中医诊断：气虚证的临床表现和辨证要点
中医诊断学——气血津液辨证(二)
中医诊断学——气血津液辨证（二）1.气虚证的临床意义是A. 脏腑、经络的气机阻滞B. 机体气生成不足，消耗太过C. 元气亏虚已极，急骤外泄D. 气虚固摄失职E. 无力升举，清阳之气下陷2.下列各项，不属于血瘀证临床表现的是A. 面色苍白B. 唇甲色淡C. 心悸多梦D. 手足发麻E. 肢体浮肿3.痰证的临床表现是A. 突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱B. 吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，鼻衄，神疲乏力，气短懒言C. 头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄D. 咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆E. 唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱答案与解析1. 【正确答案】 B答案解析：气虚证的临床意义是机体气生成不足，消耗太过。
2. 【正确答案】 E答案解析：血瘀证临床表现：疼痛如针刺、刀割，痛有定处、拒按，常在夜间加重。
肿块在体表者，常呈青紫色；在体内者，呈坚硬而按之不移的包块。
出血反复不止，色呈紫暗色，血中多夹有瘀块，或大便色黑如柏油状，妇女崩漏。
面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，肌肤甲错，或皮肤丝状红缕，或腹壁青筋怒张，妇女闭经，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张，脉细涩或结代，或无脉。
3. 【正确答案】 D答案解析：痰证的临床表现是胸闷，咳喘，痰多黏稠，喉中痰鸣，脘痞，纳呆恶心，呕吐痰涎，喉中异物感，头晕目眩，表情淡漠，神昏神乱，肢体麻木，半身不遂，瘰疬气癭，痰核乳癖，舌苔白腻，脉滑。
细目三气血同病辨证气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点。
气病或血病发展到一定的程度，往往影响到另一方的生理功能而发生病变，从而表现为气血同病的证候。
临床常见的气血同病证候，有气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证等。
各证的临床表现，一般是两个基本证候的相合而同时存在。
(一) 气滞血瘀证的临床表现、辨证要点气滞血瘀证是指气机郁滞，导致血行瘀阻所产生的证候。
中医诊断学—病性辨证讲义
中医诊断学—病性辨证讲义细目一、六淫辨证1.风淫证2.寒淫证3.暑淫证4.湿淫证5.燥淫证6.火淫证1.暑淫证候的表现是A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷B.口渴饮水，口唇、鼻、咽干燥C.发热恶热，汗出，气短，神疲D.突发皮肤瘙痒、丘疹E.肠鸣腹泻、脘腹拘急冷痛【正确答案】C2.患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属A.热证B.暑证C.燥证D.湿证E.寒证【正确答案】D细目二、阴阳虚损辨证1.阳虚证：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。
可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
2.阴虚证：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。
3.亡阳证：冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。
亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱所致。
4.亡阴证：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展，也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。
亡阴亡阳鉴别细目三、辨气血类证候一、气虚类证1.气虚证临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。
意义：机体元气生成不足，消耗太过。
2.气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
意义：气虚的发展，或为气虚的一种特殊表现形式，一般指脾（中）气的下陷。
3.气不固证的临床表现、辨证要点临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。
考研中医综合中医诊断学(气血津液辩证)-试卷1-2
考研中医综合中医诊断学（气血津液辩证）-试卷1-2(总分：126.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.下列不属于气虚证的表现是A.气短声低B.精神疲惫C.头晕目眩D.面色淡白√此题考查的是气虚证的临床表现，属于识记并理解类考题。
气虚证的临床表现是精神疲惫，体倦，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重，乏力，气短声低，少气懒言，脉虚，舌质淡嫩等。
面色淡白属于血虚证的表现。
2.气陷证是由于气的哪种功能异常引起的A.推动B.固摄√C.防御D.气化气陷证是指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候，是由于气的固摄功能发生异常导致的。
3.血瘀证的典型表现为A.纳少B.胀痛C.刺痛√D.胸闷此题属于较简单题目，考点是血瘀证的临床表现。
血瘀证是指瘀血内阻，血行不畅，以固定刺痛，肿块，出血，瘀血色脉征为主要表现的证候。
4.气滞证的疼痛特点，不包括下列哪项A.按之一般有形√B.部位多不固定C.随情绪而增减D.随“气行”觉舒此题考查的是气滞证的表现，主要考查的是疼痛。
气滞证导致的疼痛为胸胁，脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛，窜痛，攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形。
痛胀常随嗳气，肠鸣，矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减。
5.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是A.气滞B.气虚C.气陷√D.气逆气陷的临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂；脱肛；阴挺等。
6.临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切A.肺脾肾B.肝肺胃√C.肺心肝D.心肾肺此题属于理解类考题，需要仔细分析。
气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。
主要是指肺胃之气不降而上逆，或肝气升发太过而上逆。
7.气滞证发生的原因不包括A.情志因素B.外邪阻滞C.年老体弱√D.脏器虚弱此题属于识记并理解类的考题，考查的是引起气滞证的原因，包括情志不舒，忧郁悲伤，思虑过度，而致气机郁滞，痰饮，瘀血，宿食，蛔虫，砂石等病理物质的阻塞，或阴寒凝滞，湿邪阻碍，外伤络阻等，都能导致气机郁滞，脏气虚弱，运行乏力而气机阻滞。
中医诊断学—病性辨证考点总结
中医诊断学——第八单元病性辨证细目一六淫辨证1.风淫证临床表现恶风寒，微发热，汗出，苔薄白，脉浮缓。
或有鼻塞、流清涕、喷嚏；或伴咽喉痒痛、咳嗽；或为突发皮肤瘙痒、丘疹；或为突发肌肤麻木、口眼斜；或肢关节游走作痛；或新起面睑、肢体浮肿等。
2.寒淫证临床表现恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。
或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐；或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等；或口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。
3.暑淫证临床表现发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。
或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等；或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。
4.湿淫证临床表现头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便混浊。
或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多，面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
5.燥淫证临床表现皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。
6.火热证临床表现发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力（洪数、滑数、弦数等）。
或见神昏、谵语、惊厥、抽搐、吐血、衄血、痈肿疮疡等。
六淫辨证要点总结风淫证—外感风邪、风疹、中风、行痹、风水水肿恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓；突发皮肤瘙痒、丘疹；肌肤麻木、口眼斜；肢关节游走作痛；新起面睑、肢体浮肿。
寒淫证寒冷、清稀、白、脉紧恶寒重，或发热，无汗，脉浮紧；咯稀白痰；肢体厥冷、局部拘急冷痛；舌苔白，脉弦紧。
暑淫证热、气虚、湿、神昏发热恶热，气短神疲，肢体困倦，小便短黄、猝然昏倒、胸闷，呕恶舌红，苔白或黄，脉虚数。
湿淫证困重、混浊、分泌物量多、苔腻头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞；渗漏湿液；皮肤湿疹、瘙痒；妇女带下量多，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
中医辨证鉴别要点
中医辨证鉴别要点展开全文本头条号有很多内容只对粉丝开放，如有需要，请加关注[谢谢]表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。
鉴别项寒热舌象脉象表证发热恶寒并重舌苔少变化脉浮里证发热不恶寒或但寒不热舌苔多变化脉沉寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。
鉴别项寒证热证寒热恶寒喜热恶热喜冷口渴不渴渴喜冷饮面色白红赤四肢冷热二便大便稀溏，小便清长大便干结，小便短赤舌象舌淡，苔白腻舌红，苔黄脉象迟或紧数虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。
鉴别项虚证实证气肺气虚气喘息短，自汗言语无力肺气实胸痞头眩，痰多气壅不得卧中气虚四末微冷，腹胀时减，痛而喜按不欲食，便溏泻胃气实中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，呕吐呃逆肠气实腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下利赤白，潮热谵语元气虚多虚阳上浮，颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕心跳，或两手发战，或气不接续肝气实头痛目眩血血虚唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液不足，夜热盗汗，筋惕肉瞤，甚则手足瘛疭血瘀特点：痛处不移或大便色黑腠理：局部青肿疼痛经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛五脏心虚多悲心实神志失常，喜笑不休肝虚目无所见，或阴囊缩筋挛，善恐肝实两胁少腹痛，多怒脾虚四肢不用，饮食不化，腹痞满，善忧脾实腹胀满便秘，身肿肺虚少气息微皮毛不泽肺实气逆喘咳肾虚头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘小便失禁或不通遗精，五更泄泻肾实下焦壅闭，或痛或胀阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。
鉴别项阴证阳证望面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力，萎蘼不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂舌质红绛，苔色黄或老黄甚则燥裂，或黑而生芒刺闻语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂问大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少大便或硬或秘，或有奇臭恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤切腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。
2022年中医执业助理医师《中医诊断》考试大纲新
2022年中医执业助理医师《中医诊断》考试大纲第一单元绪论要点：中医诊断疾病的三大原则其次单元问诊细目一：问寒热要点：1.恶寒发热的临床意义2.但寒不热的临床意义3.但热不寒（壮热、潮热、微热)的临床意义4.寒热往来的临床意义细目二：问汗要点：特别汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及意义细目三：问痛苦要点：1.痛苦的性质及临床意义2.头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛的要点及临床意义细目四：问头身胸腹要点：头晕的要点及临床意义细目五：问耳目要点：1.耳鸣、耳聋的概念及临床意义2.目眩的概念及临床意义细目六：问睡眠要点：1.失眠的概念及临床意义2.嗜睡的概念及临床意义细目七：问饮食与口味要点：1.口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床意义2.食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的临床意义3.口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床意义细目八：问二便要点：1.大便特别（便次、便质、排便感觉)的要点及临床意义2.小便特别（尿次、尿量、排尿感觉)的要点及临床意义第三单元望诊细目一：望神要点：得神、失神、假神的常见表现及临床意义细目二：望面色要点：1.常色与病色的区分2.五色主病的内容和机理细目三：望形态要点：1.望形体强弱胖瘦的临床意义2.望姿势特别（动静姿势、特别动作)的临床意义细目四：望头面五官要点：1.望头形、囟门、头发的主要内容及临床意义2.目部的脏腑相关部位，望目形、目态的主要内容及临床意义3.望齿、龈的主要内容及临床意义4.望咽喉的主要内容及临床意义细目五：望皮肤要点：1.望斑疹的内容及临床意义2.望疮疡的内容及临床意义细目六：望排泄物与分泌物要点：观看痰、涕的临床意义细目七：望小儿指纹要点：小儿指纹病理变化的临床意义第四单元望舌细目一：舌诊原理要点：舌与脏腑的关系细目二：望舌质要点：1.舌色变化（淡白、红、绛、紫)的临床意义2.舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕、舌下络脉)的临床意义3.舌态变化（强硬、痿软、抖动、歪斜、吐弄、短缩)的临床意义细目三：望舌苔要点：1.苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的临床意义2.苔色变化（白、黄、灰、黑)的临床意义3.舌质和舌苔的综合诊察第五单元闻诊细目一：听声音要点：1.音哑与失音的临床意义2.谵语、郑声、独语、错语的概念及临床意义3.咳嗽、喘、哮、短气、少气的概念及临床意义4.呕吐、呃逆、嗳气的概念及临床意义细目二：嗅气味要点：口气、病室气味特别的临床意义第六单元脉诊细目一：脉诊概说要点：1.寸口脉与脏腑的关系2.切脉指法3.寸口"三部九候"的概念细目二：正常脉象要点：1.正常脉象的特点2.正常脉象胃、神、根的含义细目三：常见病脉常见病脉（浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、紧、弦、细、微、濡、动、疾、结、促、代)的脉象特征及主病第七单元按诊要点：1.按肌肤的内容及临床意义2.按腹部辨痛苦、痞满、积聚的要点3.按胸部虚里的内容及临床意义第八单元八纲细目一：概述要点：八纲辨证的概念细目二：表里要点：1.表证与里证的概念2.表证的临床表现、辨证要点3.表证与里证的鉴别要点细目三：寒热要点：1.寒证与热证的概念2.寒证与热证的临床表现、鉴别要点细目四：虚实要点：1.虚证与实证的概念2.虚证与实证的临床表现、鉴别要点细目五：阴阳要点：1.阴证与阳证的概念2.阴证与阳证的鉴别要点细目六：八纲证候间的关系要点：1.证候相兼与错杂2.证候真假（寒热真假)第九单元病性辨证细目一：辨阴阳虚损证候要点：1.阳虚证、阴虚证的临床表现2.亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点细目二：气虚类证辨证要点：1.气虚证的临床表现、辨证要点2.气陷证的临床表现、辨证要点细目三：血虚类证辨证要点：血虚证的临床表现、辨证要点细目四：气滞类证辨证要点：1.气滞证的临床表现、辨证要点2.气逆证的临床表现、辨证要点细目五：血病其他证辨证要点：1.血瘀证的临床表现、辨证要点2.血热证的临床表现、辨证要点3.血寒证的临床表现、辨证要点细目六：气血同病类证辨证要点：气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床特点细目七：津液类证辨证1.痰证的临床表现2.水停证的临床表现3.津液亏虚证的临床表现第十单元脏腑辨证细目一：心病辨证要点：1.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴别要点2.心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点3.心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较4.痰蒙心神、痰火扰神证的比较让知识带有温度。
中医学基础8(辨证)
（2）审证要点 心气虚证:心悸及气虚证。 心阳虚证：心悸怔忡、胸闷或痛及
阳虚证。 心阳暴脱：心阳虚和亡阳的临床表
现。
77
2、心血虚证与心阴虚证 （1）临床表现 心血虚证:心悸怔忡、失眠多梦、头
晕健忘、面色淡白无华或萎黄、唇 色淡白、脉细弱。
78
心阴虚证:心悸怔忡、失眠多梦、心 烦、五心烦热、潮热盗汗、颧红、 舌红少津少苔、脉细数。
11
（1）常见的表证:风寒表证、风热 表证、风湿表证、风燥表证、暑湿 表证等。
（2）临床表现：恶风、发热、恶寒、 头痛、身痛、鼻塞、流涕、喷涕、 喉痒、舌苔薄白、脉浮等。
12
2、里证:是指病邪深入脏腑、气血、 骨髓所致的一类证候。多见于外感 病的中、后期或内伤杂病。
13
（1）常见的里证:里寒证、里热证、 里实证、里虚证。
临床证候,一般都可归纳属于阴或阳 的范畴，因而阴阳辨证是基本的辨 证大法。
27
1、阳证:凡符合“阳”的一般属性 所表现的证候。
28
（1）常见的阳证:如兴奋、躁动、 亢进、明亮等表现的表证、热证、 实证。（以及症状表现于外的、向 上的、容易发现的;病邪性质为阳邪 致病。病情变化较快等等。）
29
50
肝气上逆:头痛眩晕、烦躁易怒、甚 则血随气逆,而见咯血、吐血等。
肺气上逆：咳嗽、气喘等。 胃气上逆：呃逆、嗳气、呕吐等。
51
（二）血病辨证:包括血虚及相应功 能减退,血液运行失常所形成的证候。
1、血虚证：即血液不足，滋润和濡 养机体的功能减退所形成的证候。
52
（1）常见的血虚证:心血虚证、肝 血虚证。
64
主要临床表现 有形之痰饮:咳喘、咯痰、呕吐痰涎等。 无形之痰饮：眩晕、梅核气、癫、狂、
中医营养测评辨证
中医养分测评一、气血辩证气血辨证，就是运用脏腑学说中有关气血津液的理论，分析气血津液的病变，分析其所反映的不同证侯。
（-）气病辩证气病临床常见的证候，可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。
1、气虚证气虚是脏腑组织机能减退所表现的证候。
多由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素所致。
【临床表现】少气懒言，身疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力02、气陷证气陷证是气虚无力升举而反下陷的证侯。
多见于气虚证的进一步进展，或劳累用力过度，损伤某一脏器而致。
【临床表现】头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有监胀感，脱岗或子宫脱垂等。
舌淡苔白，脉弱。
3、气滞证气滞证是人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证侯。
但凡病邪内阻，七情郁结，以及阳气虚弱，温运无力等，均能导致气机郁滞。
【临床表现】胀闷，痛苦4、气逆证气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证侯。
临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。
【临床表现】肺气上逆，那么见咳嗽喘息；胃气上逆，那么见呃逆，暧气、恶心、呕吐；肝气上逆，那么见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。
（"）血病辩证血行脉中，内流脏腑，外至肌肤，无处不到。
假设外邪干扰，脏腑失调，是血的生理功能失常，即可消失寒热虚实的病候。
血病常见证候，概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种。
1、血虚证血虚证是指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。
血虚证的形成，有禀赋缺乏：或脾胃虚弱，生化乏源；或各种急慢性出血；或久病不愈或思虑过度，暗耗阴血；或瘀血阻络，新血不生；或肠寄生虫等。
【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻, 妇女经血量少色淡，甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力.2、血瘀证凡离开经脉的血液，未能准时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻, 壅积于经脉或器官之内，呈凝滞状态，失却生理功能者，均属瘀血。
由瘀血内阻而产生的证候，是为血瘀证。
师承出师考试复习资料
传统医学出师考核大纲（知识点详解）沈小峰（一）实践技能考试大纲1. 出师考核临床实践技能考核大纲一、基本操作（一）中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力（二）常用针灸穴位的掌握于临床应用能力列缺少商商阳合谷曲池肩髃迎香四百地仓下关天枢鼻犊足三里三阴交阴陵泉血海通里神门后溪听宫风门胃俞肾俞委中秩边承山昆仑至阴涌泉太溪内关外关支沟翳风孙角风池环跳阳陵泉悬钟太冲腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘太阳印堂十宣（三）常见急症的针灸技术应用能力晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、压痛、高热等急症的针灸技术应用。
（四）针灸异常情况处理能力二、临床答辩（一）中医基础知识1、中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；2、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；3、中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。
（二）临床辨证能力1、结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩；2、中医病征测试范围（本大纲未涵盖的中医病证由省级中医药管理部门根据考生实际情况补充）：感冒毒咳嗽喘证肺胀肺痨胸痹（真心痛）心悸胃痛泄泻痢疾腹痛胁痛黄疸积聚水肿淋证消渴眩晕头痛中风痹证不寐血证虚劳有机磷农药中肠痈颈椎病痄腮急惊风小儿泄泻崩漏绝经前后诸证（三）综合笔试考核大纲1、中医基础理论第一单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念要点：1. 整体观念的概念2. 整体观念的内容细目二：辨证论治要点：1. 病、证、症的概念2. 辨证论治的概念3. 同病异治和异病同治第二单元精气学说细目一：精气学说的概念要点：1. 精的概念2. 气的概念细目二：精气学说的基本内容要点：1. 精气是构成宇宙的本源2. 精气的运动变化3. 精气是天地万物的中介4. 天地精气化生为人细目三：精气学说在中医学中的应用要点：1. 对中医学精气生命理论构建的影响2. 对中医学整体观念构建的影响第三单元阴阳学说细目一：阴阳学说的概念要点：1. 阴阳和阴阳学说的含义2. 事物阴阳属性的绝对性和相对性细目二：阴阳学说的基本内容要点：1. 阴阳对立制约2. 阴阳互跟互用3. 阴阳交感互藏4. 阴阳消长5. 阴阳转化细目三：阴阳学说在中医学中的应用要点：1. 在组织结构和生理功能方面的应用2. 在病理方面的应用3. 在疾病诊断方面的应用4. 在疾病治疗方面的应用第四单元五行学说细目一：五行学说的概念要点：1. 五行和五行学说的含义2. 五行的特性和事物与现象的五行归类细目二：五行学说的基本内容要点：1. 五行相生与相克的概念和次序2. 五行制化的概念与规律3. 五行相乘与相侮的概念和次序4. 五行的母子相及细目三：五行学说在中医学中的应用要点：1. 在生理方面的应用2. 在病理方面的应用3. 在疾病诊断方面的应用4. 在疾病治疗方面的应用第五单元五脏细目一：五脏的生理功能与特性要点：1. 心的生理功能与特性2. 肺的生理功能与特性3. 脾的生理功能与特性4. 肝的生理功能与特性5. 肾的生理功能与特性细目二：五脏之间的关系要点：1. 心与肺的关系2. 心与脾的关系3. 心与肝的关系4. 心与肾的关系5. 肺与脾的关系6. 肺与肝的关系7. 肺与肾的关系8. 肝与脾的关系9. 肝与肾的关系10. 脾与肾的关系细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系要点：1. 五脏与五体的关系2. 五脏与五官九窍的关系3. 五脏与五志的关系4. 五脏与五液的关系5. 五脏的外华6. 五脏与五时的关系第六单元六腑细目一：六腑的生理功能要点：1. 胆的生理功能2. 胃的生理功能3. 小肠的生理功能4. 大场的生理功能5. 膀胱的生理功能6. 三焦的生理功能和生理特点细目二：六腑与五脏之间的关系要点：1. 心与小肠的关系2. 肺与大肠的关系3. 脾与胃的关系4. 肝与胆的关系5. 肾与膀胱的关系第七单元奇恒之腑细目一：脑要点：1. 脑的生理功能2. 脑与五脏的关系细目二：女子胞要点：1. 女子胞的生理功能2. 女子胞与脏腑经脉的关系第八单元气、血、津液细目一：气要点：1. 人体之气的概念2. 人体之气的生成3. 人体之气的运动4. 人体之气的功能5. 人体之气的分类细目二：血要点：1. 血的基本概念2. 血的生成3. 血的功能4. 血的运行细目三：津液要点：1. 津液的基本概念2. 津液的代谢3. 津液的功能细目四：气、血、津液之间的关系要点：1. 气与血的关系2. 气与津液的关系3. 血与津液的关系第九单元经络细目一：经络学说要点：1. 经络的基本概念2. 经络系统的组成细目二：十二经脉要点：1. 十二经脉的走向规律2. 十二经脉的交接规律3. 十二经脉的分布规律4. 十二经脉的表里关系5. 十二经脉的流注次序细目三：奇经八脉要点：1. 奇经八脉的特点2. 奇经八脉的主要功能3. 督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能细目四：经别、别络、筋经、皮部要点：1. 经别的概念2. 别络的概念3. 筋经的概念4. 皮部的概念细目五：经络的生理功能和经络学说的应用要点：1. 经络的生理功能2. 经络学说的应用第十单元病因细目一：六淫要点：1. 六淫的概念2. 六淫的共同致病特点3. 风邪的概念、性质及致病特点4. 寒邪的概念、性质及致病特点5. 暑邪的概念、性质及致病特点6. 湿邪的概念、性质及致病特点7. 燥邪的概念、性质及致病特点8. 火（热）邪的概念、性质及致病特点细目二：疠气要点：1. 疠气的概念2. 疠气的致病特点细目三：七情内伤要点：1. 七情的基本概念2. 七情内伤的致病特点细目四：饮食失宜要点：1. 饮食不节2. 饮食不洁3. 饮食偏嗜细目五：劳逸失度要点：1. 过度劳累2. 过度安逸细目六：痰饮要点：1. 痰饮的概念2. 痰饮的致病特点细目七：瘀血要点：1. 瘀血的概念2. 瘀血的形成3. 瘀血的致病特点细目八：结石要点：1. 结石的概念2. 结石的致病特点第十一单元发病细目一：发病的基本原理要点：1. 正气与邪气的概念2. 正气不足时疾病发生的内在因素3. 邪气是发病的重要条件细目二：影响发病的主要因素要点：1. 环境与发病2. 体质与发病3. 精神状态与发病细目三：发病类型要点：1. 感邪即发2. 徐发3. 伏而后发4. 继发5. 合病与并病6. 复发第十二单元病机细目一：邪正盛衰要点：1. 邪正盛衰与虚实变化2. 邪正盛衰与疾病转归细目二：阴阳失调要点：1. 阴阳偏盛2. 阴阳偏衰3. 阴阳互损4. 阴阳格拒5. 阴阳亡失细目三：气血失常要点：1. 气的失常2. 血的失常3. 气血关系失调细目四：津液代谢失常要点：1. 津液不足2. 津液输布、排泄障碍3. 津液与气血关系失调细目五：内生“五邪”要点：1. 风气内动2. 寒从中生3. 湿浊内生4. 津伤化燥5. 火热内生细目六：疾病传变要点：1. 疾病传变的形成2. 影响疾病传变的因素第十三单元防治原则细目一：预防要点：1. 未病先防2. 既病防变细目二：治则要点：1. 正治与反治2. 治标与治本3. 扶正与祛邪4. 调整阴阳5. 调理气血6. 三因制宜2、中医诊断学第一单元绪论要点：中医诊断疾病的三大原则第二单元问诊细目一：问寒热要点：1. 恶寒发热的临床意义2. 但寒不热的临床意义3. 但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义4. 寒热往来的临床意义细目二：问汗要点：特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义细目三：问疼痛要点：1. 疼痛的性质及临床意义2. 头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛的要点及临床意义细目四：问头身胸腹要点：头晕的要点及临床意义细目五：问耳目要点：1. 耳鸣、耳聋的概念及临床意义2. 目眩的概念及临床意义细目六：问睡眠要点：1. 失眠的概念及临床意义2. 嗜睡的概念及临床意义细目七：问饮食与口味要点：1. 口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床意义2. 食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的临床意义3. 口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口苦、口咸的临床意义细目八：问二便要点：1. 大便异常（便次、便质、排便感）的要点及临床意义2. 小便异常（尿次、尿量、排尿感）的要点及临床意义第三单元望诊细目一：望神要点：得神、失神、假神的常见表现及临床意义细目二：望面色要点：1. 常色与病色的区别2. 五色主病的内容和机理细目三：望形态要点：1. 望形体强弱胖瘦的临床意义2. 望姿态异常（动静姿态、异常动作）的临床意义细目四：望头面五官要点：1. 望头形、囟门、头发的主要内容及临床意义2. 目部的脏腑相关部位，望目形、目态的主要内容及临床意义3. 望齿、龈的主要内容及临床意义4. 望咽喉的主要内容及临床意义细目五：望皮肤要点：1. 望斑疹的内容及临床意义2. 望疮疹的内容及临床意义细目六：望排泄物与分泌物要点：观察痰、涕的临床意义细目七：望小儿指纹要点：小儿指纹病理变化的临床意义第四单元望舌细目一：舌诊原理要点：舌与脏腑的关系细目二：望舌质要点：1. 舌色变化（淡白、红、绛、紫）的临床意义2. 舌形变化（老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、舌下络脉）的临床意义3. 舌质和舌苔的综合诊察第五单元闻诊细目一：听声音要点：1. 音哑与失音的临床意义2. 谵语、郑声、独语、错语的概念及临床意义3. 咳嗽、喘、哮、短气、少气的概念及临床意义4. 呕吐、呃逆、嗳气的概念及临床意义细目二：嗅气味要点：口气、病室气味异常的意义第六单元脉诊细目一：脉诊概说要点：1. 寸口脉与脏腑的关系2. 切脉指法3. 寸口“三部九候”的概念细目二：正常脉象要点：1. 正常脉象的特点2. 正常脉象胃、神、根的含义细目三：常见病脉要点：常见病脉（浮、沉、迟、数、滑、涩、洪、紧、弦、细、微、濡、结、促、代）的脉象特征及主病第七单元按诊要点：1. 按肌肤的内容及临床意义2. 按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点3. 按胸部虚里的内容及临床意义第八单元八纲细目一：概述要点：八纲辨证的概念细目二：表里要点：1. 表证与里证的概念2. 表证的临床表现、辨证要点3. 表证与里证的鉴别要点细目三：寒热要点：1. 寒证与热证的感念2. 寒证与热证的临床表现、鉴别要点细目四：虚实要点：1. 虚证与实证的概念2. 虚证与实证的临床表现、鉴别要点细目五：阴阳要点：1. 阴证与阳证的概念2. 阴证与阳证的鉴别要点细目六：八纲证候间的关系要点：1. 证候相兼与错杂2. 证候真假（寒热真假）第九单元病性辨证细目一：辨阴阳虚损证候要点：1. 阳虚证、阴虚证的临床表现2. 亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点细目二：气虚类证辨证要点：1. 气虚证的临床表现、辨证要点2. 气陷证的临床表现、辨证要点细目三：血虚类证辨证要点：血虚证的临床表现、辨证要点细目四：气滞类证辨证要点：1. 气滞证的临床表现、辨证要点2. 气逆证的临床表现、辨证要点细目五：血病其他证辨证要点：1. 血瘀证的临床表现、辨证要点2. 血热证的临床表现、辨证要点3. 血寒证的临床表现、辨证要点细目六：气血同病类证辨证要点：气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚证的临床表现细目七：津液类证辨证要点：痰证的临床表现第十单元脏腑辨证细目一：心病辨证要点：1.心气虚的临床表现2.心血虚的临床表现、鉴别要点3.心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因的比较4.痰蒙心神、痰火扰神证的比较细目二：肺病辨证要点：1. 肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要点2. 风寒犯肺、寒痰阻肺证的比较3. 风热犯肺、肺热炽盛、燥邪犯肺证的辨证要点细目三：脾病辨证要点：1. 脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点2. 湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现细目四：肝病辨证要点：1. 肝血虚、肝阴虚证的临床表现、鉴别要点2. 肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点3. 肝风内动四证的临床表现细目五：肾病辨证要点：1. 肾阳虚、肾阴虚证的临床表现2. 肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现3. 肾病五证的鉴别要点细目六：腑病辨证要点：1. 胃热炽盛证的临床表现2. 寒滞胃肠、食滞胃肠证的临床表现3. 肠热腑实、肠道津亏证的临床表现4. 肠道湿热、膀胱湿热、胆郁痰扰证的临床表现细目七：脏腑兼证要点：1. 心肾不交、心脾气血虚证的辨证要点2. 肝火犯肺、肝胃不和、肝郁脾虚证的辨证要点3、中药学第一单元药性理论细目一：四气要点：1.结合有代表性的药物认识四气的确定2.四气的作用细目二：五味要点：1.结合有代表性的药物认识五味的确定2.五味的作用及适应证细目三：升降浮沉要点：各类药物的升降浮沉趋向细目四：归经要点：结合有代表性的药物认识归经的确定细目五：毒性要点：1.引起毒性反应的原因2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项第二单元中药的配伍细目一：配伍的意义要点：配伍的意义细目二：配伍的内容要点：各种配伍关系的意义第三单元中药的用药禁忌细目一：配伍禁忌要点：“十八反”、“十九畏”的内容细目二：妊娠用药禁忌要点：妊娠用药禁忌的概念及分类第四单元中药的剂量与用法细目一：剂量要点：有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量细目二：中药的用法要点：煎煮方法（包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等）第五单元解毒药细目一：概述要点：解表药的使用注意事项细目二：发散风寒药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风2.下列药物的功效、主治病证：香薷、羌活、白芷、细辛、辛夷3.下列药物的功效：生姜、藁本、苍耳子4.下列药物的功效：麻黄、香薷、荆芥、细辛5.下列药物的使用注意：麻黄、桂枝、细辛、苍耳子细目三：发散风热药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：薄荷、蝉蜕、柴胡、葛根2.下列药物的功效、主治病证：牛蒡子、桑叶、菊花3.下列药物的功效：蔓荆子、升麻4.下列药物的用法：薄荷、葛根5.下列药物的使用注意：牛蒡子第六单元清热药细目一：概述要点：清热药的使用注意事项细目二：清热泻火药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：石膏、知母、栀子2.下列药物的功效、主治病证：芦根、天花粉、夏枯草3.下列药物的功效：淡竹叶、决明子细目三：清热燥湿药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：黄芩、黄连、黄柏2.下列药物的功效、主治病证：龙胆草、苦参细目四：清热解毒药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：金银花、连翘2.下列药物的功效、主治病证：大青叶、青黛、贯众、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁3.下列药物的功效：穿心莲、紫花地丁、土茯苓、山豆根、马齿苋4.下列药物的用法用量：青黛、贯众5.下列药物的使用注意：穿心莲细目五：清热凉血药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：生地黄、玄参、牡丹皮2.下列药物的功效、主治病证：赤芍3.下列药物的功效：紫草细目六：清虚热药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：青蒿、地骨皮2.下列药物的功效：白薇、银柴胡、胡黄连第七单元泻下药细目一：概述要点：泻下药的使用注意事项细目二：攻下药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：大黄2.下列药物的功效、主治病证：芒硝3.下列药物的功效：番泻叶4.下列药物的用法用量：大黄、芒硝、番泻叶5.下列药物的使用注意：大黄、芒硝、番泻叶细目三：润下药要点：下列药物的功效：火麻仁、郁李仁细目四：峻下逐水药要点：1.下列药物的用法用量：甘遂、牵牛子、巴豆2.下列药物的使用注意：甘遂、牵牛子、巴豆第八单元祛风湿药细目一：概述要点：祛风湿药的使用注意事项细目二：祛风寒湿药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：独活、木瓜2.下列药物的功效、主治病证：威灵仙、川乌3.下列药物的用法：威灵仙、川乌细目三：祛风湿热药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：秦艽2.下列药物的功效、主治病证：防己3.下列药物的功效：豨莶草4.下列药物的用法：防己、豨莶草细目四：祛风湿强筋骨药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：桑寄生2.下列药物的功效、主治病证：五加皮3.下列药物的功效：狗脊第九单元化湿药细目一：概述要点：化湿药的使用注意事项细目二：具体药物要点：1.下列药物的性能、功效、应用：藿香、苍术、厚朴2.下列药物的功效、主治病证：砂仁、豆蔻3.下列药物的功效：佩兰4.下列药物的用法：砂仁、豆蔻第十单元利水渗湿药细目一：概述要点：利水渗湿药的使用注意事项.细目二：利水消肿药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：茯苓、薏苡仁2.下列药物的功效、主治病证：茯苓、泽泻3.下列药物的用法：薏苡仁细目三：利尿通淋药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：车前子2.下列药物的功效、主治病证：滑石3.下列药物的功效：海金沙、石韦、萆薢4.下列药物的用法：车前子、滑石、海金沙细目四：利湿退黄药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：茵陈、金钱草2.下列药物的功效、主治病证：虎杖第十一单元温里药细目一：概述要点：温里药的使用注意事项细目二：具体药物要点：1.下列药物的性能、功效、应用：附子、干姜、肉桂、吴茱萸2.下列药物的功效、主治病证：小茴香3.下列药物的功效：丁香、高良姜。
气血津液辨证
3.水肿
• 概念：是指体内水液停聚，泛溢肌肤，引起面目、四 肢、胸腹，甚至全身浮肿的病证。有阳水和阴水之别。 • （1）阳水：由外邪引起，其性质属实性水肿。 • 临床表现：头面浮肿，一般从眼睑开始，继而遍及全 身，小便短少，来势迅速，皮肤薄而光亮。常伴见恶 风、恶寒、发热、肢节酸重，苔薄白，脉浮紧，或咽 喉肿痛，舌红而脉浮数。或全身水肿，来势缓慢，按 之没指，肢体沉重困倦，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔 白腻，脉沉 • 辨证要点：发病急骤，先见眼睑、头面、上半身肿甚， 兼恶寒发热。
（六）气逆证
• 概念：气逆证是指人体气机升降失常， 气上逆而不顺降所出现的证候。 • 临床以肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆 多见。 • 临床表现： 肺气上逆：咳嗽、喘逆； 胃气上逆：呃逆、嗳气、恶心、呕吐； 肝气上逆：头痛眩晕、昏厥、呕血，气 从少腹上冲胸咽。 • 辨证要点：肺胃肝三脏上逆之症。
二、血病辨证
（三）气不固证
• 概念：气不固证是指气虚固摄失司所表 现的证候 • 临床表现：少气懒言，神疲乏力，声低 气短，舌淡，脉虚。或自汗；或出血； 或流涎不止；或遗尿，尿后余沥不尽， 尿失禁；或大便滑脱失禁；或滑胎，或 遗精、滑精、早泄。 • 辨证要点：津液、血液、津液、二便、 胎元等不固表现与气虚证的一般表现共 见
• （一）气虚证 • 概念： 气虚证—主要是指元气不足，多表现 为全身或某一脏腑机能衰退的证候。 • 临床表现： 气虚证—面色无华，少气懒言，声低 息微。倦怠乏力，自汗，动则诸证加剧， 舌淡，脉虚弱。 • 辨证要点：少气懒言，神疲乏力，动则 诸证加剧，脉虚。
（二）气陷证
• 概念：气陷证是指气虚升举无力，清阳 之气下陷所表现的证候。 • 临床表现：头昏眼花，久泻久痢，腰腹 坠胀，或内脏下垂，少气倦怠，舌淡苔 白，脉虚弱。 • 辨证要点：内脏下垂与气虚证一般表现 共见
2022年职业考证-药师-执业中药师考试全真模拟易错、难点剖析AB卷(带答案)试题号：32
2022年职业考证-药师-执业中药师考试全真模拟易错、难点剖析AB卷（带答案）一.综合题(共15题)1.单选题莪术与三棱均具有的功效是（）乳香与没药均具有的功效是（）问题1选项A.破血行气，消积止痛B.破血逐瘀，续筋接骨C.活血止痛，消肿生肌D.活血消癥，通经下乳E.活血通经，利尿通淋问题2选项A.破血行气，消积止痛B.破血逐瘀，续筋接骨C.活血止痛，消肿生肌D.活血消癥，通经下乳E.活血通经，利尿通淋【答案】第1题:A第2题:C【解析】本题考查莪术、三棱、乳香、没药的功效。
B选项破血逐瘀，续筋接骨的是土鳖虫。
D选项活血消癥，通经下乳的是穿山甲。
E选项活血通经，利尿通淋的是王不留行。
莪术功效：破血行气，消积止痛。
三棱功效：破血行气，消积止痛。
二者共同功效为破血行气，消积止痛。
乳香功效：活血止痛，消肿生肌。
没药功效：活血止痛，消肿生肌。
二者共同功效为活血止痛，消肿生肌。
故本题选A、C。
2.单选题某男，77岁。
头昏神疲，语声低微，自汗，肢体无力；舌淡苔薄白，脉虚无力。
辨析其病机是（）某女，49岁。
形体消瘦，口干咽燥，不欲饮水;舌光红无苔，脉细数。
辨析其病机是( )问题1选项A.阴阳两虚B.气虚C.津液亏虚D.血虚E.气血两虚问题2选项A.阴阳两虚B.气虚C.津液亏虚D.血虚E.气血两虚【答案】第1题:B第2题:C【解析】本题考查辨证。
①由“头昏神疲，语声低微，自汗，肢体无力；脉虚无力”可辨证为气虚。
气虚证的临床表现及辨证要点：头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。
以全身功能活动低下为辨证要点。
②由“形体消瘦，口干咽燥，不欲饮水；舌光红无苔，脉细数”可辨证为津液亏虚。
津液不足（津液亏虚）的临床表现及辨证要点：口渴咽干，唇燥舌干少津或无津，皮肤干燥，甚或干瘪，或见下肢痿弱，或小便短少，大便干结，脉多细数。
以皮肤、口唇、舌咽干燥及尿少便干为辨证要点。
故本题选B、C。
血虚是的临床表现及辨证要点：面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经行量少，愆期甚或经闭，舌质淡，脉细无力。
2024年 中药学综合知识与技能考试大纲 (第八版)可编辑
《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类考生综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。
根据执业药师相关职责，本科目要求在理解中医基础理论知识与中医诊断学基础知识、中医治则治法的基础上，重点掌握常见病的辨证论治、中药调剂技能、中药质量管理和中药合理用药指导及中药用药安全内容；熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义，了解民族医药基础知识。
常见病的辨证论治中，要求熟悉常见疾病的分类和各证候的症状、治法治则，重点掌握治疗各证候疾病的方剂应用、中成药选用和合理用药指导。
辨证气血津液辩证
五、气滞证
1.概念：指人体局部或全身气机不畅乃至停滞 所表现的证候。 2.临床表现：胸胁脘腹等处的胀闷、或胀、窜、 攻痛，症状时轻时重，部位不固定。 3.辨证要点：①胀、按之无形。 ②随嗳气、 太息、矢气可缓解。 ③症状常随情绪波动而 改变。
六、气逆证
1.概念：指体内气机应降反出或升发太过所 概念：血液亏少，不能濡养脏腑，经络，组织而表现的虚弱证候。
2.临床表现：①肺气上逆的症状表现。 辨证要点：以起病缓慢，病程较长，疼痛状如针刺刀割，痛处固定，肿块不移，口唇、指甲青紫等为辨证要点。
辨证要点：以局部胀满、刺痛、拘按，面色晦暗、舌紫或有瘀斑，脉弦涩伴有气滞见症为辨证要点。 概念：指脏腑及其官窍因气机闭塞不通所导致的危急证候。 辨证要点：以面色淡白或萎黄，心悸气短，眩晕乏力伴气血亏虚的基本见症。
二、气陷证
1.概念：指因气虚升举无力，清阳下陷所表 现的虚弱证候。 2.临床表现：腰腹气坠等。 3.辨证要点：以坠胀、内脏下垂、兼有气虚 为辨证要点。
气虚证与气陷的鉴别要点：（从三个方面进行 鉴别）
①临床表现 ②病机：气虚证：元气不足，脏腑机能减 退。
气陷证：气虚不陷、升举无力。 ③辨证要点
三、气虚不固证
辨证要点：以“干、渴、瘦、细” 为辨证要点。 概念：血液亏少，不能濡养脏腑，经络，组织而表现的虚弱证候。 辨证要点：以大出血的同时，出现气少息微，大汗淋漓、神情淡漠或昏聩等气脱征象为辨证要点。
2.临床表现：面、脸、唇、舌、甲颜色淡白， 临床表现：或为昏迷、昏厥，或为内脏出现绞痛大小便闭塞等。
辨证要点：以一般气虚症状加上汗、尿、涎、白带等任何一方排泄过多而清稀为辨证要点。 临床表现：津亏证的表现。
眩晕，心悸多梦，肢麻等。 辨证要点：以面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸失眼，舌淡脉细为辨证要点。
中医虚实辨证方法
中医虚实辨证方法何谓虚实辨证方法？虚实辨证方法适用范围如何？其具体内容、辨证时的注意事项，以及各部内容的临床意义各是什么？这些都是本文要分析的内容。
虚实证辨证方法，是指辨别疾病邪正盛衰的一种辨证方法。
虚，是就正气而言，指正气虚，即人体的正气（包括精、气、血、津液等）不足。
实，是就邪气而言，即邪气亢盛有余，凡正气虚所产生的证候属虚证，邪气亢盛有余所产生的证候为实证。
二者诊断依据及区别为病程的长短、体质的强弱、精神的好坏、声息的强弱、疼痛喜按拒按、热势的高低、恶寒的轻重、舌质的老嫩、舌苔的多少厚薄及脉象有力无力。
一般来说，虚证时邪气也不亢盛，实证时正气尚未虚弱，但临床上也常见虚实错杂及转化，如实证夹虚、虚证夹实、虚实并重。
虚实还与表里寒热相联系，形成多种证候，常见有表虚证、表实证、里虚证、里实证、虚热证、实热证、虚寒证、实寒证，应注意鉴别。
本法可用于对各种疾病的辨证。
一、辨虚证辨虚证指对人体正气不足，导致机体抗邪能力降低、生理功能减退所表现证候的一种辨证方法。
虚证是指人体正气不足所表现的证候。
多因先天不足和后天失调所致，但以后天失调为主，如情志内伤，饮食失调，劳逸过度，房事不节，产育过多，久病失治等原因，损伤人体正气均可成为虚证。
虚证包括精、气、血、阴、阳、津液不足，以及脏腑各种不同的虚损。
【临床表现】各种虚证的表现不尽一致，常见的有：面色淡白㿠白或萎黄，精神委靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，大便稀溏或滑脱，小便清长或失禁，舌淡胖嫩，脉虚，沉迟无力或弱，或形体消瘦颧红，五心烦热，盗汗，潮热，舌红少苔或无苔，脉细数无力。
【机制分析】各种虚证的表现极不一致，很难用几个症状全面概括，各脏腑虚证的表现也各不相同。
临床一般是以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证，故《难经·四十八难》有“缓者为虚”、“出者为虚”的说法，《类经·疾病类》亦说：“内出之病多不足，如七情伤气，劳倦伤精之类也。
2022-2023年执业药师《中药学综合知识与技能》考前冲刺卷②(答案解析17)
2022-2023年执业药师《中药学综合知识与技能》考前冲刺卷②（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考点题库(共70题)1.某男，50岁。
近期发现体重减轻，现症见尿频量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
中医诊为消渴病。
该病例中医辨证应为A.肾阴亏虚证B.脾胃气虚证C.阴阳两虚证D.阴虚燥热证E.气血亏虚证正确答案：D 本题解析：消渴之阴虚燥热证症见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦。
舌红，苔薄黄，脉滑数。
故本题选D。
2.五行中土的属性是A.“木日曲直”B.“火日炎上”C.“土爰稼穑”D.“金日从革”E.“水日润下”正确答案：C本题解析：本题考查的是五行的基本属性。
木：“木日曲直”，具有生长、升发、条达舒畅等作用。
火：“火日炎上”，具有温热、升腾等作用。
土：“土爰稼穑”，具有生化、承载、受纳等作用。
金：“金日从革”，具有清洁、肃降、收敛等作用。
水：“水曰润下”，具有寒凉、滋润、向下运行等作用。
故本题答案应选c。
3. 以下哪些是含汞类矿物A.朱砂B.轻粉C.红粉D.升汞E.雄黄正确答案：A、B、C、D本题解析：朱砂、升汞、轻粉、红粉等均含汞元素，服用后可水解成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血-脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。
而雄黄含有砷类，故排除E，答案为ABCD。
4. 经常汗出不止，活动尤甚，称为A.大汗B.自汗C.盗汗D.战汗E.绝汗一正确答案：B本题解析：大汗是指汗出过多；自汗表现为经常汗出不止，活动后更甚；盗汗表现为入睡则汗出。
醒后则汗止；战汗表现为先全身战栗，继之汗出；绝汗是因元气欲脱所致冷汗淋漓，又称“脱汗”。
5.患者，女，23岁。
患有喉痹，服用六应丸后出现恶心，呕吐，胸闷，腹痛，心悸。
经检查为六应丸使用过量导致中毒反应。
六应丸主要毒性成分是A.儿茶酚胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.蟾酥毒素E.砷化物正确答案：D本题解析：六应丸含蟾酥，主要毒性成分是强心苷(蟾酥毒素)，还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
中医诊断：气虚类证辨证
（⼀）⽓虚证
临床表现：⽓短声低，少⽓懒⾔，精神疲惫，体倦乏⼒，脉虚，⾆质淡嫩，或有头晕⽬眩，⾃汗，动则诸症加重。
辨证要点：病体虚弱，以神疲、乏⼒、⽓短、脉虚为主要表现。
（⼆）⽓陷证
临床表现：头晕眼花，⽓短疲乏，脘腹坠胀，⼤便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
辨证要点：体弱消瘦，以⽓短、脘腹坠胀、脏器下垂为主要表现。
（三）⽓不固证
临床表现：⽓短，疲乏，⾯⽩，⾆淡，脉虚⽆⼒；或见⾃汗不⽌；或为流涎不⽌；或见遗尿，余溺不尽，⼩便失禁；或为⼤便滑脱失禁；或妇⼥出现崩漏，或为滑胎、⼩产；或见男⼦遗精、滑精、早泄等。
辨证要点：病体虚弱，以疲乏、⽓短、脉虚及⾃汗或⼆便、经、精等的不固为主要表现。
（四）⽓脱证
临床表现：呼吸微弱⽽不规则，汗出不⽌，⼝开⽬合，全⾝瘫软，神识朦胧，⼆便失禁，⾯⾊苍⽩，⼝唇青紫，脉微，⾆淡，⾆苔⽩润。
辨证要点：病势危重，以⽓息微弱、汗出不⽌、脉微等为主要表现。
中医诊断学气血津液辨证
脉细数。
气血津液辨证 津液辨证
津液辨证
定义：水液凝结，质地稠厚，停聚于
二
脏腑，经络组织之间而引起的
病证。
成因：
痰
多种因素（内外因）
脾、肺、肾功能失调
证
水液停聚
寒凝、火煎等
痰
气血津液辨证 津液辨证
临床表现：
在肺—
“怪病多痰”
二
在脾胃— “百病多由痰作崇”
在心神—
痰
在脑— 在四肢、经络—
在皮下、肌肉—
（3）临床表现：胀闷窜痛，时轻时重，嗳气、肠鸣、 矢气而轻，因情绪变化而增减，脉弦，舌不变。
（4）辨证要点：胀闷、疼痛是其主要特征。
气滞证
引起气滞证的原因之多，因而在辨证时，必 须根据辨证求因的原则，首先辨别病因， 如食积胃肠，而致胃气郁滞；瘀阻经脉， 可使脉道之气阻滞等。其次要联系病位， 如胸痛以心肺病变居多；胁痛以肝胆病变 常见。因此，对气滞的诊断，除掌握胀闷、 疼痛的特点外，还须辨明病因，确定病位， 才有实际意义。
证
2.少腹冷痛，形寒肢冷；
3.月经延期，经色紫暗夹有血块；
4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。
血寒证
血分寒证，常以四肢、少腹部 为突出表现，临床上实寒证中 的寒滞肝脉证，寒凝胞宫证， 寒凝脉络证等，即为血寒证。
气血津液辨证 血病辨证
要点:既有气病，又有血病
气
1、气血两虚
血
2、气滞血瘀
同
3、气虚血瘀
病
4、气不摄血
源不足。 ❖劳累、久病，消耗太过。 ❖年老体衰，精气自亏。
气虚证
【常见证型】： 气虚证 气陷证 气虚不固证 气脱证
气虚证（基本证型）
（1）概念：指元气不足，其推动、温煦、固 摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织 的机能减退所表现的虚弱证候。