造口袋的更换方法及健康指导
造口袋更换流程及注意事项
造口袋更换流程及注意事项如下：
更换流程：
由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。
温水清洁造口及周围皮肤，观察周围皮肤及造口的情况。
用造口量度表量度造口的大小、形状。
绘线做记号。
沿记号修剪造口袋底盘，同时可涂防漏膏、护肤粉、保护膜。
撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。
注意事项：
更换造口袋时，应当防止袋内容物排出，污染伤口。
撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。
造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1到2毫米）。
教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄，避免应用任何消毒液。
更换造口袋流程
更换造口袋
一、目的：掌握自我护理技巧，恢复正常生活，减少并发症；
二、方法：1 护士进行示范操作，要求病人观看；
2 在护士指导下病人进行参与性操作；
3 由护士对病人进行操作考核。
三、操作步骤：
1、洗手备物：温水、柔软纸巾、剪刀、测量用具及笔、造口袋、垃圾袋，必要
时备防漏膏及皮肤保护粉；
2、剥离造口袋，注意皮肤保护；
3、用湿纸巾清洁皮肤，避免沾污手；
4、抹干皮肤，动作轻柔，必要时抹皮肤保护剂；
5、测量并剪裁底板大于造口2~3mm；
6、撕去底板粘纸，必要时沿底板口周围涂一圈防漏膏；
7、贴袋、抹平使牢固；
8、夹闭造口袋；
9、处理用物，洗手；
10、填写造口者记录表。
四、造口并发症的观察：
1造口并发症：水肿、出血、缺血坏死、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、皮肤黏膜分离；
2 造口周围并发症：过敏性皮炎、刺激性皮炎、毛囊炎、造口旁疝、造口周围
脓肿。
造口袋更换操作流程及评分标准
造口袋更换操作流程及评分标准一、操作目的1.减少粪便肠液对造口周围皮肤的刺激2.提高生活质量二、物品准备治疗巾、清水棉球/湿纸巾、干纸巾、造口袋、造口测量尺、剪刀等三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是更换造口袋，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您更换造口袋，您去厕所吗？请您配合一下）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温→[开始计时]视病情协助患者取平卧位（口述：我来协助您取平卧位）→将治疗巾垫于患者臀下（评估患者造口周围皮肤及肠管情况、心理反应）→操作者于患者右侧，左手按住皮肤，右手由上至下接除造口底盘放入垃圾袋内→清水棉球/湿纸巾擦拭造口周围皮肤，待干→用造口测量尺子测量造口大小（口述：为您测量一下造口大小）→根据造口大小形状裁剪造口底盘，开口一般比造口大1-2mm左右→裁剪后用手指将底板的造口圈磨光→除去黏贴保护纸→将底盘对准造口由下而上粘贴，轻轻按压→夹闭造口袋底部排放口[计时结束]→更换完毕，协助患者取舒适卧位→整理床单位→取治疗单查对床头卡，询问患者需要（口述：*床**造口袋已为您更换好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，如果您有什么需要，请及时与我联系，谢谢您的配合），清理用物，洗手。
四、应知应会1、造口袋更换注意事项？答：使用造口辅助用品前仔细阅读产品说明书；移除造口袋时注意保护皮肤；保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围；避免做增加腹压运动，以免形成造口旁疝；定期造口扩张，防止狭窄。
2、造口袋更换操作要点？答：保证造口周围皮肤的干爽，将皮肤撑平粘贴造口袋，粘完按压粘胶5-10分钟，并其在30分钟之内避免做剧烈运动以加强黏附性。
粘贴时应采取立位或者卧位以保持腹部皮肤的平整。
朱红玉更换造口袋的操作流程1(严选内容)
更换造口袋的操作流程
一、目的
1、保持造口周围皮肤的清洁
2、帮助患者掌握正确的造口护理方法
二、用物准备
造口袋、夹子、剪刀、弯盘、生理盐水、棉签、
手套、纱块、量尺、黄色垃圾袋
三、评估
1、问候病人，自我介绍，操作前查对（床号、姓
名、腕带标识）；拉床帘
2、评估患者造口袋是否需要更换；患者自理程
度；告知患者家属一起学习更换造口袋。
了解患
者对护理造口方法和知识掌握程度；取得患者及
家属配合。
四、操作
1、洗手，戴口罩，手套。
2、撕除造口袋。
3、摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味；观察摘除下的造口底盘有没有渗漏。
4、用生理盐水清洗造口及周围皮肤。
5、观察造口的颜色、大小、高度和有无水肿，观察造口周围皮肤有无红、疹、破损等。
6、操作中查对，与患者交流，营造轻松氛围。
7、使用造口测量尺分别测量造口的长和宽。
8、将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。
9、裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光滑，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。
10、正确粘贴造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会。
11、操作后查对。
12、告知患者注意事项。
（用手捂住造口袋）
13、取手套，洗手。
(精编课件)造口袋的更换方法及健康指导.ppt
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清洗造口及周பைடு நூலகம்皮肤
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3.检查皮肤情况
➢ 检查皮肤是否有变红、 色素沉着或损伤，如果 出现皮肤损伤，建议您 增加更换频率。
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4.测量
➢ 使用造口测量尺分别测量造口的长或宽
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➢ 产品特性和功能：
主要成份：羧甲基纤维素钠，具有良好的吸收性，促进皮肤功能 的修复，用于出现皮肤问题的早期，如轻微的红肿、刺痛、痒 及湿疹等，在每次更换造口底盘时使用，可预防皮肤问题发生
➢ 使用方法：
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皮肤保护膜
➢ 产品特性和功能：
合成多肽配方，迅速干燥，形成牢固保护膜独立包装，一次性使 用含有少量酒精成份保护皮肤免受排泄物的浸渍和损伤
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撕去旧造口袋
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2.清洗造口及周围皮肤
➢ 用温水清洗造口及周围皮肤，将棉签或纸巾湿润后由 外向内轻轻擦洗造口，动作要轻，造口清洗后，也用 同样的方法清洗造口周围的皮肤，然后用纸巾或干纱 布吸干皮肤上的水分。
注：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛， 损伤皮肤表皮
➢ 所以，结肠造口患者完全可以像正常人一样，按正常习惯用餐，只需要均衡 饮食即可。平衡膳食、合理营养、适量的膳食纤维、避免高脂肪餐、补充充 足水分、规律进餐、定食定量。 多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。充分咀 嚼，细嚼慢咽。人体的营养来自食物，选择营养、平衡的饮食有助健康，提 高其生活质量。
简述造口袋的使用方法
简述造口袋的使用方法一、什么是造口袋造口袋（colostomy bag），又称结肠造口袋，是一种医疗器械，用于收集并储存通过人体肠道的废物，常见于结肠造口术后的患者。
结肠造口术是一种外科手术，将肠道的一段与腹壁相连，形成一个人工排泄口，通过造口袋来收集排泄物，让患者能够继续排泄废物。
二、使用造口袋的步骤1. 准备工作在使用造口袋之前，需要准备好所需物品，包括造口袋、胶皮囊、酒精棉球、无菌盐水、胶带、盐水清洗装置等。
确保这些物品都是干净的、无损坏的，以确保使用的安全性。
2. 早晨更换造口袋通常情况下，每天早晨都需要更换一次造口袋。
下面是一般的造口袋更换步骤：•（1）保持清洁使用适量的无菌盐水和酒精棉球清洁周围皮肤，确保清洁并且干燥。
•（2）将胶皮囊剪成合适大小根据个人需要，将胶皮囊剪成适当的形状和大小，以适应造口的位置和大小。
•（3）粘贴造口袋将剪好的胶皮囊贴在造口周围的皮肤上，确保贴合牢固，并且没有囊袋之间的漏气。
•（4）确保密封性在胶皮囊的末端使用胶带或夹子将其封住，以防止废物泄漏。
•（5）排空造口袋当造口袋达到一定的容量时，需要将其排空。
使用专门的盐水清洗装置和无菌盐水，将造口袋内的废物冲洗掉。
•（6）更换造口袋将已满的造口袋从胶皮囊上拆下，并将其丢弃。
然后，用新的造口袋代替旧的，确保牢固粘贴和紧密封口。
3. 日常注意事项在使用造口袋的过程中，还需要注意以下几点：•（1）保持清洁和干燥保持周围的皮肤清洁和干燥，防止细菌感染和皮肤疾病的发生。
•（2）观察发射情况观察造口袋排放的废物的颜色、量和质地，了解自身的身体状况，及时发现异常情况。
•（3）定期更换造口袋和胶皮囊定期更换造口袋和胶皮囊，避免老化和漏气，保持造口袋的正常功能。
•（4）避免过度活动和压力避免从事过度活动和施加过大的压力，以免造口袋受到损坏。
三、造口袋的注意事项使用造口袋的过程中，还需要注意以下几点：1.规律饮食：遵循医生或营养师的饮食指导，确保摄入均衡的营养，避免口袋内排泄物过于稀薄或稠密。
更换造口袋操作流程
更换造口袋操作流程
1、环境准备：温度适宜，相对独立，注意遮挡病人，光线充足
2、病人：取半坐位或坐位，暴露造口处，并注意保暖，铺护垫于造口同侧，将垃圾袋固定于换药车的侧面边缘
3、除袋：将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手按着皮肤
（1）一件式，一手固定皮肤，一手由上而下撕除造口袋。
（2）两件式，先将造口袋与底板分离，用卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上而下撕除底板，动作轻柔。
4、清洗造口及造口周围皮肤：
（1）生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，由外向内
（2）观察造口的活力，造口周围皮肤有无湿疹，破溃
（3）用纱布或软纸擦干造口周围皮肤。
（4）裁剪：测量造口大小，用剪刀沿记号裁剪合适的造口底板。
（5）粘贴：将底板保护纸撕下，内圈对准造口，由上而下粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压。
使造口底板能紧贴皮肤上。
如有造口周围皮肤凹陷，应涂防漏膏。
（6）安置病人，整理床单元，开窗通风。
5、终末处理。
6、记录
7、注意事项
(1)操作过程中应有爱伤观念，动作轻柔、熟练。
注意病人保暖，保护隐私。
(2)发现造口及周围皮肤异常时应及时处理。
(3)如更换尿路造口袋应在早晨未饮水时。
(4)选择合适的造口袋，手术后选择透明造口袋，便于观察。
(5)每次更换底板时，要测量造口大小，避免造口裁剪过大或过小。
过大则皮肤与排泄物接触引起粪溢性皮炎；过小则会压迫造口，不断刺激肠壁，易引起肉芽增生。
(6)操作过程应向病人家家属讲解，让他们掌握造口袋的更换。
更换造口袋注意事项
更换造口袋注意事项
1. 哎呀呀，更换造口袋前一定要把手洗得干干净净呀！就像你要吃美味食物前得把手洗干净一样。
你想想，要是手脏兮兮的去弄造口袋，那多不卫生呀！
2. 嘿，在撕旧的造口袋时可别太粗暴啦！这可不是撕标签那么简单粗暴哟！得轻轻的、慢慢的，不然会弄疼自己的呢！
3. 换造口袋时，位置得选好呀，不然怎么能舒服呢？这就好比你睡觉要找个最舒服的姿势一样重要呢！
4. 哇塞，贴新造口袋时一定要贴得稳稳当当的呀！不能有气泡啥的，不然就像穿了双不合脚的鞋子，会很难受的哦！
5. 记住咯，更换完造口袋后要检查检查再检查呀！难道你做完作业都不检查一遍吗？这可不行哦！
6. 最后呀，要是更换过程中有啥疑问，千万别不好意思，赶紧找医生或者护士帮忙呀！就像你遇到难题去找老师一样自然呀！
总之，更换造口袋可不是小事，一定要认真仔细，这样才能让自己更舒服、更健康呀！。
造口袋的更换方法及健康指导_080129
理想的造口高度是突出腹部皮肤水平面1-2.5cm，但随着 造口手术时间的推移，部分造口会出现平齐或回缩。造 口平齐或回缩是指造口排放口与腹部皮肤平齐或低于腹 部皮肤，这种情况会导致排出的便液容易聚集在造口周 围皮肤上，引起渗漏，最终导致造口周围皮肤受损，出 现发红发痒，同时造口底盘黏贴困难，增加了护理难度。
健康指导
➢ 保持良好的心理状况 ➢ 保持造口周围皮肤干净、干燥 ➢ 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 ➢ 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 ➢ 可以将棉球放在造口上吸收渗出液 ➢ 及时排放，排泄物至造口袋的1/2 或 1/3满即可
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并发症
肠造口术后的患者可能会发生各种并发症，并发症 直接影响患者的生活质量，给患者带来心理、生理 及经济方面的负担。下面介绍三种比较常见的并发 症。
➢ 使用方法：
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防漏膏
➢ 产品特性和功能：
易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接的空隙和褶皱含有少量酒 精成份降低排泄物渗漏风险
➢ 使用方法：
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操作方法
用物准备： ➢ 造口用品：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造
口粉、防漏膏、皮肤保护膜） ➢ 一次性手套 ➢ 污物袋 ➢ 纸巾、棉球 ➢ 干纱布 ➢ 温盐水或温开水
注：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛， 损伤皮肤表皮
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清洗造口及周围皮肤
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3.检查皮肤情况
➢ 检查皮肤是否有变红、 色素沉着或损伤，如果 出现皮肤损伤，建议您 增加更换频率。
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4.测量
➢ 使用造口测量尺分别测量造口的长或宽
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5.裁剪
➢将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。 注：造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，
如何更换造口袋
如何更换造口袋造口袋是肛肠科手术患者非常常用的一种医疗用具，它可以帮助造口患者正常排泄，恢复生活的秩序，重新走上正常的生活。
但是造口袋因为会承接人的排泄物，所以必须经常更换才能保持造口的卫生以及患者的正常生活不受影响，所以，正确的更换造口袋是造口患者必须要学会的一项技能。
在更换造口袋之前首先要做的是将造口袋内的排泄物清空，对于半开口的造口袋而言，清空的方式非常简单，只需要将造口袋下方的封口打开，就可以让排泄物自然流淌出来。
这样可以保证更换时不会出现意外，污染造口处的卫生。
对于造口患者来说，保持造口处卫生是清空造口袋的首要原则。
在清空造口袋后，要认真的将造口袋进行清洗，对造口袋内的内衬，凸起等位置要特别的注意，一定要清洗干净，保证外层的清洁，确保造口袋能正常使用。
在清洗造口袋后，要特别注意的不可忽视的环节是洗手，一定要有微碱性的清洗剂对手进行清洁，确保在更换的过程中卫生干净，减少细菌的入侵。
同时要将造口袋与衣物进行隔离，不要让外面的衣物沾染到造口袋，可以使用干净的棉布对造口袋与衣物隔离，让整个更换的过程干净卫生。
做完了准备工作，开始进入更换造口袋的正式环节。
造口袋是造口患者身体的一部分，要客观的去看待造口袋的存在，在更换的过程中不要害怕，也不要焦虑，尽量用平常的心态对待更换造口袋这件事情。
首先可以用一只手按住皮肤，确保不会因为拿取更换的过程伤害到皮肤表层，然后将造口袋松开，用专业的去除剂去除法兰，造口及周边的皮肤就暴露在了空气里。
患者可以认真的检查造口位置的情况，出现任何颜色或者状态的变化，都要小心谨慎的对待，切不可大意忽略，造成严重的后果，影响正常的生活。
造口周围的皮肤与身体其他部位的皮肤相同，都应该保持干爽与粉色，由于法兰的缘故，一些较娇嫩的皮肤可能会出现红色，造口则是红色的，不应该出现任何颜色，大小，位置的变化，通过观察，可以有效的确保患者可以在出现问题时及时就医，避免了病情的进展与拖延。
造口患者不要着急的将新的造口袋换上，而是要对造口进行认真的清洁与测量。
更换造口袋的步骤
更换造口袋的步骤
造口手术的病人，造口常常需要暂时性或永久性的留在肚子上。
患者尚不能自我照顾时，家属则需要学会造口的护理技巧，这样才能很好的避免造口手术后的并发症。
总的说来，造口袋的更换流程可以概括为十个字，即撕、洗、测、剪、撒、抹、涂、贴、夹、捂
具体步骤如下：
1、撕：即撕除灶口袋，一手轻轻的按压皮肤，一手拿住造口袋由上往下轻轻的撕除造口袋；
2、洗：可以用温开水或生理盐水，轻轻的由外向内清洗造口周围皮肤及造口，在医院一般会用无菌的生理盐水，但是在家里可以用普通的烧开过的温开水就可以了，因为这仅仅是一个清洁操作，不需要无菌；
3、测：需要测量造口的大小；
4、剪：需要剪裁底盘，一般底盘要比造口大2mm左右，裁剪之后对比一下，大小合适；
5、撒：指的是在造口周围均匀的撒上造口护肤粉，然后用棉签抹匀，扫除多余的粉；
6、抹：指的是抹皮肤保护膜，由外向内涂抹皮肤保护膜；
7、涂：指的是涂防漏膏，根据需要量挤出一段防漏膏，沿着造口周围均匀的抹上；
8、贴底盘：首先贴接触底盘上的粘贴纸，双手持底盘的耳扣对准造口，轻轻贴上，再扣上造口袋；
9、夹：用夹子夹闭造口袋的尾端；
10、捂：用手轻轻捂住造口底盘，加固底盘，延长使用寿命，一般捂10-15分钟就可以了。
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造口并发症
出血 缺血 皮肤粘膜分离 狭窄 回缩 脫垂 肉芽肿 粘膜移位
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造口周围并发症
过敏性皮炎 粪水性皮炎 造口旁疝 增生 感染 脐周静脉曲张 肿瘤转移
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操作方法
1.撕去旧造口袋 撕旧造口袋时要一手按压皮肤， 一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕 除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。
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健康指导
沐浴 手术伤口完全愈合后，便可以洗澡。沐浴时，可 贴造口袋，也可将造口袋除去，水不会由造口进 入体内。沐浴时，造口周围皮肤可用温和的肥皂 清洁。
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健康指导
饮食 饮食不需要做特别改变，均衡饮食。平时注意多 喝水，多食新鲜水果蔬菜。 充分咀嚼、细嚼慢咽 避免易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、辛 辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等
二件式造口袋的操作方法
听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全的装上底盘
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操作方法 7.最后关闭造口袋底部的排放口。
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更换造口袋的小技巧
• 保持良好的心理状况 • 保持造口周围皮肤干净、干燥 • 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增 强粘性 • 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 • 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液
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操作方法
6.正确粘贴造口底盘或 造口袋，粘贴上造口 袋后先轻轻按压造口 边上的底板，减少渗 漏机会。
注意：应根据病人的体位 决定造口袋的开口方向。
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二件式造口袋的操作方法
撕去粘贴面上的保护 纸，按照造口位置自 下而上将造口袋贴上 。
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二件式造口袋的操作方法
贴好底盘后，对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧 LOGO
肛门造口护理
主讲人：张梅
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2.分类
1.定义
肛门造瘘护理
3.并发症
4.操作方法
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造口的定义
造口：利用外科手术方式在腹壁上人为开口并 把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄 粪便或尿液。
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造口分类
回肠造口 结肠造口
胃造口
双造口 肾造口
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造口处粘膜是红色的，与口腔内粘膜的颜色是一样的， 一般情况下造口的形状是圆形的，大小约为2~3厘米， 理想的造口高度是1~2厘米。
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造口袋的保存
• 阴凉干燥、通风处保存 • 避免放入冰箱 • 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度 提示 • 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
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健康指导
衣着、沐浴
饮食
运动
心态
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健康指导
衣服 以柔软、舒适为原则，不需做特别改变，但应避 免传紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液 循环。如果裤带压迫到造口，建议穿着宽松的背 带裤。
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操作方法
3.观察皮肤状况，有无红、疹、破损等同 时观察粘膜的颜色
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操作方法
4.使用造口测量尺分别测量造口的长或宽
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操作方法
5.将测量的尺寸在造口 底盘上做记号后开始 裁剪。
注意：造口底板裁剪大小 应以造口的大小和形状为 标准，再加上0.2厘米左 右，裁剪大小合适后用手 指将底板的造口圈磨光， 以防裁剪不整齐的边缘损 伤了造口粘膜。
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ห้องสมุดไป่ตู้
健康指导
运动 根据身体状况选择适合的体育运动，如游泳、跑 步等。 避免提举重物,以防止造口周围疝气的发生. 避免对造口直接撞击的运动，如打篮球、摔跤等. 有的病人运动时要用造口腹带约束，以增加腹部 支撑力。
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健康指导 正常心态很重要!
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健康指导
应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新 知识及产品知识，增加交流的机会
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注意：摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味；
观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
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操作方法
2.用温水清洗造口及周 围 皮肤，将棉签或纸巾湿润 后由外向内轻轻擦洗造口 ，动作要轻，造口清洗后 ，也用同样的方法清洗造 口周围的皮肤，然后用纸 巾或干纱布吸干皮肤上的 水分。
注意：不要使用酒精、碘酒等 消毒用品；防止用力过猛，损 伤皮肤表皮