完整版造口护理流程
肠造口护理技术操作程序及评分标准
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物至患者床旁，核对
2、协助患者取合适体位，必要时屏风遮挡
3、暴露造口部位
4、铺一次性治疗巾于造口侧下方
5、戴手套，由上而下撕离已用的造口袋置于医疗垃圾袋中，并观察内容物
6、用镊子夹取生理盐水棉球清洁造口及周围皮肤（由外向内），并观察周围皮肤及造口情况，用纱巾擦干造口及周围皮肤
肠造口护理技术操作程序及评分标准
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐
2、核对医嘱
3、评估：
（1）对造口接受程度及造口护理知识了解程度
（2）造口的功能状况、造口类型及造口周围皮肤情况
（3）自理程度：决定给予护理的方式
（4）向患者解释目的，取得患者配合4、 Nhomakorabea手，戴口罩
5、备物：治疗盘、造口袋、夹子、防漏膏、皮肤保护剂、剪刀、塑料袋、造口尺寸表、手套、纱布、镊子、换药碗盛棉球、换药碗盛生理盐水或温水、止血钳、一次性治疗巾，必要时备屏风
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7、以造口尺寸表测量造口大小、形状，绘线，做记号
8、根据造口大小和形状沿记号剪裁造口袋粘胶，中心孔一般比造口大1~2mm即可，涂防漏膏或皮肤保护剂
9、撕去粘胶保护纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹
10、整理床单位，协助患者取舒适体位
11、整理用物，分类处理
12、洗手，记录
2
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14
肠造口护理操作流程
肠造口护理操作流程
操作者的准备：着装规范、洗手 评估：根据患者病情，造口类别确定所 用物准备：治疗碗内盛适量生理盐水棉 剪刀、肛袋、方便夹、垃圾 环境准备：室温适宜、遮挡患者 取下底板 —
协助患者取合适体位，抬高床头 30度 戴手套，取下原来的肛袋，松开并保留 方便夹 将肛袋放入医疗垃圾袋 用纸巾抹除造口周围粪便 用生理盐水棉球清洁造口周围皮肤及造 口，由外向内 脱手套
测量造口大小 球、量尺、笔、
袋、纱布、手套
清洁造口皮肤
需的物品
用量尺测量造口口径大小在肛袋底板保护纸上作记号
在肛袋裁剪开孔
撕去肛袋底板的保护纸
粘贴肛袋
用纸巾抹干造口周围皮肤
粘贴肛袋
确定贴好肛袋，将袋子空气排出，开口
拉平反摺，用方便夹夹好
造口护理的注意事项
健康指导円—造口患者的生活起居
—肛袋的储存及清洁方法
—如何购置合适的肛袋
整理床单位，清洁用物
整理协助患者取舒适体位
整理用物，分类处理
—洗手、记录
< A
1.3-5d更换底板，如有渗漏应立即更换。
2.裁剪开孔时按所测量的大小在。
造口护理流程_ARC (1)
导致皮肤问题的原因
排泄物的渗漏是导致皮肤问题最常见的原因 最常见的原因 排泄物导致的浸蚀 浸渍 红斑 接触性皮炎 毛囊炎 肉芽肿 溃疡
Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862
September 2013 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine
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结论：预防渗漏是减少皮肤问题发生的关键因素
• 一旦患者造口皮肤出现问题，底 盘与皮肤粘贴将不牢固，出现排 泄物渗漏 渗漏又会加剧皮肤问题
Remove 揭除
轻柔的揭除以减少对皮肤的刺激性损伤
• 定期的产品更换和轻柔的揭除方法可以最大 限度的减少对造口周围皮肤的牵拉力和刺 激，保持皮肤健康
• 一只手轻握底盘揭除手柄，另一只手轻轻按 压皮肤，使底盘缓慢轻柔的从上到下，环形 揭除
• 避免暴力揭除底盘 • 如果您的患者感觉到底盘下的皮肤出现痒， 疼痛等不适感觉，要建议他及时及早更换
为什么要建立ARC流程 ——多项临床研究提示我们什么？
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Ostomy Skin Study显示： 45%的造口人出现皮肤问题
一项永久性造口患者造口周围皮肤损伤的研究（丹麦）
202份 有效调查 45% 的造口人出现皮肤问题
其中：
回肠造口
57%
尿路造口
48%
35%
结肠造口
（Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862- The British Journal 院后6个月内最担心的问题，N= 500
造口护理技术操作流程(精)
回肠双口式造瘘术
适应证 ： 1．绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、 衰竭、不能耐受一期切除者。 2．结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合 口的愈合。 术后注意事项 ： 1．术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管，减少 肠液外漏，以预防严重的水与电解质平衡失调 。 2．待病人一般情况好转后，及早手术，闭合造瘘口。
根据造口的器官分类：
胃造口 空肠造口 回肠造口 结肠造口 尿路造口
空肠造瘘术
适应证： 1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手 术解除者。 3.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘 补充营养。 术后注意事项 ： 1．术后继续胃肠减压 2．术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等 饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。 3．不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日 以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。
盲肠造瘘术
适应证 ： 1.结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造 瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压， 待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口 的愈合。 术后注意事项 ： 1.术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量。有时导 管易被粘稠的粪便阻塞，可用盐水冲洗。 2.病情好转，不需继续造瘘时，即可将导管拔除，造瘘口可 在数日内自愈。
再见！
横结肠造瘘术
适应证 ： 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减 压。 2.左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永 久性人工肛门。 3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂 时减压，以保证愈合。 4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便 改道，解除对病变部位的刺激。 5.结肠、包括直肠切除术的第一期手术。
内一科造口护理的操作规程
内一科造口护理的操作规程（一）目的保持患者造口及周围清洁，防止并发症；帮助患者重建完整的排便反射弧，达到控制排便。
(二) 用物准备造口袋（一件式或两件式）、便袋夹、测量板、笔、剪刀、换药碗（内装盐水棉球、干棉球）、纸巾、污物袋、治疗巾，必要时准备皮肤保护粉和防漏膏。
（三）操作程序1、洗手后准备用物，携至患者床旁。
2、核对患者并予以解释。
3、给患者一个隐蔽、通风良好的环境，协助患者调整至舒适体位。
4、将治疗巾、污物袋置于病员造口下方。
5、从换药碗内取出一个盐水棉球，轻压造口周围皮肤，从上到下轻轻揭去原造口袋，置于污物袋中。
6、根据造口清洁情况依次使用纸巾、盐水棉球轻轻擦净造口及周围皮肤，再使用干棉球擦干。
7、观察造口及周围皮肤情况，注意有无造口及周围皮肤并发症。
8、以测量板测出造口大小、形状，用笔造口袋底板背面画出造口大小、形状，用剪刀修剪造口底板，便袋夹夹住造口袋尾端。
注意根据病员常用体位决定造口袋粘贴方向对修剪的影响。
修剪造口底板内圈，直径大于造口直径2mm。
9、造口周围皮肤若有机械性损伤导致的破损，使用皮肤保护粉。
10、回肠造口患者需使用防漏膏。
使用方法：将防漏膏以挤牙膏的方式挤一圈在造口周围。
如果周围皮肤不平整或凹陷，可使用防漏条垫高，对成形大便、无渗漏者不使用防漏膏。
11、揭去造口底板的贴纸，对准造口从下到上轻压底板，使之紧贴皮肤。
如果为两件式造口袋粘贴底板后再将造口袋扣在底板上。
12、紧贴造口袋后嘱患者平卧10-15分钟，必要时可以用手轻捂造口底板以增加粘性，轻拉造口袋检查是否贴牢。
13、当粪便超过造口袋1/3时，取开便袋夹排放粪便，使用专用冲洗壶用清水冲洗，封口：有气体及时排出。
14、协助患者整理衣物，衣物应宽松、柔软、舒适，避免摩擦造口。
15、对患者进行健康教育，整理床单位及用物。
16、洗手、记录。
内一科压疮预防与护理操作规程（一）观察要点1、根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。
造口护理技术操作及质量评价
4、用镊子夹取温水棉球，将造口处及周围皮肤擦拭干净，并观察周围皮肤情况
5、一造口尺寸表测量造口大小，绘线做记号
6、在造口带背面贴纸处沿记号剪造口袋底盘，洞略大于造口
7、撕去贴纸，根据造口位置由下而上轻轻将造口袋紧密贴于腹部皮肤，保证造口袋底盘与造口粘膜间空隙未1mm~2mm。若使用防漏膏，应按压底盘15分钟~20分钟
3
5
5
7
不熟练扣3分
未关爱病人扣2分，隐私未保护扣3分
排泄物有渗漏扣5分
未能有效指导患者扣7分
为测量造口大小扣5分
洞口与造口大小比例不符扣5分
造口袋与造口粘膜间空隙保持不当扣5分，造口袋与皮肤未贴紧扣5分
未整理病人衣物扣2分，体位不适扣3分
未指导扣5分
处理不当扣5分
未洗手扣2分，
效果评价20分
1.操作熟练、正确
2.体现关爱病人，注意病人隐私保护
3.可自带紧密贴近皮肤，无渗漏
4.有效引导病人学习造口自我管理方法
造口病人护理技术操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1、1、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子
2、评估患者：评估患者对造口的了解及接受程度、自理程度，观察造口类型及局部情况
3、物品准备：造口袋、剪刀、造口尺寸表、纱布或棉球、弯盘、治疗碗及镊子、治疗巾及橡胶单、无菌生理盐水及手套
4、环境准备：环境清洁，屏风遮挡，保护病人隐私
5
5
5
5
未洗手扣2分，未戴口罩各扣1分，维修剪指甲扣1分
未评估病人扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分
造口护理技术操作规范
造口护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点1．造口护理的目的(1)保持造口周围皮肤的清洁。
(2)帮助患者掌握护理造口的方法。
2．指导要点(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性强调患者学会操作的必要性。
(2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。
3．注意事项(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。
(2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。
(3)撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
(4)注意造口与伤口距离，防止污染伤口。
(5)贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。
(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
(7)造口袋底盘与造口动脉之间保持适当空隙(1—2mm)，空隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。
(8)粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成粘贴不实，粪液沿缝隙处渗漏。
如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书；如使用防漏膏应当按压底盘15—20min。
(9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。
(10)术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。
术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下对着自己的大腿。
4．造口患者日常生活注意事项(1)避免提重物，以防并发症的发生。
(2)若有粪石嵌塞或便秘，切勿自行使用导泻剂，须找医生检查。
(3)术后患者仍需注意保持运动，但运动时请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。
(4)便袋中的粪便勿积累太多，以防袋子过重造成渗漏。
操作流程及评分最新标准
操作流程及评分最新标准肠造口护理操作流程病人评估：造口和周围皮肤情况，了解造口排便、排气情况。
环境评估：清洁、整齐，光线适宜，空气流通，私密性良好。
护士准备：着装清洁、整齐，洗手，戴口罩。
用物准备：治疗盘内盛：治疗碗（内盛盐水棉球、镊子）、弯盘、剪刀、造口袋、造口尺，专用小盆2个（一个盛温水及小毛巾，另一个罩上方便袋备用）、卫生纸、手套，棉签、治疗巾、根据造口情况准备造口产品。
病人准备：解释目的，取得配合携用物至床旁，核对病人，交流、解释，取得病人合作。
帮助病人取舒适体位，患侧平卧或卧位，遮挡病人，垫治疗巾，暴露造口部位，置罩方便袋的小盆于造口袋开口下方。
检查造口袋是否完好，戴手套，撕去造口袋（从上向下，注意保护皮肤），观察排泄物性状、颜色、量，用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便（转移小盆于治疗车下方），置弯盘于造口旁。
温水毛巾擦洗造口周围（由外向内）后，持夹盐水棉球或温水棉球再次清洗造口。
观察造口颜色有无水肿、狭窄和回缩，造口周围皮肤有无湿疹等并发症。
撤离弯盘于治疗车下方，脱手套。
根据需要在造口或造口周围涂上外用药膏。
（造口粉或防漏膏）测定造口大小，正确裁剪造口袋，比正常造口大1~2mm 。
撕去贴纸，将造口袋对准造口，开口端朝下，轻轻将造口袋自下而上紧密贴紧于腹部皮肤，并用手按压孔径周围1~2min ，检查是否贴平，排除袋内空气，夹上造口夹。
交代注意事项。
用物处理：整理用物，处理排泄物。
洗手，正确记录。
肠造口护理操作评分标准肠造口术前定位流程病人评估：患者病情、腹壁皮肤情况、视力（往下看能看清楚肚皮的情况）、自理能力、文化与宗教信仰等。
评估环境评估：温度适宜、光线充足、私密性良好。
护士准备：着装整齐，洗手。
准备病人准备：核对，解释，取得配合。
用物准备：造口定位尺，油性笔等。
携带用物至床旁，核对，协助病人取舒适的体位。
首先让患者平卧，放松，观察胸部和腹部轮廓、陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线等位置。
气管切开造口护理操作流程
气管切开造口护理操作流程英文回答：The tracheostomy care procedure involves several stepsto ensure proper hygiene and prevent infection. Here is a step-by-step guide to the tracheostomy care procedure:1. Gather all the necessary supplies: You will need sterile gloves, sterile saline solution, sterile gauze pads, tracheostomy tube ties, a suction catheter, and a clean towel.2. Wash your hands thoroughly with soap and water, and put on a pair of sterile gloves.3. Position the patient: Place the patient in a semi-Fowler's position with their head slightly elevated. This helps with breathing and facilitates access to the tracheostomy site.4. Clean the stoma site: Gently clean the skin around the stoma using sterile saline solution and sterile gauze pads. Start from the stoma site and work outward in a circular motion. Pat the area dry with a clean towel.5. Change the tracheostomy ties: Loosen the old ties and remove them from around the patient's neck. Replace them with clean tracheostomy tube ties, making sure they are snug but not too tight. This prevents accidental decannulation.6. Check the tracheostomy tube: Inspect the tracheostomy tube for any signs of damage or blockage. Ensure that the inner cannula is clean and functioning properly. Replace the inner cannula if necessary.7. Suction the tracheostomy tube: Insert a suction catheter into the tracheostomy tube and gently suction out any secretions or mucus. Be careful not to apply too much suction or leave the catheter in for too long, as this can cause trauma to the tracheal tissues.8. Monitor the patient: Observe the patient's breathing, oxygen saturation levels, and any signs of distress or discomfort during the procedure. Report any abnormalitiesto the healthcare team.9. Document the procedure: Record the date, time, and details of the tracheostomy care procedure in the patient's medical chart. This helps to maintain an accurate record of the patient's care.中文回答：气管切开造口护理操作流程包括多个步骤，以确保适当的卫生和预防感染。
造口护理(护士学习使用)
造口护理一、运筹帷辑、评估、计划和观察要点1.评估患者病情,意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度等。
2.观察造口部位、大小、造口黏膜血液循环情况、造口周围皮肤情况、造口清洁、了解药物的注意事项，采取舒适卧位。
二、按部就班操作和实施步骤1.衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.准备物品, 治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子两把、生理盐水棉球、消毒液棉球、剪刀、造口度量尺、造口袋(一件式或两件式)、防水垫。
依具具体情况准备温水，卫生纸，柔软小毛巾等。
3.携用物至患者床旁,核对患者做好解释。
4.关用门窗，注意保暖，遮挡患者。
5.协助患者，采取平卧位或半卧位，稍偏向造口侧，暴露造口，铺防水垫。
6.一件式造口袋：直接将造口袋除去，揭除时注意保护皮肤以免损伤。
7.两件式造口袋：一手捏住造口袋卡环，一手按压底盘，自上面下小心分离使造口袋与底盘完全分开。
8.用卫生纸擦拭干净造口周围的大便。
9.用生理盐水棉牌擦拭造口粘膜。
10.消海液棉球擦拭造口周围皮肤。
11.切口愈合后可用卫生纸初步清洁后，用柔软的毛巾蘸温水清洁造口周翻皮肤，待皮肤晾干或用软纸吸干。
12.一件式造口袋：用造口度量尺测量外径。
裁剪造口袋底板(直径超过造口外径约2mm)揭去底板衬纸，袋口朝下对准造口位置自下而上，由内向外按压底盘1-3分钟,使底盐完全粘贴于造口周围皮肤，关闭造口袋下端开口。
13.两件式造口袋：将清洁的造口袋直接固定在底盘上，关闭造口袋。
14.整理衣服及床单，协助患者取舒适卧位。
15.处理用物，两件式造口袋使用后用清水冲洗干净，晾干备用。
16.洗手、记录。
（操作图解）1.用温水清洁造口及周围皮肤。
2.沿标记号修剪造口袋底盘。
3.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当的空隙(1~2mm，避免缝隙过大面使粪便刺激皮肤引起皮炎或缝隙过小面使底盘边缘与黏膜摩擦导致不适或出血。
三、护患配合-评价和指导要点1.引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作和实施步骤，小肠造口者选择空腹时更换。
结肠造口的护理技术操作流程
结肠造口的护理技术操作流程
准备
核对
摆体位
记录
整理
粘贴造口袋
备齐用物，携至床旁。
核对患者，解释目的，取得患者合作。
1．松开床尾盖被及衣裤，协助患者侧卧于造口侧，铺治疗巾于床上用屏风遮蔽患者，注意保暖。
2．洗手，戴口罩。
1．揭开敷料，用碘伏棉球消毒外置肠管、造口周围皮肤。
2．用造口量度表量造口大小、形状，绘线做记号，沿记号修剪底盘。
3．撕去粘贴面上的纸，按造口位置由下而上将造口袋紧贴于腹部皮肤上，夹好便袋夹。
确认粘贴是否牢固。
1．脱下手套，洗手，摘口罩，协助取舒适体位。
2．整理用物和床单位。
1．宣教相关注意事项。
2．观察患者反应，排泄物性状，必要时做好记录。
造口护理流程
15.清理用物，整理床单元，撤隔帘。
16.健康宣教。
17.洗手，终末处理。
注意事项
1、操作中注意保护病人隐私。
2、操作者站在造口的同侧，注意避免损失皮肤。
3、更换造口袋是，应防止袋内容物排出污染伤口。
4、清洁造口及周围皮肤时勿使用碱性肥皂或消毒液。
5、造口底盘大小与造口之间留1—2mm空隙。
12.黏贴底盘：除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。
13.造口袋的扣合：造口袋的扣合-四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧（第一点）；另一只手向上轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子被轻松扣合。
3）揭除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
6.清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。
7.测量：用造口测量尺测量造口大小，剪裁造口底盘，修剪大小应超出造口1—2mm，用手指磨滑孔边缘。
8.在造口袋开口处黏贴封口条，封闭造口袋。
9.喷洒造口粉。
10.涂皮肤保护膜。
11.必要时使用防漏膏。
6、黏贴底盘应由下向上黏贴。
7、造口袋的尾端摆向根据患者体位情况而定。
8、观察造口袋内排泄物的量、颜色和排泄情况。
9、观察造口并发症。
10、造口袋内粪便达1/3量时需及时排放或更换造口袋。
708区2016.04修订
环境：清洁，温度适宜
用物：底盘、造口袋、封口条、剪刀、造口量度表、温水、清洁小盆、纱布、纸巾、治疗巾、医用垃圾袋
流程
1.备齐用物到床边。
2.核对患者，解释目的，拉隔帘。
伤口造口护理【范本模板】
伤口造口护理【操作指引】【相关知识点】（一）概述肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液。
肠造口术是外科常施行的手术之一，既是挽救患者生命的需要,也是改善患者生活质量的手段.肠造口术根据目的分为排泄粪便的肠造口术（即人工肛门）和排泄尿液的肠造口术（即尿路造口）。
根据造口肠段分为回肠造口术和结肠造口术（包括盲肠造口术、升结肠造口术、横结肠造口术、降结肠造口术和乙状结肠造口术）。
肠造口护理的目的在于改善并提升患者生活质量,肠粘膜出血等。
因此护理人员应具备肠造口护理的专业知识及技术，正确选用造口用具，有效预防并妥善处理各种并发症.（二）适应证和禁忌证1.适应证所有肠造口术后患儿。
（三）注意事项1.操作轻柔,注意避免出血、损伤皮肤及引起患儿疼痛等。
2.清洗伤口用温生理盐水或对人体组织无毒性的消毒液.3.根据伤口渗出的情况确定伤口换药的频率，换药动作轻柔，保护健康组织,注意保暖及保护患儿隐私。
4.护理过程中密切观察病情,出现异常情况及时处理。
5.尽量减少频繁揭除造口袋，2～3天更换一次，出现渗漏时及时更换。
6.更换造口袋时，一定要轻柔缓慢的撕下,切忌用力，动作太快。
7.粘贴造口袋时要保持皮肤干燥。
8.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围（1～2mm）。
9.观察造口处血运及周围皮肤情况，观察排出物的颜色、量、性状及气味，并做好记录。
10.及时观察、正确处理造口并发症。
（四)相关常见并发症及处理1.刺激性皮炎(1）临床表现:主要是由于排泄物长期反复刺激使造口周围皮肤瘙痒、疼痛、红、肿、溃烂。
（2）预防要点：①造口治疗师于手术前提供理想的造口定位，减少因造口位置选择不佳给造口护理带来的困扰,应避开瘢痕、皱褶、肚脐、腰部、髂骨、耻骨、手术切口、有慢性皮肤病等部位.②注意患儿体位，针对腹部凹陷不平之处，可用防漏膏或防漏条进行填补。
③根据造口类型及状况选择合适的造口用具。
④根据造口的大小及形状来裁剪底盘，底盘口径比肠造口大1～2mm即可。
(2021年整理)造口护理流程
造口护理流程编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（造口护理流程）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为造口护理流程的全部内容。
造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症.2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。
操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、患者对自我照顾的能力、(二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋.必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条,一次性引流袋.3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位。
（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本,备齐用物至患者床旁。
2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作.4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘.6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除,勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
气管切开造口护理操作流程
气管切开造口护理操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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结肠造口护理操作流程
结肠造口护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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造口护理流程
造口护理流程口腔护理是一项非常重要的工作，尤其对于口腔健康有特殊需求的人群，如老年人、残疾人、术后患者等。
正确的口腔护理流程可以有效预防口腔疾病的发生，保持口腔健康，提高生活质量。
下面将介绍一下口腔护理的流程及注意事项。
1. 清洁牙齿。
首先，要用软毛牙刷和牙膏进行清洁牙齿。
在选择牙刷时，应选择适合自己口腔情况的牙刷，软毛牙刷是比较好的选择。
在刷牙时，要注意用正确的刷牙姿势，上下颚的牙齿分别刷，要彻底清洁每一颗牙齿，刷牙时间不少于2分钟。
2. 使用牙线。
除了刷牙外，使用牙线也是非常重要的步骤。
牙线可以清洁牙齿间的食物残渣和牙菌斑，防止牙结石的形成。
使用牙线时，要轻柔地将牙线放入牙齿间，不要用力过大，以免伤害牙龈。
3. 漱口。
漱口是口腔护理中的重要环节，可以帮助清洁口腔，预防口腔疾病。
漱口水可以选择含氟的漱口水，可以有效预防龋齿的发生。
漱口时，要充分漱口，使漱口水充分接触到口腔的每个部位。
4. 定期就诊。
除了日常的口腔护理，定期就诊也是非常重要的。
定期到口腔医生那里进行口腔检查和洁牙，可以及时发现口腔问题，并得到治疗。
口腔医生也会根据个人口腔情况给出专业的口腔护理建议。
5. 饮食注意。
饮食对口腔健康也有很大的影响。
要少吃高糖和高酸的食物，多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，保持口腔的湿润。
6. 注意口腔卫生用品的选择。
在口腔护理中，口腔卫生用品的选择也非常重要。
要选择符合自己口腔情况的牙刷、牙膏、漱口水等产品，不要盲目跟风选择。
口腔护理是一项需要长期坚持的工作，只有日常的细致护理和定期的口腔检查，才能保持口腔的健康。
希望大家都能重视口腔护理，保持口腔健康，远离口腔疾病。
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造口袋的种类
1. 一件式造口袋 2. 二件式造口袋 3. 透明造口袋 4. 不透明造口袋 5. 含碳片造口袋
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造口袋的种类
评估
❖ 评估： ❖ 患者体力恢复情况。 ❖ 患者手的灵活性。 ❖ 患者的视力及听力。 ❖ 患者学习能力，或确定护理人选。
物品准备
❖ 物品准备： ❖ 换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期
一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口 测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、 柔软卫生纸（患者准备）.
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
对准造口粘贴上 去并轻压底盘
撕去底盘的硅油纸
检查开口大 小是否合适
操作步骤
❖ 4.除袋： ❖一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一
手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件 式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往 下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪 便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板， 将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件 式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫 生纸擦除造口周围粪便；
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造口护理流程
什么是造口
为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置 于腹部表面，以排泄粪便，就是「肠造口」， 俗称「人口肛门」。肠造口术是在肠道造一 开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果 可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。
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❖ 美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口 者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下 去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得 有尊严。
注意事项
注意事项：
❖护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 ❖撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 ❖注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤
口。 ❖贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。 ❖教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定
期手扩造口，防止造口狭窄。
出院指导
均衡饮食、大便通 畅、少量多餐、增 强营养，少吃产气 、致稀粪、产臭味
❖ 丹麦护士： ❖ Elise Sørensen
❖ 1957年，她发明了世界 上第一个可粘式一次性 造口护理器具 ----- 造 口袋。
❖ 造口袋的使用很好的提 高了造口病人的生活质 量。
目的
❖ 收集排泄物， ❖ 观察其量、 ❖ 色、性质.
清洗造口周围 皮肤减轻异味 增加患者舒适 度.
保持造口周围 皮肤完整性.
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更换一件式和两件式造口袋的步
骤
5量度 造口的大 小和裁剪
造口袋
6粘贴
7套上 造口袋
1备物 4抹干 2除袋 3清洗
8上夹子
9注意 事项
操作步骤
操作步骤
❖ 操作步骤 ❖ 1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程 ❖ 2.患者半卧位或平卧位； ❖ 3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物
品放置易取的位置；
操作步骤
❖ 8.量度造口的大小： ❖ 用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺
寸用笔划在造口底板上；
操作步骤
❖ 9.裁剪： ❖用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸
大2～3毫米；
操作步骤
❖ 10.黏贴： ❖涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依
造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由 内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。 注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物 由折口流出刺激皮肤，造口袋尾端夹子夹好， 嘱患者按压底板5～10分钟，撤一次性中单 .
操作步骤
❖ 5.清洗： ❖用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺
序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜， 避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损 伤皮肤； ❖ 6.抹干： ❖用干纱布抹干造口周围皮肤；
操作步骤
❖ 7.观察造口粘膜及造口周围皮肤; ❖ 观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时
处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉 等）.
食物
饮食
运动及 娱乐
使用防水胶布固 定或者除去旧袋
日常沐 浴
带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用
旅游工作
服装
避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带
没有限制 避免过紧窄 压迫造口
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