4肿瘤(A) PPT课件
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肿瘤的概述ppt课件
2. 掌握肿瘤的生长方式和转移途径 3. 掌握良性肿瘤和恶性肿瘤的区别、癌
与肉瘤的区别 4. 熟悉肿瘤的命名原则和分类；理解肿
瘤对机体影响 5. 了解肿瘤的病因和发病机制
3
概述
1. 肿瘤（tumor）是常见病、多发病，特别是恶性 肿瘤，是危害人类健康最严重的疾病之一。
2. 在我国每年因恶性肿瘤死亡约170万人，占死亡 总数的25%左右。据我国2001年调查统计，城市居 民恶性肿瘤死亡率占死因第一位，为135.59/10万， 农村居民恶性肿瘤死亡率占死因第三位，为 105.36/10万。
（一）肿瘤组织结构的异型性 良性肿瘤异型性不明显，组织结构与其起源组织相似，恶
性肿瘤组织结构的异型性明显。 （二）肿瘤细胞的异型性 恶性肿瘤细胞分化低，表现出明显的异型性和幼稚性。 1. 瘤细胞的多形性 2. 瘤细胞核的改变 3. 瘤细胞浆的改变
10
肿瘤细胞核的多形性
11
四、肿瘤的生长与扩散
（一）肿瘤的生长
第二节 肿瘤的基本特征
一、肿瘤的一般形态
1. 肿瘤的数目与大小 2. 肿瘤的形状 3. 肿瘤的颜色 4. 肿瘤的硬度
6
7
肿瘤的外形和生长方式模式图 8
二、肿瘤的组织结构
任何肿瘤都含实质和间质两部分，两者有着密切的关系。
肿瘤实质 即肿瘤细胞，是肿瘤细胞的主要成分，它决 定着肿瘤的良、恶性以及对机体的影响程度。通常根据 其形态来判断肿瘤的组织来源和生物学特性。
12
13
（二）肿瘤的扩散
1．直接蔓延 2．转移
（1）淋巴道转移 （2）血道转移 （3）种植性转移
14
癌的淋巴道转移示意图
15
16
癌的血道转移模式图
与肉瘤的区别 4. 熟悉肿瘤的命名原则和分类；理解肿
瘤对机体影响 5. 了解肿瘤的病因和发病机制
3
概述
1. 肿瘤（tumor）是常见病、多发病，特别是恶性 肿瘤，是危害人类健康最严重的疾病之一。
2. 在我国每年因恶性肿瘤死亡约170万人，占死亡 总数的25%左右。据我国2001年调查统计，城市居 民恶性肿瘤死亡率占死因第一位，为135.59/10万， 农村居民恶性肿瘤死亡率占死因第三位，为 105.36/10万。
（一）肿瘤组织结构的异型性 良性肿瘤异型性不明显，组织结构与其起源组织相似，恶
性肿瘤组织结构的异型性明显。 （二）肿瘤细胞的异型性 恶性肿瘤细胞分化低，表现出明显的异型性和幼稚性。 1. 瘤细胞的多形性 2. 瘤细胞核的改变 3. 瘤细胞浆的改变
10
肿瘤细胞核的多形性
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四、肿瘤的生长与扩散
（一）肿瘤的生长
第二节 肿瘤的基本特征
一、肿瘤的一般形态
1. 肿瘤的数目与大小 2. 肿瘤的形状 3. 肿瘤的颜色 4. 肿瘤的硬度
6
7
肿瘤的外形和生长方式模式图 8
二、肿瘤的组织结构
任何肿瘤都含实质和间质两部分，两者有着密切的关系。
肿瘤实质 即肿瘤细胞，是肿瘤细胞的主要成分，它决 定着肿瘤的良、恶性以及对机体的影响程度。通常根据 其形态来判断肿瘤的组织来源和生物学特性。
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（二）肿瘤的扩散
1．直接蔓延 2．转移
（1）淋巴道转移 （2）血道转移 （3）种植性转移
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癌的淋巴道转移示意图
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癌的血道转移模式图
肿瘤 PPT课件
腫瘤的大小
• 其大小與腫瘤性質、生長時間、發生部位有一定 關係。
• 體積小者，在顯微鏡下才能發現，如原位癌； • 大者可達數十千克，如背部巨大脂肪瘤、盆腔內
的巨大卵巢囊腺瘤等。
巨大脂肪瘤
3
腫瘤的形狀
• 腫瘤的形狀多種多樣， • 一般與發生部位、生長方式及良、惡性密切相關。
4
顏色和硬度
• 腫瘤多呈灰白色，少數呈灰紅色 • 可因腫瘤所含成分的不同而出現不同的顏色
罕見案例：腹部瘋長20公斤脂肪肉瘤
皮膚血管瘤（大體）
海綿狀血管瘤 HE×100
腫瘤暗紅色，無包膜呈浸潤性生長 腫瘤實質由大量擴張的血竇構成
子宮多發性平滑肌瘤（大體）
圖示子宮肌間、粘膜下多個球型腫物 切面灰白色，有編織狀紋理
子宮平滑肌瘤 HE×200 瘤細胞呈梭形，似成熟的平滑肌細胞
結腸多發性息肉病（大體） 結腸粘膜面可見多發性、灰紅色息肉，有細蒂與基底部相連
內容
腫瘤的概念 腫瘤的基本特徵 腫瘤的命名與分類 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別 腫瘤對機體的影響 常見腫瘤舉例
一、概念
腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局 部組織的細胞在基因水準上發生改變，導致 異常增生而形成的新生物，通常形成腫塊。
• 細胞增生病 • 基因病
• 腫瘤性增生 • 非腫瘤性增生 • 常見腫瘤：胃癌、肝癌、肺癌、大腸癌、
– 血管瘤呈暗紅色 – 脂肪瘤呈淡黃色 – 黑色素瘤呈黑色或灰褐色
• 一般比其起源組織稍硬。 • 可因其組織來源不同、以及有無繼發性改變等硬度有
所差異
– 骨瘤堅硬 – 脂肪瘤則質軟
巨大腹膜後脂肪瘤
患者皮膚上的惡性黑色素瘤
（二）腫瘤的異型性
• 異型性：腫瘤的細胞形態和組織結構上與其起源的正常組 織存在不同程度的差異。
病理学——肿瘤ppt课件
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，被带到他处继 续生长，形成与原发瘤同样类型 的肿瘤，这一过程称为转移
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺，肝 转移部位与血流方向有关 转移瘤的特点：边界清楚，多个散
在，多接近器官表面
种植性转移（播种）
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下，局 部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控，导致克隆 性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能 失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能 能分化成熟
生长旺盛，失去控制，自 受控制，有限度 主性，致瘤因素去除仍持 原因消除不再生长 续生长 与机体不协调，有害 细胞更新、防御、修复反应，
有利
肿瘤的形态
大体形态（肉眼） 组织形态（镜下）
大体形态
数目
通常一个 多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样 与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤：红色、暗红色 脂肪瘤：黄色 纤维瘤：白色 软骨瘤：浅蓝色 嗜铬细胞瘤：棕色
膜下，核膜增厚 核仁肥大，数目增多 核分裂象多，出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤 起源组织 +
瘤
部位
组织来源
直肠 腺上皮
直肠腺瘤
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺，肝 转移部位与血流方向有关 转移瘤的特点：边界清楚，多个散
在，多接近器官表面
种植性转移（播种）
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下，局 部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控，导致克隆 性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能 失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能 能分化成熟
生长旺盛，失去控制，自 受控制，有限度 主性，致瘤因素去除仍持 原因消除不再生长 续生长 与机体不协调，有害 细胞更新、防御、修复反应，
有利
肿瘤的形态
大体形态（肉眼） 组织形态（镜下）
大体形态
数目
通常一个 多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样 与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤：红色、暗红色 脂肪瘤：黄色 纤维瘤：白色 软骨瘤：浅蓝色 嗜铬细胞瘤：棕色
膜下，核膜增厚 核仁肥大，数目增多 核分裂象多，出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤 起源组织 +
瘤
部位
组织来源
直肠 腺上皮
直肠腺瘤
肿瘤 PPT课件
间变(anaplasia)：明显的异型性 称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤PPT医学课件
一、良性肿瘤 通常称瘤，加上组织来源 和部位命名。
1、来自上皮组织----- 乳头状瘤，腺瘤 2、来自间叶组织----- 纤维瘤、脂肪瘤、
肌瘤、血管瘤、滑膜瘤等。
分类与命名
二、恶性肿瘤 通常称为癌、肉瘤、母细胞 瘤。根据组织来源加上部命名。
1、来自上皮组织----癌 如 鳞状细胞癌，移 行细胞癌，腺癌。（甲状腺癌，乳腺癌等）。
病因——环境和人类行为因素
职业 煤石沥、棉青烟
大 前肝 造列肠肺 膀 胃 呼鼻 皮皮 口 食 阴血胃腺胰胰 胱 、 吸肺 肝咽 肤肤 腔 管 囊系子、腺肾 肝 道腺统宫妇乳腺科
致癌 因素
机体抵 抗力下
降
发病机制
修复失败
DNA 损伤 损伤 修复Βιβλιοθήκη DNA 突变分类与命名
根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响即肿 瘤的生物学行为，将肿瘤分为良性和恶性两大类。
肿瘤几乎不会直接遗传。所能遗传的乃是对致瘤因 子的易感性或倾向性。人类只有少数不常见的肿瘤有遗传 性。如：视网膜母细胞瘤，家族性结肠息肉病，多发性神 经纤维瘤，肾母细胞瘤等。乳腺癌、胃肠癌和肺癌的一部 份病人也有遗传倾向性。
病因
➢ 内分泌因素
促进组织细胞增长的激素可能影响肿瘤的发生或发展。青少年 恶性肿瘤生长迅速，早期发生转移可能与此有关。雌激素和崔乳素与 乳癌有关，雌激素与子宫内膜癌也有关。所以临床上用男性激素或切 除卵巢治疗乳癌。
紫外线：肾皮胃肤结癌肠；癌：苏铁、黄
内内分致因泌癌病外 物因因 理 其 主他 要单 乙其E： 为B纯肝他—烧 病癌 可 石疱—：樟癌 瘤鼻伤 毒变 致棉疹肝金、； 、咽疤 ：； 鳞纤—癌属蕨氯苯癌痕皮癌维宫;：类乙环、（肤；可颈铬—烯类淋长致溃癌、肝——巴期疡肺；镍癌肝肝瘤）长癌、；血癌;存期砷管在不—肉易愈肺 免疫 生物 幽门螺杆菌—胃癌；
1、来自上皮组织----- 乳头状瘤，腺瘤 2、来自间叶组织----- 纤维瘤、脂肪瘤、
肌瘤、血管瘤、滑膜瘤等。
分类与命名
二、恶性肿瘤 通常称为癌、肉瘤、母细胞 瘤。根据组织来源加上部命名。
1、来自上皮组织----癌 如 鳞状细胞癌，移 行细胞癌，腺癌。（甲状腺癌，乳腺癌等）。
病因——环境和人类行为因素
职业 煤石沥、棉青烟
大 前肝 造列肠肺 膀 胃 呼鼻 皮皮 口 食 阴血胃腺胰胰 胱 、 吸肺 肝咽 肤肤 腔 管 囊系子、腺肾 肝 道腺统宫妇乳腺科
致癌 因素
机体抵 抗力下
降
发病机制
修复失败
DNA 损伤 损伤 修复Βιβλιοθήκη DNA 突变分类与命名
根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响即肿 瘤的生物学行为，将肿瘤分为良性和恶性两大类。
肿瘤几乎不会直接遗传。所能遗传的乃是对致瘤因 子的易感性或倾向性。人类只有少数不常见的肿瘤有遗传 性。如：视网膜母细胞瘤，家族性结肠息肉病，多发性神 经纤维瘤，肾母细胞瘤等。乳腺癌、胃肠癌和肺癌的一部 份病人也有遗传倾向性。
病因
➢ 内分泌因素
促进组织细胞增长的激素可能影响肿瘤的发生或发展。青少年 恶性肿瘤生长迅速，早期发生转移可能与此有关。雌激素和崔乳素与 乳癌有关，雌激素与子宫内膜癌也有关。所以临床上用男性激素或切 除卵巢治疗乳癌。
紫外线：肾皮胃肤结癌肠；癌：苏铁、黄
内内分致因泌癌病外 物因因 理 其 主他 要单 乙其E： 为B纯肝他—烧 病癌 可 石疱—：樟癌 瘤鼻伤 毒变 致棉疹肝金、； 、咽疤 ：； 鳞纤—癌属蕨氯苯癌痕皮癌维宫;：类乙环、（肤；可颈铬—烯类淋长致溃癌、肝——巴期疡肺；镍癌肝肝瘤）长癌、；血癌;存期砷管在不—肉易愈肺 免疫 生物 幽门螺杆菌—胃癌；
第三课-肿瘤ppt课件
（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
肿瘤(病理学与病理生理学课件)pptx
化学治疗药物选择及注意事项
化学治疗药物选择
根据肿瘤类型、分期和患者情况，选择相应的化疗药物和方案。
注意事项
化疗药物具有一定的毒性和副作用，需要严格控制用药剂量和时间 ，同时密切监测患者的反应和病情变化。
化疗联合其他治疗方式
化疗常常与手术、放疗等治疗方式联合应用，以提高治疗效果和降 低复发率。
07 预防措施与健康教育
肿瘤细胞内环境改变
02
包括pH值降低、缺氧和营养缺乏等，这些改变影响肿瘤细胞的
代谢途径和酶活性。
肿瘤细胞代谢重编程
03
通过改变代谢途径以适应缺氧和营养缺乏的环境，如通过谷氨
酰胺代谢、脂肪酸氧化等途径获取能量。
肿瘤免疫逃逸机制
肿瘤细胞表达免疫抑制分子
如PD-L1、CTLA-4等，抑制T细胞的活化和增殖。
一级预防措施
控制危险因素
避免吸烟、限制酒精摄入、合理饮食、保持适量运动等， 以预防肿瘤的发生。
疫苗接种
针对某些肿瘤，如宫颈癌和肝癌，可通过接种疫苗来降低 患病风险。
职业防护
减少或避免职业性致癌因素的暴露，如石棉、苯等化学物 质。
二级预防措施
早期发现
通过定期体检和筛查， 及早发现肿瘤迹象，提 高治愈率和生存率。
肿瘤细胞释放免疫抑制因子
如TGF-β、IL-10等，抑制免疫细胞的活性和功能。
肿瘤细胞抗原表达异常
导致免疫细胞无法识别和攻击肿瘤细胞。
肿瘤对机体影响及临床表现
局部压迫和浸润
肿瘤在局部生长可压迫周围组 织，引起疼痛、功能障碍等症 状。浸润性生长可破坏器官结
构和功能。
远处转移
肿瘤细胞通过血液或淋巴系统 转移到远处器官，形成转移瘤 ，导致相应器官功能障碍。
病理学课件PPT 肿瘤
肿瘤
(tumor,neoplasm)
概述
• 一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危 害人类健康最严重的一类疾病。
• 我国城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一 位。
• 随着我国人口老龄化的进程，加之城市人口比 例逐年增高，城镇工业生产迅速发展，环境污 染日益严重，吸烟等不良生活习惯相当普遍， 恶性肿瘤的危害性还将日益增加。
• 异型性小者，表示肿瘤组织和正常组织相似，成熟程度高、 分化程度高；
• 异型性大者，表示肿瘤组织和正常组织差异大，成熟度低、 分化程度低。
• 区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶 性的主要组织学依据。
• 良性肿瘤异型性不明显； • 恶性肿瘤常具有明显的异型性。
间变（anaplasia）
• 概念：细胞缺乏分化、未分化。 • 由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间
肿瘤的血管形成
诱导血管的生成能力是恶性肿瘤能 生长、浸润与转移的前提之一。
肿瘤的血管生成
• 肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围 的炎细胞(主要是巨噬细胞)能产生一类血管 生成因子
• VEGF（血管内皮细胞生长因子）
• 新生的毛细血管既为肿瘤的生长提供了营养， 又为肿瘤的转移准备了条件。
肿瘤的演进
病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
平 滑 肌 肉 瘤
图注：中等分化型平滑肌肉瘤，瘤细胞呈 梭形或带状，胞浆稀少，核胖梭形，染色 质粗大浓染，核分裂像每10个高倍视野约 10个。
肿瘤细胞的异型性
• 胞浆的改变
• 胞浆相对较少； • 由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性； • 因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而
• 瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。
• 细胞核的体积增大，胞核与细胞浆的比例增大； • 核大小及形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形的
(tumor,neoplasm)
概述
• 一种常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危 害人类健康最严重的一类疾病。
• 我国城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一 位。
• 随着我国人口老龄化的进程，加之城市人口比 例逐年增高，城镇工业生产迅速发展，环境污 染日益严重，吸烟等不良生活习惯相当普遍， 恶性肿瘤的危害性还将日益增加。
• 异型性小者，表示肿瘤组织和正常组织相似，成熟程度高、 分化程度高；
• 异型性大者，表示肿瘤组织和正常组织差异大，成熟度低、 分化程度低。
• 区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶 性的主要组织学依据。
• 良性肿瘤异型性不明显； • 恶性肿瘤常具有明显的异型性。
间变（anaplasia）
• 概念：细胞缺乏分化、未分化。 • 由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间
肿瘤的血管形成
诱导血管的生成能力是恶性肿瘤能 生长、浸润与转移的前提之一。
肿瘤的血管生成
• 肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围 的炎细胞(主要是巨噬细胞)能产生一类血管 生成因子
• VEGF（血管内皮细胞生长因子）
• 新生的毛细血管既为肿瘤的生长提供了营养， 又为肿瘤的转移准备了条件。
肿瘤的演进
病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
平 滑 肌 肉 瘤
图注：中等分化型平滑肌肉瘤，瘤细胞呈 梭形或带状，胞浆稀少，核胖梭形，染色 质粗大浓染，核分裂像每10个高倍视野约 10个。
肿瘤细胞的异型性
• 胞浆的改变
• 胞浆相对较少； • 由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性； • 因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而
• 瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。
• 细胞核的体积增大，胞核与细胞浆的比例增大； • 核大小及形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形的
肿瘤PPT课件
▲血道转移瘤形态特点： 散在、多发、边界清楚、 位于器官表面；
▲ 癌脐
▲与栓子运行途径相同；
▲常见转移部位依次为： 肺、肝、脑、骨 等。
30
2.血道转移
31
3.种植性转移 内脏器官的肿瘤侵犯浆 膜后，种植在浆膜面上。
23
四、肿瘤的生长
3.外生性生长（exophytic growth ） △好发体表、体腔或自然管道 表面，良恶肿瘤均可。 △特点 良性 只向外生长 恶性 向外生长同时向向基 底部浸润
24
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分
化程度。 1.生长分数 指肿瘤细胞群体中处于增值期
2. 良恶肿瘤组织结构的异型性差异，两者均有。 △ 良性：异型性小。 △ 恶性：异型性大：肿瘤细胞层次增多、排列紊 乱、极向消失。
16
二 肿瘤的异型性
❖ 组织结构的异型性比较图
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二 肿瘤的异型性
（二）肿瘤细胞的异型性 1. 概念：肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的形 态差异。 2. 良恶肿瘤的细胞异型性 △ 良性：分化程度高，与其正常起源的细胞 相似，异型性不明显。 △ 恶性：分化程度低，异型性明显。
（G2期和S期）的瘤细胞占整个 瘤细胞的比例。 △生长分数高，肿瘤增生快 △增值期肿瘤细胞对化疗敏感
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四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度
2.肿瘤细胞生成与丢失比例
3.肿瘤的血管生成 肿瘤细胞 巨噬细胞 VEGF FGF、ECGF、 TGF-α、PDGF、TNF-α等
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五、肿瘤的扩散
❖ （一） 直接蔓延(direct spread): ❖ （二） 转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继 续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。
▲ 癌脐
▲与栓子运行途径相同；
▲常见转移部位依次为： 肺、肝、脑、骨 等。
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2.血道转移
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3.种植性转移 内脏器官的肿瘤侵犯浆 膜后，种植在浆膜面上。
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四、肿瘤的生长
3.外生性生长（exophytic growth ） △好发体表、体腔或自然管道 表面，良恶肿瘤均可。 △特点 良性 只向外生长 恶性 向外生长同时向向基 底部浸润
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四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分
化程度。 1.生长分数 指肿瘤细胞群体中处于增值期
2. 良恶肿瘤组织结构的异型性差异，两者均有。 △ 良性：异型性小。 △ 恶性：异型性大：肿瘤细胞层次增多、排列紊 乱、极向消失。
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二 肿瘤的异型性
❖ 组织结构的异型性比较图
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二 肿瘤的异型性
（二）肿瘤细胞的异型性 1. 概念：肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的形 态差异。 2. 良恶肿瘤的细胞异型性 △ 良性：分化程度高，与其正常起源的细胞 相似，异型性不明显。 △ 恶性：分化程度低，异型性明显。
（G2期和S期）的瘤细胞占整个 瘤细胞的比例。 △生长分数高，肿瘤增生快 △增值期肿瘤细胞对化疗敏感
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四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度
2.肿瘤细胞生成与丢失比例
3.肿瘤的血管生成 肿瘤细胞 巨噬细胞 VEGF FGF、ECGF、 TGF-α、PDGF、TNF-α等
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五、肿瘤的扩散
❖ （一） 直接蔓延(direct spread): ❖ （二） 转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继 续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。