临床流行病学整理
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目分值分布：名解：6x2.5=15选择：2X15=30问答：3x5=15计算：4X10=40名解：Relative riskRCT疾病爆发抽样调查患病率求异法问答题：1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准2、配比的概念、类型、作用3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点计算题：1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%，以及各自的流行病学意义2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率，如何提高灵敏度，阳性预测值，以及临床上如何提高阳性预测值。
3、给一个案例分析，让你分析会出现什么错误，以及如何修正该错误4、一个表格，里面有65例肝癌和HBV感染（+、-），让你找出对应的例数，画表，计算塔方值、OR值，并说明有什么意义~~名词解释：发病率三间分布随机对照实验疾病的爆发偏倚队列研究问答题：1、临床科研研究原则？（不太确定了）2、队列研究和实验性研究的研究方法比较3、给一个表格有问要用什么方法研究，对照选择的原则，问暴露因素和腹泻的关系4、一个疾病怀疑为病因A，要求设计一个研究方法！记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的为什么让你设计好象是科研设计里考到的计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称是非题里面有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的一个表格，四个小题，让判断它的算法是不是对的另外有些RR啊，OR啊之类的是非选择考了就忘记了大题：1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系（1）性别，年龄，吸烟，咖啡的浓度，咖啡加糖否，这其中哪些因素需要配比处理（2）需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗？（3)你会厌倦对病理资料的回顾（查看）吗？为什么？（4）要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入？为什么？参考答案：（halibot）简单的说下大题答案参考书上一模一样的2题，我晕第一个大题不用说，原理很简单，联系和区别各3点。
公卫执业医师-流行病学知识点整理
第一章绪论1疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康。
3、流行病学任务的三个阶段：第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。
第二阶段为“找出原因”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因。
第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两段的结果，制定预防或控制的策略与措施。
4、流行病学研究的三种基本方法：观察法（最为重要）、实验法、数理法。
1）观察法：①描述流行病学（产生假设）：横断面调查；监测；生态学研究。
②分析流行病学（检验假设）：病例对照研究；队列研究。
2）实验法：实验流行病学（验证假设）：临床试验；现场试验（个体试验；社区试验）。
3）数理法：理论流行病学5、流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学4类。
6、流行病学特征：1）群体的特征（是流行病学区别于其他学科的基本特征）；2）对比的特征（对比是流行病学研究方法的核心）；3）概率论和数理统计学的特征；4）社会心理的特征；5）预防为主的特征；6）发展的特征。
第二章疾病的分布1、疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中称“三间分布”。
2新发生的病例出现的频率。
发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数）×KK=100%、1000‰或10000/万暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群。
当描述某些地区的某病发病率，分母多用该地区该时间内的平均人口；如观察时间以年为单位时，可为年初人口与年终人口之和除以2，或以当年年中（7月1日零时整）的人口数表示。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等）发病率可用作描述疾病的分布。
通过比较不同特征人群的某病发病率，可用于病因学的探讨和防治措施的评价。
流行病学整理资料12.22
问答题：1．病例对照研究的概念、特点、类型和用途。
概念：病例对照研究选择有特定疾病的人群组与无病的对照组，比较两组人群过去暴露于某因素的比例，分析暴露是否与疾病有关，如病例组的暴露比作队a/a+c，大于对照组的暴露比b/b+d，且经统计学检验有显著意义，则暴露与疾病有联系。
特点：1）属于观察性研究方法。
2）必须事行设立对照组。
3）观察方向由“果”及“因”，又称回顾性研究。
4）证实病因因果关联的力度较弱。
类型：1）非配比病例对照研究。
2）配比病例对照研究。
3）衍生类型，（如巢式病例对照研究、病例队列研究，单纯病例研究，病例交叉设计，病例时间对照研究）。
用途：1）探索疾病病因，检验病因假设。
2）探讨影响疾病预后的因素。
3）研究药物有害作用。
2．队列研究的概念、特点、类型、用途。
概念：将特定的人群中按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分成几个队列，追踪观察一定时间，比较两组或多组间的发病率或死亡率，以检验该暴露因素与某病联系的假设。
（如果暴露组的发病率或死亡率高于非暴露组，且经统计学检验有显著性意义，则表示该病与该因素有联系。
）特点：1）属于观察性研究方法。
2）设立对照。
3）观察方向由“因”至“果”。
4）能确切证实暴露与疾病的因果关系。
分类：1）前瞻性队列研究。
2）历史性队列研究。
3）双向性队列研究。
用途：1）检验病因假设。
2）评价自发预防的效果。
3）描述疾病自然史。
4）预后研究。
3．流行病学实验研究的定义，分类，临床试验的目的和适用范围及特点，基本要素。
流行病学实验是按随机化分配原则，将实验人群分为两组，人为地给一组以某种因素、措施或新药作为试验组；另一组不给予该种因素、措施或仅给予安慰剂作为对照组，然后随该观察一段时间，比较两组的发病率、死亡率或某种结局。
这种有计划地进行的实验研究称流行病学实验研究。
目的和适用范围：1）了解某药功某疗法的实际效果。
2）新药的临床试验（I、II、III、IV 期临床试验）。
流行病学知识点整理
流行病学一．三大研究的特点（一）描述性研究1.以观察为主要手段，不对研究对象采取任何的干预措施，仅通过观察，收集和分析相关数据，分析和总结研究对象的特点。
2.描述性研究中，开始时不设立对照组，暴露与结局的时序关系难以确定等原因，因果推断有局限性，但可作一些初步的比较性分析，为后续研究提供线索。
（二）分析性研究1队列研究：（1）属于观察法：暴露不是人为给予的，不是随机分配的，而是研究之前客观存在的。
（2）设立了对照组（3）由因及果：一开始就确定了研究对象的暴露情况，在纵向前瞻观察其果。
（4）能确证暴露于结局的因果关系：先因后果且能计算结局的发生率，估计暴露人群发生某结局的危险程度，因而能判定因果关系。
2.病例对照研究：①属于观察法；②设立对照组；③观察方向由果及因；④不能确实证明暴露和疾病的因果关系。
（三）实验性研究（前瞻、干预、随机、）1.属于前瞻性研究，干预在前，效应在后。
2.随机分组，采用随机分组的方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的混杂和偏倚。
3.具有均衡可比的对照组，实验流行病学研究对象均来自同一样本人群，其基本特征，自然暴露因素和预后因素应相似，这点与观察性研究不同。
类实验（quasi-experiment)在一些研究中，因为受实际条件限制不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。
4.有人为施加的干预措施，这是与观察性研究的根本不同点。
二．优点与局限性（一）病例对照研究优点1.特别适合于罕见病的研究，有时往往是唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象。
2.省钱，省力，省时间，易于组织实施。
3.广泛探索病因的同时，还可应用与其他方面如疫苗免疫学效果的考核。
4.同时研究多种因素与某种疾病的联系，广泛探索病因。
5.对研究对象多无损害局限性1.不适合于人群中人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量2.选择研究对象时，难以避免选择偏倚。
3.获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。
【流行病学】重点整理
<抽样方法>：单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 两级或多级抽样
【病例对照研究】：
为选择一组患所研究疾病的病人与一组无此病的对照，
调查其发病前对某个（些）因素的暴露状况，
比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。
<<病例对照研究特点>> ：
1特别适用于少见病、罕见病的研究
2省力、省钱、省时间，并易于组织实施
3还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等
4可同时研究多个因素与某种疾病的联系
5对研究对象多无损害
<病例对照研究的缺点>：
1不适于研究暴露比例很低的因素
2选择偏倚难以避免
3暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差
4存在回忆偏倚
分为：预防性杀虫；疫源地杀虫（随时杀虫，终末杀虫）。
{四}易感人群的多种措施：
免疫预防；药物预防；个人防护。
【偏倚】：
从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差以及结果解释、推论中的片面性导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，
从而错误地描述暴露与疾病之间的联系。
从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。
筛检的各种指标：
（一）真实性（效度）：指测量值与实际值相符合的程度，故又称准确性。
{1}灵敏度：即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。反映的是筛检试验发现病人的能力。se=a/(a+c)x100%
{2}特异度：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比。反映的是筛检试验确定非病人的能力。sp=d/(b+d)x100%
流行病学名词解释整理
流行病学名词解释整理首医的同志们注意，每年出题的老师都不一样啊，所以每年重合度极低，此整理仅作为参考，可别走我过度依赖原题复述的老路啊临床流行病学：是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法，科学地观察和解释临床事件，探讨疾病的病因、诊断、预防、治疗等临床规律，宏观研究临床问题的方法学。
三间分布/疾病分布：通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率和分布的现象。
是流行病学研究的起点和基础。
系统抽样：又称机械抽样，一种常用的随机抽样方法。
将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号，根据总体数N和确定的样本数n ，计算抽样距离（N/n），第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位，将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，以此类推。
发病率incidence rate：某人群某年（期）内某病新病例数/该人群同年（期）平均人口数。
适用于病程短的急性病。
反映人群发病的危险。
罹患率attack rate：某人群观察期间新病例数/该人群同期暴露人口数。
观察时间以日、三日、周、旬或月为单位。
适用于局部地区疾病的暴发。
续发率secondary attack rate：某些传染病在最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
患病率/现患率/流行率prevalence rate：指某特定时间内特定人群中某病新旧病例所占该人群同期平均人口数的比例。
适用于病程较长的慢性病。
按观察时间的不同可分为时点患病率和期间患病率。
反映人群中某种病人存在的多少。
感染率infection rate：感染率是指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占比例。
病残率disability rate：病残人数/调查人数死亡率mortality rate：在一定期间内，死于某病（或死于所有原因）的频率，即一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
流行病学各章节简答题整理
第二章疾病的分布简答题1. 影响患病率升高和降低的因素有那些?答：升高：病程长，②寿命延长，③新病例增加，④病例迁入，⑤健康者迁出，⑥诊断水平提高，⑦报告率提高。
降低：病死率高，新病例减少，健康者迁入，病例迁出。
2. 疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？答：横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。
多用于传染病。
不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。
出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。
该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。
3. 发病率与患病率有何不同？答：发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。
其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群。
常用于探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施效果。
患病率是指某特定时间内总人口中，曾患有某病（新旧病例之和）所占的比例。
患病率取决于发病率和病程两个因素。
常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。
4. 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？答：（1）该地区的各类居民、任何民族其发病率均高。
（2）在其他地区居住的相似的人群中发病率均低，甚至不发病。
（3）迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。
（4）人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。
（5）除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
5. 疾病分布出现性别差异的原因有那些？答：（1）暴露或接触致病因素的机会不同。
（2）两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异。
（3）从事危险性大的职业的机会大小不同。
（4）两性生活方式、嗜好不同。
6. 疾病不同民族分布的差异原因是什么？答：（1）遗传因素不同。
卫生统计学重点整理-流行病学
卫生统计学重点整理-流行病学
流行病学概述
- 流行病学是研究人群中疾病分布及其影响因素的科学。
- 流行病学的基本概念包括患病率、死亡率、发生率和风险率等。
流行病学研究类型
1. 病例—对照研究：
- 选取病例和对照组，比较两组的暴露情况，评估暴露因素与疾病之间的关系。
2. 纵向研究：
- 对人群进行长期观察，收集暴露因素和疾病结果的数据，来研究暴露因素对疾病发生的影响。
3. 横断面研究：
- 同一时间点上收集暴露因素和疾病的数据，来评估暴露因素与疾病的关系。
4. 实验研究：
- 通过人为方式操作暴露因素，观察其对疾病结果的影响，可以是随机对照试验或非随机对照试验。
流行病学指标
1. 发生率：
- 表示单位时间内新病例的数量，常见的发生率有患病率、感染率和危险率等。
2. 患病率：
- 描述人群中患有某种疾病的比例。
3. 死亡率：
- 表示单位时间内死亡病例的数量，常用的死亡率有总死亡率和特定死亡率等。
4. 风险率：
- 衡量在暴露因素作用下，患病或死亡的相对风险。
5. 相对危险度：
- 比较两组人群中疾病发生的相对危险程度。
流行病学的应用
- 流行病学可应用于公共卫生政策制定、疾病预防和控制、药物安全评估等领域。
结论
- 流行病学是研究疾病分布及其影响因素的重要科学。
- 了解流行病学的基本概念、研究类型和指标对于做好相关研究和工作具有重要意义。
以上是卫生统计学重点整理中关于流行病学的内容。
流行病学复习整理：名词解释
流行病学复习资料整理名词解释♦流行病学(epidemioloy)流行病学就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康得策略与措施得科学。
♦三间分布/疾病得分布(distribution of disease)疾病得分布就是指疾病得人群现象，就是描述疾病事件(发病、患病、死亡等)在什么时间、什么地区(空间)、哪些人群(人间)中发生及发生多少得现象•在流行病学中简称"三间分布”。
它就是流行病学得起点与基础。
♦疾病负担(burden of disease,BOD)疾病负担，即疾病对人群得危害及对社会与经济所造成得影响。
♦频率(frequency)频率就是某时间发生得频度与强度。
频率二某事件实际发生得例数/可能发生该事件得总人数。
♦概率(probability)槪率就是衡量某事件发生得可能性大小得尺度,数值在0与1之间。
P=A+/(A++A)。
♦相对比(ratio)相对比可简称比，就是指两事物相对比较。
P=A/B.♦构成比(proportion)构成比表示某事物内部构成中某部分占总体得比重。
P=A i/SA ia♦发病率(incidence)发病率，表示在一泄期间内，一泄人群中某病新发生得病例出现得频率。
发病率=一泄期间内某人群中某病新病例数/同时期眾密人口数XK(K=100%、1000%。
、10000/万……)眾露人口数:严格上应该有可能患某病得人数，而把人群中不可能患某病得人数除外，当可能或不可能患某病得人数难以确左时，则以总人数计之;当难以确左总人口数时，以平均人口数计之。
新发病例数:以疾病次数计算，一个人在观察期内有可能发生一次以上同种疾病,应分别计入新发病例数。
♦发病密度(incidence density)若整个研究持续了较长时间，其间观察人群人数产生了较大变动，因迁移、死于非研究疾病、推出等造成观察人数减少。
此时，不能以稳左得观察人数作为分母计算率，而代之以观察人时数作为分母来计算率。
流行病学重点整理
流⾏病学重点整理1.流⾏病学特征①群体的特征；②对⽐的特征；③概率论和数理统计学的特征；④社会⼼理的特征；⑤预防为主的特征；⑥发展的特征2.影响患病率的原因（1）升⾼的主要因素：新病例增加（即发病率增⾼）；治疗⽔平提⾼，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；未治愈者的寿命延长；病例迁⼊；健康者迁出；易感者迁⼊；诊断⽔平提⾼；报告率提⾼。
（2）降低的主要因素：新病例减少（发病率下降）；病死率增⾼；病程缩短；治愈率提⾼；健康者迁⼊；病例迁出。
3.患病率与发病率的⽐较分类发病率患病率资料来源疾病报告、疾病监测、队列研究现况调查计算分⼦观察期间新发病例数观察期间病例数（新、旧病例）计算分母平均⼈⼝数或暴露⼈⼝数调查⼈数或平均⼈⼝数观察时间⼀般为1年或更长时间较短，⼀般为1个⽉或⼏个⽉适⽤疾病种类各种疾病慢性病或病程较长疾病特点动态描述静态描述⽤途疾病流⾏强度疾病现患状况或慢性病流⾏情况影响因素相对少，疾病流⾏情况、诊断⽔平、疾病报告质量等较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况及患者病程等4.影响疾病周期性及间隔时间的常见原因：①⼈⼝密集、交通拥挤和卫⽣条件差等因素利于疾病的传播。
②传播机制容易实现的疾病，当易感者积累到⾜够数量便可迅速传播。
⽽疾病流⾏后，新的易感者积累的速度，特别是新⽣⼉的增加，影响疾病周期间隔的时间，累积速度越快，间隔越短。
③病后可形成稳固免疫的疾病，⼀度流⾏后发病率可迅速下降，流⾏后⼈群免疫⽔平持续时间越久，周期间隔越长。
④还取决于病原体变异及其变异的速度。
5.现况研究定义及特点（1）定义：⼜称横断⾯研究，研究特定时点或期间和特定范围内⼈群中的疾病或健康状况与有关变量 (因素)的关系。
（2）特点：①⼀般不设对照组；②特定时点或期间；③确定因果联系受限；④对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断；⑤⽤现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的；⑥定期重复进⾏可获得发病率资料6.现况研究的常见偏倚及其控制（1）产⽣原因：①主观选择研究对象；②任意变换抽样⽅法；③调查对象不合作或因种种原因拒绝参加；④调查到的对象均为幸存者，⽆法调查死亡者；⑤回答不准确或回忆不清；调查员有意识得深⼊某些特征调查⽽忽略其他特征；⑥测量误差。
临床流行病学名词解释
临床流行病学名词解释临床流行病学是流行病学的一个分支，主要关注疾病在个体和临床群体中的发病机制、流行规律以及预防与控制措施。
以下是一些与临床流行病学相关的常见名词的解释：疫情（Epidemic）： 在一定时间和地域内，某种特定疾病的发病率明显高于正常水平的现象。
疫情通常涉及大量的感染病例，有时甚至可扩展至多个国家或大片地区。
流行病学（Epidemiology）： 研究人群中疾病的发生、传播、分布和控制的科学。
流行病学包括描述疾病的现象、探究其原因、确定其传播方式，并为预防和控制提供依据。
病例（Case）： 个体中发生某种疾病或健康事件的个体。
病例可以分为临床病例（有症状的个体）和亚临床病例（无症状或轻微症状的个体）。
患病率（Prevalence）： 一定时间点上，某一特定疾病在人群中存在的总体比例。
患病率反映了疾病的流行程度。
发病率（Incidence）： 一定时间内，新发病例在人群中的出现率。
发病率通常用每个人口的一定时间内发病的数量来表示。
风险（Risk）： 个体患上某种疾病或健康问题的可能性。
风险通常用风险比或相对风险等指标来度量。
病因学（Etiology）： 研究疾病原因的学科。
病因学探究为什么和如何某些人患病，以及疾病的产生和发展机制。
随机对照研究（Randomized Controlled Trial，RCT）： 一种实验研究设计，通过随机分配参与者到接受干预或对照组，以评估特定干预措施的效果。
队列研究（Cohort Study）： 一种观察性研究设计，将参与者分为暴露组和非暴露组，然后追踪两组的发病情况，以评估暴露因素与疾病发生的关系。
交叉研究（Cross-Sectional Study）： 一种观察性研究设计，在特定时间点上对一个或多个变量进行测量，旨在描述变量之间的关系而非因果关系。
流行病学知识点
流行病学知识点一、知识概述《流行病学知识点》①基本定义：流行病学呢，简单说就是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，还得研究怎么预防和控制疾病的这么一门学科。
就好比侦探调查案件一样，流行病学就是调查疾病在人群里的来龙去脉的。
②重要程度：在医学这个大家庭里，流行病学相当重要。
它能让我们知道疾病为啥出现在某些人群里，又咋传播的，这对制定卫生策略、防治疾病是关键知识。
比如新型冠状病毒流行的时候，靠流行病学研究才知道病毒怎么人传人，传播速度啥样的。
③前置知识：得有一些基本的数学知识，像百分比、比例这些计算。
还得对人体生理学、病理学有点了解，毕竟研究疾病得知道身体正常不正常的区别。
④应用价值：在实际生活中，流行病学能指导公共卫生政策制定。
比如说分析哪些区域容易有传染病爆发，然后采取措施像打预防针、给环境消毒啥的。
还能评估一种新药对某种疾病有没有效果。
像是研发艾滋病药物，得靠流行病学方法来观察药物在艾滋病人群里的效果。
二、知识体系①知识图谱：流行病学在医学学科里就像一张大网中的重要节点，和临床医学、预防医学、基础医学啥的都交织在一起。
②关联知识：它和微生物学有关系，因为很多疾病是微生物引起的，得知道微生物的习性才能搞懂传染病怎么流行。
还和统计学紧密联系，要分析数据来判断疾病情况，比如计算发病率就得用统计方法。
③重难点分析：- 掌握难度：难点就在它的数据收集和分析。
一堆关于疾病、人群的数据，找出有用的不容易。
比如说要追踪某种罕见病的发病因素，数据可能又少又乱。
- 关键点：搞清楚疾病的三间分布（时间、空间、人群分布）是关键。
例如在调查流感疫情时，知道哪些月份流感多，哪些地区严重，什么人群容易得。
④考点分析：在考试里挺重要的。
可能会直接考疾病发病率、患病率的计算。
也可能给个疾病爆发的案例让分析流行三因素。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：- “发病率”就是一定时期内特定人群里新发病例的比例。
比如说一个有1000人的小区，一年内有10个人新得了感冒，那感冒发病率就是1%。
知识点总结—流行病
：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
发病率 = 一定期间内某人群中某病新病例数 /同时期暴露人口数*K通常指在某一局限范围，短时间内的发病率。
该指标适用于局部地区疾病的暴发。
：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例：是指在某个时间内能检查的整体人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
可分为现状感染率和新发感染率。
：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病的频率。
：表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。
是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年， 包括早死所致的寿命损失年( YLL )和残疾所致的健康寿命损失年( YLD )。
各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。
：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
：是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。
系的描述。
(总体) 均为抽样方法。
然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。
种方法称整群抽样。
将以上抽样方法结合使用，其在大型流行病学调查中常用。
追踪是总体中每个对象被抽到的概率相等。
研究对象的调查。
其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关系及关联大小的一种观察性研究。
：研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为则无论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发病人数为分子，计算某病的累积发病率。
以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。
此时可以人时为单位计算率，即以观察人数乘以观察时间。
用人时为单位计算的率带有瞬间频率性质，与积累发病率相区别而称为发病密度。
较的人群组中分布不均，可以歪曲因素与疾病之间的真正联系的因素。
：当研究对象数目较少，结局事件的发生率较低时，无论观察的时间长或短，都不宜直接计算率，而是以全人口发病率作为标准，算出该观察人群的理论发病人数，即预期发病人数，再求观察人群实际发病人数与此预期发病人数之比，得到标化发病比。
流行病学整理
第一章绪论流行病学：是研究疾病及健康有关状态在人群中的分布规律和影响分布的原因，以及制订预防、控制和消灭疾病及促进健康的对策与措施的科学。
→揭示现象，找出原因，提供措施医学研究的方法学流行病学的基本特征（观点）：群体的特征，对比的特征，概率论的特征，社会学的特征临床流行病学：是一门将流行病学原理和方法应用于临床诊断，治疗，预后判断，医学决策及临床学研究等方面的方法学，对临床医生研究临床医学问题具有重要的指导意义和实用价值临床流行病学的核心内容（方法）DME：（1）设计（2）测量（3）评价第二章疾病的群体现象及测量疾病的分布：是指疾病的人群现象，即疾病在不同的人群，不同的时间，不同的地区中的发生频率及分布状况,又简称为疾病的三间分布。
综合描述：两两结合暴露：是指人体接触于某种物理，化学和生物学物质，或者具备某种状态，或者具备某种特征率：描述特定事件里某事件发生的频率或强度分子：特定时间里观察的新发事件数分母：事件发生的人群基数构成比：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子分母单位相同，而且分子必须包含在分母里比：两个变量的数值之商，表示分子和分母之间的数量关系，而不管分子和分母所来自的总体如何发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标应用：（1）描述疾病的分布反应疾病发生的频率或强度，说明发病的危险性（2）探讨发病因素，提出病因假说（3）评价防治措施的效果注意事项分子必须是新病例分子分母必须来自同一群体对分母的要求减去不可能发病，数量大可忽略比较时应注意人口构成的不同罹患率：性质与发病率相同,但主要用于衡量小范围、短时间新发病例的频率应用：局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行。
续发率（SAR）：指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，又称“二代发病率”应用：传染病死亡率：指某人群在一定期间内，在一定人群中死于所有原因的频率死亡率=某期间死于所有原因的人数/同期平均人口数想x kPS:婴儿死亡率可直接比较应用：衡量人群死亡率危险性大小对病死率高的疾病,死亡率可代替发病率来研究病因评价防治措施效果注意事项：分子分母为同一群体粗死亡率不能进行直接比较，可计算各种死亡专率病死率：表示在一定时间内（一般为一年），患某病的病人中因该病而死亡者的比例同级别比较！应用：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。
流行病学(整理)
流行病一．名词解释▲1. 流行病（epidemiology）研究人群与疾病健康状况的分布及其影响因素，并制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和指导的科学。
▲2. 发病率(incidence rate)是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的概率。
3. 罹患率（attacd rate）在某一局限范围，短时间内的发病率▲4. 患病率（prebalence rate）亦称现患率或流行率。
是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
▲5. 感染率（infecion rate）是指某个时间内能检查的整个人群样本中某病现有感染人数所占的比率，通常用百分率表示。
▲6. 续发率（secondary attack rate,SAR）易感接触者中发病人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率。
7.续发病例：自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间受感染而发生的病例称为续发病例，即二代病例。
▲8. 死亡率（mortality rate）是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
9.死亡专率（specific death rate）按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。
▲10.病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
▲11. 生存率(survival rate)是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
▲12. 散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间在发病时间和地点方面无明显联系。
▲13. 流行(epidemic)指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
▲14.暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
流行病学中级专业实践能力知识点整理
流行病学中级专业实践能力知识点整理
流行病学中级专业实践能力是指在流行病学领域具备一定的实
践技能和知识背景。
以下是一些流行病学中级专业实践能力的知识
点整理：
1. 流行病学研究方法：了解和掌握各种流行病学研究方法，如
横断面研究、队列研究、病例对照研究等。
2. 流行病学调查设计：了解和掌握流行病学调查的设计原则和
方法，包括样本选择、问卷设计、数据收集与管理等。
3. 流行病学统计学基础：了解和掌握流行病学统计学的基本原
理和方法，包括描述性流行病学统计学、推断性流行病学统计学等。
4. 流行病学疾病监测和预测：了解和掌握流行病学疾病监测和
预测方法，包括疾病爆发的预警、疫情分析与预测等。
5. 流行病学在公共卫生中的应用：了解和掌握流行病学在公共
卫生中的应用，包括疾病预防控制、卫生政策制定、健康管理等方
面的应用。
6. 流行病学数据分析与解读：了解和掌握流行病学数据分析的
基本方法和技巧，包括数据清洗、变量选择、模型建立等。
7. 流行病学研究伦理与法律：了解和遵守流行病学研究伦理和法律规定，保护研究对象的权益和隐私。
以上是关于流行病学中级专业实践能力的知识点整理。
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一、临床流行病学概述1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。
2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。
测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。
3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。
4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究；5、临床决策分析5、现况研究：设 计：横断面调查； 三间（地区、时间、人群）分布指 标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群问 题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系a ． 发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。
发病率=某年内新发生某病例数同期内平均人口数×K 患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。
患病率=某期间一定人群中现患某病的例数同期内平均人口数（被观察人数）×K 注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。
b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。
死亡率=某时期内因某病死亡人数同期内平均人口数×K 病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例病死率=某一定期间内因某病死亡人数同期内患有该病的例数×K 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。
a.相对危险度(relative Risk, RR)= 暴露人群(组)某病发病(或死亡)率非暴露人群(组)某病发病(或死亡)率=a/(a+b)c/(c+d)=a/(n1)c/(n0)RR>1 存在正的关联 RR<1 存在负的关联 RR=1 无关联b.特异危险度或归因危险度 (attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I 1与非暴露组的发病(死亡)率I 0之差。
表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。
AR = I 1 - I 0 = I 0(RR -1)7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。
a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数分布要相似(X2 、t 检验);2、个体间配比(配对): 病例:对照按一定比例(1:2/1:4)b.结果分析：1、均衡性检验；2、研究因素与疾病的联系及强度分析c. 病例对照研究中仅能得到暴露者和非暴露者的比值比(odds Ratio, OR)。
当病例组和对照组的代表性较好,人群发病率较低时，OR 可作为RR 的估计值,其公式:成组资料OR==a/c b/d =ad bc ； x 2=(ad−bd )2×t m1×m0×n1×n01:1配对资OR==病例有暴露史而对照无暴露史对子数对照有暴露史而病例无暴露史对子数=c b x 2=(b−c )2（b+c ）1:2配对资料OR==病例有暴露史而对照其中一个有暴露史对子数+2×病例有暴露史而对照无暴露史对子数2×对照两个都有暴露史而病例无暴露史对子数+对照其中一个有暴露史而病例无暴露史对子数=s+2t 2u+v OR>1 正相关 危险因素 (OR>3)OR<1 负相关 保护因素OR=1 无联系 显著性检验: OR 95%可信限d. 病例对照研究设计的核心:病例的代表性和对照的可比性.8、因果联系的条件1）联系的时序性：先因后果2）联系强度: ① OR RR 成正比 ② 剂量效应关系:经趋势检验证实 ③ 生态学相关：三间分布的一致性；干预的有效性3）联系的可重复性: 不同情况下的研究得相同的结果4）联系的合理性5）研究设计的因果论证强度“联系的特异性”:有助于因果联系的判断,但不作为排除因果联系的依据9、临床试验a. 特点:1.人(病人)为研究对象；2.必须设对照组；3.人为干预措施；4.前瞻性研究。
b.一期:小规模临床试验10-30例正常成人(志愿者)、男女相等、剂量探索：安全性、耐受性有效性。
不分组,先用动物有效量剂1/30-1/20开始。
二期:正式临床试验初(II)期: 随机对照>200对 尽量双盲评价疗效、适应症、不良反应后(III)期: 扩大随机对照>600例 3个以上单位验证（50-100例）药物观察期6个月-1年以上 三(IV)期:推广应用社会性考查、验证重点:安全性副作用c.研究设计类型：随机对照试验（randomized control trials, RCTs ）交叉对照试验（cross -over design, COD ）自身前后对照试验（self before -after control study ）序贯试验(sequential trial)多中心临床试验（multi -center clinical trail ）非随机对照试验（non -randomized control trail, NRCTs ）历史对照试验（historical control trials, HCTs ）d. RCT （随机对照研究）核心：对照、随机化、盲法9、诊断试验：用于确定或排除疾病的方法，这里泛指临床上所进行的各种实验室检验、器械检查和影像学检查。
1)真实性（validity ）: 表示测量值与实际值符合的程度基本指标a.灵敏度（sensitivity,Se ）又称真阳性率，是实际患病且被诊断试验正确判为该病患者的百分比，即患者被判为阳性的概率。
反映检出患者的能力，该值愈大愈好。
Se=a a+c =真阳性真阳性+假阴性b.漏诊率（omission diagnostic rate,β） 又称假阴性率，是实际患病而被诊断试验错误诊断为非患者的百分比，即患者被判为阴性的概率。
β=c/(a+c)c.特异度（specificity,Sp ） 又称真阴性率，是实际未患病被诊断试验正确判为非患者的百分比，即非患者被判为阴性的概率。
反映鉴别非患者的能力，该值愈大愈好。
Sp=d b+d =真阴性假阳性+真阴性d.误诊率（mistake diagnostic rate,α） 又称假阳性率，是实际未患病而被诊断试验错误诊断为患者的百分比，即非患者中被判为阳性的概率。
α= b/(b+d)e.预告值（predictive value, PV ） 又称预测值，预检值，检验结果的正确率。
阳性预告值（+PV ）是阳性结果中真阳性所占的百分比,它表示当诊断试验结果为阳性时患有该病的概率。
+PV = a/(a+b)阴性预告值（-PV ）是阴性结果中真阴性所占的百分比，它表示当诊断试验结果为阴性时未患该病的概率。
- PV = d/(c+d)f. 似然比（likelihoodratio,LR ）: 是诊断试验的结果在患者中出现的概率与在非患者中出现的概率之比。
在四格表中： 阳性似然比（+LR ）＝真阳性率／假阳性率；阴性似然比（-LR ）＝假阴性率／真阴性率2）可靠性指标： 重复性、稳定性、可靠性（reliability ） 又称可重复性（repeatability ） 表示在完全相同的情况下，进行重复操作获得结果彼此接近的程度。
反映诊断试验的稳定性。
a. 计量资料：可用均数±标准差，或变异系数CV 表示。
CV=测量值均数的标准/测量值均数×100%b. 计数资料: 观察符合率；卡帕值（Kappa value ）符合率：精密度，指一项诊断的患者数与非患者数之和占所有进行诊断人数的比率。
卡帕值：临床医生对同一人群的诊断结果是否存在差异，须Kappa 分析符合率= (a+d)/(a+b+c+d)K=2(ad−bc)(a+b )(b+d )+(a+c)(c+d)k=0.01～0.39 缺乏 k=0.40～0.74 一般或较好 k=0.75～1.00 极好3）评价指标间的相互关系a ．真实性与可靠性关系 二者不是必定相关的。
真实性好，不一定可靠性也好。
特别要注意，可靠性虽好，但并不真实的结果。
b. 灵敏度与漏诊率、特异度与误诊率互为补数。
约登指数（Youden ’s Index, YI ），又称正确指数YI=Se+Sp -1=1-α-β其值0~1，其值越大，真实性越好c.灵敏度与特异度 提高其中一个，必降另一个, 恰当地选择截断点，兼顾Se 和Spd.预告值与似然比PV : 直观易理解 但受患病率影响（P 越大PV 越大）LR: 率比 不如PV 直观 , 但稳定 推荐使用1、clinical epidemiology(临床流行病学):是用流行病学原理和方法去设计、测量和评价临床医学中的问题，是把现代流行病学与临床医学结合起来的一门医学交叉学科。
2、DEM：design(设计):临床科研设计就是临床科学研究具体内容，方法的设想和计划安排。
measurement(测量):是临床科研中必备的测量方法和手段，是对临床症状、体征、实验检查，疗效、副作用和预后的定性或定量的描述。
evaluation(评价):是指运用临床流行病学的理论和方法，结合临床不同学科的相关知识，用一系列标准，严格评价实验设计，临床测量的各类数据和结论的临床意义，同时对资料进行统计学分析，确定其统计学意义。
3、incidence rate(发病率):表示在一定的观察期间内(一般为一年)，某人群中某病发生新病例的频率。
4、prevalence rate(患病率/现患率):是指某特定时间内某病的新、旧病例数之和与同期平均人口数之比。
(infection rate 感染率，类似)5、mortality rate(死亡率):是指在一定地区的人群，在某一期间内死亡的频率。
6、case fatality rate(病死率):表示一定时期内(一般为一年)，患某种疾病的人群中，因该病而死亡的频率。
7、ROC/receiver operator characteristic(受试者工作特征曲线):以灵敏度为纵坐标，1-特异度为横坐标，依照测定的数据分组，分别计算灵敏度和特异度，将给出的个点连成线，即为ROC 曲线。