医技人员三基三严培训考核实施方案

1 目的

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，提高医疗质量和全院医务人员的整体素质,加大临床医师“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。加强对医务人员“三基三严”的培训，是提高医疗人员基本素质、提高技术人才培训质量、提高医疗质量的重要措施，是医院一项长期的工作任务。我院将“三基三严”的考核训练工作作为医师考核重点，按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，力争在全院主治医师及住院医师培训覆盖率达到100％，三基考核合格率达到100％。

2 范围

全院各职能部门、临床医技科室

3 职责

3.1 “三基三严”训练工作领导管理小组

3.1.1 负责全面指导全院“三基三严”训练工作。

3.1.2 制定与修订院年度训练计划，督促、检查、考核“三基三严”训练情况，对科室“三基三严”训练工作提出奖惩意见。

3.2 医务部

负责医生的“三基三严”培训工作，院培训计划的拟定、实施、考试考核、收集整理、归档等日常管理工作，其他职能部门协作完成此项工作。

3.3“三基、三严”培训、考核工作涉及到多个职能科室，有关部门应根据各自职责范围做好工作，在工作中相互协调、相互配合。

4 要求

4.1 参加培训对象

全院全部主治医师及住院医师（全院主治医师160人左右，住院医师140人左右）。

4.2 参加培训地点

技能训练中心(实训中心)。

4.3培训方式、方法

4.3.1对高、中、低各级技术人员进行分层次、分级别、多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。

4.3.2 采用医务人员自学与医院集中培训相结合的方式进行，利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。

4.3.3 自学自练。在医生工作站设置电子图书馆，电子图书馆中设有三基三严相关的各种书籍及专业知识，医务人员在电子图书馆进行自主学习，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。电子图书馆的设置需信息部配合完成。

4.3.4 集中培训。按医院统一组织实施的培训方式，以院为单位采取集中培训等定期培训，进行大班（50人）及小班（20人）授课，其中气管内插管、呼吸机的使用、心脏电除颤复律等内容要求每位医生熟练掌握，实行小班授课，其他内容均大班授课，抓好重点内容和专科项目的学习训练。

4.3.5 重点内容与共同项目的培训，安排有丰富教学经验的医师制定教学标准、内容、考核评估标准以及传授技术操作技能，主要以上级要求的培训内容及专项知识等为主，通过培训，进一步拓宽医务人员的视野，通过组织考试、考核来保证培训效果。

4.3.

5.1 培训对象：全院各级主治医师及住院医师

4.3.

5.2 师资力量：由医务部组织科主任及具有较强专业技术水平

的人员制定教学标准、内容、考核评估标准并进行授课。

4.4 参加培训时间

4.4.1 有老师指导培训时间

组织院内具有较强专业技术水平的高年资主治医师及专家授课,分

别组织不同科室的医生对全院主治医师及住院医师进行基本技能培训。

全部技能培训围绕七个部分展开,每周组织2-4次技能培训,培训时

间统一安排在每周一-周四晚18:00-20:00，每个部分内容由设计该内容的相关科室老师编写教学大纲、规范化教程、考核评估标准以及进行授课,计划八个月时间完成全部技能培训授课及考试。具体计划见附表1，附表2。

授课老师的绩效考核按科教部本科生教学标准。

4.4.2 自由开放训练时间

除有老师指导训练时间外，每天技能训练中心对医师开放，技能

训练中心开放时间：8：00—11：30、14:00—17:30。训练中心以及教材、教具等的管理安排专职或兼职工作人员负责（工作人员绩效按标准核算）。

4.5 培训内容

4.5.1 基本操作培训内容

4.5.1.1 无菌技术

穿、脱手术衣、隔离衣、无菌手套，手术区消毒；

4.5.1.2 穿刺术

静脉及动脉穿刺术，胸腔穿刺，骨髓穿刺，腹腔穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺；

4.5.1.3 腹腔镜操作

4.5.1.4 置管术

置胃管，洗胃术，导尿术，鼻导管吸氧，气管内插管，电动吸引器吸痰；

4.5.1.5 危重病人急救

人工呼吸，呼吸机的使用，胸外心脏按压，心脏电除颤复律；

4.5.1.6 现场急救

开放性伤口的处理，骨折的现场急救，脊柱损伤的搬运；

4.5.1.7 体格检查

生命征检查，皮肤、淋巴结检查，头颈部检查（眼、耳、鼻、口咽、颈部检查)，胸部检查，心脏检查，腹部检查，脊柱与四肢检查，神经系统检查，肛门与直肠检查；

4.5.2 基本操作考核方式：

采取现场操作形式。每培训完一个内容安排三天考核时间，分三个考试组分别同时进行，每位医生根据自己实际情况选择考试时间(平时考试)。培训完所有内容后统一组织一次考试，按执业医师规范化培训考试方式抽题进行。考试成绩计入医生个人技术档案。

4.5.3 基本知识与基础理论考核内容

4.5.3.1 基础理论包括与疾病诊断与治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解质平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机制。常见病的诊断、鉴别和处理原则，危重病人营养、热量供应基础理论。

4.5.3.2 基本知识包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如: 医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

4.5.4 基本知识与基础理论考核方式：

每年6月份和12月份组织两次理论知识考核，采取上机考试方式，输入姓名、身份证号即可上机答题，试题全部为选择题格式,考试不合格者给补考机会，直至考试合格。考试成绩计入医生个人技术档案。

4.5.5 其他培训：

针对每年的前十位病种进行培训，同时穿插危急重症处理（急性心梗、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性颅脑损伤、急性创伤等）。计划每周组织1-2次培训,计划用两个月时间完成全部培训。具体计划见附表3。

4.7 奖惩措施

4.7.1 每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人技术档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

4.7.2 医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的学科给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。