湖南省消毒供应中心质控标准

消毒供应中心组建的基本要求
检查、包装及灭菌区设备及设施 应配有 带光源放大镜的器械检查台、包装台、医 用热封机、包装材料存放和切割设施、清 洁物品装载及转运设施、压力蒸汽灭菌器 及装载设施、空气置换设施及消毒器、温 度计、湿度计等，根据需要配置蒸汽发生 器、低温灭菌设备、干热灭菌设备、压力 气枪等。
消毒供应中心组建的基本要求
2、基本设备设施的配置要求 根据消毒供 应中心的规模、任务及工作量，合理配置 设备及配套设施。设备设施应符合国家相 关标准或规定。 去污区设备及设施 根据功能需要配备回收 器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、 压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相 应清洗用品、洗眼装置等，根据需要配置 水处理设备。二级及以上的医院必须配备 机械清洗消毒设备。
消毒供应中心组建的基本要求
• 工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘； 地面防滑、易清洗、耐腐蚀；地面与墙面 踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插 座采用防水安全型；地漏采用防返溢式； 污水排放直接接医院污水处理系统；专用 洁具间采用封闭式设计。工作区域温度、 湿度、机械通风的换气次数、照度等符合 国家要求（已建在地下室的消毒供应中心, 须配备有效的通风、除湿及调温设备）。
去污区的质量管理
消毒 清洗Байду номын сангаас的器械、器具和物品应进行消 毒处理。方法首选机械热力消毒，也可采 用75％乙醇、酸性氧化电位水或取得国务 院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械 进行消毒。消毒后直接使用的诊疗器械、 器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时 间≥5min，或A0值≥3 000；消毒后继续灭 菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时 间≥lmin，或A0值≥600。
去污区的质量管理
清洁卫生与防护 清洗用具、清洗池、工 作台面和地面等每班清洗消毒，污车每次 用后清洁和消毒后存放，不得跨区存放或 使用。在该区工作需戴一次性使用圆帽、 护目镜与口罩或防护面罩、穿隔离衣或防 水围裙、防水鞋、专用手套。
湖南省消毒供应中心质控标准
1. 湖南省CSSD质量控制标准 2. CSSD质量管理
湖南省CSSD质量控制与评价标准
消毒供应中心组建的基本要求
1、建筑布局的基本要求 医院消毒供应中心的建设 遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律 法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充 分论证；接近手术室、产房和临床科室，或与手 术室有物品直接传递通道，不宜建在地下室或半 地下室；周围环境清洁，无污染源，区域相对独 立。建筑面积与医院规模、任务相适应， 0.7~0.9m2/床，满足功能需要并兼顾未来发展的 需要。内部分区清楚，辅助区域和工作区域分开； 工作区域按三区设置，有实际屏障，应设物品传 递通道和人员出入缓冲间（带）；空气流向由洁 到污，物品由污到洁，不交叉、不逆流，各区内 部设置和分区满足功能需要。
消毒供应中心组建的基本要求
材料要求 清洗剂、润滑剂、包装材料、 使用水符合国家相关标准和规定，按要求 配备及使用；消毒剂、消毒灭菌监测材料 应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有 效期内使用，自制测试标准包应符合《消 毒技术规范》有关要求。
消毒供应中心组建的基本要求
3、人员的基本要求 根据消毒供应中心的 工作量及各岗位需求，科学、合理配置具 有执业资格的护士、消毒员和其他工作人 员。人员与床位之比2～3：100，其中注册 护士占1/4～1/3。护士长具有大专及以上 学历和从事护理工作5年以上，消毒员有特 种设备压力容器使用证，消毒供应中心的 工作人员有接受与其岗位职责相应的岗位 培训记录（证）。
消毒供应中心组建的基本要求
5、必备条件 工作模式 采取集中管理的模式，全院所 有可重复使用的诊疗器械、器具和物品 （包括外来医疗器械）统一由消毒供应中 心处置和供应。
工作区域 工作三区划分明确，不交叉，不 逆流。
CSSD质量控制标准及评价办法
1、去污区的质量管理 回收 使用者将重复使用的诊疗器械、器具和物 品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗 器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由 CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发 原因不明的 传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使 用者双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSD单独回收处理。不得在诊疗场所对污染的诊 疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回 收，避免反复装卸。回收工具每次使用后应清洗、 消毒，干燥备用。
去污区的质量管理
分类 在CSSD的去污区进行诊疗器械、器 具和物品的清点、核查。根据器械物品材 质、精密程度、复杂程度和使用部门等进 行分类处理，手术器械与其他科室器械分 开，小件物品放专用盒内以免遗失,锐利器 械分开单独处理。
去污区的质量管理
清洗 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和 有机物污染较重器械的初步处理。清洗步 骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的 使用说明或指导手册。
去污区的质量管理
使用专用器械和物品清洗工具；正确选择医用清 洗剂、润滑剂和消毒剂。 干燥 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械 的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。穿刺针、手 术吸引头等管腔类器械．应使用压力气枪或95％ 乙醇进行干燥处理。不允许使用自然干燥方法进 行干燥。
消毒供应中心组建的基本要求
无菌物品存放区设备设施 配备卸载、存 放设施、运送器具、空气置换设施及消毒 器、温度计、湿度计等。 缓冲间主要设施配置 有完善的洗手设施 （非手触式开关）、干手设施；根据各区 需要配备防护用品，去污区的缓冲间必须 配有隔离衣或防水围裙、护目镜或防护面 罩、专用鞋、专用手套。
消毒供应中心组建的基本要求
4、必备的科室管理制度 所有的制度根据 本医院本科室的具体情况制定，能指导实 际工作。
消毒隔离制度，质量管理制度，监测制度， 设备管理制度，器械（包括外来医疗器械） 的管理制度，职业安全防护制度，质量管 理追溯制度，突发事件的应急预案，各岗 位职责，各区和大型设备的操作规程，质 量控制过程的相关记录等。