插胃管(课堂PPT)
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插胃管 ppt课件
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等
4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口 腔和咽喉手术后的患者）
5.不能张口的患者，如破伤风患者
6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者
2020/12/2
6
三、禁 忌 证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭
和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者
鼻饲法
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
2020/12/2
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘 于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。
3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃 管前端。测量胃管插入长度，成人插入长 度为45—55cm。
2020/12/2
9
五、操作步骤
4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行 再向后下缓慢轻轻插入，插入14—16cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，当患者 吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
一、目 的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
2020/12/2
5
二、适 应 症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胃管置入技术PPT课件
2019/11/10
优质
10
2019/11/8
优质
11
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应 每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。 若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲 者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻 饲。
C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃
B. 鼻饲量每次不超过 200ml，根据全天总量和 病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔 时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置 好。持续鼻饲应均匀灌入。
2019/11/10
优质
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C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入 时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁 粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。 及时清理 口、鼻腔分泌物。
继续插入至鼻咽部，将胃管插至15cm(会咽部)时, 沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油,将患者头 部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便 于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此 时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度 （成人一般约45—55cm咽与食管交界处
优质
16
E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合 作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养 成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或 昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被 拉出，必要时可将
患者双手做适当的
约束保护。
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优质
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A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、 胃储留之症状后，再行鼻饲。
若胃液量过多，应及时通知医生，
及时处理 。避免引起水电解质紊乱。
2019/11/10
2015插胃管术(课堂PPT)
April 08
20
April 0呛8 咳、呼吸困难、发绀表明误入气管，
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立即拔出胃管
步骤－－确定位置
抽吸出胃液 气过水声
注射器向胃管内注入10~30ml空气时，听诊器于剑突下可听到 气过水声
胸片
管头位于膈下
气泡溢出－－误入气管
将胃管外端浸入水中，若有持续、大量
气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出
April 08
体位：坐位或半卧位 无法坐起者取右侧卧位 昏迷患者可取去枕平卧位，头向后仰； 中毒者：左侧卧位或仰卧位，注意避免误吸。
April 08
9
操作步骤－－插管
插管部位选择 1.选择健侧鼻孔插管 2.经口插管：取下活动性义齿
April 08
10
操作步骤－－插管
预计插入长度 从鼻尖至耳垂再到剑突的距离， 或前额发迹到剑突的距离，成人约55～60cm。
3.昏迷患者经口插管时，可用开口器撑开上下牙，缓慢送入胃管， 不可勉强用力。当胃管插入会厌部时约14～16厘米，应将患者头 向后仰，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧 度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
4.必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。
5.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间大于2小时，注完饮食后，再 注入适量的温开水冲洗胃管，避免食物存积管腔中变质，造成胃 肠炎或堵塞管腔。
April 08
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【相关知识】
2.气管导管引导法
在喉镜直视下经口将气管导管插入食管内， 把润滑好的胃管通过气管导管插入胃内后，在 固定好胃管的同时将气管导管拔出，然后从鼻 腔插入另一鼻胃管入口咽部，用弯钳将鼻胃管 末端拉出口外并与之前的胃管末端相连接，再 拉胃管末端把口胃管末端从鼻腔拖出，调整胃 管深度，置管成功后妥善固定。
最新插胃管术教学讲义ppt课件
用于胃肠减压时将胃管远端接负压吸引装置。
用于洗胃时可接电动洗胃机。
步骤－－拔管
戴清洁手套，撕下胶布，弯盘置于患者颌下， 胃管末端放弯盘内，并夹紧；用纱布包裹近鼻 孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔 管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出， 以免管内残留液体滴入气管。
撤除手套，为患者清洁鼻腔和面部。
•※ 行政优益性 行政主体在行使行政 职权时，依法享有的 行政优先权和行政受 益权.
• ◎行政优先权
–含义：国家为保障行政主体有 效行使行政职权而赋予其职务 上的优先条件。
–内容：先行处置权、获得社会 协助权、效力先定权。
–成立条件：行政主体、行使职 权时、为行政目的所必需、有 法律依据。
•◎行政受益权
胸片
管头位于膈下
气泡溢出－－误入气管 将胃管外端浸入水中，若有持续、大量 气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出
步骤－－固定
胶带固定 标记深度
置管后
保持胃管通畅，记录引流胃液的量和性质。口腔护理， 定期换管。
鼻饲：鼻饲饮食前验证胃管位置。用50ml注射器连接胃 管，先抽吸有胃液，注入少量温开水，然后注入鼻饲液， 注意缓慢推注。鼻饲液量不超过300ml/次、温度为38～ 40℃；鼻饲间隔大于2小时。鼻饲后再注入20～50ml温 开水冲洗管腔。操作中观察患者反应，观察患者有无腹 胀。鼻饲后维持原卧位30分钟。防止食物反流及胃管脱 落。
操作步骤－－插管
插管部位选择 1.选择健侧鼻孔插管 2.经口插管：取下活动性义齿
操作步骤－－插管
预计插入长度 从鼻尖至耳垂再到剑突的距离， 或前额发迹到剑突的距离，成人约55～60cm。
步骤－－插管
清理鼻腔 必要时予收缩血管及表面麻醉 保持鼻腔通畅
用于洗胃时可接电动洗胃机。
步骤－－拔管
戴清洁手套，撕下胶布，弯盘置于患者颌下， 胃管末端放弯盘内，并夹紧；用纱布包裹近鼻 孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔 管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出， 以免管内残留液体滴入气管。
撤除手套，为患者清洁鼻腔和面部。
•※ 行政优益性 行政主体在行使行政 职权时，依法享有的 行政优先权和行政受 益权.
• ◎行政优先权
–含义：国家为保障行政主体有 效行使行政职权而赋予其职务 上的优先条件。
–内容：先行处置权、获得社会 协助权、效力先定权。
–成立条件：行政主体、行使职 权时、为行政目的所必需、有 法律依据。
•◎行政受益权
胸片
管头位于膈下
气泡溢出－－误入气管 将胃管外端浸入水中，若有持续、大量 气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出
步骤－－固定
胶带固定 标记深度
置管后
保持胃管通畅，记录引流胃液的量和性质。口腔护理， 定期换管。
鼻饲：鼻饲饮食前验证胃管位置。用50ml注射器连接胃 管，先抽吸有胃液，注入少量温开水，然后注入鼻饲液， 注意缓慢推注。鼻饲液量不超过300ml/次、温度为38～ 40℃；鼻饲间隔大于2小时。鼻饲后再注入20～50ml温 开水冲洗管腔。操作中观察患者反应，观察患者有无腹 胀。鼻饲后维持原卧位30分钟。防止食物反流及胃管脱 落。
操作步骤－－插管
插管部位选择 1.选择健侧鼻孔插管 2.经口插管：取下活动性义齿
操作步骤－－插管
预计插入长度 从鼻尖至耳垂再到剑突的距离， 或前额发迹到剑突的距离，成人约55～60cm。
步骤－－插管
清理鼻腔 必要时予收缩血管及表面麻醉 保持鼻腔通畅
胃管置入技术ppt课件
6
食管的三个狭窄
? 第一狭窄： 咽与食管交界处
? 第二狭窄： 气管杈水平
? 第三狭窄：
7
? 成年人胃管自鼻 腔插入胃内的长 度：
? 一般为45～ 55cm左右
8
二、判断
? 1、用注射器回 抽可从胃管内抽 出胃内容物。
? 胃管插入 水中无气泡溢出。
13
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃 液
?
根据胃液分泌的情况 定时抽吸胃液 ，一般 每4小时一次。抽吸 胃液时吸力不可过大， 以免损伤胃壁，造成 粘膜损伤出血。
14
密切观察胃液的颜色、性质、量，并 做好记录
A ．观察胃液的颜色、性质：
胃液颜色一般为 墨绿色(混有胆汁 )。
鲜红色，提示胃内有出血。 咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
16
12
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃 液
A 、定时冲洗， 每4小时一次 B 、冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术 方式等选择5或10ml 注射器用 3—5ml 生理盐水冲 洗胃管 C 、冲洗时注意 用力不可过猛
若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口， 造成出血或吻合口瘘，应先回抽胃液 ,如有胃液 抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、 冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
3、检查胃管是否 通畅，长度标记是否清晰。 4、插管前先检查鼻腔 通气情况，选择通气顺利一
侧鼻孔插管。
5
方法
? 一、插管 ? 摆好病人体位 ,清洁并润滑鼻腔 .将病人的头向后
仰将胃管与鼻孔呈 60°角插入鼻腔。 ? 继续插入至鼻咽部，将胃管插至 15cm(会咽部)
时,沿着胃管外壁滴注 l一2ml灭菌石蜡油 ,将患者 头部托起 ,使其下颌紧贴胸壁 ,以增加咽喉部弧度 , 便于胃管沿后壁滑行 ,顺利通过咽喉部进入食管 . 此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度 （成人一般约 45—55cm）。
食管的三个狭窄
? 第一狭窄： 咽与食管交界处
? 第二狭窄： 气管杈水平
? 第三狭窄：
7
? 成年人胃管自鼻 腔插入胃内的长 度：
? 一般为45～ 55cm左右
8
二、判断
? 1、用注射器回 抽可从胃管内抽 出胃内容物。
? 胃管插入 水中无气泡溢出。
13
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃 液
?
根据胃液分泌的情况 定时抽吸胃液 ，一般 每4小时一次。抽吸 胃液时吸力不可过大， 以免损伤胃壁，造成 粘膜损伤出血。
14
密切观察胃液的颜色、性质、量，并 做好记录
A ．观察胃液的颜色、性质：
胃液颜色一般为 墨绿色(混有胆汁 )。
鲜红色，提示胃内有出血。 咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
16
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保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃 液
A 、定时冲洗， 每4小时一次 B 、冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术 方式等选择5或10ml 注射器用 3—5ml 生理盐水冲 洗胃管 C 、冲洗时注意 用力不可过猛
若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口， 造成出血或吻合口瘘，应先回抽胃液 ,如有胃液 抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、 冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
3、检查胃管是否 通畅，长度标记是否清晰。 4、插管前先检查鼻腔 通气情况，选择通气顺利一
侧鼻孔插管。
5
方法
? 一、插管 ? 摆好病人体位 ,清洁并润滑鼻腔 .将病人的头向后
仰将胃管与鼻孔呈 60°角插入鼻腔。 ? 继续插入至鼻咽部，将胃管插至 15cm(会咽部)
时,沿着胃管外壁滴注 l一2ml灭菌石蜡油 ,将患者 头部托起 ,使其下颌紧贴胸壁 ,以增加咽喉部弧度 , 便于胃管沿后壁滑行 ,顺利通过咽喉部进入食管 . 此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度 （成人一般约 45—55cm）。
胃管置入方法PPT讲稿
为什么要插胃管—鼻饲
• 昏迷患者 • 口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起
吞咽困难患者。
• 不能张口的患者，如破伤风患者。 • 其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。
为什么要插胃管—胃肠减压
• 解除或缓解肠梗阻所致的症状 • 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 • 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减
• 管径<3.3mm，质软，内置韧性较强导
丝
• 留置时间为42-45天 • 不易致食管反流 • 缺点是该管较普通胃管价格高l0倍左右
气囊式胃管
• 三腔二囊胃管
• 通过气囊压迫作用，治疗食管、胃
底静脉曲张出血
置管长度
• 一般留置长度为前额发际至胸骨剑突处的距离，
成人为45-55cm，根据患者身高等确定个体化长 度。
判断胃管位置
• 听：
置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射 10ml空气，听到气过水声
听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左 侧，并注意与肠鸣音的区别。
利于昏迷患者胃管插入
置管技巧
• 医学信息2011年1月第24卷第1期《鼻饲胃
管置入与固定的新进展》
• 清醒的患者 • 昏迷的患者 • 气管切开患者
清醒的患者
• 传统置管方法
胃管插入至10～15 cm 处，嘱患者做吞咽动 作，并顺势将鼻胃管置入至预定长度 。
易刺激喉上神经，引起患者恶心、呕吐等不 适导致置管失败。
轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环， 促进消化功能恢复。
• 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协
助诊断
为什么要插胃管—洗胃
• 解毒 • 减轻胃黏膜水肿
胃管选择
胃管置入术ppt课件
要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以防止损伤食管黏膜。操作时 强调是“咽〞而不是“插〞。 2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解 紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插 入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。 3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下 颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢
插入到咽喉部〔14～16cm〕，嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管
向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中
7
步骤--确定胃管位置
〔1〕抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后 用胶布固定胃管于鼻翼处。 〔2〕听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内 注入10ml的空气，听到气过水声。 〔3〕三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
13
THANKS
14
4
禁忌症
鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 食管静脉曲张 胃炎 鼻腔阻塞 食管、贲门狭窄或梗阻 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者。
5
步骤--准备
物品准备
备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、 棉签、胶布、夹子及听诊器。
6
步骤--操作
1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释
胃管置入术
1
定义
插胃管是对不能经口进食的患者，从 胃管灌入流质食物，保证病人摄入足 够的营养、水分和药物。
沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢
插入到咽喉部〔14～16cm〕，嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管
向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中
7
步骤--确定胃管位置
〔1〕抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后 用胶布固定胃管于鼻翼处。 〔2〕听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内 注入10ml的空气，听到气过水声。 〔3〕三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
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THANKS
14
4
禁忌症
鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 食管静脉曲张 胃炎 鼻腔阻塞 食管、贲门狭窄或梗阻 心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者。
5
步骤--准备
物品准备
备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、 棉签、胶布、夹子及听诊器。
6
步骤--操作
1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释
胃管置入术
1
定义
插胃管是对不能经口进食的患者，从 胃管灌入流质食物，保证病人摄入足 够的营养、水分和药物。
医学插胃管宣教培训课件
5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 6.确定胃管位置
五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
六、注意事项
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立
即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是
确定胃管在胃内的方法：
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
插胃管医 疗课件
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
一、目 的
1. 经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2. 对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
二、适 应 症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口
五、操作步骤
1. 洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
六、注意事项
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立
即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是
确定胃管在胃内的方法：
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
插胃管医 疗课件
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
一、目 的
1. 经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2. 对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
二、适 应 症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口
五、操作步骤
1. 洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
相关主题
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鼻饲法
护理学院 陈凌云
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
2
一、目 的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
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二、适 应 症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口
腔和咽喉手术后的患者） 5.不能张口的患者，如破伤风患者 6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者
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三、禁 忌 证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭
和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者
5
四、物品准备
治疗盘、治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、 手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石 蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压 舌板、听诊器等
5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 6.确定胃管位置
8
五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
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六、注意事项
6
五、操作步骤
1.洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘 于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。
3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃 管前端。测量胃管插入长度，成人插入长 度为45—55cm。
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五、操作步骤
4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行 再向后下缓慢轻轻插入，插入14—16cm （咽喉部）时，嘱患者பைடு நூலகம்吞咽动作，当患者 吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
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六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立
即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是
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确定胃管在胃内的方法：
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
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否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
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六、注意事项
3.为昏迷患者插管时，应将 患者头向后仰，当胃管插 入会厌部（约15cm）， 左手托起头部，使下颌靠 近胸骨柄，加大咽部通道 弧度，使管端沿后壁滑行， 插至所需长度。
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插入长度测量方法： （1）前额发际至胸骨剑突处 （2）由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离
护理学院 陈凌云
Contents
一、目的 二、适应证 三、禁忌证 四、物品准备 五、操作步骤 六、注意事项
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一、目 的
1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹 部手术术前准备
2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利于早日康复
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二、适 应 症
1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等 4.昏迷患者或不能经口进食（如口腔疾患，口
腔和咽喉手术后的患者） 5.不能张口的患者，如破伤风患者 6.早产儿、病情危重及拒绝进食的患者
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三、禁 忌 证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭
和高度高血压患者 3.吞食腐蚀性药物的患者
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四、物品准备
治疗盘、治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、 手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石 蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压 舌板、听诊器等
5.初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 6.确定胃管位置
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五、操作步骤
6.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角的分 泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固 定于面颊部。
7.将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾， 用别针固定于枕旁或患者衣领处。
8.协助患者舒适卧位，询问患者感受。整理 用物。
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六、注意事项
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五、操作步骤
1.洗手，备齐用物。携至患者床旁，核对， 向患者及家属解释操作目的及配合方法， 戴口罩。
2.协助患者取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘 于口角，检查患者鼻腔，清洁鼻孔。
3.戴手套，取出胃管，用石蜡油棉球润滑胃 管前端。测量胃管插入长度，成人插入长 度为45—55cm。
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五、操作步骤
4.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行 再向后下缓慢轻轻插入，插入14—16cm （咽喉部）时，嘱患者பைடு நூலகம்吞咽动作，当患者 吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
1.插管动作轻稳，特别是在通过咽喉食管的 三个狭窄处时，以避免损伤食管粘膜。操 作时强调是“咽”而不是“插”。
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六、注意事项
2.插管过程中患者出现： （1）恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以分
散患者注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩； （2）呛咳、呼吸困难，提示导管误入喉内，应立
即拔管重插； （3）插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是
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确定胃管在胃内的方法：
（1）抽取胃液法（确定胃管是否在胃内最可 靠的方法）
（2）听气过水声法：将听诊器置患者胃区， 快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声
（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出
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否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
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六、注意事项
3.为昏迷患者插管时，应将 患者头向后仰，当胃管插 入会厌部（约15cm）， 左手托起头部，使下颌靠 近胸骨柄，加大咽部通道 弧度，使管端沿后壁滑行， 插至所需长度。
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插入长度测量方法： （1）前额发际至胸骨剑突处 （2）由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离