米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果观察
米非司酮和米索前列醇应用于中期人工流产临床观察论文
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米非司酮和米索前列醇应用于中期人工流产的临床观察【摘要】目的探讨米非司酮和米索前列醇应用于人工流产的临床价值。
方法选择我2010年1月至今在我院将米非司酮应用于实施钳刮术的妊娠妇女80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组40例采用以往钳刮术,实验组40例给予米非司酮片,按每12h1次50mg、50mg、50mg的顺序口服,手术前2h阴道上药400mg。
结果与对照组比较,实验组的自觉症状良好,宫颈口松弛,出血量少,手术时间,出血时间短。
结论米非司酮和米索前列醇应用于人工流产临床效果,减少患者的痛苦,值得在临床上推广应用。
【关键词】米非司酮;米索前列醇;人工流产钳刮术可用于终止10-16周的妊娠。
但以往的钳刮术操作痛苦大,危险性大。
2010年1月至今在我院将米非司酮应用于实施钳刮术的妊娠妇女60例,将临床体会总结如下:1对象及方法凡门诊自愿要求终止妊娠者,以往月经规律、妇科检查无异常、b超提示宫腔内正常妊娠10-16周、无凝血机制障碍、无米非司酮和米索前列醇醇使用禁忌、无药物过敏史者,随机分两组。
对照组40例采用以往钳刮术。
实验组40例给予北京紫竹药业生产的米非司酮片,按每12h1次50mg、50mg、50mg的顺序口服。
手术前2h阴道上药米索前列醇片400mg。
记录术中出血量及宫颈扩张情况,术后给予抗炎止血药物。
2结果2.1流产率100%。
2.2患者的自觉症状实验组无恶心、头晕、胸闷感觉,自述疼痛完全可忍受。
仅有下腹坠胀感。
对照组8例出现恶心、头晕、胸闷,心率90-110次/min,给予吸氧、停止操作后好转。
2.3宫颈扩张实验组宫颈质软、初产妇可通过6-7号吸管,经产妇可通过7-8号吸管甚至卵圆钳。
对照组宫颈质中,通过扩张宫颈方可通过6号吸管。
2.4出血量实验组出血量小于20ml者4例,占10%。
对照组出血量大于20ml者28例,占70%。
两组比较差异明显。
2.5手术时间实验组平均为5-8min,对照组平均为10-15min。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临
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米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果观察发表时间:2018-08-03T15:46:02.983Z 来源:《心理医生》2018年7月19期作者:洪苏秒[导读] 观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果洪苏秒(浙江省温州市平阳县人民医院妇产科浙江温州 325400)【摘要】目的:观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法:选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组,再选取90例终止10~16周妊娠患者90例作为对照组,所有患者的收取时间(2013年2月1日—2015年2月10日),均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果:观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量(101.15±9.25)ml、服药后排胎时间(19.01±5.01)h与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异(P<0.05)。
结论:米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果,但是其排胎后2小时内出血量高于终止10~16周妊娠患者,需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片;米索前列醇片;终止10~16周妊娠;稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)19-0141-02 研究显示,稽留流产是过期流产,为特殊的流产类型,而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要,能保障患者安全[1]。
因此,我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析,见本文研究详细描述。
1.资料和方法1.1 资料选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组,再选取90例终止10~16周妊娠患者90例作为对照组,所有患者的收取时间(2013年2月1日—2015年2月10日)。
排除标准:(1)子宫畸形、凝血障碍患者;(2)肝功能异常。
米非司酮配伍米索前列醇在治疗稽留流产的临床效果观察
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产2 例 临床分 析 [ . 国基 层 医药,02 () 0 . 3 J中 ] 2 0, 8: 9 9 7 [】 小 萍, 华 . 7刘 陈爱 米非 司酮 配 伍米 索 前 列 醇不 同给 药 方式 在 终 止孕 1 2~1 N妊 娠 的应 用 观察 Ⅲ . 6 中国计 划 生育 和 妇产 科 , 0 , 2 91 0
给予 口服 米 非 司酮 配伍 米索 前 列醇 ,对照 组注 射 己烯 雌 酚 ,比较 两组 患 者再 次 清宫 率 、术 中 出血量 及手 术 时间 。结 果 :试验 组患 者再 次 清 官率 低 于对 照组 ,术 中出 血量 少 于对 照组 ,手 术 时 间也相 对 较短 。结论 :米 非 司酮 配伍 米 索前 列醇 方 案安 全 、方便 、有 效 、不 良 反 应小 ,值 得 临床应 用 。
生 障碍 ,对 生命 也有 一定 的危 险性 。
米非 司酮通 过 阻断孕 酮 的活性 ,使 绒 毛组织 发生 变性 、坏死 及 出血 ,最 后终 止妊 娠 ,同时还 具有 兴奋 子宫 肌 和促进 宫颈 成熟
的作 用 ] 一 。米索 前列 醇通 过抑 制缩 宫 素酶 的活性 ,从 而促进 死亡
周 ,平 均 ( .±1 )周 。初 产 妇4 例 ,经产 妇 5 例 。年 龄 和孕 82 . 2 2 2
周 大 小 与该研 究 无相 关性 ,可纳 入该 研究 。所 有 患者 先行 血 、尿
3 讨 论
稽 留流产 主要 是 由于 雌激 素不足 ,胚 胎或 者胎儿 已在 官腔 内 死 亡 ,但 未排 除体 外 ,胎 盘发 生机 化与 宫壁 发生 粘连 ,这 给清 宫
【 关键词】 米非司酮; 米索前列醇;己烯雌酚; 稽留流产
稽 留流产 为 胚胎 停 止 发育 后2 月 尚未 自然 排 出 者 。胚 胎死 个 亡后 可 引起 母体 血液 循环 障 碍 ,如不 及 时清 除可 导致 凝血 功 能 障
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察
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发症 。近几年通过 临床研究采 用米非 司酮配伍米索前 列醇治疗 腔 内有残 留物 ,阴道有不规则 的持续 出血 ,多于平时月经量 ,B 物流 出,阴道无流血或极少量出血 ,7 d 后 B超检查胚胎组织仍
在 宫 腔 。
2 结 果
采集笔者所在 医院 2 0 1 0年 3月 一 2 0 1 2年 4月收治确诊为稽 留流产患者 7 8例 , 随机分为对照组和治疗组 , 其 中对 照组 3 9例 ,
年龄 2 1 ~ 3 9 岁 ,平均 f 2 7 . 0 ±2 . 3 ) 岁 ,尿妊娠 试验 为 阳性 ,停经
2 . 1 流产情况
治疗组 3 9例患者 中完全流产 3 0例 ,占 7 6 . 9 %;不完全流产 9例 ,占 2 3 . 1 %,次 日行清官术 ;无流产失败患者 。无宫腔感染 和并发症 发生。对照组 3 9 例 患者 中完全 流产 1 8 例 ,占 4 6 . 2 %; 不完全流产 1 9例 ,占 4 8 . 7 %;失败 2例 ,占 5 . 1 %。无官腔感染 和并 发症。治疗组 完全流产率 显著高 于对照组 ,证 明米 非 司酮 配伍米索前列醇治疗稽 留流产是有效 的。
稽 留流产患者 7 8 例 ,分为对 照组和治疗组 ,各 3 9 例 ,对照组 给予常规 的口服 己烯 雌酚 ,5 d 后行清 宫术 ,治疗组 给予 米非司酮配伍 米索前列醇 ,
3 d 后行 清官术 。结果 :治疗组完全流产 3 0 例 ,占 7 6 . 9 %;不完全流产 9 例 ,占 2 3 . 1 %;无流产失败患 者。对 照组完全流产 1 8 例 ,占 4 6 . 2 %;不完 全流产 1 9 例 ,占 4 8 . 7 %;失败 2 例 ,占 5 . 1 %。治疗 组完全流产率显著高 于对照组。结论 :米非 司酮配伍 米索前列醇用于稽 留流产与 口服 己烯雌酚
米非司酮配伍米索前列醇终止10至20周妊娠的临床观察
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【 关键词 】 穴位埋线 ; 妇科疾病 【 中图分类号 】R 1 . 1 7 15 【 文献标识码 】A 【 文章编号 】10 — 57 ( 02 0 0 9 一 1 0 7 8 1 2 1 )2 — 0 6 O
1 临床 资料 笔者在近几年 的针 灸临 床 中运 用穴位 埋线疗 法治 愈 了
2 2 胎儿排 出时 间 .
部 分 组 织 已排 出 。
38例观 察对 象 中,有 3 9例 服米 索 6 0
后4 0分钟 ~7小时内胎儿排 出 ;5 9例稽 留流产未 服米索 前 2 3 流产出血量 . 在 3 8例流产 中均有不 同量 阴道 流血 及 6
中 国 民 族 民 间 医 药
胸椎 1 0~1 ,腰椎 1 3 2 ~ ,骶椎 2~ 4的督 脉和夹脊 穴 ; 膀胱经 内侧线 上阿 是穴及 脾俞 、肝俞 、肾俞 等穴 ;在下 腹 选气海 、关元 、中极 、归来 等 穴 ;在下 肢部 选 三 阴交 、足 三里 、阴陵泉 、地机 、太溪 等 穴。每次 选取 背部 2~4个 、 下 腹 部 1~ 3个 、下 肢 穴 位 2— 3个 左 右 。 2 2 操作方法 . 步骤 :① 埋线 器械 :一 次性 埋线 针 、镊 子。② 医用 羊 肠线 :备 用 0 0号 、0号 、1号 医用羊肠 线 。③ 选 准穴位 做 好标 记。④ 常规消毒。⑤局麻 :用 2 %利多卡因现在穴位处 打 一 皮 丘 ,然后 向穴 位 中 心 边 注 药 边 进 针 ,拔 针 后 再 消 毒 次。⑥埋线 :左 手用 镊子 夹取 15公 分 左右 羊肠线 ,放 . 入 一 次性 埋 线 针 的 前 段 中 ,埋 入 穴 位 肌 层 ,边 推 针 芯 边 退 针 ,线 埋 入皮 内 0 5公 分 以上 拔 出针 具 。 . 3 疗 效 观 察
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察
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R e s u l t s : A t o t l a o f 1 2 1( 8 O . 7 % )c o m p l e t e bo a r t i o n , 2 3( 1 5 . 3 % )i n c o mp l e t e a b o t r i o n a n d 6( 4 . O % )i n v li a d w e r e f o u n d i n t h e s t u d y g r o u p a n d 7 0( 8 7 . 5 % )c o m p l e t e bo a t r i o n , 9( 1 1 . 3 % )i n c o mp l e t e a b o r t i o n a n d 1( 1 . 3 % )i n v a l i d w e r e f o u n d i n
b o r t i o n .T h e c u r a t i v e e f e c t ,v a c u u m a s p i r a t i o n r a t e,t h e a mo u n t o f b l e e d i n g a n d t h e i n c i d e n c e o f s i d e e f f e c t s w e r e e v lu a a t e d .
中国计划生 育学杂志 2 0 1 3 年1 1 月第2 1 卷 第1 1 期
C h i n J F a m P l a n n , V o 1 . 2 1 , N o .1 1 , N o v e m b e r 2 0 1 3
7 5 1
・
临床研究 ・
米 非 司 酮 配 伍 米 索前 列 醇 治 疗 稽 留流 产 的疗 效 观 察
米非司酮配伍米索前列醇终止10-16w妊娠60例临床体会
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米 非 司 酮 配 伍 米 索 前
列 醇 有 效地 终 止 了 1 0  ̄ 1 6 w妊娠 . 且 降低 了手 术 风 险 , 减 少 了患者 的痛 苦 和 并 发 症 的 发 生 。 结 论 米非 司 酮配 伍 米 索前 列 醇 用 于 终止 1 0 -1 6 w 妊
2 0 0 5年 5月~ 2 0 1 2年 5月间对 6 O例 自愿要求终止妊娠 , 而妊娠
膜早破的孕妇。服用米索前列醇后均 留院观察。 1 . 2药物 米非司酮片 2 5 a r g / 片, 米索前列 醇片 O . 2 u g / 片。
米非司酮是一种类 固醇抗孕激素制剂 , 具 有抗孕激素及抗糖皮 质 激素作用 , 米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用 _ l I 。二者配伍
3讨, 停经 1 0 ~ 1 6 w , 年龄
2 0 ~ 3 5岁, 术前常规检查血常 规 、 凝血 四项 、 肝功、 肾功 、 心 电图和尿 常规 , 均未发现异常 , 无使用米非 司酮和米索前 列醇的禁忌症 , 无 终 止妊娠的禁忌症 , 其中有 3 例为妊娠 1 6 w , 利凡诺 尔引产 失败但 已胎
真 巨双 , 陈秀军
( 1 . 辽 宁省 大 连 市 西 岗区计 划 生育技 术服 务站 妇 科 。 辽 宁 大连 1 1 6 0 0 0 ;
2 . 辽 宁省 大 连 市 甘 井 子 区 大连 湾 地 区 医院妇 产科 . 辽 宁 大连 1 1 6 0 0 0 )
摘要: 目 的 探 讨 米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 应 用 于 1 0 - 1 6 w 妊娠 的 有 效性 。方 法 第 1 、 2 d分 别 口服 米 非 司 酮 片 7 5 mg , 第3 d米 索 口服 0 . 2 u g、 舌
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察
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2 1 2 例 患者 中完 全流产 7例 , 2 ; 全 流产 . 8 占 5 不 1 例 , 6 ; 9 占 8 无效 2 , 7 。 例 占 22 2 . 8例 患 者 中 7例 用 药后 组 织 物 完 全 排 出, 6 1
例 部 分排 出 , 自然排 出率 8 。还有 3例 患 者 口服 2 米 索前 列醇后 约 1h出现 阵 发性 下 腹痛 伴 阴道 出血 量较多, 未见 组 织 物 排 出 , 即 时 清宫 , 宫 时见 宫 予 清 口已开 , 羊水 囊 嵌 顿 于 宫 口, 利行 钳 刮 术 , 后 阴 顺 术
道流血 少 。
l 2 注意事 项 详 细询 问病 史 ; _ 常规 做 B超 检 查 ,
肝、 肾功 能 , 象 及凝 血 功 能 检 查 ; 血 嘱患 者 服药 前 空 腹 2h以上 , 服药后 最少禁 食 2h 服药后 观察用 药反 ; 应; 排便 、 排尿 均 用便 器 以便 观 察组 织 物 排 出情 况 ; 观察 腹痛 、 阴道 流血及 排胎情 况 。 13 方法 . 米非 司酮 1 0mg 2 / , 5 ( 5mg 片 6片 ) 于晨
 ̄ ( 0 g 片 , g 2 0 / 3片) 用药 后观察 腹痛 、 , 出血 、 织 物 组 排 出情况 ; 6小时后 未见组 织 物排 出, 痛不 明显 若 腹 者再予 阴道后 穹窿置米 索前列 醇 2 0 ; 0 g 继续 观察 6
率 7 。清宫 时宫 口均较 松驰 , 9 扩宫容 易 , 作 困难 操 度不 大 , 手术 时 间短 , 者 的痛苦 轻 。清 官术 中暂无 患 1 发生 人流综 合征 。 例 2 5心 , 吐 ; 呕 1
23 2 . 8例 患 者 中共有 1 5例 患 者 出 血量 较 月经 量 多 , 经量相 似者 1 与 0例 , 较经量 少者 3例 。 24 2 . 8例患者 中 共有 2 2例 患 者需 行 清 宫 术 , 清宫
米非司酮配伍米索前列醇终止10-17周妊娠的临床观察
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总有效率 9 . % 失败 6例, 占 4 7 。结论 米非司酮配伍米索前列醇终止 1 ~1 3, 5 .% 0 7周妊娠安全有 效, 药方便 , 给 经济 实用, 副作用 少, 是一种 引产 效果好 、孕妇 可接 受性 强的 中期妊娠终止 方法 ,值得
临床 推 广 使 用 。
t m t e i w [ ] A c I e n e , e a i r v C e J . h nt M d r r
2 0 , 6 1 ) 2 7 2 6 0 2 1 : 2 — 3 2( 2 5 5
[ ] 谢 灿茂 ,周宇麒. 8 慢性 阻塞性肺 疾病 急性加 重期的诊 断与治 疗新进展 [ . J】 中华结核和 呼吸 杂志 ,2 , 5 :3 6 O 2 O 8( ) 5 4
文章编号 :1 0 — 4 2 0 )0 — 0 O 0 7 1 0 2 8 5 06 - 3 5( 0
11 临床 资料 . 选 自 2 0 年 8月 ̄ 20 年 2 05 07
月在我院住院 自愿要求用药物终止妊娠 的患者 18 2
上。 但对于错过早期终止妊娠时机而使妊娠达 1~ 例 ,年龄 2  ̄3 岁,平均年龄 2. 岁,身体健康 , 0 0 8 95 l 周 的患者, 以往多采 用利凡诺 引产或钳刮术 , 7 手术技术要求较高 ,损伤也较大 ,手术并发症 高。 米索前列醇处理取得 良好效果, 现报 告如下。
1 资料 与方法
停经 l~ 1 周 , O 7 经妇科检查,B 超检查证实宫内妊
娠 ,孕龄在 l~ 1 周,血 、 、白带常规及肝 肾功 O 7 尿
近年来我院对孕 1~1 O 7周妊娠实行米非司酬配伍 能检查正常, 无米非司酬及米索前列醇用药禁忌症 ,
Байду номын сангаас
米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕10—16周妊娠的临床观察
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衰 1 两 组 一 般 情 况 比较 ( ± )
2 1 临 床 效 果 .
2 1 1 流 产 有 效 率 , 表 2 . . 见 。
衰 2 两 组 流 产 结 果
组 别 例 数
A组 B组
年 龄
孕 次
壹墼 流 产 ( ) 不 完 全 流 产 , % ) % (
2 ( 6 7 3 7.)
51.) ( Biblioteka 7 5( 6 7) 1 . 1 (1 . 2 . 0) 0
失败 , %) (
2 6 ) O( .7 1 4 . 3( 3 3)
P值
> OO > O O .5 .5
米 非 司 酮 配伍 米 索 前 列 醇 用 于终 止 孕 1 ~ 1 O 6周 妊 娠 的 临床 观 察 ’
张 月倩
( 城 市妇 幼保 健 院 , 西 运城 0 4 0 ) 运 山 4 0 0
[ 中图 分 类 号 ]R 7 . 2 [ 献 标 识 码 ]B [ 章 编 号 ]17 0 8 2 0 )64 00 992 文 文 6 卜5 9 (0 2 0 4— 2
非司 酮配 伍 米索 前列 醇有 效 . 3例 换 用 水 囊 引 产 . 2例 行 钳 刮
术。
道 后 穹 窿 置 米索 前 列 醇 3片 。I组 服 用 乙烯 雌 醇 5mg 每 日 3 3 .
次 . 续 3d 第 人 院 用 利 凡 诺 10mg 溶 于 注 射 用 水 5 连 . l d 0 . O .I 血 l ), l. 8号尿 管 缓 注入 富 腔 . 后 扎 紧导 尿 管 末 端 . 术 卧床 休 息 2h后 将 尿 管 取 出 。
米非司酮配伍米索前列醇用于孕10~15周终止妊娠的观察
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米非司酮片5 0 mg 温 开水 送 入 口服 , 每1 2 h 一次 , 连用3 次, 最 它 是 合 成 前 列 腺 类 药 物 , 两 者 配合 可 加 强 扩 张 宫 颈 和子 宫 收 缩 作 后 一 次 服 米 非 司酮 后 2 h 开始服米 索前列醇片6 0 0 u g ( 服 药前 、 服 药后 禁 食 、 禁饮 2 h ) , 2 — 3 h 宫缩不规律 , 再 次 服 用 米孕 前 列 酬
析 报道如下。 1资料 与 方法
1 . 1一般 资料
①妊娠l 0 ~ 1 5 周 的特 点 是 子 宫 充 血增 大 , 胎 儿 骨骼 逐 渐 形 成 ,
羊 水 量 日益 增 多 是 米 非 司 酮 用 于 中 孕 引产 的 作 用 机 理 , 但 子 宫
尚 不 够 大 到 很 容 易 做 膜 腔 内注 射 乳 酸 依 沙 吖 啶 注 射 液 引产 的程 度, 且 门诊 手 术 流 产只 做 孕 7 0 d g 2 内的 , 孕周大于l O 周 的均 建 议 住 ②米 非司酮配伍 米 索前 列醇用于l 0 ~ 1 5 周 的 中孕 引产 效 果 好, 可 为 在 门 诊人 流 太 大 , 用 传 统 乳 酸 依 沙 吖酸依沙I : 1 、 r 啶( 乳酸依沙 I : 1 、 r 啶注射 液是一种有效杀菌药 ) 是 中期 妊 娠 引 产 的传 统 方 法 , 注 人羊 膜 腔 中引起 E / P 值升高, 从引 起 产 生 内源性 前 例腺 素 , 诱发宫缩, 多在 2 4 ~ 4 8 h 内流 产, 而 米 非 司 使 蜕膜 变性 , 断 而释放内源性前列腺素, 同 时 作 用 于宫 颈 促 进 宫 颈成熟 。 米 索 前 列 醇 可 使 子 宫 平 滑肌 收 缩 , 扩张宫颈, 软化 宫 颈 , ’
米非司酮配伍米索前列醇与补佳乐在稽留流产的疗效观察
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米非司酮配伍米索前列醇与补佳乐在稽留流产的疗效观察因米非司酮的问世,用药物终止早、中、晚妊娠取得突破性进展。
稽留流产常因胎盘与子宫壁粘连而不易分离,单行清宫术出血量多,增加手术难度。
本院对2012年1月-2013-6月,应用米非司酮配伍米索前列醇与补佳乐治疗妊娠10-20周B超确诊稽留流产的患者取得满意的效果。
现把30例临床病例的结果报告如下:关键词米非司酮米索前列醇补佳乐稽留流产1 资料与方法1.1资料选择年龄在19-42岁健康妇女,无药物过敏史,无心血管疾病,经妇科检查,尿、血HCG及B超检查确诊为稽留流产,常规查血、尿常规,凝血四项,术前八项,肝肾功能检查等。
1.2 方法:1.2.1 30例患者全部给予补佳乐3mg,每日1次,连服3天,次日晨8:00时口服米非司酮片50mg(每片25mg),晚上20时口服米非司酮25mg,共服2天,总剂量150mg。
第四天晨顿服0.6mg,如果观察6小时后未见胚囊或胎儿排出者加服米索前列醇0.4mg,后穹窿放置米索前列醇0.2mg,,对有胃肠道反应严重者后穹窿放置米索前列醇0.4mg,服药前后2小时均禁食,密切观察阴道流血及孕囊排出情况。
1.2.2 孕周与子宫大小:30例患者中,停经10-12周之间10例,12-16周之间12例,16-20周之间8例,子宫孕50天大小者8例占26.7%,孕2个月大者15例占50%,孕3个月大者7例占23.3%。
2 结果2.1 胎儿、胎盘、胎膜排出情况:30例中,停经10-12周之间10例服补佳乐、米非司酮与米索前列醇后4-10小时,胎儿、胎盘、胎膜均娩出者9例,占90%;停经12-16周之间12例,服药后6-12小时,胎儿、胎盘、胎膜均娩出者9例,占75%;停经16-20周之间8例,胎儿、胎盘、胎膜均全部娩出,占100%。
2.2 胎盘胎膜残留情况:26例胎儿、胎盘、胎膜娩出完整占87%,4例胎儿、胎盘、胎膜残留占13%,行清宫术,清除残留组织。
稽留流产应用米非司酮联合米索前列醇的临床观察
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留流产患者进行药物流产 , 孕囊排 …后 5d复查 B超宫腔是否残留, 1个月后复查 B超是否正常 。结果
8. % , 全 流 产 占 6 2 % , 流 产 占 6 2 % 。结 论 75 不 .5 术 .5 了 宫 腔手 术 , 者 痛 苦小 , 机 体 损 伤 轻 , 复快 , 得 临 床推 广 应 用 。 患 对 恢 值
2 1 流产结 局 .
所有病例在服 用米非 酮期 间均 未川 现 {
[ 2]吴学浙 , 肖萍 , 钱 邵做於. 米非 司酮合 并前列 腺素终止早 孕的监
测 指 标 . 华 妇产 科 杂志 ,96,8 64 中 I9 2 :8 .
作者单位 :5 00河北省衡水市第阴人民医院 0 30
通 讯 作 者 : 菊英 孙
2 4h无妊 娠 组 织 排 l , 清 官术 , 见 妊 娠组 织 。 叶 行 J 可
2 结果
参 考 文 献
[ ]张俊 慧 , 剑 萍 , 湘 云 , . 非 司 酮 对 人 蜕 膜 雌 激 素 受 体 及 血 1 周 陆 等 米
清生殖激素的影响. 中华 妇产科杂志 ,9 6,160 l9 3 :1 .
・
5 2・
医学 创 新
21 0 0年 3月 第 7卷 第 9 期
M dcln oao f hn r 2 e i nvt no C i Ma aI i a c 0
1! . .
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临 床 研 究
・
稽 留流产 应 用 米 非 司酮联 合 米 索 前列 醇 的 临床 观察
孙 菊英 张 汝倩 冯灵 芝 南凤 艳
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察
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稽留流产作为流产的特殊类型,在临床处理上比较复杂。
既往多采用口服乙烯雌酚后行清宫术,手术操作难度大,常需2次清宫手术,给患者带来痛苦,又有较多的并发症。
我院自2002年1月以来,用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,效果满意,现报道如下:1资料和方法1.1一般资料2002年1月—2008年1月我院住院的稽留流产者126例,均符合诊断标准[1]。
年龄18~40岁,孕周7~16周,妇检子宫均小于妊娠月份。
B 超:宫内胚胎停止发育或胎儿已死亡,子宫均小于实际孕周大小。
入院后常规检查凝血功能、肝肾功能、白带及血、尿、粪常规、心电图、胸透等均未见异常,无服用米非司酮、米索前列醇禁忌证。
1.2方法第一日晚起予口服米非司酮50mg q12h共150mg,第三日晨口服米索前列醇600μg(服药前后2h禁食、水,凉开水送服),观察流产症状。
服药期间出现阴道多量流血即行清宫术。
1.3观察项目阴道流血量及腹痛情况、妊娠物排出情况及时间、清宫时宫颈软化程度、出血量,监测血压、脉搏、呼吸及清宫后阴道流血情况。
1.4疗效判断标准用米索前列醇24h内有腹痛、阴道流血,见组织物排出、出血不多,24h后B超提示宫内无残留物,不需清宫者为完全流产。
用米索前列醇24h内排出部分组织物,阴道流血较多,需行清宫术者或24h后B超提示宫内有组织物残留,需行清宫术者为不全流产;用米索前列醇24h后有少许腹痛或少量阴道流血,未见组织物排出者,为无效。
完全流产加不全流产为有效。
2结果2.1流产情况126例中完全流产95例(75.4%),其中16例在服米索前列醇之前已排出妊娠物,立即加服米索前列醇,促进宫内组织物排净;不全流产21例(16.7%),其中6例未服用米索前列醇就已排出部分组织物,阴道流血量较多,即行清宫术,成功率92.1%;失败10例(7.9%)。
失败病例于次日行清宫术,术时宫内组织物已剥离至宫口处,宫口松,不需扩宫,易于刮出。
阴道出血量30~100ml。
米非司酮配伍米索前列醇片治疗稽留流产临床观察
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米非司酮配伍米索前列醇片治疗稽留流产临床观察稽留流产是自然流产的一种特殊类型,传统的方法是口服己烯雌酚配合清宫术,但随着米非司酮、米索前列醇在临床上的广泛应用,本院近来把它用于稽留流产的治疗,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院自2006年12月至2008年12月共收治稽留流产患者96例,均住院治疗。
其中81例符合下列条件:①年龄<40岁;②孕周6~18周;③子宫大小不超过孕3个月;④血、尿常规、肝功、凝血四项、心电图正常;⑤子宫无明显器质性病变;⑥B超示:胚胎停育;⑦无口服米非司酮、米索前列醇禁忌证。
1.2 给药方法第一日、第二日上午9时各服米非司酮50 mg,晚上9时各服25 mg,第三日早晨服米索前列醇0.6 mg。
服药前后禁食水2 h,用少量温开水服药。
(米索前列醇为北京紫竹药业有限公司生产,米非司酮为浙江仙琚制药股份有限公司生产)。
1.3 疗效标准①完全流产:口服米索前列醇后24 h内妊娠物完全排出,阴道流血少,2 d后通过B超复查,宫腔内无残留物;②不全流产:口服米索前列醇24 h后妊娠物未完全排出,阴道流血多,行清宫术时可见宫内残留物;③未流产:口服米索前列醇24 h后,阴道无或极少流血,阴道无妊娠物排出。
2 结果2.1 流产情况81例中74例完全流产,占91.2%,其中5例口服米索前列醇前已排宫腔内妊娠物,立即给以肌注缩宫素10个单位促进宫缩,其中最短者仅10 min,最长者达6 h,绝大多数在口服米索前列醇3~4 h后排出妊娠物。
2 d后复查B超示宫内无残留。
81例中不全流产4例,占4.8%,口服米索前列醇24 h后妊娠物未排出。
阴道流血量多于月经量,伴有阵发性腹痛及血块。
估计阴道流血量达100 ml时,立即行清宫术,可见宫内残留物。
81例中3例未流产,占4%,口服米索前列醇24 h后阴道无或极少流血,妊娠物未排出,次日行清宫术可见妊娠物。
2.2 手术情况对不完全流产者常规消毒后行清宫术时,多数妊娠物在宫颈口堵塞,宫口松,组织物容易清除。
米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠临床分析
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠临床分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】[目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠的临床效果。
[方法]选择120例孕12~16周要求终止妊娠的妇女,随机分为A、B两组,A组用利凡诺,B组用米非司酮配伍米索前列醇,观察其有效率、胎儿排出时间、阴道流血量及副作用。
[结果]米非司酮配伍米索前列醇组引产有效率明显高于利凡诺组,两组相比差异有显著性(P0.01)。
阴道出血量两组比较无差异(P0.05),A组流产时间少于B组,两组比较差异有显著性(P0.001)。
副反应均不明显。
[结论]米非司酮配伍米索前列醇应用于终止12~16周妊娠效果良好。
【关键词】利凡诺;米非司酮;米索前列醇;妊娠终止Abstract:[Objective]To explore the clinical effect of two methods in termination pregnancy.[Methods]120 women who required to terminate 12~16 weeks pregnancy were divided into 2 groups randomly. The success incidence of induction of labor, bleeding during labor, in the time periods of delivery after differentadministrations, side effect were observed in 2 groups respectively.[Results]The success incidence of induction labor, group B showed significant difference compared with group A. The amount of bleeding showed no difference among them. The group A had shorter time periods of delivery after different administrations than group B, there were significant differences between the 2 groups. Both of them had fewer side effects.[Conclusion]Mefepristone combined with misoprostol is an effective method in the termination of 12~16 weeks pregnancy.Key words:rivanol; mefepristone; misoprostol;termination pregnancy米非司酮配伍米索前列醇终止停经49天的早孕,已广泛应用于临床。
米非司酮和米索前列醇配合治疗稽留流产的临床观察
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米非司酮和米索前列醇配合治疗稽留流产的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的:评价流产药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效。
方法:60例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组30例。
结果:观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P0. 05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P0. 05)。
结论:米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。
【关键词】米非司酮;米索前列醇;清宫术;稽留流产;治疗效果[ABSTRACT]Objective: To evaluate the efficacy of abortive medicine combined with uterine curettage on missed abortion. Methods:Sixty patients with missed abortion were divided into observation group and control group randomly, with 30 cases in each group. Results:Analgesia efficacy, embryonic effluence rate and sucess ratio of uterus curettage for one time in observationgroup were significantly higher than in control group(P0.05).The softening and extension degree of cervix were more satisfactory in onservation group(P0.05), with significant short operation time, fewer hemorrhage volume and lower incidence of missed abortion syndrome (P0.05). Conclusions:Mifepristone and misoprostol combined with uterus curettage is safe and effective in treating missed abortion. It is valueable to apply in clinic.[KEY WORDS]Mifepristone; Misoprostol, Missed abortion,Uterus curretage;Effect稽留流产是妇科常见疾病,临床处理较复杂,既往采用注射苯甲酸雌二醇后,行清宫术的方法,手术操作难度大,常需2次清宫手术,给患者带来痛苦,经多年临床应用,发现米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效率达93.33%,结合我院近年来成功收治60例稽留流产患者的治疗,现总结如下。
米菲司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的效果观察
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米菲司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的效果观察
吴植红
【期刊名称】《大同医学专科学校学报》
【年(卷),期】2005(025)004
【摘要】目的:探讨米菲司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法:对40例妊娠12周~16周稽留流产孕妇分别在就诊第1、2日服用米菲司酮总量150 mg,15分钟后服用米索前列醇600mg,并于用药后观察阴道出血量及流产情况,适时清宫.与人工流产比较,清宫时间短,不需二次清宫,显示出极高的临床价值.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】吴植红
【作者单位】大同市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果观察 [J], 崔秋红
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果观察 [J], 黄群兰
3.关于米菲司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用 [J], 吴翠群
4.米菲司酮配伍米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产34例体会 [J], 颜敏
5.米菲司酮配伍米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产34例体会 [J], 顏敏
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米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽
留流产的临床效果观察
摘要】目的:观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法:选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组,再选取90例终止10~16周妊娠患者90例作为对照组,所有患者的收取时间(2013年2月1日—2015年2月10日),均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果:观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量(101.15±9.25)ml、服药后排胎时间(19.01±5.01)h与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异(P<0.05)。
结论:米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果,但是其排胎后2小时内出血量高于终止10~16周妊娠患者,需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片;米索前列醇片;终止10~16周妊娠;稽留流产
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)19-0141-02
研究显示,稽留流产是过期流产,为特殊的流产类型,而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要,能保障患者安全[1]。
因此,我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析,见本文研究详细描述。
1.资料和方法
1.1 资料
选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组,再选取90例终止10~16周妊娠患者90例作为对照组,所有患者的收取时间(2013年2月1日—2015年2月10日)。
排除标准:(1)子宫畸形、凝血障碍患者;(2)肝功能异常。
纳入标准:(1)两组患者均签署知情同意书;(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组;年龄:稽留流产患者年龄在20岁~37岁,平均年龄(28.01±1.02)岁。
对照组;年龄:终止10~16周妊娠患者年龄在21岁~37岁,平均年龄
(28.15±1.21)岁。
对照组90例终止10~16周妊娠患者和观察组90例稽留流产患者各项指标无差异,采用P>0.05表示。
1.2 方法
对照组终止10~16周妊娠患者和观察组稽留流产患者均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗:给予患者服用米非司酮片、每次150mg、每日一次,患者连续服用两天,在服药前服药后两小时内禁食,在第三天清晨两组患者均空腹服用米索前列醇片,其剂量是0.6mg,若患者服用3天后未发生宫缩情况,可再次给予患者服用米索前列醇片,在原来剂量基础上加用0.4mg,待患者胚胎排出后,根据每位患者不同情况实施清宫手术。
1.3 观察指标
对比对照组终止10~16周妊娠患者和观察组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施SPSS26.0软件,将对照组终止10~16周妊娠患者和观察
组稽留流产患者的排胎后2小时内出血量、服药后排胎时间、完全流产率进行统计,两组患者指标对比不同,可使用P<0.05表示,具有差异。
2.结果
2.1 对比各项指标
观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量(101.15±9.25)ml、服药后排
胎时间(19.01±5.01)h与对照组具有显著差异(P<0.05),见表1所示。
2.2 对比完全流产率
观察组患者,完全流产有30例、完全流产率为66.67%。
对照组患者,完全流产有35例、完全流产率为77.78%。
观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异(P<0.05)。
3.讨论
研究显示,稽留流产在临床中十分特殊,主要是指胚胎结束发育两个月内无法自然进
行排出,对于该类患者,药物流产和清宫手术相结合为传统治疗,但是要是药物流产效果不佳,易导致清宫手术难度增加,使患者安全受到影响,易发生多种并发症[2-3]。
米非司酮片为孕酮受体拮抗剂,对人体子宫内膜孕激素具有较高的亲和性,与人体孕酮之间
具有十分强的竞争性,能与孕激素受体进行结合,对人体孕酮自身活性成分有效抑制,能加
速人体宫缩,而米索前列醇片则为合成物质,能使人体子宫平滑肌有效收缩,加强人体宫缩,保证患者胚胎能及时进行排出,将两种药物联合应用,能充分溶解人体宫颈结缔内部纤维,
加速人体宫颈进一步软化和成熟,在本次研究结果中,两组患者均实施联合治疗后,观察组
患者排胎后2小时内出血量多于对照组,主要是由于观察患者胚胎死亡后,和子宫壁发生粘
连而引起的[4-5]。
经研究表明,观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量(101.15±9.25)ml、服药后排胎时间(19.01±5.01)h与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组患者完全流产率和对照组具有显
著差异(P<0.05)。
综上所述,米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果,但是其排胎后2小
时内出血量高于终止10~16周妊娠患者,需要医务人员注意。
【参考文献】
[1]王蓓颖,李晓翠,王海云,等.复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊
娠及稽留流产的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(6):499-501,517.
[2]陈发弟.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察[J].中国计划生育学杂
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[4]杨红,陈红,王珣,等.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价[J].武汉大学学报(医学版),2014,35(4):651-656.
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