辅助镇痛药物归纳总结
药理学—— 镇痛药知识点归纳
药理学——镇痛药知识点归纳考情分析镇痛药（1）吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）吗啡的作用机制、依赖性产生原理及其防治掌握（3）镇痛药应用的基本原则掌握（4）可待因、丁丙诺啡、喷他佐辛、纳络酮和芬太尼的特点了解镇痛药——是一类主要作用于中枢神经系统，选择性减轻或消除疼痛以及疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪反应，但不影响意识及其他感觉的药物。
因多数药物反复应用可成瘾，又称麻醉性镇痛药或成瘾性镇痛药。
一、阿片生物碱类镇痛药：如吗啡和可待因等；二、人工合成镇痛药：如哌替啶、曲马多和芬太尼等；三、其他镇痛药：如罗通定、奈福泮等。
一、阿片类镇痛药阿片是罂粟果浆汁的干燥物，含20多种生物碱，分为：菲类（吗啡、可待因等）异喹啉类（罂粟碱等）（一）吗啡【药动学】1.吸收：口服易吸收，但首关效应显著，生物利用度低，故常注射给药。
2.分布：1/3与血浆蛋白结合，游离型吗啡迅速分布于全身组织，极少量通过血-脑脊液屏障进入中枢发挥作用。
3.代谢：60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡。
4.排泄：代谢物及原形主要经肾排泄，少量经胆汁排泄和乳汁排泄，t1/2约2.5～3h。
也可通过胎盘进入胎儿体内。
——故临产前及哺乳期妇女禁用吗啡。
【镇痛机制】◇吗啡 + 阿片受体◇阿片受体的类型：μ（产生成瘾性）κδσ【药理作用】1.中枢作用镇痛、镇静、致欣快抑制呼吸镇咳缩瞳催吐2.外周作用心血管：血管扩张平滑肌：兴奋镇痛、镇静、致欣快特点：作用强、选择性高、意识清楚。
慢性钝痛＞急性锐痛；镇静和致欣快作用可消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧，提高对疼痛的耐受力。
抑制呼吸机制：降低呼吸中枢对CO2的敏感性，并直接抑制呼吸中枢。
特点：治疗量——呼吸频率减慢；急性中毒——呼吸频率3-4次/分，应给予中枢兴奋药解救。
——呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。
镇咳机制：抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。
骨科常用药汇总
骨科常用药汇总
概述
本文档旨在提供骨科常用药的汇总信息，以帮助医生和护士们更好地了解这些药物的用途和特点。
1. 镇痛药物
1.1 非处方药
- 扑热息痛：常用于缓解轻度到中度骨关节疼痛和发热。
- 对乙酰氨基酚：适用于减轻骨折、扭伤和关节炎等引起的轻度疼痛和发热。
1.2 处方药
- 阿司匹林：被用于抑制血小板聚集，预防血栓形成和心脑血管事件。
- 阿片类药物：如吗啡、氢吗啡酮等，用于严重骨痛的控制。
2. 抗炎药物
2.1 非处方药
- 布洛芬：常用于减轻关节炎、扭伤等引起的轻度到中度疼痛和炎症。
- 高度复合维生素片：含有维生素B、维生素C和矿物质等成分，有助于减轻关节炎引起的疼痛和炎症。
2.2 处方药
- 糖皮质激素：如泼尼松等，具有抗炎作用，用于控制骨关节炎和其他骨病引起的疼痛和炎症。
3. 治疗骨质疏松的药物
3.1 药物类别
- 双磷酸盐：如阿仑膦酸钠，用于治疗骨质疏松症并减少骨折风险。
- 雌激素：适用于更年期妇女，有助于延缓骨质疏松的发展。
3.2 治疗注意事项
- 长期使用双磷酸盐可能导致颌骨坏死等副作用，请在医生指导下使用。
- 雌激素治疗可能增加心脑血管疾病和乳腺癌的风险，请在医生指导下考虑使用。
结论
本文总结了骨科常用药物的主要种类和用途，提醒医生和护士们在使用这些药物时应谨慎，并遵循医疗专家的指导和建议。
请注意，本文所提供的信息仅供参考，请在使用药物前咨询医生或药剂师的意见。
辅助镇痛药物归纳总结
兴奋阈
传导速度减 慢
药物 普鲁卡因 利多卡因 阿替卡因 甲哌卡因 布比卡因 罗哌卡因
丁卡因
作用时效 短效 中效 中效 中效 长效 长效
常用局麻药特点
临床应用
不良反应
除表面麻醉外的各种局部麻醉
CNS兴奋；过敏反 应、心血管
各种局部麻醉
CNS兴奋
口腔浸润麻醉、传导麻醉
CNS兴奋；心血管 及呼吸功能障碍
5、其他
—退热、骨骼、中枢神经系统、胃肠道系统。
• 6、对物质代谢的影响
• 糖代谢——促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 使血糖
• 蛋白质代谢——蛋白质分解增加，造成负氮平衡，大剂量还能 抑制蛋白质合成，长期可导致骨质疏松、伤口愈合缓慢等。
• 脂肪代谢——长期应用使胆固醇 ，促使皮下脂肪重新分布 向心性肥胖。
04
抗惊厥药物
卡马西平、奥卡西平、 加巴喷丁、普瑞巴林、 地西泮、苯妥英钠、左
乙拉西坦等
一
抗惊厥药物
药物名称 地西泮注射液(安
定)
奥沙西泮片(优菲)
劳拉西泮片(罗拉)
艾司唑仑片(舒乐 安定)
卡马西平片(得理 多)
奥卡西平片 (曲莱)
药物目录
规格 10mg
药物名称 丙戊酸钠片
规格 0.2g*1
15mg
• 3 心血管系统并发症
糖皮质激素不良反应
骨质疏松、骨缺血性无感染
• 4 坏死
•5
神经系统反应
医源性肾上腺皮质功能亢进症、停药后
• 6 的反应：反跳现象、皮质功能萎缩
糖皮质激素的禁忌
• 严重精神病和癫痫； • 活动性消化性溃疡； • 骨折、创伤修复期； • 肾上腺皮质功能亢进； • 严重高血压，糖尿病 • 抗菌药不能控制的感染、病毒感染等
辅助用药目录
辅助用药目录1. 疼痛缓解类药物1.1 非处方药•解热镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解轻度头痛、发热等不适症状。
•外用止痛药膏：如吲哚美辛凝胶、消炎痛凝胶等，适用于局部疼痛缓解。
1.2 处方药•鸦胆子碱类药物：如可待因、曲马多，适用于中度至重度疼痛缓解，需医生处方。
2. 呼吸道疾病类药物2.1 非处方药•咳嗽止咳药：如巴豆止咳糖浆、小儿止咳糖浆等，可缓解干咳、咳痰等症状。
•鼻塞缓解药：如盐水鼻敷液、可待因鼻水灵等，适用于缓解鼻塞、流鼻涕等不适。
2.2 处方药•支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱，适用于治疗支气管痉挛等呼吸道疾病，需医生处方。
3. 消化系统类药物3.1 非处方药•胃酸抑制剂：如奥美拉唑、雷尼替丁，适用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等不适。
•抗胃酸药剂：如果酸制剂、藿香正气水等，可缓解胃酸过多引起的胃胀、反酸等症状。
3.2 处方药•消化系统药物：如胃黏膜保护剂、抗胆碱药物等，适用于治疗消化系统疾病，需医生处方。
4. 心血管疾病类药物4.1 非处方药•降压药：如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，适用于轻度高血压，需医生建议。
•心脑血管保护剂：如阿司匹林、双嘧达莫等，可用于预防心脑血管疾病。
4.2 处方药•心脏病治疗药物：如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，适用于治疗心脏病等心血管疾病，需医生处方。
5. 免疫调节类药物5.1 非处方药•维生素补充剂：如维生素C、维生素D等，可增强免疫力，预防感冒等疾病。
•免疫调节剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于免疫功能紊乱，需医生建议。
5.2 处方药•免疫抑制剂：如糖皮质激素、环磷酰胺等，适用于免疫反应异常疾病的治疗，需医生处方。
6. 健康辅助品6.1 非处方药•维生素补充剂：如维生素B、维生素E等，可调节身体各项机能，缓解疲劳等。
•钙补充剂：如钙剂片、钙维生素D片等，适用于补充身体所需的钙元素。
6.2 处方药•其他健康辅助品：如胶原蛋白肽、鱼油软胶囊等，适用于改善皮肤、增强抵抗力等，需医生建议。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物在麻醉科工作中，急救药物是非常重要的一部份。
麻醉科医生需要随时准备应对突发情况，因此对于各种急救药物的了解和掌握至关重要。
本文将介绍麻醉科急救药物的种类、用途和注意事项。
一、镇痛药物1.1 阿片类药物：如吗啡、哌替啶，用于术后镇痛和急性疼痛管理。
1.2 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林，可用于轻度到中度疼痛的缓解。
1.3 局部麻醉药物：如利多卡因、普鲁卡因，用于局部麻醉和神经阻滞。
二、镇静药物2.1 苯二氮平类药物：如地西泮、劳拉西泮，用于镇静和抗焦虑。
2.2 催眠药物：如地西泮、氯胺酮，用于诱导和维持麻醉。
2.3 静脉麻醉药物：如异丙酚、七氟醚，用于全身麻醉和镇静。
三、肌肉松弛药物3.1 非去极化药物：如罗库溴铵、虎魄酰胆碱，用于增强肌肉松弛。
3.2 去极化药物：如罗库溴铵、虎魄酰胆碱，用于恢复肌肉功能。
3.3 麻醉辅助药物：如氟烷、丙泊酚，用于辅助麻醉和肌肉松弛。
四、心血管药物4.1 血管活性药物：如多巴胺、硝普钠，用于调节心血管功能。
4.2 心律药物：如利多卡因、阿托品，用于处理心律失常。
4.3 血液凝固药物：如肝素、华法林，用于预防血栓形成。
五、其他急救药物5.1 抗生素：如头孢类、青霉素，用于感染控制。
5.2 抗过敏药物：如地塞米松、氯雷他定，用于应对过敏反应。
5.3 营养支持药物：如维生素B族、氨基酸，用于维持患者的营养状态。
总结来说，麻醉科急救药物的种类繁多，医生需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行应用。
在使用急救药物时，医生还需注意药物的剂量、途径和不良反应，以确保患者的安全和有效治疗。
希翼本文能够匡助麻醉科医生更好地了解和应用急救药物，提高工作效率和治疗水平。
中药止痛药总结
中药止痛药总结中药止痛药总结1 痛证的病因病机1·1 六淫致痛风、寒、暑、湿、燥、火皆能侵袭体表肌肉、经络、关节,进而涉及内脏,扰乱气机,阻塞不通而致疼痛。
六淫致痛的因素主要是风与寒,其余的是相兼或转化。
如《临证指南医案》说:“盖六气之中,惟风能全兼五气。
如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿曰风湿,兼燥曰风燥,兼火曰风火。
盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长。
……由是观之,病之因乎风而起者自多也”。
所以风邪常为外邪致病的先导。
《素问·举痛论》说:“寒则气收”,“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外应小络,故卒然而痛。
”若寒客经络关节,则筋脉,经络收缩拘急,可见筋脉、关节屈伸不利,拘挛作痛等症。
1·2 气机郁滞而致痛气机郁滞在明代以前多称之为“郁”,如《金匮钩玄·六郁》说:“郁者,结聚而不得发越也。
当升不升,当降不降,变化者不得变化也。
”又如《临证指南医案·郁》说:“郁则气滞,其滞或在形躯、或在脏腑,必有不舒之现症。
”现代中医认为,气滞是指运行不畅而停滞之证;而气郁,则主要是指气郁结而不得发散的病理状态。
气滞则血瘀,可使血流滞涩,不通则痛,从而使人体某一局部出现疼痛,以及脉现迟涩之象;气机郁滞不畅,可致津液代谢发生障碍,脏腑功能气机失调,形成痰饮、水肿。
肝气郁滞,脾胃气滞,表现为胸闷、咳喘疼痛,肋胁部、中腹部、小腹胀痛。
总之,闷、胀、痛是其共同的病理表现。
1·3 饮食劳逸等致痛由于饮食不节,影响脾胃气机升降,产生内湿,阻滞脉道,引起气血运行障碍而致痛。
中医理论认为,劳力则伤气,劳神则伤心脾,房劳则伤肾,过度安逸则脾胃功能减弱,导致中气不足。
另外,跌仆损伤、动物咬伤、枪弹金刃伤、烧烫伤、冻伤等直接损害机体皮肤或经络、或血脉、或骨骼、或脏腑,使气血运行发生障碍,产生疼痛。
按现代医学,疼痛病种可分为炎症性、神经性、外伤性、占位性四类。
辅助镇痛药 镇痛显奇效
临 床 观 察 发 现 ， 些说 明 书 上 不 治 一 足 癣 的 中 成 药 ， 用 治足 癣 疗 效 显 著 。 外 麝 香 风 湿 油 用 药 前 先 用 冷 水 或 温 水 洗 净 局 部 ， 彻 底 将 局 部 及 各 趾缝 并 擦 干 ， 后用 消 毒 棉 签 沾 本 品 适 量 外 搽 然 患处 ， 日 １ 每 ～２次 ， 药 后 卧 床 休 息 片 用 刻 ， 防 药 液 流 失 ， 续 ５～７天 。 以 连 霍 香 正 气 水 先 用 温 开 水 或 淡 盐 水 洗 净 患 处 ， 干 ， 用 棉 签 沾 本 品 适 擦 再 量 外 搽 患 处 ，至 少 保 持 ２小 时 ，每 日 １ ～２次 ；对 起 泡 流 黄 水 者 ，用 药 ４～８ 小 时后 水 泡 逐 渐 消 失 ， ｌ ２小 时 后 渐 变 为干皮脱落 。 十 滴 水 先 用 蒲 公 英 煎 液 足浴 后 ， 擦 干 ，再 以 棉 签 沾 本 品少 许 涂 搽 患 处 ， 每 日 ３～４次 ，伴 感 染 者 可 用 本 品浸 湿 纱 布 外 敷 患 处 痫 药 自从 发 现 抗 癫 痫 药 镇 痉 宁 对 三 叉 神 经 痛 有 镇 痛 作 用 以来 ，相 继证 实 了苯妥英 钠 （ 仑 丁 ） 大 ，丙 戌 酸 钠 等 均 有 辅 助 镇 痛 作 用 。 其 作 用 主 要 是 通 过 抑 制 神 经 异 常 兴 奋 和 传 导 ， 减 少 发 作 性 异 常 放 电 、过 度 兴 奋 。 因 此 ，此 类 药 对 电击 样 疼 痛 效 果 较 好 。 １ 镇 痉 宁 开 始 于 睡 前 服
维普资讯
ＥＤＩ ＮＥ ＆ ＨＥＡＬ ＣＩ ＴＨ ＡＲＥ Ｃ
圆田
文 ・吕
群
疼 痛 ， 别 是 慢 性 疼 痛 和 癌 症 特 疼 痛 ，有 时 镇 痛 药 作 用 并 不理 想 ， 此时如改用或加用辅助镇痛药 ， 有 可 能 收 到 意 外 的奇 效 。 用 的辅 助 常 镇 痛 药 有 以下 几 类 ： 抗 抑 郁 药 抗 抑 郁 药 具 有 辅 助 镇 痛 作 用 早 已被 医 学 界 所 发 现 ，但 其 作 用 机 制 仍 未 完 全 阐 明 ，研 究 人 员 分 析 可 能 是 通 过 抗 抑 郁 作 用 而 缓 解 症 状 ，或 有 独 立 镇 疼 作 用 （ 三 如 环 、四环 抗 抑 郁 药 ） 。 此 类 药 物 的 止 痛 作 用 主 要 用 于慢 性 疼 痛 ， 中丙 咪 嗪 、阿米 替 其 林 最 为 常用 ， 用 法 是 ： 其 开始 用 量 为 每 日睡前 服 用 ｌ ２～２ ５毫 克 ，如 未 见 不 良反 应 可 增 加 至 每 日服 用 ３ ， 到饱和需 ２ 次 达 ０天左 右 。 不 足 之 处 是 此 类 药 物 可 能 出 现 眩 晕 或
麻醉药品五专 (2)
麻醉药品五专一、引言麻醉药品是医疗领域中必不可少的药物之一，它可以用于手术过程中的疼痛缓解和意识控制。
根据功能和作用机理的不同，麻醉药品可以分为五大专类：全身麻醉药、局部麻醉药、镇痛药、肌松药和辅助药物。
本文将对这五类麻醉药品进行详细介绍，让读者对麻醉药品有一个全面的了解。
二、全身麻醉药全身麻醉药是在手术过程中使用的一类药物，主要用于使病人保持无意识状态，以抑制病人产生疼痛和记忆。
全身麻醉药的主要成分包括麻醉酮、丙泊酚、异氟醚等。
这类药物通过作用于中枢神经系统，产生抑制作用，从而达到麻醉效果。
全身麻醉药品的使用需要严格控制剂量和监测患者的生命体征，以确保手术过程的安全性。
三、局部麻醉药局部麻醉药主要用于局部的麻醉作用，可以使局部区域的神经丧失感觉功能，以达到疼痛缓解的目的，常用于牙科手术、皮肤切割等局部的手术操作中。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因等，这些药物通过阻断神经传导，使局部区域丧失感觉。
局部麻醉药使用时需要小心剂量和注射方式，以避免不良反应的发生。
四、镇痛药镇痛药是用于缓解疼痛的药物，主要分为阿片类镇痛药和非阿片类镇痛药。
阿片类镇痛药包括吗啡、哌替啶等，它们通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。
非阿片类镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物通过抑制炎症反应和痛觉传导，达到镇痛效果。
镇痛药的使用需要根据疼痛程度和病人的需求进行合理的选择和用量管理。
五、肌松药肌松药是用于松弛患者肌肉的药物，主要用于手术操作时的肌肉松弛和麻醉机械通气时的配合使用。
肌松药分为去极化肌松药和非去极化肌松药。
去极化肌松药包括琥珀胆碱、氨溴索等，它们通过作用于神经肌肉接头的乙酰胆碱受体，导致神经肌肉传导阻断，达到肌肉松弛效果。
非去极化肌松药包括罗库溴铵、维库溴铵等，它们通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合，干扰神经肌肉传导，从而实现肌肉松弛的效果。
六、辅助药物辅助药物是在麻醉过程中用于辅助麻醉药物效果的药物，包括抗胆碱药、抗组胺药、解镇静药等。
13、【药理学总结】镇痛药
镇痛药一、阿片受体激动药：吗啡、可待因和罂粟碱。
吗啡药理作用：1. CNS系统的抑制作用⑴镇痛镇静吗啡选择性激活脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，产生强大的镇痛作用。
吗啡也能激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体，改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。
对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛）。
⑵镇咳直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。
⑶抑制呼吸治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低；剂量增大，抑制作用增强。
急性中毒时呼吸频率可减至3-4次/分，最后呼吸停止，这是吗啡急性中毒致死的主要原因。
⑷缩瞳兴奋支配瞳孔的副交感神经。
针尖样。
(5)其它兴奋延脑CTZ→恶心、呕吐。
抑制下丘脑释放:促性腺释放激素、促肾上腺皮质激素释放因子2、平滑肌⑴胃肠道：通过局部及中枢抑制作用，减弱便意和排便反射，引起便秘，用于止泻。
①兴奋胃肠平滑肌，提高肌张力,减缓推进性蠕动, 使内容物通过延缓和水分吸收增加②提高回盲瓣及肛门括约肌张力，肠内容物通过受阻。
⑵胆道收缩胆道奥狄括约肌，胆道排空受阻，导致上腹部不适甚至引起胆绞痛（阿托品可缓解）。
(3)大剂量时收缩支气管平滑肌，诱发和加重哮喘。
(4)提高膀胱括约肌的张力，导致排尿困难，尿潴留。
(5)降低子宫张力，对抗催产素对子宫的收缩作用，延长产程，产妇禁用。
3、心血管系统⑴扩张血管及降低外周阻力，有时引起体位性低血压。
这与吗啡抑制血管运动中枢、促组胺释放有关。
(2)间接扩张脑血管而使颅内压升高，主要由于呼吸抑制，CO2潴留使脑血管扩张的结果。
颅脑损伤，颅内压升高者禁用。
4. 其它抑制免疫系统和HIV诱导的免疫反应。
临床应用：1. 镇痛对多种疼痛均有效，①可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛；②对胆内脏平滑肌痉挛引起的绞痛加用解痉药如阿托品可有效缓解；③能有效缓解心机梗死引起的剧痛、因易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅用于其它镇痛药无效时的短期应用。
中药止痛药总结范文
中药止痛药总结范文中药止痛药是指用中草药制成的可用于缓解或消除疼痛症状的药物。
中药通常具有天然、温和、安全的特点，因此在许多人对西药产生抵触的情况下，中药成为了一种首选的止痛方式。
下面将对一些常见的中药止痛药进行总结。
一、白芷：白芷又名防风，味辛、温，具有祛风湿、止痛、祛寒邪的功效。
它主要用于风寒湿痹引起的头痛、骨痹和寒痹等疼痛症状。
二、川芎：川芎又名川芎胡椒，性味辛、温，具有活血祛风、止痛、通络的作用。
它主要用于经闭痛经、胸腹刺痛和头痛等疼痛症状。
三、桂枝：桂枝又名桂心，性味辛、甘，具有温经散寒、温阳止痛的功效。
它主要用于寒湿阻滞、阳气不足引起的疼痛症状，如寒痹、腹痛和膝关节疼痛等。
四、三七：三七又名天山雪莲，性味微苦、微寒，具有凉血止血、活血止痛的作用。
它主要用于痛经、风湿性关节炎和瘀血症等疼痛症状。
五、当归：当归又名女药，性味辛、甘、温，具有活血、补气、止痛的功效。
它主要用于经血不调、痛经和腰腿痛等疼痛症状。
六、白胡椒：白胡椒为辣椒科植物的果实，性味辛、温，具有祛风湿、活血止痛的作用。
它主要用于风湿性关节炎、寒湿痹证和肌肉酸痛等疼痛症状。
七、牛骨胶：牛骨胶是由牛骨炖制而成，性味甘、温，具有补肾益骨、止痛的作用。
它主要用于关节炎、骨质疏松和骨折后疼痛等疼痛症状。
八、狗脊：狗脊又名狗样，是狗科植物狗脊的茎、叶、花和果实，性味甘、微寒，具有清热解毒、祛风湿、止痛的作用。
它主要用于风湿性关节炎、牙痛和头痛等疼痛症状。
上述中药都具有不同的治疗疼痛症状的功效，但使用时需要注意的是，它们的功效和副作用可能因人而异，对于对药物过敏或儿童、孕妇等特殊人群来说，需谨慎使用，并在医生指导下进行使用。
此外，中药的用量和使用方法也需要遵循正确的用药原则，以保证疗效的发挥和安全的使用。
总而言之，中药止痛药因其天然、温和、安全的特点，成为了一种备受青睐的止痛方式。
通过选用适合的中药，可以缓解或消除疼痛症状，提高生活质量。
「镇痛药物的分类与用途」
「镇痛药物的分类与用途」
镇痛药物是一类用于控制疼痛的药物，它们分为不同的类别，每种都
有其不同的作用和用途。
下面，我们将按照用途和类别，对镇痛药物的种
类进行分类和介绍。
一、非麻醉镇痛药物：
1.非阿片类非甾体类镇痛药物：这是一类抗生物素的中等强度镇痛药，主要有青霉素、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、硝酸甘油和咪唑等；
2.阿片类镇痛药：这是一类非强效止痛药，包括吗啡、代乐林、吗替啡、奥美沙坦等，用于中等疼痛或低痛症状；
3.强效止痛药：这是一类高效镇痛药，主要有美沙本、芬太尼、阿片
类药物，广泛用于严重疼痛的镇痛治疗；
4.抗炎镇痛药：这是一类抗炎镇痛药，包括布洛芬、苯乙双胍等，常
用于重度疼痛的情况，或者治疗关节炎或肌肉病。
二、麻醉镇痛药物：
1.局部麻醉药：这是一类局部麻醉药，常用于给予局部麻醉，主要有
甲硝唑、异丙嗪、咪唑啉、阿特林、青霉素和硫酸镁等；
2.全身麻醉药：这是一类用于全身麻醉的镇痛药，包括瑞芬太尼、吗
丁啉、七氟醚、氟烷、普萘洛尔、咪达唑仑等；。
止痛药缓解疼痛的有效药物
止痛药缓解疼痛的有效药物疼痛是人们日常生活中常见的一种不适感，它可以由多种原因引起，例如损伤、炎症或慢性疾病等。
为了缓解疼痛，止痛药成为了一种常见的解决方案。
在市面上，有许多种类的止痛药可供选择，每一种药物都有其独特的特点和适应症。
本文将介绍几种常用的止痛药，它们被广泛认可为缓解各种类型疼痛的有效药物。
一、非处方药1. 对乙酰氨基酚（通常称为“扑热息痛”）：对乙酰氨基酚是一种常见的非处方药，常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛和痛经等。
其作用机制主要是通过减少中枢神经系统对疼痛的感受敏感度。
然而，对乙酰氨基酚对于治疗慢性疼痛并不适用，并且过量使用可能对肝脏造成损伤。
2. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs是常见的非处方止痛药，如布洛芬和阿司匹林等。
它们通过抑制炎症反应和丙酸类物质的产生来缓解疼痛。
NSAIDs也可以减轻炎症引起的发热。
然而，NSAIDs在长期使用时可能会对消化系统产生负面影响，引发溃疡和胃出血等问题。
二、处方药1. 阿片类镇痛药：阿片类镇痛药如吗啡和氢化可待因等，被广泛用于缓解中度至重度疼痛，如手术后的疼痛或癌症引起的疼痛。
这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体来减轻疼痛。
然而，阿片类药物具有潜在的成瘾性和滥用风险，因此需要在医生的指导下使用。
2. 抗抑郁药和抗惊厥药：一些抗抑郁药和抗惊厥药也可以用于缓解疼痛，特别是神经性疼痛。
例如，氯米帕明和盐酸丙咪嗪可以通过平衡神经递质来减轻疼痛。
这些药物需要经过医生的处方，并且可能会产生不同的副作用。
需要注意的是，不同的人对止痛药的反应有所不同。
因此，在使用任何止痛药之前，最好咨询医生的建议。
此外，应注意药物的剂量和使用频率，以避免不良反应和药物滥用。
对于长期、慢性疼痛的治疗，综合治疗方法，如物理疗法、心理治疗和中医药等，可能更为有效。
综上所述，止痛药是缓解疼痛的有效药物，但不同类型的止痛药适用于不同类型的疼痛。
患者应在医生的指导下选择合适的止痛药，并遵循药物使用的指导，以获得最佳的止痛效果。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物在医学领域中扮演着至关重要的角色。
这些药物的使用能够有效地控制疼痛、维持生命体征稳定以及提供必要的紧急抢救措施。
本文将从引言概述、正文内容和总结三个方面详细阐述麻醉科急救药物的重要性和应用。
引言概述：麻醉科急救药物是指在麻醉科领域中用于急救和紧急抢救的药物。
这些药物的应用范围广泛，包括但不限于手术麻醉、镇痛、疼痛管理、急救和复苏等。
麻醉科急救药物的正确使用对于患者的生命安全至关重要。
正文内容：1. 麻醉科急救药物的分类：1.1 镇静药物：如苯二氮䓬类药物（如地西泮、氯硝安定等）和吗啡类药物（如芬太尼、舒芬太尼等）。
1.2 麻醉诱导药物：如丙泊酚、异氟醚等。
1.3 麻醉维持药物：如异丙酚、丙泊酚、氟烷等。
1.4 麻醉辅助药物：如肌松药物（如虎魄胆碱、罗库溴铵等）和镇痛药物（如吗啡、芬太尼等）。
2. 麻醉科急救药物的应用：2.1 镇痛：麻醉科急救药物可用于控制术后疼痛、急性疼痛和慢性疼痛等。
2.2 急救和复苏：麻醉科急救药物在心脏骤停、呼吸衰竭和严重创伤等急救情况中发挥着关键作用。
2.3 镇静和安抚：麻醉科急救药物可用于镇静和安抚患者，减轻焦虑和恐怖情绪。
2.4 神经保护：某些麻醉科急救药物具有神经保护作用，可减少脑缺血和再灌注损伤等。
2.5 控制生命体征：麻醉科急救药物可用于控制血压、心率和呼吸等生命体征，维持患者的稳定状态。
3. 麻醉科急救药物的注意事项：3.1 药物选择：根据患者的具体情况选择合适的麻醉科急救药物，包括剂量、途径和给药速度等。
3.2 不良反应：麻醉科急救药物使用过程中可能浮现呼吸抑制、低血压、过敏反应等不良反应，需密切监测。
3.3 药物相互作用：麻醉科急救药物可能与其他药物发生相互作用，导致药效增强或者减弱，应避免不当联用。
总结：麻醉科急救药物在医学领域中起到至关重要的作用。
它们的分类和应用范围广泛，包括镇痛、急救和复苏、镇静和安抚、神经保护以及控制生命体征等方面。
阿片类、对乙酰氨基酚、糖皮质激素等镇痛药物区别、作用特点及用法用量
阿片类、对乙酰氨基酚、糖皮质激素等镇痛药物区别、作用特点及用法用量阿片类疼痛镇痛药物包括阿片类、非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、抗惊厥药、抗抑郁药、糖皮质激素等。
药物：可待因、曲马多、吗啡、羟考酮、氢吗啡酮、美沙酮、芬太尼等。
作用机制：阿片类药物与外周神经阿片受体结合可产生抗伤害和镇痛作用；与突触前膜阿片受体结合，通过抑制兴奋性氨基酸和 P 物质的释放，减少痛觉信号向中枢的传导；与位于脊髓背角胶状质感觉神经元上的阿片受体结合，降低背角神经元的兴奋性；与大脑和脑干等中枢阿片受体结合，通过下行抑制通路抑制痛觉的传入。
作用特点：镇痛效应与药物剂量、强度相关，取决于药物分子量离子化程度、脂溶性、蛋白结合力、分布容积以及代谢和清除率。
临床应用：各种剧烈疼痛，是中重度癌痛首选药物，用于癌痛时注意剂量滴定，药物不良反应为便秘，需要及时给予对症处理。
非甾体类抗炎药药物：吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、洛索洛芬、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等。
作用机制：抑制环加氧酶活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，发挥解热、镇痛和抗炎作用。
作用特点及用法：无耐药性，不产生药物依赖，药理作用具有天花板效应。
使用原则：不超过每日最大剂量；避免同时使用两种或两种以上药物；一种非甾体类抗炎药无效时，换用另一种药物有效；药物使用时警惕不良反应，消化道活动性溃疡、凝血功能障碍、活动性出血、冠心病、心功能不全等需评估并合理地选择镇痛药物，慎用或禁用。
临床应用：牙痛、痛经、偏头痛、神经病理性疼痛、术后疼痛、骨关节炎等轻中度疼痛和慢性疼痛，为癌痛第一阶梯止痛用药。
对乙酰氨基酚作用机制：抗炎作用弱，解热作用强，镇痛作用次之。
作用特点及用法：单独使用时止痛作用具有封顶效应，无耐药性，不产生药物依赖，不会引起凝血功能、胃肠道和心血管方面的不良反应，少数发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎、肝炎或血小板减少症等不良反应。
长期使用和慢性肝损害，每日最大剂量不超过3g；12岁以下儿童，每次10-15mg/kg，间隔46h，每日最大剂量不超100mg/kg/d。
镇痛药物用法与用量详解
镇痛药物用法与用量详解镇痛药物是一种常见的药物，常被用于减轻疼痛和不适感。
其中，合理的用法和正确的用量对于药物的疗效和安全性至关重要。
本文将详细介绍常见的镇痛药物用法与用量，帮助读者更好地了解和正确使用这些药物。
一、乙酰氨基酚乙酰氨基酚是常见的非处方镇痛药，广泛用于缓解轻度至中度的头痛、牙痛、肌肉疼痛等症状。
通常情况下，成人每次口服剂量为500-1000毫克，每4-6小时重复一次，一天不超过4次。
儿童的用量需根据体重来确定，一般为10-15毫克/千克，每4-6小时重复一次，一天不超过4次。
注意不要超过最大剂量限制，以免发生中毒反应。
二、非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是一类强效的镇痛药物，可以缓解中度至重度的疼痛，如关节炎、痛经等。
常见的NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林等。
具体用法和用量应根据药物种类和个体情况而定。
一般成人每次口服剂量为200-400毫克，每4-6小时重复一次，一天不超过4次。
儿童的用量需根据体重来确定，一般为5-10毫克/千克，每4-6小时重复一次，一天不超过4次。
三、阿片类镇痛药阿片类镇痛药主要用于重度疼痛的缓解，如癌症疼痛、手术后的剧痛等。
常见的阿片类药物包括吗啡、氢化可待因等。
阿片类药物需根据医生的处方来使用，用量和用法应按照医生的指示进行。
四、局部麻醉药局部麻醉药主要用于局部区域的痛感消除，如皮肤手术、口腔手术等。
常见的局部麻醉药物有利多卡因等。
具体用法和用量应根据医生的指导来使用，用量过高可能导致局部麻醉药中毒的风险。
五、其他镇痛药物除了上述常见的镇痛药物外，还有一些其他类型的药物可用于镇痛，如抗抑郁药、抗惊厥药等。
但这些药物一般需要医生的处方和指导来使用。
总之，正确的用法和用量对于镇痛药物的疗效和安全性至关重要。
在使用镇痛药物之前，应仔细阅读药物说明书并遵循医生或药师的建议。
如果出现不适或不明白的地方，应及时向专业人士咨询。
另外，为了避免药物滥用和依赖，使用镇痛药物时应遵循医嘱，不得超过推荐的用量或时间。
镇痛药小结
镇痛药小结镇痛药是指一类能够缓解疼痛感觉的药物，在医疗实践中广泛应用于减轻不同程度和类型的疼痛。
根据作用机制以及药理特点的不同，镇痛药可以分为非处方镇痛药和处方镇痛药两类。
非处方镇痛药主要有乙酰水杨酸类、非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部麻醉药等。
乙酰水杨酸类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚主要通过作用于中枢和周围神经系统抑制痛觉传导，对轻至中度的疼痛具有较好的缓解作用。
非甾体抗炎药如布洛芬、苯丙酸等则通过抑制炎症反应和痛觉传导来缓解疼痛，适用于由炎症引起的轻至中度疼痛。
局部麻醉药如利多卡因、普鲁卡因等常用于局部麻醉，通过阻断神经冲动传导，使局部区域丧失痛觉。
处方镇痛药主要包括阿片类镇痛药、神经阻滞剂和抗癫痫药等。
阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶等主要通过作用于中枢神经系统的阿片受体来抑制痛觉传导，具有较强的镇痛效果，适用于重度疼痛或术后镇痛。
神经阻滞剂如普鲁卡因、丁卡因等作用于神经末梢或局部局麻区域，阻滞神经冲动的传导，从而达到镇痛目的。
抗癫痫药如卡马西平、加巴喷丁等可通过抑制中枢神经系统对疼痛刺激的传导来缓解疼痛，适用于神经性疼痛的治疗。
在应用镇痛药时需要注意以下几点：首先，个体差异很大，不同的人对镇痛药的敏感性和反应也会有所不同。
其次，应根据疼痛的原因和程度来选择合适的镇痛药，避免滥用或误用。
还应注意对镇痛药物的剂量、给药途径和疗程进行合理调整，以最大限度地发挥其镇痛效果。
最后，在应用镇痛药时需要密切观察患者的反应和副作用，及时调整治疗方案，确保疼痛能够得到缓解，同时最大限度地减少不良反应和药物依赖的风险。
总结而言，镇痛药在医疗中起到了重要的作用，能够有效缓解不同程度和类型的疼痛。
合理使用镇痛药物，根据不同的疼痛原因和程度选择合适的镇痛药，以及密切监测患者的反应和副作用是提高镇痛效果和降低不良反应的关键。
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阿片类镇痛药
吗啡、羟考酮、哌替啶、 芬太尼等
NSAIDs 01
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等
02
糖皮质激素
氢化可的松、甲泼尼龙、 泼尼松龙、地塞米松等
07
镇痛 药物
03
抗抑郁药物
阿米替林、氟西汀、西 酞普兰、米氮平等
局部麻醉药
利多卡因、普鲁卡因、 罗哌卡因、布比卡因等
06
04
抗惊厥药物
替扎尼定
• ——神经肌肉松弛药 • ——有效治疗术后疼痛和神经源性疼痛 • 药动学 口服F是40%，有肝脏首关消除效应，95%在肝 脏代谢，经肾脏排泄
三
局部麻醉药
局麻药分类
利多卡因 布比卡因 罗哌卡因 阿替卡因 甲哌卡因
普鲁卡因
酰 胺 类
酯
类
丁卡因
药理作用机制 局麻药与钠通道蛋白结合 阻滞钠通道 Na内流
二
α2肾上腺素能受体激动剂
代表药物
• 一、可乐定 减少麻醉复苏期血流动力 学的波动 • 二、右旋美托咪啶 • 三、替扎尼定
一、可乐定
术中应用可乐定 产生镇静、强而长 效的术后止痛 降低交感神经的活性，抑 制插管及外科应激引起的 心血管反应
鞘内可用可乐定 用于局麻药和疼痛控制 ——椎管内吗啡的替代物
兴奋阈
丧失兴奋性和 传导性被麻醉
传导速度减 慢
常用局麻药特点
药物 普鲁卡因 利多卡因 阿替卡因 作用时效 短效 中效 中效 临床应用 除表面麻醉外的各种局部麻醉 各种局部麻醉 口腔浸润麻醉、传导麻醉 不良反应 CNS兴奋；过敏反 应、心血管 CNS兴奋 CNS兴奋；心血管 及呼吸功能障碍
甲哌卡因
中效
拉莫三嗪
• 药动学——F为100%，蛋白结合率为55%， 在肝脏与葡萄糖醛酸结合而代谢，经过肾 脏排泄，T1/224～35h，卡马西平、苯妥英 可使该药T1/2缩为14h，丙戊酸钠可使T1/2延 长为70h, • 不良反应——头晕、恶心、共济失调、便秘， 皮炎。
左乙拉西坦
• 药动学——口服后可完全吸收，，蛋白结合 率低，经肾脏排泄，T1/2为8小时，很少与其 他药物发生相互作用，增强卡马西平的作 用， • 不良反应——嗜睡、头晕、乏力，血细胞减 少。
3-6
3-6
36 - 54
36 - 54
0.75
0.60
能减慢天然心律， 浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外麻醉， 主要并发症为全身 禁用于产科麻醉 毒性反应 浸润、传导和椎管内麻醉 浸润、传导和椎管内麻醉、控制急 性疼痛 局部麻醉、表面麻醉、腰麻、硬膜 外麻醉 CNS兴奋；心脏毒 性 CNS兴奋；心功能 障碍 CNS兴奋；心脏毒 性
布比卡因
长效
罗哌卡因
长效
丁卡因
• 6、对物质代谢的影响
• 糖代谢——促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 使血糖 • 蛋白质代谢——蛋白质分解增加，造成负氮平衡，大剂量还能 抑制蛋白质合成，长期可导致骨质疏松、伤口愈合缓慢等。 • 脂肪代谢——长期应用使胆固醇 ，促使皮下脂肪重新分布 向心性肥胖。
• 7、水、电解质代谢
0.5mg
左乙拉西坦片(开浦兰) 加巴喷丁胶囊(迭力) 普瑞巴林胶囊(乐瑞卡)
0.25g
1mg
100mg*1
0.2g
75mg*1
150mg
苯妥英钠片
0.1g*1
抗惊厥药物可能的作用机制 药物 加巴喷丁 托吡酯 丙戊酸 普 瑞巴林 左乙拉西坦 卡马西平 作用机制
增强GABA作用
卡马西平 奥卡西平 苯妥英钠 拉莫三嗪 丙戊酸钠
骨质疏松、骨缺血性无感染 坏死 神经系统反应
糖皮质激素不良反应
• 4 • 5
• 6
医源性肾上腺皮质功能亢进症、停药后 的反应：反跳现象、皮质功能萎缩
糖皮质激素的禁忌
• • • • • • 严重精神病和癫痫； 活动性消化性溃疡； 骨折、创伤修复期； 肾上腺皮质功能亢进； 严重高血压，糖尿病 抗菌药不能控制的感染、病毒感染等
长效
三
糖皮质激素
药理作用机制
1.抗炎作用
• 对抗各种原因所致炎症（物理、化学、生物、免疫等） • 改善和消除红、肿、热、痛症状;
2、免疫抑制作用与抗过敏作用
•
–
免疫抑制作用——细胞免疫和体液免疫
诱导淋巴细胞凋亡（T、B淋巴细胞）
•
– –
抗过敏作用
抑制抗原-抗体反应 抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、缓激肽等过 敏性物质。
卡马西平、奥卡西平、 加巴喷丁、普瑞巴林、 地西泮、苯妥英钠、左 乙拉西坦等
α2肾上腺素能受体激动剂
可乐定、替扎尼定
05
一
抗惊厥药物
药物目录
药物名称 规格 10mg 药物名称 丙戊酸钠片 规格 0.2g*1
地西泮注射液(安 定)
奥沙西泮片(优菲)
15mg
拉莫三嗪片(利必通)
50mg
劳拉西泮片(罗拉) 艾司唑仑片(舒乐 安定) 卡马西平片(得理 多) 奥卡西平片 (曲莱)
阻滞Na+通道
加巴喷丁 奥卡西平 苯妥英钠
阻滞Ca2+通道
托吡酯 拉莫三嗪
降低氨基酸的兴奋性
卡马西平 • 1、药动学——卡马西平口服后F为75%～85%， 蛋白结合率为75%，经细胞色素P4503A4以自 身诱导方式代谢，与其他抗惊厥药物发生药 物反应。 • 2、不良反应——头晕、嗜睡、共济失调；皮 疹，可见剥脱性皮炎。 • 3、常见骨髓抑制；肝损害
• 药动学——口服F为60%，少量在体内代谢，主 要经过肾脏排泄，很少与其他药物发生相互作 用， • 不良反应——嗜睡、头晕、恶心 丙戊酸钠 药动学——口服吸收迅速完全，F接近100%，蛋 白结合率为90%，可透过血脑屏障、胎盘屏障， 可进入乳汁，肝脏代谢，肾脏排泄。 不良反应——1、消化系统：恶心、呕吐等，2、 肝损害 3、神经系统见共济失调、乏力等。 用药期间避免喝酒
糖皮质激素药物比较
药物名称 可的松 短效
血浆半衰期(h) 0.5
作用持续时间 (h) 8 -1 2
等效剂量（mg） 20.00
氢化可的松
泼尼松
1.6
2.6 - 3
8 - 12
18 - 36
25.00
5.00
中效
泼尼松龙
甲泼尼龙
2-4
2-3
18 - 36
18 - 36
5.00
4.00
地塞米松 长效
倍他米松
硬膜外使用可乐定
透过血脑屏障，产生 抗焦虑、抗镇静
术前应用可乐定 外周神经阻滞 肌内注射无此反应， 局部神经阻滞
右旋美托咪啶
• 麻醉前用药 • 术中使用
术前给药能产生抗焦虑、镇静作用 术中给药可减少麻醉剂用量 作为镇静剂能减少镇痛药物的用量 ICU中使用
• 镇痛作用
• 糖皮质激素有保钠排钾作用，
临床应用
严重
严重感染或预防炎症后遗症
自身免疫性疾病、器官排斥反应 和过敏反应 替代疗法
局部应用
抗休克治疗 其他系统疾病：眼部抗炎、 皮肤炎症与过敏、呼吸系统 疾病、肾脏疾病
血液系统疾病：白血病、淋巴 瘤等
疼痛治疗
• 1
诱发或加重感染
• 2
消化系统并发症
• 3
心血管系统并发症
• 3、抗毒抗休克作用 抗休克
– – – – – 扩张痉挛收缩的血管，改善微循环； 增强心肌收缩力，心输出量增加; 抑制炎性因子产生，降低血管对炎症因子敏感性 稳定溶酶体膜，阻止蛋白水解酶的释放 提高机体对细菌内毒素的耐受力，但对外毒素无作用
抗毒 4、血液与造血系统
刺激骨髓造血：红细胞、血红蛋白、血小板增多，提高纤维蛋白 原浓度，缩短凝血时间；提高中性白细胞数量，但其功能下 降。 5、其他 —退热、骨骼、中枢神经系统、胃肠道系统。
• •
• • • •
苯妥英钠 药动学——口服吸收缓慢，蛋白结合率为 90%，在肝脏代谢，易与其他药物发生相互 作用， 不良反应——1、共济失调、眼球震颤、言 语不清， 2、用药期间可能发生牙龈增生和面部毛发 增多。 3、血液及造血系统 4、骨骼系统——加速维生素D代谢 5、皮炎、肝损伤等
加巴喷丁