掌骨骨折的患者护理
第一掌骨基底部骨折脱位患者的护理
手术治疗
开放性内固定术：对于骨折移位严重的 患者，需要进行手术操作，通过使用纤 维骨水泥和钢板等器具进行成型和内固 定。
术后护理
术后护理
术后固定：在手术恢复期间， 使用硬膏固定或保护性固定增 加稳定性并减少运动受损。 活动康复：通过佩戴手套和逐 步加强的力量训练等恢复方法 恢复手臂的活动能力。
急救处理
急救处理
关节复位：在合适的情况下， 对脱位进行复位处理，以防止 血管和神经的损伤加剧。 疼痛缓解：通过应用冰袋等简 单的方法缓解疼痛感。
急救处理
固定：在疼痛缓解后，使用适当的固定 带对患者进行石膏固定或保护性固定。
手术治疗
手术治疗
基底关节镜下下治疗：在医生的指 导下，对于复杂的第一掌骨基底部 骨折脱位患者，可以使用基底关节 镜下治疗，以确保处理的精确性和 有效性。
术后护理
疼痛缓解和抗炎：通过物理治疗、镇痛 药和抗炎药等药物方法缓解疼痛感和减 轻炎症反应。 营养食物：推荐进行正确的营养补给， 以促进组织恢复和伤口愈合。
并发症
并发症
感染：由于手术创伤和患者康复时 间过长可能导致感染发生。 骨折难以愈合：由于治疗不当而导 致骨折难以完全愈合的情况。
并发症
长期疼痛和不全恢复：由于手术创伤和 患者基础情况的原因可能导致患者恢复 能力较患 者的护理
目录 患者情况 急救处理 手术治疗 术后护理 并发症
患者情况
患者情况
患者病历记录：准确记录患者病史 ，包括个人信息，工作及生活方式 ，此次事故的情况和既往疾病史等 。 患者症状：了解患者状况，如疼痛 感和受伤区域肿胀情况等。
患者情况
X光检查：确定是否为第一掌骨基底部 骨折脱位，颅内损伤，骨折移位等情况 。
掌骨骨折的护理查房
程度：轻度、中度、重度 部位：手掌、手指、手腕等 原因：骨折、肿胀、肌肉紧张等
肿胀
01 预防措施：避免受伤，加强锻炼，提高骨骼强度 02 处理方法：冰敷、抬高患肢、使用弹力绷带 03 症状：局部肿胀、疼痛、皮肤发红、发热 04 原因：骨折后局部组织损伤，血液和组织液渗出
感染
01
掌骨骨折的治疗方法
综合治疗：根据患者具体情况，采用多种治疗方法相结合的方式进行治疗 微创治疗：包括关节镜手术、经皮穿刺固定等 手术治疗：包括内固定、外固定、关节融合等 保守治疗：包括固定、药物治疗、康复训练等
掌骨骨折的护理诊断
疼痛
处理方法：药物治疗、物理治疗、 心理治疗等 影响：日常生活、工作、睡眠等
THANK YOU
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
06
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累等不良 习惯
康复训练指导
01
康复注意事项： 避免过度训练， 遵循医生建议， 注意保护骨折部 位，防止二次损 伤
02
晚期康复：骨折 后7-12周，以 恢复日常生活活 动能力和运动功 能为主
03
中期康复：骨折 后4-6周，以关 节稳定性训练和 肌肉耐力训练为 主
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极配 合治疗
01
02
03
04
日常生活指导
01
定期复查，及时了解骨折 愈合情况，调整康复计划
02
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
03
避免剧烈运动，以免影响 骨折愈合
04
保持适当的运动，如散步、 慢跑等，以促进骨折愈合
05
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，补充钙质和 维生素
掌骨骨折手术护理配合
应室提供的清点单价格收费，（切记巡回护士要抄下 10 收费标准）
Thank you
骨折分型：完全性骨折、部分性骨折、粉碎性骨折 骨折症状：疼痛、肿胀、活动障碍 诊断要点：x光、CT 治疗方式：保守治疗、手术治疗
器械护士手术配合
配合要点：
1、认真清点外来器械，注意螺丝螺帽的 完整性 2、认识外来器械名称及作用，熟悉使用 电钻安装克氏针跟钻头，必要时电池套 上手套防止脱落导致污染 3、术中有碎骨应浸泡在无菌生理盐水中， 未经手术医生允许，不得丢弃碎骨 4、螺丝分：松质骨、密质骨，根据手术 医生需求选择螺丝 5、钢板分型：T型、L型、直型，根据手 术医生需求选择钢板 6、对于使用钢板及螺钉类型及数量做到 心中有数，清点时与手术医生核对并告 知巡回护士
掌骨骨折手术配合
2020-05
目 录 CONTENTS
01
02
03
04
解剖
病理因素
器械护士手术配合
巡回护士手术配合
2020-05-15
解剖
解剖特点：
1 小管状骨 2 共五块 3 由外至内分别为第一至第五掌骨 4 分掌骨头、掌骨干、掌骨底
病理因素
掌骨骨折分直接暴力或间接暴力造成，如打 篮球，拳击等运动 自身因素，如骨髓炎、骨肿瘤致骨质发生改 变，引起病理性骨折
术中： 1、安全核查无误进入手术状态 2、调节气压止血带遵手术医生，上肢使用时间 ＜1小时，下肢使用时间＜1.5小时，严格记录使 用及终止时间，并及时通知手术医生 3、连接各仪器，监督各人员是否违反无菌操作 4、减少出入手术间，控制人员数量 5、做好护理记录单等各项工作 6、术中使用的钢板螺钉克氏针做好收费工作
7
7
巡回护士手术配合
掌骨骨折的护理PPT课件
功能障碍：骨折部 位活动受限，无法 正常活动
1
2
3
4
掌骨骨折的护理
2
要点
急救措施
1
2
3
4
止血：使用绷带或 干净的布料压迫伤
口止血
固定：使用夹板或 树枝等固定骨折部 位，避免二次损伤
及时就医：尽快将 患者送往医院进行
专业治疗
保护：避免触碰骨 折部位，防止感染
复位固定
01
复位方法：手法复位、牵引 02
3. 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、胡 椒等，以免加重炎症
4. 保持饮食清淡：避免油腻、高盐、 高糖食物，以免影响伤口愈合
5. 多喝水：保持充足的水分摄入，有 助于伤口愈合
心理关怀
01
保持乐观心态， 避免焦虑和紧
张
02
鼓励患者积极 面对，树立信04
关注患者情绪 变化，及时进
掌骨骨折的护理PPT课件
x
目录
01. 掌骨骨折概述 02. 掌骨骨折的护理要点 03. 掌骨骨折的护理注意事项 04. 掌骨骨折的预防措施
1
掌骨骨折概述
骨折原因
直接暴力：如摔倒、 间接暴力：如扭伤、 疲劳性骨折：长期重
撞击等
拉伤等
复性动作导致骨疲劳
病理性骨折：如骨 质疏松、骨肿瘤等
发育性骨折：如青少 年生长期骨发育异常
增强体质
1
加强锻炼：提高 身体素质，增强
肌肉力量
2
合理饮食：营养 均衡，补充钙质
和维生素D
3
避免疲劳：保证 充足的休息，避
免过度劳累
4
预防跌倒：注意 地面湿滑，避免
摔倒造成骨折
安全防护
佩戴防护手套 避免高处坠落 加强安全意识教育
第一掌骨基底部骨折脱位护理课件
患者评估
疼痛程度
。
肿胀情况
骨折位置和类型 神经和血管损伤情况
家庭评估
01
家庭支持系统
02 家庭护理技能
03 家庭经济状况
环境评估
居住环境
工作环境
社交环境
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
疼痛缓解 疼痛记录
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们缓 解紧张、焦虑和恐惧等情绪。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们 正确认识病情，树立治疗信心。
注意患肢保暖，避免冷 刺激。
04
保持积极的生活态度和 健康的生活方式，增强 身体免疫力。
药物使用指导
01
02
03
04
复查与随访指导
THANKS
第一掌骨基底部骨折脱位护理课件
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院指导
疾病概述
定义与分类
定义 分类
病因与病理
病因
病理
第一掌骨基底部与大。
临床表现与诊断
临床表现
诊断
护理评估
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理， 共同为患者提供情感支持。
康复护理
功能锻炼
康复指导
指导患者进行适当的功能锻炼，促进 骨折愈合和关节功能恢复。
对患者进行康复指导，帮助他们掌握 正确的锻炼方法和技巧。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划。
并发症预防与处理
感染预防与处理
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免接触污染源。
感染处理
如发生感染，应及时就医，遵医嘱使用抗生素和局部处理，如引流、清创等。
掌骨骨折护理_查房
汇报人：日期:•掌骨骨折概述•掌骨骨折的护理诊断•掌骨骨折的护理措施•掌骨骨折的并发症及处理目•掌骨骨折的康复训练与注意事项•掌骨骨折护理案例分享与讨论录掌骨骨折概述010102定义与分类掌骨骨折主要分为横型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折和粉碎型骨折等四种类型。
掌骨骨折是指发生在手掌部分的骨折，通常是由外伤导致的。
手掌着地受伤或被重物砸伤等直接暴力导致掌骨骨折。
直接暴力间接暴力疲劳性骨折手指屈曲时受到外力，如握拳时被拳套或硬物夹住，可引起掌骨骨折。
长期、反复的慢性损伤导致掌骨疲劳性骨折。
030201疼痛肿胀畸形活动受限01020304骨折部位疼痛剧烈，活动或触碰时疼痛加剧。
骨折部位出现肿胀、淤血。
骨折部位可能出现畸形，如局部凹陷、突出等。
骨折部位活动受限，如无法弯曲或伸直手指。
掌骨骨折的护理诊断02总结词疼痛是掌骨骨折最常见的症状，需要密切关注并进行有效护理。
详细描述疼痛可能导致患者心情烦躁、失眠等不适症状，影响患者的康复进程。
在护理过程中，要评估患者的疼痛程度，并采取适当的止痛措施，如使用止痛药、冷敷、热敷等。
同时，要关注患者的心理状态，鼓励患者表达感受，与患者共同寻找减轻疼痛的方法。
掌骨骨折后，局部组织受损，容易出现肿胀，需要采取措施减轻肿胀。
总结词肿胀可能导致局部血液循环不畅，影响骨折愈合。
在护理过程中，要定期观察患肢的肿胀程度，抬高患肢以促进血液回流，使用弹力绷带或加压包扎等方法减轻肿胀。
同时，要避免过度活动以防止肿胀加剧。
详细描述掌骨骨折患者容易发生感染，需要密切关注并进行预防。
详细描述感染可能导致骨折愈合缓慢、甚至化脓等严重后果。
在护理过程中，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。
同时，要合理使用抗生素等药物进行预防和治疗感染。
功能障碍护理诊断总结词掌骨骨折可能导致手部功能障碍，需要进行康复训练和护理。
详细描述功能障碍可能导致手部握力减弱、活动范围受限等后果，影响患者的日常生活和工作。
掌骨骨折术后护理措施
一、引言掌骨骨折是常见的骨折类型之一，由于手部关节复杂，骨折后恢复时间较长。
术后护理对于促进患者康复、减少并发症至关重要。
本文将从术后护理的基本原则、具体措施以及注意事项等方面进行详细阐述，以期为临床护理工作者和家庭护理者提供参考。
二、术后护理基本原则1. 生命体征监测：术后应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
2. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，预防感染。
定期观察伤口愈合情况，如有异常及时告知医生。
3. 肢体护理：抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
注意观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，预防静脉血栓形成。
4. 营养支持：保证患者营养摄入，促进骨折愈合。
鼓励患者多食用富含蛋白质、钙、磷、维生素等食物。
5. 心理护理：关心患者心理状况，消除患者焦虑、恐惧等情绪，增强患者康复信心。
三、术后护理具体措施1. 伤口护理（1）术后24小时内，保持伤口敷料干燥，避免污染。
（2）术后第2天，观察伤口渗血、渗液情况，如有异常及时告知医生。
（3）术后第3天，根据医生指导更换敷料，保持伤口清洁。
2. 肢体护理（1）术后24小时内，抬高患肢，高于心脏水平20-30厘米。
（2）术后1-2周，患肢可适当活动，但避免过度用力。
（3）术后2-4周，根据医生指导逐渐增加患肢活动范围。
3. 营养支持（1）保证患者营养摄入，多吃富含蛋白质、钙、磷、维生素等食物。
（2）合理搭配膳食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（3）必要时，遵医嘱给予营养补充剂。
4. 心理护理（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
（3）关注患者情绪变化，及时给予心理疏导。
四、术后护理注意事项1. 遵医嘱使用抗生素，预防感染。
2. 术后3-5天内，避免剧烈运动，防止骨折部位移位。
3. 术后2-4周，避免提重物，以免影响骨折愈合。
4. 定期复查，了解骨折愈合情况。
5. 遵循医生指导，进行康复训练。
掌骨骨折护理教学查房
• 评分：ADL评分80，Braden评分22，Morse评分0， DVT评分3
• 既往：否认疾病病史 • 无过敏史
• 专科情况：患者一周前不慎在工作中砸伤及左手拇指， 当时感觉左手拇指疼痛明显、流血，并渐感肿胀淤血， 在当地医院摄片诊疗，具体不详，近期我院就诊X线示： 左手第一掌骨粉碎性骨折、移位明显。患者左手拇指肿 胀淤血畸形，局部触压痛（+），骨擦感（+），活动 受限，末梢循环感觉可。
不引起明显疼痛和伤口张力过度，同时做腕部的屈伸和旋转锻炼。 • 2、拆线后，练习用力握拳和手的屈伸、内收、外展等活动。 • 二、手部骨折和关节脱位术后的锻炼： • 1、复位后一般用石膏、铝板固定3到4周。固定期间积极屈伸
活动正常手指，患者患指开始以被动活动为主，用健手辅助进行 各关节的屈伸，活动量以不引起再损伤为限。 • 2、去除外固定后，开始做缓慢的主动屈伸活动，每次争取达到 最大范围，如有关节屈伸障碍可用健手协助患指做被动活动。
• 7.6X线：左手第一掌骨骨折、折端成角对位欠佳，外 固定在位。
• 诊疗过程：7.8号臂丛+静脉麻醉下行左手第一掌骨粉 碎性骨折切复内固定术，手术顺利，安返病房，生命体 征平稳。遵医嘱予抗感染活血化瘀补液等对症支持治疗， 左前臂支具外固定，适当功能锻炼。
• 7.12出院。
2
护理诊断
护理诊断
• 1.恐惧与焦虑
• 一般制动3-4周可造成四肢关节不同程度不可逆的永久性僵硬。
• 制动超过6周后，没有损伤的关节软骨也发生明显的退行性改变， 并出现肌肉萎缩。
常见骨折愈合时间
功能锻炼的作用
• 1.促进肿胀消退 损失后局部肿胀，是外伤性炎症反应，这是由 于组织出血、体液渗出加上疼痛反射造成的肌肉痉挛、唧筒作用 消失、局部静脉及淋巴管淤滞和回流障碍所形成的。疼痛反射引 起交感性动脉痉挛而致局部缺血，也加重了局部的疼痛。
掌骨骨折患者护理措施
掌骨骨折患者护理措施引言掌骨骨折是一种常见的手部骨折，通常发生在手掌部位，对患者的功能和生活影响较大。
在护理措施中，正确的处理和护理是至关重要的，可以帮助患者恢复手部功能，减轻疼痛和不适。
本文将介绍掌骨骨折患者的护理措施和注意事项。
护理措施1. 疼痛管理患者在掌骨骨折后常常会出现疼痛不适的情况，护理人员应及时采取措施缓解患者的疼痛。
以下是一些常用的疼痛管理方法：•给予患者合适的药物缓解剂量，如止痛药和消炎药；•应用冷敷或热敷，以减轻肿胀和炎症；•提供合适的位置，使患者手部得到充分支撑；•指导患者进行疼痛缓解的深呼吸和放松练习。
2. 创面护理在掌骨骨折的治疗过程中，患者常常有伤口或切口，护理人员应妥善处理，避免感染和并发症的发生。
以下是一些创面护理的要点：•清洁伤口或切口，使用适当的抗菌药物，如碘酒或洗伤药水；•使用合适的敷料，以保持伤口的湿润和干燥；•定期更换敷料，保持创面的清洁和干燥；•避免让水直接接触到伤口，以防止感染；•指导患者注意个人卫生，勤洗手，保持伤口的清洁。
3. 活动和运动掌骨骨折的治疗过程中，适当的活动和运动对患者的康复至关重要。
护理人员应提供指导和支持，确保患者正确进行活动和运动。
以下是一些建议：•在医生指导下进行物理治疗，如按摩和牵引疗法；•指导患者进行适当的手部活动和运动，以促进手部的灵活性和功能；•避免过度劳损和活动，以免对手部造成进一步的损伤；•提供合适的辅助工具和设备，如手部固定夹具和支撑装置。
4. 心理支持掌骨骨折对患者的生活和工作造成一定影响，可能会导致焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应提供心理支持和关怀，帮助患者积极面对困难。
以下是一些建议：•倾听患者的问题和需求，提供合适的信息和建议；•鼓励患者参与社交活动和康复支持小组，以减轻焦虑和孤独感；•提供心理咨询和支持服务，帮助患者调整心态和情绪。
注意事项在掌骨骨折患者的护理过程中，还需要注意以下事项：•定期复查和随访，确保治疗效果和康复进展；•监测患者的手部肿胀、疼痛和感觉变化等情况，及时报告医生；•避免剧烈运动和持重，以免对手部造成二次伤害；•遵守医嘱和康复指导，如定时服药和进行康复训练。
手部骨折护理常规
手部骨折护理常规
【护理评估】要点
1、局部肿胀程度、压痛、活动受限。
2、伤口渗液渗血情况。
【常见护理问题】
1、疼痛与骨折、软组织损伤有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识及功能锻炼方法。
【护理措施】
术前护理
1、心理护理：关心、帮助患者，使患者积极配合手术。
2、病情观察：患肢抬高制动，观察患肢的血循环。
3、特殊准备：协助做好各种检查，肝、肾功能，心电图，出凝血时间测定。
术后护理
1、病情观察：观察患肢血循环及手指的感觉及活动情况。
2、体位：卧位时患肢抬高，略高于心脏水平，离床活动时用前臂吊带悬挂于胸前。
3、石膏护理：石膏固定者执行石膏固定护理。
4、功能锻炼：制动期（0～4 周），未受伤指、腕、肘、和肩的主动活动。
活动期（4～6 周后拆除石膏或支具），在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下，早期主动运动；屈曲掌指关节和指间关节。
5、并发症及护理
（1）骨筋膜室综合症
观察患肢肢端颜色、感觉、肿胀及疼痛情况。
被动牵拉
痛是早期诊断的重要依据。
5P 症状（疼痛为广泛性、剧烈的刀割样疼痛；苍白或发绀；感觉异常；麻痹，发生晚期；无脉）。
术前患肢平放，立即切开减压。
（2）关节僵硬鼓励早期功能锻炼。
6、健康指导
（1）在医生指导下主动配合锻炼，以尽早恢复其肢体功能。
（2）定期复查，告知随访时间，有异常及时就诊。
掌骨骨折护理_查房
感染护理诊断
感染风险
感染部位
感染对生活的影响
感染管理措施
掌骨骨折后，如果没有及时进 行正确的处理或保护不当，可 能会发生感染。
感染通常出现在受伤的手指和 手掌上。
感染可能导致伤口愈合缓慢、 病情加重，甚至需要手术治疗 。
为了预防感染，应注意保持受 伤部位的清洁和干燥。定期更 换敷料和药物，避免接触污染 物和细菌。如果发生感染迹象 ，应及时就医并使用抗生素治 疗。
肌肉萎缩护理措施
早期康复锻炼
在医生的指导下，进行早 期康复锻炼，以防止肌肉 萎缩。
按摩和电刺激
使用按摩和电刺激设备， 可以刺激肌肉收缩和放松 ，防止肌肉萎缩。
营养支持
保证足够的蛋白质摄入， 可以帮助肌肉修复和生长 。
04
掌骨骨折的康复训练
手部关节活动训练
总结词
手部关节活动训练是掌骨骨折康复的 重要步骤，有助于恢复手部关节的正 常功能。
掌骨骨折的原因
直接暴力
如打击、挤压、撞击等外伤导致 掌骨骨折。
间接暴力
如扭伤、牵拉、肌肉收缩等引起的 骨折。
疲劳性骨折
长期反复的慢性损伤导致掌骨骨折 。
掌骨骨折的症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，尤其是活 动时。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀。
畸形
骨折部位可出现畸形、移位等 情况。
活动受限
骨折部位活动明显受限，尤其 是掌指关节。
肌肉萎缩护理诊断
肌肉萎缩原因
掌骨骨折后，由于疼痛和肿 胀等原因，受伤的手指和周 围的肌肉可能会萎缩。此外 ，长时间固定或制动也可能 导致肌肉萎缩。
肌肉萎缩部位
肌肉萎缩通常出现在受伤的 手指周围的肌肉上。
掌骨骨折护理措施
掌骨骨折护理措施
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲掌骨骨折那些事儿，特别是掌骨骨折后的护理措施，这可太重要啦！
想想看啊，要是你的掌骨骨折了，那手不得疼得要命啊！就像你的手掌被施了魔法一样，突然就不能正常活动了。
比如说，你以前能轻松拿起一个苹果，现在却只能看着它干瞪眼。
那护理第一步是什么呢？当然是要好好固定受伤的部位啊！这就好比给受伤的手掌搭个安稳的小窝，让它能好好休息恢复。
你可以用石膏或者夹板来固定，就像给手掌穿上一件特制的“保护衣”。
然后呢，要抬高受伤的手呀！这就好像是让手掌坐个“高位王座”，这样能减少肿胀呢。
比如说，你睡觉时就把手垫高一些，可别不当回事啊！
还有啊，别忘了要进行适当的康复训练哟！这就如同给手掌来一场“特训”，让它重新找回活力。
刚开始可能会有些疼，哎呀，那感觉就像是有小虫子在咬你的手，但坚持下去就会好很多啦！
“哎呀，我这手都这样了，还能恢复吗？”别担心，只要按照这些护理措施认真做，肯定能好起来的。
就像一颗小树苗，经过精心呵护，终究能长成参天大树一样。
你要对自己有信心呀！
总之呢，掌骨骨折不可怕，关键是要好好护理。
别偷懒，也别马虎，认真对待自己的手，它可是咱们生活中很重要的“小伙伴”呢！不然以后很多事情都没法做啦，那可就太糟糕啦！相信自己，一定能战胜掌骨骨折，让手掌重新焕发生机！。
第一掌骨基部骨折护理业务学习
第一部分：基础知识
临床表现:手指活动受限，疼痛，肿胀 等。 诊断方法:X线检查。
第二部分：护 理技巧
第二部分：护理技巧
初步处理：注意休息和固定， 适当冷敷。 药物治疗：局部使用抗炎药物 ，如消炎止痛贴。
第二部分：护理技巧
按摩推拿：促进血液循环和软组织的修 复。 物理疗法：适当使用电疗、热敷等物理 疗法。
第四部分：康 复指导
第四部分：康复指导
按照医生建议进行康复训练：包括手部 练习、低强度运动等。 定期复查：康复过程中应定期前往医院 进行复查，根据情况调整康复方案。
第四部分：康复指导
生活护理：生理期应注意保暖、劳 逸结合，避免手部冷水冲洗等。
第部分：温 馨提示
第五部分：温馨提示
骨折治疗需要时间，不要急于求成。 在康复期中，需要保持定期复查和同医 生沟通，确保病情得到及时掌握。
第一掌骨基部 骨折护理业务
学习
目录 第一部分：基础知识 第二部分：护理技巧 第三部分：预防措施 第四部分：康复指导 第五部分：温馨提示
第一部分：基 础知识
第一部分：基础知识
什么是第一掌骨基部骨折:第一掌 骨基部骨折是指手掌第一骨和腕骨 之间的关节处骨折。 病因:外伤性受力过度，骨质疏松 引起骨折等。
谢谢您的观赏聆听
第二部分：护理技巧
饮食调理：多吃富含蛋白质和钙质 的食物，如奶制品、豆类、鱼类等 。
第三部分：预 防措施
第三部分：预防措施
加强锻炼：多进行手部功能性训练，增 强手部肌肉力量和柔韧性。 合理营养：适量摄取富含钙质、维生素 D、蛋白质等营养物质的食品。
第三部分：预防措施
避免过度劳累：避免过度使用 手部，减少手部劳损。
掌骨骨折术后复建护理措施
一、概述掌骨骨折是手部常见的骨折类型之一，由于手部功能复杂，骨折后对患者的日常生活和工作造成较大影响。
术后复建护理是确保患者恢复手部功能、减轻疼痛、预防并发症的关键环节。
本文将从术后护理的各个方面进行详细阐述。
二、术后复建护理原则1. 遵循医嘱：严格按照医生的治疗方案进行护理，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
2. 全面评估：对患者的病情、心理、生理等方面进行全面评估，制定个体化的护理计划。
3. 疼痛管理：关注患者的疼痛程度，采取有效措施缓解疼痛。
4. 预防并发症：密切观察患者病情，预防深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症。
5. 心理支持：关注患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
三、术后复建护理措施1. 疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
（2）采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练等减轻疼痛。
2. 物理治疗（1）早期进行被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
（2）根据患者恢复情况，逐步增加主动活动范围和力量。
（3）进行握力训练，提高手部握力。
3. 康复训练（1）进行关节活动度训练，如腕关节、掌指关节、指间关节的屈伸、旋转等。
（2）进行力量训练，如握拳、捏橡皮球等。
（3）进行手部协调性训练，如抓取、抛接物品等。
4. 饮食护理（1）给予高蛋白、高钙、高维生素、低脂肪的饮食，如牛奶、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
（2）避免辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
（3）保证充足的水分摄入，预防便秘。
5. 心理护理（1）关注患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。
（2）帮助患者树立信心，积极配合治疗和康复。
（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁等心理问题。
6. 并发症预防（1）观察患者患肢血液循环，预防深静脉血栓。
（2）保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
（3）鼓励患者进行咳嗽、排痰，预防肺部感染。
（4）注意患者的饮食和排泄情况，预防泌尿系统感染。
四、总结掌骨骨折术后复建护理是确保患者恢复手部功能、减轻疼痛、预防并发症的关键环节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.手被动锻炼 腕关节锻炼：医护人员一手固定患者前臂远端，一手握住患者手掌， 作腕关节屈、伸、尺偏、桡偏动作。 手指锻炼：医护人员一手固定掌骨，一手握手指，作掌指关节、指 关节活动。
精品课件
THANK YOU
精品课件
精品课件
精品课件
六、术后护理问题
01 有出血的危险 02 有感染的危险 03 有皮肤完整性受损的危险 04 有皮肤坏死的危险
精品课件
20
有出血的危险与手术切口有关
1.遵医嘱应用止血药物，并观察用药后反应 2.切口加压包扎，抬高患肢 3.加强巡视，密切观察切口渗血及生命体征情况 4.一旦发生切口渗血及时通知医生处理
精品课件
功能锻炼
1.单纯掌骨骨折 术后5-7天，康复治疗师一手固定患者骨折端，手活动其邻近关节， 进行骨折远端指间关节屈伸，拇指外展、内收功能锻炼；若术后骨 折端不稳定，应加压包扎使手制动4周，待纤维骨痂连接骨折端后 开始功能锻炼。
精品课件
2.掌骨骨折伴有肌腱断裂 屈肌腱损伤术后3周开始手指主动伸直，被动屈曲活动，伸肌腱损 伤术后3周活动应主动屈曲，被动伸指。术后6-8周，手部肌腱、 骨折基本愈合，进行掌骨关节、指间关节的屈、伸，拇指对掌、对 指功能锻炼。
精品课件
有感染的危险与手术切口、骨折及内固定有关
1.遵医嘱正确使用抗生素 2.加强全身营养支持，并减少探视 3.注意观察伤口情况，有无感染 4.一旦发生感染，及时通知医生处理
精品课件
皮肤完整受损与骨折后躯体活动受限及固定有关
1.抬高患肢，减轻肢体肿胀，搬动时用手掌平妥拖 2.注意观察是否有皮肤发青、发紫、发冷、肿胀、麻木、疼痛及感 觉不正常的症状，发现血运循环障碍应及时处理。 3.保持石膏整洁，严重污染时应及时更换
二：急性腕管综合征及手部骨筋膜室综合征 1.加强观察患肢的肢端血运、皮肤及感觉活动情况 2.出现并发症时及时通知医生处理
精品课件
.
三、压迫性溃疡、关节僵直、肌肉萎缩 1.加强石膏固定的护理 2.注意观察患肢有无苍白、疼痛、感觉减退及麻木的症状 3.发现异常应及时通知医生并妥善处理 4.正确指导患者进行功能性锻炼
掌骨骨折患
一、掌骨骨折的概述
掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列 腕骨相关节，其中第1掌骨底关节面呈鞍状， 与大多角骨相关节。体呈棱柱形，稍向背侧弯 曲。远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关 联。
精品课件
.
精品课件
附着肌肉
蚓状肌：4条，能屈掌指关节，伸指间关节。 大鱼际肌：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌 小鱼际肌：小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌 神经血管走行部位。
精品课件
.
精品课件
1.纵轴挤压疼痛 2.外观明显肿胀 3.轻度弯曲畸形 4.患肢短缩 5.功能障碍 6.骨擦音、骨擦感
二、临床表现
精品课件
三、分型 .
1、第一掌骨基底部骨折 第一掌骨基底部1cm处骨折，多为横行或粉碎性骨 折。 病因病理：间接暴力引起。 移位方向：向桡背侧突起成角（因远端受屈拇长肌、 屈拇短肌与拇指内收肌的牵拉，近端受拇长展肌牵 拉）。
*扭转或传达暴力引起，多为斜行或螺旋骨折。 *移位方向：向背侧成角和侧方移位，因骨间肌及屈 指 肌的牵拉。
精品课件
.
复位：矫正向背侧突起成角。 固定方法：夹板加分骨垫、平垫等。 固定时间：4周
精品课件
四、治 疗
手术治疗：对于移位明显的不稳定性骨折，手法复位难度 较大，需要行手术治疗。
1.闭合复位克氏针内固定 2.切开钢板螺钉内固定 保守治疗：对于骨折无移位的稳定性骨折多数可以行手法 整复后石膏或夹板外固定。
精品课件
3.掌骨颈骨折
病因病理：由直接暴力和间接暴力引起，以传达暴力为多。以第五 掌骨最多见。 移位方向：向被侧突起成角（骨间肌和蚓状肌的牵拉），又因手背 伸肌腱牵拉，以致近节指骨向背侧脱位，掌指关节过伸。 固定方法：固定于屈曲90度位。 固定时间：4周。
精品课件
4.掌骨干骨折
病因病理：*直接暴力，可为单根或多根骨折，多为横断或粉碎 骨折。
精品课件
.
复位：纠正向桡侧和背侧成角。 固定方法：外展夹板固定。 固定时间：4周
精品课件
2、第一掌骨基底部骨折并脱位
病因病理：间接暴力引起。 移位方向：第一掌骨基底部内侧的三角形骨块仍留在原位， 而骨折远端从大多角骨关节面上脱位至背侧及桡侧。
精品课件
.
复位：纠正向桡侧和背侧成角。 固定方法：可使用短臂石膏固定加拇指牵引。 固定时间：4-6周
精品课件
活动能力下降与骨折有关
1.加强基础护理，帮助病人洗漱、进食、更衣 2.教会病人使用床头呼叫器，病人按铃要及时赶到 3.鼓励患者在床上进行适当的活动，防止其他部位的肌肉萎缩和功能退化 4加强巡视，及时帮助患者
精品课件
知识缺乏——缺乏疾病相关知识
1.向病人介绍疾病用药名称、作用以及副作用 2.介绍掌骨骨折的相关知识 3.指导病人做好术前各项准备及手术后注意事项
精品课件
五、术前护理问题
01 疼痛 02 焦虑 03 自理能力下降 04 知识缺乏
精品课件
15
疼痛与骨折有关
1.在病情许可得情况下给予舒适体位。 2.遵医嘱给予止痛药，并观察药物的作用。 3.给予心理安慰并转移注意力。
精品课件
焦虑与担心手术预后有关
1.向患者介绍治疗要点，使患者对疾病有所认识。 2.介绍同种疾病的成功病例，增加患者的信心。
精品课件
皮肤坏死的危险与术中植皮有关
1.注意维持良好固定及管路通畅 2.患肢抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置 3.需卧床休息，不可任意下床活动，禁烟 4.加强巡视，观察皮肤情况，注意保暖
精品课件
七、潜在并发症
一：手部关节强直、僵硬 1.指导患者早期进行指间关节活动 2.注意观察患肢运动、感觉情况 3.健康宣教、心理疏通