最新掌骨骨折的患者护理
第一掌骨基底部骨折脱位患者的护理
急救处理
急救处理
关节复位：在合适的情况下， 对脱位进行复位处理，以防止 血管和神经的损伤加剧。 疼痛缓解：通过应用冰袋等简 单的方法缓解疼痛感。
急救处理
固定：在疼痛缓解后，使用适当的固定 带对患者进行石膏固定或保护性固定。
手术治疗
手术治疗
基底关节镜下下治疗：在医生的指 导下，对于复杂的第一掌骨基底部 骨折脱位患者，可以使用基底关节 镜下治疗，以确保处理的精确性和 有效性。
第一掌骨基底部骨折脱位患 者的护理
目录 患者情况 急救处理 手术治疗 术后护理 并发症
患者情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 患者情况
患者病历记录：准确记录患者病史 ，包括个人信息，工作及生活方式 ，此次事故的情况和既往疾病史等 。 患者症状：了解患者状况，如疼痛 感和受伤区域肿胀情况等。
患者情况
X光检查：确定是否为第一掌骨基底部 骨折脱位，颅内损伤，骨折移位等情况 。
手术治疗
开放性内固定术：对于骨折移位严重的 患者，需要进行手术操作，通过使用纤 维骨水泥和钢板等器具进行成型和内固 定。
术后护理
术后护理
术后固定：在手术恢复期间， 使用硬膏固定或保护性固定增 加稳定性并减少运动受损。 活动康复：通过佩戴手套和逐 步加强的力量训练等恢复方法 恢复手臂的活动能力。
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术后护理
疼痛缓解和抗炎：通过物理治疗、镇痛 药和抗炎药等药物方法缓解疼痛感和减 轻炎症反应。 营养食物：推荐进行正确的营养补给， 以促进组织恢复和伤口愈合。
骨伤科掌骨骨折中医诊疗规范诊疗指南2023版
掌骨骨折
掌骨骨折按部位可分为基底部骨折、掌骨干骨折、掌骨颈骨折3种类型。分述如下：
掌骨基底部骨折
【诊断】
掌骨基底部骨折多发生于掌骨基底部Icm以内的部位，以第1及第5掌骨基底部骨折较为多见。局部瘀肿疼痛，断骨常向背侧轻度隆起。由于第1掌骨活动度较大，在基底部发生骨折后，可有典型的移位，即骨折近端向背外侧移位,形成与腕关节的半脱位。骨折远端向掌内侧移位，与近端断骨形成向背槎侧成角。在此种位置愈合，则局部可残留隆突畸形及为期较长的局部疼痛。
【治疗】
对第1掌骨基底部的骨折要求准确复位。在麻醉下作对抗拔伸，拔伸时应保持患手拇指在屈曲位，术者用拇指将骨折隆起的部位向掌侧及内侧捺正。固定时,掌骨基底部的背侧及掌骨头部的掌侧各用纸垫加压，然后用弧形夹板一块，保持第1掌骨于外展位作固定，并使拇指的指间关节能保持伸屈功能部骨折固定形式
对第2~5掌骨基底部骨折，如移位不严重，可不整复，用小夹板固定于断骨背侧即可。
掌骨干骨折
【诊断】
5个掌骨干均可发生，第2~5掌骨干发生骨折时，常为多发性，骨折线或为横断，或为斜断，偶有呈粉碎型者。由于骨间肌及蚓状肌的牵拉，断骨多向背侧成角移位，少数有侧方移位。局部瘀肿疼痛，可有骨擦音及短缩畸形。
【治疗方法
对于横断型骨折向背侧成角者，拔伸下用拇指捺正成角畸形。对于斜断、粉碎性及两根以上多发性骨折,在拔伸下作分骨，由掌背侧夹挤断骨两侧的骨间隙,以矫正侧方移位，同时矫正成角畸形。整复后，在断骨两侧的背侧加分骨垫，在原来成角方向加平垫，胶布固定后，再用薄木板固定手掌的背侧及掌侧。
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。
2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。
4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。
5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。
6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。
通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
掌骨骨折手术护理配合
器械护士手术配合
配合要点：
1、认真清点外来器械，注意螺丝螺帽的 完整性 2、认识外来器械名称及作用，熟悉使用 电钻安装克氏针跟钻头，必要时电池套 上手套防止脱落导致污染 3、术中有碎骨应浸泡在无菌生理盐水中， 未经手术医生允许，不得丢弃碎骨 4、螺丝分：松质骨、密质骨，根据手术 医生需求选择螺丝 5、钢板分型：T型、L型、直型，根据手 术医生需求选择钢板 6、对于使用钢板及螺钉类型及数量做到 心中有数，清点时与手术医生核对并告 知巡回护士
掌骨骨折手术配合
2020-05
目 录 CONTENTS
01
02
03
04
解剖
病理因素
器械护士手术配合
巡回护士手术配合
2020-05-15
解剖
解剖特点：
1 小管状骨 2 共五块 3 由外至内分别为第一至第五掌骨 4 分掌骨头、掌骨干、掌骨底
ห้องสมุดไป่ตู้
病理因素
掌骨骨折分直接暴力或间接暴力造成，如打 篮球，拳击等运动 自身因素，如骨髓炎、骨肿瘤致骨质发生改 变，引起病理性骨折
术中： 1、安全核查无误进入手术状态 2、调节气压止血带遵手术医生，上肢使用时间 ＜1小时，下肢使用时间＜1.5小时，严格记录使 用及终止时间，并及时通知手术医生 3、连接各仪器，监督各人员是否违反无菌操作 4、减少出入手术间，控制人员数量 5、做好护理记录单等各项工作 6、术中使用的钢板螺钉克氏针做好收费工作
掌骨骨折的护理PPT课件
骨折分类
01
稳定性骨折：骨折端没有移位 或移位较小，对位良好
02
不稳定性骨折：骨折端移位 较大，对位不良
03
开放性骨折：骨折端与外界 相通，有皮肤破损
04
闭合性骨折：骨折端不与外 界相通，皮肤完整
骨折症状
疼痛：骨折部位疼 痛，活动受限
肿胀：骨折周围组 织肿胀，皮肤变色
பைடு நூலகம்
畸形：骨折部位出 现畸形，如短缩、 成角、旋转等
行心理疏导
定期复查
01
复查时间：根 据医生建议， 定期进行复查
02
复查内容：X 光片、功能评 估、疼痛程度
等
03
复查目的：了 解骨折愈合情 况，调整护理
方案
04
复查注意事项： 保持良好的生 活习惯，避免
剧烈运动
掌骨骨折的预防
4
措施
避免外伤
避免参加高风险运动 避免在拥挤场所逗留 避免高处坠落
避免在湿滑路面行走 避免搬运重物 避免交通事故
增强体质
1
加强锻炼：提高 身体素质，增强
肌肉力量
2
合理饮食：营养 均衡，补充钙质
和维生素D
3
避免疲劳：保证 充足的休息，避
免过度劳累
4
预防跌倒：注意 地面湿滑，避免
摔倒造成骨折
安全防护
佩戴防护手套 避免高处坠落 加强安全意识教育
第一掌骨基底部骨折脱位护理PPT
理PPT
目录 概述 护理要点 处理方法
概述
概述
骨折脱位是指第一掌骨基底部 骨折并伴有脱位的情况。本PPT 将介绍该病症的护理要点和处 理方法。
护理要点
护理要点
确认诊断：通过临床检查和影像学检查 等方法准确确认病情，明确骨折和脱位 的程度和类型。
控制疼痛：采用适当的药物控制疼痛， 如止痛药和抗炎药等。
护理要点
减轻肿胀：冷敷和提高患肢的 位置有助于减轻肿胀，同时减 少疼痛。
平整牵引法：通过应用适当的 平整牵引装置来纠正骨折和脱 位，使骨折能够恢复到正常位 置。
护理要点
护理创面：对于有开放性骨折的患者， 要做好伤口的清洁和消毒，避免感染的 发生。
处理方法
来自百度文库
处理方法
保守治疗：对于骨折脱位程度 不重的患者，可以采用保守治 疗方法，如贴托板固定和进行 物理治疗等。
手术治疗：对于骨折脱位程度 重的患者，需要通过手术来修 复和固定骨折和脱位部位。
处理方法
康复训练：在骨折脱位治疗后，患者需 要进行康复训练，包括肢体功能的恢复 和肌肉力量的增强等。
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骨折患者护理问题及护理措施
骨折患者护理问题及护理措施
骨折患者的护理主要包括以下几个方面：
1. 疼痛管理：骨折会引起疼痛，护士应帮助患者使用止痛药，并提供冷敷或热敷等物理治疗方法来缓解疼痛。
2. 伤口护理：如果有骨折处需要手术，护士需要密切观察伤口，保持伤口清洁，防止感染。
3. 伤口管理：护士需要帮助患者定期改变，以防止褥疮和深静脉血栓的形成。
4. 功能康复：护士需要指导患者进行康复锻炼，以恢复受伤部位的功能和活动能力。
5. 营养管理：护士需要指导患者合理饮食，以保证充足的蛋白质和钙质摄入，有助于骨折的愈合。
6. 心理护理：护士需要关注患者的心理状况，提供心理疏导，帮助患者保持良好的心态。
7. 健康教育：护士需要教育患者如何预防再次骨折，如注意交通安全，避免重体力活动等。
以上只是一般的护理措施，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导来制定。
掌骨头骨折的健康宣教
03
定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在疾病
加强营养，保持骨骼健康
提高家庭和社区安全意识，共同预防骨折发生
05
加强骨骼健康
补充钙质：多吃含钙食物，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等
01
维生素D：补充维生素D，帮助钙质吸收
02
运动锻炼：进行适当的运动，如散步、跑步、游泳等
03
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律
04
提高安全意识
01
了解骨折的危险因素，如年龄、性别、职业等
遵守交通规则，避免交通事故
运动前做好热身，避免运动损伤
避免过度劳累，保持良好的作息时间
避免跌倒，尤其是在湿滑路面或楼梯上
定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松
佩戴合适的防护设备，如护膝、护腕等，以减少运动损伤
加强营养补充，多吃含钙、磷、维生素D等营养素的食物
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
定期进行健康体检，及时发现并治疗潜在疾病
遵守交通规则，避免交通事故
_
01
02
03
04
1
骨折的定义
骨折是指骨骼受到外力作用，导致完整性和连续性遭到破坏的现象。
骨折通常分为闭合性骨折和开放性骨折，前者皮肤完整，后者皮肤破损。
骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体方法需要根据骨折类型、程度和位置等因素决定。
第一掌骨基部骨折病人的护理PPT课件
护理注意事项
康复护理：帮助病人进行功能锻炼、提 供康复指导等
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第一掌骨基部骨折病人的护 理PPT课件
目录 病人简介 护理步骤 疼痛管理 护理注意事项
病人简介
病人简介
骨折类型：第一掌骨基部骨折 病人信息：年龄、性别、基本健康 状况等
病人简介
事故经历：骨折原因、急救过程等
护理步骤
护理步骤
评估病人情况来自百度文库疼痛级别、患 手肿胀程度、皮肤状况等 出血控制：正确使用止血方法 、保持局部清洁等
护理步骤
固定骨折位置：选择合适的固定装置、 保护关节周围的软组织等
疼痛管理
疼痛管理
给予镇痛药物：按疼痛程度选择合 适的镇痛药物、控制用药时间间隔 等 冷敷疼痛部位：使用冰袋或冷敷物 减轻肿胀和疼痛等
疼痛管理
提供病人舒适环境：合理调整床位、提 供安心感等
护理注意事项
护理注意事项
食物与饮水：注意病人进食与 水分摄入的安排等 保持创面清洁：定期更换敷料 、注意创面感染的防治等
掌骨骨折健康宣教
掌骨骨折健康宣教
入院宣教：熟悉住院环境，了解病房制度、陪护探视制度，告知科室主任、管床医生、病房护士长、责任护士。
术前宣教：
1.饮食：清淡、易消化、高能量、高蛋白、高维生素食物如瘦肉、牛奶、鲜鱼、青菜、水果等
2.体位：患肢用软枕抬高20~30度，如无需手术，石膏、夹板制动4-6周，期间注意患肢肿胀及石膏、夹板松紧程度，适时调节，嘱主动活动手指，促进肿胀消退
术后宣教：
1.臂丛、全麻者去枕平卧6小时（全麻者头偏向一侧）、6小时后可进饮食，进清淡、高纤维、高蛋白营养丰富的饮食，保持大便通畅。
2. 患肢避免受压，患肢用软枕抬高20~30度，保持伤口敷料的清洁，保持石膏、夹板外固定的有效性，观察肢体肿胀程度及手指血运、感觉。
3.功能锻炼：术后2～3d开始锻炼，石膏固定期间主动屈伸活动未固定手指指间关节，可用健手辅助患侧手指做被动活动，每小时一次，练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全范围运动。拆除固定后，指导病人进行手部各关节主动屈伸活动，动作缓慢，避免损伤，活动时间以局部轻微疲劳感为宜。日常生活中，手的屈指功能比伸指功能重要，因此要注重手的屈指练习，特别是加强掌指关节的屈曲练习。
出院指导：
1.保持伤口清洁干燥，定期换药，术后拆线时间为2周
2.术后1/3/6月定期复查X线，内固定拆除时间根据骨折愈合情况而定
3.不适随诊、定期复诊
掌骨骨折健康教育
掌骨骨折康复宣教
术前指导：
1、抬高患手，高于心脏水平，减轻组织水肿。下床时用三角巾悬吊于胸前。疼痛时及时采取止痛措施。
2、保持患手于功能位，即腕关节背伸30度，掌指关节屈曲45度，指关节屈曲和拇指对掌位。
术后指导
1、保持患手于功能位。
2、功能锻炼：手术骨折术后一般用石膏功能位固定3—4周，固定期间指导正常手指伸屈活动，患侧手指关节开始以被动活动为主，用健手辅助，活动量以不引起再损伤为限，力量由小到大，待疼痛消失后变为主动活动，去除外固定后，指导病人做缓慢的主动屈伸活动，每日2—3次，每次5—10分钟，每次活动度争取达到最大范围，若病人感到疼痛，应耐心指导其练习，鼓励坚持下去，力量循序渐进，防止骨折再移位。
出院指导
1、加强营养及体育锻炼，避风寒，防感冒，提高机体抵抗力。
2、继续进行功能锻炼，可增强手指关节活动幅度，借助小球等器械进行锻炼。
3、日常上火中有意识的加强训练患手，如写字、绘画等，以增强信心。
4、术后1个月来医院复查。
第一掌骨基部骨折护理业务学习
第二部分：护理技巧
饮食调理：多吃富含蛋白质和钙质 的食物，如奶制品、豆类、鱼类等 。
第三部分：预 防措施
第三部分：预防措施
加强锻炼：多进行手部功能性训练，增 强手部肌肉力量和柔韧性。 合理营养：适量摄取富含钙质、维生素 D、蛋白质等营养物质的食品。
第三部分：预防措施
避免过度劳累：避免过度使用 手部，减少手部劳损。
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第四部分：康 复指导
第四部分：康复指导
按照医生建议进行康复训练：包括手部 练习、低强度运动等。 定期复查：康复过程中应定期前往医院 进行复查，根据情况调整康复方案。
第四部分：康复指导
生活护理：生理期应注意保暖、劳 逸结合，避免手部冷水冲洗等。
第五部分：温 馨提示
第五部分：温馨提示
骨折治疗需要时间，不要急于求成。 在康复期中，需要保持定期复查和同医 生Baidu Nhomakorabea通，确保病情得到及时掌握。
第一掌骨基部 骨折护理业务
学习
目录 第一部分：基础知识 第二部分：护理技巧 第三部分：预防措施 第四部分：康复指导 第五部分：温馨提示
第一部分：基 础知识
第一部分：基础知识
什么是第一掌骨基部骨折:第一掌 骨基部骨折是指手掌第一骨和腕骨 之间的关节处骨折。 病因:外伤性受力过度，骨质疏松 引起骨折等。
第一部分：基础知识
第一掌骨骨折护理PPT课件
体征：局部压痛、 畸形、骨擦音
诊断标准：骨折 线、骨折碎片、
移位程度
01
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03
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症状：疼痛、肿 胀、功能障碍
影像学检查：X 光片、CT扫描
鉴别诊断：排除 其他疾病，如腱 鞘炎、关节炎等
骨折护理
护理原则
保持骨折部
1 位稳定，避 免移动和触 碰
保持骨折部
4 位的清洁和 干燥，防止 感染
观察骨折部
胜
互动环节：提 问、讨论，提
高参与度
内容组织：逻 辑清晰，重点
突出
结尾总结：回 顾要点，强调
重点
语言表达：生 动形象，易于
理解
谢谢
骨折的诊断 主要依据病 史、体格检 查、影像学 检查等
骨折的治疗 方法包括保 守治疗和手 术治疗，具 体方法需根 据骨折类型、 程度、位置 等因素决定
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骨折分类
稳定性骨折：骨折 端没有移位或移位
较小，对位良好
不稳定性骨折：骨 折端移位较大，对
位不良
开放性骨折：骨折 端与外界相通，有
松、肿瘤等疾病导致
第一掌骨骨折
骨折位置
第一掌骨基底部 第一掌骨颈 第一掌骨近端
第一掌骨体部 第一掌骨远端 第一掌骨关节面
骨折症状
疼痛：骨折部位疼痛，活 动受限
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掌骨骨折的患者护理
1.纵轴挤压疼痛 2.外观明显肿胀 3.轻度弯曲畸形 4.患肢短缩 5.功能障碍 6.骨擦音、骨擦感
二、临床表现
掌骨骨折的患者护理
三、分型 .
1、第一掌骨基底部骨折 第一掌骨基底部1cm处骨折，多为横行或粉碎性骨折。 病因病理：间接暴力引起。 移位方向：向桡背侧突起成角（因远端受屈拇长肌、 屈拇短肌与拇指内收肌的牵拉，近端受拇长展肌牵 拉）。
掌骨骨折的患者护理
焦虑与担心手术预后有关
1.向患者介绍治疗要点，使患者对疾病有所认识。 2.介绍同种疾病的成功病例，增加患者的信心。
掌骨骨折的患者护理
活动能力下降与骨折有关
1.加强基础护理，帮助病人洗漱、进食、更衣 2.教会病人使用床头呼叫器，病人按铃要及时赶到 3.鼓励患者在床上进行适当的活动，防止其他部位的肌肉萎缩和功能退化 4加强巡视，及时帮助患者
掌骨骨折的患者护理
皮肤完整受损与骨折后躯体活动受限及固定有关
1.抬高患肢，减轻肢体肿胀，搬动时用手掌平妥拖 2.注意观察是否有皮肤发青、发紫、发冷、肿胀、麻木、疼痛及感 觉不正常的症状，发现血运循环障碍应及时处理。 3.保持石膏整洁，严重污染时应及时更换
掌骨骨折的患者护理
皮肤坏死Baidu Nhomakorabea危险与术中植皮有关
掌骨骨折的患者护理
3.手被动锻炼 腕关节锻炼：医护人员一手固定患者前臂远端，一手握住患者手掌， 作腕关节屈、伸、尺偏、桡偏动作。 手指锻炼：医护人员一手固定掌骨，一手握手指，作掌指关节、指 关节活动。
掌骨骨折的患者护理
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掌骨骨折的患者护理
掌骨骨折的患者护理
2020
二：急性腕管综合征及手部骨筋膜室综合征 1.加强观察患肢的肢端血运、皮肤及感觉活动情况 2.出现并发症时及时通知医生处理
掌骨骨折的患者护理
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三、压迫性溃疡、关节僵直、肌肉萎缩 1.加强石膏固定的护理 2.注意观察患肢有无苍白、疼痛、感觉减退及麻木的症状 3.发现异常应及时通知医生并妥善处理 4.正确指导患者进行功能性锻炼
掌骨骨折的患者护理
知识缺乏——缺乏疾病相关知识
1.向病人介绍疾病用药名称、作用以及副作用 2.介绍掌骨骨折的相关知识 3.指导病人做好术前各项准备及手术后注意事项
掌骨骨折的患者护理
六、术后护理问题
01 有出血的危险 02 有感染的危险 03 有皮肤完整性受损的危险 04 有皮肤坏死的危险
20 掌骨骨折的患者护理
掌骨骨折患者的护理
骨科
掌骨骨折的患者护理
一、掌骨骨折的概述
掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列 腕骨相关节，其中第1掌骨底关节面呈鞍状， 与大多角骨相关节。体呈棱柱形，稍向背侧弯 曲。远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关 联。
掌骨骨折的患者护理
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掌骨骨折的患者护理
附着肌肉
蚓状肌：4条，能屈掌指关节，伸指间关节。 大鱼际肌：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌 小鱼际肌：小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌 神经血管走行部位。
掌骨骨折的患者护理
功能锻炼
1.单纯掌骨骨折 术后5-7天，康复治疗师一手固定患者骨折端，手活动其邻近关节， 进行骨折远端指间关节屈伸，拇指外展、内收功能锻炼；若术后骨 折端不稳定，应加压包扎使手制动4周，待纤维骨痂连接骨折端后 开始功能锻炼。
掌骨骨折的患者护理
2.掌骨骨折伴有肌腱断裂 屈肌腱损伤术后3周开始手指主动伸直，被动屈曲活动，伸肌腱损 伤术后3周活动应主动屈曲，被动伸指。术后6-8周，手部肌腱、骨 折基本愈合，进行掌骨关节、指间关节的屈、伸，拇指对掌、对指 功能锻炼。
1.闭合复位克氏针内固定 2.切开钢板螺钉内固定 保守治疗：对于骨折无移位的稳定性骨折多数可以行手法 整复后石膏或夹板外固定。
掌骨骨折的患者护理
五、术前护理问题
01 疼痛 02 焦虑 03 自理能力下降 04 知识缺乏
15 掌骨骨折的患者护理
疼痛与骨折有关
1.在病情许可得情况下给予舒适体位。 2.遵医嘱给予止痛药，并观察药物的作用。 3.给予心理安慰并转移注意力。
有出血的危险与手术切口有关
1.遵医嘱应用止血药物，并观察用药后反应 2.切口加压包扎，抬高患肢 3.加强巡视，密切观察切口渗血及生命体征情况 4.一旦发生切口渗血及时通知医生处理
掌骨骨折的患者护理
有感染的危险与手术切口、骨折及内固定有关
1.遵医嘱正确使用抗生素 2.加强全身营养支持，并减少探视 3.注意观察伤口情况，有无感染 4.一旦发生感染，及时通知医生处理
掌骨骨折的患者护理
3.掌骨颈骨折
病因病理：由直接暴力和间接暴力引起，以传达暴力为多。以第五 掌骨最多见。 移位方向：向被侧突起成角（骨间肌和蚓状肌的牵拉），又因手背 伸肌腱牵拉，以致近节指骨向背侧脱位，掌指关节过伸。 固定方法：固定于屈曲90度位。 固定时间：4周。
掌骨骨折的患者护理
4.掌骨干骨折
掌骨骨折的患者护理
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复位：纠正向桡侧和背侧成角。 固定方法：外展夹板固定。 固定时间：4周
掌骨骨折的患者护理
2、第一掌骨基底部骨折并脱位
病因病理：间接暴力引起。 移位方向：第一掌骨基底部内侧的三角形骨块仍留在原位， 而骨折远端从大多角骨关节面上脱位至背侧及桡侧。
掌骨骨折的患者护理
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复位：纠正向桡侧和背侧成角。 固定方法：可使用短臂石膏固定加拇指牵引。 固定时间：4-6周
病因病理：*直接暴力，可为单根或多根骨折，多为横断或粉碎 骨折。
*扭转或传达暴力引起，多为斜行或螺旋骨折。 *移位方向：向背侧成角和侧方移位，因骨间肌及屈指 肌的牵拉。
掌骨骨折的患者护理
. 复位：矫正向背侧突起成角。 固定方法：夹板加分骨垫、平垫等。 固定时间：4周
掌骨骨折的患者护理
四、治 疗
手术治疗：对于移位明显的不稳定性骨折，手法复位难度 较大，需要行手术治疗。
1.注意维持良好固定及管路通畅 2.患肢抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置 3.需卧床休息，不可任意下床活动，禁烟 4.加强巡视，观察皮肤情况，注意保暖
掌骨骨折的患者护理
七、潜在并发症
一：手部关节强直、僵硬 1.指导患者早期进行指间关节活动 2.注意观察患肢运动、感觉情况 3.健康宣教、心理疏通