女性常见的三种尿失禁
妇科压力性尿失禁诊疗常规
妇科压力性尿失禁诊疗常规【概述】腹压突然增加导致尿液不自主流出。
压力性尿失禁分为两型：解剖型及尿道内括约肌障碍型。
解剖型压力性尿失禁占90%以上，为盆底组织松弛引起。
尿道内括约肌障碍型约<10%。
【分度】有主观和客观分度。
前者又分为以下三级，临床常用；后者主要基于尿垫试验。
I级：尿失禁只有发生在剧烈压力下，诸如咳嗽、打喷嚏或慢跑。
II级：尿失禁只有发生在中度压力下，诸如快速运动或上下楼梯。
III级：尿失禁只有发生在轻度压力下，诸如站立时。
患者在仰卧位时可控制尿液。
【诊断】一、一般检查：（一）病史：1．症状：腹压增加后的不自主溢尿为该病典型症状，可同时伴有尿频、尿急。
2．全身疾病：有些全身疾病也可影响排尿，如糖尿病，血管功能障碍，慢性肺疾病等。
3．其他：了解患者产科及妇科病史，如有无产程延长、产伤、巨大儿分娩史，肠道功能的变化等，既往对尿失禁的治疗方法。
（二）体格检查：1．全身检查：包括与尿失禁相关及可能影响下尿路功能的全身性疾病，包括心血管功能不全、肺部疾患、隐性神经疾病等。
对于有明显神经系统疾病史者应做详尽的神经系统检查，如阴蒂、肛门反射明显减弱或肛门括约肌张力减弱，提示盆腔神经损害，可能会明显影响膀胱逼尿肌的收缩功能，伴有膀胱逼尿肌功能受损的压力性尿失禁患者抗压力性尿失禁术后排尿困难或术后尿潴留的发生率明显增高。
2．盆腔检查：应明确患者有无盆腔包块、盆腔器官脱垂及阴道前、后壁膨出及程度，阴道萎缩、肠疝等。
在阴道检查和直肠检查时要用手指触摸盆底肌肉，感受肌肉是否对称和有力。
（三）特殊检查：1．压力试验(stress test)：取膀胱截石位，在患者感觉膀胱充盈时，嘱患者连续用力咳嗽数次，注意观察尿道口有无漏尿现象。
如果仰卧时没有漏尿，患者要两脚分开与胸同宽站立，反复咳嗽几次，观察有无漏尿。
压力试验阳性时，必须分清漏尿是由于腹压升高引起(压力性尿失禁)，还是咳嗽诱导的逼尿肌收缩(运动性急迫尿失禁)引起的，后者漏尿往往延迟，任咳嗽几秒钟后发生，停止咳嗽后漏尿也不停止。
尿失禁分类
尿失禁分类国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将尿失禁定义为“主诉为任何非自主性的漏尿行为”。
从90 年代中期起尿失禁已被列为世界五大慢性病之一，它在女性中的发病率远远高于男性，严重影响女性患者的身心健康和生活质量。
临床中较常见的有六种尿失禁类型，分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁，其中以压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁常见。
1.压力性尿失禁腹压（咳嗽、大笑、打喷嚏）增高时尿液出现不自主的自尿道外口流出，是最常见的尿失禁类型，80%的压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。
它的发生机制复杂，与盆底支持组织结构缺陷或解剖结构改变密切相关。
2.急迫性尿失禁伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液自尿道外口排出。
临床表现为尿频、尿急、夜尿等。
典型症状为现有强烈尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。
其发生机制目前尚未完全明确，可能与逼尿肌的异常收缩有关。
3.混合型尿失禁同时存在以上两种尿失禁，常见于老年人。
4.功能性尿失禁又称冲动型尿失禁，指突发排尿欲望但不能及时如厕引起的自主性尿液流出。
临床特点为尿失禁突如其来，常在精神紧张、情绪激动等情况下发生。
6.充溢性尿失禁又称溢出性尿失禁、假性尿失禁，指由于尿道梗阻（尿道狭窄）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，少量尿液从充盈的膀胱中不自主的流出，长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。
常表现为尿频、尿淋漓不净、尿残留等膀胱不稳定症状，可分为急性充溢性尿失禁和慢性充溢性尿失禁。
7.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
这类患者均有不同程度的逼尿肌反射亢进和低顺应性膀胱。
尿失禁的名词解释
尿失禁的名词解释尿失禁（urinary incontinence）是指由于尿液无法控制而导致的意外尿失禁的病症。
它可以发生在任何年龄段，但更常见于女性和老年人。
尿失禁症状的严重程度和类型因人而异，有的人可能只会偶尔滴漏尿液，而有些人可能会完全无法控制排尿过程。
尿失禁可分为四种主要类型：1. 急迫性尿失禁（urge incontinence）：指突然出现强烈尿意，而无法及时到达厕所而发生的尿失禁。
这种类型的尿失禁通常与膀胱过度活动有关，导致尿液无法有效地被存储，从而引起尿意强烈和频繁排尿。
2. 应力性尿失禁（stress incontinence）：指体力活动或压力施加在腹部时，如咳嗽、打喷嚏或跑步时发生的尿失禁。
这种类型的尿失禁通常是由于盆底肌肉和组织的松弛或损伤导致的，这会影响到尿道和膀胱的支撑结构。
3. 混合性尿失禁（mixed incontinence）：指同时存在急迫性和应力性尿失禁的症状。
这种类型的尿失禁常见于女性，特别是绝经后的女性。
4. 过度流尿（overflow incontinence）：指由于膀胱不能完全排空而导致的尿失禁。
这种类型的尿失禁通常与膀胱无法有效收缩或尿道梗阻有关，导致尿液无法顺利排出。
尿失禁可能是由多种因素和疾病引起的，包括膀胱肌肉功能障碍、盆底肌肉损伤、神经系统疾病、妇女生殖器官手术、药物副作用、膀胱炎等。
治疗尿失禁的方法取决于其类型和原因，可以包括行为疗法、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、药物治疗、手术等。
尿失禁对患者的生活质量和心理健康产生了重要影响，会导致患者感到羞耻、尴尬和社交孤立。
因此，及早诊断和治疗尿失禁具有重要意义，可以帮助患者重新获得自信和正常生活。
同时，患者还可以通过积极采取预防措施，如保持适当的体重、避免过度饮酒和咖啡因、坚持盆底肌肉锻炼等，来减少尿失禁的风险。
尿失禁现象有哪些
尿失禁现象有哪些
一、概述
由于膀胱括约肌的损伤或者是神经功能的障碍，引起患者失去了对排尿的自控能力，出现了尿液不自主流出的现象，就是尿失禁。
在临床上，可见多种不同类型的尿失禁，可以依据患者的临床症状，将尿失禁分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、压力性尿失禁、无阻性尿失禁和急迫性尿失禁五种类型。
引起尿失禁的原因有很多，包括先天的尿道上裂，或者是手术等创伤所致等等。
二、步骤/方法：
1、
不同类型的尿失禁会有不同的临床表现，比如，充溢性尿失禁的患者会出现尿液不断的从尿道中流出，患者的膀胱一直处于膨胀的状态；无阻力性尿失禁的患者主要表现为在站立时，出现尿液全部从尿道流出的症状。
2、
反射性尿失禁的患者主要表现为不自主的进行间歇性的排尿，患者在排尿时没有感觉；急迫性尿失禁的患者主要表现为尿频、尿急，而且十分严重，迫不及待，以至于无法控制而出现尿失禁。
3、
压力性尿失禁的患者主要表现为患者在打喷嚏、咳嗽或者是上楼梯等腹压增加时出现尿失禁的情况，这种尿失禁的患者病因往往很复杂。
以上这些就是不同类型的尿失禁患者所具有的特征性的表现。
三、注意事项：
尿失禁不仅会给患者带来生活上和身体上的痛苦，还会带来很大的心理压力，没有办法到公共场合，只能在家。
当发生尿失禁时，一定要及时要医院查明病因，并进行相应的治疗。
尿失禁名词解释护理学
尿失禁名词解释护理学
尿失禁是指患者在意识清醒状态下无法控制尿液的排泄，导致不自主地尿液泄漏或无法控制地排尿。
它是一种常见的泌尿系统问题，会给患者的生活质量和心理健康带来很大的影响。
在护理学中，以下是与尿失禁相关的一些重要术语的解释：
1. 尿失禁：指患者无法控制尿液排泄的情况，包括尿液泄漏、尿急、尿频等症状。
2. 非暂时性尿失禁：指长期存在的、持续的尿失禁问题，与患者的身体状况、神经控制或泌尿系统功能异常有关。
3. 暂时性尿失禁：指短期出现的、可逆的尿失禁问题，通常是由于暂时性的病理因素、药物副作用、感染或外部因素引起。
4. 功能性尿失禁：指由于神经控制失调或肌肉功能障碍导致的尿失禁，而非由于泌尿系统结构异常引起的。
5. 压力性尿失禁：指在咳嗽、打喷嚏、笑或运动等腹压增加
的情况下发生尿液泄漏，通常是由于盆底肌肉和尿道括约肌的功能减退导致的。
6. 急迫性尿失禁：指尿液无法控制地泄漏，伴随着强烈的尿意和尿急感，通常与膀胱过度活动有关。
7. 混合性尿失禁：指同时存在压力性和急迫性尿失禁的情况，即患者在腹压增加和尿急两种情况下都会出现尿液泄漏。
8. 尿失禁评估：护理人员对患者进行综合评估，包括详细的病史询问、体格检查、尿液分析、尿流动力学检查等，以确定尿失禁的类型和程度，为制定个性化的护理计划提供依据。
女性患尿失禁后有何表现
女性患尿失禁后有何表现一、压力，性尿失禁。
指当患者咳嗽、喷嚏、大笑、起立等造成腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出，这是女性中最常见的尿失禁类型，最常在分娩后或外伤后发生。
二、急迫性尿失禁。
指突然想小便，并且感觉特别强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时采不及上厕所就尿湿了裤子，其病因多是尿路惑柒引起的。
三、混合性尿失禁。
指压力性和急迫性尿失禁同时存在，其原因包括女性尿道较短;尿道括约肌松弛，益骨宽大，肌肉支持力弱;妊娠和分娩造成的损伤，尿道教膜萎缩等。
第一级，仅在重度的压力下，如咳嗽、打喷嚏、拾重物时发生。
第二级，只要在走路、站立、购物时等轻度压力下发生。
第三级，不管在何种活动或姿势下都会发生。
要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
防止尿道感染。
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。
性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。
若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3～5天,在炎症初期快速治愈。
保持有规律的性生活。
研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。
肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。
同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。
最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5～10分钟。
平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。
膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。
女性尿失禁的分类及诊断标准
为压 力性 尿 失 禁 （ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ＳＵＩ）、混 合性 尿 失禁 （ｍｉｘｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ＭＵＩ）及 急迫 性 尿 失 禁 （ｕｒｇｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ＵＵＩ）／膀 胱 过 度 活 动症 （ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅ ｂｌａｄｄｅｒ，ＯＡＢ）。根据 美 国妇产 科 医
排尿 困难 和尿 潴 留 的发 生 ，进 而 引起 充 溢 性 尿 失 禁 。
充溢 性尿 失禁 分急 性和 慢性 两种 类型 。 ４．１ 急性 充溢 性尿 失禁 多发 生 于 中枢 神 经 系统 损 伤 或 损 害之 后 。神 经 系统 损伤 会 导 致 排 尿 反 射 麻 痹
文 章 编 号 ：１００３—６９４６（２０１８）０３—０１６４—０４
高 ，超 过 了最 大 尿 道 压 ，并 出现 不 自主 漏 尿 。充溢 性
尿失 禁与膀 胱 收缩 乏力 有 关 ，同时还 可 出现 排 尿 不 完
全 、过 度 充盈和 尿潴 留 的现 象 。
充溢 性 尿失 禁 是 由膀 胱逼 尿肌 弹 性 下 降 ，收 缩 力
减弱 ，对充 盈缺 乏应 有 的 敏感 及 排 尿 障碍 所 致 。脊 髓
内压 不 断增 高 ，进 而 膀 胱 壁 血 液 循 环 障 碍 ，可 导 致 膀 胱壁 内神 经 及 神 经 受 体 退 行 性 变 化 ，逼 尿 肌 纤 维 变 性 、断裂 。这些 变 化 大 多是 可逆 的 ，一 旦病 因解 除 ，可 逐渐 恢 复 。
（河北医科大学 第二 医院 ，河北 石家庄 ０５００００）
功 能 障 碍 ：多见 于骶 髓 逼 尿肌 核 的 反射 弧 破 坏 ，逼 尿 身心 健康 和生 活质 量 。本 文 旨在 阐述女 性 ｕＩ的分 类
女性尿失禁的原因及临床表现
女性尿失禁的原因及临床表现尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂;②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④各种因引起的神经原性膀胱。
1.充溢性尿失禁尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2.无阻力性尿失禁患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3.反射性尿失禁患者不自主地间歇排尿间歇性尿失禁，排尿没有感觉。
4.急迫性尿失禁患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
5.压力性尿失禁是当腹压增加时如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
在压力性尿失禁的治疗中，最常用的治疗是盆底肌肉训练PFME，或是针对提肛肌进行特异性力量训练。
进行这项治疗的理论基础在于提肛肌强有力的收缩能改善尿道的闭合，以及增加对盆内脏器的支持。
假设盆底肌肉收缩力足够强大并及时的话，那么就能压迫尿道从而中断漏尿。
由于提肛肌是由 I 型和 II 型肌纤维共同组成的，因此针对性的肌力训练能影响 II 型肌纤维，从而辅助尿道括约肌防止尿失禁的发生。
可在治疗师的口头指导或触诊下进行Kegel 训练，促进提肛肌收缩。
PFME 的重点在于针对构成腹壁的肌肉进行力量训练和运动控制协调训练，从而使得腰骶部肌肉稳定。
在压力性尿失禁的女性中，PFME 训练的有效性取决于训练的频率和强度。
例如，既往的研究提示，在轻度至中度压力性尿失禁的女性中，每次进行 2 至 4 秒的肌肉收缩，重复 15 次为 1 组，每日进行 3 组训练，持续 8 周，这一方案能显著缓解患者的失禁症状。
压力性尿失禁发病的主要解剖学假说如下：支持结构丧失、“吊床假说”和神经假说。
除了上述三个和尿失禁相关的假说以外，也有一些与尿失禁发病相关的危险因素，如生产的次数、年龄、胶原量和弹性的减少、种族、肥胖、吸烟、慢性咳嗽、呼吸系统疾病、盆腔手术、慢性便秘和碳酸饮料的摄入。
尿失禁名词解释释
尿失禁名词解释释尿失禁是指个体无法控制排尿的过程，导致尿液意外地从膀胱中流出。
尿失禁也被称为尿频、尿急、尿道过敏症或尿道症状。
尿失禁是一种常见的健康问题，特别是在老年人中更为常见。
它可能对患者的生活质量和心理健康产生显著的负面影响，从而造成社交障碍和自尊心下降。
因此，了解尿失禁及其相关的术语和定义对于预防、管理和治疗这一问题非常重要。
尿失禁通常被分为以下几种类型：1. 应力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）：当腹压增加导致尿道内压力大于膀胱内压力时，会发生应力性尿失禁。
常见原因包括咳嗽、打喷嚏、举重、婴儿哺乳或剧烈运动等活动。
这种类型的尿失禁通常发生在女性，特别是在更年期或生育后。
2. 急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）：急迫性尿失禁是指突然强烈的尿意，由于膀胱壁激发异常强烈的收缩而导致。
这种类型的尿失禁常常伴随着尿急和频尿，患者可能无法及时到达厕所。
急迫性尿失禁与神经系统疾病（如中风或帕金森病）或膀胱肌肉过度活跃相关。
3. 过度活跃膀胱（overactive bladder，OAB）：过度活跃膀胱是指膀胱肌肉异常收缩，导致尿急、频尿和尿失禁的症状。
尽管过度活跃膀胱可能与急迫性尿失禁有关，但并非所有OAB患者都会出现尿失禁症状。
4. 混合性尿失禁（mixed urinary incontinence，MUI）：混合性尿失禁是指同时存在应力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况。
这种类型的尿失禁常见于女性，尤其是绝经期妇女。
5. 溢流性尿失禁（overflow urinary incontinence）：溢流性尿失禁发生在患有尿潴留症的人身上，这是由于膀胱无法完全排空导致的。
当膀胱过度充盈并且压力超过了尿道阀门时，会发生尿液滴漏和排尿困难。
尿失禁的治疗方法包括药物治疗、行为疗法、物理疗法以及手术等。
选择合适的治疗方法通常取决于尿失禁的类型、严重程度和患者的个体情况。
羞于启齿的女性尿失禁
羞于启齿的女性尿失禁作者：徐沛来源：《祝您健康》2004年第01期记得一次到某中学去进行妇女病普查，在我为一位已经绝经一年的48岁的语文老师检查时，发现她内裤上却贴着一张厚厚的卫生巾。
我诧异地问：“您不是绝经了吗?为什么还带着卫生巾呢?”老师面带难色地说：“医生，不瞒您说，我上课若提高嗓门时，小便会不由自主地滴出来，为防止难堪，我不得不长期带着卫生巾。
”这位语文老师得的什么病如此令人“窘迫”?在临床上该病称作“压力性尿失禁”。
据调查，该病总发病率达29．4％，其中男性发病率为12．1％，女性为46％，女性发病率明显高于男性。
从年龄分布来看，女性40～46岁，尿失禁发病率为52％，50～59岁为62％，60-70岁为66．7％。
由此可见，尿失禁发病率随年龄增大而明显升高。
以至于很多人认为尿失禁是随年龄增大而出现的自然现象，为此而常年忍受疾病带来的痛苦。
人的尿液由肾脏产生后，经输尿管流至膀胱，在正常情况下可储存300～400毫升尿液而无明显憋尿感，而由于一些疾病的因素，可明显影响到膀胱的储尿功能，使其在较少尿液情况下出现膀胱肌肉不自主地收缩，产生尿频、尿急，甚至来不及到厕所即出现尿裤子的现象。
这类尿失禁称之为急迫性尿失禁。
另一类尿失禁是由于中老年妇女雌激素减少，带来尿道粘膜萎缩，或多次生育及肥胖，使盆底肌肉松弛等因素，造成控制尿液的重要因素——尿道括约肌功能减退，以致使这类患者常在咳嗽、喷嚏，或运动等腹压增加时，出现小便不由自主流出的现象，这类尿失禁称为压力性尿失禁。
从女性尿失禁的类型来看，最常见的为压力性尿失禁，占75％，压力性合并急迫性尿失禁次之。
少部分患者为急迫性尿失禁。
患有此病的女性大多数羞于启齿，据统计，女性患者的就诊率仅为24．5％。
其实尿失禁并非是随年龄增大而出现的必然现象，它是可防可治的。
那么，如何预防呢?以下几点值得关注：(1)进行盆底功能机能训练，收缩阴道、肛门处肌肉3秒钟，然后放松3秒钟，15次为一组，每天早晚各做5组，可以增加盆底肌肉的张力与韧性。
女人夹不住尿是怎么回事呢？
女人夹不住尿是怎么回事呢？很多女性朋友，尤其是到了中年，发现自己有时候会憋不住尿，在提着重物的时候，在高兴大笑的时候往往不能憋住尿，还没有跑到厕所就尿湿了裤子，在家里还好说，在公共场合的话，这可太令人尴尬了，毕竟不是小孩儿了，竟然还会尿裤子。
但是很多人不重视，认为没什么大不了的。
那么，女人夹不住尿是怎么回事呢？说起夹不住尿（医学上称之“尿失禁”）这个毛病，其实在女性中是很普遍的，尤其是生过孩子的女性，或者是年龄偏大的女性，只不过是表现出来的症状有轻有重而已。
一些妇科专家提醒女性朋友们：疾病没有年龄和高低贵贱之分，中老年女性，包括一些年轻的妈妈都应该重视自己身体突然出现的这些症状，切莫讳疾忌医，贻误病情。
尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。
人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的，所以，任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。
尿失禁的发病原因，大概的可以分为以下几种情况：1.生产损伤，女性分娩时，盆腔肌肉受到不同程度的损伤使其对盆腔内的多个器官的支撑能力下降导致尿道膨出或者出现子宫下垂，从而导致压力性尿失禁，这一点顺产的女性发病率高于剖腹产。
2.肥胖，随着年龄的增大，活动量的减少，很多女性腹部容易堆积大量脂肪，从而导致腹压升高，给膀胱造成较大压力。
3.雌激素分泌水平下降。
雌激素具有影响女性生殖器官上皮细胞发育的作用。
女人上了年龄以后，随着雌激素水平的降低，尿道粘膜萎缩，尿道口及尿道上皮变薄。
加之盆底肌肉松弛，后尿道周围的横纹肌张力亦消失，容易出现尿失禁。
很多女性朋友因为这个原因不敢出门太远，还不好意思说出原因，所以还是给患者带来了一定的影响的，不要因为不好意思就不去检查就医，不然的话，会越来越影响生活，希望大家在发现以上的症状之后，应该及早的进行治疗，祝大家都能早日康复！。
成年女性压力性尿失禁
成年女性压力性尿失禁压力性尿失禁(stress urinary incontinence ,SUI)是指腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
体征是打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时观测到尿液不自主地同步从尿道漏出。
尿流动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在逼尿肌无收缩的情况下伴随着腹压增高出现不自主的漏尿。
中国成年女性SUI的患病率为18.9%在50〜59岁年龄段SUI患病率最高为28.0%，成为影响女性生活质量的常见疾病。
随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高，越来越多的患者寻求治疗以改善症状、提高生活质量，SUI所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视，已成为重要的公共卫生问题。
SUI受到国际尿控学会和各国泌尿外科学会的重视。
国际尿控学会成立尿失禁咨询委员会于2005年正式出版诊治指南。
2017年，美国泌尿外科协会与尿流动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会共同制定了女性压力性尿失禁的手术治疗循证指南。
欧洲泌尿外科学会于2017年更新尿失禁诊治指南。
我国排尿功能障碍性疾病的诊治和研究工作起步较晚，进步很快。
2019年中华医学会泌尿外科学分会(CUA)更新了 SUI 指南。
2021年中华护理学会发布成年女性压力性尿失禁护理干预的团体标准。
以下为2019年 CUA诊治指南和2020年中华护理学会团体标准解读相关内容的解读。
一、尿失禁的危险因素:1.年龄：尿失禁的发生率和严重程度均随着年龄的增长而增加。
2.生育：初次生育年龄、分娩方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。
3.盆腔脏器脱垂：盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁严重影响中老年妇女的健康和生活质量。
压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。
4.肥胖：肥胖女性发生SUI的概率显著增高。
体重减轻与SUI的改善和缓解相关。
5.家族史：遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性。
女人尿失禁不要羞于就医
女人尿失禁不要羞于就医*导读：尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。
女性常见的尿失禁有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。
……大人“尿裤子”？！说出来往往会被一些人嘲笑，郑女士非常不好意思地说：“那么大人了，怎么还有这毛病？是否有办法控制或治疗？”殊不知，尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍，它既是妇女的多发病，又是常见病。
有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。
尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。
女性常见的尿失禁有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。
急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。
最常见的起因是尿路感染。
压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。
治疗尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗又分药物治疗、理疗和功能锻炼。
但以上方法只适用于轻度尿失禁患者，中、重度患者仍需手术治疗。
济南市妇幼保健院妇女医疗保健中心设尿失禁专病门诊，根据病情合理选择治疗方案，减少患者痛苦，提高生活质量。
对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。
盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。
尿失禁分类及标准
尿失禁分类及标准尿失禁是指尿液无法被正常控制，导致尿液不经意地流出的症状。
这是一种常见的泌尿系统疾病，多发于老年人和女性，严重影响了患者的生活质量。
针对尿失禁的治疗需要根据不同类型进行分类，因此，本文将详细介绍尿失禁的分类及标准。
一、尿失禁的分类1. 动态性尿失禁：也称为压力性尿失禁，是指在咳嗽、打喷嚏、搬重物或者运动等活动时，由于膀胱内压力突然增加，导致尿液不经意地流出。
这种类型的尿失禁常见于女性，尤其是更年期妇女。
2. 急迫性尿失禁：也称为切实性尿失禁，是指突然出现强烈的尿意，而且无法控制，导致尿液不经意地流出。
这种类型的尿失禁常见于老年人和脑部神经系统疾病患者。
3. 混合性尿失禁：这种类型的尿失禁是指动态性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在，即在运动或者咳嗽等活动时，同时伴随着强烈的尿意，导致尿液不经意地流出。
4. 过度活动性膀胱尿失禁：这种类型的尿失禁是指膀胱肌肉过度收缩，导致尿液不经意地流出。
这种类型的尿失禁常见于年轻女性和儿童。
5. 溢流性尿失禁：也称为无力性尿失禁，是指由于膀胱排空障碍，导致尿液滞留在膀胱内，而且无法完全排空，最终导致尿液不经意地流出。
这种类型的尿失禁常见于老年人和神经系统疾病患者。
二、尿失禁的标准1. 膀胱容量：膀胱容量是指在排空前，膀胱内能够容纳的最大尿量。
膀胱容量的测量需要通过导尿的方式进行，一般来说，男性的膀胱容量为300-500ml，女性的膀胱容量为200-400ml。
2. 尿流率：尿流率是指尿液从膀胱排出的速度。
尿流率的测量需要通过尿流测试来进行，一般来说，正常人的尿流率为15ml/s以上。
3. 残余尿量：残余尿量是指在排尿结束后，膀胱内仍然残留的尿液量。
残余尿量的测量需要通过超声波技术或者导尿的方式来进行。
4. 尿失禁评分：尿失禁评分是指通过问卷调查的方式，对尿失禁患者的症状和生活质量进行评估。
常用的尿失禁评分工具包括ICIQ-SF、UDI-6和IIQ-7等。
女性尿失禁的病因及护理
女性尿失禁的病因及护理作者：冯桂敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【关键词】女性；尿失禁；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0239—02【Key words】female；urinary incontinence Nursing care尿失禁是指排尿失去意识控制或尿液不自主地流出[1]。
美国卫生政策研究院以及美国护理学会将尿失禁分为压力型、急迫型、混合型、溢满型、功能型、反射型、完全型等7类[2]。
女性最常见的是前3种类型。
尿失禁的发病率随着年龄的增加而增加，在任何年龄段，女性发生率均为男性的2 倍[3]。
尿失禁严重威胁着女性的身心健康，给女性带来了心理、生理诸方面问题。
随着社会生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，对尿失禁的治疗和护理有了更高的要求。
本文就我们对尿失禁的认识及临床护理体会进行了总结。
1 尿失禁的病因压力型尿失禁是由于咳嗽、打喷嚏、运动时腹肌收缩，腹内压增加以至有少量尿液不自主地流出。
病因有神经性和非神经性因素，后者是导致压力型尿失禁的主要原因。
非神经因素的压力性尿失禁的发生与尿道括约肌系统本身的解剖结构和功能的缺陷以及尿道周围附属结构和支撑缺陷有关。
其次与女性雌性激素的下降、萎缩性阴道炎、多产、急慢性泌尿系统感染、女性尿道综合征，各种膀恍炎、结石、异物、肿瘤引起的下尿道梗阻等多种因素都有关系。
急迫性尿失禁指尿意产生时，来不及如厕，尿己漏出。
这种尿急症状与膀恍逼尿肌的不自主收缩或逼尿肌的不稳定性﹙detrusor instability，DI﹚有关。
由于膀恍不自主收缩而导致的尿液被挤出。
患者因脑部或脊髓受损伤或疾病导致骶骨以上神经传导通路中断，引起膀恍感觉和运动功能丧失。
也有原因不明的原发性运动急迫性尿失禁。
有报导65岁以上逼尿肌不稳定患者大部分脑基底核有病变，因而推论脑部病变为高危因素。
大小便失禁专业术语
大小便失禁专业术语引言：大小便失禁是一种常见的病症，特指患者在无法控制的情况下发生大小便的现象。
在医学领域中，有一些专业术语用于描述和分类大小便失禁的不同类型和病因。
本文将介绍一些常用的大小便失禁专业术语，以帮助读者更好地理解和认识这一疾病。
一、尿失禁术语：1. 压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，简称SUI）：指在咳嗽、打喷嚏、跳跃、行走等活动时，由于腹压增加而导致尿液无法抑制地泄漏出来的情况。
2. 急迫性尿失禁（Urge Urinary Incontinence，简称UUI）：指患者突然感到尿意强烈，无法控制地发生尿液失禁的情况。
3. 混合性尿失禁（Mixed Urinary Incontinence，简称MUI）：指患者同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况。
4. 过度活动膀胱（Overactive Bladder，简称OAB）：指膀胱肌肉异常收缩导致尿意频繁、尿急、尿失禁的病症。
二、大便失禁术语：1. 突发性大便失禁（Fecal Incontinence，简称FI）：指在不受控制的情况下发生大便的现象，包括排便的时间、地点和形式都无法控制。
2. 神经性大便失禁（Neurogenic Fecal Incontinence）：指由于神经系统损伤或疾病引起的大便失禁，如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等。
3. 脱肛（Rectal Prolapse）：指直肠黏膜和肛门之间的直肠下坠，导致大便失禁的情况。
4. 肛门括约肌功能障碍（Anal Sphincter Dysfunction）：指肛门括约肌功能异常，无法有效控制大便的排泄。
三、病因术语：1. 排尿困难（Dysuria）：指尿液排出时出现困难、疼痛或不适的情况，可能是尿道感染、结石等引起的症状。
2. 尿频（Frequency）：指尿液排出的频率增加，可能是因为尿道感染、膀胱炎等引起的症状。
3. 尿急（Urgency）：指突然感到尿意强烈，无法控制地想要排尿的情况，可能是膀胱炎、膀胱过度活动等引起的症状。
女性憋不住尿得治!
师， 医学 博 士 ， 博 士 生 导 师， 教授 ， 航 空 总 医 院 院 长 兼 妇 产 科 主
任
这种情 况发生时来不及上厕所 就已经尿湿 了裤子。急迫性尿 失禁通常是 由膀胱
逼尿肌不 自主 收缩导 致。
尿失禁患者主要发 生于分 娩后新妈妈及绝经后妇女 ， 尤其是 多次分娩 、 分娩
皮肤 屏障如果过 多清 洗 ， 或者 不适 当处理 ， 会造成脂 膜的破坏 ， 甚 至皮肤 深
层的破坏 。屏障过 多破坏 引起皮肤搔 痒 、 龟裂 、 脱屑还 有皮肤病 加重 ， 或 诱发新 的皮肤病 。因此 ， 不破坏皮肤 屏障就是对皮肤 最好 的保湿 。 从 医学 角度讲 ，选 择适合 自己肌肤 的护肤 品就 能保 护 皮肤 的水 不过 多丢
耀 豢
王 宝 玺 。 主 任 医
皮 肤 需 要 保 湿 而 不 是 补 水
皮肤 表面 的水是 从 内到外 来 的 ， 绝对 不是 从外 到里 来的 ， 皮肤 内的水 不要 过多丢 失就 是成 功的保湿 。而不存在 “ 从外面 向里的补 水” 这个道 理 ， 水 补不进 去， 补进 去也会很 快蒸发掉 。因此 ， 一 定要 明白这个概念 ， 我们需 要保湿 而不是 补 水。皮肤 屏障 的构成就是保湿 的成 分 ， 保湿成分 主要是角质层 表面 的水质膜 。 洗 掉皮肤 表面 皮脂腺 分泌 的脂质 类成 分 ， 会发现 皮肤 细胞像 砖墙 一样 。 表面 形 成 一层 角质层 ， 像上 面抹 的一层 水泥 ， 外面 的刺激物 或者 微生 物根本 进入 不 了 这层 水泥膜 。完整的 皮肤保障人 体不会 受到外界伤 害 ， 但是 如果把 外界 的这层 角质 层和上面保 护膜 清洗掉家 者 说 Ｅ Ｘ ｐ ３ Ｓ Ａ 丫
女性尿失禁的诊断与鉴别诊断(完整版)
女性尿失禁的诊断与鉴别诊断（完整版）按照国际尿控学会（internationalcontinence society, ICS）的定义，尿失禁的临床表现是尿液不自主从尿道口流出，并造成了个人卫生及社交障碍问题。
它可以是一种患者描述的主要症状（比如压力性尿失禁、急迫性尿失禁）；也可能是一种疾病的伴随现象（比如盆腔器官脱垂合并尿失禁）或本身就是一种疾病（存在病理因素，比如输尿管异位后尿道开口、低顺应膀胱）。
尿失禁的发病率因为判断尿失禁的标准与程度的不同而存在较大差异，国外较早期的文献显示女性4.5%～53.0%，男性1.6%～24%，国内大样本的6省近20 000例20～90岁人群女性尿失禁发病率为30.9%，绝经后女性发病率更高。
目前临床上常见的尿失禁可分为下列4类: 压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）、混合性尿失禁（mixed urinary incontinence, MUI）与充盈性尿失禁(overflow incontinence)。
有些尿失禁与上述4类存在区别，ICS也认可下列用语：无意识尿失禁（unconscious (unaware)incontinence）、持续尿失禁（continuous leakage）、遗尿（nocturnal enuresis）及排尿后滴沥（postvoid dribble）。
在临床工作中，我们多数时间可以从患者的症状叙述中给出尿失禁的正确诊断，但我们需要注意针对可疑患者的鉴别诊断，其中对可疑患者必须行截石位的会阴及阴道检查，以及运用尿动力检查给出确定的诊断,部分患者影像学及内镜检查也是必要的。
1.尿失禁的诊断与评估对于尿失禁进行初步评估时，我们需要得到一个症状特异性诊断，评估的时候同时考虑尿失禁对生活质量的影响和患者治疗期望。
确切的诊断基础是检查者亲眼目睹尿失禁的发生。
2024年度女性压力性尿失禁
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目录
引言流行病学与危险因素病理生理机制临床表现与诊断治疗与康复预防与健康教育
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01
CHAPTER
引言
3
2024/2/2
介绍女性压力性尿失禁的基本知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
目的
女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量，需要引起广泛关注。
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03
不同种族和地区发病率存在差异
不同种族和地区的女性压力性尿失禁发病率也存在一定的差异，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。
01
发病率随年龄增长而上升
压力性尿失禁的发病率随着年龄的增长而逐渐上升，中老年女性的发病率明显高于年轻女性。
02
女性发病率高于男性
由于生理结构的原因，女性比男性更容易患上压力性尿失禁。
压力性尿失禁在女性中较为常见，尤其是中老年女性。
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2024/2/2
随着年龄的增长，女性患压力性尿失禁的风险逐渐增加。
多产、难产、产程延长等因素都可能增加女性患压力性尿失禁的风险。
体重超标会增加腹部压力，从而增加尿失禁的风险。
长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等也可能导致女性压力性尿失禁。
年龄
生育
肥胖
其他因素
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04
CHAPTER
临床表现与诊断
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女性在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提重物等腹压增高时出现不自主的尿液漏出。
尿失禁
尿频尿急
盆底肌松弛
部分患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
长期压力性尿失禁可能导致盆底肌肉松弛，加重尿失禁症状。
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相对于男性而言，女性更容易出现尿失禁的现象。
尿失禁会严重影响女性的正常生活与工作。
然而许
多尿失禁患者不会去就医，而是自己扛着。
究其原因，有的是害怕难堪，有的是误以为是正常现象，从而
导致病情拖延，耽误治疗。
话说回来，女性常见的尿失禁有哪些呢?
女性养生：女性常见的三种尿失禁
1、急迫性尿失禁
指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿
了裤子。
最常见的起因是尿路感染。
2、压力性尿失禁
也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。
这是妇女中最常见的尿失禁类型。
各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患
有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。
妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力
减小，尿失禁更加多见。
3、混合性尿失禁
压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm盆
骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。