(仅供参考)睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合症讲解
睡眠呼吸暂停综合征双镜介入物理消融止鼾术睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。
睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
西医学名： 睡眠呼吸暂停综合征其他名称： 睡眠呼吸暂停低通气综合症 所属科室： 内科 - 呼吸内科发病部位： 鼻咽主要症状： 打鼾，日间极度嗜睡主要病因：鼻咽部疾病，肥胖 多发群体：肥胖人群，老年人 传染性： 无传染性1.阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea hyperpnoea syndrome 简称OSAHS ），即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。
是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。
2.中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea syndrome 简称CSAS ），即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。
主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸机不能正常工作导致呼吸停止。
3.混合性睡眠呼吸暂停（mixed sleep apnea syndrome简称MSAS），即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠中潮气量减小，即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，伴血氧饱和度下降4%以上称为呼吸不全或低通气）。
[1-2]1.阻塞性睡眠呼吸暂停发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的，因此，从前鼻孔到气管上口，任何一个部位的狭窄或阻塞，都可能导致呼吸暂停，常见的有下列疾病：(1)鼻部疾病：各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，血肿，脓肿，鼻腔黏连，鼻息肉，鼻腔，鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变，等。
睡眠呼吸暂停综合征治疗方案
睡眠呼吸暂停综合征治疗方案睡眠呼吸暂停综合征（SDB）是一种常见的睡眠障碍，它包括睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）。
SDB患者在睡眠时会出现反复的呼吸暂停和低通气，导致氧合障碍和高碳酸血症，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。
因此，对SDB的治疗至关重要。
治疗SDB的方法多种多样，其中包括行为疗法、药物治疗、持续气道正压（CPAP）治疗、口腔矫治器治疗和手术治疗等。
针对不同类型的SDB，治疗方案也有所不同。
首先，对于轻度SDB患者，可以采取行为疗法，如改变睡眠姿势、减轻体重、戒烟限酒等。
这些措施可以有效改善睡眠质量，减轻患者的症状。
其次，对于中度至重度的SDB患者，CPAP治疗是一种有效的方法。
CPAP通过给予患者持续的气道正压，可以有效避免气道塌陷，保持气道通畅，改善氧合和通气功能，减少呼吸暂停的发生，从而改善睡眠质量。
此外，口腔矫治器治疗也是一种常见的治疗方法。
对于OSAS患者来说，口腔矫治器可以通过改变下颌和舌骨的位置，增加咽部的通气空间，减少气道阻塞，从而减少呼吸暂停的发生。
最后，对于一些特殊情况下的SDB患者，如鼻腔畸形、扁桃体肥大等，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过改善气道结构，减少气道阻塞，从而改善患者的呼吸功能。
总的来说，对于SDB患者的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。
除了治疗方法外，生活方式的改变也是非常重要的，如保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好的睡眠环境等。
在治疗SDB的过程中，患者需要密切关注自身的症状变化，定期复查睡眠监测，及时调整治疗方案。
同时，医生和患者之间的密切配合也是非常重要的，只有通过医生和患者的共同努力，才能有效控制SDB的症状，改善患者的生活质量。
综上所述，针对SDB的治疗方案包括行为疗法、CPAP治疗、口腔矫治器治疗和手术治疗等多种方法，需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。
睡眠呼吸暂停名词解释
睡眠呼吸暂停名词解释睡眠呼吸暂停（Sleep-RelatedBreathingDisorder，SRBD）又称为睡眠呼吸暂停-症状性低通气综合征（Sleep-Related Breathing Disorder-Syndromic Respiratory Pause），是一组睡眠期间呼吸暂停的综合征，常发生于每晚的睡眠阶段之间，而非在深度睡眠时。
它可导致缺氧、睡眠品质降低以及严重的危害健康的后果。
睡眠呼吸暂停最常见的形式是睡眠性暂停呼吸和睡眠性低通气综合征（OSAS），都是最常见的睡眠呼吸暂停表型。
睡眠性暂停呼吸是指睡眠期间呼吸暂停或睡眠期间吸气减少的情况。
睡眠性低通气综合征是指当睡眠期间呼吸暂停出现时，往往会伴随着吸气减少或者呼气减少，甚至是双重低通气。
睡眠呼吸暂停可分为两种不同的类型，一种是阻塞性睡眠暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA），另一种是中枢性睡眠暂停（Central Sleep Apnea，CSA）。
阻塞性睡眠暂停是指在睡眠期间上气道的组织导致的空气流量阻塞，导致睡眠期间呼吸突然停止。
中枢性睡眠暂停是指睡眠期间脑和呼吸中枢出现失常，从而导致睡眠期间的呼吸暂停的情况。
除了阻塞性睡眠暂停和中枢性睡眠暂停，还有其他一些类型的睡眠呼吸暂停，如呼吸性昏迷（Respiratory Arrest Syndrome，RAS），其特点是睡眠期间突然出现昏迷状态；肺动脉高压（Pulmonary Hypertensive Crisis，PHC），其特点是睡眠期间出现危及生命的肺动脉高压；以及特发性睡眠呼吸暂停（Idiopathic Sleep-RelatedPause，ISRP），其特点是在没有明显病因的情况下出现睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停是一种引起睡眠质量下降的主要因素，因此对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗至关重要。
如果患者有睡眠呼吸暂停的症状，可以通过多项技术检测，如睡眠多导检测、呼吸道病理学检测、以及呼吸仪等技术，来及时诊断并作出有效的治疗，以减少和控制症状。
睡眠呼吸暂停综合征的科普文章
睡眠呼吸暂停综合征的科普文章睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome）是一种常见的睡眠障碍症状，主要表现为睡眠过程中呼吸暂停和低通气现象的反复发生。
这种病症可能会导致严重的健康问题，因此对于睡眠呼吸暂停综合征的科普十分必要。
睡眠呼吸暂停综合征的主要症状是在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和醒来的现象。
这些呼吸暂停可以持续几秒钟到几分钟不等，严重的情况下甚至可能达到几十次每小时。
这种呼吸暂停会导致氧气供应不足，影响正常的睡眠质量，使患者白天感到疲倦和昏昏欲睡。
睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是呼吸道的阻塞或中枢神经系统的调节异常。
阻塞的原因可能是舌根后坍塌、咽部肌肉松弛等。
中枢神经系统调节异常可能是由于大脑信号的传导出现问题。
睡眠呼吸暂停综合征的发病与多种因素有关，如肥胖、颌面畸形、鼻窦炎、酗酒、吸烟等。
睡眠呼吸暂停综合征对健康的影响非常大。
长期未得到有效治疗的患者容易出现高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病等严重疾病。
此外，睡眠呼吸暂停综合征还会影响患者的生活质量，使他们白天无法集中注意力，易疲劳，甚至出现抑郁症状。
针对睡眠呼吸暂停综合征，治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要是通过改善生活习惯，如减肥、戒烟、限制酒精摄入等来改善病情。
此外，医生还可以推荐患者使用持续气道正压（CPAP）设备，通过给予正压气流来保持呼吸道的通畅。
手术治疗主要是通过手术干预来解除呼吸道阻塞。
除了治疗方法，预防睡眠呼吸暂停综合征也非常重要。
保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，能够有效降低患病风险。
此外，定期检查身体状况，及时发现和治疗潜在的风险因素也能预防疾病的发生。
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
对于这种病症的科普宣传非常重要，帮助人们了解病因、症状和治疗方法，提高预防和诊治的意识，减少疾病的发生和发展。
通过科学的治疗和预防，我们可以更好地保护自己的健康，提高生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
第15页
临床表现
中枢性睡眠呼吸暂停: Ordine’s Curse （因为呼吸自主控制对 正常呼吸刺激反应衰竭） 脊髓灰白质炎， 药品中毒。 有些临床检验极少发觉异常， 睡眠时呼吸潮气量较正常人更少，因为 憋气或气哽，每夜醒几次，失眠较白天 嗜睡更常见。
间低氧 不好解释低氧或红细胞增多症 夜间心率异常 怀疑其它睡眠疾患, 如不宁腿诊疗
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
第19页
呼吸暂停综合症治疗原理
呼吸末正压, 预防气道萎陷, 增加功效残 气, 改进肺顺应性
改进气道阻力
经过胸壁及迷走神经传入及其反馈作用, 可使上气道开放肌群作用增加使上气道 保持开放
第5页
睡眠呼吸暂停综合征分类
一、阻塞性呼吸暂停（OSAS）: 鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部呼吸运
动依然存在。 发作时常见表现为病人连续打鼾时，突然中
止鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。 它是含有潜在危险常见疾患，人群患病率高
达1%-4%，65岁以上患者发病率高达20%40%。
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
舌骨下坠造成下气道狭窄 舌根后气道显著狭窄 巨舌
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
第26页
UPPP LAUP
适应症: 软腭低垂, 悬雍垂粗长, 单纯腭咽气道狭 窄
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
第27页
鼻部手术
适应症: 鼻息肉, 鼻甲增生, 鼻中隔歪曲
睡眠呼吸暂停综合征基础知识和诊疗治疗
睡眠呼吸暂停综合征
(六)舌骨手术
(七)气管切开术
护理
护理评估
护理诊断 护理计划
护理措施
护理评估
㈠健康史
收集病人的一般资料，注意了解病人的
身体状况，饮食、生活习惯，运动情况 以及家族中有无肥胖和鼾症患者。
㈡症状和体征
1． 打鼾：鼾声如雷，响度超过60dB，严
重影响同室他人睡眠。而打鼾、停止呼吸等 症状，病人醒后不能自觉。 2． 憋气：即呼吸暂停，频繁发作，每次持 续数十秒，憋醒时患者奋力呼吸，胸腹部隆 起，肢体不自觉骚动。憋气与睡眠姿势有一 定关系，早期病例憋气常发生于仰卧位，侧 卧位时减轻或消失。
其他检查
治疗
非手术治疗
手术治疗
非手术治疗
(一)一般治疗
1避开驾驶、高空作业等有潜在危险的 工作或要求精细的操作 2忌酒 3忌服镇静剂或安眠药 4勿吸烟，减少呼吸道刺激
(二) 调整睡眠姿势 取侧位或半卧位 (三) 药物疗法 (四) 减肥疗法 (五) 气道保持疗法 １舌保护器 ２鼻导管法 ３鼻瓣扩张器 (六)鼻腔持续正压通气
阻塞性睡眠呼吸暂停综 合 征
(OSAS）则是指由于上呼吸道阻塞性病 变（含咽部粘膜塌陷）引起的SAS。
鼾声(snore) ——睡眠期间上呼吸道气流
通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌 物引起振动而产生的声音。 响度在60dB以下的鼾声往往属于正常现 象。 鼾声是OSAS最突出的一个症状。
1． 解剖因素
①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大 和鼻咽肿瘤等因素。 ②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见 部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以 及软腭和腭垂过长者
科普小知识：睡眠呼吸暂停综合征
科普小知识：睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征简称OSA，是因为各种原因造成睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气的情况，会引发低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，让人体出现一系列病理生理改变的一种临床综合症。
相信很多人都听过这类鼾声，鼾声巨大如雷，但是在中途会突然暂停，听不到任何呼吸，过一会儿又继续鼾声大作，时断时续，甚至会让患者在夜间有憋醒的情况，其实这就是非常典型的呼吸暂停综合征，这是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，是一类疾病，通常患者以肥胖、老年人为主。
这类疾病需要高度注意，必要的情况下还要到医院进行检查。
睡眠呼吸暂停综合征不仅影响睡眠质量，还可能因为憋气、窒息而引发猝死，造成后果十分的可怕。
健康睡眠对当前的生活和社会发展有着重要的作用。
睡眠作为人类重要的基本生命活动，如果每天按八个小时睡眠来算，一个人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，但会有这样一种病症叫做睡眠呼吸暂停综合征，给患者身体带来不利影响。
今天，就让我们跟着文章一同来认识认识呼吸睡眠呼吸暂停综合征吧！认识呼吸暂停综合征的基本情况呼吸暂停综合征是指在连续七小时睡眠中发生30次以上呼吸暂停，每次激流中至十秒以上，或者平均每小时低通气次数，这就是呼吸紊乱次数超过五次，从而引发的慢性低氧血症和高碳酸血症的临床综合征。
呼吸暂停综合征会有睡眠缺陷，这类患者白天打盹，疲劳，心动过缓或心律失常，以及脑电图觉醒状态。
并且睡眠呼吸暂停综合征分为了阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢神经睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停三种情况。
第一种情况，阻塞性睡眠呼吸暂停是指呼吸道阻塞收窄造成的灰暂停。
另外中枢神经性呼吸暂停是呼吸中枢神经在人体睡眠不能正常传达呼吸指令时造成的呼吸暂停。
混合型就是两种情况都存在。
基本上所有睡眠呼吸暂停综合征的病患每天都会打呼噜。
如果有以下危险症状则出现呼吸暂停综合征的情况会明显增加，例如白天嗜睡、夜间失眠、鼾声如雷、睡眠中动作异常、智力衰退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺部高血压、肺心症和红血球增多症等相关情况。
什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗
早期建议一般进行局部用药。
2.护理措施滴虫性阴道炎不仅需进行有效治疗，还应辅以科学护理，尤其是滴虫性阴道炎4度病人，护理措施主要包括以下几个方面：一是治疗期间应停止性生活，避免造成交叉感染。
有些病人存在侥幸心理，认为不会发生传播，殊不知正是因为这一侥幸心理将滴虫性阴道炎传染给了伴侣，不仅会影响夫妻双方感情，还会造成交叉感染。
二是做好个人卫生清洁。
建议女性朋友应勤洗外阴、勤换内裤，清洗内裤时使用单独盆具，如有必要还应进行煮沸消毒，或者放在太阳下曝晒。
三是治疗期间选择科学的沐浴方式，一般情况下提倡淋浴，避免进行盆浴。
四是治疗过程中保持积极乐观心态，避免产生抑郁、焦虑等负面情绪。
五是治疗过程中做好饮食调理，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，该类食物可产生燥热，加重病情。
适当增加维生素含量丰富的食物，比如：鱼肝油、胡萝卜等，用以增强身体免疫能力。
六是尽量不要到公共浴池、温泉等公共场所洗浴。
七是忌烟酒，这是因为烟酒也能够助长湿热症状，导致病情加重，所以，一旦被确诊为滴虫性阴道炎需尽早戒烟酒。
近年来，在性行为观念、生活行为等诸多因素的共同作用和影响下，滴虫性阴道炎发病率在不断上升，加之疾病早期症状不明显，滴虫性阴道炎4度病人数量随之增加。
同时，由于滴虫性阴道炎存在较强传播性，如果真的患上了滴虫性阴道炎，病人一定要及时进行积极治疗、科学护理。
滴虫性阴道炎4度意味着感染程度已经非常严重，病人必须及时到正规医院，在医生的指导和建议下进行治疗，注意做好各项护理措施，确保自己能够尽快恢复到健康状态。
性生活是滴虫性阴道炎的主要传播途经，因此，建议广大朋友在性生活方面注意保护自己，防止因不洁性行为导致自身感染滴虫性阴道炎。
以上就是本文对滴虫性阴道炎相关知识的简单介绍和阐述，以期为广大朋友提供参考。
一、什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气、高碳酸血症、睡眠中断等等，从而使自身身体机能发生一系列病理生理改变的临床综合征。
睡眠呼吸暂停(低通气)综合征
病因
SAHS的病因很复杂，大体分 SAHS的病因很复杂，大体分
器质性病变 1、垂体瘤、鼻息肉；
2、由于中枢神经系统疾患导致的口腔底部肌肉松驰或咽、喉部肌肉过 度塌陷
3、下颌畸形(小下颌)，舌根后坠 、下颌畸形(小下颌) 4、肢端肥大 5、枕骨大孔畸形压迫呼吸中枢(天生颈部短，枕部发际很低) 、枕骨大孔畸形压迫呼吸中枢(天生颈部短，枕部发际很低)
睡眠呼吸暂停（低通气） 睡眠呼吸暂停（低通气）综合 征（sleep apnea hypopnea syndrome)
简介
1836年，英国，狄更斯《匹克威克外传》，胖男孩Joe… 1836年，英国，狄更斯《匹克威克外传》，胖男孩Joe… 1956年，Buvwell首先报告1例匹克威克（Pickwickian)综合 1956年，Buvwell首先报告1例匹克威克（Pickwickian)综合 征 1969年，德国，气管切开术 1969年，德国，气管切开术 1976年，Guilleminault提出睡眠呼吸暂停综合征的概念和诊 1976年，Guilleminault提出睡眠呼吸暂停综合征的概念和诊 断标准 1981年，悬雍垂腭咽成形术 1981年，悬雍垂腭咽成形术 UPPP(uvulopharyngopalatoplasty）等相继应用于临床 UPPP(uvulopharyngopalatoplasty）等相继应用于临床 1981年 澳大利亚沙利文， 1981年，澳大利亚沙利文，CPAP 90s，PSG(polysomonography)推广应用 90s，PSG(polysomonography)推广应用
治疗
CSAS 原发病的治疗 呼吸兴奋药：疗效不肯定 氧疗：主要针对充血性心衰 氧疗：主要针对充血性心衰 机械通气
治疗
睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征的症状,睡眠呼吸暂停综合征治疗【专业知识】
睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停综合征的症状,睡眠呼吸暂停综合征治疗【专业知识】疾病简介睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。
常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。
呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
疾病病因一、发病原因有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。
二、发病机制发病机制较为复杂，目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。
症状体征一、症状过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。
体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。
根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等，即可确诊。
用药治疗一、西医1、治疗1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。
2.阻塞型(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。
(2)药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。
乙酰唑胺250mg 口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。
(3)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(4)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。
2、预后病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。
预防和护理一、预防积极治疗原发病。
二、护理并发病症一、并发病症持久者可出现心肺功能衰竭症状。
睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合征双镜介入物理消融止鼾术 睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。
睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
西医学名： 睡眠呼吸暂停综合征其他名称： 睡眠呼吸暂停低通气综合症所属科室： 内科 - 呼吸内科发病部位： 鼻咽主要症状： 打鼾，日间极度嗜睡 主要病因： 鼻咽部疾病，肥胖 多发群体： 肥胖人群，老年人 传染性： 无传染性 1.阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea hyperpnoea syndrome 简称OSAHS ），即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。
是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。
2.中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea syndrome 简称CSAS ），即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。
主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸机不能正常工作导致呼吸停止。
3.混合性睡眠呼吸暂停（mixed sleep apnea syndrome简称MSAS），即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠中潮气量减小，即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，伴血氧饱和度下降4%以上称为呼吸不全或低通气）。
[1-2]发病原因1.阻塞性睡眠呼吸暂停发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的，因此，从前鼻孔到气管上口，任何一个部位的狭窄或阻塞，都可能导致呼吸暂停，常见的有下列疾病：(1)鼻部疾病：各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，血肿，脓肿，鼻腔黏连，鼻息肉，鼻腔，鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变，等。
睡眠呼吸暂停综合征的科普文章
睡眠呼吸暂停综合征的科普文章睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
它常常被忽视，但是对健康却可能产生严重的影响。
未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征可能导致疲劳、记忆力减退、注意力不集中以及心脏病等一系列问题。
睡眠呼吸暂停综合征通常由于空气流通阻塞而引起，最常见的病因是软组织松弛导致上呼吸道的堵塞。
这种堵塞导致了呼吸暂停，即停止呼吸一段时间。
在这个过程中，大脑会觉醒一次或多次，促使身体重新开始呼吸，但这些觉醒往往很短暂，患者可能不自知地频繁醒来。
睡眠呼吸暂停综合征的症状多种多样，因此很容易与其他睡眠问题混淆。
常见的症状包括：夜间打鼾、疲劳、白天嗜睡、头痛、喉咙痛、口干、性欲减退等。
如果你或你的伴侣表现出上述症状，就有必要去做一次睡眠监测。
睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法。
这个过程通常在一家专门的睡眠中心进行，你将被要求在晚上住宿，被连接到一台睡眠监测设备。
这些设备将监测你的呼吸、心率、脑电图和其他相关指标，医生会根据监测结果做出最终诊断。
对于确诊的睡眠呼吸暂停综合征患者，医生会根据病情严重程度决定最合适的治疗方法。
其中最常见的治疗方式是使用连续正压通气机（CPAP）。
这种机器通过一个面罩将空气通过压力送入上呼吸道，保持呼吸道的通畅，有效预防呼吸中断。
虽然刚开始使用无痛苦反应可能比较大，但习惯后可以极大提高睡眠质量和生活质量。
除了使用CPAP，还有一些其他的治疗方法可供选择，例如口腔矫正装置、手术以及行为和生活方式的调整。
每个人的情况各不相同，因此最合适的治疗方法应该根据个体情况来决定。
此外，改变生活习惯也可以有效预防和改善睡眠呼吸暂停综合征。
保持健康的体重、避免饮酒和吸烟、规律的睡眠时间以及避免睡眠时的药物和镇静剂的使用都对改善睡眠质量很有帮助。
总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对健康可能产生严重的影响。
了解病因、症状以及诊断和治疗方法是非常重要的。
睡眠呼吸暂停综合症治疗方案
③睡眠卫生：保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，保持安静、舒适的睡眠环境。
（2）药物治疗
在医生指导下，使用以下药物缓解症状：
①呼吸刺激药物：如乙酰唑胺等，可刺激呼吸中枢，减少呼吸暂停。
②抗抑郁药物：如普拉克索等，有助于改善患者情绪，提高睡眠质量。
六、注意事项
1.所有治疗方案必须在专业医生指导下进行，确保治疗的安全性和有效性。
2.患者在治疗过程中应保持与医生的密切沟通，及时反馈治疗效果和不适感。
3.注意药物治疗的副作用，并在医生指导下合理调整用药。
4.手术治疗患者需遵循术后康复指导，预防感染和复发。
本方案旨在为睡眠呼吸暂停综合症患者提供全面、系统的治疗建议，以帮助患者改善睡眠质量，提高生活水平。治疗方案应根据患者具体情况灵活调整，确保治疗的人性化和个体化。
二、治疗目标
1.减轻或消除睡眠呼吸暂停和低通气现象，改善患者睡眠质量。
2.提高患者日间功能，减少疲劳、注意力不集中等症状。
3.降低心血管疾病风险，改善患者整体健康状况。
三、治疗方案
1.非手术治疗
（1）生活方式干预
①减轻体重：肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合症的重要因素之一，减轻体重可有效减轻呼吸暂停症状。
四、治疗监测与评估
1.定期进行多导睡眠监测（Polysomnography，PSG），评估治疗效果。
2.患者需定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。
3.关注患者日间功能改善情况，评估生活质量。
五、注意事项
1.治疗方案需在专业医生指导下进行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ遵循个体化原则。
2.患者及家属需了解疾病知识，积极配合治疗。
3.定期监测血压、血糖等指标，关注心血管疾病风险。
睡眠呼吸暂停综合征诊断金标准
睡眠呼吸暂停综合征诊断金标准
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）的诊断金
标准主要包括临床症状、多导睡眠监测和多导睡眠多项生理指标。
临床症状方面，包括夜间打鼾、频繁醒来、夜间口干、头痛、白天
嗜睡等症状。
多导睡眠监测是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的主要
方法，通过监测患者在睡眠中的呼吸情况，包括呼吸暂停、低通气
等情况。
多导睡眠多项生理指标则包括呼吸暂停指数（AHI）、低通
气指数（ODI）、最低血氧饱和度（LSaO2）等指标，这些指标可以
客观反映患者在睡眠中的呼吸情况。
根据美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine，AASM）的标准，成人AHI≥5次/小时，伴有典型的临床症状（如夜
间打鼾、频繁醒来等）即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
而对于儿
童来说，AHI≥1次/小时并伴有临床症状也可被诊断为睡眠呼吸暂
停综合征。
此外，AASM还强调了在诊断中需要综合考虑患者的临床
症状、睡眠监测结果以及其他相关因素，如肥胖、颈部围度等。
除了AASM的标准外，欧洲呼吸学会（European Respiratory Society，ERS）和欧洲睡眠研究学会（European Sleep Research Society，ESRS）也提出了相应的诊断标准，主要是基于多导睡眠监
测和临床症状的综合评估。
总的来说，睡眠呼吸暂停综合征的诊断金标准主要包括临床症状、多导睡眠监测和多导睡眠多项生理指标。
诊断时需要综合考虑患者的临床表现、睡眠监测结果以及相关的生理指标，以确保准确诊断并为患者制定合理的治疗方案。
睡眠呼吸暂停低通气综合征名词解释
睡眠呼吸暂停低通气综合征名词解释睡眠呼吸暂停低通气综合征( sleep- breathing暂停低通气综合症 )是一种由于阻塞性睡眠呼吸暂停引起的严重呼吸系统疾病。
患者常常因为睡眠呼吸暂停而频繁醒来,导致睡眠质量下降和身体疲劳。
睡眠呼吸暂停是指呼吸道阻塞或狭窄,使得呼吸暂停和二氧化碳含量升高。
低通气综合征则是指呼吸道狭窄或阻塞,导致通气量降低,氧气供应不足。
这两种情况都会对患者的身心健康造成严重影响。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的确切原因尚不清楚,但据研究表明,可能与遗传、肥胖、年龄、心理因素等因素有关。
患者通常需要经过专业的治疗,包括改善生活方式和药物治疗,才能够症状缓解,并恢复健康。
除了药物治疗外,改善生活方式也是治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段。
这包括减轻体重、避免肥胖、戒烟限酒、保持规律的睡眠时间和避免过度疲劳等。
此外,避免在睡前使用电子设备,保持室内空气流通,也可以帮助患者更好地预防这种疾病。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重的呼吸系统疾病,需要得到及时的诊断和治疗。
通过改善生活方式和药物治疗,患者可以有效缓解症状,恢复健康,并提高生活质量。
睡眠呼吸暂停综合征的科普知识PPT课件
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 生活方式调整
保持健康体重，戒烟限酒，增加锻炼。
这些方法可有效减少呼吸暂停的发生。
如何预防和管理？ 睡姿调整
避免仰卧睡觉，侧卧有助于缓解症状。
可尝试使用பைடு நூலகம்殊枕头或靠垫帮助维持侧卧姿 势。
如何预防和管理？ 持续治疗
新技术和新疗法的出现将改善患者的治疗体验。
总结与展望
个人责任
每个人都应关注自己的睡眠健康，主动寻求专业 帮助。
良好的睡眠习惯和生活方式是预防的关键。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 风险群体
任何人都有可能患上睡眠呼吸暂停，尤其是 中年男性、肥胖者及有家族史者。
女性在绝经后也会显著增加患病风险。
谁会受到影响？ 相关疾病
常与高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病相 关。
这些疾病可能加重呼吸暂停的严重程度。
谁会受到影响？ 生活方式
吸烟、饮酒和缺乏锻炼等不健康生活习惯也 是重要风险因素。
睡眠呼吸暂停综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
定义
睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间多次 呼吸暂停或呼吸不畅。
遵循医生的治疗方案，定期进行复查。
定期随访可及时调整治疗方案，确保最佳效 果。
总结与展望
总结与展望
社会认知
提高公众对睡眠呼吸暂停的认识，有助于早期发 现和治疗。
呼吸睡眠暂停综合征诊断标准
呼吸睡眠暂停综合征诊断标准
根据美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine）
的标准，呼吸睡眠暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）的诊断标准包括以下几个方面：
1. 客观性睡眠检查结果符合OSAS的定义：多个呼吸暂停和/
或呼吸阻塞事件（持续至少10秒）在睡眠时频繁发生，并且
每小时发生的呼吸事件次数（apnea-hypopnea index, AHI）大
于等于5次。
2. 患者出现典型的症状：包括嗓音嘶哑、口干、夜间呼吸暂停、反复醒来、睡眠质量差、白天嗜睡、头痛、注意力不集中、易怒等。
3. 排除其他可能引起类似症状的疾病，如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺问题等。
4. 根据患者的病史、体格检查结果和其他相关检查结果，排除其他类型的睡眠障碍。
如果以上条件均满足，则可以诊断为呼吸睡眠暂停综合征。
同时，根据AHI的严重程度，OSAS还可分为轻度、中度和重度三个不同程度的临床亚型。
什么是睡眠呼吸暂停综合征
什么是睡眠呼吸暂停综合征什么是睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍，是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象，其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞，其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦。
有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。
睡眠呼吸暂停综合征为什么应该被重视?有流调显示该疾病在男性中发病率约占22%，女性约占17%，在肥胖人群和老年人中较高，可达到20-40%。
世界范围内约34%和17%的中年男性和女性符合OSA的诊断标准;而在全球30-69岁人群中，OSA患者达9.36亿人，其中中重度患者高达4.25亿人。
“睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高，大脑就越缺氧，所以会时不时把睡梦中的患者叫醒，出现睡睡醒醒的情况。
同时，睡眠呼吸暂停长期存在，会导致血氧下降和二氧化碳上升，造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留，交感神经兴奋性增高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强。
抗氧化能力不足，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害，严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。
”轻度的睡眠呼吸暂停综合征要注意什么建议从饮食、体位等多方面管理“当然，并非所有的睡眠呼吸暂停综合征患者都适合佩戴呼吸机，需要临床诊断明确原因。
”刘文娟说，鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等原因造成上气道阻塞的患者，佩戴呼吸机效果并不明显，需要通过矫正或手术等手段治疗。
除去上气道解剖异常的患者，对于大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征，刘文娟建议通过以下几种方式改善——1. 一般治疗。
减重、戒烟酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等;2. 体位治疗。
侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效。
仰睡时舌体后坠，会进一步引起气道狭窄，建议侧卧位睡姿，在背后垫上三角枕来控制体位。
【内科学】睡眠呼吸暂停综合征解析
病因和发病机制
（二）阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 最常见睡眠呼吸疾病 有家庭聚集性和遗传倾向 上呼吸道特别是鼻、咽部位解剖狭窄 部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥
大症 机制：上气道解剖学狭窄直接相关
呼吸中枢反应降低及神经、体液、内分 泌等因素的综合作用有关。
临床表现
（一）夜间临床表现
双水平气道内正压呼吸机治疗 自动调压智能呼吸机治疗
OSAHS口腔矫治器治疗
下颌前移保持器
手术 --上气道扩大术
谢 谢
期治疗及改善呼吸调节功能等优点
是目前公认的首选治疗方法
不良反应：口鼻黏膜干燥、憋气、局部压 迫、结膜炎和皮肤过敏等。
适应证：①AHI≥15次/小时的患者；② AHI<15次/小时，但白天嗜睡等症状明 显的患者；③手术治疗失败或复发者； ④不能耐受其他方法治疗者。
禁忌证：昏迷，有肺大疱、咯血、气胸 和血压不稳定者。
流行病学
SAHS为例，欧美成人患病率为2％-4 %， 国内资料：3.5%-4.8% 男性：女性 2~4:1，更年期女性增加 老年人睡眠时呼吸暂停发生率增加
病因和发病机制
（一）中枢型睡眠呼吸暂停综合征 一般不超过呼吸暂停患者的10% 常见病因：各种中枢神经系统疾病、脑
外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中 毒等 机制：呼吸中枢呼吸调控功能的不稳定 性增强有关
阻塞性呼吸暂停
睡眠时口鼻气流停止
胸腹运动存在
• 睡眠时反复出现气道狭窄和恢复，导致气流 减少(低通气)或完全停止(呼吸暂停)
• 呼吸暂停低通气事件常常被微觉醒所终止 • 导致睡眠片段化 • 引起明显的白天症状，常表现为白天嗜睡。
混合性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭，高血压、心律失常等严重并发症。
[定义和分类]一、定义睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）≥ 5次／小时以上。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
二、分类根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性（CSAS），阻塞性（OSAS），混合性（MSAS）。
中枢性指呼吸暂停过程中胸腹呼吸运动同时消失；阻塞性指呼吸暂停过程中胸腹呼吸运动仍然存在；混合性指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢性特点，后半部分为阻塞性特点。
如图2-13-1，三种类型中以阻塞性最常见，目前统称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
图2-13-1 睡眠呼吸暂停综合征的分类[流行病学] 以OSAHS为例，在40岁以上人群中，美国患病率为2%-4%，男性多于女性，老年人患病率更高，西班牙 1.2%-3.9%，澳大利亚高达6.5%，日本约1.3%-4.2%，我国香港地区4.1 ％，上海市3.62%，长春市为4.81％。
[病因和发病机制]一、中枢型睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome，CSAS）单纯CSAS较少见，一般不超过10％，也有报道只有4％。
可与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。
神经系统病变、如血管栓塞或变性疾病引起的脊髓病变、脊髓灰白质炎、脑炎、枕骨大孔发育畸形、家族性自主神经异常等；或肌肉疾患，膈肌的病变、肌强直性营养不良、肌病。
部分充血性心力衰竭经常常出现中枢性呼吸暂停。
其发病机理可能与下列因素有关：1、睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低，2、中枢神经系统对低氧血症和其它病理状态下引起的呼吸反馈调控的不稳定性，3、呼气与吸气转换机制异常等。
二、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea，OSAHS） OSAHS占SAS的大多数，有家庭聚集性和遗传因素。
多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。
部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症等常合并OSAHS。
其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间呼吸中枢对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关，此外，还与神经和体液、内分泌等因素的综合作用有关。
[临床表现]一、白天临床表现1.嗜睡是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
2.头晕乏力由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕，疲倦，乏力。
3.精神行为异常注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。
夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
4.头痛 50％患者有清晨或夜间头痛，隐痛多见，不剧烈，可持续1－2小时，有时需服止痛药才能缓解。
与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
5.个性变化烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。
6.性功能减退约有10％的患者可出现性欲减退，甚至阳萎。
二、夜间临床表现1.打鼾是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声－气流停止－喘气－鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20－30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
2.呼吸暂停 75％的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
OSAHS者有明显的胸腹矛盾运动，3.憋醒呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
4.多动不安因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
5.多汗出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
6.胃食道反流常见于呼吸暂停后胸内负压增加，胃内容物反流入食管，表现为夜间醒觉伴烧心，个别有喉痉挛发生。
7.夜尿28％患者诉夜间小便次数增多，每晚达4-7次，个别出现遗尿。
8.睡眠行为异常表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
三、全身器官损害的表现 OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。
1、高血压病 OSAHS患者高血压的发生率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。
2、冠心病表现为各种类型心律失常夜间心绞痛和心肌梗死。
这是由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。
3、各种类型的心律失常3、肺心病和呼吸衰竭4、缺血性或出血性脑血管病5、精神异常如躁狂性精神病或抑郁症6、糖尿病四、CSAS和OSAHS的临床表现特点由于CSAS和OSAS的原发病、发病机理不同，临床表现也各具特点(表2-13-1)。
表2-13-1中枢型阻塞型Pco2增高 Pco2正常呼吸衰竭白天嗜睡白天嗜睡肺心病失眠（不宁睡眠）明显打鼾红细胞增多症轻度和间歇性打鼾明显呼吸暂停或憋气白天嗜睡夜间醒觉（±喘憋/气急）常常肥胖打鼾正常体型五、体征CSAS可有原发病的相应体征，OSAS患者可能有下列体征。
（表2-13-2）表2-13-2————————————————————————肥胖 ( BMI* >28) 下颌后缩颈围 > 40cm 悬雍垂肥大鼻甲肥大扁桃体和增殖体肥大鼻中膈偏曲舌体肥大下颌短小————————————————————————* BMI, body mass index 体重（kg）/身高2（m2）五、实验室和其他检查1.血液检查病情时间长，低氧血症严重者，血红细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
2.动脉血气分析病情严重或已合并肺心病、呼吸衰竭者，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
3.胸部X线检查并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。
4.肺功能检查病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。
5.心电图有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。
[诊断]根据典型临床症状和体征，诊断SAS并不困难，确诊并了解病情的严重程度和类型，则需进行相应的检查。
一、临床诊断根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状可作出临床初步诊断。
二、多导睡眠图（polysomnography. PSG）PSG监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型及病情轻重。
其病情轻重的分级标准见表2－13－3。
睡眠呼吸暂停综合征的病情程度分级表2－13－3————————————————————————病情分度 AHI（次/小时）夜间最低SaO2%————————————————————————轻度 5－15 85－89中度 16－30 80－84重度 > 30 < 80————————————————————————三、病因诊断对确诊的SAS常规进行耳鼻喉及口腔检查，了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等。
头颅、颈部X线照片、CT和MRI测定口咽横截面积，可作狭窄的定位判断。
对部分患者可进行内分泌系统（如甲状腺功能）的测定。
[鉴别诊断]一、原发性鼾症有明显的鼾声，PSG检查无气道阻力增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症。
二、上气道阻力综合征气道阻力增加，PSG检查反复出现α醒觉波，夜间微醒觉 >10次/小时，睡眠连续性中断，有疲倦及白天嗜睡，可有或无明显鼾声，无呼吸暂停和低氧血症。
三、发作性睡病白天过度嗜睡，发作性猝倒， PSG检查睡眠潜伏期<10分钟，入睡后20分钟内有快速眼动时相（rapid eye movement,REM）出现，无呼吸暂停和低氧血症，多次小睡潜伏时间试验（MLST）检测，平均睡眠潜伏期<8分钟，有家族史。
[治疗]一、中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗CSAS临床上较少见，治疗的研究不多，包括几个方面。
（一）原发病的治疗积极治疗原发病。
如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。
（二）呼吸兴奋药物主要是增加呼吸中枢的驱动力，改善呼吸暂停和低氧血症。
常用的药物有：阿米三嗪(50mg，2-3次/日)、乙酰唑胺(125-250mg，3-4次/日)和茶碱(100-200mg，2-3次/日)。
（三）氧疗可以纠正低氧血症，对继发于充血性心力衰竭的患者，可降低呼吸暂停和低通气的次数，对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症，但若合并OSAHS则可能加重阻塞性呼吸暂停。
（四）辅助通气治疗对严重患者，应用机械通气可增强自主呼吸，可选用无创正压通气和有创机械通气。
二、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗（一）一般治疗1.减肥包括饮食控制、药物或手术。
2.体位改变侧位睡眠，抬高床头。
3.戒烟酒，避免服用镇静剂。
（二）药物治疗疗效不肯定，可试用乙酰唑胺、甲羟孕酮（安宫黄体酮20mg，3次/日）、普罗替林（10mg，3次/日）等治疗。
莫达非尼（modafinil）有改善白天嗜睡作用，应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者,有一定的疗效。
如有变应性鼻炎、鼻阻塞等，可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻，能减轻临床症状（三）器械治疗1、经鼻持续气道内正压（nasal-continuous positive airway pressure,n-CPAP）治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选方法，经鼻向气道内持续正压送气，可使患者的功能残气量增加，减低上气道阻力，通过刺激气道感受器增加上气道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷。
可以有效的消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。
适应症：(1) AHI >15次/小时的患者；（2）AHI<15次/小时，但白天嗜睡等症状明显的患者；（3）手术治疗失败或复发者；（4）不能耐受其它方法治疗者。