及用药经验系列讲座

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临床合理用药系列讲座(1)抗高血压药物临床合理应用

２．５
１．６高血压危象高血压危象包括高血压急症和高ｍｍＨｇ以上），并伴有进行性靶器官功能不全的表
血压亚急症。高血压急症的特点是血压严重升高（１８０／
１２０
现，须立即进行降压治疗。高血压亚急症是血压严重升高，但不伴有靶器官损害。高血压急症患者应进入监护室，持续监测血压和尽快静脉应用降压药，１ｈ内使平均动脉血压迅速下降，但不得超过２５％，在以后２～６ｈ血压降至１６０／１００～１１０ｍｍＨｇ。如果血压水平可耐受和临床情况稳定，在以后２４－－一４８ｈ逐步将血压降到正常水平。有些高血压急症患者用口服短效降压药可能有益，如卡托普利、拉贝洛尔、可乐定。急症常用降压药有硝普钠（静脉用）、尼卡地平、乌拉地尔、二氮嗪、肼苯达嗪、拉贝洛尔、艾司洛尔、酚妥拉明等。２．２用药原则２．２．１从小剂量开始应用任何一种药物时均应从最低剂量开始，以后根据疗效和患者耐受情况酌情增加剂量。如第１种药物无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药，故通常是加用小剂量的第２种抗高血压药，而不是加大第１种药物的剂量。２．２．２联合用药对于合并严重心血管糖尿病、肾病患者，在单一药物治疗难使血压达标情况下，联合治疗应作为首选。目前联合用药最佳组合有利尿药和口受体阻断药、利尿药和ＡＣＥＩ或ＡＲＢ、钙拮抗药和８受体阻断药、钙拮抗药和ＡＣＥＩ或ＡＲＢ，钙拮抗药和利尿药；必要时也可用其他组合，包括中枢作用药，如＆受体激动药、咪唑啉受体激动药，以及ＡＣⅡ与ＡＲＢ。２．２．３制剂选择（１）尽量选用每天服１次即可达到
趾啦适用于必须应用ＡＣＥＩ但不能耐受咳嗽的患者。
其不良反应有血钾升高、血管性水肿。除了上述６类外，近年刚刚问世或正在研制一些新的降压药物，如咪唑啉受体激动药、肾素抑制药、内皮素受体阻断药、Ｔ－型钙通道阻滞药、神经肽Ｙ抑制药、５一羟色胺受体阻断药、Ｋ＋通道开放药、心钠素、内酞

李院长讲座2009.4.23

91.10.3

周师多从虚实论治耳鸣耳聋。实证乃新病、爆发，证多风阳痰
火、气机郁闭所致，或用龙胆泻肝汤清泄肝胆实火、平熄上扰内风，或选温胆汤清火化痰升清降浊，或投通气散疏肝理气通窍，虚证或从中气不足，清气不升着手，用益气聪明汤以益气升阳，或从肾精亏虚，髓海不足出发，选耳聋左慈丸补肾益精潜阳。在此辨证的基础上，常加以下药物以增效：化痰药石菖蒲，炙远志，活血类川芎，红花，通络类路路通，穿山甲，虫类僵蚕，全蝎等，因为临证病机复杂，绝少纯虚纯实及单证独

足冷、舌淡及溲频易多、脉沉细均为用交泰丸特征。当患者症情复杂，症状繁多，多脏同病，虚实错杂时，周师多从肝论治，因“肝为五脏之贼”。胆囊炎一般辨证湿热是主体。但亦有阴分不足的。此时用通泄法效果不见得好，应据症伍入养阴药，甚或以滋阴为主。如上海的顾朴华就是以养阴法治胆囊炎的。（注：这实质是一般与特殊，常法与变法问题。对任何疾病首应掌握其大法常法，在此基础上再尽可能多的去了解少用的变法，甚至单验方。）

91.10.23 青木香、马兜铃均可降低血压，前兼气滞用，后兼痰火用可一举两得。（注：青木香系马兜铃的根，据药理研究，二药均可降低血压。因青木香具有行气止痛之功。马兜铃有清化热痰效用。故周师从中西结合角度分析的。此说启示我学之辈当要努力了解些西医知识。）猪牙皂祛痰力强。可用于顽痰、胶痰、老痰症。一般用量 3～5g。对中医疾病命名的观点： 1.能体现中医辩证特点的病名不能丢（如消渴、肺痨。） 2.西医有病名，中医无对号入座时可吸收。（如多种肿瘤、细菌性心内膜等。） 3. 中西医均无病名的可创造。（如胃痞） 4.现今中医内科学教材上的病种还远未能适应临床实际情况，应当充实、挖掘、补充。

焦树德用药心得十讲第三讲泻利药讲课文档

蔻、炒莱菔子等）吞服，治疗慢性肝炎，对恢复肝功能及消除症状均有一定作用。
对儿童肝炎，肝功能长时期不恢复者，也可用本品配合胡黄连、柴胡、黄芩、黄连、焦三仙、苍术、槟榔、炒内金、红花、茜草、半夏、枳实等，做为蜜丸服用二、三个月，可渐见好转。以上体会，仅供参考。
芦荟作为泻下剂治疗热结肠胃时，每用0.6～1.5克左右即可致泻。也有个别的人，
“元明粉”。元明粉的泻下作用比芒硝较缓和，治疗作用大致相同。多用于热较轻
体较弱者。用量：芒硝一般一次为３～６克；元明粉一次量为３～９克，均可用汤药冲服。无热邪结滞及年老体衰者忌用。
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番泻叶
番泻叶味甘苦，性寒凉，是一种使用方便的泻下药。治疗火热内结的便秘，可取本品５～７克，用开水浸泡约半小时，取汁分两次饮服，隔４至５小时服一次（服第一次如即泻下，第二次即可停服）。习惯性便秘者，可于每日睡前（或早晨）服一次即可。本品小量使用可清除胃热而开胃进食，适量应用可泻下通便，过量服用会引起恶心，甚或呕吐。通便泻下一般用３～７克，或用水泡服或入汤药煎服。番泻叶的泻下作用，可通过乳汁使哺乳的小儿泻肚；
克的细末中研匀，炼蜜为丸，每丸重３克，日服两次，每次半丸至二丸（以大便微泄为度），温开水送下，
治疗早期肝硬化的肝脾肿大，从几个病例来看，对肝大有一定的效果。有的服一料即可见消，有
的须服三、四料才见消。巴豆霜的量及其他药物均可随症增减。因治疗例数太少，仅供参考。巴豆霜是用量很小即可致泻的泻下药，并有消疳化积的作用，所以小儿科的丸散中常用之。例如市售的“保
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木通
木通性味苦寒，有利水通淋、导热下行、通经下乳等作用。临床上最常用为利尿治淋药。木通能降泻心火，导心经湿热由小便而出。配生地、竹叶、生甘草梢（名导

合理用药知识讲座

合理用药健康知识讲座1、怎样用药才适当？（1）适当的药物。

根据身体状况，选择最为适当的药物。

（2）适当的剂量。

严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。

（3）适当的时间。

有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。

如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。

（4）适当的途径。

患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。

现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。

（5）适当的病人。

同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。

（6）适当的疗程。

延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。

只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

（7）适当的治疗目标。

病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。

医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。

2、“五先五后”的用药原则（1）先用食疗后用药。

例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。

食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。

（2）先用中药后用西药。

中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。

一般情况下，最好是先服中药。

（3）先以外用后用内服。

为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

（4）先用内服后用注射。

有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。

药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。

因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

（5）先用成药后用新药。

近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。

任之堂中药用药经验

任之堂经崄任之堂经崄；中药；1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。

治心阳不振，心慌气短。

2、通脉三药；葛根、川芎、丹参。

心血虚，头晕，脑供血不足。

3、安神三味；酸枣、合欢皮、夜交4、升督三药；狗脊、葛根、土蹩虫；5、鼻三味；苍耳子、辛荑、通草。

心肝脉不足合桂枝汤，桂枝从心肺打开，玉屏风从脾胃打开。

怕冷，晚上加重合麻黄附子细辛汤。

苍耳治项背拘挛、风湿痹。

通草有通鼻塞，还用于耳呜。

6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。

7、肺三味；麻黄、杏仁、甘草。

8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。

病人多犹豫胆决断下降。

加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。

9、咳嗽喑哑二味；凤凰衣、木蝴。

外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。

一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。

9、脾三味；山药、芡实、炒薏米。

劳伤心脾，右关脉下凹。

10、"胃胀三味；枳壳、枳实、通草。

胃气不降一味金榄果奇效。

11、"胃开三味；木香、山查、鸡屎藤。

口臭心烦加射干、马勃，一个是竹茹、谷芽、麦芽，一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。

右脉郁大木香要重用30－50克。

脂肪肝山查可用到50克。

12、"消食三味；鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。

小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。

四君补脾。

13、"口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。

14、"中空三味；竹茹、芦根、苏梗。

15、"乳胀三味；桔叶、牡蛎、丝瓜络。

16、"养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。

治膝关节退化性病变，疗筋伤疼痛、手足酸麻。

养肝明目，筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。

如膝关节积水，加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。

17、"气郁三味；香附、郁金、玫瑰18、"眼痒二药；蒲公英、白蒺藜。

结膜出血用桑叶加麻黄。

19、"腰湿四味；白术、干姜、茯苓甘草。

孙玉信老师用药用方讲座总结

中医基本理论与临床怎样有机结合，怎样有效的指导临床实践，是一个大题，也是一个难题，目前为止，还没有哪位大家说，能很好的用中医理论，有效的指导临床实践，因为，中医太深奥、太玄妙了，没有止境，没有尽头，可以说，他既古老，又与时俱进，还很年轻，就我们个人的能力而言，能把课本上学的知识，较好的应用于临床治疗中，已经是很不错，很不容易的，现结合我对张老诊治经验的理解，谈一点体会。

一、要衷中1、首先要有正确的中医思想。

中医学是我国宝贵财富之一，是能为人们解除疾苦的。

现在有不少中医工作者瞧不起中医，开口中医不科学、不能治疗急症，治疗中很少开中草药，因为他单纯应用中药治病效果不好，或者无效，就说中医不治病，他就是中医学，他就代表中医（我们中医学院就有这样的中医教授）；中医院的部分中医师很少纯用中药治疗，尤其是病房医生，除了客观原因，诸如经济效益、患者要求、病情危重外，还有自己担心只用中药治疗没有把握有效。

这样的结果是，把中药当作调料品，实际上严重阻碍了中医的发展，因为你没有机会应用，更谈不上提高。

只有从思想上认识到位，才可能用好中医。

2、其次要正确使用中医术语。

从四诊开始，到分析病因病机、诊断、确定治则，都力求用中医术语，不能中西医混用，或用西医术语指导中药应用。

例如：有一高血压病人——血压高、高血脂、冠心病、腔隙性脑梗塞、右侧肢体麻木。

无法开药，细问之，头晕头痛，右侧肢体麻木、心慌胸闷活动后加重，五更泻、舌质淡脉细无力，夜尿多，属于脾肾两虚。

胃脘痛，胃痛胃胀，喜热恶寒，饭后痛重，口淡不渴；若用上腹部疼痛，红斑性胃炎，胃粘膜充血水肿，食道炎。

后者就没法开中药，总不能用清热消炎止痛的药物吧。

再如目前普遍说的乙型肝炎，乙肝大三阳，ＨＢＶ-ＤＮＡ阳性，谷丙、谷草增高，门静脉增宽，脾脏增厚,凭此如何处方?中医治疗乙肝不一定都从肝脏论治。

二、要参西随着科学技术的进步，医学的发展，中医学与西医学逐渐在交融、相互渗透，但是，中医与西医（现代医学）是两个不同的医学体系，他们具有各自独特的医学模式，从认识、方法及实践来讲多不相同，然而，所研究治疗的主体及达到目的是一致的，即人—疾病—痊愈。

用药心得十讲

用药心得十讲(2012-08-12 00:11:03)转载自世界充满爱资料网/zjkdw1、麻黄：生麻黄发汗解表效力大；炙麻黄发汗力小，而平喘止咳效好。

麻黄可用于上半身水肿明显的头面四肢水肿，或急性水肿兼表证，如越婢加术汤（麻黄生石膏苍术甘草生姜大枣）加减治肾炎水肿；麻黄配熟地、白芥子、当归散阴疽，消徵结，如阳和汤（麻黄白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草）消散阴沮，痰核、流注结块，故有“麻黄得熟地通络而不发表，熟地得麻黄则补血而不腻膈”；麻黄配干姜祛除深入肌腠中风寒之邪，治风寒痹症肢体疼痛。

注意：肺虚作喘、外感风热、单鼓胀、痈、疖等均不用。

2、桂枝：温经、祛风寒、活血通络、助心阳、温化水饮。

配茯苓、猪苓、泽泻、白术、紫苏、桑白皮、炙草治疗水饮凌心的心悸，怔忡、浮肿；配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂治疗心阳不振致的胸痹，常用于治疗心功不全、心绞痛、心梗等。

桂枝有横通肢节的特点，引诸药横行至肩、臂、手指，故为上肢病的引经药。

桂枝配姜黄，可治肩臂痛，治风寒痹症肩臂疼痛。

注意：阴血虚乏、素出血、身无寒邪、阳气内盛者不用桂枝。

3、荆芥：风热、风寒表证均可应用；配防风、当归、川芎、苏梗治产后受风；兼能清血分伏热，理血止血。

荆芥适用散全身风邪；荆芥穗适于散头部风邪；荆芥炭适于止血，治产后失血过多和血晕症。

荆芥去血中之风，故风病、血病、产后病常用；荆芥善治皮里膜外及血脉之风邪，防风善治骨肉之风邪。

荆芥穗引药入脑，治脑血管病常加此药。

注意：用荆芥期间禁食鱼蟹、河豚、驴肉等。

4、防风：祛风解表，治全身疼痛效果比荆芥好，荆芥祛风解表发汗作用比防风强，常荆芥、防风同用。

防风有明显的祛风解痉作用，治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等常于全蝎同用，增强祛风解痉作用；防风能入肝经气分，用于肝郁伤脾致腹痛、腹泻的治疗，如痛泻药方（陈皮白术防风白芍）；治疗肠风便血，配地榆炭、槐角炭、炒槐花等；另外防风有杀附子毒、增强黄芪作用。

5、紫苏：解表散寒用紫苏叶（后下），行气宽中用紫苏梗；和胃止呕用紫苏（叶、梗同用），降气消痰用紫苏子。

邓铁涛用药心得十讲

邓铁涛用药心得十讲医易同源经方临证苑今天《邓铁涛用药心得十讲》将对邓铁涛教授临床用药经验进行整理，总结为10个专题进行阐述，因此本书于第九、十讲专列了食疗保健方和外治法用药心得，以期比较全面地反映邓教授的学术主张和用药经验。

下面是店铺为大家收集整理的邓铁涛用药心得，欢迎大家阅读。

邓铁涛用药心得篇1一、高血压病的辨证论治;中医无高血压病之病名，根据本病的主要症状及其发展;(一)病因病机;从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的;情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，;肝与肾的关系最为密切，前人用母(肾)与子(肝)形;忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因;(二)辨证分型;1.肝阳上亢;头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干。

一、高血压病的辨证论治中医无高血压病之病名，根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。

仅就文献的论述与临床实践，试论本病的病因病机与辨证论治如下。

(一)病因病机从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。

肝脏的特性，前人的描述:“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。

其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。

则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有?”(见《临证指南医案·肝风》)足见肝脏之阴阳能相对的平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。

情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压，肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风证候(脑血管意外)。

肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。

肝与肾的关系最为密切，前人用母(肾)与子(肝)形容两者的关系。

先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压。

其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。

合理用药健康知识讲座内容

合理用药健康知识讲座内容合理用药健康知识讲座尊敬的各位听众，大家好！我是XX医院的XXX医生。

今天非常荣幸能够在这里与大家共同探讨合理用药的健康知识。

合理用药是每个人都应该了解和关注的重要问题，它关系到我们的健康和生活质量。

在我们的讲座中，我将重点介绍以下几个内容：一、药物的正确使用方法二、如何避免药物滥用和药物依赖三、如何合理搭配药物四、药物与饮食的相互作用五、药物与药物的相互作用一、药物的正确使用方法首先，我们来讲一下药物的正确使用方法。

正确的使用方法可以确保药物的疗效，并减少不良反应的发生。

以下是一些常见的使用方法：1.按照医生的建议使用药物。

我们应该严格按照医生的处方和说明书的要求来使用药物，包括剂量、频率和持续时间。

不得擅自更改药物的使用方法。

2.正确的用药时间。

有些药物需要在饭前或饭后使用，有些药物需要空腹服用，我们要根据药物的要求来正确地选择用药时间。

3.正确的用药方式。

药物可以以不同的方式使用，包括口服、皮下注射、静脉注射等。

我们需要根据药物的特性和处方来选择正确的用药方式。

4.正确的保存药物。

药物应该存放在干燥、避光、通风且不易触及儿童的地方，以防止药物失效或造成意外事故。

二、避免药物滥用和药物依赖药物滥用和药物依赖是很常见的问题，它们不仅会影响我们的健康，还会给家庭和社会带来很大的负担。

下面是一些避免药物滥用和药物依赖的方法：1.不滥用非处方药。

很多非处方药在我们的日常生活中很容易获取，但滥用这些药物会对我们的身体造成严重影响。

所以，在服用非处方药之前，一定要咨询医生或药师的意见。

2.严格按照医生的处方使用药物。

药物的滥用和依赖往往是因为我们过度使用药物或长期使用药物。

因此，在用药期间，我们应该严格按照医生的处方使用药物，不得超过剂量或频率。

3.避免自我调整药物剂量。

有些患者在治疗过程中会觉得药物效果不明显，于是自己调整药量，这样会导致药物的不良反应和滥用的风险。

所以，在用药期间，如果感觉药物效果不明显，应该及时咨询医生的意见。

焦树德用药心得十讲第十讲谈谈组方用药课件

中西医结合治疗模式创新
分析中西医结合治疗模式的发展趋势，如针灸、推拿等非药物治疗手段与中药的结合应用。
中药产业可持续发展
关注中药资源的可持续利用，探讨中药材种植、炮制、制剂等环节的绿色发展路径。
感谢您的观看
THANKS
除君臣药毒性的药物。
使药
引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药性，使诸药更好地
发挥治疗作用的药物。
辨证论治思想
辨证
通过四诊合参，运用中医理论，对病人进行全面分析，确定其证候类型的过程。
论治
根据辨证结果，确定相应的治疗方法，选择适当的药物组成方剂，对病人进行治疗的过程。
药物相互作用与配伍禁忌
教师引导教师应鼓励学生们积极参与思考题的讨论，并给予必要的引导和指导，以帮助学生们深入理解焦树德用药心得十讲第十讲的内容，并提高其临床应用能力。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
组方用药基本原则
强调君臣佐使的药物配伍，确保药效协同、副作用最小化。
焦树德经典方剂解析
深入剖析焦树德教授的经典方剂，如六味地黄丸、逍遥散等，揭示其组方用药的精髓。
临床用药实例分析
通过具体病例，展示如何运用焦树德教授的组方用药思路，解决实际临床问题。
对未来发展趋势预测和展望
中药现代化与国际化
探讨中药现代化与国际化的趋势，如中药标准化、新药研发等方面的发展前景。
个性化治疗与精准医学
结合基因组学、代谢组学等现代科技手段，预测中药在个性化治疗与精准医学领域的应用前景。
04
现代医学对组方用药研究和评价
现代医学对中药复方研究成果介绍
中药复方作用机制研究
现代医学通过深入剖析中药复方的作用机制，揭示其多成分、多靶点协同作用的特点，为临床合理用药提供依据。

健康讲座-常用药物的特殊用法及注意事项

健康讲座-常用药物的特殊用法及注意事项一、抗菌药物1、不能自行选择药物每一种抗菌药物都有自己独特的抗菌谱，不同部位的感染病原菌不相同，而且目前耐药菌增多，所以不能自行盲目选择抗菌药物，应及时就诊咨询医生和药师。

误区：自行选择抗菌药物，容易导致病情加重。

例如：泌尿系统感染自行服用多种抗菌药物导致肠道菌群失调、抗生素相关性腹泻而导致住院治疗。

2、服药间隔时间：应按全天24小时分隔服用。

例如：每天两次：应每隔12小时服药一次；每天三次：应每隔8小时服药一次。

以保证血药浓度保持在抗菌药物浓度以上。

误区：仅在白天分三次服用，每隔3个小时左右服用一次。

存在问题：夜晚血药浓度过低，达不到有效血药浓度，且容易导致耐药，让感染迁延难愈。

3、不能过早停药或长期服用过早停用：容易复发长期服用：毒副作用出现，例如腹泻、食欲不振、胃肠道反应，严重者可致肝肾损害、血细胞异常等。

二、胃肠道药物✧复方氢氧化铝片：饭前半小时或胃痛发生时嚼碎服用✧磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡于饭前半小时服用✧铝碳酸镁片：饭后1~2小时，睡前或胃部不适时嚼服1~2片✧枸橼酸铋雷尼替丁片：饭前服用✧胶体果胶铋胶囊：三餐前2小时或临睡前服用✧复方谷氨酰胺肠溶胶囊：饭前口服✧枸橼酸铋钾：早、晚餐前半小时空腹服用✧多潘立酮片等促进胃动力药物：饭前15-30分钟服用✧复方消化酶胶囊：饭后服✧葡甘聚糖胶囊：空腹服用✧聚卡波非钙片：饭后用足量水送服三、降糖药物✧格列本脲片、格列喹酮片、那格列奈片、瑞格列奈片、阿卡波糖片：餐前✧格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮：餐中✧要结合药物的起效时间来达到最佳的降血糖效果，以使血糖浓度尽量接近身体自然的血糖浓度曲线。

四、抗高血压药物一般为早上服药，但建议监测上午、下午、晚上的血压情况，根据数值进行调整，包括服药时间、加用联用药物等。

可以选择控缓释剂型加速释剂型联合使用，要由医生开具处方调整，不可盲目自行用药。

五、激素类药物一般为早上七点钟服药，因为身体此时分泌的皮质激素最少，服药副作用最小。

合理用药讲座ppt课件

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3、产生耐药性抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越多，其涌现速度已经超过抗生素的研发速度，胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。
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1985年，内罗毕召开的国际合理用药的要求，即对症下药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。1987年，世界卫生组织（WHO）提出合理用药的标准为：处方的药应为适宜的药物，以适宜的时；以公众能支付的的价格保证药物供应；正确地调剂处方；以准确的剂量，正确的用法和用药疗程服务药物；确保药物质量安全有效。
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（3）对发热原因不明，且无可疑细菌感染征患者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可在留取临床样本后针对性地选用抗感染药物进行经验性治疗。
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（4）凡有感染迹象，并能留取样本者，在使用抗感染药物前尽早留取临床样本进行病原体检测和药敏试验。
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（5）按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药。各种抗感染药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收，分布，代谢和排泄）特点不同，因此各有不同的临床适应证。应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
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(3)代谢：胎儿的肝脏是代谢药物的主要器官，其代谢能力甚低。对药物及葡萄糖醛酸结合能力缺失，故对某些通过这种结合而解毒的药如对乙酰氨基酚，易产生中毒。
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(4)排泄：胎儿的肾小球滤过率甚低，肾脏排泄药物的功能甚差，更易延长药物及其代谢产物在胎儿体内的滞留时间。。
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三、抗生素的使用
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（一）国内抗生素使用现状
在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，长时期以来人们已经习惯了把抗生素当做家庭的常备药，以至于稍有头疼脑热人们就要使用抗生素。

中医中药科普讲座

车前草功效
• 车前草具有清热利尿，渗湿止泻，明目，祛痰的功效，对于小便不利，淋浊带下，水肿胀满，痰热咳喘。
红枣
• 红枣是一种营养佳品，被誉为 “百果之王”。红枣含有丰富的维生素A、B、C等人体必须的多种维生素和18种氨基酸、矿物质，其中维生素C（抗坏血酸）的含量竟高达葡萄、苹果的70～80倍，芦丁（维生素P）的含量也很高，这两种维生素对防癌和预防高血压、高血脂都有一定作用。
• 2.加水量：头煎，先将药倒入锅里，用筷子压住药，后加水，高出药表面3-4厘米，吸水性强的、煎时间长的水可以适当多加些，吸水性差的，煎时间短的水可以少加些。二煎，因为药不会浮起来，不用筷子压了加水，直接加水，水量高出药1厘米差不多。
中药的用法
• 3.浸泡：浸泡目的是把药浸透，有利于把有效成分煎煮出来。一般浸泡半小时到一小时，冬天长一些，夏天短一些，太长药味道要变味。 • 4.煎药火候及时间：先有大火将水烧开，再改小火煎大概 20分钟，感冒药和其他挥发性强的药小火煎时间可以缩短至15分钟，补药或难煎药小火煎时间可以延长至30-40分钟。
中医药科普讲座
主要内容
1、了解一些日常的中药
2、了解中药的煎服法
三七与土三七
• “土三七”与“三七” 一字之差，根茎形状确实也有点像，也都有散瘀止痛的作用，但其实是两种不同的植物。
•
平时我们药用的“三七”属于五加科，无毒，而且有活血化瘀、消肿止痛的功效，还被明代著名药学家李时珍誉为“金不换”。 • 但“土三七”隶属菊科，含有吡咯烷生物碱成分，有毒，并且这种成分小剂量就可致中毒，这些毒物被人体吸收后可引起肝小静脉内皮细胞损害，导致肝小静脉闭塞综合征，严重的可能导致肝衰竭死亡。副作用那么厉害，所以临床是不用“土三七”作药的。 • 三七和土三七的根茎确实比较像，不好区分，但他们的植株形态差别是很大的，完全不一样。最简单的，记住三七的花是绿色的，结红色的果实；土三七的花是黄色的。

焦树德__用药心得十讲

用药心得十讲第一讲用药需注意什么?1．要注意辨证论治，祖国医学几千年来逐步形成了“辨证论治·的医疗体系。

它的内容，包括理、法、方、药。

临床用‘药’要组织处方，组织处方要符合治疗‘法’则的要求，治疗法则的确立，有赖于辨证论治的‘理’论指导。

所以理、法、方，药是紧密联系在一起的。

要正确地运用辨证论治，应掌握一定的理论知识。

在临床用药方面，前人积累了丰富的经验。

举例来说，同是热性药，附子的热与干姜的热不同，同是寒性药，石膏的寒与黄连的寒不同，同是发散药，桂枝的发散与麻黄的发散不同，同是滋阴药，麦冬的滋阴与地黄的滋阴不同；同是补肾药，熟地补肾阴，肉桂补肾阳，同是一味柴胡，在甲方中是取它的发散、和解作用，在乙方中则利用它的升提作用。

再如同是一味大黄，在不同的药方中，又可利用对它的配伍或炮制以．及用量大小的变化而改变其治疗作用，等等．我们必须学习和运用这些宝贵的经验和理论，以帮助提高医疗效果。

近些年来，有些用动物做实验的报导，也能说明这一点．例如：用滋阴潜阳药对动物神经原性高血压，有良效，但如将滋阴药、潜阳药分开试验，则降压效果均差。

用桂附八味汤则完全无效．对肾性高血压，则桂附八昧汤效果良好．单用滋阴的六味地黄汤也很好，而单用肉桂、附于则基本无效。

再如用四物汤与八珍汤做动物实验，证明二方对急性贫血状态下的动物，有促进其红细胞增生的作用，而八珍汤的效果，尤较显着。

说明了“气血双补’、‘阳生阴长’的合理性。

还有人用补中益气汤做实验，证明对子宫及其周围组织有选择性收缩作用，并能调整小肠蠕动及肠肌张力恢复的作用，对营养机能是有直接影响的。

关于这些机能的亢奋作用和促进营养吸收的影响，与中医理论‘补中益气’是相吻合的。

所以，要想避免那种不分药性寒热，不注意药量大小、配伍变化，不根据证侯虚实寒热，转化传变而呆板硬套的用药方法，就应注意结合辨证论治的理论去运用中药。

2．注意配伍变化和用量大小的变化：中药的配伍变化很多。

中医中药知识讲座内容

中医中药知识讲座内容
中医中药知识讲座内容：
中医中药作为中国传统医学的重要组成部分，积累了丰富的医疗经验和知识。

在中医中药知识讲座中，我们将深入探讨中医中药的基本原理和常见应用。

首先，我们将讲解中医的基本理论，包括阴阳学说、五行学说和气血理论。

通过了解这些基本理论，可以更好地理解中医的疾病诊疗思路和治疗方法。

其次，我们会详细介绍中药的分类与应用。

中药按照其性味、归经、功效等属性进行分类，每种药物都有其独特的药性和功能。

我们将重点介绍常用中药的药理作用、适应症和用药注意事项，帮助听众更好地了解中药的使用方法。

在中医中药知识讲座中，我们还会分享一些中药的常见配伍和方剂应用。

中药在配伍过程中具有协同增效和减少毒副作用的特点，通过正确的配伍可以发挥最佳的疗效。

同时，我们会解释一些常用的方剂，如四逆汤、六味地黄丸等，讲解其组成、主治疾病和用药要点。

最后，我们会介绍一些中医中药在预防和保健方面的应用。

中医强调“未病先防”，讲座中将提供一些中药调理身体、增强免疫力和改善生活质量的方法。

通过中医中药知识讲座，我们希望能够增加听众对中医中药的了解和认识，为大家提供更多关于中医中药的科学知识和实用指导。

欢迎大家参加讲座，一同探索中医中药的奥秘和疗效。

常用药物讲座心得体会

近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康意识的提高，药物在疾病预防和治疗中的作用愈发重要。

为了更好地了解常用药物的知识，提高自我保健能力，我参加了最近举办的一次常用药物讲座。

通过这次讲座，我对常用药物有了更加深入的了解，以下是我的一些心得体会。

一、常用药物的基本知识讲座伊始，主讲人详细介绍了常用药物的基本知识，包括药物的分类、作用机制、适应症、禁忌症、不良反应等。

我了解到，药物分为处方药和非处方药两大类。

处方药需在医生指导下使用，非处方药则可自行购买。

在了解药物分类的基础上，我还学习了药物的作用机制，即药物如何与人体内的靶点结合，发挥治疗作用。

二、常用药物的应用在常用药物的应用方面，主讲人列举了多种常见疾病的药物治疗方案。

例如，高血压患者可选用利尿剂、ACE抑制剂、ARB类等药物；糖尿病患者可选用胰岛素、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。

通过这些实例，我明白了药物在治疗疾病中的重要作用，同时也意识到合理用药的重要性。

三、药物不良反应及处理讲座中，主讲人特别强调了药物不良反应的预防和处理。

药物不良反应是指在正常剂量下，药物对人体产生的有害反应。

为了降低不良反应的发生率，主讲人提醒我们在用药过程中要注意以下几点：1. 了解药物说明书，充分了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息。

2. 遵医嘱，按照医生的要求用药，不要自行增减剂量或更换药物。

3. 注意个体差异，了解自己的体质和药物代谢特点，合理选择药物。

4. 定期复查，关注病情变化，及时调整治疗方案。

5. 发生不良反应时，及时停药并就医。

四、合理用药的重要性合理用药是保障患者安全、提高治疗效果的关键。

在讲座中，主讲人指出，不合理用药可能导致以下问题：1. 药物不良反应：不合理用药会增加不良反应的发生率，甚至导致严重后果。

2. 药物相互作用：不同药物之间可能存在相互作用，导致治疗效果降低或不良反应增加。

3. 药物耐药性：不合理用药可能导致病原体产生耐药性，使治疗效果下降。

健康讲座-良药不苦口

健康讲座-良药不苦口中药一直以来就有“良药苦口”的说法，因传统的中药汤剂口味多较苦，但对于一些机体的局部病变，如跌打损伤、风湿痹痛、妇科炎症、皮肤瘙痒等，外用药通过贴敷、外擦、熏洗、灌肠等外用形式，药效可直达患处，发挥局部或全身的治疗作用，可产生口服用药不可替代的治疗效果。

一、骨伤科外用药骨伤科外用方药的使用，需辨证与辨病相结合用药，即首先要分清伤情轻重、伤员体质的强弱及受伤时间的新旧；其次要分清受伤局部的闭合与开放、气血的虚实、伤筋与伤骨、表面温度的寒与热。

我院骨科根据临床用药需求，开发了散剂、贴膏剂、外用洗剂、外用颗粒剂、软膏、膏药、药酒、药油等外用剂型，每种剂型都有各自的疗效特点与不同的用法。

1.散剂为药材直接粉碎制成的药粉，用法为取药粉40g，加水及蜜糖，水、蜜糖用量约3茶匙（50ml），将蜜糖、水煮热加入药粉，调匀成糊状，平铺于敷药纸上，敷患处。

用于闭合性损伤。

渭良伤科散：解毒消炎，散瘀消肿。

用于跌打扭挫伤、急性闭合性软组织损伤，症见局部瘀血结聚，肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损，也可用于无名肿毒等。

伤柏散：凉血散瘀，消肿止痛。

用于跌打损伤早期成瘀成毒而未穿溃者。

金黄散：清热凉血，化瘀止痛。

用于跌打肿痛或外科疮疡红肿热痛。

生骨散：散瘀止痛，续筋驳骨。

用于跌打肿痛，骨折筋伤等后期。

活血散：祛风散寒，活血止痛。

用于跌打损伤后期寒凝血滞所致筋骨痠痛。

玉龙散：温经散寒，活血止痛。

用于跌打旧患，寒邪着络引起的关节酸痛或外科关节痛等症。

摩腰散：温肾散寒，止痛除湿。

用于肾虚、寒湿腰痛。

草骨散：拔毒生肌，消肿止痛。

用于治疗附骨疽。

2.外用洗剂为药材经提取浓缩所得的药液，用法为湿敷患处。

伤科黄水：抗炎消肿，活血化瘀，祛腐生新。

用于跌打损伤，软组织及骨骼损伤，包括闭合性、开放性创伤，创伤感染等。

500ml规格用于跌打损伤，软组织及骨骼损伤，包括闭合性、开放性创伤，创伤感染等。

200ml规格用于闭合性跌打损伤、软组织及骨骼损伤等。