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刘明珠与上海市人民政府卫生二审行政裁定书

刘明珠与上海市人民政府卫生二审行政裁定书【案由】国家赔偿行政赔偿一并行政赔偿卫生【审理法院】上海市高级人民法院【审理法院】上海市高级人民法院【审结日期】2020.05.13【案件字号】(2020)沪行终80号【审理程序】二审【审理法官】张吉人邵春燕郭贵银【审理法官】张吉人邵春燕郭贵银【文书类型】裁定书【当事人】刘明珠;上海市人民政府【当事人】刘明珠上海市人民政府【当事人-个人】刘明珠【当事人-公司】上海市人民政府【法院级别】高级人民法院【终审结果】二审维持原判【字号名称】行终字【原告】刘明珠【被告】上海市人民政府【本院观点】当事人提起诉讼应当符合《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条规定的起诉条件，因上诉人刘明珠提出的行政复议请求为确认市卫健委于2019年5月10日作出的答复违法。

【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，当事人提起诉讼应当符合《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条规定的起诉条件，因上诉人刘明珠提出的行政复议请求为确认市卫健委于2019年5月10日作出的答复违法。

因该答复系针对上诉人重复来信事项所作出的重复答复，且未超出市卫健委2017年12月8日作出的答复内容范围，对刘明珠的权利义务不产生实际影响，不属于行政诉讼的受案范围，也不属行政复议范围，故上诉人就市卫健委于2019年5月10日作出的答复申请行政复议，并进而就被上诉人上海市人民政府作出的驳回行政复议申请决定提起本案行政诉讼，不具有诉的利益，不符合行政诉讼的起诉条件。

原审据此裁定驳回上诉人的起诉正确，应予维持。

上诉人刘明珠的上诉缺乏依据，应予驳回。

依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第(一)项之规定，裁定如下【裁判结果】驳回上诉，维持原裁定。

本裁定为终审裁定。

【更新时间】2021-11-04 18:55:49【一审法院查明】原审查明，原上海市卫生和计划生育委员会(现为上海市卫生健康委员会，以下简称市卫健委)对刘明珠于2017年11月26日提出的立案追责申请，于同年12月8日作出答复：“一、经调查，复旦大学附属肿瘤医院妇科李子庭是你当时的手术医师并组织了手术方案的制定。

复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程

评估者：
日期：
3.2 化疗外渗处理操作评分标准
项目仪表初步处理
操作前
操作
冷/热敷操作后相关操作评价
理论总分操作者科室工号操作时间评估者：
总分 2 10 4
35
5 14 12 8
10
考核要点
标准分
仪表端庄，服装整洁
2
另一护士携物判断
1
初步处理：未抽吸-1，未按压-1
2
了解患者身体状况-1，双人观察-1，测量-2，记录-1
时汇报医生
4
调节滴速，核对、记录
6
观察、宣教
6
操作后 8
处理用物方法正确
2
操作熟练、准确、稳重、节力、遵循无菌原则、患者
案例舒适
5
评价
10
操作时间≤25 分钟，超时 1 分钏-1，＞30 分钟扣除
多出时间操作分值
5
理论
10 化疗给药注意事项
10
总分 100
100
姓名
科室工号
考核时间
注：以下情况均为不及格：①穿刺后再扫码；②查对不符合要求；③污染后未及时更换
6
看瓶贴双向核对-2，扫描查看匹配-3，核对-5
10
解释、患者体位置放舒适
2
戴手套，正确连接静脉通路、针筒、接头（并排气）
5
血管及注射部选择正确
5
操
按要求连接补液（如留置针一资穿刺成功）
5
作
52 妥善固定输液导管
5
中
NS 引导正确，检查有无回血
5
核对，化疗给药顺序正确
5
观察局部及全身情况，检查有无回血，有病情变化及
12

211166512_上海市级医院日间化疗管理共识

‘中国卫生质量管理“第30卷第4期(总第185期)2023年4月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2023.30.4.07*基金项目:上海申康医院发展中心医疗质量安全与医疗服务模式创新项目(编号:S H D C 12022601)赵蓉1* 盛伟琪2* 通信作者:赵蓉盛伟琪1 上海申康医院发展中心上海 2000412 复旦大学附属肿瘤医院上海 200032上海市级医院日间化疗管理共识*赵蓉1* 盛伟琪2*ʌ摘要ɔ 上海市级医院日间化疗已形成一定规模,但日间化疗流程和制度有待完善㊂为促进日间化疗发展,上海市医院协会日间手术管理专业委员会日间化疗学组组织专家,结合上海市级医院日间化疗实际,从日间化疗的组织管理模式㊁设置要求㊁适应范围㊁服务流程㊁医疗质量和安全㊁信息管理建设等方面,形成了上海市级医院日间化疗管理共识,为进一步制定日间化疗相关政策提供参考㊂ʌ关键词ɔ 上海;市级医院;日间化疗;共识中图分类号:R 197.3 文献标识码:AC o n s e n s u s o nM a n a g e m e n t o f A m b u l a t o r y C h e m o t h e r a p y i n S h a n g h a iM u n i c i p a l H o s p i t a l s /Z H A OR o n g ,S H E N G W e i q i .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2023,30(4):22-25,42A b s t r a c t A m b u l a t o r y c h e m o t h e r a p y h a sf o r m e d a c e r t a i n s c a l e o f d e v e l o p m e n t i nS h a ngh a im u ni c i p a l h o s pi t a l s ,b u t t h e p r o c e d u r e a n d s y s t e mo f a m b u l a t o r y c h e m o t h e r a p y n e e d t ob e i m p r o v e d .I no r d e r t o p r o m o t e t h ed e v e l o p m e n t o f a m b u l a t o r yc h e m o t h e r a p y ,t h e g r o u p o f a m b u l a t o r y c h e m o t h e r a p y o r g a n i z ed b y t he P r of e s s i o n a l C o m m i t t e e o f A m b u l a t o r y S u rg e r y M a n a g e -m e n t o f Sh a n g h ai H o s p i t a l A s s o c i a t i o n o r g a n i z e d e x p e r t s t o f o r ma c o n s e n s u s o n t h em a n a g e m e n t o f a m b u l a t o r y c h e m o t h e r a p yi n S h a n g h a im u n i c i p a lh o s p i t a l s f r o mt h ea s p e c t so fo r g a n i z a t i o n a lm a n a g e m e n t r e q u i r e m e n t s ,s e t t i n g r e q u i r e m e n t s ,a d a p t a t i o n s c o p e ,s e r v i c e p r o c e s s ,m e d i c a l q u a l i t y a n d s a f e t y ,i n f o r m a t i o nm a n a g e m e n t c o n s t r u c t i o n a n d s o o n ,c o m b i n i n g w i t h t h e a c t u a l p r a c t i c e o f a m b u l a t o r y c h e m o t h e r a p y i n S h a n g h a i m u n i c i p a l h o s p i t a l s .I t p r o v i d e s r e f e r e n c e f o r f u r t h e r f o r m u l a t i o n o f po l i c i e s r e -l a t e d t o a m b u l a t o r y c h e m o t h e r a p y.K e y w o r d s S h a n g h a i ;M u n i c i p a lH o s p i t a l s ;A m b u l a t o r y C h e m o t h e r a p y;C o n s e n s u s F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a iH o s p i t a lD e v e l o p m e n tC e n t e r ,S h a n gh a i ,200041,C h i n a 日间医疗主要包括日间手术㊁日间化疗等形式[1]㊂日间化疗可有效缩短住院时间,节省住院费用,在国外已得到广泛应用[2-3]㊂上海申康医院发展中心市级医院日间化疗业务统计数据显示,上海市级医院普遍开展日间化疗,日间化疗床位规模较大,但在日间化疗制度建设方面参差不齐,开展病种数量及日常管理也存在差异㊂为规范上海市级医院日间化疗工作管理机制,在上海申康医院发展中心的推动下,上海市医院协会日间手术管理专业委员会日间化疗学组编写了‘上海市级医院日间化疗管理共识“㊂本共识从日间化疗的管理模式㊁设置要求㊁医疗质量和安全㊁信息管化理等方面进行规范指导,为进一步制定日间化疗相关政策提供科学依据㊂1 日间化疗概念本共识认为日间化疗是指临床诊断明确的各类恶性肿瘤患者按计划完成当日化疗㊁评估后离院的一种医疗服务模式,包含常规化疗㊁靶向治疗㊁免疫治疗㊁生物治疗等㊂开展日间化疗的医疗机构应具备恶性肿瘤治疗资质㊂2 日间化疗管理模式开展日间化疗的医疗机构应在医务管理部门统筹下,做好管上海市级医院日间化疗管理共识赵蓉盛伟琪‘中国卫生质量管理“第30卷第4期(总第185期)2023年4月理制度的制订㊁组织实施和日常监管工作㊂可以设置独立的日间化疗中心,对全院日间化疗进行集中管理;也可以在各临床专科设置日间化疗病床,由各临床专科负责管理㊂3日间化疗中心设置要求3.1场所设备日间化疗中心场所设备应符合以下要求:(1)应具备化疗所需基本医疗条件,有相对独立区域㊁固定输液椅/床㊁医护人员办公区等㊂(2)应配备供氧装置㊁多功能监测仪㊁抢救车㊁吸引器等抢救设备和抢救药品㊂(3)有条件的医院可在综合服务区设置接待台㊁公共休息区,以满足患者咨询㊁等候及公共交流需求㊂3.2人员配置日间化疗中心人员配置应符合以下要求:(1)中心设置一名行政主任,由科室业务能力强㊁敬业且具有高级专业技术职称的医师担任,负责制订和完善日间化疗管理制度㊁流程并负责日常临床管理工作㊂(2)临床医师人员配置要求㊂接受日间化疗行政主任的管理,应获得肿瘤药物处方开具权限,具有抗肿瘤药物使用经验和临床处置能力,具备良好的医德和医患沟通能力㊂(3)护理人员配置要求㊂具备抗肿瘤药物使用专科知识和操作技能,能识别药物不良反应并配合医生进行有效处理,为患者提供中心静脉通路诊疗服务及并发症处理㊁健康指导等㊂4日间化疗患者收治标准4.1收治条件(1)成人患者需具有自主行为能力,意识清晰,愿意接受日间化疗服务模式;儿童患者需经监护人同意接受日间化疗服务模式㊂(2)患者体能状态良好(E C O G评分标准0分~1分或K P S评分ȡ70分),无严重并发症,重要器官功能良好㊂(3)符合拟开展化疗的其他要求㊂4.2排除条件(1)有严重并发症,需进行治疗者㊂(2)有严重精神疾病或认知障碍,沟通能力或依从性差,不能合作者㊂5日间化疗流程和患者安全管理要求5.1预约管理(1)实行全预约,宜采用信息化手段,分时段预约㊂(2)预约方法和流程根据医院具体情况设置,应确保预约信息完整㊁清晰㊁准确㊂(3)应建立取消预约流程,设定违约判定和处置,以保障医疗资源有效利用㊂(4)为保证医疗安全,预约时应审核患者信息㊁治疗方案等相关信息材料㊂(5)涉及需要进行药物过敏试验的药物输注,应待试验结果阴性后方可预约㊂(6)预约时应根据治疗方案合理安排时间段,以保证患者能够在当日完成输注以及确保特殊药物输注安全㊂5.2健康教育应对日间化疗患者进行健康指导,重点针对日间化疗流程㊁化疗前后注意事项㊁药物常见不良反应等予以指导,并明确告知患者遇到紧急情况时的处理方法及应急咨询电话等,可采用口头㊁书面㊁多媒体等多种形式进行健康教育㊂5.3日间化疗前评估[4-5]当日输注化疗药物前,应对患者进行评估,评估内容包括:(1)患者意识状态㊂确认患者意识清晰,依从性好,具备完全生活自理能力,或有陪护人员陪同,了解日间化疗基本程序和注意事项,愿意接受日间化疗服务模式,能够按要求完成检查及随访,保持联系通畅,亲自或由委托人签署知情同意书㊂(2)根据具体化疗方案要求,确认患者已做好化疗前预处理,化疗前各重要器官功能和身体及心理已调整到适宜状态㊂(3)评估患者年龄㊁病情㊁过敏史㊁静脉治疗方案等,选择适宜的输注途径和静脉治疗工具㊂多疗程输注发疱性化疗药物和刺激性化疗药物宜选择中心静脉通路㊂5.4药物准备(1)化疗药物须凭医师开具的处方或医嘱单,经药师审核后予以调配;由药师复核药品,确认无误后方可配置或发放㊂(2)化疗药物调配区域应相对独立,应配备生物安全柜㊂配药时须做好医务人员职业防护㊂有条件的医院可采用自动冲配设备㊂(3)化疗药物配制成品的保存和运输条件应符合药品说明书要求,以保证药效及安全性㊂(4)化疗药物输注前须核对患者信息㊁药品信息等,并仔细检查药上海市级医院日间化疗管理共识赵蓉盛伟琪‘中国卫生质量管理“第30卷第4期(总第185期)2023年4月品或输液的外观状况,确认无误后方可给药㊂5.5不良反应处理及应急预案(1)应根据医疗机构的具体情况制订日间化疗治疗期间急危重症应急预案和各类不良反应处理流程[6],定期组织培训㊁应急演练及考核㊂(2)医师组和护理组的全体医护人员应掌握各种化疗药物可能发生的不良反应(如药物过敏㊁药物外渗㊁配伍禁忌㊁给药顺序㊁化疗中及化疗后常见毒性骨髓抑制和恶心㊁呕吐等),并能够进行各种对症处理㊂(3)化疗期间应加强巡视,定期评估血管通路装置是否通畅,严密观察有无发生外渗症状和体征,观察患者有无治疗药物相关胃肠道不良反应㊁输液不良反应㊁过敏反应㊁神经毒性等㊂当患者出现严重药物不良反应(如过敏等)及其他病症(如心脑血管意外㊁肺栓塞㊁意识丧失等)影响治疗方案实施甚至危及生命的不良事件时,应由日间化疗中心医生立即进行紧急处理,并联系患者原主诊医生或主诊科室进行抢救,待患者病情稳定后,安排转入主诊科室或相应科室进一步诊治㊂日间化疗严重不良反应应急流程见图1㊂图1日间化疗严重不良反应应急流程(4)日间化疗过程中,如发生特殊情况,导致患者用药时间及观察时间延长,酌情安排转入主诊科室或相应科室/相应处理科室㊂5.6化疗后评估(1)化疗药物输注完成后,应根据不同药物设定化疗后观察时间,同时开展化疗后评估,预判是否存在离院后出现严重不良反应的可能性㊂(2)静脉输注部位有无疼痛㊁发红㊁肿胀,血管通路装置是否正常㊂(3)评估后若发现患者有异常症状㊁主诉,预判离院后可能出现严重不良反应,应延长患者在院观察时间,或尽快转入普通病房观察㊂(4)根据患者用药情况进行健康宣教,如可能出现的治疗不良反应以及此类不良反应的一般处理;向患者说明如出院后出现严重不良反应,应立即返院并通过急诊就诊㊂5.7离院后随访(1)应建立随访档案,包括患者基本信息㊁治疗信息以及随访记录等㊂患者出院时进行宣教,告知随访时间㊁途径㊁目的和重要性㊂(2)可通过随访电话㊁信息平台等多种形式,掌握出院患者的病情变化㊁诊疗动态,并填写随访记录㊂6医护人员职业防护要求(1)医护人员在工作中执行标准预防措施㊂(2)抗肿瘤药物配置宜在静脉配置中心完成㊂若医疗机构无静脉配置中心,应在相对固定的生物安全柜内配置㊂(3)发生职业暴露后,应立即进行局部处理,并按要求和流程进行报告㊂7病历书写规范要求(1)日间化疗病历书写要点参照‘日间诊疗病历书写基本规范“(试行)[7]执行㊂(2)病历内容应充分体现抗肿瘤药物治疗的临床特点:①应涵盖肿瘤诊断相关标准,特别是病理诊断结果及靶点检测结果㊁既往抗肿瘤治疗情况㊁疗效评价㊁药物不良反应等㊂②诊断及分期㊂应根据肿瘤的组织病理学诊断及(或)影像学,参照美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟或单病种临床分期原则(妇科肿瘤的F I G O临床分期㊁淋巴瘤的A n nA r b o r国际临床分期等),注明临床分期及肿瘤转移部位(若有)㊂③处理和诊疗经过㊂此次入院的详细治疗方案(包括药名㊁剂量㊁给药途径㊁给药前预处理等)㊁其他治疗(如有)㊂④注意事项㊂健康宣教及患者离院后注意事项㊂⑤知情同意书㊂化疗知情同意书等必要的医疗告知文件㊂8信息化管理要求日间化疗信息化管理涉及医生开具医嘱㊁药师审核医嘱㊁护士执行医嘱㊁患者化疗预约㊁化疗相关教育和随访等方面㊂通过信息化平台可以将化疗各环节有效衔接,形成闭环管理,确保患者治疗安全[8]㊂日间化疗信息管理系统主要包括医生工作站㊁药师工作站㊁化疗预约系统㊁静配中心管理系统㊁化疗登记管理系统㊁血管通路管理系统等㊂各系统主要功能见图2㊂(1)医生工作站的功能主要是开具化疗医嘱并生成化疗医嘱单㊂开具的医嘱中需明确药品使用总量㊁单次使用量㊁使用频次以及使用天数和第几天使用,如果药品有特上海市级医院日间化疗管理共识赵蓉盛伟琪‘中国卫生质量管理“第30卷第4期(总第185期)2023年4月图2 日间化疗信息管理系统功能规范示意图殊用法,也需在医嘱备注中说明㊂系统需有药品使用量㊁成组药品是否存在配伍禁忌的验证功能,在药品使用存在安全隐患以及用量不符合逻辑时需报警提示㊂在化疗医嘱经药师审核通过后,系统生成化疗医嘱单并打印㊂化疗医嘱单须有患者的基本信息以及处方号,应有完整㊁详细的化疗方案,以及相关宣教事项;还需要有患者的手工签名栏,用于确认患者已知晓化疗流程与相关风险㊂(2)药师工作站的功能主要是对化疗医嘱进行审核㊂审核方式包括人工审方㊁系统自动审方两种㊂医嘱审核需记录审核药师相关审核信息,对于不符合用药规范的医嘱,需记录不合规原因并反馈给医生进行修正㊂(3)化疗预约系统的功能主要是实现患者化疗的预约管理㊂预约时,对于缺少的相关检验项目能够进行提醒,保证患者化疗安全㊂(4)静配中心管理系统的功能主要是接收化疗医嘱㊁打印化疗药品瓶贴㊁记录药品进仓及冲配出仓等㊂在药品瓶贴上需要显著标明患者的基本信息㊁医嘱信息㊁药品信息以及该组医嘱的备注信息等㊂(5)化疗登记管理系统的功能主要是用于患者化疗登记㊁分配座位以及对化疗治疗中出现的各种问题与处置进行记录㊂在化疗登记时,可通过患者就诊卡㊁化疗医嘱单两种方式进行登记㊂登记时需验证化疗医嘱是否可用,是否到了化疗时间,患者检验指标是否适合进行化疗等㊂系统能自动识别患者化疗次数,保证化疗安全进行㊂登记完成后,等待静配中心冲配药物,药物冲配完成后,需使用P D A 或扫描枪对患者信息㊁化疗医嘱㊁药品信息进行核对,并记录开始化疗时间㊁接瓶时间㊁结束时间㊂对化疗过程中出现的各种反应也要进行登记,并记录详细的处置信息㊂(6)血管通路管理系统的功能主要是置管登记㊁维护管理㊁并发症管理㊁拔管管理等㊂9 结语日间化疗具有预约时间准㊁化疗时间短㊁床位周转快㊁平均住院日和入院等待时间短等优势,是未来医疗发展趋势㊂本共识聚焦上海市级医院开展日间化疗的热点问题及难点问题,通过发布规范化指导文件,以期引领上海市级医院日间化疗向专业化和规范化发展,从而推动和指导医院日间化疗管理工作开展㊂上海市医院协会日间手术管理专业委员会日间化疗学组编委会成员:赵蓉(上海申康医院发展中心)盛伟琪(复旦大学附属肿瘤医院)陆箴琦(复旦大学附属肿瘤医院)刘继勇(复旦大学附属肿瘤医院)李文桦(复旦大学附属肿瘤医院)王清江(复旦大学附属肿瘤医院)锁涛(复旦大学附属中山医院)徐蓓(复旦大学附属中山医院)刘天舒(复旦大学附属中山医院)李倩(复旦大学附属中山医院)吴志勇(复旦大学附属妇产科医院)高卫益(上海交通大学医学院附属瑞金医院)张俊(上海交通大学医学院附属瑞金医院)李娟(上海交通大学医学院附属瑞金医院)骆华杰(上海交通大学医学院附属仁济医院)杨嘉麟(上海交通大学医学院附属仁济医院)李群(上海市第一人民医院)常健(上海市第一人民医院)陈兰(上海市第一人民医院)曹卫军(上海市肺科医院)顾蔚卿(上海市肺科医院)侯冷晨(上海申康医院发展中心)参考文献[1] 马洪升.日间医疗服务的展望[J ].华西医学,2016,31(4):601-602.[2] A N D E R S O N P ,A G U I L E R A D ,P E A R S O N M ,e t a l .O u t pa t i e n t c h e m o t h e r a -p yp l u sr a d i o t h e r a p y i ns a r c o m a s :i m p r o v i n gc a n c e rc o n t r o l w i t h r ad i o se n s i t i z i n g a g e n t s [J ].C a n c e r C o n t r o l :J o u r n a lo ft h e M of f i t tC a n c e rC e n t e r ,2008,15(1):38-46.[3] 李晨雄,王丹,莫陶欣,等.国内(下转第42页)基于M D T的C H S-D R G付费下的管理持续改进张秉政孙黎黎潘振宇等‘中国卫生质量管理“第30卷第4期(总第185期)2023年4月门主观能动性,以提升多部门协作效果㊂随着C H S-D R G付费改革的不断深入,D R G付费在保障医疗质量㊁控制医疗成本㊁引导医疗机构回归功能定位等方面的作用仍需深入探索㊂医疗机构应充分发挥D R G 付费在管理和评价中的作用,主动提升管理效率和内部治理能力,积极构建D R G付费下的高质量发展模式,使支付方式改革更显成效㊂参考文献[1]许昌,陈芸,陶红兵,等.从历史沿革看国内外D R G s发展及前景[J].中国医院院长,2021(17):76-80.[2]王亦冬,孙志楠,陈颖.典型国家D R G研究与实践进展综述及其对我国的启示[J].中国卫生经济,2021,40(6):91-96.[3]国家医疗保障局.关于印发疾病诊断相关分组(D R G)付费国家试点技术规范和分组方案的通知[E B/O L].(2019-10 -24)[2021-12-25].h t t p://w w w.n h s a.g o v.c n/a r t/2019/10/24/a r t_37_1878.h t m l.[4]董乾,王富敏,刘厚福,等.D R G对住院费用与服务的影响及建议[J].中国卫生质量管理,2021,28(12):22-25.[5]戴小喆,王轶,郑大喜,等.D R G付费体系下医院成本核算探索[J].中国卫生经济,2020,39(12):96-101.[6]张明,喻丹,李敏,等.十四五时期医保支付方式改革对我国公立医院经济运营的影响与思考[J].中国医院管理,2021,41(3):18-20.[7]江芹,张振忠,赵颖旭,等.试论病例组合D R G s与临床质量管理[J].中国卫生质量管理,2012,19(1):1-6.[8]陈驰昂,郭广炜,曾红莉.D R G s支付方式下的医院医保绩效考核设计:以武汉大学中南医院为例[J].现代医院,2021,21(3):395-398.[9]张瑞迪,徐雪慧,陈利娜,等.新医改背景下公立医院专科经营助理运营管理探索[J].现代医院,2021,21(2):165-168.[10]武汉市医疗保障局.稳步推进D R G付费改革国家试点武汉医保支付改革经验全国共享[E B/O L].(2021-12-17)[2022-01-25].h t t p://y b j.w u h a n.g o v.c n/z w g k_52/y b d t/y b y w/202112/t20211217_1875566.s h t m l.[11]王舒扬,李迎,刘敏,等.武汉市6家试点医院D R G改革措施㊁问题及对策建议[J].中国医院,2022,26(4):33-36.[12]韩传恩.公立医院绩效管理的实践与D R G应用探索[J].中国医院管理,2021,41(1):74-76.[13]朱佳英,高奇隆,任晋文,等.D R G支付在公立医院高质量发展中的功能探析[J].卫生经济研究,2021,38(12):57-61.[14]李洋,王喆,张祖明,等.哈尔滨市D R G支付政策分析及启示[J].卫生软科学,2022,36(10):9-12.[15]熊蔓,伍林生.重庆市D R G实施成效评估及问题分析:基于模拟运行阶段[J].卫生经济研究,2022,39(7):28-31.收稿日期:2022-06-09修回日期:2022-11-13责任编辑:黄海凤(上接第25页)日间化疗工作开展现况调查研究[J].中国医院管理,2022,42(2):47-49.[4] W A N GJ Y,A L E X A M C A R T H U R, Z H E N Q I L U,e t a l.P r e c h e m o t h e r a p y n u r s i n g a s s e s s m e n t a m o n g a d u l t c a n c e r p a t i e n t s i na u n i v e r s i t y c a n c e r c e n t e r i nS h a n g h a i,C h i n a:a b e s t p r a c t i c e i m p l e m e n t a t i o n p r o j e c t[J].J B I E v i d e n c e I m p l e m e n t a t i o n,2020,18(3):308 -317.[5]王丽英,陆海燕,杨瑒,等.成年人肿瘤患者静脉化疗前护理评估的最佳证据应用[J].中国实用护理杂志,2021,37(4):241-247.[6]薛嵋,郭小璐.日间化疗中心的护理安全管理实践[J].中国卫生质量管理,2018,25(4):35-37.[7]中国医院协会病案专业委员会.日间诊疗病历书写基本规范(试行)[E B/O L].(2022-09-27).h t t p://w w w.z g b a z w h.o r g.c n/U p l o ad F i le s/2022/10/25/638023186472595720.p d f.[8]张晓丽,范小红,侯旭敏,等.全信息化管理模式在日间化疗中的应用[J].中国卫生质量管理,2018,25(4):32-34.1632006收稿日期:2022-12-12修回日期:2023-01-04责任编辑:吴小红。

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知情同意书·知情告知页亲爱的患者：医生已经确诊您为恶性消化系统肿瘤。

我们将邀请您参加一项研究,本研究为通过不同临床治疗路径将嵌合抗原受体工程化T细胞技术（CART）应用于消化系统肿瘤的单中心初步临床试验项目，课题编号：。

本研究方案已经得到伦理委员会审核，同意进行临床研究。

在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。

它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。

如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。

一、研究背景和研究目的1.1疾病负担和治疗现况消化系统肿瘤主要包括肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和胰腺癌等。

来自WHO 的数据显示，全世界现有肿瘤患者达到3000 多万，年新发病例870 万，年死于肿瘤的更是高达690 万人，在我国死亡病例中已经排到了第二位。

在我国每年因为肿瘤死亡的病例中有2 /3是消化系统肿瘤，患者5 年的生存率是30%。

胃癌、结直肠癌的分子标记包括：CEA, CA19-9。

临床检查包括粪便检查、直肠指诊、乙状结肠镜检查、钡灌肠X射线检查、纤维结肠镜检查、血清癌胚抗原CEA测定等。

影像学检查包括胃镜检查、腹腔镜检查、直肠内超声扫描（US）、电子计算机断层成像（CT）、磁共振（MRI）。

临床治疗方法有广泛性根治手术——最有效；化疗——五氟尿嘧啶（5-FU）；其他如放射治疗、镜下治疗和基因治疗、免疫治疗等。

肝细胞癌的分子标记为血清AFP。

临床检查包括谷草转氨酶AST和谷丙转氨酶ALT、血清碱性磷酸酶AKP、乳酸脱氢酶LDH或胆红素的升高，而白蛋白降低等肝功能异常。

血清AFP及其异质体是诊断HCC的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物。

影像学检查手段有腹部超声（US）、电子计算机断层成像（CT）、磁共振（MRI），以及选择性肝动脉造影（DSA）。

目前的治疗手段包括外科治疗，即肝切除术和肝移植术；局部治疗，包括局部消融治疗和肝动脉介入治疗；放射治疗；全身治疗，包括分子靶向药物治疗和全身化疗。

肿瘤科手术知情同意书模板

4、术中重要脏器的合并切除；
5、术中血管损伤，难以控制的出血、渗血而危及生命；
6、诊断不明确需要探查，手术可能达不到预期的目的；
7、术中发现肿瘤广泛转移或侵及重要器官而不能切除，手术可能达不到预期的目的；
8、术中发现其他病变，须改变原手术方案，亦可无法进行预期手术。
二、术后
9、术后输血、输液反应，输血并发症；
10、出血、渗血不止，可能再次手术；
11、应激性溃疡出血，失血性休克，DIC等；
12、术后发生肺不张、肺炎、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症；
13、发生心律失常、心肌梗塞、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症，术后心脑血管意外猝死；
14、急性肾功衰竭，如尿少、尿闭或多尿等；
15肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病；
牙克石市人民医院
手术知情同意书
姓名：年龄：岁性别：住院号：床号：手术时间：年月日
术前诊断：手术指征：
拟定手术名称：拟定麻醉方法：
由于目前医学科学技术水平的局限，尚难杜绝接受手术治疗的病人在术中和术后可能发生下列意外和并发症。
一、术中
1、麻醉意外；
2、术中心、脑血管意外、猝死；
3、术中重要脏器及神经损伤；
16、原有心、肺、肝、肾等器官功能进一步减退；
17、术后感染，包括全身性（如菌血症、败血症等）和腹腔内感染或脓肿生率明显增加；
19、肿瘤不能切除或术后复发，远处转移；
20、术后肠粘连、肠梗阻；吻合口狭窄、瘘；
21目前医学科学尚不能解释和解决的意外。
不同疾病在术中和术后可能出现的情况：
以上各项负责已告知患者及代签人（家属或单位）代表，对以上情况表示理解，愿意承担各项风险，同意手术，在本记录单上签字为证。

上海最佳医院排名

上海最佳医院排名（供参考）上海三甲医院具体排名介绍如下：上海最佳医院排名（供参考）一、上海最佳医院排名-综合排名No、1上海华山医院（全国排名综合第3）No、2上海瑞金医院（全国排名综合第5）No、3上海仁济医院（全国排名综合第8）NO、4上海武警总队医院二、上海最佳医院排名——传染科NO、1 上海武警总队医院NO、2 上海华山医院三、上海最佳医院排名-神经内科No、1上海华山医院No、2上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生No、3复旦大学附属儿科医院--上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9）四、上海最佳医院排名-神经外科No、1上海华山医院（全国排名神经外科第2）No、2上海长征医院（全国排名神经外科第5）No、3上海仁济医院（全国排名神经外科第7）五、上海最佳医院排名-肿瘤科No、1复旦大学附属肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4）No、2第二军医大学东方肝胆外科医院（全国排名肿瘤科第5）六、上海最佳医院排名-心血管病专科No、1上海长海医院（全国排名心血管第4）No、2上海新华医院（全国排名心血管第6）七、上海最佳医院排名-耳鼻喉科No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（全国排名耳鼻喉第4）No、2上海仁济医院（西部）（全国排名耳鼻喉第5）八、上海最佳医院排名-眼科No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(全国排名眼科第4)九、上海最佳医院排名-骨科No、1上海长征医院（全国排名骨科第3）No、2上海瑞金医院（全国排名骨科第6）十、上海最佳医院排名-妇产科No、1复旦大学附属妇产科医院（全国排名妇产科第2）No、2上海仁济医院（全国排名妇产科第6）十一、上海最佳医院排名-烧伤科No、1上海瑞金医院（全国排名烧伤科第4）No、2上海长海医院（全国排名烧伤科第5）十二、上海最佳医院排名-口腔科No、1上海市第九人民医院（全国排名口腔科第3）十三、上海最佳医院排名-消化内科No、1上海仁济医院（全国排名消化内科第2）No、2复旦大学附属中山医院（全国排名消化内科第6）十四、上海最佳医院排名-呼吸内科No、1上海瑞金医院No、2上海长海医院No、3上海仁济医院十五、上海最佳医院排名-内分泌科No、1上海仁济医院（全国排名内分泌科第2）No、2上海市瑞金医院（全国排名内分泌科第5）十六、上海最佳医院排名-儿科No、1上海市新华医院（全国儿科第1）No、2复旦大学附属儿童医院（全国儿科第5）2010年上海三甲医院排名综合排名：综合排名比得主要是综合医院，专科医院就不参与了，这当中也包括三甲中医院，因为现在三甲中医院也是科室齐全，只不过多了个“中”字而已1，复旦大学附属上海华山医院上海人心中的永远的金字招牌，无论关于上海哪家医院排第一的理论到底有多多，最起码，华山医院这上海第一在上海人心中是肯定的！再看，《2007年全国医院排名》华山医院全国第三，上海第一；2009年全年门急诊量279万，全国第二，仅次于解放军总医院的300万；2009年出院人数4.7万，少于瑞金医院的5.5万，上海第二，综上，华山医院上海第一无可厚非。

上海市肿瘤化疗质量控制中心专家委员会名单

附件1上海市肿瘤化疗质量控制中心专家委员会名单主任：李进复旦大学附属肿瘤医院委员：吴晴上海市第一人民医院姚阳上海市第六人民医院陆舜上海市胸科医院周彩存上海市肺科医院刘天舒复旦大学附属中山医院梁晓华复旦大学附属华山医院胡夕春复旦大学附属肿瘤医院金冶宁上海交通大学医学院附属瑞金医院张凤春上海交通大学医学院附属仁济医院郑磊贞上海交通大学医学院附属新华医院姜斌上海交通大学医学院附属第三人民医院王雅杰第二军医大学附属长海医院王杰军第二军医大学附属长征医院王理伟上海市浦东新区东方医院专（兼）职秘书：盛雪丹郭晔联系电话：64175590（总机）联系地址：零陵路399号200032上海市临床药事管理质量控制中心专家委员会名单主任：钟明康复旦大学附属华山医院委员：刘皋林上海市第一人民医院李玲上海市第十人民医院吕迁洲复旦大学附属中山医院王大猷复旦大学附属华山医院蔡卫民上海交通大学医学院附属瑞金医院张健上海交通大学医学院附属新华医院徐德生上海中医药大学附属曙光医院胡晋红第二军医大学附属长海医院袁易上海市普陀区中心医院陈坚上海市松江区中心医院专职秘书：王斌张亮联系电话：62489999（总机）联系地址：乌鲁木齐中路12号200040上海市肝移植质量控制中心专家委员会名单主任：彭志海上海市第一人民医院委员：吴孟超第二军医大学附属东方肝胆外科医院汤钊猷复旦大学附属中山医院樊嘉复旦大学附属中山医院钱建民复旦大学附属华山医院彭承宏上海交通大学医学院附属瑞金医院夏强上海交通大学医学院附属仁济医院傅志仁第二军医大学附属长征医院杨甲梅第二军医大学附属东方肝胆外科医院专（兼）职秘书：钟林秦燕联系电话：63240090（总机）联系地址：武进路85号200080。

活检术知情同意书

复旦大学附属华山医院口腔活检术知情同意书姓名：性别：年龄：磁卡号：
1 麻醉药物引起晕厥、过敏及麻醉意外，注射中、后可能发生血肿。

2 麻药消失后，活检处可能出现疼痛、少量渗血以及局部肿胀。

3 活检术后，应尽量避免进食烫食。

4 活检后一周，需要复诊拆线。

5 切取活检术后诊断不明确，需重新活检。

6 活检术后，可能伤口感染及疤痕形成。

7 黏液囊肿术后复发。

8 其他不可避免的并发症。

其他可供选择的检查/治疗方案
本着救死扶伤的宗旨，我们将尽力做好医疗和护理工作，但由于病情各异、复杂、多变，且有不少医学难题目前不能解决。

据此，我们将上述情况及手术危险性及可能的并发症、后遗症向病人及家属如实说明，并已取得理解和合作。

主诊医师签字：年月日
我（们）已详细阅读上述各项，认真听取了医生讲解手术目的、性质、术后的预后情况、除手术外的其他治疗方法和风险以及不作手术的后果，自愿接受手术治疗，并签字为证。

我们将遵守院方规定，密切配合治疗，绝不无理干扰正常医疗秩序。

病人或其授权委托人签名：（与病人关系：）
年月日。

受试者信息和知情同意书-复旦大学附属公共卫生临床中心-上海

知情同意书版本号：版本日期:项目名称：研究者：您已经被邀请参加一项名为*********研究。

您的参加是完全自愿的。

此项研究是由*********申办。

在您做出参与本研究的知情决定之前，您应该了解本研究可能的风险和获益。

这个过程称为知情同意。

上海市公共卫生临床中心伦理委员会已经批准该同意书中的信息，并且批准研究医生进行该研究。

这份文件向您阐述了研究目的，步骤，给您带来的益处，您要承担的风险、不适，同时您有权利在任何时候退出研究；该同意书可能包含您不理解的文字，请让研究医生或研究工作人员为您解释您不能清楚理解的任何文字或信息。

在做出决定前，您可以将一份未签字的同意书带回家考虑或与家人、朋友或任何您选择的人进行讨论。

如果您决定参与本研究，将要求您阅读并签署该同意书，以便确认您已经知悉了参与本研究需了解的内容，并且同意参加。

您将获得一份已签署的同意书。

研究目的研究背景研究程序风险所有研究可能会带来一些副作用。

您可能在研究过程中出现某些反应，也有可能没有任何反应。

1.2.3.获益本研究中获得的信息将有益于医学科学的发展，因此对于将来发生相同疾病的其他患者会有帮助。

保密如果您决定参加本项研究，您参加研究及在研究中的个人资料均属保密。

研究中会用编号来标识您的研究信息和实验室检查标本。

以可识别患者身份的形式获取您的个人健康信息的人仅包括研究医生、在中心帮助研究医生实施研究的人员、支持研究或负责检查研究是否适当实施的申办方代表、伦理委员会和法律要求的监管机构。

退出/自愿参与参与本研究是自愿的。

您可以在任何时间停止参与本研究。

如果您决定不参与本研究或退出本研究，您的医疗护理的质量或有权利获得的任何益处不会受到影响，不会对您进行任何惩罚。

您的研究医生也可能会终止您参与本研究，如果他/她认为这符合您的最大利益或如果您不能遵循本研究的要求如在研究过程中发现问题或需要咨询有关问题时，可与研究者及我中心伦理委员会联系。

研究者：联系人及电话：伦理委员会：沈洁021-379903333-8349同意我已经阅读并理解了该同意书，而且相关内容也已得到了解释。

上海市各大医院特色治疗名录

上海市各大医院特色治疗名录(按科室排名）排名擅长治疗科室神经外科1 复旦大学附属华山医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗2 第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治3 上海交通大学附属仁济医院（西部）听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗科室肿瘤科1 复旦大学附属肿瘤医院头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术2 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病2 上海交通大学附属第一人民医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病科室心血管病专科1 复旦大学附属中山医院心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术2 上海交通大学附属附属瑞金医院各类心血管疾病3 第二军医大学附属长海医院全军胸心外科研究所、全军重点实验室心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术4 上海交通大学附属新华医院小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳显微外科、鼻窥镜手术2 上海交通大学附属仁济医院（西部）耳显微外科科室骨科1 第二军医大学附属长征医院颈椎病、手部功能重建、关节置换2 上海交通大学附属第六人民医院伤骨科、骨质疏松症、关节置换3 上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤4 黄浦区中心医院石氏伤科5 上海中医药大学附属曙光医院中医伤科科室神经内科1 复旦大学附属华山医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗2 上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗3 上海市中医医院失眠症、帕金森病、小儿厌食症科室妇产科1 复旦大学附属妇产科医院“试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿2 国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿3 上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病4 上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病5 上海交通大学附属第一人民医院妇科常见病、疑难病科室烧伤科1 上海交通大学附属瑞金医院大面积烧伤2 第二军医大学附属长海医院全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室口腔科1 上海交通大学附属第九人民医院颌面外科、口腔粘膜科、牙周病科2 同济大学附属同济医院口腔外科3 上海市口腔病防治院口腔内科科室消化内科1 上海交通大学附属仁济医院消化内科2 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合治疗各种消化内科疾病3 复旦大学附属华山医院消化内科4 华东医院老年性消化科疾病科室呼吸内科1 上海市肺科医院肺内科疾病，尘肺2 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科疾病3 复旦大学附属中山医院呼吸内科疾病4 上海交通大学附属瑞金医院呼吸内科疾病科室内分泌科1 上海交通大学附属瑞金医院糖尿病，甲亢等内分泌科疾病2 上海交通大学附属仁济医院内分泌科疾病3 上海交通大学附属第六人民医院内分泌科疾病4 复旦大学附属华山医院内分泌科疾病科室泌尿外科1 上海交通大学附属仁济医院男性科，前列腺等泌尿外科疾病2 复旦大学附属华山医院泌尿外科3 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科4 复旦大学附属中山医院泌尿外科5 上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科科室皮肤科1 华山医院皮肤科2 上海皮肤病医院皮肤科3 第一人民医院皮肤科4 中山医院皮肤科5 瑞金医院皮肤科。

(完整版)多学科会诊知情同意书

上海中大肿瘤医院
多学科会诊知情同意书
患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
尊敬的患者：
因您患疾病，由于您的病情存在______________________________的复杂原因，需要多学科专家会诊。

您可根据
自身条件，选择“单科诊治”或申请我院的“多学科会诊”。

患者（受托人）意见：
我（受托人）已年满18周岁且具有完全民事行为能力，我（受托人）接受医院对我的多学科会诊服务。

医护人员已经向我解释了接受此项服务对我疾病治
疗的重要性和必要性，并且已将接受多学科会诊的挂号费用（ RMB：1000元）
向我作了详细的告知。

患者（委托人）意见：□同意 / □不同意（请选择一项）进行多学科会诊，
并签字为证。

患者本人签名时间：年月日
受托人签名与患者关系时间：年月日
医师签名时间：年月日。

上海医院排名

上海医院排名一、引言上海作为中国的经济、金融和文化中心，拥有许多世界一流的医疗机构和医院。

本文将介绍上海市内的医院排名情况，包括综合排名、专科排名和患者评价等方面。

二、上海医院综合排名根据医疗服务质量、设备先进程度、科研实力和专家团队等因素，以下是上海市内几家综合排名较高的医院：1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院瑞金医院是上海交通大学医学院的附属医院，成立于1907年，是上海市一所综合性大型医院。

该医院拥有一流的医疗设备和技术，拥有一支由知名专家组成的医疗团队，擅长多个领域的医疗服务。

2. 上海复旦大学附属华山医院华山医院是上海复旦大学附属医院之一，成立于1907年，是上海市内一所综合性医院。

该医院在心血管、神经科、妇产科等领域具有较强的专科医疗实力，并且拥有一流的医疗设备和技术。

3. 上海交通大学医学院附属第九人民医院第九人民医院是上海交通大学医学院的附属医院之一，成立于1958年，是上海市内一所综合性医院。

该医院在骨科、肿瘤科、消化科等领域具有较强的专科医疗实力，并且拥有一流的医疗设备和技术。

三、上海医院专科排名除了综合排名，以下是上海市内几个专科领域排名较高的医院：1. 心脏病专科：上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管病中心该心血管病中心拥有一流的心脏病诊疗设备和技术，具有国际领先的心脏病治疗水平，是上海市内心脏病患者的首选医院。

2. 癌症治疗专科：上海复旦大学附属肿瘤医院该肿瘤医院是上海市内专门从事癌症治疗的医院，拥有一流的肿瘤科研实力和治疗设备，提供全方位的癌症治疗服务。

3. 儿科专科：上海交通大学医学院附属儿童医院该儿童医院是上海市内专门从事儿科医疗的医院，拥有一流的儿科专家团队和医疗设备，为儿童提供高质量的医疗服务。

四、患者评价除了医院的综合实力和专科水平，患者的评价也是衡量医院服务质量的重要指标。

以下是一些患者对上海市内医院的评价：1. 瑞金医院：患者普遍对该医院的医疗技术和服务态度给予了高度评价，认为医生专业、设备先进、环境舒适。

科研课题知情同意书

科研课题知情同意书知情同意书尊敬的患者：我们应邀您出席中华人民共和国国家自然科学基金委员会核准积极开展“***”课题研究。

本研究将在****医院积极开展，估算将存有**名受试者自愿出席。

本研究已经获得自然科学基金项目伦理委员会的审查和核准。

本文涵盖的部分内容由法规要求而定，并且为了保护参加研究的患者的权益，本文经伦理委员会审核并同意。

为什么要开展本项研究？研究背景：简略说道一下研究的目的：简略说道一下试验范围：所有参与本研究患者均来自我院肿瘤科病人。

该研究是怎样进行的？通过内镜检查，病理非政府检查及血液检查赢得您的身心健康情况或疾病情况，在整个研究过程中，我们将通过一系列检查和步骤去搜集并知会您的健康状况。

研究中我该搞什么？本研究内容中华人民共和国国家自然科学基金项目伦理委员会的审查和批准，您需要在我院做一些项目相关检查，在检查中随时告诉我们您的任何变化。

参加该研究将如何影响我的生活？您可能会真的这些检查可以增添不便，并且须要特定的精心安排。

此外，一些检查还可以并使您感觉到不难受。

如果您存有关于研究中检查和步骤的任何疑点可以向研究医生咨询。

研究期间，您不允许使用抗凝、溶栓及抗纤溶药。

您的研究医生会告知您在研究期间哪些药物能服用，哪些药物不能服用。

在服用任何新的处方药物前请咨询您的研究医生。

如果您于出席研究前服用了研究严禁的药物，您须要停止使用药物一周后就可以出席我们的研究。

如果您须要停止使用药物，为确保您的安全，您须要咨询研究医生怎样停止使用药物。

如果您是有生育能力的妇女，需要您在整个研究期间避孕。

请咨询您的研究医生以确定采用何种避孕方式及使用时间。

研究期间某些避孕方式是不被认可的。

在整个研究期间您无法再出席其他任何有关药物或者医疗器械的临床研究。

我出席此研究会存有什么风险和不良反应？研究过程中您可能会出现不良反应。

我们会监测研究中所有病人的任何不良反应。

如果您出现任何不良反应，请及时向您的研究医生咨询。