2014年天津事业单位医疗考试——妊娠周数与胎儿发育特点及宫底高度总结

各阶段孕妇及胎儿的指标参考值

各阶段孕妇及胎儿的指标参考值怀孕中后期腹围正常值单位：cm(注：是平躺着量的）宫高正常值表胎儿发育体重身长表怎样看孕期B超检查单怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。

它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。

胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。

BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。

按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。

孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。

胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

妇产科学考试重点知识点

绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。

⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。

胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。

⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。

⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。

包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。

⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。

此期妇女生育功能最旺盛。

⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。

始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。

最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。

⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。

月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。

正常胎儿发育指数

正常胎儿发育指数
所谓的正常胎儿发育指数，指的是测试胎儿发育健康的正常指标。

如果胎儿在子宫里发育迟缓，这是因为子宫内存有多种潜在胎儿窘迫的原因，从而导致胎儿发育生长比正常的胎儿缓慢。

倘若在孕期重视避免这些因素的影响，胎儿发育迟缓的问题就会有明显的好转。

胎儿宫内生长是否迟缓，孕妇本人可以初步作出判断。

具体方法是，由孕妇自己或其丈夫量取它底高度，也就是从耻骨联合上缘到子宫底的长度，再根据公式计算发育指数。

正常胎儿发育指数公式为：宫底高度-3X，若胎儿发育指数小于一3，则表示该胎儿发育不良。

例如测得宫底高度为29.5厘米，妊娠40周，代入该公式，胎儿发育指数一29.5-3X=-3.5。

-3.5小于3，说明该准妈妈的胎儿有宫内生长迟缓。

事业单位考试(医疗卫生系统)临床医学专业考试真题及答案解析(word版)

事业单位考试（医疗卫生系统）临床医学专业考试真题及答案解析一、单项选择题（每题1分, 共60分）1.患者女, 27岁, 孕早产, 妊娠32周, 下腹疼痛4小时, 血压70/40mmHg, 子宫底高度33cm, 胎心未听到, 最可能的诊断是（）。

A.重症胎盘早期剥离B.轻症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.前置血管破裂E.先兆流产2.有关葡萄胎的随访, 错误的是（）。

A.自第一次阴性后共计随诊1年B.随访时必须每次监测hCGC.如hCG连续降至正常3次, 可以不再监测D.应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状E.应做妇科检查3.处理药物性皮炎（药疹）首先（）。

A.静脉输液, 排泄体内剩余药物B.使用皮质类固醇激素治疗药疹C.给抗组胺药如扑尔敏等D.纠正酸中毒, 对症治疗E.停用一切可疑致敏药4.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（）。

A.疝块有无压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍5.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。

A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区E.股外侧皮神经分布区6.患者男, 32岁。

呕血3小时入院, 有肝病史, 无溃疡病史。

肝肋下未及, 脾于左肋下3cm触及, 腹水征（+）, 最可能的诊断是（）。

A.出血性胃炎B.原发性肝癌C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胃癌出血7.易发生幽门梗阻的溃疡是（）。

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.复合性溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡8.新生儿生理性黄疸的特点不包括（）。

A.无临床症状B.肝功能正常C.出生后第一天出现黄疸D.足月儿血清胆红素小于220.6μmol/l（12.9mg/dl）E.早产儿血清胆红素不超过255μmol/L（15mg/dl）9.小儿生长激素分泌不足可引起（）。

A.侏儒症B.呆小症C.手足抽搐D.骨折E.黏液性水肿10.小儿支气管哮喘（中度）的治疗, 最重要的治疗方法是（）。

孕期宫高标准范围

孕期宫高标准范围：孕20周:16-20.5CM;孕21周:17-21.5CM;孕22周:18-22.5CM;孕23周:19-23.5CM;孕24周:20-24.5CM;孕25周:21-25.5CM;孕26周:21.5-26.5CM;孕27周:22.5-27.5CM;孕28周:23-28.5CM;孕29周:23.5-29.5CM;孕30周:24-30.5CM;孕31周:25-31.5CM;孕32周:26-32.5CM;孕33周:27-33.5CM;孕34周:27.5还有一个计算公式：（月份*3） 7＝-3<宫高<3均为正常妊娠子宫的增大有一定规律性。

表现为宫底升高，腹围增加。

因此，从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。

按孕月来说，第一个月末，子宫比孕前略增大一些，像个鸭蛋；第二个月末如拳头大；第三个月末，子宫底约在耻骨联合上缘2～3横指；第四个月末，宫底达脐和耻骨联合上缘之间；第五个月末，在脐下2横指；第六个月末，平脐；第七个月末，在脐上3横指；第八个月末，在脐和剑突之间；第九个月末，宫底最高，在剑突下2横指；第十个月时，胎头下降入骨盆，宫底下降回复到八个月末水平。

测量宫高的方法：让孕妇排尿后，平卧于床上，用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。

一般从怀孕20周开始，每4周测量1次；怀孕28～35周每2周测量一次；怀孕36周后每周测量一次。

测量结果画在妊娠图上，以观察胎儿发育与孕周是否相符。

怀孕中后期腹围正常值单位:CM孕月腹围下限腹围上限标准5 76 89 826 80 91 857 82 94 878 84 95 899 86 98 9210 89 100 94注:是平躺着量的哦！孕中期B超检查胎儿发育的正常值孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。

胎儿超声不同孕期的发育正常值

胎⼉超声不同孕期的发育正常值胎⼉超声不同孕期的发育正常值1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30(适⽤于孕7周内)妊娠龄（天）=胚长（mm）+42(适⽤于孕7周—12周)妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5(适⽤于孕7周—12周)2、孕囊增长速度：1.2—1.5mm/d3、3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提⽰妊娠后果不良）4、胎⼼率：6周前：100—115次/min⾄8周：144—159次/min9周后：137—144次/min5、妊娠囊内各结构出现时间：①孕5周出现孕囊双环状。

②孕5—6周出现卵黄囊。

③孕6—7周可见胚芽及胎⼼管搏动。

④孕7—8周可见胚胎轮廓。

⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。

⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。

⑦孕10—11周可见四肢⾻及指趾。

⑧孕12周以后可见四腔⼼及脊柱。

6、⽺膜与绒⽑膜融合时间：孕12—16周。

个别晚妊期仍可见，⽆意义。

7、胎⼉颈部透明层测量：测量时间：10—14周（CRL约4.5—8.4cm ）异常值：NT≥3mm:胎⼉染⾊体异常风险增加。

NT≥4mm:即使染⾊体正常的胎⼉其妊娠结果亦较差。

8、胎⼉颈后⽪肤皱褶测量：测量时间：14—20周。

异常值：≥6mm。

9、颅⾻⾻化时间：第10周开始，第11—12周⾻化明显。

10、脊椎⾻化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。

11、性别分化时间：8—11周。

12、膀胱检出时间：12—13周。

13、胃检出时间：8—13周。

14、胆囊检出时间：14周。

15、⽣理性中肠疝：12周消失，CRL> 4.4cm不再有。

16、胎位与胎⼉⽅位：头先露：脊柱右→前为左脊柱左→前为右臀先露：脊柱右→前为右脊柱左→前为左17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。

18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。

19、侧脑室宽>15mm: 脑积⽔。

20、LVW(脑中线⾄侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线⾄颅⾻内缘距离)<1/3 。

[中学教育]孕妇宫围、腹围、儿童身高体重、牙齿、囱门

[中学教育]孕妇宫围、腹围、儿童身高体重、牙齿、囱门孕月腹围下限腹围上限标准5 76 89 82 6 80 91 857 82 94 878 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94注:是平躺着量的。

宫高正常值表妊娠周数:手测宫高尺测宫高满12周耻骨联合上 2—3横指脐耻之间满16周满20周脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米满24周脐上二横指 24(22—25.1)厘米满28周脐上三横指 26(22.4—29)厘米满32周脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米满36周剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米满40周剑脐之间 33厘米通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。

如做B 超等特殊目字检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时，多有水肿或隐性水肿，是妊高征的先兆，应及时给予处理。

还有一个计算公式:(月份*3)+7,-3<宫高<3均为正常儿童身高体重表婴儿囟门婴儿出生时前囟门很小或6个月以前囟门即闭合～称之囟门早闭。

常见于小头畸形、尖头畸形、先天性大脑发育不全、头颅狭小症等。

只要头围不小于正常值,出生时33,34厘米,～就是正常的～不必担心。

早闭时必须测量宝宝的头围～如果头围低于正常值～可能是脑发育不良。

前囟门约1岁半左右时闭合～后囟门在出生后6~8周闭合。

一般新生儿囟门1.5*1.5儿童脉率一般情况卞～脉搏的次数与强弱和心搏次数、心肌收缩力一致。

故计数脉搏即代表心率～但在心律失常,如过早搏动、心房纤维性颤动等,时～心率和脉搏可不一致～应分别计数。

脉搏数在婴幼儿及儿童时期都易受外界影响而随时变动～一般年龄越小～心率越快。

正常小儿的脉率为:新生儿每分钟140次,1，12个月每分钟140，120次,1，2岁每分钟120，110次,3，4岁每分钟105，100次,5，6岁每分钟100，90次,7，10岁每分钟90，8 0 次,14岁以上每分钟80，70次。

妇产科学考试重点知识点

绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。

⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。

胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。

⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。

⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。

包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。

⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌及排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。

此期妇女生育功能最旺盛。

⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。

始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。

最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。

⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经及月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。

月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。

各时期胎儿及孕妇情况

各时期胎儿及孕妇情况——妈咪100分第一、二周胎儿的生长发育:第1周就是最后一次月经开始的那一周;第2周子宫为排卵做好准备。

可以辨认出胎盘与体蒂。

孕妇的身体变化:没有明显变化。

这一周要注意的事项:要充分的摄取各种营养。

第三周胎儿的生长发育：精子和卵子在输卵管中相遇，形成受精卵；受精卵移动到子宫内，开始形成细胞分裂；胚胎体积很小，但增值和成长的速度很快。

孕妇的身体变化:阴道分泌物增多或有经微疼痛;着床过程可能会引起出血，血液甚至星呈灰黑包色。

这一周要注意的事项:摄取叶酸至孕3个月，进行有规律的运动。

第四周胎儿的生长发育：受精卵分裂胎盘和胎儿两部分;通过B超检查可以观察到胎囊。

孕妇的身体变化：月经停止，出现疲惫感。

这一周要注意的事项：可以到医院进行检查确认是否怀孕。

不要染烫头发。

第五周胎儿的生长发育：胎儿出现心跳，脐带开始起到供给营养的作用；脑部和脊椎开始形成，可以区分头部和尾部。

孕妇的身体变化:开始出现恶心、呕吐，疲劳感出现得更加频繁；胸部明显变大，排尿频率越来越高。

这一周要注意的事项：避免过激运动节食或长途旅行；警惕慎用药物、检查是否有宫外孕。

第六周胎儿的生长发育：眼部长出眼脸和晶状体，出现四肢的芽体，可以区分臀部; 肝、肺和心脏开始形成、血液循环开始运作。

孕妇的身体变化：孕吐、疲劳和尿频更加明显；心率增加，新陈代谢也加快了。

这一周要注意的事项:注意休息，预防便秘。

第七周胎儿的生长发育：心脏变得饱满，大脑半球逐渐成型；眼珠开始发育并长出一个黑点。

孕妇的身体变化:有些孕妇眩晕和恶心等孕吐症状严重；乳头颜色加深，乳腺发达。

这一周要注意的事项：易流产及致畸，服用药物须遵医嘱，性生活时要格外注意体位选择。

第八周胎儿的生长发育：胎儿有了嗅觉，眼球里色素含量增高；颈部开始发育，上下肢的芽体开始分化。

胚胎初具人形，头大，占整个胎体近一半。

能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育。

心脏已经形成，B型超声可见心脏搏动。

孕周

孕周/头围mm12/56；13/72；14/89；15/105；16/120；17/135；18/149；19/162；20/175；21/187；22/198；23/209；24/220；25/230；26/239；27/249；28/258；29/266；30/275；31/283；32/290；33/298；34/305；35/312；36/319；37/326；38/333；39/339；40/345；41/351。

.孕期宫高标准范围：孕20周:16-20.5CM;孕21周:17-21.5CM;孕22周:18-22.5CM;孕23周:19-23.5CM;孕24周:20-24.5CM;孕25周:21-25.5CM;孕26周:21.5-26.5CM;孕27周:22.5-27.5CM;孕28周:23-28.5CM;孕29周:23.5-29.5CM;孕30周:24-30.5CM;孕31周:25-31.5CM;孕32周:26-32.5CM;孕33周:27-33.5CM;孕34周:27.5妊娠子宫的增大有一定规律性。

表现为宫底升高，腹围增加。

因此，从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。

按孕月来说，第一个月末，子宫比孕前略增大一些，像个鸭蛋；第二个月末如拳头大；第三个月末，子宫底约在耻骨联合上缘2～3横指；第四个月末，宫底达脐和耻骨联合上缘之间；第五个月末，在脐下2横指；第六个月末，平脐；第七个月末，在脐上3横指；第八个月末，在脐和剑突之间；第九个月末，宫底最高，在剑突下2横指；第十个月时，胎头下降入骨盆，宫底下降回复到八个月末水平。

测量宫高的方法：让孕妇排尿后，平卧于床上，用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。

一般从怀孕20周开始，每4周测量1次；怀孕28～35周每2周测量一次；怀孕36周后每周测量一次。

测量结果画在妊娠图上，以观察胎儿发育与孕周是否相符。

怀孕中后期腹围正常值单位:CM孕月腹围下限腹围上限标准5 76 89 826 80 91 857 82 94 878 84 95 899 86 98 9210 89 100 94注:是平躺着量的哦！我们都知道除非特殊原因，医院是禁止用B超验胎儿性别的，包括孕妇询问也是谢绝回答的，如果现在孕妇都要做B超，医生知道生男生女，可她又不告诉你，那怎么办?别着急，她总得给咱B超单吧!现在偷偷地告诉你：B超单还1、7W+1D的BC数据胎囊2.91.9 生的是男孩2、9W+4D的BC数据：宫内见46.630.2mm孕囊双胞胎都是女孩3、60天的BC数据：孕囊大小是3.61.6MM 生下的是帅哥4、5W+6D。

孕妇宫高知识

孕妇宫高知识孕妇宫高是什么意思孕妇宫高是什么意思呢？孕妇宫高是指测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，它反映子宫纵径长度，以厘米为单位，宫高和腹围可间接反映子宫大小。

随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。

每次产前检查时测量宫高和腹围，有助动态观察胎儿发育，及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常，使其有可能通过及时治疗得到纠正。

综上所述，测量宫高是很有必要的，宫高对于了解宝宝的发展状况等等都是很有帮助的，不同时期的宫高是不同的，孕妇们可以通过宫高的数值来判断宝宝的发展状况。

孕妇宫高标准是多少相信大家都知道婴幼儿身高体重是有一定的标准的，通过这个标准可以判断是宝宝是否营养不良等等问题。

那么胎宝宝成长是否也具有一定的标准呢？是的，但是胎宝宝的身高体重并不是能直接测量，但是可以通过孕妇宫高腹围来进行计算，那么孕妇宫高标准是多少呢？妊娠满12周，手测宫高：耻骨联合上，尺测宫高：2—3横指妊娠满16周，手测宫高：脐耻之间，尺测宫高：18（16-20.5CM）妊娠满20周，手测宫高：脐下一横指，尺测宫高：18（15.3—21.4CM）妊娠满24周，手测宫高：脐上二横指，尺测宫高：24（22—25.1CM）妊娠满28周，手测宫高：脐上三横指，尺测宫高：26（22.4—29CM）妊娠满32周，手测宫高：脐剑之间，尺测宫高：29（25.3—32.0CM）妊娠满36周，手测宫高：剑突下二横指，尺测宫高：32（29.8—34.5CM）妊娠满40周，手测宫高：剑脐之间，尺测宫高：33CM妈网百科温馨提醒：各位准妈妈若发现测量的宫高和标准值有一定差距时，及时去医院做进一步检查。

孕妇宫高怎么测量好孕妇宫高怎么测量呢？首先要确定的是测量的时间，测量的间隔时间，然后才是具体的测量方法。

下面一起来看看吧！宫高在测量前，要让孕妇排尿，平卧于床上，用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。

孕期体重宫高腹围监测表

1 / 3
3766.7569.0529.537.5
3867.269.5530.538.5
3967.6570.053139.5
4068.170.553240.58910094/妊娠子宫的增大有一定规律性。

表现为宫底升高，腹围增加。

因此，从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限与胎儿发育情况。

第一个月末，子宫比孕前略增大一些，像个鸭蛋；
第二个月末，如拳头大；
第三个月末，子宫底约在耻骨联合上缘2～3横指；（12周）
第四个月末，宫底达脐与耻骨联合上缘之间；（16周）
第五个月末，在脐下2横指；（20周）
第六个月末，平脐；（24周）
第七个月末，在脐上3横指；（28周）
第八个月末，在脐与剑突之间；（32周）
第九个月末，宫底最高，在剑突下2横指；（36周）
妊娠图
第十个月时，胎头下降入骨盆，宫底下降回复到八个月末水平。

（40周）
测量宫高的方法：让孕妇排尿后，平卧于床上，用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。

一般从怀孕20周开始，每4周测量1次；怀孕２８～３５周每２周测量一次；怀孕３６周后每周测量一次。

测量结果用铅笔画在妊娠图（孕产
2 / 3
妇保健册P17）上，以观察胎儿发育与孕周是否相符。

量腹围：腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。

在孕晚期通过测量宫高与腹围，还可以估计胎儿的体重。

胎儿体重估计（g）=子宫长度（）×腹围（）＋200（g）。

如果连续2周宫高腹围没有变化，孕妈咪最好去医院检查一下。

3 / 3。

胎儿每周发育情况与B超对照表

妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。

在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。

4周:胎儿只有0．2厘米。

受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。

超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。

B 超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。

B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。

8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。

B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。

B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。

B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。

B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。

颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。

孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31.孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48.孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58.孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44.孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46.孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50.孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47.孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.52士0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.PS：中英专业术语对照AC ── 腹围APTD ── 腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。

孕期腹围、宫高、B超、胎儿发育对照表

孕期腹围、宫高、B超、胎儿发育对照表(总7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--怀孕中后期腹围正常值单位：cm孕月腹围下限腹围上限标准5 76 89 826 80 91 857 82 94 878 84 95 899 86 98 9210 89 100 94注：是平躺着量的宫高正常值表妊娠周数：手测宫高尺测宫高满12周耻骨联合上 2—3横指满16周脐耻之间满20周脐下一横指 18—厘米满24周脐上二横指 24(22—厘米满28周脐上三横指 26—29)厘米满32周脐剑之间 29—厘米满36周剑突下二横指 32—厘米满40周剑脐之间 33厘米通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。

如做B超等特殊检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过千克时，多有水肿或隐性水肿，是妊高征的先兆，应及时给予处理。

还有一个计算公式：（月份*3）+7＝-3＜宫高＜3均为正常孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。

在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。

4周:胎儿只有0．2厘米。

受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。

超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。

B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。

孕妇宫围、腹围、儿童身高体重、牙齿、囱门

孕妇宫围、腹围、儿童身高体重、牙齿、囱门孕月腹围下限腹围上限标准5 76 89 82 6 80 91 857 82 94 878 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94注:是平躺着量的。

宫高正常值表妊娠周数:手测宫高尺测宫高满12周耻骨联合上 2—3横指满16周脐耻之间满20周脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米满24周脐上二横指 24(22—25.1)厘米满28周脐上三横指 26(22.4—29)厘米满32周脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米满36周剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米满40周剑脐之间 33厘米通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。

如做B 超等特殊目字检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时，多有水肿或隐性水肿，是妊高征的先兆，应及时给予处理。

还有一个计算公式:(月份*3)+7,-3<宫高<3均为正常儿童身高体重表婴儿囟门婴儿出生时前囟门很小或6个月以前囟门即闭合～称之囟门早闭。

常见于小头畸形、尖头畸形、先天性大脑发育不全、头颅狭小症等。

只要头围不小于正常值,出生时33,34厘米,～就是正常的～不必担心。

早闭时必须测量宝宝的头围～如果头围低于正常值～可能是脑发育不良。

前囟门约1岁半左右时闭合～后囟门在出生后6~8周闭合。

一般新生儿囟门1.5*1.5儿童脉率一般情况卞～脉搏的次数与强弱和心搏次数、心肌收缩力一致。

故计数脉搏即代表心率～但在心律失常,如过早搏动、心房纤维性颤动等,时～心率和脉搏可不一致～应分别计数。

脉搏数在婴幼儿及儿童时期都易受外界影响而随时变动～一般年龄越小～心率越快。

正常小儿的脉率为:新生儿每分钟140次,1，12个月每分钟140，120次,1，2岁每分钟120，110次,3，4岁每分钟105，100次,5，6岁每分钟100，90次,7，10岁每分钟90，8 0 次,14岁以上每分钟80，70次。

孕检指标及孕周宝宝发育参考值

1．CS 为胎囊。

月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看到孕囊。

在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。

胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

2．CRL 为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7~12周的胎龄。

3． BPD 为胎头的双顶径。

4． FL 为胎儿股骨长径。

5． GP 为胎盘分级，一般胎盘分为0，I ，II，III级，有时还有III+级。

6．AI 为羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。

7．S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

8．LOA ，ROA，LOP，ROP；LSA，RSA，这是一组表示胎位的英文缩写。

L Left 左 R Right 右A Anterior 前 P Posterior 后O Occiput 枕骨 S Sacrum 骶骨SC Scapula 肩双顶径和股骨长径的正常值双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。

股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17厘米时，有巨大儿可能。

按一般规律，双顶径的大小在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm，32周（8个月）时约为8.0cm，以此类推。

怀孕8个月以后，双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。

股骨长径：股骨长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2－3cm左右，比如说双顶径为9.3cm，股骨长径应为7.3cm；双顶径为8.9cm，股骨长径应为6.9cm。

事业单位考试妇儿重点知识

妇产170知识点1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。

8.卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。

9.卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。

10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11.阴道上段：子宫动脉。

中段：阴道动脉。

下段：阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。

左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。

阴道上段→髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。

20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。

21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。

22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。

孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。

主管护师妇产科知识点

妇产科学1孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg2不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度4子宫收缩力是临产后的主要动力。

5矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。

6先兆临产标志:(1)不规律的子宫收缩;(2)胎儿下降感;(3)见红,为可靠的分娩先兆。

7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

8产后10天,子宫降至骨盆腔内,产后6周恢复到正常未孕期大小。

9子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

10产后2~3天,宫口仍能通过二指。

产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

产后4周时子宫颈完全复正常状态。

11.不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经,哺乳产妇平均在产后4~6个月恢复排卵。

故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。

12在出生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。

13新生儿丿在出生后4~5天,其体重会下降5%~10%,一般不超过10%,在第5天后体重开始逐渐增加,到出生后7~10天,体重恢复到原有水平14新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得!gG,使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力15新生儿缺乏lgA,易患消化道、呼吸道感染性疾病。

16新生儿自身产生的gM不足,容易引起败血症。

17.根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大18在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色,可以早期发现胎儿缺氧,达到监护胎儿的目的。

19周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现20自我监测的方法主要是胎动计数。

如孕妇自觉胎动次数减少,12小时内胎动次数<10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。

21.羊水胎粪污染可分为3度:I度为浅绿色;II度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色,稠厚。

22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。