达茂旗2013年救助贫困学生登记表
社会组织和个人捐资助学统计表
社会组织和个人捐资助学统计表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 捐资内容
2011年春季农村困难家庭学生生活费补助 (2011年10月) (2011年4月) 2011年秋季义务教育阶段农村家庭经济困难学生生活费补助资金签领表 2011年上半年“持证”住宿学生生活费补助 2011年下半年寄宿困难学生生活费补助 (2011年12月)
计表
捐款金
计表
捐款金额（元）
20640 11425 124200 120600 11050 10249 106200 121200 9975 6000 100200 64800
706539
社会组织和个人捐资助学统计表
序号 捐资内容
1 2011年上半年李天生先生扶助困难学生 2 2011年下半年李天生先生扶助困难学生 3 2012年上半年李天生先生扶助困难学生 4 2012年下半年李天生先生扶助困难学生 5 2013年上半年李天生先生扶助困难学生 6 2013年下半年李天生先生扶助困难学生 合计
2012年春季义务教育阶段农村家庭经济困难学生生活费补助资金签领表 2012年秋季义务教育阶段农村家庭经济困难学生生活费补助资金签领表 2012年下半年寄宿困难学生生活费补助 2012年上半年寄宿困难学生生活费补助 (2013年1月) (2012年5月)
2013年春季农村义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助资金签领表 2013年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难学生生活费补助资金签领表 2013年上半年寄宿困难学生生活费补助 2013年下半年寄宿困难学生生活费补助 (2013年5月) (2013年12月)
贫困学生救助情况登记表
附件6
贫困学生救助情况登记表（除国家统一救助外）
在校学生数： 年 月 日
审核人签名： 经办人：
经办人：
贫困学生救助情况登记表（除国家统一救助外） 续表
在校学生数： 年 月 日
审核人签名： 经办人：
经办人：
附件7
本学年学校发展计划制定及实施情况监测评估表
注：主要由校长、学区区长及教育局等有关人员填写。
“监测评估情况记载”一栏中针对学校发展计划第六部分所确定的目标与活动进展情况具体填写并签名。
校长必须每学期有两次实施情况监测评估记载。
续表本学年学校发展计划实施情况监测评估表
展计划第六部分所确定的目标与活动进展情况具体填写并签名。
校长必须每学期有两次实施情况监测评估记载。
附件8
本学年学校发展计划工作安排表。
建档立卡、低保户、特困户家庭贫困学生关爱帮扶登记表
学生名
帮扶教师姓名
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
学生姓名
帮扶教师姓名
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
建档立卡、低保户、特困户家庭贫困学生关爱帮扶登记表
贫困学生姓名：
就读学校：
班级：
帮扶教师姓名：
时间：
学生姓名
帮扶教师姓名
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
学生姓名
帮扶教师姓名
2013年度红十字会特困家庭大学新生助学申请表
特困家庭大学新生助学申请表
申请人姓名性别民族出生年月
身份证号码户口所在地
家庭地址联系电话
文理科成绩录取院校及专业
是否同意在媒体上公布本人信息
助学
申请
理由
申请人签名：年月日所在单位、村
(居)委会、学
校意见
（单位公章）
联系电话负责人签名年月日
市红十字会
审批意见
（单位公章）
负责人签名年月日
人有重大疾病的，请提供家庭成员关系证明、医院诊断书、就诊费用结算收据复印件。
2、本次活动本着优中选优、困中选困的原则，不保证每位申请的同学都能得到帮助。
个人申请登记表(特困大学生申请补助)
个人申请登记表
申请人
性别
出生年月
身份证号
家庭年收入（元）
住址及联系方式
主要家庭成员情况
姓名
称谓
出生年月
单位
经
济
状
况
及
救
助
理
由
所
在
村
居
审
批
意
见
负责人签字: 单位名称（盖章） 年 月 日
乡
镇
审
批
意
见
负责人签字:单位名称（盖章）年月日
县
级
审
批
意
见
负责人签字:单位名称（盖章）年月日
附件
1、被救助对象身份证或户口簿复印件、录取通知书复印件；
2、计划生育证明材料（独生子女证等）；
3、低保、无业、重大疾病或死亡等相关主要证明资料；
4、上述材料复印件由本人所在村（居）委会或工作单位加盖公章。
附件粘贴处：
寄宿生补助信息统计表
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
位：元
公示 是否 备注 通过 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013
李寿田 李承秀 李宗琼 何学广 刘德淑 苏大东 程文柏 周同凝 陈义美 陈遵怀 易继求 李调高 任祖珍 陈昌炎 薛宏炎 文显明 文显东 甘永万 何天玉 许开兰 吴承玉 胡常青 甘勤 江从珍 胡其新
15927859015 甘家厂乡太和垸村 单亲家庭 13997581463 甘家厂乡清河村10组 单亲家庭 15872092517 甘家厂乡清河村9组 经济特困 甘家厂乡清河村10组 父亲患病 15342991608 甘家厂乡高台村1组 本人有重病 15272587205 甘家厂乡甘厂农业队本人有重病 13797318210 甘家厂乡陆兴7组 单亲家庭 甘家厂乡陆兴村5组 单亲家庭 15926600817 甘家厂乡陆兴村4组 经济特困 13972159324 甘家厂乡甘厂农业队 单亲家庭 15572030118 甘家厂乡太和垸10组 爷爷重病 18707213726 甘家厂乡陆兴村 弟弟病逝 15927918627 甘家厂乡高台村8组 单亲家庭 13972346758 孟家溪镇金桥村5组 爷爷患病 13669069125 孟家溪镇金桥村3组 单亲家庭 15971591848 甘家厂乡清河村6组 爷爷患病 13797547649 甘家厂乡清河村7组 外公患病 07165851964 甘家厂乡东升12组 单亲家庭 13972113058 甘家厂乡甘家铺4组 单亲家庭 15571468698 甘家厂乡太和垸12组 单亲家庭 15272595694 甘家厂乡高台村5组 单亲家庭 13647167339 甘家厂乡高台村9组 单亲家庭 15927269894 甘家厂乡东升7组 经济特困 15272452194 孟家溪镇金桥村5组 经济特困 15872121104 甘家厂乡东升9组 经济特困
义务教育贫困生救助申请表
申请人（签名）:
年
月
日
村委会 意 见
村委主任签字： 村委会（章） 年 月 日
班主任 意 见
班主任签字: 年 月 日
学 校 意 见
校长签字: 学校（公章） 年 月 日
备注：1.王茅示范小学联系电话: 15934446708 2.请在背面粘贴学生本人户口簿复印件及以学生本人开户的存折或卡复印件一份。并填写以下信息： 开户姓名： ， 开户行： ， 账户号： .
户 口 簿 复 印 件 粘 贴 处
户
口
簿
复
印
件
粘
贴
处
存 折 或 卡 复 印 件
复
印
件
粘
贴
处
义务教育贫困学生救助申请表
学校： 学生姓名 入学时间
家庭详细住址
填表日期: 性别 班级 出生年月 身份证号码
上学期救助情况（是否受助）
年 民 族
月
日
姓
名
年龄 与本人关系
从 事 工 作
年收入
其它说明（联系电话）
申 请 人 填 写
家 庭 成 员 情 况
家庭人口总数 家庭年收入 人均收入
家 庭 经 济 状 况 及 详 细 致 困 原 因
2013年申请困难认定以及国家助学贷款所需材料
2013年申请家庭经济困难认定所需材料
一、上一学年申请过困难认定，且今年不需要上浮等级的，仅需要提交经济困难认定申请书，说明本人家庭经济状况和学习情况以及所要申请的等级。
二、今年新增申请困难认定的，或者今年想从上一学年认定的贫困等级上浮到特困等级的，还需要另行提交本年度新盖章的家庭情况调查表。
2013年新申请国家助学贷款准备材料
一、中国地质大学（北京）学生及家庭情况调查表
1、据实填写学生个人和家庭情况，以及家庭人均月收入，之后贷款材料上填写家庭人口数、月人均和年人均收入数额要与此表保持一致。
2、影响家庭经济状况有关因素，要依据自身状况在相应的方框内划勾进行选择，不能为空。
3、学生本人和家长（监护人）签字栏须亲笔签名，不能为空。
4、必须加盖家庭所在地乡镇或街道级别的民政部门公章，政府公章不能代替；并且年月日不能为空。
二、学生个人及家庭户口簿复印件
1、未将户口迁入学校的，将家庭户口簿首页和个人户口页复印
2、户口迁入学校的，复印家庭户口簿首页和户主页，并向学校户籍科借出个人户籍页复印
三、学生个人及父母（监护人）身份证复印件
1、复印学生和父母双方（监护人）身份证
2、身份证正反面复印在同一张A4纸上
四、新生体检证明复印件，老生上一年度成绩单（加盖学院公章）
五、父母（监护人）知情同意书
1、原则上，仅未满18周岁的学生申请国家助学贷款需要填写。
2、由学生家长（监护人）之一填写，并亲笔签名，填写身份证号码和日期。
附属说明：在校期间国家助学贷款只能申请一次（哪一年开始都行），请根据自身情况决定贷款几年，不能中途取消，也不能一次只贷一年后面再追加贷款年限。
达茂旗困境儿童基本情况登记表
达茂旗困境儿童基本情况登记表
姓名性别民族
照片出生年月户口性质
身份证号家庭人口
户籍
所在地
包头市达茂旗乌克镇
现居住址包头市达茂旗乌克镇
身体情况健康（）
残疾（）
患病（）
残疾类别
及等级
患病类型
所在学校、年级、班级是否学校寄宿
家庭成员
情况
姓名联系电话与本人关系
父母是否离异是（）
否（）
父母
是否
已故
是（）父亲
是（）母亲
父母身
体状况
父亲母亲
健康（）（）
残疾（）（）
大病（）（）
受监护人情况监护人
姓名
与被监护
人关系
监护人
联系
电话
特困原因
班主任签字：
年月日所在学校盖章：
负责人签字：
年月日
填表人：联系电话：。
特困或孤儿学生登记表
受助特困或孤儿学生登记表
姓名
性别
年龄
所属学校
班级
家庭住址
电话
家
庭
情
况
学Байду номын сангаас
校
意
见
（盖章）
县\市\区
教
育
局
意
见
（盖章）
备注：1.特困或孤儿学生登记范围为：小学一至四年级、初中一年级学生。
2.请于9月12日前，将纸质一式两份和电子档同时报送至区学生资助管理中心。
“E路爱心中国行”捐资助学活动
受助特困或孤儿学生登记表
姓名
性别
年龄
所属学校
班级
家庭住址
电话
家
庭
情
况
学
校
意
见
（盖章）
县\市\区
教
育
局
意
见
（盖章）
备注：1.特困或孤儿学生登记范围为：小学一至四年级、初中一年级学生。
2.请于9月12日前，将纸质一式两份和电子档同时报送至区学生资助管理中心。
家庭经济困难学生信息登记表
年季学校家庭经济困难学生信息登记表
备注：1、此表一式两份，学校留存一份，报县学生资助中心一份。
2、联系方式：邮箱mqxzzzx@126.co
填表人：
年季学校家庭经济困难学生信息登记表
备注：1、此表一式两份，学校留存一份，报县学生资助中心一份。
2、联系方式：邮箱mqxzzzx@126.co
填表人：
年季学校家庭经济困难学生信息登记表
备注：1、此表一式两份，学校留存一份，报县学生资助中心一份。
2、联系方式：邮箱mqxzzzx@126.co
填表人：
年季学校家庭经济困难学生信息登记表
备注：1、此表一式两份，学校留存一份，报县学生资助中心一份。
2、联系方式：邮箱mqxzzzx@126.co
填表人：
年季学校家庭经济困难学生信息登记表
备注：1、此表一式两份，学校留存一份，报县学生资助中心一份。
2、联系方式：邮箱mqxzzzx@126.co
填表人：
生信息登记表
,电话：0370-*******.生信息登记表
,电话：0370-*******.
生信息登记表
,电话：0370-*******.生信息登记表
,电话：0370-*******.
生信息登记表
,电话：0370-*******.。
2013年秋季学生生活补助(全校)
师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表单位负责人：张佐萍填表人：侬海斌 填表日期：2013年 月 日师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表单位负责人：张佐萍填表人：侬海斌 填表日期：2013年 月 日师宗县农村义务教育阶段贫困家庭寄宿学生生活补助领用明细表单位负责人：张佐萍填表人：侬海斌 填表日期：2013年 月 日。
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达茂旗2013年救助贫困学生登记表
编号：
姓名性别民族
家庭人口家长职业
相片考取分数录取院校及学历
联系电话家庭住址
是否属低保户、残疾户、计生户或下岗户
申请实施救助部门
申请人
困难原因
申请人：年月日
嘎查村居委
会审查意见
负责人：盖章年月日苏木镇
审核意见
负责人：盖章年月日
实施救助部
门审批意见
负责人：盖章年月日
注:1.此表每人只限填1份，苏木镇和嘎查村居委会审查后，只限于出据一次证明；
2.表后要附个人申请、录取通知书复印件和户口簿或身份证复印件及低保证、残疾证、病情诊断书和
住院病例复印件等。
2013年贫困学生救助工作现开始统计学生信息，请各学校团委书记做好本校贫苦学生的统计工作。
上报要求：品学兼优、家庭贫困的学生。
具体报送材料：1、贫困学生登记表需按照表格要求详细填写；2、户籍所在地开具的贫困证明；3、学生手写的贫困申请书；4、家庭成员户口本复印件和学生身份证复印件；
5、其他相关证明家庭贫困或导致致贫的材料。
各学校，校团委这次是上报自治区团委的贫困学生材料，要求每个学校推选5名品学兼优的贫困学生，填写内蒙古自治区“希望工程1+1”/“希望之星”助学金申请表；
上次给你们发的2013年达茂旗贫困学生登记表大家还没有给报送过来，要求每个学校推选3名品学兼优的贫困学生，填写2013年达茂旗贫困学生登记表；
两个救助项目的材料请各学校于4月5日前一起报送团旗委办公室。