奥林巴斯等离子电切镜

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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析

１资料与方法１１一般资料
布把已经切除的部分包裹上，在过滤后称量其重量。关注手术完
成后出现并发症的概率。
１．４统计方法
采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件。计量资料采用仁）表示，采用ｔ检验。
２结果
予以碎石才能够实施手术。手术时间＞１ｈ，其正常的速尿应该是２０ｍｇ。手术完成后要前列腺组织送到检查处予以检查．存放在Ｆ２０
在男性老年疾病中一种较为普遍的病症就是良性前列腺增
生，其患病群体通常是年龄超过７Ｏ岁的老年人，是与肺、脑和心
２．１治疗情况
该组资料共计１２０例，均为该院收治的良性前列腺增生症
该组病例手术时间为４３ — ８７ｍｉｎ，平均（５１．９ ± １１．５）ｍｉｎ。术中出血量为５０～１６５ｍＬ，平均（７５．５＋＿１０．５）ｍＬ。术中切除前列腺组织重量为７．２～４１．９ｇ，平均（２６．９ ± ７．７）ｇ。５例术中输血２００ｍＬ。全部患者均未发生无前列腺电切综合征。出现暂时性尿失禁ｌ２例，
患者，年龄５８ — ８ｌ岁，平均（６７．４ ± ５．４）岁。病程ｌ～１３年，平均（６．２ ± ２．６）年。其中，心血管疾病２Ｏ例，急性尿潴留８例，糖尿病６例，并发肾后性肾功能不全４例，膀胱结石３例。肛门指诊测得前列腺Ｉ度增生２６， Ⅱ度增生７２例， Ⅲ度增生２２例。前列腺彩超粗

经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效

2020,24(23):33-35.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・33・经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效惠鹏宇，郑亮，杜永辉，贾磊，倪锋，张志刚(西安医学院第二附属医院泌尿外科，陕西西安，710033)摘要：目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。

方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料，患者术后即刻给予毗柔比星膀胱灌注，之后行维持灌注化疗。

观察等离子柱状电极TUERBT的治疗效果。

结果36例患者均成功完成手术，肿瘤直径0.5-3.5cm,平均(2.3±0.7)cm；手术时间10-45min,平均(24.5±8.5)min；术中出血极少,无膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症；术后膀胱冲洗时间0.5-2.3i,平均(1.3±0.5)i；留置尿管时间1-3i,平均(2.5±0.5)i；术后住院时间2-4d,平均(3.2±0.8)i；术后病理分期Tc6例，T33例。

随访期间5例(13.9%)复发。

结论等离子柱状电极TUERBT的术中解剖层次清楚，术后分期精确，并发症较少，复发率较低，是一种安全可行的手术方式。

关键词：膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤整块切除术；柱状电极；浸润性膀胱癌中图分类号：R737.14；R699.5文献标志码：A文章编号：1072-2353(2222)23-033-03D0I：10.7619/jcmp.222223011Effect of transurethral en-bloc resection of bladdertumor with plasma column electradcHUI Pengyu,ZHENG Liang,DU Yonghut,JIA Let,NI Feng,ZHANG Zhioang (Department of'Urological Surgery,Second J^filiated Hospital of Xi'an Medical University,Xi'an,Shaanxi,714238)Abstraci:Objective To iavestinaid thd clinicai effect ani safety of transurethrai ed-21ua resea-tiou of blaficn tumorn(TUERBT)with plasmn columa electroUc in the treatmeci of priman aou-mut-cie-iavasive blanico caacan(NMIBC).Methode The clinicai iatu of36coufirmt patieaia with NMIBC by postooerativa patholooicai examinatioo wat ntnsp—tm—y analyzed.The patieata were suuplemeated with perfusioa of卩匚010in the bOdid aftcn the opentioa,followed by mti inteaaaca perfusioo c0emotUerany.The edicacy of TUERBT wta.Reselte All36patiedta successfuliy completea tUc suraeriea.Tha tumon iiametan ranaea from0.5i3.5cm,wi U meaa iC ametan of(2.3±0.5)cm,C ic ouerativa timc raneea from10C45min,witli meaa timc of(24.5土8.5)min.Few blood loss iunna tha opadtma occarrea in tha suraenca,ao complicatioaa such atbmia perforatiou oe redectiou of oUnlraton aerva were observei.Postopadtma bmia imiaatiou tima was0.5to2.5i,with meaa time of(1.0±0.5)i,C ic urethral cathetenzatiou time was1〜3i, with meaa time of(2.5±0.5)i.Postouerativa hospital stay was2to4i,with meaa time of(3.2土0.8)i.There were6casas in Ta staea ani3。

奥林巴斯等离子电切镜

o l y m p u s电切镜优势及特点说明一、电切镜和膀胱镜的目镜为相同粗细相同度数，可以一镜两用，节省资源。

二、单极汽化电切镜具有切割速度快等优点，对膀胱肿瘤或前列腺较小的病人比较适合，但对年龄特别大的或超过80克以上的病人不太适合，容易发生并发症，手术风险较大。

三、“等离子双极电切”是目前较先进的方法等离子电切技术已普遍被各大医院使用，它使用生理盐水做工作介质和冲洗液，采用双极工作方式：1、从根本上消除了单极电切的TUR综合症。

由于生理盐水与人体是相容的，从而彻底解决了电切中“水中毒”问题。

2、热损伤小。

等离子电切从原理上区别于普通单极电切的高温烧灼，电切温度只有40℃～70℃。

对周围组织的热损伤小，周围组织不会炭化，从而使术后愈合快，住院时间短；对神经系统的热损伤轻，减少了尿道、膀胱刺激症，大大降低了手术并发症，如尿失禁、ED等。

3、安全性好。

等离子双极电切镜取消了负极板，电切镜本身自成回路，高频电流不再流过人体的非电切部位，避免了单极电切容易造成的灼伤等意外电击事故。

4、出血少，术野清晰。

四、OLYMPUS等离子电切系统的优点1、能同时满足单、双极电切手术的要求：同一台高频电刀装置，只需更换电切工作手柄，既能做等离子双极电切，又能做单极汽化电切，可根据患者病情灵活选择。

2、高频电刀装置能满足所有电外科手术的需求OLYMPUS等离子高频发生器属于多功能的能量平台：具有三种工作模式，即单极、双极和生理盐水电切。

既能用于双极手术器械，又能使用单极电外科器械，可以满足所有电外科手术的需求，并且能同时连接两把高频手术器械，行内专家称之为“外科工作平台”。

3、电切镜与高频发生器匹配采用同品牌的OLYMPUS 系列电切镜和高频电刀装置配套使用。

4、售后服务好OLYMPUS公司在济南设有办事处，维修人员能及时到位；OLYMPUS 公司在上海有配件保税仓库，维修配件能及时到位；可进行替换式售后服务。

等离子电切镜技术参数和配置要求整体：全套产品为原装进口，进字号注册证一、双极等离子（生理盐水下）电切镜参数和配置1、30度4mm目镜2、外径≤26Fr3、可360度旋转，持续灌流4、有效长度：≥190mm5、双极被动式工作把手6、配双极环状大、小电切环和针状、滚状电极和双极高频线*7、配按钮形电极，用于开展纯汽化手术*8、配转24FR外鞘灌流器9、电切镜具有在单极和生理盐水中进行诊断和电切、汽化、剜除等多种手术功能10、配置：目镜、外管鞘、内管鞘（含闭孔器）、工作把手、双极高频线、灌流器各1条（个），双极环状大、小电切环2支，针状、滚状、按钮形电极各1支。

奥林巴斯高清腹腔镜参数

高清电子腹腔镜技术参数（最新产品高配1 9 0 ）一、基本要求：*1 、要求产品为国际知名内窥镜品牌，所提供设备为全球同步技术。

2、整机免费保修期：》1年；负责终身维修。

制造商在国内设有专业内窥镜维修站。

在昆明设有厂家直属的办事处及售后服务机构。

报修后，即时响应，48 小时内到达现场。

3、提供中文操作手册或技术资料。

4、提供详细的软硬件配置清单。

二、技术参数：高清电子腹腔镜1 套，具体配置应包括以下设备：1 、电子腹腔镜高清摄像主机1 台，要求如下：*①、具有优秀的兼容性：可兼容电子胸、腹腔镜、普通光学视管、软性纤维镜等，同时可兼容单晶片和三晶片摄像头②、输出图像达到1080线高清标准③、具有USB静态数码图像储存功能，并可通过电子镜或摄像头的遥控按钮控制拍照功能,获取术中图像；同时具有1394接口，HD-SDI接口、DVI接口等，可同时输出高清、标清数字和模拟视频信号。

*④、主机具备窄波成像功能，即通过特殊波段的光照射观察黏膜表面的异常变化。

⑤、主机采用LVDS技术，可高速传输大量数据实现图像高清，并便于复制、保存管理。

⑥、具备自动白平衡，轮廓强调，2种结构强调⑦、主机支持加热防雾功能，可感控镜体前端温度，达到消除雾气、保持清晰度的效果。

2、电子腹腔镜高辉度氙灯冷光源1 台，要求如下：①.300W氙灯（短弧、无臭氧）冷光源②•广泛的兼容性，适用于任何内镜的使用③．具备高亮度模式和光透腹模式。

④•亮度可自动、手动（17级）调节，与摄像主机通过调光电缆相连。

⑤.具备备用灯，主副灯切换方便，面板上有主灯寿命计时器。

3、高清电子腹腔镜1 条，要求如下：①、直径10mm视野方向：30°,视野角度不少于90度，输出图像为高清图像②、CCD前置，即CCD位于腹腔镜镜体前端，具有图像色彩还原好，视野清晰等特点并且整个电子腹腔镜为一体化设计，即导光束、摄像头、适配器等与镜身完全一体，使用前无需任何组装。

经尿道前列腺等离子电切的常见并发症总结

ｉｆｄａｔｒｃｒｅａｉｅｔａｍｅｔｏｏｌａｉｎ．ｓｅｅｏｒｌｔｒｔｎｆｃｍｐｉｔｏｓｉｆｖｅｃ
【ｙｗｏｄ】ｒｎｕｅｈａｒｓｃｉｆｌｓ；ｏｐｉａｉ；ｕＫｅｒｓＴａｓｒｔｒｌｅｅｔｎｏａｍａＣｍｌｔｎＳｍｍａｉ；ｒｓｔｙｅｐａｉｏｐｃｏｒｅＰｏｔｉｈｐｒｌｓｚａｃａ
止血，后拔除导尿管，尿时出现严重尿频，尿疼痛，术排排经
２１１第１第４０年２８３１月卷期
观察冲洗液颜色。患者出院后要保持大便通畅，近期内避免
剧烈活动等。
３３尿潴留．
鼓励患者排尿，双氯芬栓塞肛门及１曲马多片，用３服普鲁苯辛片、酸坦索罗辛等药物治疗１周。２例拔除导尿管后暂盐
ａｏｄｐｏｔｅｃｐｕｅａｄｄｍａｅｅｔｅｏｓｓｕ，ｒｖｎｎｕｙｏｘｅｎｐｉｃｒｍｏｔａｉｔｃｎｒｃｖｒａ— ｖｉｒｓｔａｓｌｎａｇｘｒｖｎｕｉｓｐｅｅｔｊｒｆｔｒａｓｈｎｔ，ｓｐｔｎｓａｅｏｅｙｓｔａａｎｉｅｌｅｅ
２１０１年ｌ２月第１８卷第３４期
医护论坛
经尿道前列腺等离子电切的常见并发症总结
黄保卿，自希，武匡朱湖南航天医院泌尿外科，湖南长沙４００１２５

奥林巴斯腹腔镜操作规程

电视腹腔镜系统操作规程1.Olympus电视腹腔镜系统概述1.1 概述该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察，供腹部微创手术使用。

1.2 功能及用途腹腔镜的应用范围大。

腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。

2.主要部件及功能2.1 腹腔镜：用于手术过程中术野视屏摄取及输出。

2.2 内镜电视摄像系统：①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。

监视器摄像头接口②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器。

③信号转换器：连接摄像头和监视器转换并传输信号。

2.3 冷光源系统：冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的光源输出。

2.4 二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、2.5m 长硅胶管和弹簧气腹针组成。

建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野，也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。

成人腹内压力应<15mmHg（1 mmHg=133.322Pa）。

2.5 单、双极多功能高频电刀：腹腔镜手术所使用的高频电刀，可选用常规手术所用的电刀。

功率一般为150~200W。

最大输出功率不应超过200W，以保证病人的安全。

2.6 冲洗、吸引装置：连接于外接吸引器，用于术中冲洗机吸引。

2.7腹腔镜器械（1）穿刺器：包括内芯和套管。

套管是器械出入的通道，其中多有1个活动阀门，防止气体漏出。

前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析

前列腺激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术的疗效与安全性分析张新乐张新乐，，徐英峰徐英峰，，陈威陈威，，马效伦马效伦，，彭坚昆山市中西医结合医院泌尿外科，江苏苏州 215300摘要目的探讨前列腺激光剜除术治疗前列腺增生，与经尿道前列腺等离子电切术治疗的疗效差异。

方法选取2022年10月—2023年3月昆山市中西医结合医院收治的60例前列腺增生患者作为研究对象，以随机数表法分为对照组（予以经尿道前列腺等离子电切术）和观察组（予以前列腺激光剜除术），每组30例。

比较两组临床指标，手术前后前列腺症状、生命质量评分和最大尿流率，以及并发症情况。

结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

手术后3个月两组前列腺症状评分、生命质量评分均低于手术前，最大尿流率高于手术前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组并发症发生率为13.33%，低于对照组的23.33%，但差异无统计学意义（P >0.05）。

结论前列腺激光剜除术的手术用时更少，更有利于患者术后恢复，手术后前列腺症状及生命质量改善更明显，且不会增加并发症风险。

关键词前列腺激光剜除术；经尿道前列腺等离子电切术；疗效；安全性中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.37Analysis of the Efficacy and Safety of Laser Enucleation of Prostate and Plasma Transurethral Resection of ProstateZHANG Xinle, XU Yingfeng, CHEN Wei, MA Xiaolun, PENG Jian Department of Urology, Kunshan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Suzhou, Jiangsu Province, 215300ChinaAbstract Objective To investigate the difference between laser enucleation of prostate and transurethral resection of prostate in the treatment of hyperplasia of prostate. Methods 60 patients with hyperplasia of prostate admitted to Kunshan Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine from October 2022 to March 2023 were selected as the study subjects, and divided into control group (to receive transurethral resec‐tion of prostate) and observation group (to receive laser enucleation of prostate), according to the random number table method, with 30 cases in each group. The clinical indicators, prostate symptoms and quality of life score, maximum urine flow rate before and after surgery, and com‐plications were compared between the two groups. Results The operation time, bladder irrigation time, indignant catheter time and hospitalstay in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Three months after operation, the score of prostate symptoms and the score of quality of life in both groups were lower than before operation, and the maximum urine flow rate was higher than before operation, and the observation group was better than the control group, the difference was sta‐tistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was 13.33%, lower than that in the control group* 临床研究 *收稿日期：2023-07-01；修回日期：2023-07-21作者简介：张新乐（1984-），男，本科，主治医师，研究方向为前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤临床诊治。

泌尿外科简介

科室拥有奥林巴斯前列腺等离子汽化电切镜，奥林巴斯膀胱镜、奥林巴斯3D腹腔镜，超声刀，能量平台、层流进化
敬思友
科室概况
泌尿外科是我院的重点学科，现有主任医师1名，副主任医师1
名，住院医师4名，首席专家王振运在庆阳市最先开展泌尿外科微创手术，组建庆阳市第一个泌尿外科专科科室，率先在全市开展多项泌尿外科新技术新业务。科室在编床位39张，科室集医疗、教学、科研于一体，科室同时和兰州大学第一附属医院、第二附属医院、甘肃省人民医院、兰州军区兰州总医院、西京医院、西安交通大小第一附属医院、第二附属医院专家长期互动交流，技术指导及培训。

宫腔粘连两种手术方式疗效比较

宫腔粘连两种手术方式疗效比较唐虹; 李小毛; 胡向丹【期刊名称】《《武警医学》》【年(卷),期】2019(030)010【总页数】4页(P877-880)【关键词】宫腔粘连; 冷刀分离术; 电刀分离术; 疗效【作者】唐虹; 李小毛; 胡向丹【作者单位】510120 广州中医药大学大学城医院妇科; 510620广州中山大学附属第三医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.3宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)是子宫内膜的基底层，如过度刮宫等宫腔操作而受损，子宫内膜的增殖和分泌功能被破坏，子宫内膜不能与激素的分泌同步，从而导致宫腔粘连。

其临床表现为月经量减少，甚至引起闭经、不孕等，严重破坏女性患者的生殖健康[1]。

IUA 90%以上的发病原因为手术创伤所致，特别是人工流产手术。

随着二胎政策的开放,女性再生育意愿的增加，IUA的治疗已成为临床实践中迫切需要解决的问题。

宫腔镜下IUA分离术(transcervical resection of adhesions, TCRA)是治疗IUA目前最理想而有效的方法[2]。

探讨如何提高IUA分离术的疗效，减少术后再发粘连，采取对子宫内膜及生殖预后影响更小的手术方式极为重要。

本研究实行宫腔分离手术时使用冷刀(剪刀)分离粘连，旨在提高TCRA的临床疗效。

1 对象与方法1.1 对象选取2015-01至2016-12因IUA在广东省中医院大学城医院诊治的患者92例，年龄21～44岁, 平均(31.0±5.2)岁。

其中，月经量减少58例，闭经28例，不孕症6例。

15例既往有1次人工流产史/刮宫史，73例既往有2次或以上人工流产史/刮宫史，4例继发于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术或纵膈切除术。

随机将患者分为两组: 冷刀组(42例)和电切组(50例)。

冷刀组中轻度IUA 22例，中度IUA 12例，重度IUA 8例，月经改变情况为继发月经过少26例，继发性闭经16例；平均(31.0±5.1)岁。

宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤患者子宫内膜容受性及微炎症状态的影响

治疗小儿腹股沟疝的效果及对血清炎性细胞因子水平的影响[J].中国医学工程，2020，28（10）：134-136.[9]赵效良.改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床价值研究[J].四川解剖学杂志，2021，29（2）：122-124.[10]张建伟，赵满栋，薛小飞.经脐单切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2022，7（25）：43-46.[11]刘扬，王春燕，邱云，等.腹腔镜下单孔完全腹膜外结扎法与单切口腹内缝扎法治疗小儿腹股沟疝并发症的比较[J].中国微创外科杂志，2020，20（8）：691-695.[12]夏根玉，石长勇，李琦.常规法与经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较[J].临床医学工程，2022，29（10）：1343-1344.[13]洪志华，袁小建，陈杰，等.改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察[J].浙江医学，2020，42（7）：735-736，799.[14]邓富强，杨海，李艺域.经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（8）：109-112.[15]陈伟，刘芳，冯晓川.改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察[J].中国现代药物应用，2022，16（13）：70-73.[16]翟春雨，王银彪，王鹏.经脐单孔腹腔镜与开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较[J].四川解剖学杂志，2020，28（4）：29-30.[17]于永洋，张福星，刘昭晖，等. Mesh-Plug 与TAPP 治疗腹股沟疝的效果及对术后复发率的影响[J].中外医学研究，2022，20（30）：127-130.[18]陈奋，雒洪志.三孔法腹腔镜与Rutkow 术对腹股沟疝患者疗效及血清C 反应蛋白的影响对比[J].中外医学研究，2021，19（12）：148-151.（收稿日期：2023-05-20）　（本文编辑：冯乐乐）①泉州东南医院　福建　泉州　362000②福建省人民医院③福建中医药大学宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤患者子宫内膜容受性及微炎症状态的影响殷质朴①　庄良武②　龚博惠③　丁丽琴①【摘要】　目的：探究宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤患者子宫内膜容受性及微炎症状态的影响。

打鸟神器_试用奥林巴斯M.ZUIKO_DIGITAL_ED_150-400mm_F4.5_TC1.2

镁铝合金、碳纤维强化塑料（CFRP）与碳纤维等材料的大量使用，使这款镜头达到强度与精准度的同时，体积和重量得到了很少的控制，不装上遮光罩的情况下长度仅314.3mm，重量为1875g，体现出轻便小巧的特点。
镜头的前部加装有代表着奥林巴斯专业镜头的蓝色环带，给人一种专业的感觉。它内置了一个1.25×的增距镜，为了方便操作，集成式增距镜采用快速开关与锁定设计，操作非常简单，整个操作过程可在通过取景器取景的同时轻松实现。另外，它还兼容选配的增距镜M C-14/M C-20，在延长焦距的同时，主镜头的光学性能
图15 图16
现被认为是当今世界上唯一的野生朱鹮种群。得益于近40余年来的保护，目前全世界的朱鹮数量重新回到了1万只以上，这被国际公认为濒危动物保护的典范。
这次去的是洋县的其中一个拍摄点，那里有一颗苦楝树，被“鸟导”刻意训练过的朱鹮，每天早晨和傍晚都会飞到这颗苦楝树上休息。每年的11月份前后，全国各地的鸟友都会到这颗苦楝树前，拍摄朱鹮起飞和降落的瞬间。
试用体会
因2023 Panasonic杯“魅力中国”
图6 笔者手持 OM-1相机+奥林巴斯M.ZUIKO DIGITAL ED 150-400mm F4.5 TC1.25× IS PRO镜头拍摄
照相机 21
2023.12 / 使用报告
图7 白鹭抓鱼瞬间
图8 小䴙䴘
图9 翠鸟 22 照相机
的高速S D卡价格并不便宜，而且性能相比读写速度达到1700M B/s的 CFexpress卡落后太多太多，奥之心应该在后续机型考虑对CFexpress 卡的支持。
这款镜头加入人性化设计，在拍摄时可以方便调整各项设置与功能。配备的高精准橡胶对焦环/变焦环，可以实施精细的操控。这款镜头还具备焦点记忆功能，方便用户随时保存理想的焦点位置。

等离子电切镜操作流程

等离子电切镜操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 患者准备患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以确保患者身体状况适合手术。

同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝

同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝【摘要】目的：探索同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果。

方法：报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝12例的临床资料。

结果：12例（14侧）术后随访6～36个月，平均20个月，无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区疼痛、睾丸缺血萎缩等并发症，排尿均通畅。

结论：同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝是一种简单、安全、疗效可靠的方法。

【关键词】经尿道前列腺等离子电切术；无张力疝修补；前列腺增生；腹股沟疝【中图分类号】r697 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0113—022009年2月～2012年2月，我院对前列腺良性增生症合并有腹股沟疝的病例同时进行经尿道前列腺等离子电切术（tupkvp）和无张力疝修补术（tension-free hernioplasty repair）两种微创手术治疗12例（14侧），疗效可靠。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组12例（14侧），年龄58～80岁，平均66岁。

双侧腹股沟斜疝2例，单侧10例。

14侧腹股沟疝中，右侧8例，左侧6例。

斜疝12侧，直疝2侧。

完全性疝6侧，不完全疝8侧。

前列腺增生ⅰ度2例，ⅱ度6例，ⅲ度4例。

并发原发性高血压6例，慢性支气管炎1例，糖尿病1例，脑血管意外后遗症1例。

1.2手术方法对合并有原发疾病的病人在围手术期积极治疗，血压正常平稳，咳嗽控制，血糖正常。

手术均采用持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

患者取仰卧位，先行患侧腹股沟疝无张力修补术。

术中对腹股沟区的解剖要适度。

不完全疝找到疝囊不离断，行高位游离；完全性疝横断疝囊，远端旷置，近端游离后高位结扎可靠。

选用美国巴德mk（bard modified kugel hernia patch）补片，采用颈肩技术创建腹膜前间隙，植入直径7.6mm的圆片，缝合腹横筋膜；精索后方将加强片贴在腹股沟管后壁的腹横筋膜上固定、展平，逐层缝合切口，并以防水敷料覆盖保护切口。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术

一．手术名称：手术名称：宫腔镜子宫内膜息肉电切术
三、用物准备：
敷料：1.敷料: 截石位敷料2.器械：宫腔镜器械、奥林巴斯电切器械3.一次性物品：无菌线套*2、纱块、一次性阴道窥器、吸引管、一次性手术衣、脑科袋，0.9%3000ml生理盐水
七、消毒范围:上起耻骨联合以上10cm左右，包括腹股沟大腿内侧上1/3处，下至肛门，两侧至腋中线
铺巾方式：一块34号单加一块治疗巾垫于屁股下；两条裤套分别套两只脚；两块治疗巾铺会阴周围；一块治疗巾用两钳固定遮挡病人肛门
7、麻醉方式:静脉全麻非插管
8、手术体位:截石位
九、手术相关解剖
十、手术间布局:
十一、手术注意事项:
1.患者入室后建立1条上肢静脉通路，取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm ，双腿带上棉裤套，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°～120°，老年患者相应小些。

2.检查电凝机、光电视频转换器、监视器、冷光源、膨宫机，保证性能良好，冷光源导线、视频转换导线
3.调节冷光源亮度，保持亮度适宜
4.注意入水出水量是否一致，预防并发症的发生
手术医生患者头部脚部水机
显示器。

经尿道前列腺等离子电切术与电切术的疗效比较

时间比较差异无显著性（＞．）术中出血量、尸Ｏ０；５术后并发症、平
均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间，ＫＰＲＰ组明显少于
ＴｕＲＰ组（＜．）各组手术前后ＩＳ、Ｐ０１，ｏＰＳＱＯＬＰＲ、比较差、ｖＱ～
力学检查明确诊断为ＢＨ病例剔除标准：合并有严重内科Ｐ． ①
４～０℃ ，围组织的热辐射低，以减少术中组织损伤的０７向周可
发生，减少术后的尿路刺激症状。冲洗液为生理盐水， ② 可以避
免水中毒，地防止ＴＲ有效ＵＳ的发生。③双极回路，不需负极
板。等离子体技术的切割电极为双极，一个为工作电极，另一个
一
般资料相似的条件下，两种术式手术前后ＩＳ、Ｏ、ＶＰＳＱＬＰＲ、
Ｑ均得到显著改善（．１，一０）术后２组ＩＳ、Ｏ、ｖＱＰＳＱＬＰＲ、一相比差异无显著性，明两种手术方式治疗良性前列腺增生均说可达到满意的治疗效果，二者疗效相似。中出血量、术输血例数、
时间及１个月内继发性出血、２个月内暂时性尿失禁及３个月内尿道狭窄发生率。１统计学方法．４应用ＳＳ１．ＰＳ１５软件包进行分析，计量
奥林巴斯有限公司提供的经尿道等离子双极电切系统，含
３。镜、７Ｐ鞘、６。旋转连续冲洗经尿道等离子双极电切０２Ｆｂ３０镜，电切功率２０电凝功率８灌洗液为０％８Ｗ，Ｏｗ，．生理盐水。９

奥林巴斯等离子电切镜

奥林巴斯等离子电切镜
最新一代的等离子电切镜是集等离子体能量控制技术、等离子体双极内窥镜技术、新型彩色数码多功能摄像技术与高强度冷光源技术于一身，属外科新型低温电切割医疗科技成果，被誉为“21世纪外科电切技术发展中的巨大突破与创新”。

优势特点：
1、安全有效：电切、凝血同步、高频止血、视野清晰、操作准确。

2、低温舒适：切割与凝固操作过程中，局部温度仅40～70℃，治疗感觉舒适，不损伤勃起神经。

3、住院时间短：术后病人康复快，缩短住院时间，节省治疗费用。

4、避免水中毒：采用生理盐水冲洗技术，避免大量液体进入体内引起的稀释性低钠综合征。

5、术后并发症少：因热穿透控制性能好、组织汽化效应范围小，无损正常组织，有效避免术后继发性出血和因闭孔神经反射引发合并症的可能。

适应症：
前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道多狭窄及腹腔镜手术操作。

电切镜可做前列腺电切术，具有出血少、痛苦小、恢复快、花费少等优点，是前列腺增生症治疗的“金标准”；同时电切镜还可以解决早期的膀胱肿瘤，电切后配合膀胱灌注，是目前优先选择的治疗方式；除此之外，电切镜解决尿道狭窄，具有热损伤小的优点，电切后形成瘢痕小，能够保证切开后瘢痕不挛缩而导致再次狭窄；电切镜还可以治疗腺性膀胱炎，采用膀胱黏膜电灼术，疗效肯定，能够预防癌变。

总之，膀胱镜和电切镜的引进使我院泌尿外科的诊治水平步入国内先进行列，综合服务能力大为提高，配合中医药，能够解决大部分下尿路问题。

等离子电切系统技术参数及性能要求

等离子电切系统参数配置
用途：适用于各种外科和内窥镜手术，用于手术中组织切割、凝血。

一、双极等离子（生理盐水下）电切镜参数
1、4mm目镜
2、外径≤26Fr
3、可360度旋转，持续灌流
4、有效长度：≥190mm
5、双极被动式工作把手
6、配双极大、小电切环
7、配外鞘灌流器
8、电切镜具有在生理盐水中进行诊断和电切、汽化、剜除等多种手术功能
二、双极等离子电切电凝系统参数
1、具有普通双极和等离子（生理盐水下）工作等输出模式
2、等离子（生理盐水）最大输出功率：纯切≥200W、电凝≥100W
3、高频频率：≥300KHZ
4、能根据不同的组织的阻抗自动调节功率输出，保证等离子持续
的激发
5、具有生理盐水检测功能，防止介质误用
6、具有记忆功能，方便找到医生偏好使用的设置
三、其它
1、在山东省范围内有专业售后服务机构
2、提供原厂质保服务36个月,有完整的维修服务方案,发生故障时及时提供备用机，满足临床需要。

桐庐县中医院重点专科泌尿外科

泌尿外科简介
1982年随大外科一起创建泌尿外科。 1999年迎来徐红方主任，为泌尿外科的发展带来巨大的机会。在本次评选之前，本院泌尿外科为县级重点专科。以中医院新院区搬迁为机遇，目前外科一病区以泌尿外科为主，争取三年内成立独立泌尿外科专科病区。已经开设泌尿外科每日专科门诊，定期专家门诊，并定期邀请浙江省人民医院泌尿外科专家来院门诊。
谢谢!
我院对泌尿外科重点学科进行专门管理，成立重点学科管理委员会，医院和科室制定重点学科发展规划和年度计划，我院重点学科学术委员会每半年对学科建设进行检查评估并提出整改意见。
（四）经费使用
我院对于泌尿外科重点学科建设资金投入及时、到位，经费使用合理，规范。
未来周期内科室发展方向
浙江省人民医院泌尿外科来院指导输尿管镜手术
（三）技术辐射
医院报表4 桐庐县中医院泌尿外科区域外病人累计表
日期
出院病人
区域外病人数
区域外病人比率
2013年
956
54
5.65%
2014年
1052
68
6.46%
2015年
1120
83
1%
小计
3128
205
6.55%
（四）医疗事故，医疗损害
泌尿外科简介
本科室是县区域内少数全面开展尿流动力学检查的科室之一，对良性前列腺增生症和女性排尿功能障碍有深入地研究，常规开展女性尿失禁的各类手术治疗。科室长年邀请浙江省人民医院专家来院坐诊及指导，多次承担省医学会及县科技局科研项目，结合本院中医治疗特色，在中西医结合尿控学的诊治和研究处于县内领先水平。
未来周期内科室发展方向
5、在专科人才梯队建设上：徐红方主任医师、陆红全副主任医师，洪钧晖主治医师及郝定绩主治医师赴省级医院短期培训学习，拟安排徐思维医师赴上级医院进修，增加新的泌尿外科医师3名。

等离子体双极切除前列腺的手术配合及体会

出院指导。保持心情愉快，量活动，眠充适睡足，免劳累。腹腔镜胆囊术后胃肠道紊乱，意调节饮食。多食蔬菜、果、注水忌烟酒。饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食为主ｌ。切口如有分泌物，温＞３．Ｅ，口红、４ｊ体８５伤
１临床资料
本组共１０例，５男性，年龄在６～８０９岁，均有不
同程度的尿频、尿困难、线细、潴留等症状，排尿尿合
优点，高了老年患者的生活质量，长了寿命。提延
２００９年１０月我院引进了德国奥林巴斯（ＩＯＹＭ— Ｐ）ＵＳ生产的前列腺电切镜设备，括监视器、屏包视采集器、冷光源、等离子发生器、电切镜（。１。３。０、２、０、７。、０）被动式等离子手件、维导光束、纤摄像头、频高电缆线，报道如下。现
摩，３次／，０ｍｉ／。ｄ３ｎ次
饮食与活动。腹腔镜胆囊手术对胃肠道刺激性小，术后１ｄ可进半流食，患者术前体质好，如一般全麻清醒后可在床上坐起．２ｈ后下床活动，学，１有者报道术后早活动可减轻腹胀ｌ。３Ｊ
内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２１年第４ｎｅｎｏａＭｅ０１ｉ３卷第６期
７５１
Ｃ生碳酸引起反射性肩背部酸痛，者由于Ｏ产后

剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术

剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术随着我国人口老龄化的加剧，良性前列腺增生(BPH)的发病率越来越高，是严重威胁男性健康的主要疾病之一。

经尿道等离子双极汽化电切术(PKRP)是继经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后又一治疗良性前列腺增生的主要手段，具有手术时间短、创伤小、痛苦小、术后恢复快的特点，是越来越多良性前列腺增生患者的首选治疗方法[1]。

1999年7月-2011年12月笔者所在医院泌尿外科采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400例，取得了满意的治疗效果，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料1999年7月-2011年12月笔者所在医院院收治的良性前列腺增生患者400例，年龄55～90岁，平均67.4岁。

所有患者均经B超、膀胱镜及直肠指诊确诊为良性前列腺增生。

根据Rous提出的直肠指检分类标准：前列腺增生Ⅰ度患者157例，Ⅱ度199例，Ⅲ度44例；前列腺体积(55.89±17.46)cm3；国际前列腺症状评分(IPSS)：(30.12±4.21)分；生活质量评分(QOL)：(5.84±1.23)分；最大尿流速(Qmax)：(6.74±2.48)ml/s。

其中合并膀胱结石23例，合并膀胱肿瘤15例，合并糖尿病37例，合并原发性高血压48例。

1.2手术方法手术使用日本奥林巴斯(Olympus)带影像监视系统等离子汽化设备，电切功率280 W，电凝功率80 W，膀胱灌注液用生理盐水。

所有患者均在硬膜外麻醉或全身麻醉下，取截石位，经尿道置入F27号Olympus连续灌洗内窥镜，先观察膀胱形态、输尿管口位置及前列腺增生的状况，对于合并膀胱结石的患者先行气压弹道碎石或钬激光击碎结石，然后冲洗并吸出结石，合并膀胱肿瘤的患者先行膀胱镜下肿瘤电切术。

采用剜除法切除增生的前列腺组织：先于精阜上缘推切一刀，应切至包膜，包膜显露后，利用外鞘将中叶向上推移剥离至膀胱颈口，随后将电切镜移退至精阜，在精阜与前列腺尖左连接部推切至包膜，再沿包膜利用电切镜外鞘向左向上摆动电切镜外鞘，使左侧叶顺利与包膜分离，并推移剥离到膀胱颈，同样方法在精阜右侧与前列腺尖连接部推切至包膜，将右侧叶推移剥离至膀胱颈。