手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用
护理程序在经尿道前列腺电切术配合中的应用探讨
护理程序在经尿道前列腺电切术配合中的应用探讨标签：护理程序；经尿道前列腺电切术；配合经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是治疗前列腺增生的一种微创手术，具有不开刀、创伤小、出血少、恢复快和安全性大等优点，易被患者接受。
经尿道前列腺电切术的患者一般都是老年人群，由于全身脏器功能减退，术前常合并有高血压、糖尿病或心肺功能不全等情况，手术麻醉过程中及术后并发症的发病率和死亡率比年轻人高。
重视老年人病理生理特点，应用护理程序的工作方法，术前正确评估病情，准备充分；术中针对问题，采取措施预防并发症；术后评价反馈，及时总结，确保手术安全，提高护理配合质量。
1术前正确评估病情，准备充分1.1评估与准备通过术前访视了解患者病情及一般情况，有无高血压、糖尿病及心肺功能疾患，用药情况，过去手术史，前列腺的大小等以评估其对手术的耐受力。
前列腺电切术的患者均为老年男性，对手术有不同程度的焦虑和恐惧，因此在术前访视时要与患者进行心理沟通，耐心倾听患者的主诉，了解其对手术的顾虑，有针对性对患者进行术前宣教，介绍手术室环境及麻醉方式，有关TURP 治疗术的方法及优点，告知患者术中需配合手术的有关事项，使患者以良好的心态接受手术。
1.2仪器设备的评估与准备检查电切镜系统，包括显示器、摄像头及主机、冷光源发生器、高频电刀及其配件，确保其性能良；操作镜鞘、目镜、冲洗器、电极的型号可根据医生的习惯特点和手术的需要经汇日低温医用灭菌器灭菌或者低温等离子灭菌后备用。
1.3灌洗液的准备理想的灌洗液应具备：（1）无菌；（2）不溶血；（3）不导电；（4）具有利尿作用，促进自身排泄；（5）透明性好，利于手术操作［1］。
笔者选用5%的葡萄糖溶液作为灌洗液。
加温至32 ℃～34 ℃，可防止寒冷季节反复冲洗时大量液体进入患者体内引起体温下降、寒冷等不适。
2术中针对问题，采取措施，预防并发症2.1血压的监测护理手术常采用低位硬膜外阻滞麻醉，麻醉给药后由于阻滞了交感神经，腹部及下腔静脉血管扩张，血管容量增加，造成血容量相对不足出现血压下降；前列腺大手术时间长、创面渗血多，血液及血块随灌洗液混在一起，被冲洗出来难以确切估计出血量，故术中应严密观察脉搏、血压变化；静脉补充乳酸钠林格氏液既能维持血压稳定，还能补充钠盐；电刀切割与电凝功率必须调整在有效的范围以减少术中和术后出血，同时还可以限制术中灌洗液的吸收，避免TURP综合征产生。
临床护理路径在前列腺等离子电切术病人中的应用
选 择 在本 科 实 施 经 尿道 前 列 腺 电 切 术 的 良性 前 列 腺 增 生病 人 ５ ４例 ， 均经 Ｂ超 、 直肠 指 诊 、 列 前 腺特 异性 抗原 测定 确诊 。排除标 准 ： 龄＞ ０岁 ， 年 ９ 合 并 高 血 压 、 尿 病 或 心 功 能 不 全 、 肌 梗 死 、 梗 糖 心 脑 死 、 后有 并 发症 者 。将 病 人按 人 院时 间 的排 序 分 术 为 ２组 。 每组 ２ ７例 。观察 组 年龄 ５ — ２岁 ， 均 ６ ６８ 平 ６ 岁 ： 照组年 龄 ５ ～ ０岁 ， 均 ６ 对 ５８ 平 ２岁 。 ２组 病人 在年 龄 、 情 、 术 方 式 等 方 面 比较差 异 均 无 统 计 学 意 病 手
嘱 护 理 。 察 组 自入 院起 即 进 入 临 床 护 理 路 径 ， 责 任 护 士 按 照 临 床 路 径 表进 行 治 疗 护 理 （ 院 指 导 、 疗 与 护 理 、 观 由 入 治 饮 食 指 导 、 理 护 理 、 院计 划 等 ） 心 出 。对 ２组 病 人 的住 院 时 间 、 院费 用 、 握 相 关 知 识 程 度 及 对 护 士 工 作 满 意 度 进 住 掌
关 键 词 ：临 护理路径 ；良 前列腺增生 ； ｌ床 性 等离子电切术 ； 护理
中图分 类号 ： ４３ Ｒ ７． ６
文献标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ：１０— １４２ １）５００－２ ０ ９８９ （０２０－ １８０
临床 路径 是 由医生 、 士 及其 他 人 员对 特 定 的 护 诊 断和 手术 做 最适 当的 、 顺 序 和时 间性 的照顾 计 有
生 的最佳 方法 。２ １ ０ ０年 １ 至 ２ １ 年 １ 月 ０１ Ｏ月 。 江 九
经尿道等离子前列腺电切手术护理配合的探讨
前列 腺 增 生症是老年患者常见的疾病，５ 岁以上的男 性发病率为 １０％。临床上治疗方法不少，但明确有效的方法 仍在积极探索之中。经尿道等离子前列腺汽化电切术 （ＰＫＲ一Ｐ）是一种治疗前列腺增生症的新方法，其特点是不 开腹、快速、均匀的电切和气化组织，同时闭合周围组织的血 管，可以控制出血点、创伤小、手术时间短、病人痛苦小、术后 恢复快，安全性高。即缩短了病人的住院时间，又为其减轻 了经济负担，因此易被病人接受。我院自２０５年 ６月至 ＺＩＸ拓年７月应用 ＰＫＲ一Ｐ治疗前列增生症 ８９例，均取得了 良好的治疗效果。其中该手术的护理配合是保证术后疗效 的一重要环节。为此，我们进行了总结分析，现报告如下。 １ 临床资料
操作时动作要轻柔，以防粘膜出血，口唇部用庆大盐水湿纱 布持续湿敷以防口腔粘膜干燥皱裂。 ２．４４会阴护理 会阴部用 ０．１％新洁尔灭冲洗，有糜烂面 时用红霉素软膏涂抹，２次／日。 ２．５密切观察病情，预防并发症 患者因治疗时大剂量糖皮 质激素和免疫抑制剂，机体抵抗力下降，因此易发生并发症， 我们要严密观察患者的生命体征，出人量和皮损情况等。制 定合理的营养，患者留置胃管，给予高蛋白，高维生素的饮 食，并做好胃管的护理，加强营养支持，促进创面愈合，特别 要注意药物的副作用及有无新的过敏现象，做到早发现异 常，如早期出现持续高热及时处理，预防败血症的发生，大剂 量应用甲强龙时密切观察有无便血及胃内容物的颜色，以防 消化道出血，除此以外，我们还要注意观察患者的精神状态， 睡眠及皮肤感染，受压情况，有效的避免各种并发症，为患者 康复创造条件。
皮肤。
２．４ 皮肤猫膜的护理 ２．４．１眼部护理 眼部先用庆大盐水冲洗，清除分泌物后予 氯霉素眼药水及激素眼药水交替滴眼，１次／４ 小时，人睡前 涂红霉素眼膏，以防睑球结膜粘连及感染。 ２．４．２鼻部护理 鼻部可涂软膏外用软化鼻粘膜，保持通气 良好，鼻内痴皮厚时，可用经煮沸后的香油软化轻轻剔除，禁 止手强行剥脱。 ２．４３ 口腔护理 每日用口泰漱 口液行口腔护理，２次／日，
经尿道等离子体前列腺电切术的手术配合及护理
经尿道等离子体前列腺电切术的手术配合及护理目前经尿道等离子体双极前列腺切除(PKRP)是广泛应用于治疗前列腺增生症(BPH)的手术。
具有创伤出血少，术野清晰、恢复快、并发症少、住院时间短及远期效果满意等优点，是目前治疗前列腺增生症的首选方法。
2010年10月—2012年1月，我院采用经尿道等离子体双极前列腺切除治疗前列腺增生症患者共128例，得到满意疗效，手术配合包括术前访视、消除患者紧张心态，准备手术仪器、器械、物品齐全，术中注意观察生命体征。
现将该手术配合报告如下。
1 临床资料1.1 患者一般资料前列腺增生患者128例，年龄50～90岁，平均年龄73岁。
临床常见症状为进行性排尿困难，多尿，夜尿次数增多和尿潴留等。
1.2 手术方法手术采用连续硬膜外腔阻滞麻醉，体位采用膀胱截石位，常规消毒铺巾，术者采用英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子，（SP-PK）25°电切镜与国产影像系统。
用生理盐水作为冲洗液，直视下置入切割镜进行前列腺切除。
术毕留置F22三腔气囊尿管。
2 术前准备2.1 护士配备选择工作责任心强，综合素质好的护士进行相关理论知识培训，熟悉相关仪器的使用和保养及手术配合。
2.2 心理护理术前1天巡回护士对患者进行访视，态度和蔼地进行自我介绍，并查阅病历和相关资料，了解药物过敏史，病情既往史以及术前准备完成情况，患者对手术的看法。
并针对患者的实际情况，认真做好心理分析，在热情关怀的同时，有针对性和患者及家属交流。
再向患者介绍手术过程、手术方式和优越性、可能采取的麻醉方式、麻醉前注意事项，必要时可展示病人能接受的相关手术图片和视频片段等，取得患者的信任，增强患者对手术成功的信心。
2.3 环境准备室温调至22-25℃，湿度保持在40-60%，因本手术使用的仪器较多，巡回护士要合理布置手术间，根据手术医生习惯，既操作方便，又不影响无菌操作和麻醉师用药，合理摆放各种仪器及无菌器械台。
2.4 手术物品的准备常规准备前列腺电切包。
临床护理路径在经尿道前列腺电切术病人中的应用
临床护理路径在经尿道前列腺电切术病人中的应用目的探讨临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）护理模式在前列腺电切术病人的临床应用效果及可行性。
方法实验组按照护理路径的模式，对前列腺电切术的患者实施整体护理，对照组是未实行临床护理路径的相同诊断的择期手术患者。
结果实验组的平均住院日比对照组缩短，平均住院费有所下降，患者对护理工作的满意度增加，亦增加了护士的工作满足感。
结论临床护理路径的应用，有助于缩短平均住院日，降低医疗费用和改善护患关系，是值得推广的护理方式。
标签：临床护理路径；前列腺电切术；效果评价近年来，临床护理实践发生了三个方面的变化，一是实行了以病人为中心的护理模式；二是采用了临床护理路径这一新的工作方法；三是应用护士助手参与临床工作。
现代护理模式中，提到为病人实施最佳护理，绝不仅仅单纯意味着让病人康复，而是将“尽早康复”和尽可能减少的医疗费用列为一个重要内容[1]。
而临床护理路径是在临床管理护理中应用的主要工具。
临床护理路径是依据每日标准护理计划，为同一类型诊断的患者所设定的住院护理图式。
指导护士有预见性、有计划性地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中。
1 资料和方法1.1 一般资料：实验组为2013年1月至2013年12月在我院泌尿外科住院行经尿道前列腺电切术患者共62例，对照组为2014年1月至12月入院类似实验组诊断及行类似手术的患者共68例，患者均为男性，年龄65～87岁，平均74岁，2组患者在年龄、文化程度等方面无显著差异（P﹤0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 制定表格根据疾病过程、特点以及护理程序制定由入院至出院每日的护理路径。
1.2.2 护理方式病人入院后，首先由责任护士向患者详细解释临床护理路径有关内容，从而取得病人的合作，以便护患双方为共同达到最佳护理效果而努力。
其次，签定“临床护理路径使用同意书”。
临床护理路径在前列腺等离子电切手术患者中的应用
临床护理路径 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 是指针对 某一疾病建立一套标 准化
切治疗的前列腺 良性增生患者， 无合并其他严重的心、 脑 肺
护理模式与护理程序， 是一个有着严格工作顺序、 有准确时间 疾病， 无泌尿系严重感染及其他感染病灶。按住院顺ｌ 序１ 机 要求的规范化的护理照顾计划， 是流程管理方法在单病种护 分试验组３ Ｏ例和对照组３ ０ 例。两组患者在疾病因素 、 年龄、 理中的体现…。２ ０ １ １ 年４ 月我院开展对行前列腺等离子电 切手术患者实施临床护理路径的管理办法， 取得了满意效果，
分析。结果 ： 试验组的平均住 院天数 、 平均住院费用及并发症发生率均低于对照组 ， 对护理工作满意度较对照组明显提升。结论 ： ｃ ｊ ！ ｛ Ｐ 的实施 可
以明显提高护理质量及患者满意度 ， 并能合理利用医疗 资源， 降低医疗成本。 关键词 前列腺等离子电切术 ； 临床护理路径 ； 护理 质量 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ １ ８ Ｅ ｌ ． ’ ， ． 一 ， ’
时间
入院当 日
接 待 新 患者
护理内容
入院宣教 ： 介绍病 区环境及科 主任、 护士长、 主管医师和责任护士 ， 医院的规章制度及住 院期间住 院事项 。
护士长访视患者 人院评估 ： 评估患者基本情况、 心理状态 、 对疾病的认知程度
健康教育 ： 讲解疾病相关知识 、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术必要性及手术方式较传统手术 方式 的优越性 ， 术前各项检查 的 目的、 方 法及注意事项 术前 １日
现报道如下 。 １ 资料与方法
文化程度、 麻醉方式等方面比较元统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理
经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理【摘要】目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术的护理配合方式，提高手术患者的平安性减少手术并发症。
方式：通过回忆分析2020年10月~2020年3月实施的46例等离子电切的手术配合中的具体做法，包括术前访视、排除患者紧张心态，预备手术仪器、器械、物品齐全。
术中注意观看生命体征，踊跃配合手术。
结果：46例病人均痊愈出院，无并发症。
结论：先进的手术离不开踊跃的术前预备，它包括术前充分的预备，术中熟练配合，紧密观看是保证手术成功的重要条件。
【关键词】前列腺；等离子电切；手术配合；护理前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，发病率随年龄的增加而递增，临床常见病症为进行性排尿困难，多尿，夜尿次数增多和尿潴留，严峻阻碍患者的生活质量，经尿道等离子前列腺电切是目前医治前列腺增生最平安的一种新技术，具体低温切割，其温度为40-70℃，热损伤轻，止血完全，不显现闭孔反射，并发症少，不需负极板和术后恢复快等特点[1]。
我院从2020年10月--2020年3月，采纳英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子（SP-PK）电切镜对46例患者行经尿道等离子前列腺电切术。
经精心护理，成效中意。
现将手术配合及护理总结报告如下：1临床资料本组患者46例，年龄57-86岁，平均岁，术前均有排尿困难，其中3例长期带尿管，1例膀胱造瘘，归并高血压28例、糖尿病6例，手术时刻为30-85分钟，手术通过顺利，术中无一例输血，术后3-5天拨除导尿管，平均住院4-7天，无1例并发症。
2护理配合术前预备：心理护理：术前一天访视患者，查阅病历和相关资料，了解病情既往史，药物过敏史和术前预备完成情形。
到病人床边向病人自我介绍，并告知手术室环境，手术的必要性及一样步骤，术中需配合的注意事项，麻醉方式，尽可能减轻患者对手术的紧张和恐惧感，以良好的心态同意手术，并做好访视记录。
环境预备室温调至22-25℃，湿度维持在50-60%，因本手术利用的仪器较多，巡回护士要合理布置手术间，依照医生适应，既使操作方便，又不阻碍无菌操作和麻醉师用药，合理摆放各类仪器及无菌器械台。
临床护理路径在经尿道前列腺电切手术患者中的应用
临床护理路径在经尿道前列腺电切手术患者中的应用摘要】目的探讨应用临床护理路径对经尿道前列腺电切除术患者实施健康教育及护理指导的效果。
方法将60例老年良性前列腺增生患者随机分成实验组和对照组，实验组按照科室统一制定好的临床护理路径表进行健康教育及护理指导，对照组采用传统的指导方法，比较2组患者平均住院日、平均住院费用、并发症和健康教育效果以及患者满意度。
结果实验组患者的平均住院日，住院费用，年并发症明显低于对照组（P<0.05），患者健康知识评分和满意度评分显著高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。
结论将临床护理路径应用于经尿道前列腺电切术的老年前列腺良性增生患者中，可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，获得最佳护理服务品质。
【关键词】前列腺增生前列腺电切术临床护理路径健康教育患者满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0152-02随着中国人均寿命的延长，前列腺增生已成为老年男性常见病、多发病，如不及时治疗，会出现膀胱及肾功能损害，严重影响老年人的生活质量，目前较为理想的治疗方法是经尿道前列腺电切术（TURP）。
临床护理路径是一种跨学科综合的整体护理模式，它使护理标准化，以患者入院到出院期间内每天的成效护理作为标准值，其功能是运用图表形式提供有序性和时间性的有效照顾。
2009年8月～2012年7月本科对60例老年前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者应用了临床护理路径，取得了满意效果，现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象本组患者60例，患者采用随机抽样法分成实验组和对照组，各30例，2组患者年龄在62～75岁，平均68.5岁，均存在不同程度的慢性病。
手术均为持续硬膜外麻醉，2组患者性别、年龄、身长、体型、文化程度等情况经分析无显著差异（P>0.05），具有可比性。
经尿道等离子前列腺电切术的手术配合及护理
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经尿道等离子前列腺电切术的手术配合及护理
王静华
河南漯河市第三人民医院手术室 漯河 ４６２０００
【摘要】 目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的手术配合及护理方法。方法 对 ４０例行 ＴＵＲＰ治疗的前列腺良性
２０１４－１０—２０１６－１２间，我们对 ４０例行经尿道等 离子前列腺 电 切 术 （ＴＵＲＰ）治 疗 的 前 列 腺 良 性 增 生 症 （ＢＰＨ）患者，围术期实施全面、系统的手术配合和护理 干预，效果肯定，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 ４０例患者，年龄 ５２～７７岁，平均 ６８２３岁。病程 １０个月 ～１５ａ，平均 ７２４ａ。均结合病 史及临床表现及超声、核磁等检查明确诊断。Ⅰ度增生 ６例，Ⅱ 度增生 ２５例，Ⅲ 度 增 生 ９例。合 并 高 血 压 ７ 例，糖尿病 ４例，冠心病 ４例，慢性支气管炎 ５例。均在 硬膜外麻醉下接受 ＴＵＲＰ治疗。 １．２ 手术配合及护理 １．２．１ 术前准备 （１）术前访视：患者年龄偏大、病程 长且多合 并 其 他 疾 病，极 易 产 生 恐 惧、焦 虑 等 不 良 心 理［１－２］。护理人员应向患者及家属介绍手术室的环境、 术前注意事项、麻醉配合注意事项及麻醉效果使患者对 手术流程、手术目的及注意事项有较为客观的了解，缓 解其恐惧、焦 虑 的 不 良 心 理，积 极 配 合 治 疗。 （２）手 术 器械及物品准备：患者入室前，巡回护士应提前准备好 前列腺电切包，等离子电切器及配套器械、“Ｙ”型灌注 液冲洗袋、一次性无菌手套等所需物品及各仪器设备， 并开机、检测备用。常规备齐开放用手术器械，合理摆 放各种仪器及无菌器械台。（３）环境准备：术晨房间湿 式擦拭，紫外线灯管照射及空气动态消毒机同时消毒 ６０ｍｉｎ。室温调至 ２２℃ ～２５℃，湿度保持在 ５０％ ～ ６０％，避 免 患 者 受 凉。（４）核 对 患 者 信 息：手 术 开 始 ３０ｍｉｎ前，巡回护士应再次核对患者资料，并询问患者 姓名，确认后与麻醉医师、手术医师共同进行核对［３］。 １．２．２ 术中配合 （１）体位配合：麻醉起效后，协助麻 醉师将患者放置膀胱截石位，将患者一侧手臂放置于身 旁，并在床垫下妥善固定。另外一只手臂固定在托手板 上，以保证静脉输液正常进行。臀部垫臀垫抬高 １５°～ ３０°，支腿架不 宜 过 高，以 患 者 窝 的 自 然 弯 曲 下 垂 为
经尿道前列腺等离子电切术的手术配合及护理
斯公 司 的等 离子 切 割 系统 ． 括等 离 子 控制 台 １台 、 像 系 包 摄 统 、 光 源 、 套 内镜 操作 系 统 （ ２ 等 离 子 电切 镜 、 作 手 冷 全 １。 工
件 、 割器 内鞘 、 割 器 外鞘 、 孔器 、 水接 头 、 洗器 、 切 切 闭 通 冲 等
患 者 行 Ｐ ＲＰ术 ， Ｋ 均得 到 满 意 疗 效 ， 现将 手 术 配 合 及 护理 体
利 的重要 保 证 。
ｆ 键 词】 列腺 ； 离子 ； 术 配合 ； 理 关 前 等 手 护 【 图分类 号】 ４ ３６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码 】Ｃ 文 【 文章 编 号］１ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ｂ 一 ８ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） ０ ８ ０
Ｔｈ ｐｅ ａ ｉｎ ｏ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｎｄ ｎ ｓ ｆｐｌｓ ａ ｎ ｔｃｒ ｍ ｏ ｅ ｏ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｒ ｔｏ ｃ ｏ ｒ ｔｏ ａ ｕｒ ｅｏ ａ ｍ ｋｅ ｉｉ ｅ ｖ ｆｐｒ ｓａ ｅ
Ｚ ＨＡ０ ｎ ｈ ｏ ＡＮ ｈ ａ ｇ ｉ Ｙａ ｇ ａ ，Ｔ Ｚ ｕ ｎ ａ
（ＫＲ ） 广泛 应 用 于治 疗 前列 腺 增生 症 。与 经 尿道 前列 腺 Ｐ Ｐ被 电切 术 （ ＵＲ ） 比较 ， 有前 列 腺 外科 包膜 自动保 护 ， 水 Ｔ Ｐ相 具 无
介绍 自己 、 手术 室 环境 、 关 手术 相 关 知识 以及 麻 醉 的配 合 有
方法 、 注意 事项 等 ， 得患 者 的信任 ， 取 增强 患者 战 胜疾 病 的信
【 ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｏｆｒｔｅｏ ｅａｉｎｃｏ ｅａｉｎ ａｄ ｎ ｒｅｏ Ｋ ． ｅｈ ｄ ： ｅａｌｄｉｔ ｄ ｃ ｄｐｙ ｈｌｇ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｃｎｅ ｐ ｒｔ ｏｐ ｒｔ ｎ ｕｓ ｆＰ ＲＰ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｄ ｔ ｅ ｒ ｕｅ ｓｃ ｏｏｙ ｖ ｈ ｏ ｏ ｉ ｎｏ
临床护理路径在经尿道前列腺等离子电切术中的应用
所有统计数据用Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ０ 软件进行统计分析，计量资料 比较 ０
采用ｔ 检验。 ＜ ． 为差异有统计学意义。 以Ｐ ００ ５
３ 结果
工作单位 ：７ ２０ 普洱 云 南省普洱市景东县人 民医院 ６６ ０
收稿 日期 ：０ １ ０ — ２ ２ １— ９ ０
病 均 治愈 ， 管后 愈 合 良好 。 拔
评 分 明显 高 于对 照组 ， ｔ 验 ，＜ ．１差异 有统 计学 意 义 。 经检 Ｐ ００ ， 表 １２ 患者 平 均 住 院 日、 院费 用 、 康 知 识 掌握 情 况 比 较 组 住 健
（ ｓ ）
４３ Ｃ Ｐ ． Ｎ 的实 施 ， 缩短 了平 均住 院 日 ， 低 了 医疗 成 本 。 均 住 院 降 平 日是 衡量 医 院有 效利 用 卫 生资 源 ， 价 医疗 质 量 和 经 济 管理 水 平 评 的重 要 指标 之 一 。 应用 Ｃ Ｐ ， 短 了患 者 的平 均 住 院 日， Ｎ后 缩 提高 了
腺 等 离 子切 除术 （Ｕ Ｐ ） 本原 理 、 Ｔ ＳＰ基 适应 证 、 忌 证 及 大致 步骤 。 禁
①平均住 院 日； ②平均住院费用 ； ③健康教育知识掌握程度。
评 分 表为 自行 设计 ，包 括 疾 病相 关 知 识 、手 术前 后 饮 食 要求 、 活
动、 体位等方面共３＋题 ， ０ 每题有３ ４ ～ 个备选答案 ， 答对１ 题得 １ ， 分
加引起。 讲解保持尿道 口清洁对手术及康复的重要性。 ２ ． 术后第 ５ ６ ．４ ２ ～ 天进行 出 院康复指 导 ，评价护理 计划执行情
况 、 者健 康 教 育 知 识 掌握 情 况 及 临床 疗 效 。 好 出 院指 导 ： 导 患 做 指
临床护理路径在经尿道前列腺电切术病人中的应用
床 应 用效 果 及 可 行 性 。 方 法 实验 组 按 照 护理 路 径 的模 式 ， 对 前 列腺 电切 术 的 患 者 实施 整 体 护 理 ， 对 照 组 按
常规方法进行 护理相 同诊 断的择期手 术患者。结果 实验组的平均住 院 日比对照组缩短 ， 平均住 院费有所 下
降， 患者 对护 理 工作 的 满意 度 增 加 ， 而且 增 加 了护 士 的工 作 满 足 感 。结 论 平 均 住 院 日， 降低 医疗 费 用和 改 善 护 患关 系 ， 是 值 得 推 广 的护 理 方 式 。 临 床 护 理路 径 的 应 用 ， 有 助 于 缩 短
ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉｂ ｒ ｕｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｓ ｈｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄａ ｙ ｓ ｂｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｒ ｅ —
，
ｄ ｕｃ ｅ ｔ ｈｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｔ ａ ｎｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ —ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈｉ ｐ．ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｍａ ｋ ｅ ｓ ｉ ｔ ｄ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ａ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ａ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｏ ｄ ｅ．
手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用研究
手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用研究【摘要】本研究旨在探讨手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用及其临床效果。
文章首先介绍了经尿道等离子前列腺手术的概况，然后解释了手术护理路径的概念与特点。
随后详细分析了手术护理路径在这一手术中的具体应用，并对临床效果进行了论证和分析。
在最后的部分，作者总结了手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的作用，并展望了未来的研究方向。
研究发现，通过遵循手术护理路径可以提高手术效率、减少并发症发生率，对于提升患者术后生活质量具有积极作用。
手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用具有重要的临床意义和推广价值。
【关键词】经尿道等离子前列腺手术、手术护理路径、应用研究、研究背景、研究目的、研究意义、概念、特点、临床效果、注意事项、作用、未来研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景目前关于手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的研究还比较匮乏，相关文献报道有限。
开展本研究旨在探讨手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用，分析其临床效果和作用机制，为临床实践提供更多依据。
通过对手术护理路径的研究，可以为临床提供规范化、标准化的护理服务，提高患者手术治疗的安全性和舒适度，并在一定程度上降低医疗资源的浪费，具有重要的理论和实践意义。
1.2 研究目的研究目的是通过对手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用进行深入探讨，探究其在提高手术效率、减少并发症发生率、缩短患者住院时间和降低治疗成本等方面的作用。
通过系统性地总结和分析相关文献，评价手术护理路径对经尿道等离子前列腺手术的临床效果和优势，为临床提供科学的护理指导，提高手术护理质量和患者治疗效果。
通过本研究，旨在为临床实践提供参考，促进手术护理路径的应用和推广，为患者提供更加优质的护理服务，实现最佳的治疗效果和患者满意度。
1.3 研究意义手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用研究具有重要的临床意义。
经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径应用效果研究
经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径应用效果研究【摘要】探究经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径临床应用效果。
方法：以我院2013年4月到2014年4月期间收治的120例经尿道等离子前列腺手术患者为研究对象，将这些患者随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。
对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者采用手术护理路径。
对比分析两组患者术后不良事件的发生率以及手术时间。
结果：观察组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
且观察组患者术前准备时间及手术所需时间明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：经尿道等离子前列腺手术配合中的手术护理路径应用效果明显，不仅可以有效地缩短手术时间，而且能够有效地减少不良事件的发生，值得在临床上推广使用。
【关键词】经尿道等离子前列腺手术；手术护理路径；不良事件临床护理路径在临床实践中表现出巨大的优势，通过对预先设定好的护理路径有序的实施确保护理流程规范化和高效化。
经尿道等离子前列腺手术相对于传统常规的手术方法具有切口小、操作快捷、手术流程少等优点，已经在临床治疗中被广泛的应用[1]。
将手术护理路径应用到经尿道等离子前列腺手术配合中，对于减少不良事件的发生率有着重要的意义。
在手术之前根据患者的病情严重程度以及特点制定护理路径，在手术过程中对患者配合实施护理路径的各项护理内容。
本文以我院收治的120例经尿道等离子前列腺手术患者为研究对象，对患者配合使用护理路径取得了较好的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2013年4月到2014年4月期间收治的120例经尿道等离子前列腺手术患者为研究对象，将这些患者随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。
对照组患者年龄在48-73岁之间，平均年龄（58.35±2.63）岁。
这些患者文化水平：文盲及小学患者15例，初中学历患者14例，高中学历患者12例，中专学历患者9例，大专学及以上学历患者10。
手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用分析
手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用分析吕玉丽;张凤丽;谷文燕;刘兴利【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】目的：观察手术护理路径用于经尿道等离子前列腺手术的效果。
方法84例行经尿道等离子前列腺手术的患者，随机分为观察组与对照组，各42例，观察组给予手术护理路径护理，对照组给予常规护理，对两组的不良事件发生率、患者满意率进行比较。
结果观察组患者的不良事件发生率为2.38%(1/42)，护理满意率为100.00%(42/42)；对照组分别为19.05%(8/42)、83.33%(35/42)。
观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)；护理满意率高于对照组(P<0.05)。
结论手术护理路径应用于经尿道等离子前列腺手术可以有效避免不良事件的发生，提升护理满意度，可在临床进一步推广。
【总页数】2页(P235-236)【作者】吕玉丽;张凤丽;谷文燕;刘兴利【作者单位】471000 河南科技大学第二附属医院泌尿外科;471000 河南科技大学第二附属医院泌尿外科;471000 河南科技大学第二附属医院泌尿外科;471000 河南科技大学第二附属医院泌尿外科【正文语种】中文【相关文献】1.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合中的应用研究 [J], 葛春莲2.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用 [J], 安爱仙3.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用 [J], 方霞芸;杨桂萍4.经尿道等离子前列腺手术中应用手术护理路径的临床效果及护理质量影响 [J], 卢冰5.护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用 [J], 徐艳;林琴;林丽丽;林美娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道等离子前列腺手术配合中应用手术护理路径的效果分析
经尿道等离子前列腺手术配合中应用手术护理路径的效果分析[摘要]目的:分析在经尿道等离子前列腺手术中手术护理路径配合的应用。
方法:选取我院2021年1月～2021年12月收治的需要进行经尿道等离子前列腺手术的患者102例，将其按照随机分组的方法分为观察组和对照组，各51例。
观察组给予手术护理路径护理，对照组给予常规护理，对两组的不良事件发生率、患者满意率进行比较。
结果:观察组护理满意率为(50例)98.04%，对照组护理满意率为(42例)82.35%；观察组不良事件发生率为（1例）1.96%，对照组不良事件发生率为（10例）19.61%。
观察组不良事件发生率明显低于对照组，护理满意率则明显高于对照组，差异均与统计学意义（P＜0.05）。
结论:手术护理路径应用于经尿道等离子前列腺手术可以有效避免不良事件的发生，提升护理满意度，临床价值很高，值得推广。
[关键词]手术护理路径；经尿道等离子前列腺手术；应用随着现代医学技术的不断发展，越来越多新型的手术方法被应用到前列腺患者实际的治疗过程当中，其中就包括经尿道前列腺等离子电切术。
这种手术方法相比传统前列腺切除术，其不仅手术创伤较小且出血较少，而且在手术时间及可重复操作方面也具有非常显著的优势[1]。
也正是因为如此，在现阶段临床治疗前列腺增生患者过程中，也大多采用这一方法。
相关研究发现，在患者实际的治疗过程当中，给予患者必要的手术配合护理可以显著的改善患者的手术结果及预后，基于此，本文对经尿道前列腺等离子电切术的手术护理配合及体会进行了探讨，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月～2021年12月收治的需要进行经尿道等离子前列腺手术的患者102例，将其按照随机分组的方法分为观察组和对照组，各51例。
对照组给予常规护理，患者年龄49~82岁，平均(68.8±4.4)岁；病程1~12年。
观察组给予手术护理路径护理，患者年龄48~84岁，平均(69.3±4.6)岁；病程1~14年。
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手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用
目的：探讨经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者的围手术期护理要点。
方法：选择2012-01至2012-12于我院泌尿外科经尿道等离子前列腺双极汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）患者76例，进行回顾性研究，其中研究组44例采用手术路径护理，对照组32例采用常规护理。
比较两者国际前列腺症状评分（I-PSS）、剩余尿量、最大尿流速等指标。
结果：研究组总有效率为95.45%，对照组总有效率为90.62%。
两组患者治疗有效率无明显差异（X2=0.7，P=0.25）结论：针对前列腺双极汽化电切术护理路径能够最大程度减少患者心理以及生理创伤，减少不必要的检查和治疗，降低治疗费用。
降低术后并发症发生，患者自觉症状恢复情况较好。
标签：BPH；刮吸手术法；等离子前列腺双极汽化电切术
The application of surgical nursing path for transurethral plasmsakinetic resection
Liao Min
Abstract Objective：To discuss the methods of surgical nursing path for transurethral plasmsakinetic resection. Methods：Choosed 76 BHP patients from Jan. 2012 to Dec. 2012 to divide into study group and controlled group. The study group were treated with surgical nursing path，the controlled group were treated with common nursing. Compared the results of I-Pss，residual urine volume，Qmsomex. Results：The effective rate of study group was 95.45%，high than 90.62% of controlled group. Conclusion：Treating transurethral plasmsakinetic resection with surgical nursing path can decrease complication and cost.
Key words：BPH，transurethral plasmsakinetic resection
前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病、多发病，主要表现为：尿频、尿急、尿无力、夜尿多、尿不尽、排尿费力、进行性排尿困难等。
该病严重影响患者生活质量，目前主要采用手术治疗，切除增生的腺体，恢复尿流通畅，解除患者痛苦。
但围手术期护理对患者预后及功能恢复极为重要，本文研究手术护理路径在该病中的应用。
现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年1月至2012年12月经尿道等离子前列腺双极汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）患者76例，进行回顾性研究，研究组患者44例，平均年龄为（59.1±7.5）岁，直肠指诊Ⅰ°肿大8例，Ⅱ°肿大12例，Ⅲ°肿
大24例，合并糖尿病7例，高血压2例，尿路结石17例。
对照组32例平均年龄（60.5±8.1）岁，直肠指诊Ⅰ°肿大9例，Ⅱ°肿大11例，Ⅲ°肿大12例，合并糖尿病6例，高血压1例，尿路结石11例。
选择患者满足以下要求：①术前前列腺特异抗原（PSA）检查为阴性，各项检查确诊为BPH；②术前排除进行感染患者；③排除严重心血管疾病；④排除出血凝血障碍性疾病；⑤排除严重肝肾功能不全。
两组患者性别、年龄、病史、手术路径等无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术方法
本院不行耻骨上膀胱造瘘，采用日本奥林巴斯全套等离子双极电切系统及影像系统，电凝功率为80W，电切功率280W，选择30镜内镜，F21外鞘，以3L 软袋恒温38℃生理盐水为冲洗液进行连续冲洗。
1.2.2 临床路径护理方案
第一阶段：接诊患者，全面评估患者各项基本情况，做好常规准备：如血常规、凝血酶原时间测定、心肺功能，泌尿系 B 超、CT、膀胱镜检查等。
结合本院实际医疗情况，联合专科人员制定方案。
进行病床分配以及入院宣教。
确定手术时间以及方案。
告知患者及家属手术时间及方案，指导术前各项检查。
详细讲解手术相关知识，充分对患者进行生理、心理疏导及干预。
有条件的患者可以进行图片讲解。
第二阶段：系统治疗，手术后密切观察各项生命体征以及膀胱冲洗液的颜色保持引流的通畅。
安排具体护理人员排班查房，明确每个管床护士责任。
术后查房换药，注意引流管通畅，渗血纱布及时更换，防止感染等并发症出现。
每次护理操作过后详细记录用药以及过程，并且根据每位患者用药特点和药性制定护理方案。
密切注意患者情况，评估状态，调整护理方案。
第三阶段：饮食及康复护理，指导患者床上完成大小便，根据患者实际情况制定康复计划。
对于存在术后心理障碍的患者进行心理疏导，帮助患者适应术后生活。
第四阶段：出院阶段，患者治愈康复出院，2个月后电话随访，询问患者尿频、尿急、尿无力、夜尿多、尿不尽、排尿费力等症状改善情况。
要求患者定时复查。
完善患者住院病历以及康复病历。
每次复诊用药指导，调节药量。
1.3 有效率评价标准[1]
术后2个月进行比较。
根据国际前列腺症状评分（I-PSS）、剩余尿量、最大尿流速等指标进行评价：显效：治疗后I-PSS≤5分，剩余尿量≤10ml，最大尿流速>15ml/s；有效：治疗后I-PSS≤7分，剩余尿量≤12ml，最大尿流速>10 ml/s；无效：治疗后I-PSS>8分，剩余尿量>12ml，最大尿流速≤10 ml/s。
总有效率=显
效率+有效率。
1.4 统计学处理
应用SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理。
以±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，采用q检验对两组数据进行比较。
2.结果
如表-1，研究组总有效率为95.45%，对照组总有效率为90.62%。
两组患者治疗有效率无明显差异（X2=0.7，P=0.25）；
表-1 两组患者治疗总有效率对比
3.讨论
3.1 临床途径护理建立
在手术治疗的同时，如何采取合理的医疗及护理措施，做好围手术期处理，降低手术及术后并发症，缩短住院治疗时间。
临床途径护理的关键在于合理评估患者状态以及制定完善合理的计划表。
计划表的制定包括[2]：①表格绘制，结合各科专业人士意见，作出综合评估，各组人员商讨设计计划，合理规划患者各项检验、治疗、饮食、康复、心理等护理细节。
②根据医嘱制定标准化护理计划，保证护理过程全面、准确，按照医嘱执行每一步治疗，详细记录并核对。
减少术后并发症发生，术后密切观察引流液的颜色、性质、量，待引流液转清后拔管。
每日查房检查引流管是否通畅，减少寒冷刺激，减少膀胱痉挛发生。
遵医嘱使用托特罗定缓解膀胱[3]。
③知识宣讲，包括入院宣讲，疾病知识介绍、手术介绍、康复活动讲解、心理辅导等方面。
特别是术后膀胱痉挛的症状及诱发因素，让患者充分认识，更好配合手术，减少术后膀胱痉挛的发生。
加强心理护理，给予心理疏导等，嘱其深呼吸，放松全身，看看电视、听听音乐、转移注意力。
④方案试行，试行对所设临床路径进行检测，找出存在的问题，完善修改方案。
3.2 术后护理
术后注重饮食护理术后禁食6h，排气后逐渐改为普食，进食易消化富含粗纤维的食物以防便秘，忌烟酒及辛辣食物。
嘱患者多饮水，每日饮水量至少2500ml，以增加尿量达到内冲洗的作用；鼓励患者床上适当活动，进行腿部按摩，防止深静脉血栓形成。
加强留置尿管的护理，妥善固定尿管，严密观察通畅情况，确保膀胱持续冲洗及引流通畅，冲洗速度根据引流液颜色来调节，要保持冲洗速度与引流速度相一致[4]。
如引流不畅，可用注射器反复冲洗，及时抽出膀胱内小血块或残留碎块组织。
每日用消毒碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持会阴部清洁。
每日更换引流袋，严格无菌操作，防止导管性感染。
总之，临床路径护理是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，能够最大程度减少患者心理以及生理创伤，并且规范诊断治疗行为，减少不
必要的检查和治疗，降低治疗费用。
降低术后并发症发生，患者自觉症状恢复情况较好。
参考文献：
[1] 王海英.经尿道前列腺电切术后并发症的分析与护理[J].安徽卫生职业技术学院报，2010，9（4）：67-68.
[2] 纪文云.500例经尿道前列腺气化电切术病人的护理体会[J].安徽卫生职业技术学报，2009，8（1）：69-70.
[3] 黄莉尤.刮吸解剖手术法在前列腺剜除术中的应用体会.中华男科学杂志，2009，15（3）：271- 272.
[4] 李雪梅，宋波.膀胱前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理[J].中华护理杂志，2001，36（2）：112.。