奥林巴斯等离子电切镜资料(优选资料)
电切镜泌尿手术操作流程
18.整理线路归位
整体
手柄的拆卸过程
拆电切环
手柄的拆卸过程
按下开关，拆内芯
拆内鞘
转动开关，拆镜子
手柄的拆卸过程
拆卸完毕
手柄的拆卸过程
整体
按下开关，拆电切环
按下开关，拆镜子
按下开关，拆内芯
手柄的拆卸过程
按下开关，拆内鞘
拆卸完毕
我们的愿景
Business plan
根据不同手术要求选择合适的电 切设备及手柄组件等
操作流程
2.备体位架
3.检查辅料、物品
4.备好用物
操作流程
5.测量血压、心率
6.协助麻醉
操作流程
7.协助摆体位
8.协助医生消毒
9.铺単
操作流程
10.连接显示器器
11.连接光源
12.高频电刀发生 器
操作流程
13.连接冲洗管
14.膀胱造瘘者
15.置造瘘管
操作流程
16.标本签字固定
17.关闭设备
电切镜下泌尿手术配合标准流程
常见经尿道电切术
PART 01
解剖PAΒιβλιοθήκη T 02用物准备PART 03
奥林巴斯镜与沈大镜的区别
PART 04
手术体位
PART 05
操作流程
PART 06
总结
常见经尿道电切术
PART 01
经尿道膀胱肿瘤电切术
PART 02
经尿道前列腺电切术
解剖
解剖
位于盆腔内的肌性器官，用于存储由肾脏产生的尿液， 它富有弹性，存储尿量大于500ML
手术体位
截石位
02
在腿架上放置硅胶 垫，双侧小腿放置
于吊腿架上，分别
奥林巴斯光纤内窥镜标准系列说明书
OLYMPUS FIBERSCOPESStandard RangeOlympus Fiberscopes - Standard range - 6, 8 and 11mm diameter Flexible fiberscopes allow remote visual inspection to be carried out in areas where the route to the area of interest includes negotiating a series of bends or where the length of instrument required is outside the limits of a rigid borescope.The construction of an Olympus fiberscope is a specialized process, requiring a combination of advanced optical and mechanical technologies, resulting in a finished product with many highperformance design features:Interchangeable optical tip adaptors . The focus of the optical system is fixed, however, each inspection has different requirements with regard to depth of field and direction of view. For this reason, all standard model fiberscopes have interchangeable optical tip adaptors to provideversatility and are available in direct or side viewing configuration - just select the tip adaptor most suitable for the application. Separately, a diopter focus compensates for the individual s eyesight.Image size. The Olympus image size is larger than most other fiberscopes. Due to the optical quality, the image of an Olympus fiberscope can be magnifed and maintain a high resolution image.Tapered Flexibility. This feature provides graduated flexibility along the length of the insertion tube, making the insertion tube more flexible towards the distal end.Four layer insertion tube. The construction of the insertion tube (the part of the instrument inserted into the application area) is especially important to ensure reliability and durability, but without compromising flexibility. Olympus have excelled in this area, creating a design of four individual layers which together protect the internal components and provide fluid resistance.Four-way angulation. All models feature four-way angulation of the distal end, which aids insertion and maneuverability and helps to steer the tip towards the inspection area.The Series 5 range of industrial fiberscopes is available in a variety of diameters and workinglengths. All instruments feature an eyepiece which allows compatibility with a range of CCTV and Photographic adaptors so that the image normally seen through the eyepiece can be recorded for future reference and reporting./Olympus-IF2D5-12-Borescope.aspxTo buy, sell, rent or trade-in this product please click on the link below:Temperature:Insertion tube (in air): -10 to 80°C (14 to 176°F)Complete instrument (in air): -10 to 50°C (14 to 122°F)Pressure:Insertion tube at 10 to 30°C: 1 to 1.3 bar absoluteFluid resistance:The insertion tube can be immersed for short periods, and control body wiped with, the following chemicals: Water, 5% salt water, machine oil and light oilSmall DiameterOlympus Fiberscopes - Small diameter - 0.6, 2.4 and 4.1mm diameterIn some applications, the entry port size to the area of interest can be restricted and inserting a scope can be extremely difficult. This will often necessitate using an instrument of smaller diameter than conventional models.The Olympus range of small diameter fiberscopes is designed for these applications and are available in diameters 0.6, 2.4 and 4.1mm (0.02, 0.09 and 0.16") and lengths of up to 1.5m (4.9 ). All instruments feature a high resolution coherent fiberoptic bundle for image transmission and a separate channel of non-coherent fibers for illuminating the inspection area. To aid insertion and maneuverability once inside the entry port, all instruments feature a strong, reliable insertion tube construction and in the case of the 2.4mm and 4.1mm, two-way angulation helps steer the tip towards the target area. Additionally, 4.1mm diameter models have the Olympus Tapered Flexibility insertion tube design, which means that the insertion tube becomes gradually more flexible towards the distal end - a feature not normally associated with small diameter instruments. All instruments have ocular focus to ensure that the individual operator s eyesight is accommodated and can be attached to CCTV and photographic equipment to allow the images to be permanently recorded. To illuminate the inspection area, any one of the Olympus light sources can be used.The tables below show the models available and their specifications:Model Name Diameter Length TaperedFlexibilityAngulationDirection ofViewField ofViewDepth of Field Eyepiece styleIF6PD4-60.64mm(0.02")490mm(19.3")No No Direct58°1-50mm (0.03-2.0")32mmIF6PD4-110.64mm(0.02")990mm(39.0")No No Direct58°1-50mm (0.03-2.0")32mmIF2D5-6 2.4mm(0.09")600mm(23.6")No120° Up/Down Direct75°2-50mm (0.08-2.0")32mmIF2D5-12 2.4mm(0.09")1170mm(46.06")No120° Up/Down Direct75°2-50mm (0.08-2.0")32mmIF4D5-7 4.1mm(0.16")700mm(27.6")Yes120° Up/Down Direct65°5-60mm (0.2-2.4")OES StyleIF4D5-15 4.1mm(0.16")1500mm(59.0")Yes120° Up/Down Direct65°5-60mm (0.2-2.4")OES StyleIF4S5-7 4.1mm(0.16")700mm(27.6")Yes120° Up/Down Side (90°)60°4-40mm (0.16-1.6")OES StyleIF4S5-15 4.1mm(0.16")1500mm(59.0")Yes120° Up/Down Side (90°)60°4-40mm (0.16-1.6")OES StyleEnvironmental Specification:IF6PD4IF2D5IF4D5 / IF4S5 Temperature:Insertion tube (in air) Complete Instrument (in air)0 to 40°C(32 to 104°F)10 to 30°C(32 to 86°F)-10 to 80°C(14 to 176°F)-10 to 50°C(14 to 122°F)-10 to 80°C(14 to 176°F)-10 to 50°C(14 to 122°F)Pressure:Insertion tube at10-30°C1 to 1.3 bar absolute 1 to 1.3 bar absolute 1 to 1.3 bar absolute Fluid Resistance:The insertion tube can be immersed for short periods, and control body wiped with:Water Water Water5% salt watermachine oillight oilSpecial Feature FiberscopesThere are some RVI applications that cannot be satisfied by a standardmodel fiberscope. Olympus has always been at the forefront ofapplication solutions, and when a situation arises where a standardinstrument will not provide the desired results, then Olympus hasresponded with advice on optimal instrument use in that application.This occasionally results in the introduction of a special instrumentdesigned to meet that specific requirement - these are therefore knownas special feature fiberscopes. This is not to say, however, that theycannot be used in other applications. The information below describeseach model, together with its design application, but the specificationmay well suit a particular inspection you need to undertake.IF5D4X1-14:At 5.0mm (0.19") diameter and 1200mm (47") working length, thisinstrument was initially developed and approved for the Pratt &Whitney PT6 engine, but has since become used for the inspection ofmany small engines and fine diameter pipework. It features two-wayangulation, and interchangeable optical tip adaptors, allowing direct orside view, both supplied as standard with the instrument.IF7D3X3-26 / IF7D3X3-32:This 7.3mm (0.29") diameter instrument has been approved for use onthe F100 and JT-9D aircraft engines and features an internal channelfor introducing a working tool or guide hook into the inspection areato aid navigation around the engine. It features four-way angulation(130° up, down, left and right) and the optical system is set to a 66°field of view, fixed focus (depth of field 8mm to infinity).IF8D3X2-23:The JT-8D engine inspection can be particularly difficult and is mosteffectively undertaken using an instrument in conjunction with a guidetube. TheIF8D3X2-23 fiberscope has been designed for this inspection and has been specified with an 80° field of view and a unique angulation range - 185°up, 105° down, left and right. This is then used with the MD-999 guide tube to achieve angulation in eight different directions.Visit the Guide Tube section of the product information to see details of theMD-999.IF8D4X2-10:This instrument has been purpose-designed for use within the automotive industry, with an 8.5mm (0.33") diameter and 770mm (30") working length. It is a general diagnostic tool for trouble-shooting as well as analysis of specific problems. Typical areas of use include intake and exhaust valves, cylinders, transmission systems and areas within the chassis. Unlike other fiberscopes of this diameter, the IF8D4X2-10 has a 32mm diameter eyepiece, which allows it to be connected to the standard range of accessories associated with rigid borescopes.IF13D3-60:At 6050mm (19 ) length, the IF13D3-60 is the longest industrial fiberscope in production today. It is specifically designed for the visual inspection of plant such as pipes, boilers and heat exchangers, where the area of interest is some distance from the access point. It has four-way angulation of the distal end and is compatible with a wide range of 11mm diameter interchangeable optical tipadaptors, providing the user with a variety of fields of view and depth of field characteristics.Visit the Ultra-Long Videoscopes section for information on alternative long instruments.UV (Ultra Violet) FiberscopeGlass fibers used in borescopes and standard specification fiberscopes attenuate UV light and can only therefore be used to view the fluorescing images, not to transmit UV illumination. In order to transmit ultra-violet illumination and view the images with one instrument, a special feature fiberscope is required.The IF11D4-20UV fiberscope is available with or without an internal channel and features a quartz fiber bundle for effective ultra-violet illumination. The 11.3mm (0.44") diameter instrument is available in two lengths - 2.0m or 3.0m (6.6 or 9.8 ) and ,where specified, the internal channel can be used to introduce the dye and processing fluid necessary in this application.Please note that the UV fiberscope is only available as a special production item and is therefore subject to a longer delivery lead time.Olympus offers a special high power UV light source for use with this fiberscope for dye penetrant inspections.。
高频电刀
1、台湾越圣智能高频电刀系列：200型：采用世界最新VMOS晶体及方波技术，可连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜作手术，适合各科手术如：一般外科、心脏外科、乳房外科、大直肠外科、骨外科、神经外科、内分泌外科、整形外科、显微外科、妇产科。
300型：最大输出300W，可达到气化电切，可匹配各厂牌氩气系统及连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、膀胱镜作手术，各种手术均可使用：如一般外科、心脏外科、肝脏外科、直肠外科、骨外科、脑神经外科、泌尿外科、整形外科、显微外科、妇产科、耳喉鼻科等手术。
S300型：采用2路输出，可达到气化电切，可匹配各厂牌氩气系统及连接各厂牌之腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、膀胱镜作手术，各种手术均可使用，心脏外科、肝脏外科、直肠外科、泌尿外科、整形外科、骨外科、脑神经外科、显微外科、妇产科、耳喉鼻科等手术。
多功能设计※双回路导电板数字显示人体阻抗（世界专利）。
※导电板接触不良时，立即中断输出并发出警报。
※使皮肤烧伤的可能性减到最小。
※具备手控和脚控输出。
※具有单极和双极模式。
※微调功能，精确稳定地控制每一瓦输出功率。
※兼容于各厂牌腔镜。
※适用于普外科各类手术。
2、德国爱博ERBE I CC80ERBE I CC80的性能特点：1、二种电切模式：ERBE ICC50和ICC80高频电刀系列提供自动电切方式。
为了达到预期的凝血效果，可选择效果1和效果2，一次对应从弱到强的凝血效果。
由此可保证最小的组织坏死，伤口的最快愈合，这也是区别一般电刀的主要指标之一。
2、自动电切（AUTO CUT）这种电切模式提供一个自动控制的、相对低的输出电压，可适于各种外科手术，永远保持最佳软接触切割质量。
这种模式显著的优点是使用细针电极/细环电极，或作微创手术（M I S,Minimally Invasive Surgery）时可以做到非常精细的切割。
3、三种电凝模式：ERBE的电凝控制系统亦可将其输出功率根据不同的需要在事先选择的范围内变化，确保电凝质量。
奥林巴斯高清腹腔镜参数
奥林巴斯高清腹腔镜参数高清电子腹腔镜技术参数（最新产品高配190）一、基本要求：*1、要求产品为国际知名内窥镜品牌，所提供设备为全球同步技术。
2、整机免费保修期：≥1年；负责终身维修。
制造商在国内设有专业内窥镜维修站。
在昆明设有厂家直属的办事处及售后服务机构。
报修后，即时响应，48小时内到达现场。
3、提供中文操作手册或技术资料。
4、提供详细的软硬件配置清单。
二、技术参数：高清电子腹腔镜1套，具体配置应包括以下设备：1、电子腹腔镜高清摄像主机1台，要求如下：*①、具有优秀的兼容性：可兼容电子胸、腹腔镜、普通光学视管、软性纤维镜等，同时可兼容单晶片和三晶片摄像头②、输出图像达到1080线高清标准③、具有USB静态数码图像储存功能，并可通过电子镜或摄像头的遥控按钮控制拍照功能，获取术中图像；同时具有1394接口，HD-SDI接口、DVI接口等，可同时输出高清、标清数字和模拟视频信号。
*④、主机具备窄波成像功能，即通过特殊波段的光照射观察黏膜表面的异常变化。
⑤、主机采用LVDS技术，可高速传输大量数据实现图像高清，并便于复制、保存管理。
⑥、具备自动白平衡，轮廓强调，2种结构强调⑦、主机支持加热防雾功能，可感控镜体前端温度，达到消除雾气、保持清晰度的效果。
2、电子腹腔镜高辉度氙灯冷光源1台，要求如下：①．300W，氙灯（短弧、无臭氧）冷光源②．广泛的兼容性，适用于任何内镜的使用③．具备高亮度模式和光透腹模式。
④．亮度可自动、手动（17级）调节，与摄像主机通过调光电缆相连。
⑤．具备备用灯，主副灯切换方便，面板上有主灯寿命计时器。
3、高清电子腹腔镜1条，要求如下：①、直径10mm，视野方向：30°，视野角度不少于90度，输出图像为高清图像*②、CCD前置，即CCD位于腹腔镜镜体前端，具有图像色彩还原好，视野清晰等特点。
并且整个电子腹腔镜为一体化设计，即导光束、摄像头、适配器等与镜身完全一体，使用前无需任何组装。
经尿道前列腺等离子电切的常见并发症总结
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 ｒ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｒ ｓ ｃｉ ｆ ｌｓ ； ｏ ｐ ｉａｉ ； ｕ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ ａ ｓ ｒｔｒ ｌ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｍａ Ｃ ｍ ｌ ｔ ｎ Ｓ ｍｍａｉ ； ｒ ｓ ｔ ｙ ｅｐａ ｉ ｏ ｐ ｃ ｏ ｒ ｅ Ｐ ｏｔ ｉ ｈ ｐ ｒ ｌ ｓ ｚ ａｃ ａ
止 血 ， 后 拔 除 导尿 管 ， 尿 时 出现 严 重 尿 频 ， 尿 疼 痛 ， 术 排 排 经
２１ １ 第１ 第 ４ ０ 年２ ８ ３ １ 月 卷 期
观察 冲 洗液 颜 色 。患者 出院后 要 保 持大 便 通 畅 ， 近期 内避免
剧 烈 活 动等 。
３ ３尿 潴 留 ．
鼓 励 患 者 排 尿 ， 双氯 芬 栓 塞 肛 门及 １ 曲 马 多 片 ， 用 ３服 普鲁 苯 辛 片 、 酸 坦索 罗辛 等药 物 治 疗 １周 。２例 拔 除导 尿 管 后 暂 盐
ａｏｄｐｏｔ ｅｃｐｕｅａ ｄ ｄｍａ ｅｅｔ ｅ ｏ ｓｓ ｕ ， ｒｖｎ ｎｕｙｏ ｘｅｎ ｐ ｉｃ ｒｍｏｔ ａｉ ｔ ｃｎｒｃ ｖｒ ａ— ｖｉ ｒｓ ｔ ａ ｓｌ ｎ ａ ｇ ｘｒ ｖｎ ｕ ｉ ｓ ｐｅｅ ｔ ｊｒ ｆ ｔｒａ ｓｈｎ ｔ ， ｓ ｐ ｔ ｎｓ ａ ｅ ｏｅｙｓｔ ａ ａ ｎ ｉ ｅ ｌ ｅ ｅ
２１ ０ １年 ｌ ２月第 １ ８卷 第 ３ ４期
医护 论 坛
经尿道前列 腺等离子 电切 的常 见并 发症 总结
黄保 卿 ， 自希 ， 武 匡 朱 湖南航 天 医 院泌 尿外 科 ， 湖南 长 沙 ４０ ０ １２ ５
宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤患者子宫内膜容受性及微炎症状态的影响
治疗小儿腹股沟疝的效果及对血清炎性细胞因子水平的影响[J].中国医学工程，2020，28（10）：134-136.[9]赵效良.改良经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床价值研究[J].四川解剖学杂志，2021，29（2）：122-124.[10]张建伟，赵满栋，薛小飞.经脐单切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2022，7（25）：43-46.[11]刘扬，王春燕，邱云，等.腹腔镜下单孔完全腹膜外结扎法与单切口腹内缝扎法治疗小儿腹股沟疝并发症的比较[J].中国微创外科杂志，2020，20（8）：691-695.[12]夏根玉，石长勇，李琦.常规法与经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较[J].临床医学工程，2022，29（10）：1343-1344.[13]洪志华，袁小建，陈杰，等.改良的经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察[J].浙江医学，2020，42（7）：735-736，799.[14]邓富强，杨海，李艺域.经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（8）：109-112.[15]陈伟，刘芳，冯晓川.改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察[J].中国现代药物应用，2022，16（13）：70-73.[16]翟春雨，王银彪，王鹏.经脐单孔腹腔镜与开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较[J].四川解剖学杂志，2020，28（4）：29-30.[17]于永洋，张福星，刘昭晖，等. Mesh-Plug 与TAPP 治疗腹股沟疝的效果及对术后复发率的影响[J].中外医学研究，2022，20（30）：127-130.[18]陈奋，雒洪志.三孔法腹腔镜与Rutkow 术对腹股沟疝患者疗效及血清C 反应蛋白的影响对比[J].中外医学研究，2021，19（12）：148-151.（收稿日期：2023-05-20） （本文编辑：冯乐乐）①泉州东南医院 福建 泉州 362000②福建省人民医院③福建中医药大学宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤患者子宫内膜容受性及微炎症状态的影响殷质朴① 庄良武② 龚博惠③ 丁丽琴①【摘要】 目的：探究宫腔镜下电切术对子宫黏膜下肌瘤患者子宫内膜容受性及微炎症状态的影响。
奥林巴斯内窥镜生产工艺
奥林巴斯内窥镜生产工艺
奥林巴斯内窥镜是一种用于诊断和治疗内脏器官疾病的重要医疗设备。
其生产工艺的每一个环节都至关重要，涉及到材料选择、零部件加工、装配和质量控制等一系列步骤。
首先，奥林巴斯内窥镜的材料选择至关重要。
一般来说，内窥镜的主体部分由钢制成，以保证其坚固性和耐用性。
而其他部分如感应器、光纤和镜片等则需要使用高质量的光学材料，以确保图像的清晰度和透明度。
其次，经过材料选择之后，零部件加工是内窥镜生产工艺中的关键步骤之一。
其中最关键的环节是镜片的加工。
镜片是内窥镜中图像传输的关键组件，其加工需要采用高精度的机器设备和技术，确保镜片的平整度和光滑度。
其他零部件如感应器和光纤也需要经过精密的加工和组装，以保证内窥镜的稳定性和性能。
然后，装配是内窥镜生产工艺中的另一个重要环节。
在装配过程中，各个零部件被组装在一起，形成一个完整的内窥镜系统。
在这个过程中，需要注意各个部件之间的精确配合和组合，确保内窥镜的正常使用和操作。
最后，质量控制是内窥镜生产工艺中的重要环节之一。
在每个生产环节中，都需要进行严格的质量检测和测试，以确保内窥镜的质量和性能符合标准。
在质量控制中，会采用各种测试设备和工艺控制手段，如光学测试仪器、力学测试仪器和射线检测等，以确保内窥镜的各项指标符合要求。
综上所述，奥林巴斯内窥镜的生产工艺涉及到材料选择、零部件加工、装配和质量控制等一系列步骤。
每个环节都至关重要，需要严格遵循相关标准和规范，以确保生产出高质量的内窥镜产品。
这些生产工艺的不断提升和创新，将进一步促进医疗设备的发展和进步，为人们的健康提供更好的服务。
前列腺增生应用经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗的效果对比
前列腺增生应用经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗的效果对比【摘要】目的：对前列腺增生患者，用经尿道前列腺电切除术治疗与等离子电切除术治疗两种方法的效果进行对比，并对比两者使用的安全性。
方法：选取我院于2013年6月-2015年6月所收治的72例病例资料，进行回顾性分析。
72例患者中使用经尿道前列腺电切除术的患者37例，使用经尿道前列腺等离子切除术的患者35例。
对使用两种不同方法治疗的患者，进行手术效果、手术时间、手术出血、手术膀胱冲洗时间以及使用不同手术方法所造成的并发症进行对比，从而对两种手术方法在疗效以及安全性方面进行评价。
结果：经尿道等离子电切除术与经尿道前列腺电切除术相比，其手术时间较短，手术过程中出血量较少，并发症发生率较低。
结论：对前列腺增生疾病，使用经尿道等离子电切术的疗效，优于经尿道前列腺电切术，而在安全性方面经尿道等离子电切术也具有优势，因此，适宜于在临床上推广使用。
【关键词】前列腺电切术；等离子电切术；治疗效果对前列腺增生较重的情况，主要采用手术治疗，本次试验即对经尿道前列腺电切除术与等离子切除术这两种临床手术方法的效果与安全性进行分析，实验过程如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2013年6月-2015年6月收治72例病例资料，进行回顾性分析。
72例患者中使用经尿道前列腺电切除术的患者37例，为B组。
使用经尿道前列腺等离子切除术的患者35例，为A组。
所有患者入院时，均经由尿动力学检测、B超、以及直肠指检等检测方式，确认其患有前列腺增生。
A组患者年龄最低者52岁，最高者83岁，患者平均年龄（70.15±5.65）岁，前列腺质量（64.38±3.25）g。
B组患者年龄最低者51岁，最高者82岁，患者平均年龄（69.98±6.57）岁，前列腺质量（64.67±4.34）g。
两组患者在年龄、前列腺质量等方面对比，p＜0.05差异不具有统计学意义。
奥林巴斯外科综合考试(六)
奥林巴斯外科综合考试（六）您的姓名： [填空题] *_________________________________以下ESG-400那个功能可根据阻抗自动调整电压，降低切割时组织过度碳化： [单选题] *A、HPCSB、FSM(正确答案)C、CQMD、STEAMEXERA Ⅲ可通过（）端口实现1080p信号的输出。
[单选题] *A、SDIB、DVI(正确答案)C、HDMID、Y/C奥林巴斯4K完整的成像链包括光源、光学镜头、摄像头、数据传输、（）。
[单选题] *A、主机数据算法、监视器B、监视器、刻录机C、主机数据算法、刻录机D、主机数据算法、监视器、刻录机(正确答案)除了画质， 10mm的ENDOEYE HD II电子镜腹腔镜拥有（），可减少腹腔镜来回进出腹腔、擦拭的次数。
[单选题] *A、可高温高压灭菌B、主动防雾功能(正确答案)C、3D降噪D、电子扫描腹腔镜系统中的EXERA Ⅲ的主机型号是（）。
[单选题] *A、OTV-S190B、CLV-S190C、CV-190(正确答案)D、OTV-S300OTV-S300如果要实现荧光观察，在原有配置上还需要增加IR光学视管以及（）。
[单选题] *A、IR电子腹腔镜镜B、B.IR观察用光源(正确答案)C、IR摄像头D、IR监视器ICG为诊断用药,是用来检查肝脏功能和肝有效血流量的染料药,ICG的中文名称是（）。
[单选题] *A、吲哚菁绿(正确答案)B、吲哚美辛C、诺氟沙星D、利巴韦林CCD前置技术为客户提供的价值是（）。
[单选题] *A、免调焦(正确答案)B、高温高压灭菌C、提高对比度D、提高分辨率是否可以在11mm TROCAR放入5mm的器械？ [单选题] *A、不可以，除非同时不接通高频电B、不可以，除非同时不接通高频电C、可以，如果同时使用外径缩小管(正确答案)D、可以，如果同时关闭TROCAR进气旋阀奥林巴斯能够诊断早癌的功能是（）。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察【摘要】目的：探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉（ep）的临床效果。
方法：将100例ep患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=50），分别予宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：两组治疗后月经量显著少于治疗前（p0.05），具可比性。
1.2 方法术前均给予完善的辅助检查，手术在月经干净后3～7 d实施。
术前4～6 h给予米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字h20000668）0.4～0.6 mg阴道局部用药使宫颈软化。
使用生理盐水为子宫膨胀液并控制压力为90～100 mm hg，灌注液灌注速度为240～260 ml/min。
采用奥林巴斯电视宫腔镜系统（武汉长峰医疗器械有限公司生产），并保证整个手术过程在b超监视下进行。
观察组用奥林巴斯360°旋转连续灌流宫腔电切镜，予宫腔镜直视下电切术治疗；对照组在宫腔镜直视下，使用刮匙对息肉进行刮取，均使用负压吸引，吸净宫腔。
术后3个月随访宫颈管狭窄及粘连、临床症状改善以及复发情况。
1.3 统计学处理使用spss 13.0统计软进行处理件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 症状缓解率及复发情况经上述治疗，观察组仅1例在随访3个月时复发（2.0%），症状缓解率96.0%（48/50）；对照组复发7例（14.0%），症状缓解率76.0%（38/50），两组比较差异有统计学意义（p<0.01或p<0.05）。
2.2 月经量两组治疗后均显著降低（p<0.05），治疗后观察组显著低于对照组（p<0.01）。
详见表1。
2.3 并发症经随访观察，观察组无一例发生术后宫颈管狭窄及宫腔粘连，对照组随访3个月时发生宫腔粘连3例，宫颈管狭窄2例，并发症发生率为10.0%（5/50），两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
输尿管肾盂镜数量参数要求
输尿管肾盂镜数量参数要求
一、设备名称：输尿管肾盂镜镜体（进口）
二、功能：配合我院原有奥林巴斯等离子电切摄像系统开展输尿管肾盂疾病诊断及治疗。
三、数量：2个
四、整体要求：
1、具有国家药监局核发的进口注册证。
2、具有国家质检部门质量认证证书。
3、具有良好的售后服务。
4、满足临床工作需要
五、具体参数要求：
1、长镜：有效长度≥430mm,12°，8/9.8Fr
2、短镜：有效长度≥315mm,12°，8/9.8Fr
3，可与我院奥林巴斯摄像系统匹配。
4、可高温、高压消毒。
5、纯平面透镜，透光均匀、清晰，无划痕，无图像失真。
六、质保≥1年。
经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较 邓涛
经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较邓涛【摘要】目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。
方法：收集2013年1月-2016年1月我院诊断为前列腺增生的患者，随机分为：50例研究组（接受剜除术治疗）和50例对照组（接受电切术治疗）。
对比（1）研究组和对照组手术前后国际前列腺症状评分；（2）研究组和对照组手术时间、出血量、组织获取量、术后住院时间。
结果：（1）研究组和对照组治疗前国际前列腺症状评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后国际前列腺症状评分结果比较有差异（P<0.05）。
（2）研究组和对照组手术时间、出血量、组织获取量、术后住院时间结果比较有差异（P<0.05）。
结论：本次研究认为经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生具有手术创伤小、术后恢复快、组织获取量多的优点。
【关键词】经尿道等离子前列腺电切术；剜除术；前列腺增生随着人口老龄化，尤其在中国，人口老龄化已日趋严峻，使得良性前列腺增生发病率逐步上升，前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，主要发生在前列腺内层，其解剖位置在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，可导致尿频、夜尿增多，严重影响患者睡眠和生活质量。
手术治疗的前列腺增生的金标准仍然是经尿道前列腺电切术，但缺点为不适用于大体积前列腺、残留腺体多、并发症高[1]。
经尿道前列腺剜除术具有微创腔内手术创伤小、恢复快、安全性高的特点，是理想的前列腺增生症的手术治疗方法。
因此本次研究拟收集2013年1月-2016年1月我院诊断为前列腺增生的患者，探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术的疗效差异。
1资料与方法1.1病例选择收集2013年1月-2016年1月我院诊断为前列腺增生的患者，随机分为：50例研究组（接受剜除术治疗）和50例对照组（接受电切术治疗）。
研究组平均年龄（62.9±15.4）岁；对照组平均年龄（63.9±14.7）岁；两组人员性别，年龄无差异。
OLYMPUS电子胆道镜资料
具有高清晰度、高分辨率和高灵敏度的特点，能够提供高质量的图像，使医生 能够更准确地诊断病情。此外，电子胆道镜还具有操作简便、安全可靠、对患 者创伤小等优点。
工作原理
工作原理
电子胆道镜通过内窥镜技术，将摄像机和照明设备植入胆道 中，利用光纤传输图像信号，将胆道内部的图像传输到外部 的显示器上，医生通过观察显示器上的图像，对病情进行诊 断和治疗。
制定胆道镜相关行业 标准和操作规范，促 进产品的标准化和规 范化发展。
加强国际交流与合作 ，推动胆道镜技术的 国际标准化进程。
建立完善的质控体系 ，确保产品的安全性 和有效性。
THANKS
感谢观看
02
高分辨率的图像有助于医生发现 微小的病变，从而提高诊断的准 确性和可靠性。
操作简便
采用了人性化的设计，使得操作更加 简便，缩短了手术时间，提高了手术 效率。
易于学习和掌握，医生能够快速适应 并熟练操作。
耐用性强
采用了高质量的材料和工艺，确保了产品的耐用性和可靠性 。
经过严格的质量控制和测试，能够在各种复杂的环境下稳定 工作。
消毒
使用专用的内窥镜消毒液进行浸 泡或擦拭消毒，确保彻底杀灭细 菌和病毒。
电池与充电
电池
检查电池是否完好，如有问题及时更 换。
充电
按照说明书正确连接充电器，确保电 池充分充电。
故障排除与维修
故障排除
如出现故障，首先检查电源、电池是否正常，然后查看是否有明显的物理损坏， 如破损、断裂等。
维修
如无法自行排除故障，请联系专业维修人员进行维修。
应用领域的拓展
肝胆外科
除了胆道结石、胆道肿瘤 等传统适应症外，拓展至 肝内胆管结石、肝门部胆 管癌等复杂病例的诊疗。
经尿道前列腺等离子电切术与电切术的疗效比较
时间比较 差异无显著性 （ ＞ ． ）术 中出血量、 尸 Ｏ０ ； ５ 术后 并发 症、 平
均膀胱 冲洗 时 间、置 管 时间和住 院 时间 ，Ｋ Ｐ ＲＰ组 明显 少于
Ｔ ｕＲＰ组（ ＜ ． ）各组手术前后 ＩＳ 、 Ｐ ０ １， ｏ Ｐ ＳＱＯＬ Ｐ Ｒ、 比较 差 、ｖ Ｑ～
力学检查 明确诊断 为 Ｂ Ｈ病例剔除标 准 ： 合并有严 重 内科 Ｐ． ①
４～０℃ ， 围组织 的热辐射 低 ， 以减 少术 中组 织损伤 的 ０７ 向周 可
发生 ， 减少术后的尿路刺激症状 。 冲洗液为生理盐水 ， ② 可以避
免水 中毒 ， 地防止 Ｔ Ｒ 有效 Ｕ Ｓ的发生 。③双极 回路 ， 不需负极
板。 等离子体技术的切割电极为双极 ， 一个为工作电极 ， 另一个
一
般资料相似 的条件下 ，两种术 式手术前后 ＩＳ 、 Ｏ 、Ｖ Ｐ Ｓ Ｑ Ｌ Ｐ Ｒ、
Ｑ 均得 到显 著改善 （ ．１ ， 一 ０ ）术后 ２组 ＩＳ 、 Ｏ 、 ｖ Ｑ Ｐ Ｓ Ｑ Ｌ Ｐ Ｒ、 一 相 比差异无显 著性 ， 明两种手术方式治疗 良性前列腺增生均 说 可达到满意的治疗效果 ， 二者疗效相似。 中出血量 、 术 输血例数 、
时间及 １ 个月 内继 发性出血 、 ２个月 内暂 时性 尿失 禁及 ３个月 内尿道狭窄发生率。 １ 统计学方法 ． ４ 应用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ１ ５软件包进行分析 ，计量
奥林 巴斯 有 限公 司 提供 的经 尿 道 等离 子 双 极 电切 系 统 ， 含
３。镜 、７ Ｐ鞘 、６。旋转连 续冲洗经 尿道 等离子双极 电切 ０ ２ Ｆ ｂ ３０ 镜， 电切功率 ２０ 电凝功率 ８ 灌 洗液为 ０ ％ ８ Ｗ， Ｏ ｗ， ． 生理盐水 。 ９
泌尿外科等离子电切系统技术参数
泌尿外科等离子电切系统技术参数1、高清纯数字图像处理装置（外科专用的、超高清）1.1、高清医用全数字化影像处理（3CCD或3MOS），具有HDTV成像功能1.2、HDTV信号输出：模拟信号输出可选择RGB（1080/501）和YPbPr(1080/501)；数字信号输出可选择HD-SDI、SD-SDI、DVI等1.3、SDTV信号输出：VBS复合视频，Y/C、YPbPr、RGB可同时输出OSD功能，即可键入病人信息功能。
1.4、手术图片实时拍摄和手术视频实时录制功能，支持U盘即插即用，输出格式为1920X1080高清信号;1.4、具有自动白平衡功能，也可以用面板上的白平衡按钮调节白平衡1.5、具有自动调焦功能1.6、配医学专用液晶监视器：大于等于26寸，具有RGB、DVI、HDMI等接口，分辨率1920*1080，比例16：9★1.7、分辨率：1920×1080P逐行扫描1.8具有腹腔镜、宫腔镜、关节镜等多种专业手术模式。
摄像头具有遥控功能，可遥控白平衡，图像的放大缩小，或亮度大小。
1.9、具有遥控功能，可在内窥镜上设置，遥控监视器、打印机等。
1.10、兼容外科超高清、高清和标清电子腹腔镜、电子膀胱镜、电子输尿管镜、纤维镜等各种软、硬镜，实行一机多用。
1.11、主机可接单晶片1CCD、普通三晶片3CCD、高清三晶片3HCCD摄像头。
1.12、具有自动增益控制和自动亮度调节功能，内镜前端距目标较远导致光线不足时，可以对画面进行电子放大，图像亮度±8级可调。
1.13、具有自动色彩调节功能，也可以用面板上的色彩调节按钮调节，红色±8档、蓝色±8档、色度调节±8档。
1.14、对比度调节可设置为三种模式：正常、高、低。
1.15、具有自动测光功能，也可以用面板上的测光按钮调节，分自动、峰值、平均三种切换。
1.16、具有图像冻结功能，有利于观察软镜静态图像。
1.17、具备PC卡数字化静态图片记录功能1.18、具备画中画功能，同时显示辅助图像1.19、具有窄带成像（NBI）功能，该观察模式时，从光源发出的波长在380nm--460nm和510nm--570nm范围内的光束照射组织上，并通过CCD来捕捉反射光后在屏幕上的图像；有助于观察黏膜表面毛细血管的细节，诊断、确定前期肿瘤1.20、摄像头和适配器，比例1：0.8，用于开展电切、输尿管镜、经皮肾镜等硬镜手术1.21、专用台车1.22、配置要求：高清摄像主机1台、摄像头1套、监视器1台、台车1台2、冷光源特点：灯泡寿命显示；待机功能；具有自动调光、手动调光两种模式。
奥林巴斯等离子电切镜
奥林巴斯等离子电切镜
最新一代的等离子电切镜是集等离子体能量控制技术、等离子体双极内窥镜技术、新型彩色数码多功能摄像技术与高强度冷光源技术于一身，属外科新型低温电切割医疗科技成果，被誉为“21世纪外科电切技术发展中的巨大突破与创新”。
优势特点：
1、安全有效：电切、凝血同步、高频止血、视野清晰、操作准确。
2、低温舒适：切割与凝固操作过程中，局部温度仅40～70℃，治疗感觉舒适，不损伤勃起神经。
3、住院时间短：术后病人康复快，缩短住院时间，节省治疗费用。
4、避免水中毒：采用生理盐水冲洗技术，避免大量液体进入体内引起的稀释性低钠综合征。
5、术后并发症少：因热穿透控制性能好、组织汽化效应范围小，无损正常组织，有效避免术后继发性出血和因闭孔神经反射引发合并症的可能。
适应症：
前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道多狭窄及腹腔镜手术操作。
电切镜可做前列腺电切术，具有出血少、痛苦小、恢复快、花费少等优点，是前列腺增生症治疗的“金标准”；同时电切镜还可以解决早期的膀胱肿瘤，电切后配合膀胱灌注，是目前优先选择的治疗方式；除此之外，电切镜解决尿道狭窄，具有热损伤小的优点，电切后形成瘢痕小，能够保证切开后瘢痕不挛缩而导致再次狭窄；电切镜还可以治疗腺性膀胱炎，采用膀胱黏膜电灼术，疗效肯定，能够预防癌变。
总之，膀胱镜和电切镜的引进使我院泌尿外科的诊治水平步入国内先进行列，综合服务能力大为提高，配合中医药，能够解决大部分下尿路问题。
奥林巴斯研究级正置数码显微镜BX51DP71
奥林巴斯研究级正置数码显微镜BX51 / DP71用途：可观察普通染色的切片，用于研究工作。
1．工作条件1.1 适于在气温为摄氏-40℃～＋50℃的环境条件下运输和贮存，在电源220V（ 10%）/50Hz、气温摄氏-5℃～40℃和相对湿度85%的环境条件下运行。
1.2 配置符合中国有关标准要求的插头，或提供适当的转换插座。
2．主要技术指标2.1 研究级正置万能荧光显微镜*2.1.1 研究级正置万能显微镜，明场（BF）观察、预留：荧光（FL）、微分干涉（DIC）、偏光（POL）、暗场（DF）的观察2.1.2 光学系统：无限远校正光学系统*2.1.3 调焦：载物台垂直运动方式距离不小于25mm，带聚焦粗调上限停止位置，粗调旋钮扭矩可调，最小微调刻度单位≤1微米*2.1.4 观察镜筒：宽视野三目镜筒，视场数≥26.52.1.5 照明装置：内装式透射光柯勒照明器，12V100W卤素灯，光量预调开关，光强度发光二极管指示灯，内装式滤色镜（日光平衡滤色片、中性灰度滤色片）。
*2.1.6 物镜：平场半复消色差物镜4X（N.A.≥0.13，W.D.≥17），视野数≥26.510X（N.A. ≥0.30，W.D. ≥10），视野数≥26.520X（N.A. ≥0.5，W.D. ≥2.1 弹簧），视野数≥26.540X（N.A. ≥0.75，W.D. ≥0.51弹簧），视野数≥26.560X（N.A. ≥0.9，W.D. ≥0.2弹簧），视野数≥26.5100X（N.A. ≥1.3，W.D.≥0.2弹簧，油），视野数≥26.52.1.7 载物台：右手低位置同轴驱动选钮的高抗磨损性陶瓷覆盖层载物台。
*2.1.8 目镜：10X宽视野目镜，视野数≥26.5；2.1.9 物镜转换器：六孔物镜转换器*2.1.10 万能聚光镜：N.A≥1.42.2 显微图像分析系统2.2.1 高分辨率显微专用数码相机2.2.1.1 感光芯片规格：2/3英寸像素移动彩色CCD*2.2.1.2 CCD光敏感度调节：≥ISO1600*2.2.1.3 分辨率：≥1250万像素（最高分辨率4080 X 3072）*2.2.1.4 制冷系统：低于环境温度10度*2.2.1.5 测光方式：≤0.1%点测光，任意选择测光区域*2.2.1.6 图像刷新速度：≥15 幅/秒（≥1360 X 1024）2.2.1.7 像素混合模式：2x2及4x4模式2.2.1.8 图像传输速度：3秒（最高分辨率4080 X 3072时）2.2.1.9 白平衡调节方式：自动/ 手动/ 点触式2.2.1.10 视频接口：0.5X C型接口*2.2.2 显微图象分析软件2.2.2.1 采集图象：支持多种专业CCD和模拟摄相头，支持twain接口2.2.2.2 图象增强、处理；自动、手动图象拼接；扩展视野景深；自动、手动图象位置校对，多维图象管理；彩色通道管理：多通道荧光的色彩叠加，适合于多重荧光标记观察、FISH荧光观察等；自动化报告生成器；本地放大功能2.2.2.3 测量功能：随意对图象切割、测量、计数、分类；HE等染色方法的阳性灰度、阳性比例计算；简单电泳条带分析；荧光强度分析等。
等离子体双极切除前列腺的手术配合及体会
１ 临床 资料
本 组共 １ ０例 ， ５ 男性 ， 年龄 在 ６ ～８ ０ ９岁， 均有 不
同程 度 的 尿 频 、 尿 困 难 、 线 细 、 潴 留 等 症 状 ， 排 尿 尿 合
优点， 高 了老年 患者的 生活质 量， 长 了寿命。 提 延
２０ ０ ９年 １ ０月 我 院 引 进 了 德 国 奥 林 巴 斯 （ Ｉ Ｏ ＹＭ— Ｐ ） ＵＳ 生产 的前 列腺 电切 镜 设 备 ， 括 监 视 器 、 屏 包 视 采 集器 、 冷光 源 、 等离子 发生 器 、 电切 镜 （ 。１ 。３ 。 ０ 、 ２、 ０ 、 ７ 。、 ０ ） 被动 式 等离子 手 件 、 维导 光 束 、 纤 摄像 头 、 频 高 电缆线 ， 报道 如下 。 现
摩， ３次 ／ ， ０ｍｉ／ 。 ｄ ３ ｎ 次
饮食 与活 动 。腹腔镜 胆 囊手术 对 胃肠道 刺激性 小， 术后 １ｄ可 进 半 流食 ， 患 者 术前 体 质好 ， 如 一般 全麻 清 醒 后 可 在 床上 坐起． ２ ｈ后 下 床 活 动 ， 学 ， １ 有 者报 道术 后早 活动 可减轻 腹胀 ｌ 。 ３ Ｊ
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒＭｏ ｇ ｌ ｄＪ２ １ 年 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏ ａＭｅ ０ １ ｉ ３卷 第 ６期
７５１
Ｃ 生 碳 酸 引 起 反 射 性 肩 背 部 酸 痛 ， 者 由于 Ｏ 产 后
奥林巴斯等离子电切镜
olympus电切镜优势及特点说明之青柳念文创作一、电切镜和膀胱镜的目镜为相同粗细相同度数，可以一镜两用，节俭资源.二、单极汽化电切镜具有切割速度快等优点，对膀胱肿瘤或前列腺较小的病人比较适合，但对春秋特别大的或超出80克以上的病人不太适合，容易发生并发症，手术风险较大.三、“等离子双极电切”是今朝较先进的方法等离子电切技术已普遍被各大医院使用，它使用生理盐水做工作介质和冲洗液，采取双极工作方式：1、从根本上消除了单极电切的TUR综合症.由于生理盐水与人体是相容的，从而完全处理了电切中“水中毒”问题.2、热损伤小.等离子电切从原理上区别于普通单极电切的高温烧灼，电切温度只有40℃～70℃. 对周围组织的热损伤小，周围组织不会炭化，从而使术后愈合快，住院时间短；对神经系统的热损伤轻，减少了尿道、膀胱刺激症，大大降低了手术并发症，如尿失禁、ED等.3、平安性好.等离子双极电切镜取消了负极板，电切镜自己自成回路，高频电流不再流过人体的非电切部位，防止了单极电切容易造成的灼伤等意外电击事故.4、出血少，术野清晰.四、OLYMPUS等离子电切系统的优点1、能同时知足单、双极电切手术的要求：同一台高频电刀装置，只需更换电切工作手柄，既能做等离子双极电切，又能做单极汽化电切，可根据患者病情矫捷选择.2、高频电刀装置能知足所有电外科手术的需求OLYMPUS等离子高频发生器属于多功能的能量平台：具有三种工作形式，即单极、双极和生理盐水电切.既能用于双极手术器械，又能使用单极电外科器械，可以知足所有电外科手术的需求，而且能同时毗连两把高频手术器械，行内专家称之为“外科工作平台”.3、电切镜与高频发生器匹配采取同品牌的OLYMPUS 系列电切镜和高频电刀装置配套使用.4、售后服务好OLYMPUS公司在济南设有处事处，维修人员能及时到位；OLYMPUS公司在上海有配件保税仓库，维修配件能及时到位；可停止替换式售后服务.等离子电切镜技术参数和配置要求整体：全套产品为原装出口，进字号注册证一、双极等离子（生理盐水下）电切镜参数和配置1、30度4mm目镜2、外径≤26Fr3、可360度旋转，持续灌流4、有效长度：≥190mm5、双极主动式工作把手6、配双极环状大、小电切环和针状、滚状电极和双极高频线*7、配按钮形电极，用于展开纯汽化手术*8、配转24FR外鞘灌流器9、电切镜具有在单极和生理盐水中停止诊断和电切、汽化、剜除等多种手术功能10、配置：目镜、外管鞘、内管鞘（含闭孔器）、工作把手、双极高频线、灌流器各1条（个），双极环状大、小电切环2支，针状、滚状、按钮形电极各1支.二、高频电刀（外科能量平台）参数和配置：*1、具有单极、普通双极和等离子（生理盐水下）工作三种输出形式，知足外科开放式、腹腔镜、电切等多种工作需求2、具有纯切、混切、间断慢切、间断快切，软凝、自动电凝、强力电凝、喷射电凝、硬凝、射频电凝、精密电凝等输出功能3、单极最大输出功率：纯切300W、混切200W、电凝200W4、普通双极最大输出功率：电切100W、电凝120W*5、等离子（生理盐水）最大输出功率：纯切320W、电凝200W6、高频频率：430KHZ±20%*7、能根据分歧的组织的阻抗自动调节功率输出，包管等离子持续的激发8、具有生理盐水检测功能，防止介质误用9、具有直观的触摸显示屏，操纵方便10、具有记忆功能，方便找到医生偏好使用的设置11、配置：高频电刀主机1台、脚踏开关1套、负极板毗连线1条。
宫腔镜电切术的手术配合
宫腔镜电切术的手术配合【摘要】对3()例行宫腔镜电切术患者，做奸术前预备及术中配合。
3()例患者手术顺利，无一例并发症发生。
提出充分的术前预备、器械仪器的保养、严格无菌操作和护士熟练配合，是手术成功的重要保证。
【关键词】宫腔镜电切；手术配合宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用髙频电刀进行操作的新的手术方式，我院手术室2005年7〜1() 月实施该手术30例，现将手术配合总结报告如下。
1临床资料一般资料3()例患者年龄32〜52岁，平均岁。
于宫内膜增生太长19例，于宫黏膜下肌瘤4例，宫颈息肉7例，手术时刻约5()〜13()min,术中出血约1()〜20ml,所有患者术后恢复良好，取得满意的医治效果。
术后随访患者术后伤口疼痛程度轻微，术后第一天即可下床活动，住院时刻平均为5天，岀血少，患者都能专门快恢复工作。
2手术配合术前护理术前访视手术前1天巡回护士访视患者。
请患者阅读访视单的内容，详细介绍手术方式和特点，介绍此类手术的先进性，询问其要求，解答所提出的问题，请患者在访视单上签名。
解除患者对手术的恐惧及顾虑，以便配合手术。
手术目的预备手术前晩禁食及术晨禁饮、禁食，术前上尿管，保留导尿。
术中配合及护理（1）患者入室后成立1条上肢静脉通路, 麻醉后取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm,双腿带上棉裤箕，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°〜120°，老年患者相应小些。
（2）常规会阴部消毒铺巾，正确连接各仪器导线及操作部件, 接通电源，使的地方于工作状态。
（3）将负极板片置于患者肌肉饱满处与皮肤完全接触，避免灼伤。
一般选择在臀部或大腿外侧处。
（4）调节冷光源亮度，维持亮度适宜。
（5）调节摄像及显示系统。
（6）扩张宫颈放入窥阴器，护士将扩宫条由小至大依次排列，直到扩张宫颈能容纳腔镜外鞘，放入宫腔镜镜头。
扩宫时紧密观察患者病情转变，发觉异样及时报告麻醉医师和术者及时处置。
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olympus电切镜优势及特点说明
一、电切镜和膀胱镜的目镜为相同粗细相同度数，可以一镜两用，节省资源。
二、单极汽化电切镜具有切割速度快等优点，对膀胱肿瘤或前列腺较小的病人比较适合，但对年龄特别大的或超过80克以上的病人不太适合，容易发生并发症，手术风险较大。
三、“等离子双极电切”是目前较先进的方法
等离子电切技术已普遍被各大医院使用，它使用生理盐水做工作介质和冲洗液，采用双极工作方式：
1、从根本上消除了单极电切的TUR综合症。
由于生理盐水与人体是相容的，从而彻底解决了电切中“水中毒”问题。
2、热损伤小。
等离子电切从原理上区别于普通单极电切的高温烧灼，电切温度只有40℃～70℃。
对周围组织的热损伤小，周围组织不会炭化，从而使术后愈合快，住院时间短；对神经系统的热损伤轻，减少了尿道、膀胱刺激症，大大降低了手术并发症，如尿失禁、ED等。
3、安全性好。
等离子双极电切镜取消了负极板，电切镜本身自成回路，高频电流不再流过人体的非电切部位，避免了单极电切容易造成的灼伤等意外电击事故。
4、出血少，术野清晰。
四、OLYMPUS等离子电切系统的优点
1、能同时满足单、双极电切手术的要求：同一台高频电刀装置，只需更换电切工作手柄，既能做等离子双极电切，又能做单极汽化电切，可根据患者病情灵活选择。
2、高频电刀装置能满足所有电外科手术的需求
OLYMPUS等离子高频发生器属于多功能的能量平台：具有三种工作模式，即单极、双极和生理盐水电切。
既能用于双极手术器械，又能使用单极电外科器械，可以满足所有电外科手术的需求，并且能同时连接两把高频手术器械，行内专家称之为“外科工作平台”。
3、电切镜与高频发生器匹配
采用同品牌的OLYMPUS 系列电切镜和高频电刀装置配套使用。
4、售后服务好
OLYMPUS公司在济南设有办事处，维修人员能及时到位；OLYMPUS公司在上海有配件保税仓库，维修配件能及时到位；可进行替换式售后服务。
等离子电切镜技术参数和配置要求
整体：全套产品为原装进口，进字号注册证
一、双极等离子（生理盐水下）电切镜参数和配置
1、30度4mm目镜
2、外径≤26Fr
3、可360度旋转，持续灌流
4、有效长度：≥190mm
5、双极被动式工作把手
6、配双极环状大、小电切环和针状、滚状电极和双极高频线
*7、配按钮形电极，用于开展纯汽化手术
*8、配转24FR外鞘灌流器
9、电切镜具有在单极和生理盐水中进行诊断和电切、汽化、剜除等
多种手术功能
10、配置：目镜、外管鞘、内管鞘（含闭孔器）、工作把手、双极高频线、灌流器各1条（个），双极环状大、小电切环2支，针状、滚状、按钮形电极各1支。
二、高频电刀（外科能量平台）参数和配置：
*1、具有单极、普通双极和等离子（生理盐水下）工作三种输出模式，满足外科开放式、腹腔镜、电切等多种工作需求
2、具有纯切、混切、间断慢切、间断快切，软凝、自动电凝、强力
电凝、喷射电凝、硬凝、射频电凝、精细电凝等输出功能
3、单极最大输出功率：纯切300W、混切200W、电凝200W
4、普通双极最大输出功率：电切100W、电凝120W
*5、等离子（生理盐水）最大输出功率：纯切320W、电凝200W 6、高频频率：430KHZ±20%
*7、能根据不同的组织的阻抗自动调节功率输出，保证等离子持续的激发
8、具有生理盐水检测功能，防止介质误用
9、具有直观的触摸显示屏，操作方便
10、具有记忆功能，方便找到医生偏好使用的设置
11、配置：高频电刀主机1台、脚踏开关1套、负极板连接线1条。