染病学(五年制本科)

《传染病学》五年制临床医学课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：1010090课程名称：传染病学英文名称：Infectious Diseases课程性质：专业课总学时：45学时（理论课30学时、临床见习课15学时）学分：2.5适用专业：五年制临床医学本科专业建议教材：《传染病学》第八版，人民卫生出版社。

主编：李兰娟、任红。

课程简介：传染病学是临床医学重要课程之一，本课程的主要任务是根据专业培养目标的要求，通过教学，使学生能够重点讲解防治常见传染病的基本知识、基本理论和基本技能。

为今后参加传染病防治实践打下必要的基础。

本大纲所选病种以国内、省内常见病为主，病种分类以病原体为依据。

本大纲适用于五年制医学本科专业。

为提高教学效果，教师在教学过程中应贯彻少而精，启发式、理论联系实际、基础临床结合的原则，在讲课中应重点讲解需要重点讲解的内容，逐步培养学生独立思考、分析和解决临床问题的能力，建立临床思维。

二、教学内容和要求第一章总论（一）目的要求：1．熟悉传染病及感染性疾病的概念及区别。

感染过程的各种表现、感染过程中病原体的作用、及传染病的流行过程、基本特征、临床特点。

2．了解传染病的发病机制、影响因素、诊断、治疗及预防。

（二）学时安排：3学时（三）教学内容：第一节感染与免疫1．重点讲解感染的概念。

2．重点讲解感染过程的各种表现：清除病原体，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染。

3．重点讲解感染过程中病原体的作用。

4．一般讲解感染过程中免疫应答的作用：非特异性免疫，特异性免疫。

第二节传染病的发病机制1．一般讲解传染病的发生与发展。

2．一般讲解组织损伤的发生机制。

3．一般讲解重要的病理生理变化。

第三节传染病的流行过程及影响因素1．重点讲解决定流行过程的三个基本的条件：传染源、传播途径和易感人群。

2．一般讲解影响传染病流行过程的因素：自然因素和社会因素。

第四节传染病的特征1．重点讲解传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。

2．重点讲解传染病的临床特点：（1）病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃。

（2）重点讲解常见的症状与体征。

第五节传染病的诊断一般讲解传染病诊断的三大要素：临床资料、流行病学资料、实验室及其他检查资料。

第六节传染病的治疗一般讲解传染病的治疗原则和方法。

第七节传染病的预防一般讲解传染病的预防措施：1.管理传染源，2.切断传播途径，3.保护易感人群。

第二章病毒感染性疾病第一节病毒性肝炎（一）目的要求：1．掌握病毒性肝炎病原的种类及临床表现。

2．熟悉病毒性肝炎的实验室检查、诊断依据及治疗原则。

3．了解病毒性肝炎的流行病学、发病机制、病理解剖、鉴别诊断及预防措施。

（二）学时安排：4学时（三）教学内容：1．概述：重点讲解病毒性肝炎的概念及其病原分型。

2．病原学：重点讲解病毒性肝炎病原的种类及其主要特点，重点讲解HBV 三大抗原抗体系统的意义，一般讲解HBV DNA和DNAP、HBV变异的意义。

一般讲解 HCV、HDV、HEV病毒的特点。

3．流行病学：一般讲解各型病毒性肝炎的传染源，传播途径，人群易感性、免疫力以及流行特征。

4．发病机制：一般讲解甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的发病机制。

5．病理解剖：一般讲解各型病毒性肝炎的病理改变（以肝脏为主）。

6．病理生理：一般讲解黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水的病理生理变化。

7．临床表现：（1）一般讲解各型病毒性肝炎的潜伏期，重点讲解病毒性肝炎的临床类型。

（2）重点讲解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化的临床表现。

（3）一般讲解特殊人群肝炎的表现。

（小儿、老年人及妊娠期病毒性肝炎的特点。

）8．实验室检查：（1）重点讲解肝功能检查各项指标的意义。

（2）重点讲解肝炎病毒标记物检测的意义。

（3）一般讲解肝活体组织检查、超声检查及其他实验室检查的意义。

9．一般讲解病毒性肝炎的并发症与后果。

10．诊断及鉴别诊断：（1）重点讲解病毒性肝炎的诊断。

（2）一般讲解病毒性肝炎的鉴别诊断。

11．预后：一般讲解各型病毒性肝炎的预后。

12．治疗：重点讲解病毒性肝炎的治疗原则，重点讲解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎、淤疸型肝炎的各项治疗措施（一般支持疗法、对症治疗、抗病毒治疗）。

13．预防：一般讲解预防措施的三大环节（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群）。

第二节肾综合征出血热（一）目的要求：1．掌握肾综合征出血热的临床特征及治疗原则。

2．熟悉肾综合征出血热的病理改变、实验室检查、并发症及诊断依据。

3．了解肾综合征出血热的病原学、流行病学、发病机制、鉴别诊断及预防措施。

（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1．概述：重点讲解肾综合征出血热的定义，一般讲解其临床特征。

2．病原学：一般讲解肾综合征出血热病毒的特点、分型以及抵抗力。

3．流行病学：一般讲解肾综合征出血热的病毒宿主及传染源，传播途径，流行特征及易感性。

4．发病机制与病理解剖：（1）一般讲解肾综合征出血热的发病机制（病毒直接作用和免疫损伤作用）。

（2）重点讲解肾综合征出血热病程中出现的出血、休克、急性肾功能衰竭的发生机理。

（3）重点讲解全身小血管、肾的病理改变，一般讲解心脏、脑垂体及其他脏器病理改变的特点。

5.临床表现：（1）一般讲解肾综合征出血热的潜伏期。

（2）重点讲解肾综合征出血热典型病例的五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）及各期的临床特点。

（3）一般讲解肾综合征出血热的临床类型。

6．实验室检查：（1）重点讲解血常规的变化（白细胞增高、血小板减少、异常淋巴细胞的出现），重点讲解尿常规的变化（显著蛋白尿、管型、膜状物）。

重点讲解免疫学检查。

（2）一般讲解血液生化检查的意义。

（3）一般讲解凝血功能检查及其他检查的意义。

7．并发症：重点讲解肾综合征出血热的并发症（腔道出血、中枢神经系统合并症、肺水肿、其他）。

8．诊断及鉴别诊断：（1）重点讲解肾综合征出血热的诊断依据（流行病学资料、临床特点、实验室检查）。

（2）一般讲解肾综合征出血热的鉴别诊断。

9.预后：一般讲解肾综合征出血热的病死率。

10.治疗：重点讲解“三早一就”的治疗原则，重点讲解肾综合征出血热各期的治疗原则及措施。

一般讲解肾综合征出血热并发症的治疗。

11.预防：一般讲解肾综合征出血热的预防措施。

第三节流行性乙型脑炎（一）目的要求：1．掌握乙型脑炎的典型临床经过。

2．熟悉乙型脑炎的临床类型及其特点、诊断、治疗措施。

3．了解乙型脑炎的病原学、流行病学、发病机制与病理解剖、实验室检查、并发症、鉴别诊断及预防措施。

（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1．概述：一般讲解乙型脑炎概念及临床特征。

2．病原学：一般讲解乙型脑炎病毒的特性及抵抗力。

3．流行病学：一般讲解乙型脑炎的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。

4．发病机制与病理解剖：一般讲解乙型脑炎的发病机制（传入途径、引起乙型脑炎的条件），一般讲解乙型脑炎的中枢神经系统的广泛性病理改变。

5．临床表现：（1）一般讲解乙型脑炎的潜伏期。

（2）重点讲解乙型脑炎的典型临床经过（初期、极期、恢复期、后遗症期）。

（3）重点讲解乙型脑炎的临床类型及其特点。

6．实验室检查：（1）一般讲解乙型脑炎的周围血象、血清学检查、病毒分离的意义。

（2）重点讲解乙型脑炎脑脊液的变化。

7．一般讲解乙型脑炎的并发症。

8．诊断及鉴别诊断。

（1）重点讲解乙型脑炎的诊断依据（流行病学资料、临床表现、实验室检查）；重点讲解乙型脑炎与中毒性菌痢鉴别诊断。

（2）一般讲解乙型脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他病毒性脑炎的鉴别诊断。

9．预后：一般讲解乙型脑炎的病死率、后遗症、死亡原因。

10．治疗：重点讲解乙型脑炎的治疗措施（一般支持疗法、对症治疗、中医中药治疗等），一般讲解恢复期及后遗症的处理。

11．预防：一般讲解预防措施（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）。

第四节登革热（一）目的要求：1．掌握典型登革热、重型登革热、登革出血热的临床表现。

2．熟悉登革热的诊断依据及治疗措施。

3．了解登革热的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、并发症、鉴别诊断、预防措施。

（二）学时安排：2学时（三）教学内容：登革热1.概述：重点讲解登革热的概念及临床特征。

2.病原学：一般讲解登革热病毒的特点及抵抗力。

3.流行病学：一般讲解登革热的传染源，传播途径，人群易感性以及流行特征。

4.发病机制与病理解剖：一般讲解登革热的发病机制、主要病理改变。

5.临床表现（1）一般讲解登革热的潜伏期。

（2）重点讲解登革热的临床类型（典型、重型）及各型的临床特点。

6.并发症：一般讲解登革热常见的各种并发症。

7.实验室检查：重点血象检查、血清学检查的意义。

8.诊断与鉴别诊断：重点讲解登革热的诊断依据。

一般讲解登革热的鉴别诊断。

9.预后：一般讲解登革热的预后。

10.治疗：重点讲解登革热的治疗（一般治疗、对症治疗）。

11.预防：一般讲解登革热的预防措施（管理传染源、切断传播途径）。

登革出血热一般讲解登革出血热的病原学、发病机制、病理。

重点讲解临床表现、诊断及治疗。

第五节艾滋病 (AIDS)（一）目的要求：1．掌握艾滋病的定义、临床表现、诊断依据。

2．熟悉艾滋病的流行病学、抗病毒治疗及预防措施。

3．了解艾滋病的病原学、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及其他治疗措施。

（二）学时安排：2学时（三）教学内容：1．概述：重点讲解艾滋病的定义。

2．病原学：一般讲解人免疫缺陷病毒的特性及对外界理化因素的抵抗力。

3．流行病学：重点讲解艾滋病的传染源，传播途径，高危人群。

4．发病机制与病理解剖：一般讲解艾滋病的发病原理及主要病理改变。

5.临床表现：（1）一般讲解艾滋病的潜伏期。

（2）重点讲解艾滋病三期临床经过的特点（急性期、无症状期、艾滋病期）。

（3）重点讲解艾滋病患者常见各系统的临床表现。

6．实验室检查：（1）一般讲解常规检查的变化及意义。

（2）一般讲解免疫学检查及血清学检查的意义7．诊断与鉴别诊断：（1）重点讲解艾滋病的诊断依据。

（2）一般讲解艾滋病的鉴别诊断。

8．预后：一般讲解艾滋病的预后。

9．治疗：（1）重点讲解艾滋病抗病毒治疗（抗病毒治疗的目标、目前ARV药物分类、治疗时机）。

（2）一般讲解艾滋病的免疫治疗、并发症的治疗、支持及对症治疗、预防性治疗。

10．预防：一般讲解艾滋病预防措施（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群）。

第三章立克次体感染第一节恙虫病（一）目的要求：1．掌握恙虫病的临床表现。

2．熟悉恙虫病的诊断依据及病原治疗。

3．了解恙虫病的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查、鉴别诊断及预防措施。