眼科滴泪道冲洗操作流程
泪道冲洗操作规范(精)
泪道冲洗的适应症。 泪道冲洗操作流程。 注意事项。 泪道冲洗结果回报正确记录方法。 如何根据液体流向判断泪道阻塞 部位？
泪道冲洗的适应症
• 检查泪道是否通畅或外伤性泪道损伤者检 查泪小管是否断裂，为诊断提供依据。 • 内眼手术前常规检查。 • 泪道手术前、后的常规冲洗。 • 治疗慢性泪囊炎。
泪道冲洗结果回报记录方法
﹡结果回报： 由（上或下）泪点进针，（可或不可）达鼻骨，冲洗液 推注（略有阻力或阻力大）/无法推注冲洗液，冲洗液 （大部分或小部分或全部）由（上或下）泪点返流，（大 量或少量）冲洗液进入（口/鼻），返流（有或无）（脓 性或粘液性）分泌物。 如外伤泪小管断裂时，应记录为：距离（上或下）泪点 __mm处泪小管断裂。
泪道冲洗操作流程
物品准备：表面麻醉剂、5ml注射器、泪道冲洗 专用针头、已消毒的泪点扩张器、0.2%碘伏、无 菌棉签、无菌盘、生理盐水（或根据选择冲洗 液）、洛本清手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、 锐器盒、病志本或处置卡片、纸巾。 操作人员仪表要求：仪表端庄，服装整洁；操作 前洗手，戴口罩。 操作前查对：查看医嘱或处置卡片，核对患者姓 名、眼别，选择冲洗液。 反向核对。 评估：了解患者病情、全身状况、眼部情况及配 合程度。
泪道冲洗方法
患者体位舒适，头部固定，向上注视。操作者 左手持无菌棉签拉开下眼睑，暴露下泪点， （泪点狭小者，应先用泪点扩张器扩大泪点后 再冲洗），右手持泪道冲洗针将针头垂直插入 下泪点1~2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入 泪小管内3～5mm（如需由上泪点进针则以无 菌棉签拉开上眼睑，暴露上泪点后进针，进针 方法相同），检查是否可达鼻骨，并将冲洗液 注入泪道，同时询问患者有无液体流入鼻腔或 咽部，如有液体流入咽部可咽下；观察上下泪 点处有无液体或分泌物返流及其量和性质，推 注时有无阻力，从而判断泪道是否通畅。
冲洗泪道操作流程及评分标准
冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。
二、物品准备治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩张器2具。
三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查注射器（名称、日期、效期和挤压）、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标示、有效期，开瓶时间）→携带治疗本，推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（口述：自我介绍，您是*床**吗？现在我要为您冲洗泪道了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头部朝向床尾，稍后仰，眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml，更换冲洗针头，将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项）→外眦部置一块纱布，以防冲洗液流入耳道（口述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅）→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时，取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕，嘱患者不要揉眼2－3小时→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待（口述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。
四、应知应会1、泪道冲洗的意义？答：①泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
②泪点狭窄时，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。
泪道冲洗术
泪道冲洗术
【目的】
1.用于检查泪道是否通畅。
2.内眼或泪道手术前常规准备。
3.用于泪道注入抗生素治疗慢性泪囊炎。
【用物准备】
一次性弯针头、一次性注射器（2～5ml）、消毒泪点扩张器、受水器、生理盐水、消毒棉签、表面麻醉药、抗生素眼药水。
【操作方法及程序】
1.病人取靠坐位或仰卧位，以手指或棉签挤压泪囊部位，排出泪囊内的积液、脓液。
2.滴表面麻醉药于泪点处或以棉签浸表面麻醉药后夹于上、下泪点间隔数分钟。
3.取2～5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上弯针头。
4.嘱病人头部微向后仰固定不动，向上注视，将下睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1～2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3～5mm，缓缓注入药液后，仔细观察泪点溢液情况，并询问病人咽部是否有水。
5.记录结果。
【注意事项】
1.操作前须向病人做好解释，以取得合作。
2.冲洗泪道不畅或阻力很大时，应询问病情，如无流泪史，应将针头轻轻转动冲洗，因有时针头被泪小管黏膜皱褶所阻塞，而产生不通的假象。
3.泪点狭窄冲洗针头不能进入时，可先用泪点扩张器扩张泪点。
4.操作时要谨慎、细心，冲洗针头前进时不宜施以暴力，避免损伤泪道或造成假道。
眼科泪道冲洗及探通法
眼科泪道冲洗及探通法
１．按结膜囊冲洗法准备患者。
２．先以手指压挤泪囊部，注意泪小点处有无分泌物排出及分泌物性质是粘液、脓液。
3．以棉签蘸表面麻醉剂，夹于内眦部上下睑之间，嘱患者两眼闭合约5min。
4．取出棉签后，以泪小点扩张器扩张下泪点。
先将扩张器尖端垂直捻入约1．５mm～２mm，再指向鼻侧转为水平，进入泪管，换冲洗器弯针头顺此方向伸向泪囊部注入生理盐水，如有分泌物逆流或流出，应记录其性质。
可以同法注入药液。
5．如须作泪道探通时，应挑选粗细合适的泪道探针，由下泪点垂直插入深约1.５mm～２mm，转90ｏ呈水平指向内眦角继续捅入，触及骨壁时再转90ｏ向下并稍向后、外方缓缓通入，直至探针的小牌到眉毛处。
泪道须扩张者，探针留放５min后拔出，以抗生素液注入泪道并滴眼。
记录探通情况及所用探针号数。
探通进程中如发现假道形成，立即停止，并给局部热敷及应用抗生素。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室：姓名：得分：
注意事项（口述10分，缺一项扣2分）
1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。
4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进
针，不可强行插入，以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而形成假
道，应停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全。
泪道冲洗操作方法
泪道冲洗操作方法泪道冲洗是一种常见的治疗泪道阻塞的方法，也被称为泪道冲洗灌注术。
下面我将详细介绍泪道冲洗的操作方法。
1. 准备工作首先，在进行泪道冲洗前，需要准备一些必要的工具和设备。
这包括冲洗器、生理盐水或者温开水、纱布等清洁物品。
同时，需要确保操作的环境干净整洁，以减少感染的风险。
2. 患者准备让患者坐或仰卧在操作台上，头稍微向后仰。
在冲洗前对患者进行适当的局部麻醉，如滴眼麻醉眼药水。
3. 清洁患者眼部用生理盐水或温开水湿润纱布，然后轻轻擦拭患者眼部，以确保眼部清洁。
4. 发现泪道孔用眼科开放器，轻轻翘起眼睑，以帮助定位泪道孔。
5. 清洗外部泪道将冲洗器的一端放置于患者泪道孔处。
然后，将生理盐水或温开水缓慢注入冲洗器，使之从泪道孔中进入泪道。
同时，用另一只手指轻轻按压患者的鼻翼，以防止液体从鼻孔中逆流出来。
冲洗时应坚持温和、有耐心，避免过度用力。
6. 清洗内部泪道当外部泪道清洗完毕后，可以进行内部泪道的清洗。
将冲洗器放置在内眦角处，然后缓慢注入生理盐水或温开水，并用手指压迫鼻侧眶角，以帮助排出阻塞的泪液。
注意，内部泪道冲洗时要特别小心，避免给患者造成不适。
7. 观察排液在冲洗过程中，观察排液的情况。
如果患者有排液感觉或有异物排出，可以说明冲洗是有效的。
如果患者仍然感觉阻塞，可根据具体情况再次进行冲洗。
8. 清洗完毕在泪道冲洗完毕后，用纱布轻轻擦拭患者眼部，确保眼部清洁。
然后告知患者需要注意的事项，如避免揉眼、避免暴露于污染环境等。
总结：泪道冲洗是一种有效的治疗泪道阻塞的方法，可通过清洗外部和内部泪道来帮助排出阻塞的泪液。
在进行泪道冲洗时，需要准备好必要的工具和设备，并确保环境卫生。
操作时需要温和、耐心，避免过度用力。
冲洗过程中需观察排液情况，根据需要可再次冲洗。
冲洗完毕后，患者眼部应保持清洁，并告知患者注意事项。
需要注意的是，泪道冲洗应由专业医务人员进行，并根据患者具体情况做出判断和操作。
本文仅供参考，具体操作请咨询医生。
【术前评估】泪道冲洗
【术前评估】泪道冲洗
操作步骤
1.病人取坐位或卧位,面对操作者。
2.结膜囊内滴入表面麻醉剂(如盐酸奥布卡因滴眼液)(图2-1-1)。
3.建议尽量经上泪点将冲洗针头插入,也可以经下泪点插入。
4.将泪道冲洗针头垂直插入下泪小管(图2-1-2),垂直部深约1.5~2.0mm,然后转动90°,使针尖朝向鼻侧,即针头的长轴平行于睑缘(图2-1-3)。
针尖沿泪小管缓慢前进,如无阻力可推进5~6mm,进针时注意深度以免损伤黏膜,均匀用力向管内推注液体(生理盐水)。
冲洗时如阻力较大,或有逆流从另一泪小管流出,表示泪道阻塞。
泪道的不同部位阻塞,液体逆流的方向也不同。
结果分析：
1.上冲或下冲原路返流,提示上或下泪小管阻塞。
2.上冲下返,提示泪总管或鼻泪管阻塞。
3.上冲或下冲通而不畅,有上冲下返时,提示泪总管或鼻泪管狭窄;有原路返流时,提示上或下泪小管狭窄。
4.上冲下返伴分泌物溢出,提示慢性泪囊炎。
5.冲洗时,分泌物溢出的多少,一定程度上反映泪囊的大小。
（来源：内镜泪道手术彩色图谱）。
泪道冲洗操作过程及注意事项
泪道冲洗操作过程及注意事项泪道冲洗是一种常见治疗眼睛疾病的方法，可以有效清除泪道中的病菌、污垢和堵塞，增加泪液排出通畅性。
那么，泪道冲洗的操作过程及注意事项是什么呢？下面，我们一起来了解一下。
泪道冲洗的操作过程：
1.准备冲洗器材，包括注射器、生理盐水或特制冲洗液、消毒棉球等。
2.先用消毒棉球清洁坐位病人的泪囊区域，注意手部清洁卫生。
3.在病人的泪囊内注入适量的生理盐水或特制冲洗液，然后用指腹轻按泪囊，使之内的液体流进鼻腔中。
4.用注射器注入生理盐水或特制冲洗液，根据病情可采用单侧或双侧冲洗。
5.向泪孔轻压，让冲洗液传入泪管，倒流至鼻咽部，进行反复冲洗。
6.清洁泪孔及其周围区域，完成操作。
泪道冲洗的注意事项：
1.在进行泪道冲洗前需要对病人进行必要的检查，例如测量眼压和观察病液性质等，确定确诊和治疗方案。
2.进行泪道冲洗时需要仔细消毒器具和使用无菌的生理盐水或特
制冲洗液。
3.病人在冲洗期间需要保持头部稳定，保证冲洗液正确进入泪管。
4.对儿童或年老体弱病人进行泪道冲洗时，需要特别注意操作技
巧和病人的身体状况。
5.在泪道冲洗过程中，应注意观察病人的反应，注意听病人的呼
吸声及反应情况，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应立即停
止操作。
以上便是关于泪道冲洗操作过程及注意事项的内容，希望大家能
够熟悉这一操作，合理地治疗眼睛疾病，让我们的眼睛更加健康。
清洗泪道实验报告
清洗泪道实验报告清洗泪道是一种常见的临床操作，用于治疗泪道堵塞或感染等疾病。
本实验报告主要介绍了清洗泪道的原理、实验步骤、操作要点以及实验结果分析等内容。
一、原理泪道是眼部的排泄通道，将泪液从眼球引流到鼻腔中。
当泪道堵塞或感染时，会引起不适甚至严重的并发症。
清洗泪道是通过引流液体来清除泪道内的阻塞物，从而恢复泪液的正常排出。
二、实验步骤1. 准备工作：准备好清洗泪道所需的器材，包括泪道冲洗器、生理盐水或其他清洗剂、注射器等。
确保器材的洁净和无菌。
2. 患者准备：让患者取坐或卧位，并让患者保持镇静。
3. 施行清洗：使用泪道冲洗器将生理盐水或其他清洗剂注入患者的泪道中，通过压力和冲击力，将泪道内的阻塞物清除。
清洗的过程需要使用适当的力度和角度，以确保清洗效果。
4. 观察结果：观察清洗液的排出情况，如果清洗液中有脓液或其他异常情况，可能需要进行进一步的处理或治疗。
三、操作要点1. 需要进行严格的无菌操作，以避免引入细菌或其他污染物。
2. 清洗泪道时，需要根据患者的情况调整力度和角度，以避免对患者造成不适或伤害。
3. 清洗液的选择应根据患者的病情和医生的建议来确定，一般情况下可以选择生理盐水或其他温和的清洗剂。
4. 清洗泪道后，需要观察患者的反应和清洗液的排出情况，及时处理异常情况。
四、实验结果分析清洗泪道的效果可以通过观察清洗液的排出情况来判断。
如果清洗液能够顺利排出，并且没有异常的颜色或异味，说明清洗泪道的效果较好。
如果清洗液中有脓液或其他异常情况，可能需要进行进一步的处理或治疗。
在实验过程中还需要注意患者的反应，如果患者出现明显的疼痛、流泪或其他不适症状，可能需要及时停止清洗泪道，并考虑调整操作方式或采取其他治疗措施。
实验结果的分析需要结合患者的实际情况和临床观察来进行。
总结：清洗泪道是一种常见且有效的治疗泪道堵塞或感染的方法，通过清除泪道内的阻塞物，可以恢复泪液的正常排出。
在进行清洗泪道实验时，需要严格操作，注意无菌操作和患者的反应，以确保实验的安全和有效性。
泪道冲洗术护理流程
泪道冲洗术护理流程
一、目的
1、用于检查泪道是否通畅。
2、用于泪道注射抗生素治疗慢性泪囊炎。
3、内眼或泪道手术前常规准备。
二、用物准备
消毒弯针头、一次性 5 毫升注射器，泪点扩张器、生理盐水、消毒棉签、1%的丁卡因、抗生素眼药水。
三、操作方法及程序
1、患者取坐位或卧位，用手指或棉签挤出泪囊内的积液、脓
液。
2、以棉签浸 1%的丁卡因夹于上下泪点间数分钟。
3、取 5ml 注射器内盛生理盐水或抗生素溶液安上弯针头。
4、嘱患者头微向后仰固定不动，向上注视，将上睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点 l-2 毫米，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内 3-5 毫米，缓缓注入药液后，仔细观察泪点溢液情况，并询问患者咽部是否有水。
5、记录结果。
四、注意事项
1、操作前向患者解释，以取得合作。
2、泪点狭窄冲洗针头不能进入时，可先用泪点扩张器扩张泪
点。
3、操作者要细心，避免损伤泪道或形成假道。
冲洗泪道操作流程及评分标准
冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。
二、物品准备治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩张器2具。
三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查注射器（名称、日期、效期和挤压）、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标示、有效期，开瓶时间）→携带治疗本，推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（口述：自我介绍，您是*床**吗？现在我要为您冲洗泪道了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头部朝向床尾，稍后仰，眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml，更换冲洗针头，将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项）→外眦部置一块纱布，以防冲洗液流入耳道（口述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅）→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时，取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕，嘱患者不要揉眼2－3小时→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待（口述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。
四、应知应会1、泪道冲洗的意义？答：①泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
②泪点狭窄时，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。
泪道冲洗的操作流程及注意事项
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最新泪道冲洗操作方法
最新泪道冲洗操作方法
最新的泪道冲洗操作方法如下：
1. 准备好所需的器械和药品：泪道冲洗器、生理盐水或者是医生开具的特殊溶液。
2. 清洁双手，并戴上一次性手套。
3. 针对泪道冲洗的一只眼睛进行操作，倾斜患者的头部向后，使得眼睛朝上。
4. 用一只手轻轻地拉住下眼睑，以便暴露出泪囊和泪道的入口。
5. 取出泪道冲洗器，填充好溶液。
6. 把冲洗器的末端小孔对准泪道的入口，并轻轻地注入溶液。
7. 在注入溶液的同时，另一只手可以轻轻地按压鼻腔，以防止溶液倒流进鼻腔。
8. 保持注入溶液的温度适宜，避免刺激患者眼睛。
9. 冲洗的过程中需要防止眼睛紧闭，可以要求患者眨眼。
10. 冲洗结束后，用无菌棉球轻轻地擦拭眼睛周围的溢出溶液。
11. 针对另一只眼睛需要进行冲洗的情况，应重复上述步骤。
请注意，以上步骤仅为泪道冲洗的基本操作方法，如果您或他人需要进行泪道冲洗，请咨询专业医生或护士的建议，并按照其指导进行操作。
泪道冲洗技术ppt
• (4)、术前常规冲洗泪道，患者无溢泪病史，冲洗通畅，可不必探到骨壁
• 【预防】 • (1)、进针动作轻柔，遇阻力时匆强行进针
• (2)、缓慢推注冲洗液，密切观察冲洗情況。开始时应先注人水约0.5m1，观察上、下泪小点有无水返流，
•
询问病人有无水入咽喉。
• 【处理】
• 报告医生，给予抗感染治疗
泪道冲洗技术
•例
泪道冲洗技术
• (三)泪道通畅情况判断(根据冲洗液流向判断有无塞及阳塞部位)
• (1)、冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表示 • (2)、冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分流入鼻腔，为 • (3)、冲洗液完全从注入原路返回，阻力大，为泪小管阻塞 • (4)、冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点反流，为泪总管或鼻泪管阻塞 • (5)、冲洗液自上泪小点反流，同时伴有大量粘液或脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
• (1、操作人员仪表要求:仪表端庄，服装整齐、干净:操作前洗浄双手，戴口罩 • (2)、患者体位要求:取靠背坐位或仰卧位(要幼儿取仰卧位，有专人辅助配合) • (3)、物品准备:已消毒的泪点扩张器、专用泪道冲洗针、消毒棉签和棉块、表面麻醉剂、抗生素滴眼液、生理盐水、
5m1注射器程操作程序
• 操作程序 • (9)、患者取舒适体位，头部固定，向上注视。
同时 询问患者有无液体流入鼻腔或咽部，并观察泪点处有无液体分泌物返流，及其量和性质，推注时有无阻力， 从而判断泪道是否通
泪道冲洗技术
• (二)操作规范及流程操作程序
• (10)、洗完毕，退出针头，滴抗生素滴眼液，用棉签擦干流出的液体及分泌物 • (11)、告知患者注意事项，整理用物，洗手。
泪道冲洗技术
泪道冲洗技术
泪道冲洗技术
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室: 姓名：得分：
注意事项(口述10分，缺一项扣2分)
1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部.
4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针，
不可强行插入，以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时,观察下睑是否肿胀，如出现肿胀,为误入皮下而形成假道，应停
止冲洗，酌情给予抗炎症治疗,以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定，以保安全。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室：姓名：得分：
注意事项（口述10分，缺一项扣2分）
1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。
4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针，
不可强行插入，以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而形成假道，
应停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全。
7、。
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计划性
操作时间
3分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
10
相关知识不熟悉 -2
总分
100
涂眼膏操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备 评估：患者病情、合作程度，眼部情况、药物过敏史
解释、问二便
核对医嘱：检查药物名称、浓度、用途、有效期
用物准备：眼药膏、棉签、治疗单、黄色垃圾袋
体 位 取坐位或仰卧位，头向后仰，嘱咐患者注视上方
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查
13
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
未检查视力表 -8
测视力
32
距离不准确 -8
使用遮挡板不正确 -4
测视力方法不正确 -15
未交待注意事项 -5
整理
9
未协助患者取舒适体位 -2
未分类放置、未洗手 -1
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况 -1
未解释、未问二便 -1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
冲洗前
表麻滴眼液滴眼，行表面麻醉（3-5分钟）。
左手食指轻轻拉开下眼睑暴露泪小点
冲洗
右手持吸有冲洗液的注射器，将冲洗针头垂直插入下泪点
1-2mm，向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm，注入冲洗液2-3ml。
问病人有无液体流入咽部，观察有无液体或脓液返流
冲洗完
棉签擦净眼睑及周围皮肤，滴抗生素眼水。
取下受水器、治疗巾
棉签擦干眼睑及周围皮肤，必要时盖上眼垫
整理床单位
整理
洗手、记录
1．冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。
备注2．冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。
3．对角膜溃疡、眼球穿通伤，冲洗时切莫压迫眼球，避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。
4．化学烧伤，冲洗力应稍大，距离稍高，必要时先表面麻醉。5．石灰烧伤，应先取净后再行冲洗。
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
结膜囊冲洗
35
放置受水器不正确 -3
洗眼范围不正确 -2
未翻上眼皮 -4
污染输液管 -4
结膜囊冲洗不干净 -4
未交待注意事项 -3未擦净眼睑周围眼水 -3
未撤治疗巾 -2
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 -2
消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套
摆 体 位 坐位或仰卧位，头略后仰并向患侧倾斜
颌下垫小胶单、治疗巾
垫治疗巾
受水器紧贴面颊
戴手套、左手持冲洗液先冲洗眼睑及周围皮肤
洗 眼
右手持消毒棉签轻轻清洗
然后分开上下眼睑，嘱病人先闭眼向左右转动眼球冲洗左右球结膜、嘱病人眼球向下看翻转上眼睑冲洗上穹隆部、嘱病人眼球向上看，向下拉眼睑冲洗下穹隆部
整理用物
整理
洗手，记录
结果判断：
A 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。
B 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻
腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。
C 从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘液或脓液冲出，鼻及咽无水，为鼻泪管阻塞，并有慢性泪囊炎。
涂眼膏
30
未能充分暴露结膜 -4
污染眼膏盖 -2
污染眼膏 -4
眼膏涂在眼睑 -4
未交待注意事项 -5
无滴消炎眼药水 -2
未擦净眼睑周围眼膏 -5
整理
13
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置、未洗手 -3
未记录 -1
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
传染性眼病，勿使冲洗液流入健眼，使用物品严格消毒。
范围：上眉弓上3cm、内侧鼻中线、下鼻唇沟、外侧太阳穴
测视力操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3Leabharlann 未洗手 -2评估6
未评估患者病情、合作程度各-1
未评估药物过敏史、眼部情况-2
未解释、未问二便各-1
未记录 -3
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
8分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
洗眼操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备 评估：患者病情、眼部情况、有无分泌物、药物过敏史、
解释
核对医嘱：
用物准备: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、
左手持棉签轻轻拉开下睑，充分暴露结膜囊
右手持软膏，由内向外直接将药膏挤入结膜囊内
涂眼膏
嘱咐闭合数分钟，以助药膏在结膜囊内溶化分布
棉签擦净眼眼睑周围的眼膏。
整理病床单元
整 理
整理用物，分类放置
洗手
记录
备注 注意软管口不可触及眼部，以免被污染
无论何种给药方法，用药前都要进行严格查对
结膜囊冲洗操作评分标准
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估
6
未评估患者病情、合作程度各 各-1
未评估药物过敏史、眼部情况各-1
未解释、未问二便各-1
核对医嘱
2
未核对 -2
用物准备
8
少一件 各-1
放置乱 -2
操作过程
安全舒适
4
未注意患者安全 -2
未协助患者取合适体位 -2
检查
9
未检查眼部情况 -3
有分泌物未擦去 -2
D 当冲洗针头插入泪小点，碰不到鼻骨，推进冲洗液时阻力大，无液体入咽部，液体从下泪点返流，但自上泪点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。
F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨，水直接从上泪点射出，阻力大，鼻及咽部无水，泪囊不胀，为泪总管阻塞。
涂眼膏操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
泪道冲洗操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备 评估：患者病情、合作程度，眼部情况、炎症、解释、
问二便
核对医嘱：
用物准备：5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、
棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。
摆体位 坐位或卧位，头后仰，眼向头顶方向看
挤压泪囊部，观察有无分泌物及脓液流出，如有棉签拭去
未记录 -3
评价
态度沟通
7
沟通技巧不佳 -5
态度不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
3分钟
6
整体性欠佳 -2