泪道冲洗技术操作
泪道冲洗的标准操作规程
泪道冲洗的标准操作规程(SOP)
SOP编号:SOP-YK-QT-011-1 页数:3
制定人:审核人:批准人:
(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)生效日期:颁发日期:
修订登记:
审查登记:
一、目的
1.用于检查泪道是否通畅。
2.内眼或泪道手术前常规准备。
3.用于泪道注入抗生素治疗有手术禁忌症的慢性泪囊炎。
二、方法
1.操作前须向患者作好解释,说明注意的事项,以取得合作。
2.患者取靠坐位或仰卧位,以手指或棉棒挤压泪囊部位,排出泪囊内积液,脓液。
3.滴表面麻醉剂2次于泪点处或以棉棒浸表面麻醉液后夹于上,下泪点间数分钟。
4.取2—5ml注射器,内盛生理盐水或抗生素溶液,安上弯成直角的钝头针头(冲洗用针头)。
5.在良好的照明下,嘱患者头部微向后仰固定不动,向上注视。
将下睑向外下方牵拉,暴露泪点,将冲洗针头垂直插入泪点约1—2ml,然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3—5mm,缓慢注入药液后仔细观察泪点溢出情况,并询问患者咽部是否有水。
三、注意
1.泪道通畅时,药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
2.泪点狭窄者,则只有少量溶液流入咽部,大部分则从上或下泪点返出。
3.若上冲下溢或下冲上溢,则表明鼻泪管阻塞或泪囊完全闭锁(记录为下冲上返或上冲下返)。
4.若药液由原泪点溢出,表明该泪小管阻塞,用再自上泪点进行冲洗(记录为上,下冲均原返,或下冲原返,上冲通畅)。
5.患慢性泪囊炎者,可见脓液或粘液返流,并予以记录。
泪道冲洗操作规范
操作前告知:告知患者泪道冲洗的目的、方法, 以取得其配合。 患者体位:坐位/仰卧位。 操作者先用无菌棉签擦除眼部分泌物,必要时 挤压泪囊区,排除泪囊内积液、脓液。 滴表面麻醉剂于泪点处2次。 0.2%碘伏消毒患眼2次,待干。 遵医嘱抽吸冲洗液,更换泪道冲洗专用针头, 排气。 操作中查对。
泪道冲洗操作流程及相关知识
泪道冲洗的适应症。 泪道冲洗操作流程。 注意事项。 泪道冲洗结果回报正确记录方法。 如何根据液体流向判断泪道阻塞 部位?
泪道冲洗的适应症
• 检查泪道是否通畅或外伤性泪道损伤者检 查泪小管是否断裂,为诊断提供依据。 • 内眼手术前常规检查。 • 泪道手术前、后的常规冲洗。 • 治疗慢性﹡结果回报: 由(上或下)泪点进针,(可或不可)达鼻骨,冲洗液 推注(略有阻力或阻力大)/无法推注冲洗液,冲洗液 (大部分或小部分或全部)由(上或下)泪点返流,(大 量或少量)冲洗液进入(口/鼻),返流(有或无)(脓 性或粘液性)分泌物。 如外伤泪小管断裂时,应记录为:距离(上或下)泪点 __mm处泪小管断裂。
如果同时有脓性分泌物提示鼻泪管阻塞合并慢性泪目录点击添加标题点击添加标题点击添加标题点击添加标题添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本01020304添加标添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本会议基调年会视频
冲洗泪道操作流程及评分标准
冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。
二、物品准备治疗车(洗手液)、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘,必要时备泪小点扩张器2具。
三、操作流程报告(我是××科护士××,我操作项目是冲洗泪道,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)→戴口罩→取治疗本核对并查对液体(液体品名、粘贴标示、挤压液体,对光查液体5秒)→检查注射器(名称、日期、效期和挤压)、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液(药品品名、粘贴标示、有效期,开瓶时间)→携带治疗本,推车入病房→您今天感觉好些了吗?→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别,行泪道冲洗操作前评估(口述:通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估)→走到患者床前(口述:自我介绍,您是*床**吗?现在我要为您冲洗泪道了,请您配合一下)→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位,头部朝向床尾,稍后仰,眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉,嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml,更换冲洗针头,将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看(口述:冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项)→外眦部置一块纱布,以防冲洗液流入耳道(口述:冲洗过程中如口腔有水,请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出,表示已通畅)→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时,取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕,嘱患者不要揉眼2-3小时→协助患者取舒适体位,整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待(口述:泪道已冲洗完毕,有什么不适可随时与我联系,请休息!)→洗手,推治疗车离开病房至治疗室,整理清洁治疗车,物品归位放置。
四、应知应会1、泪道冲洗的意义?答:①泪道通畅时,药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
②泪点狭窄时,则只有少量溶液流入咽部,大部分则从上或下泪点返出。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室:姓名:得分:
注意事项(口述10分,缺一项扣2分)
1、泪小点太小者,先用泪点扩张器扩大泪点,再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部,排出分泌物,再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部.
4、操作中注意倾听病人主诉,操作动作要轻、稳、准,要顺泪小管方向进针,
不可强行插入,以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时,观察下睑是否肿胀,如出现肿胀,为误入皮下而形成假道,应
停止冲洗,酌情给予抗炎症治疗,以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定,以保安全。
冲洗泪道操作流程及评分标准
冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。
二、物品准备治疗车(洗手液)、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘,必要时备泪小点扩张器2具。
三、操作流程报告(我是××科护士××,我操作项目是冲洗泪道,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)→戴口罩→取治疗本核对并查对液体(液体品名、粘贴标示、挤压液体,对光查液体5秒)→检查注射器(名称、日期、效期和挤压)、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液(药品品名、粘贴标示、有效期,开瓶时间)→携带治疗本,推车入病房→您今天感觉好些了吗?→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别,行泪道冲洗操作前评估(口述:通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估)→走到患者床前(口述:自我介绍,您是*床**吗?现在我要为您冲洗泪道了,请您配合一下)→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位,头部朝向床尾,稍后仰,眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉,嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml,更换冲洗针头,将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看(口述:冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项)→外眦部置一块纱布,以防冲洗液流入耳道(口述:冲洗过程中如口腔有水,请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出,表示已通畅)→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时,取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕,嘱患者不要揉眼2-3小时→协助患者取舒适体位,整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待(口述:泪道已冲洗完毕,有什么不适可随时与我联系,请休息!)→洗手,推治疗车离开病房至治疗室,整理清洁治疗车,物品归位放置。
四、应知应会1、泪道冲洗的意义?答:①泪道通畅时,药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
②泪点狭窄时,则只有少量溶液流入咽部,大部分则从上或下泪点返出。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室: 姓名:得分:
注意事项(口述10分,缺一项扣2分)
1、泪小点太小者,先用泪点扩张器扩大泪点,再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部,排出分泌物,再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部.
4、操作中注意倾听病人主诉,操作动作要轻、稳、准,要顺泪小管方向进针,
不可强行插入,以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时,观察下睑是否肿胀,如出现肿胀,为误入皮下而形成假道,应停
止冲洗,酌情给予抗炎症治疗,以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定,以保安全。
泪道冲洗标准操作流程
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材料准备:1. 无菌生理盐水。
2. 无菌注射器(10ml)。
最新泪道冲洗操作方法
最新泪道冲洗操作方法
最新的泪道冲洗操作方法如下:
1. 准备好所需的器械和药品:泪道冲洗器、生理盐水或者是医生开具的特殊溶液。
2. 清洁双手,并戴上一次性手套。
3. 针对泪道冲洗的一只眼睛进行操作,倾斜患者的头部向后,使得眼睛朝上。
4. 用一只手轻轻地拉住下眼睑,以便暴露出泪囊和泪道的入口。
5. 取出泪道冲洗器,填充好溶液。
6. 把冲洗器的末端小孔对准泪道的入口,并轻轻地注入溶液。
7. 在注入溶液的同时,另一只手可以轻轻地按压鼻腔,以防止溶液倒流进鼻腔。
8. 保持注入溶液的温度适宜,避免刺激患者眼睛。
9. 冲洗的过程中需要防止眼睛紧闭,可以要求患者眨眼。
10. 冲洗结束后,用无菌棉球轻轻地擦拭眼睛周围的溢出溶液。
11. 针对另一只眼睛需要进行冲洗的情况,应重复上述步骤。
请注意,以上步骤仅为泪道冲洗的基本操作方法,如果您或他人需要进行泪道冲洗,请咨询专业医生或护士的建议,并按照其指导进行操作。
眼科泪道冲洗及探通法
眼科泪道冲洗及探通法
1.按结膜囊冲洗法准备患者。
2.先以手指压挤泪囊部,注意泪小点处有无分泌物排出及分泌物性质是粘液、脓液。
3.以棉签蘸表面麻醉剂,夹于内眦部上下睑之间,嘱患者两眼闭合约5min。
4.取出棉签后,以泪小点扩张器扩张下泪点。
先将扩张器尖端垂直捻入约1.5mm~2mm,再指向鼻侧转为水平,进入泪管,换冲洗器弯针头顺此方向伸向泪囊部注入生理盐水,如有分泌物逆流或流出,应记录其性质。
可以同法注入药液。
5.如须作泪道探通时,应挑选粗细合适的泪道探针,由下泪点垂直插入深约1.5mm~2mm,转90o呈水平指向内眦角继续捅入,触及骨壁时再转90o向下并稍向后、外方缓缓通入,直至探针的小牌到眉毛处。
泪道须扩张者,探针留放5min后拔出,以抗生素液注入泪道并滴眼。
记录探通情况及所用探针号数。
探通进程中如发现假道形成,立即停止,并给局部热敷及应用抗生素。
泪道冲洗技术操作规范
泪道冲洗技术操作规范一、操作目的1、通过冲洗了解泪道畅通情况,判断有无炎症、狭窄、阻塞及阻塞部位,以协助诊断。
2、泪囊炎患者借以清洗脓液及注入药物。
3、内眼手术前常规冲洗。
4、泪道手术前后常规冲洗。
二、评估要点1、查看患者的双眼,有无分泌物,辨认患眼。
2、评估患者的泪道是否通畅。
如有阻塞,判断阻塞的部位。
3、了解患者的心理反应,有无害怕、紧张等情绪。
三、物品准备治疗盘、泪道冲洗针头、泪点扩大器(必要时用)、受水器、5ml 注射器、弯管,表面麻醉剂(0.5%丁卡因液)、生理盐水、抗生素眼药水,治疗执行单。
四、操作要点1、冲洗前向患者及家属解释泪道冲洗的目的、方法及注意事项,消除紧张情绪,取得患者的配合。
2、操作者清洗双手,戴口罩3、协助患者取仰卧位或坐位。
4、实施泪道冲洗。
(1)挤压泪囊部,检查有无分泌物。
如有分泌物,需将分泌物挤出。
(2)滴 0.5%丁卡因液 2 滴入眼内,嘱患者闭眼 3-5 秒,左手将下睑向外下方牵拉,暴露下泪点,右手将冲洗针头垂直插入泪点约 1-2mm,然后转为水平方向,向鼻侧进入泪小管 3-5mm,缓缓注入冲洗液后观察是否溢出,或咽部是否有水。
(3)如果泪点较小者,可先用泪点扩张器扩张后,再进行冲洗。
(4)不通或阻力大时,应轻轻转动针头,再行冲洗。
(5)冲洗过程中,仔细观察液体流出方向,判断泪道阻塞的原因。
泪道正常:冲洗液自鼻腔流出,或自后鼻孔流入口腔;泪道狭窄:液体流出不畅或冲洗时有阻力;泪总管阻塞:冲洗时阻力大,液体由原泪点逆流溢出;④鼻泪管阻塞:冲洗液逆流,鼻咽部无水;⑤慢性泪囊炎:可见脓性分泌物流出。
五、指导要点1、交待患者保持眼部清洁,不要用手揉擦双眼。
2、告知急性泪囊炎或慢性泪囊周围炎患者禁止挤压泪囊部。
六、注意事项1、泪点狭小者,先用泪点扩张器扩大后再冲洗。
2、动作轻柔、准确,切忌损伤角膜、结膜、泪点、泪小管。
遇到阻力不可暴力推进,防止损伤泪道或形成假道。
3、急性炎症或泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗,及时与医生联系。
眼科滴泪道冲洗操作流程
泪道冲洗操作流程问二便5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。
3-5分钟)。
,向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm,注2-3ml。
结果判断:A 碰到鼻骨,针头向后退出1mm,推冲洗液的液体很容易被推出,病人自觉有液体流入咽部,上下泪点无返流表示泪道通畅。
B 碰到鼻骨,针头向后退出1mm,冲洗时有阻力感,需加压才有少量液体流到鼻腔,泪囊肿胀,上下泪点有少量液体返流,提示鼻泪管狭窄。
C 从下泪小管冲洗,液体从上下泪小点返流,且有粘液或脓液冲出,鼻及咽无水,为鼻泪管阻塞,并有慢性泪囊炎。
D 当冲洗针头插入泪小点,碰不到鼻骨,推进冲洗液时阻力大,无液体入咽部,液体从下泪点返流,但自上泪点冲洗时泪道通畅,为下泪小管阻塞。
F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨,水直接从上泪点射出,阻力大,鼻及咽部无水,泪囊不胀,为泪总管阻塞。
涂眼膏操作评分标准涂眼膏操作流程解释、问二便洗手记录备注注意软管口不可触及眼部,以免被污染无论何种给药方法,用药前都要进行严格查对结膜囊冲洗操作评分标准洗眼操作流程操作者准备:着装规范、洗手准备评估:患者病情、眼部情况、有无分泌物、药物过敏史、解释: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套1.冲洗前如有眼泌物,先用棉签清除后再冲洗。
备注 2.冲洗压力不宜过大,3-4cm 为宜,冲洗液不可直接射向角膜,冲洗液温度32度为宜。
3.对角膜溃疡、眼球穿通伤,冲洗时切莫压迫眼球,避免翻眼睑,以防眼内容物被压出。
4.化学烧伤,冲洗力应稍大,距离稍高,必要时先表面麻醉。
5.石灰烧伤,应先取净后再行冲洗。
传染性眼病,勿使冲洗液流入健眼,使用物品严格消毒。
范围:上眉弓上3cm 、内侧鼻中线、下鼻唇沟、外侧太阳穴测视力操作评分标准测视力操作流程: 视力表(检查视力表的性能)、遮挡板、视标杆(检查距离为5米,被检查者眼部与视力表1.0测右眼:用遮挡板遮盖患者左眼,检查者用视标杆自上而下指着视力表的视标,嘱咐患者说出或用手势表示视标开口方向,4秒内说出或指出一个E的开口方向可换下一行,如不能说出或指出则测完整行再换行,逐行检查找出患者的辨认行,能全部看清最小视标的一行其旁的数字即表示该眼的视力。
泪道冲洗操作方法
泪道冲洗操作方法泪道冲洗是一种常见的治疗泪道阻塞的方法,也被称为泪道冲洗灌注术。
下面我将详细介绍泪道冲洗的操作方法。
1. 准备工作首先,在进行泪道冲洗前,需要准备一些必要的工具和设备。
这包括冲洗器、生理盐水或者温开水、纱布等清洁物品。
同时,需要确保操作的环境干净整洁,以减少感染的风险。
2. 患者准备让患者坐或仰卧在操作台上,头稍微向后仰。
在冲洗前对患者进行适当的局部麻醉,如滴眼麻醉眼药水。
3. 清洁患者眼部用生理盐水或温开水湿润纱布,然后轻轻擦拭患者眼部,以确保眼部清洁。
4. 发现泪道孔用眼科开放器,轻轻翘起眼睑,以帮助定位泪道孔。
5. 清洗外部泪道将冲洗器的一端放置于患者泪道孔处。
然后,将生理盐水或温开水缓慢注入冲洗器,使之从泪道孔中进入泪道。
同时,用另一只手指轻轻按压患者的鼻翼,以防止液体从鼻孔中逆流出来。
冲洗时应坚持温和、有耐心,避免过度用力。
6. 清洗内部泪道当外部泪道清洗完毕后,可以进行内部泪道的清洗。
将冲洗器放置在内眦角处,然后缓慢注入生理盐水或温开水,并用手指压迫鼻侧眶角,以帮助排出阻塞的泪液。
注意,内部泪道冲洗时要特别小心,避免给患者造成不适。
7. 观察排液在冲洗过程中,观察排液的情况。
如果患者有排液感觉或有异物排出,可以说明冲洗是有效的。
如果患者仍然感觉阻塞,可根据具体情况再次进行冲洗。
8. 清洗完毕在泪道冲洗完毕后,用纱布轻轻擦拭患者眼部,确保眼部清洁。
然后告知患者需要注意的事项,如避免揉眼、避免暴露于污染环境等。
总结:泪道冲洗是一种有效的治疗泪道阻塞的方法,可通过清洗外部和内部泪道来帮助排出阻塞的泪液。
在进行泪道冲洗时,需要准备好必要的工具和设备,并确保环境卫生。
操作时需要温和、耐心,避免过度用力。
冲洗过程中需观察排液情况,根据需要可再次冲洗。
冲洗完毕后,患者眼部应保持清洁,并告知患者注意事项。
需要注意的是,泪道冲洗应由专业医务人员进行,并根据患者具体情况做出判断和操作。
本文仅供参考,具体操作请咨询医生。
【术前评估】泪道冲洗
【术前评估】泪道冲洗
操作步骤
1.病人取坐位或卧位,面对操作者。
2.结膜囊内滴入表面麻醉剂(如盐酸奥布卡因滴眼液)(图2-1-1)。
3.建议尽量经上泪点将冲洗针头插入,也可以经下泪点插入。
4.将泪道冲洗针头垂直插入下泪小管(图2-1-2),垂直部深约1.5~2.0mm,然后转动90°,使针尖朝向鼻侧,即针头的长轴平行于睑缘(图2-1-3)。
针尖沿泪小管缓慢前进,如无阻力可推进5~6mm,进针时注意深度以免损伤黏膜,均匀用力向管内推注液体(生理盐水)。
冲洗时如阻力较大,或有逆流从另一泪小管流出,表示泪道阻塞。
泪道的不同部位阻塞,液体逆流的方向也不同。
结果分析:
1.上冲或下冲原路返流,提示上或下泪小管阻塞。
2.上冲下返,提示泪总管或鼻泪管阻塞。
3.上冲或下冲通而不畅,有上冲下返时,提示泪总管或鼻泪管狭窄;有原路返流时,提示上或下泪小管狭窄。
4.上冲下返伴分泌物溢出,提示慢性泪囊炎。
5.冲洗时,分泌物溢出的多少,一定程度上反映泪囊的大小。
(来源:内镜泪道手术彩色图谱)。
泪道冲洗操作过程及注意事项
泪道冲洗操作过程及注意事项泪道冲洗是一种常见治疗眼睛疾病的方法,可以有效清除泪道中的病菌、污垢和堵塞,增加泪液排出通畅性。
那么,泪道冲洗的操作过程及注意事项是什么呢?下面,我们一起来了解一下。
泪道冲洗的操作过程:
1.准备冲洗器材,包括注射器、生理盐水或特制冲洗液、消毒棉球等。
2.先用消毒棉球清洁坐位病人的泪囊区域,注意手部清洁卫生。
3.在病人的泪囊内注入适量的生理盐水或特制冲洗液,然后用指腹轻按泪囊,使之内的液体流进鼻腔中。
4.用注射器注入生理盐水或特制冲洗液,根据病情可采用单侧或双侧冲洗。
5.向泪孔轻压,让冲洗液传入泪管,倒流至鼻咽部,进行反复冲洗。
6.清洁泪孔及其周围区域,完成操作。
泪道冲洗的注意事项:
1.在进行泪道冲洗前需要对病人进行必要的检查,例如测量眼压和观察病液性质等,确定确诊和治疗方案。
2.进行泪道冲洗时需要仔细消毒器具和使用无菌的生理盐水或特
制冲洗液。
3.病人在冲洗期间需要保持头部稳定,保证冲洗液正确进入泪管。
4.对儿童或年老体弱病人进行泪道冲洗时,需要特别注意操作技
巧和病人的身体状况。
5.在泪道冲洗过程中,应注意观察病人的反应,注意听病人的呼
吸声及反应情况,如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况,应立即停
止操作。
以上便是关于泪道冲洗操作过程及注意事项的内容,希望大家能
够熟悉这一操作,合理地治疗眼睛疾病,让我们的眼睛更加健康。
16、泪道冲洗技术
泪道冲洗技术
一、评估与观察要点
1、评估患者的病情、意识及配合程度。
2、评估患者眼部周围皮肤情况。
二、操作流程要点:
三、指导要点
1、告知患者冲洗时配合事项。
2、告知患者冲洗时鼻腔内如有液体流出为正常现象。
四、注意事项
1、操作前做好解释工作,取得合作,光线充足,动作轻巧,避免刺伤眼球。
2、如进针遇有阻力,不可强行推进。
3、若下泪点闭锁,可由上泪点冲洗。
4、勿反复冲洗,避免粘膜损伤或粘连引起泪小管阻塞。
5、急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。
五、常见并发症的预防与处理
(一)刺伤眼球
1.预防:①取得病人合作,操作时光线充足,操作者动作轻柔;②头部固定,针头垂直插入不宜过深。
2. 处理:①立即停止操作;②无菌敷料覆盖;③通知医生,配合处理。
(二)针头误入皮下
1.预防:①取得病人合作,操作时光线充足,操作者动作轻柔;②头部固定,针头垂直插入不宜过深。
2.处理:①立即停止操作;②通知医生,配合处理。
六、操作考核评价标准
泪道冲洗技术操作评价标准(100分)
监考老师签字:。
加压泪道冲洗操作流程
加压泪道冲洗操作流程咱来聊聊加压泪道冲洗的操作流程哈。
一、准备工作。
咱得先把要用的东西都找齐喽。
那都有啥呢?有冲洗针头,这个针头可得小心着点儿,尖着呢。
还有注射器,一般5ml的就够用啦。
再就是生理盐水,这可是冲洗泪道的主力军呢。
当然啦,消毒棉球也不能少,得把周围擦擦干净不是。
还得准备个受水器,要不然冲洗出来的水到处流可就糟了。
在准备这些东西的时候呀,咱得像对待宝贝一样仔细。
就说那注射器吧,得检查检查有没有裂缝啥的,可不能在冲洗的时候出岔子。
生理盐水也得看看保质期啥的,可不能拿过期的东西往眼睛那儿招呼。
消毒棉球也要保证是干净无菌的,这可是为了咱病人的安全着想呢。
二、患者准备。
接下来就该咱们的患者朋友登场啦。
得让患者坐在一个舒服的位置上,最好是那种能靠着的椅子,这样他能放松点儿。
然后呢,要跟患者好好唠唠嗑,告诉他这个操作不咋疼,就像小蚂蚁咬一口似的,让他别太紧张。
咱们还得给患者的眼睛周围做个小清洁。
用消毒棉球轻轻擦拭眼周,动作要轻柔哦,就像抚摸小猫咪一样。
这时候还可以跟患者开个小玩笑,比如说“咱这是给您的眼睛来个小美容前奏”,让患者能乐一乐,放松放松心情。
三、操作过程。
然后呢,要把患者的下眼睑轻轻往下拉,就像翻开书的一页一样。
找到泪小点,这个泪小点可小啦,得看仔细喽。
把冲洗针头小心地插入泪小点,这个时候要一边插一边跟患者说说话,像“感觉还好不?马上就好啦”这样的话。
慢慢推动注射器,让生理盐水缓缓流入泪道。
这时候要注意观察患者的反应,如果患者皱皱眉头啥的,就问问他是不是有点不舒服。
要是冲洗的时候感觉阻力比较大,可不能硬推,那就像强行推门一样,会出问题的。
四、观察与收尾。
生理盐水冲进去之后呢,咱得好好观察观察。
看看冲洗液是从哪儿流出来的。
如果是从鼻腔流出来,那就说明泪道是通畅的,这时候就可以开心地跟患者说“您的泪道可通畅着呢,就像畅通无阻的小河道”。
要是从泪小点反流出来,那就可能是泪道有点堵塞啦,这时候就得温柔地跟患者解释,告诉他可能还需要进一步检查呢。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室:姓名:得分:
1、泪小点太小者,先用泪点扩张器扩大泪点,再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部,排出分泌物,再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。
4、操作中注意倾听病人主诉,操作动作要轻、稳、准,要顺泪小管方向进针,
不可强行插入,以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时,观察下睑是否肿胀,如出现肿胀,为误入皮下而形成假道,
应停止冲洗,酌情给予抗炎症治疗,以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定,以保安全。
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5、左手轻轻牵拉下睑,嘱病人向上注视,右手持注射器将针头垂直插入泪小点1~1.5mm,再水平方向向鼻侧插入泪囊至骨壁
6、取坐位者嘱病人低头;取仰卧位者,嘱病人头偏向患侧,将针稍后退,注入药液。通畅者,注入液体自鼻孔流出或病人自诉有水流入口中,如注入液体通而不畅,有液体从鼻腔滴出,提示有鼻泪管狭窄。如进针时阻力大,冲洗液体由原泪点或上泪点溢出,说明泪总管阻塞,如针头可触及骨壁,但冲洗液体逆流,鼻腔内无水,提示鼻泪管阻塞,冲洗后,泪小点有脓性分泌物溢出,为慢性泪囊炎,冲洗时如发现下睑肿胀,说明发生假道或针头误入皮下,必须停止注水,点抗生素眼药水。
7、记录冲洗情况,包括从何处进针,有无阻力,冲洗液的流通情况及是否有分泌物等
注意事项
1、如进针遇有阻力,不可强行推进
2、若下泪点闭锁,可由上泪点冲洗
3、勿反复冲洗,避免黏膜损伤或粘连引起泪小管阻塞
4、急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗
泪道冲洗技术的护理操作
科室姓名
项目
评分标准及细则
扣分原因
目的
1、泪道疾病的诊
注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、丁卡因滴眼液、消毒棉签和冲洗液体,必要时准备泪道探针
操作步骤
1、操作前洗手,并核对病人的姓名、眼别
2、病人取坐位或仰卧位
3、压迫泪囊将其中的分泌物挤出,然后用蘸有丁卡因滴眼液的棉签夹于上下泪点间,闭眼3分钟