泪道冲洗专题知识课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
扩张 泪小 点
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
冲洗 泪道
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢ 并将冲洗液注入泪道，同 时询问患者有无液体流入 鼻腔或咽部，如有液体流 入咽部可咽下；观察上下 泪点处有无液体或分泌物 返流及其量和性质，推注 时有无阻力，从而判断泪 道是否通畅。
操作人员仪表要求：仪表端 庄，服装整洁；操作前洗手 ，戴口罩。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
操作前查对：查看医嘱或 处置卡片，核对患者姓名 、眼别，选择冲洗液。
反向核对。 评估：了解患者病情、全
身状况、眼部情况及配合 程度。
操作前告知：告知患者泪道 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 冲洗的目的、方法，以取得 其配合。
裂隙灯检查
准备
1、奥布卡因药眼水、无菌棉签
泪道 冲洗 操作 步骤
2、生理盐水、抗生素溶液 （NS100ML+庆大霉素8万u） 3、泪小点扩张器 4、5ml注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼药水
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
点奥布卡因眼 药水或奥布卡 因棉片
泪小点处5分钟
麻醉
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
物品准备：表面麻醉剂、5ml 注射器、泪道冲洗专用针头 、已消毒的泪点扩张器、 0.2%碘伏、无菌棉签、无菌 盘、生理盐水（或根据选择 冲洗液）、洛本清手消剂、 医用垃圾桶、生活垃圾桶、 锐器盒、病志本或处置卡片 、纸巾。
➢ 患者体位舒适，头部固定， 向上注视。操作者左手持无 菌棉签拉开下眼睑，暴露下 泪点，（泪点狭小者，应先 用泪点扩张器扩大泪点后再 冲洗），右手持泪道冲洗针 将针头垂直插入下泪点 1~2mm，然后转为水平方向 向鼻侧进入泪小管内3～5mm （如需由上泪点进针则以无 菌棉签拉开上眼睑，暴露上 泪点后进针，进针方法相同 ），检查是否可达鼻骨，
术毕点 抗生素 眼水
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泪点狭小者，先用泪点扩张器 扩大后再冲洗。
操作轻柔、准确，切忌损伤角 膜、结膜、泪点和泪小管。进 针遇到阻力时不可暴力推进， 以防损伤泪道或形成假道。
如出现假道，不应隐瞒，与患 者及家属做好沟通解释工作， 并及时与医生取得联系，给予 应用抗生素眼药水，定期复诊。
患者体位：坐位/仰卧位。
操作者先用无菌棉签擦除眼 部分泌物，必要时挤压泪囊 区，排除泪囊内积液、脓液 。
滴表面麻醉剂于泪点处2次。
0.2%碘伏消毒患眼2次，待干 。
操作中查对。
遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪 道冲洗专用针头，排气。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性炎症和泪囊有大量分泌物 时不宜进行泪道冲洗，及时与 医生取得联系。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
排泪吸引功能 老年人下睑松弛、面神
不良
经麻痹
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泪道阻塞
泪道 冲洗 的适 应证
检查泪道是否通畅或者外伤导 致泪道损伤检查
内眼手术前常规检查 泪道手术前、后的常规冲洗 治疗慢性泪囊炎
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢ 冲洗完毕退出针头，用纸巾擦 干流出的液体及分泌物。
➢ 冲洗完毕退出针头，用纸巾擦 干流出的液体及分泌物。
➢ 操作后查对。 告知患者注意事 项
➢ 整理用物
➢ 正确记录泪道冲洗结果并签字 。
➢ 洗手、Hale Waihona Puke Baidu口罩。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
适应证
泪道冲洗的方法
总结
冲洗结果的判断 实践
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
词汇： 右、左 上、下 鼻咽
→
左下→鼻咽 前鼻孔或 鼻泪管通畅 咽部
左下→左上 无脓
鼻泪管阻塞
有脓
化脓性泪囊 炎
针头未能 泪总管阻塞 触及骨壁
左下→左上 少—鼻咽 鼻泪管狭窄
鼻咽 大—上泪 点
左下→左下 原泪点返 泪小管阻塞 流
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
内容—1、适应证 2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断
介绍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泪道 解剖
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术语词汇
溢泪 流泪
词汇
溢泪
流泪
区别要点 泪道引流 反射性泪 系统障碍 液分泌过 多
刺激症状 无
眼充血、 疼痛、怕 光、情绪
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泪点
位置异常、狭小
溢泪 原因
泪小管、泪囊、 狭窄、阻塞 鼻泪管
鼻腔阻塞
感冒鼻粘膜充血、鼻腔 炎症或占位性病变