风湿性多肌痛PPT课件

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风湿性多肌痛参考幻灯片

压痛点 ? 肌力和关节正常 ? 糖皮质激素治疗无效
21
其他
? 系统性淀粉样变性病早期表现与PMR相似免疫电泳有单克隆带对糖皮质激素治疗无效对颞动脉进行淀粉样蛋白染色可资鉴别
? 恶性肿瘤及结核：某些恶性肿瘤及结核可伴有骨骼肌肉疼痛，常伴有其他临床表现，全身症状也容易与风湿性多肌痛相鉴别
22
60年代
? Barber 首次提出“风湿性多发性肌痛”这 1957年一概念
10年时 ? 研究未发现 1例病人发展为坏死性关节炎
间
? Bagratuni 把一组PMR有关节症状的病人描 60年后述为“风湿性关节病”
? Bruce 首先描述，根据临床表现定义为“老 1888年年性痛风”
4
? 到目前为止， PMR完全为一临床诊断 ? 其病因及发病机制尚不清楚 ? 流行学发现，随着年龄增长 PMR发病率亦随之增多
13
诊断
? 根据临床经验排除性诊断 ? 老年人不明原因发热血沉或C反应蛋白、
IL-6升高、不能解释的中度贫血肩背四肢疼痛，活动障碍 ? 排除类风湿关节炎、肌炎、肿瘤、感染等疾病要考虑PMR诊断
14
诊断标准
?满足以下三条标准可作出诊断 ? ⑴发病年龄>50岁 ? ⑵颈、肩胛带或及骨盆部肌痛、晨僵 ? ⑶血沉≥40mm/h或小剂量糖皮质激素有效 ? ⑷满足⑴和⑵，如血沉正常，则对小剂量糖
? 骨盆带肌僵痛下蹲、上下楼梯困难甚至不能翻身
和深呼吸
误诊为肌炎、坐骨神经痛、梨状肌综合
征
? 晚期可出现关节肌肉活动障碍肌萎缩
11
临床表现
? 少数病人腕及指间关节疼痛和远端肢体凹陷性水肿随近端肢体症状而出现对称性上下肢均可受累

风湿性多肌痛的诊断与治疗PPT课件

惯等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
05
风湿性多肌痛的研究进展
最新研究动态
诊断标准的更新
随着对风湿性多肌痛的深入了解，诊断标准也在不断更新和完善，以提高诊断的准确性和可靠性。
新的治疗方法出现
近年来，针对风湿性多肌痛的治疗方法不断涌现，包括新型药物、非药物治疗手段等，为患者提供了更多的治疗选择。
细胞因子在风湿性多肌痛发病过程中发挥重要作用，如肿瘤坏死因子、白介素-6等。
风湿性多肌痛的流行病学
01
02
03
发病率
风湿性多肌痛的发病率随着年龄增长而增加，在60 岁以上人群中较为常见。
地域差异
风湿性多肌痛的发病率在不同地区存在差异，可能与环境因素、遗传背景等多种因素有关。
病程与预后
风湿性多肌痛的病程因个体差异而异，多数患者经过及时诊断和治疗预后良好。
风湿性多肌痛诊断与治疗PPT课件
目录
• 风湿性多肌痛概述 • 风湿性多肌痛的诊断 • 风湿性多肌痛的治疗 • 风湿性多肌痛的预防与康复 • 风湿性多肌痛的研究进展
01
风湿性多肌痛概述
定义与特点
定义
风湿性多肌痛是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征为肩胛带、骨盆带和颈部的肌肉疼痛和僵硬，持续时间超过3 个月。
原因引起的关节痛或肌肉痛。
诊断流程
详细询问病史
了解患者的疼痛部位、持续时间、症状加重或缓解因素等。
进行实验室检查
如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，以排除其他原因引起的关节痛或肌肉痛。
进行体格检查
检查关节活动度、肌肉力量和是否有压痛点。

风湿性多肌痛PPT课件

未来发展趋势预测
01
个体化治疗方案的探索
随着精准医学的发展，未来风湿性多肌痛的治疗将更加注重个体化方案
的制定，根据患者的基因型、临床表现等因素制定针对性的治疗方案。
02
新型治疗药物的研发与应用
随着生物技术的不断进步，未来将有更多新型治疗药物应用于风湿性多
肌痛的治疗，如生物制剂、细胞疗法等。
03
跨学科合作与综合诊疗模式的建立
针灸疗法
通过刺激穴位调节身体机能，缓解疼痛和炎症，可作为辅助治疗手段。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
向患者详细解释风湿性多肌痛的病因、症状、治疗及预后等知识，提高患者对疾病的认知和理解。
生活指导
建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、充足睡眠、避免过度劳累等，以降低疾病复发的
风险。
心理支持
系统介绍了风湿性多肌痛的治疗原则、常用药物及非药物治疗方法，以及预防措施和生活方式调整建议。
风湿性多肌痛领域前沿动态介绍
最新研究成果展示
分享了近年来在风湿性多肌痛领域的最新研究成果，包括新型治疗药物的研发、基因诊断技术的应用等。
国际合作与交流动态
介绍了国际间在风湿性多肌痛领域的合作与交流情况，包括学术会议、合作项目等。
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子α抑制剂等，针对特定炎症因子进行治疗，适用于病情较重或对传统治疗反应不佳的患者。
非药物治疗措施
01
02
03
物理治疗
如热敷、冷敷、按摩等，可缓解疼痛和肌肉紧张，改善关节活动度。
运动疗法
在专业人士指导下进行适度的运动锻炼，有助于增强肌肉力量、改善关节功能和减轻疼痛。
影像学检查

风湿性多肌痛诊断与治疗PPT

避免过度劳累和紧张，保持良好的作息习
惯
避免长时间保持同一姿势，适当活动关节
和肌肉
避免寒冷潮湿的环境，保持室内温度适宜
避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，保持健康的生活方式
汇报人：
制定康复训练计划：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复
训练计划
实施康复训练：按照康复训练计划，进行康复训练，包括运动疗法、物理疗法、
心理疗法等
定期评估：定期评估康复训练效果，调整康复训练计划
家庭康复训练：指导患者在家进行康复训练，提高康复效果
心理支持：为患者提供心理疏导，帮助患者调整心态，减轻心理压力
联合治疗：免疫抑制剂与生物制剂联合使用，提高治疗效果
注意事项：使用免疫抑制剂和生物制剂时，需注意药物副作用和药物相互作用，定期监测血常规、肝肾功能等指标。
物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解疼痛和僵硬心理治疗：如认知行为疗法、心理辅导等，有助于缓解焦虑和抑郁营养治疗：如补充维生素D、钙等，有助于改善骨骼健康运动治疗：如瑜伽、太极等，有助于增强肌肉力量和关节灵活性
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，用于控制严重症状
生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等，用于治疗难治性风湿性多肌痛
选择依据：根据患者病情、药物副作用、患者耐受性等因素选择合适的药物治疗方案
免疫抑制剂：用于抑制免疫系统，减轻炎症反应，如糖皮质激素、环磷酰胺等
生物制剂：用于调节免疫系统，减轻炎症反应，如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度劳累
早期干预：采取有效措施，减轻症状
注意事项：定期检查，及时就医，避免延误病情

风湿性多肌痛

显示肩峰下/三角肌下滑膜炎是肩最常见的损伤
诊断标准
• 发病年龄>50岁 •Байду номын сангаас颈、肩胛带及骨盆带肌至少2处肌痛，晨僵，时间
>1周 • 和/或升高 • 小剂量激素（泼尼松≤15）有效 • 无肌力减退或肌肉萎缩及肌肉红肿热 • 排除其他类似表现病变
鉴别诊断
• (1)巨细胞动脉炎：70％合并。如果患者有提示为的症状或体征，或泼尼松15无反应，则应行颞动脉活检。
鉴别诊断
• (5)排除其他疾病：如感染、甲状腺功能减退或亢进、肿瘤；其他风湿病。
治疗方案
(1)糖皮质激素：小剂量、首选，逐渐减量维持，多在2年内可停用，但部分患者需要低剂量激素维持相当长时间。
(2) ：初发或较轻可试用。约10%－20%单用可控制症状。如需长期使用才能防止复发，应换用小剂量糖皮质激素长期维持更为安全。
治疗方案
• (3) 免疫抑制剂：、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素A、环磷酰胺（）等。
• (4) 其他：生物制剂治疗还缺乏足够的循证医学证据，有待进一步临床研究。
预后
• 合理治疗可迅速缓解或痊愈；也可迁延不愈或反复发作；疾病后期可出现废用性肌萎缩等严重情况。
• 一般为自限性疾病，大多预后良好。
鉴别诊断
• (2)早期：对称性小关节滑膜炎，、阳性，检查早期可见骨髓水肿或破坏。
• (3)：近端肌无力，肌酶升高、肌电图异常、肌肉活检示淋巴细胞浸润、肌纤维萎缩。
鉴别诊断
• (4)纤维肌痛综合征：持续3个月以上的全身性疼痛，共18个固定对称压痛点，肌力和关节正常，有睡眠障碍，紧张性头痛，激惹性肠炎，实验室检查正常，对糖皮质激素治疗无效。
风湿性多肌痛，

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别名：风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病。
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身体部位：全身。
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Hale Waihona Puke 科室：中医科风湿科。内科学疾病部分：风湿性多肌痛>>>
简介：
风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica， PMR），是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点： 50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应证据如血沉升高超过4
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诊断：
月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。
4.恶性肿瘤，某些恶性肿瘤伴有骨骼肌肉疼痛，但还有其他临床表现，全身情况也与PMR容易鉴别。
5.其他风湿性疾病和慢性感染，如亚急性细菌性心内膜炎，可有全身症状及近端关节痛，类似于PMR，发热时可做血培养鉴别。
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预防：
风湿性多肌痛预防_风湿性多肌痛怎么调理
1.做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
2.加强营养，增加蛋白质、维生素，避免刺激性食物。
3.避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射、吸烟、病菌和微生物感染。
4.加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动
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病因：

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛健康教育PPT课件

遗传背景和某些环境因素可能增加患病风险。
如吸烟和某些感染史。
何时应就医？
何时应就医？
出现症状时
如出现持续性头痛、视觉障碍或肌肉疼痛等，应及时就医。
早期诊பைடு நூலகம்和治疗能有效防止并发症。
何时应就医？
定期体检
对于高风险人群，应定期进行体检，以早期发现潜在的问题。
特别是有家族史的患者。
何时应就医？
约40%巨细胞动脉炎患者会出现风湿性多肌痛症状。
谁会受到影响？
谁会受到影响？年龄因素
这两种疾病主要影响50岁以上的成年人，尤其是女性。
随着年龄的增长，患病风险增大。
谁会受到影响？种族因素
北欧血统的人群更易患巨细胞动脉炎。
而风湿性多肌痛则在所有种族中均有发生。
谁会受到影响？其他相关风险
如何预防和治疗？定期随访
患者应定期随访，监测病情变化和治疗效果。
根据病情调整治疗方案。
如何进行自我管理？
如何进行自我管理？记录症状
保持日记，记录每天的症状变化和可能的触发因素。
有助于医生了解病情进展。
如何进行自我管理？合理安排日常活动
根据身体状况合理安排活动，避免过度疲劳。
适当休息有助于缓解症状。
如何进行自我管理？寻求支持
与家人和朋友沟通，分享自己的感受和困扰。
心理支持对疾病管理非常重要。
谢谢观看
常见症状包括头痛、视觉模糊及颌部疼痛。
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
风湿性多肌痛定义
风湿性多肌痛是一种导致全身肌肉疼痛、僵硬的疾病，通常发生在老年人身上。
患者常在早晨起床时感到肌肉僵硬，活动后有所缓解。
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛护理业务学习PPT课件

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？ 2. 如何诊断和治疗？ 3. 护理要点与注意事项 4. 如何提高护理质量？ 5. 未来研究方向
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
定义
巨细胞动脉炎是一种影响大血管的炎症性疾病，而风湿性多肌痛则是一种以肌肉疼痛和僵硬为主要症状的疾病。
定期召开病例讨论会，共同探讨护理方案。
未来研究方向
未来研究方向
新治疗方法
探索新型药物和治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。
临床试验是新的治疗方法获得批准的重要途径。
未来研究方向
生物标志物研究
寻找新的生物标志物，以便更早地诊断和监测疾病进展。
这将有助于个性化治疗方案的制定。
未来研究方向
患者生活质量研究
护理要点与注意事项
药物管理
确保患者按时服药，并监控药物的副作用，如血糖升高、体重增加等。
教育患者了解药物的作用及副作用，以增强其依从性。
护理要点与注意事项心理支持
提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对心理压力和焦虑。
鼓励患者加入支持小组，与其他患者分享经历。
如何提高护理质量？
如何提高护理质量？
评估各种治疗对患者生活质量的影响，以优化护理实践。
关注患者的整体健康，而不仅仅是疾病的控制。
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这两者常常同时出现，尤其是在老年人群中。
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
病因
巨细胞动脉炎的确切病因尚不明确，可能与免疫系统异常有关；风湿性多肌痛的病因也未完全阐明，但与老龄化和遗传因素有一定关联。
环境因素和感染可能在发病中起到一定作用。

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛健康教育PPT

何时寻求医疗帮助？
专业咨询
如有疑似症状，应咨询风湿科或内科医生。早期转诊和专业治疗能显著改善生活质量。
如何进行治疗和管理？
如何进行治疗和管理？
药物治疗
通常使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。药物选择需根据患者具体情况而定。
如何进行治疗和管理？
生活方式调整
合理饮食、适度运动、减压等有助于疾病管理。心理支持和社交活动也能改善患者的生活质量。
谁会受到影响？
社会经济因素
社会经济地位和生活方式可能影响发病率和治疗效果。
健康的饮食和定期锻炼有助于降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状监测
如出现持续的头痛、视力变化或肌肉疼痛，应及时就医。
早期发现和治疗可防止严重并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？
定期体检
定期检查血液指标，关注炎症标志物。医生可通过血液检查和影像学检查帮助诊断。
巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行治疗和管理？ 5. 未来的研究方向
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
巨细胞动脉炎
巨细胞动脉炎是一种主要影响大动脉的炎症性疾病，常见于老年人。
未来的研究方向
患者教育
增强患者对疾病的认知，促进早期诊断和治疗。健康教育将是改善疾病管理的重要组成部分。
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该病可能导致视力丧失和其他严重并发症。
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种以肌肉疼痛和僵硬为主要症状的疾病，通常影响肩部和臀部的肌肉。

《风湿性多肌痛》课件

风湿性多肌痛预防
为了预防风湿性多肌痛的发生，可以采取一些措施，如保持适当的体重、进行适度的运动、保持良好的姿势等。保持健康是预防该病的关键。
结论
通过这份课件，我们总结了风湿性多肌痛的特点，并提供了预防和治疗建议，希望能帮助您更好地理解和处理这一常见疾病。
风湿性多肌痛的常见症状包括体力透支后的疼痛、乏力感、肌肉和关节的僵硬感。具体表现可能因个体差异而异。
风湿性多肌痛的诊断
诊断风湿性多肌痛时要注意观察患者的症状、疼痛区域、压痛点等。医生通常会借助一系列检查方法来确诊该病。
风湿性多肌痛的治疗
治疗风湿性多肌痛的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物可以缓解疼痛和炎症，而非药物治疗则可以提高生活质量并减轻症状。
《风湿性多肌痛》PPT课件
欢迎来到《风湿性多肌痛》PPT课件！本课程将为您介绍风湿性多肌痛的定义、症状、诊断、治疗和预防，帮助您了解这一常见疾病。
什么是风湿性多肌痛？
风湿性多肌痛是一种常见的慢性疾病，其特点是全身性的肌肉和关节疼痛，常伴有乏力和压痛点。该

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛科普讲座PPT课件

大约50%的巨细胞动脉炎患者会同时出现风湿性多肌痛的症状。
谁受影响？
谁受影响？年龄因素
这两种疾病主要影响50岁以上的成年人，特别是白人和北欧人群。
发病率随着年龄的增长而增加。
谁受影响？性别差异
女性患风湿性多肌痛的比例高于男性，巨细胞动脉炎的性别差异较小。
风湿性多肌痛的发病率约为女性的2-3倍。
心理健康对于疾病管理同样重要。
如何预防和管理？患者教育
增强患者对疾病的认知，帮助其更好地管理病情。
教育内容包括症状识别、药物使用等。
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常用的检查包括C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR ）等。
何时就医？
专业医生
建议就诊于风湿免疫科或血管外科的专科医生。
专业医生能够提供更针对性的诊疗方案。
如何治疗？
如何治疗？药物治疗
常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。
治疗的目标是控制炎症和减轻症状。
如何治疗？生活方式调整
建议保持健康的饮食和适度的锻炼，以提高整体健康水平。
巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？ 2. 谁受影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防和管理？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？巨细胞动脉炎概述
巨细胞动脉炎是一种影响老年人的血管炎，主要影响颈部和头部的动脉。
谁受影响？遗传易感性
有家族史的人更容易患上这两种疾病。
尽管具体的遗传机制尚不明确，相关研究仍在进行中。
何时就医？
何时就医？
早期症状
如头痛、视力变化及肌肉疼痛等症状出现时，建议及时就医。

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛病人的护理PPT课件

如热敷、物理疗法等可以作为辅助措施。
如何进行有效护理？心理支持
关注患者的心理健康，提供情感支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
心理咨询和团体支持可以帮助患者更好地应对疾病。
如何进行有效护理？健康教育
向患者和家属提供健康知识，包括疾病管理、用药指导及生活方式的调整。
提高患者自我管理能力，能提高治疗效果。
早期干预可以减少并发症的风险。
何时进行护理干预？
定期随访
定期随访可以评估病情进展，并调整治疗方案。
随访对于长期管理非常重要。
Байду номын сангаас
何时进行护理干预？
治疗反应评估
在开始治疗后，应定期评估患者对药物的反应，调整剂量。
护理人员需密切观察副作用和疗效变化。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？疼痛管理
通过药物和非药物疗法，帮助患者缓解疼痛和不适。
良好的护理能提高患者对治疗方案的依从性，促进治疗成功。
建立良好的医患关系是关键。
谢谢观看
巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛护理
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理干预重要？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？定义
巨细胞动脉炎是由免疫系统异常导致的血管炎，主要影响头部和颈部动脉。风湿性多肌痛是一种引起肌肉疼痛和僵硬的疾病，常与巨细胞动脉炎同时发生。
两者通常在老年人中更常见，且可能影响生活质量。
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？发病机制
巨细胞动脉炎的发病机制与免疫反应有关，可能与遗传和环境因素相互作用。风湿性多肌痛则与炎症反应有关，具体机制尚不明确。

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛病人的护理PPT课件

何时寻求医疗帮助？随访和监测
确诊患者应定期进行随访，监测病情变化。
及时调整治疗方案，以达到最佳效果。
如何进行护理？
如何进行护理？药物管理
遵循医生处方，按时按量服用抗炎药物和免疫抑制剂。
定期监测药物副作用，及时与医生沟通。
如何进行护理？生活方式调整
保持健康饮食，增加锻炼，改善心理状态。
通过调查问卷了解患者的生活质量变化。
评估结果可为后续护理方案的调整提供依据。
护理的效果如何评估？治疗依从性
监测患者对治疗方案的遵循情况。
提高患者的治疗依从性有助于改善整体疗效。
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巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛的护理
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
巨细胞动脉炎
这是一种以血管炎为特征的疾病，主要影响大动脉，尤其是颞动脉。
吸烟和不良饮食习惯可能增加风险。
健康的生活方式能降低患病几率。
Hale Waihona Puke 何时寻求医疗帮助？何时寻求医疗帮助？症状出现
出现持续性头痛、视力模糊或肌肉疼痛时，应及时就医。
早期诊断和治疗可以显著改善预后。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
有风险因素的人群应定期进行检查，及时发现潜在问题。
通过血液检测和影像学检查，可以更准确地评估病情。
了解其关系对于早期诊断和有效治疗至关重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？年龄因素
大多数患者年龄在50岁以上，女性患病率高于男性。

风湿性多肌痛 PPT课件

60年代
• Barber首次提出“风湿性多发性肌痛”这 1957年一概念
10年时间
• 研究未发现1例病人发展为坏死性关节炎
• Bagratuni把一组PMR有关节症状的病人描 60年后述为“风湿性关节病”
• Bruce首先描述，根据临床表现定义为“老 1888年年性痛风”
到目前为止，PMR完全为一临床诊断其病因及发病机制尚不清楚流行学发现，随着年龄增长PMR发病率亦随之增多
能是独立的两种疾病，常在同一患者中出现两者治疗方法和预后显著不同，在诊断PMR前应排
除GCA
颞动脉动脉超声，血管造影或颞动脉活检等鉴别
颞动脉活检的适应证是：①诊断为PMR，但小剂量激素治疗不敏感；②进一步出现与颅动脉有关的新的症状颞动脉怒张、搏动增强或减弱，伴头皮痛、视觉异常、下颌运动障碍；③EsR持续升高，或激素治疗后仍有以上症状
皮质激素(泼泥松10~15mg／d)治疗反应良好可代替标准⑶
鉴别诊断
巨细胞动脉炎类风湿关节炎多发性肌炎纤维肌痛综合征其他
巨细胞动脉炎
(Giant cell arteritis，GCA)
巨细胞动脉炎(GCA)与PMR关系密切 70％的GCA伴有PMR，受累的人群一致 PMR可能是GCA的临床表现之一但大多数PMR单独存在，始终不发展成为GCA，可
尼松15~30mg/d,症状好转逐渐减量
恶性肿瘤及结核：某些恶性肿瘤及结核可伴有骨骼肌肉疼痛，常伴有其他临床表现，全身症状也容易与风湿性多肌痛相鉴别
其他
风湿性多肌痛
治疗
小剂量糖皮质激素是治疗PMR的首选药物
一般泼尼松10mg~15mg/d ，一周内症状迅速改善，2~4周病情稳定减量