某院糖皮质激素类药物的用药情况及分析

某院糖皮质激素类药物的用药情况及分析

发表时间：2015-08-07T15:51:18.353Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：刘晓岚[导读] 随着糖皮质激素类药物应用的不断拓展，由此引发的不良反应事件也日益增多。刘晓岚

（四川省交通运输厅公路医院四川成都 611731）【摘要】目的：分析我院糖皮质激素类药物的用药现状，提高用药合理性。方法：收集我院使用糖皮质激素类药物的911例患者的临床资料进行分析，包括使用情况和不合理性用药统计。结果：该类药物使用频率较高的是地塞米松磷酸钠注射液，对儿、内科进行处方点评，共有不合理使用处方187例。结论：该类药物的临床应用较为稳定，合理用药率较高，但也存在不合理用药现象，应加强对医生用药的

指导，以提高该类药物的用药安全性。

【关键词】糖皮质激素；使用情况；分析

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0026-02 Investigation and Analysis of Glucocorticoid Use in The Hospital Liu Xiaolan Sichuan Province Transportation Hall Hospital, Sichuan Province, Chengdu 611731, China 【Abstract】Objective To analyze the current situation of the use of glucocorticoids in our hospital, and improve the rationality of the drug use. Methods Collect the clinical data of the use of corticosteroid drugs of 911 cases in our hospital and analyze. It includes the glucocorticoids’ use and the unreasonable drug use statistics. Results the survey showes that the highest frequency uses of the glucocorticoid drug is dexamethasone sodium phosphate injection. Commenting on the prescriptions in these places, there are 187 cases of unreasonable use of prescriptions. Conclusion The clinical application of the general trend of glucocorticoid drugs is stable, and the rational use of drugs is high. But there is also the phenomenon of the irrational drug use. We should pay attention to the doctors' guidance on medication to improve the medication safety of this kind of medicine. 【Key words】Glucocorticoid;Current situation of the drug use;Analyze 近年来，随着糖皮质激素类药物应用的不断拓展，由此引发的不良反应事件也日益增多[1]。根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》[2]（2011年）（以下简称《指南》），对我院该类药物的用药现状进行分析，为临床合理用药提供参考依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年7月～2014年3月收治的使用该类药物的911例患者作为研究对象，男性432例，女性479例；年龄范围为0～75岁。给药途径包括口服（吸入）、静脉、肌肉和皮下注射，覆盖儿、内、急、外、皮、妇等科室。

1.2 方法

采用自制表的形式对糖皮质激素使用情况进行分析，包括患者的基本资料、药物的使用频率、单独用药及联合用药情况、不合理用药统计等内容。

根据《指南》以及药物说明书，结合循证药学，设定评价标准。

2.结果

2.1 糖皮质激素类药物的使用频率

911例患者中，使用频率最高的是地塞米松磷酸钠注射液。该药长效，抗炎指数高，用药剂量小，可用于其他激素反应不佳或无效的患者，肝功能不全患者可安全使用。其次是布地奈德混悬液，该药为吸入剂，治疗局限在病变部位，局部抗炎作用强，基本没有或少有全身不良反应，在儿、内科经常使用。具体各药物使用频率见表1。表1 使用频率

药品名称例次

地塞米松磷酸钠注射液 365

布地奈德混悬液 319

醋酸泼尼松片 247

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液 222

醋酸地塞米松片 55

合计 1208

2.2 单独用药及联合用药情况

在儿、内科中该类药物的联用较高。主要为静脉输注加雾化吸入，有的还同时口服激素类片剂，其中前两联较为常见。在内科主要用于慢性阻塞性疾病急性发作（AECOPD），在儿科主要用于支气管哮喘急性发作。根据《指南》对糖皮质激素应用的要求，儿童应严格掌握适应症并妥当选用治疗方法，应密切关注不良反应，以避免或减少对患儿生长发育的影响；对于成人哮喘轻、中度急性发作可口服，或雾化吸入激素，对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，可先给予静脉用药，以控制症状，同时给予雾化吸入激素，以减少口服激素的维持剂量。故各科应合理控制激素的联用。各科糖皮质激素类药物联用情况见表2。表2 联用情况

科室一种两种两种以上

儿科 265 134 4

内科 146 121 9

急诊科 98 16 /

其他科 118 / /

合计 627 271 13

2.3 儿、内科糖皮质激素类药物的不合理用药分析