气管插管术 -dj

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气管插管技术操作流程

气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程一般包括以下步骤：
1. 准备工作：确认患者身份并获取相关病史、验血检查结果，准备好所需设备和药物。

2. 术前准备：给患者提供麻醉，通常使用快速静脉注射静脉镇静剂，如异丙酚或咪达唑仑。

3. 身体定位：将患者头部放置在适当位置，保持颈部伸直，并使用枕头或垫子垫高头部。

4. 消毒和穿刺：消毒呼吸道周围的皮肤，戴上无菌手套，使用无菌技术穿刺呼吸道。

5. 穿刺探查：使用无菌技术插入气管导管穿刺针，找到气管的位置，并进行确认。

6. 喉镜插入：插入喉镜以观察气管，寻找喉头解剖结构并找到气管入口。

7. 插管：将气管导管插入喉咙，通过声门推进至气管内，确认导管位置。

8. 固定导管：将气管导管固定到患者面部或颈部，以防止其不正常脱落。

9. 气囊充气：充入气管导管的气囊，以确保气道密封。

10. 通气确认：用手动通气袋进行通气，并通过听诊器或呼气末二氧化碳检测仪确认气道通畅。

11. X线确认：有条件时进行X线检查，确认导管位置是否正确。

12. 监测与护理：监测患者的呼吸频率、氧饱和度、血压和心率，并提供必要的护理。

请注意，这仅为气管插管技术的一般操作流程，具体步骤可能因患者特点、医生技巧和设备使用而有所不同。

因此，在进行气管插管操作之前，医生应遵循相关指南和标准操作程序，并在必要时与专业人员进行合作。

气管插管方法

气管插管方法
介绍
气管插管是一项常见的医疗操作，用于确保患者的通气和氧合
功能。

本文档将介绍气管插管的常用方法。

常用方法
经口气管插管
经口气管插管是最常见的气管插管方法之一。

具体步骤如下：
1. 准备插管设备：气管插管管、喉镜、呼气末正压呼吸机等。

2. 麻醉患者：使用适当的麻醉药物使患者处于无意识状态。

3. 打开患者的口腔：使用喉镜等工具打开患者的口腔，便于插管。

4. 插入气管插管管：将气管插管管沿着舌面引导经过喉咙，直
到到达气管处。

5. 固定管子：固定气管插管管，确保其稳定且不易脱落。

6. 连接呼吸机：将呼气末正压呼吸机等设备连接到气管插管管，确保患者通气。

经鼻气管插管
经鼻气管插管是另一种常用的气管插管方法。

具体步骤如下：
1. 准备插管设备：气管插管管、鼻导管等。

2. 麻醉患者：使用适当的麻醉药物使患者处于无意识状态。

3. 插入气管插管管：通过鼻孔向下引导气管插管管，直到到达
气管处。

4. 固定管子：固定气管插管管，确保其稳定且不易脱落。

5. 连接呼吸机：将呼气末正压呼吸机等设备连接到气管插管管，确保患者通气。

注意事项
在进行气管插管时，需要注意以下事项：
1. 操作应由合格的医疗专业人员进行。

2. 在插管过程中应遵循无菌技术，以防止感染。

3. 患者在插管过程中可能需要辅助通气，确保空气流通。

以上是关于气管插管方法的简要介绍，具体操作步骤会因患者
情况而有所不同。

在实际操作中，请始终注意患者的安全和舒适。

气管插管技术操作流程

5、继续推进镜片，使其顶端抵达舌与会厌交界处，然后上提喉镜，提起会厌以显露声门。
6、右手以握毛笔式手持气管导管，斜口端对准声门裂，如果病人自主呼吸未消失，在病人吸气末，顺势将导管轻柔地插过声门而进入气管，导管插入气管内的长度，成人5cm,小儿2-3cm（声门距离），
7、如果使用管芯，导管斜口端进入声门1cm时要及时抽出。
气管插管技术操作流程
科室
姓名
总分
内容
分值
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操
作
规
程
1、打开气道、医生站在患者头顶部。
2、患者取仰卧位，修正头位，用右手拇、食、中三指提起下颌，使口角、耳垂垂直于地面，并启口分开口唇。
3、左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左，使喉镜片移至正中位，此时可见到悬雍垂（为显露声门的第一标志）
4、慢慢推进镜片，使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可看到会厌的边缘（为显露声门的第二标志）
8、导管插入气管后，立即塞入牙垫，然后退出喉镜。
9、检查确定导管在气管内，然后固定。
注意事项
1、显露声门是气管内插管的关键，必须根据解剖标志，循序渐进喉镜片，防止过深或过浅。
2、显露声门的操作要迅速正确，否则延误抢救。
3、应将喉镜的着力点，使中放在喉镜片的顶端，并采在用上提的手法，严禁将上门齿做支点，和用“撬”的手法，否则极易碰落门齿。
4、导管插入声门必须轻柔，避免使用暴力，如阻挡，可能为声门下狭窄或导管过粗所致，应更换较细的导管，切忌避免硬插。
5、插管完成后，同时判断是否有误插入食管的可能，如果病人有呼吸可观察导管的气流。
6、判断导管插入深度，听两肺呼吸音，左、右、上是否一致，防止导管进入一侧总支气管。

经口气管插管的操作方法

经口气管插管的操作方法
经口气管插管是通过口腔将气管插管器插入气管的方法，以下为具体的操作步骤：
1. 病人取仰卧位，头往后仰，鼻咽部清洁。

2. 灭菌插管器，注入润滑剂，在插管器上系上口咽部止咳剂。

3. 用左手的大拇指、食指分别掰开病人的口腔，右手接着将插管器的顶端插入口腔，注意不要碰到病人的牙齿。

4. 直接推进插管器，将插管器顶端推到病人的喉口，观察气管插管器的位置。

5. 处于正确位置，转动插管器，使气管插管器的顶端朝向气管，推进插管器，确认气管插管器已经进入气管内。

6. 检查管道的位置是否正确，是否导致呼吸困难和胸部不适等问题，检查插管器是否有歪斜。

7. 用手指轻轻地在气管插管器两侧推压，以确保气道已经正常通畅。

8. 连接好呼吸机和监测设备，观察气道的通畅程度和患者的生命体征。

9. 在患者的气道插管与气管插管器之间留出适当的位置，用药物和吸出细胞，并随时检查呼吸道是否出现问题。

气管插管操作方法

气管插管操作方法
气管插管操作是一项常见的临床操作，一般需要经过以下步骤：
1. 准备工作：必要的器械和设备准备，包括气管插管管、一次性注射器、气管切开套装、手套、口罩、无菌巾等。

2. 患者准备：将患者放置在平躺位，头部向后仰，颈部稍微伸直。

3. 局部麻醉：使用局部麻醉药物（如利多卡因）在患者喉部进行表面麻醉。

4. 打开气管插管包装，确认气囊是否漏气。

5. 在空气封闭的情况下，迅速插入气管插管，直到面部部位与患者下颌角相接。

6. 连接呼吸机管道，将气囊充气，确认插管位置正确。

7. 固定气管插管：使用绷带或气管插管固定器将气管插管固定好。

8. 监测：持续监测患者的气道通畅度、呼吸频率、动脉血气等指标。

9. 维持气管插管：注意定期排痰和保持气道通畅。

请注意，上述操作仅为概述，实际操作过程中需要根据患者具体情况和医护人员经验进行调整。

临床操作属于医疗操作范畴，需由合格的医务人员进行操作。

气管插管术

压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。
气管插管的禁忌症
无绝对禁忌症。但有喉头急性炎工气道术，严重
凝血功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行；巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，
插管有可能是动脉瘤破裂，宜慎重，如需插管，则操作要轻柔、熟练，患者要安静，避免咳嗽和躁动；如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行经鼻气管插管。
4~6 15~19 17~21 1~1.5 2.5~3.0
0.6 ~1.0
气管导管的选择
年龄
早产儿足月儿 1~6个月 6~12个月 2岁 4岁 6岁 8岁 10岁 12岁 14岁以上
导管内径（mm）
2.5~3.0 3.0~3.5 3.5~4.0 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5~10
F编号
10~12 12~14 16 18 20 22 24 26 28 30 32~42
气管导管从唇至气管中段的距离（cm）
10 11 11 12 13 14 15~16 16~17 17~18 18~20 20~26
气管导管的选择
气管导管的选择
气管导管的选择
气管导管的选择
气管内插管的型号取决于气管内径 .7.0-, 7.5-, or 8.0-mm 的气管内插管适用于大多数成年人
超过12天，在住院过程中，充分评估病员病情，若短期内不能拔管或拔管困难的患者，应向家属讲明，尽早行气管切开。
气管插管的优点
1、保证呼吸道通畅，防止误吸 2、便于呼吸管理，保证通气 3、降低呼吸阻力，减少呼吸作功
气管插管缺点
多因机械因素或技术操作不熟练或不正确有密切关系，并非插管本身引起
气管插管步骤

气管插管术

气管插管术操作规程
1.适应症
心跳呼吸骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急救复苏的患者或需要麻醉的患者。

2.禁忌症
喉头水肿、喉粘膜下水肿
3.操作步骤
3.1患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。

3.2左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。

再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。

3.3右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。

如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。

（大概估算导管刻度距离门齿距离男23cm 女21cm少儿年龄/2 +12 cm；检查导管是否在适当位置：压迫肺脏导管口有气流；能呼吸的导管内壁有气雾；用听诊器肺部听诊，双侧闻及呼吸音；血氧饱和度升高）。

3.4连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。

亦可连接呼吸机及氧气。

1。

气管插管术_2

注意事项
非急救者，插管前需病人家属或本人在知情同意书上签好字，急救者插管后及时补签。
插管前检查用具是否齐全好用，尤其喉镜是否明亮。中深度昏迷者插管反应消失或迟钝，可直接插管；清
醒、嗜睡或浅昏迷者插管反应明显，需行表面麻醉后再插管，必要时复合镇静或全麻药。喉镜着力点在镜片顶端，并采取上提喉镜的方法。禁忌撬上门牙。动作要轻柔，操作准确，避免缺氧时间过长。导管留置不超过72小时，超过该时间应行气管切开；气囊每2—3小时放一次。吸痰时注意无菌操作，一次吸痰时间不超过30秒。
拔管
病人呼吸通气量、咳嗽、吞咽反射、肌力恢复正常
拔管前必须先将口鼻咽喉及气管内分泌物吸引干净
将吸引管前端越出导管斜口，边吸引边退管拔出后将头偏向一侧、吸氧、观察病人反应，
遇有误吸喉痉挛喉水肿要紧急处理，甚至重新插管
气管导管的选择
成年男性经口气管内插管通常选ID7.5--8.5的导管；女性ID6.5---7.5
小儿导管的选择，新生儿3.0---3.5、婴儿3.5---4.5、幼儿可参考公式： ID＝岁/4＋4.0
有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
并发症
心血管反应软组织损伤，牙齿脱落呛咳误人食管、一侧支气管、导管堵塞误吸喉痉挛、喉或声门下水肿、声带麻痹溃疡、气管狭窄
插管步骤
病人仰卧，部分病人先进行口咽喉表面麻醉或全麻诱导术者站于病人头侧，右手推病人前额使头部后仰，如未张口，用
右手推下颌使其张开。左手持喉镜，镜片顺舌表面正中（或一侧）进入。弯镜片使其头
端伸入舌根与会厌之间的会厌谷，再上提镜片，使会厌向上翘起紧贴镜片而显露声门。如显露困难，助手可轻压喉头有助显露声门。右手持导管对准声门插入，当导管刚过声门时，助手拔出管芯，导管再进入适当深度（成人4—6㎝儿童2--3㎝），放置牙垫，退出喉镜。接上呼吸机（器），挤压呼吸囊见胸廓起伏、听诊双肺呼吸音正常、导管深度合适时，将导管气囊注气以导管不漏气为适宜，固定导管和牙垫。根据不同病情进行自主或人工通气。

气管插管术操作流程

气管插管术操作流程
气管插管术步骤如下：
1. 根据临床需要，进行麻醉、头部扶正，把脖子向后仰曲。

2. 制定一个敞室，准备拔插管工具，并审核插管工具是否有包装或应用。

3. 由助手将受试者的口张开和下巴高抬，把下巴抬高，让插管口朝上，咽峡两侧放松，咽峡视野开阔。

4. 把口咽镜放入咽峡进行口腔检查，确定气管的位置，观察气管的深浅、气管的直径，并助手手指定位把气管固定，随时辅助诊断。

5. 向前引导，把曲管镊放入气管，在曲管镊前端感受气管，顺利引入气管，然后拔出曲管镊。

6. 慢慢放入气管导管，当导管抵达咽喉处，调整弯曲，使气管导管完全放入气管，确保导管不卡住或出现反流。

7. 检查管道外观是否破损，内部孔道是否清洁，子宫部位是否与真空管联接牢固，以免泄漏。

8. 连接呼吸机，调节机械通气参数。

护士必备技能正确地进行气管插管

护士必备技能正确地进行气管插管护士必备技能：正确地进行气管插管气管插管是一项重要的医疗技术，对于护理患者的生命支持至关重要。

正确地进行气管插管对于护士来说是一项必备的技能。

本文将介绍气管插管的步骤、注意事项以及护士在进行气管插管时所需具备的技能和能力。

一、气管插管步骤1. 准备工作：护士在进行气管插管之前，需要进行一系列的准备工作。

这包括检查插管设备是否完好，确保气囊充气通畅，准备所需的药物和体外呼吸设备。

2. 预处理：在进行气管插管之前，需要进行预处理。

首先，护士需要让患者保持适当的体位，通常是一个仰卧位。

其次，需要给患者注射一定剂量的局部麻药，以减轻患者的疼痛。

3. 插管操作：插管操作是气管插管过程的核心步骤。

护士需要戴好手套、面罩和护目镜，确保操作环境的清洁和安全。

然后，护士将气管插管导管插入到患者的喉咙中，向下推进至气管。

4. 确认插管位置：插管完成后，护士需要通过听诊或使用X射线等方法来确认插管位置是否正确。

确认插管位置的准确性对于患者的安全至关重要。

5. 固定插管：一旦确认插管位置正确，护士需要使用胶布或其他固定材料稳定插管，并将插管与呼吸机连接。

二、气管插管的注意事项1. 专业知识与技能：进行气管插管需要具备丰富的医学知识和操作技能。

护士应该熟悉气管插管的适应症、禁忌症以及可能的并发症，以便及时处理。

2. 患者评估：在进行气管插管之前，护士需要对患者进行全面评估。

这包括了解患者的基本情况、呼吸状况、喉咙和口腔的状况等。

对评估结果进行准确分析，可以为插管操作提供参考依据。

3. 沟通和团队合作：气管插管是一个团队合作的过程。

护士需要与医生、呼吸治疗师和其他护理人员密切合作，确保插管操作的安全和顺利进行。

沟通是一个至关重要的环节，应确保信息的准确传达和理解。

4. 并发症和紧急情况处理：在气管插管过程中，可能会出现各种并发症和紧急情况，如误插、机械性损伤、气胸等。

护士需要具备处理这些紧急情况的应急措施和技能，以确保患者的安全。

气管插管标准流程

气管插管标准流程
气管插管是重症患者常用的一种治疗方式，常见于严重呼吸困难、神志不清等病情下。

气管插管需要经过一系列流程来保证插管的成功和安全。

首先，准备好气管插管所需的器材：气管插管管子、双层口罩、注射器、吸引器、呼吸机等。

然后，在确保患者有足够的镇静麻醉后，开始进行气管插管。

首先，将患者头部向后仰，用双层口罩或手法，让患者一次性深呼吸，并紧握患者舌头把舌根移到口腔外部。

然后，将气管插管管子插入患者喉部，并逐渐推进至气管入口处。

当插管到正确位置后，用注射器将气管插管内的气体压入，确认气管插管的位置是否正确。

此时可通过听肺呼吸音或导管腔道持续干燥的呼吸声来确定。

确认后，将呼吸机连接到气管插管上，进行呼吸支持。

在气管插管过程中，需要注意保持通畅的气道，注意降低气管插管的风险。

在插管后，还需密切观察患者的呼吸状况，及时调整呼吸机的呼吸参数，以确保患者的呼吸功能得到有效支持。

气管插管是一项复杂的操作，需要专业技能和认真的态度。

只有遵循正确的流程，才能保证插管的成功和患者的安全。

气管插管操作流程

气管插管操作流程气管插管是一种常见的医疗操作，主要用于急救、麻醉和呼吸系统治疗等领域。

下面是一个700字的气管插管操作流程。

一、术前准备1. 引导患者座位或仰卧位，并告知患者操作流程。

2. 准备好所需的仪器和器材，包括气管插管管、喉镜、套管、导管、充气管、连接管等。

3. 口腔护理，使用无菌物品擦拭患者口腔和牙龈。

二、气管插管1. 必要时，给患者口服镇静剂，减少患者的痛苦和恐惧感。

2. 使用双手将气管插管管带入患者口腔，注意保持握持器的干净、整洁和无细菌污染。

3. 用双手将纤维喉镜插入患者咽喉部，将其握持在适合的位置，并通过其操作者可以看到患者喉部、声带和气管的视野。

4. 注意保持患者舌头、牙齿和喉部的湿润，防止其干燥。

5. 在可视范围内找到患者的咽部，并用适当的角度观察气管入口。

6. 使用反曲导管，在视野的帮助下插入患者气管，直至与气管插管管连接。

7. 通过插管电极，向气管插管管导管的食道进行阻滞，以减少误吸。

8. 确保气管插管管的位置正确，通过胸片等辅助检查方式进行确认。

三、固定插管管1. 使用充气管或气囊，将气管插管管固定在患者口腔内。

2. 检查气囊压力，以确保插管的稳定性和固定性。

3. 注意防止气囊过度充气，导致气管损伤。

4. 将插管管与呼吸机相连接，以便对患者进行正常的通气。

四、术后护理1. 监测患者的呼吸和心率，以确保气管插管的有效性和稳定性。

2. 定期检查气管插管管的位置，避免脱位和误吸的发生。

3. 保持患者口腔的清洁和湿润，避免口腔感染和气道堵塞。

4. 帮助患者进行呼吸训练，以增强呼吸肌肉力量和功能。

五、拔管1. 在医疗人员的指导下，进行气管插管的拔管。

2. 在拔管过程中，密切观察患者吞咽和咳嗽反应，以确保气道通畅。

3. 给予患者适当的呼气训练和康复护理，以提高肺功能和恢复呼吸能力。

以上是气管插管操作的一般流程，具体操作过程中，需要考虑患者的特殊情况和操作者的经验水平。

在操作过程中，应始终注重患者的安全和舒适度，并密切关注患者的呼吸和心率情况。

气管插管术[1]课件

请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入3-5cm，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。
气管插管困难时，可采取以下方法:
( 1) 引导管芯鱼钩状，当遇到阻力时左右边转动导。
( 2)可请助手从颈部向后轻压喉结（环状软骨）、或向某一侧轻推（向下向头侧），使喉部，以取得最佳视野。
伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音 4、吸气时管壁清亮，呼气时“白雾”样变化 5、可见呼吸囊随呼吸而张缩 6、如能监测呼气末分压（ETCO2）。
气管导管的深度
导管尖端在气管的中段，距离隆突4cm。男性：门齿不超过22cm；女性：21cm。儿童：双唇12cm + (年龄/2)。
注意事项
气管内插管术
气管内插管术 Trachea encheiresis
是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。
紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一。
相对禁忌证
喉水肿急性（喉）咽峡炎气管粘膜下血肿主动脉瘤压近或侵犯气管者出血素质或有出血向者
注意事项
动作轻柔，以免损伤牙齿。防止牙齿脱落误吸。防止气囊滑脱。检查导管的位置。防止插管意外
人工气道经口气管的使用快速而方便，在呼吸、
心跳骤停抢救时较常使用，但经口气管插管固定困难，大多数病人意识恢复初期，可因烦躁不安或难以耐受，导致过早拔管撤机。对这类病人予以适当的镇静或改变插管方式，可保证适时撤机。
发出；气管切开患者，应注意其导管脱落后气囊堵在伤口处
的情况发生。
切开。 10、气囊内的气体量一般为3-5ml。

气管插管术

1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。

2、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。

3、镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。

4、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深度，约需长至耳垂，再加2cm为准。

5、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位置，以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。

6、向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭，插管完毕，即接上呼吸器街加压人工呼吸。

1、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。

2、使用喉钳用力不能太猛，插入不能太深，否则会厌顶端可损伤会厌及声带，导致喉头水肿及并发生。

3、插入导管粗细合适，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积过多。

4、经常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，防止导管滑脱。

5、气管内插管时间不宜过长，以免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如需继续使用呼吸器者，应行气管切开。

6、插管用具使用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用肥皂水刷洗，清水冲净，然后浸泡于消毒溶液内，经消毒处理后取出擦于备用。

人工呼吸患者仰卧，术者位于患者右侧，观察患者胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头，用纱布清除患者口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将患者的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。

气管插管术

气管插管术【用物准备】1%地卡因溶液、麻黄碱液、液状石蜡、喉头喷雾器、麻醉喉镜、带气囊的各型号气管导管和导芯、牙垫、胶布、20ml注射器、吸痰管、吸引器、氧气、弯盘等。

【操作要点】1.向家属讲明插管目的及预后情况，争取其同意配合。

2.检查导管气囊是否漏气，将导芯插入导管前端距开口约1.5cm 处，在导管前端4～5cm处涂润滑剂。

清除口、鼻腔分泌物，取下义齿，检查是否有活动性义齿并采取必要措施，患者取仰卧位，肩背部垫一枕头，使头后仰，保持口、咽、气管在一直线上。

3.经口腔气管插管术者，站在患者头顶部，用左手拇、食、中指提起患者下颌并启开口腔，右手持喉镜自右侧口角进入，将舌体推向左侧，顺舌体达舌根部，依次暴露悬雍垂和会厌。

需要时，应施行“环状软骨加压”以封闭食管，防止胃内容物返流入气管中。

将喉镜视片置于会厌软骨前窝，然后上提暴露声门。

换左手持喉镜，右手将气管导管轻轻穿过声门伸入气管，拔出导芯，将导管继续插入气管4～6cm 后置入牙垫，退出喉镜。

在导管上接呼吸囊并挤压呼吸囊，见胸廓隆起并有阻力感，听诊双肺呼吸音正常，表明导管在气管内。

最后用胶布将牙垫和气管导管一起固定于两侧面颊部。

4.经鼻腔气管插管者，首先检查患者鼻腔有无鼻中隔偏曲及鼻息肉等。

患者体位同口腔插管，用麻黄碱液为患者滴鼻3次后滴入液状石蜡，导管外涂润滑油，清醒患者用1%地卡因溶液喷鼻腔。

右手持不带导芯的气管导管自通气良好的一侧鼻孔插入，当导管通过鼻后孔与咽喉部时，一边将导管轻轻推进，一边在导管口听呼气时的气流强度，并根据气流大小调整头颈和导管的位置，在气流最强时继续将导管插入气管，确定导管插入气管后，用胶布及系带固定于患者颊部及枕部。

5.吸净呼吸道分泌物，如需机械通气治疗，向导管气囊内注气3～5ml，将气管导管与呼吸机连接。

【注意事项】1.插管时动作要正确、轻柔、迅速。

挑起会厌时，切忌以门齿作为支点，避免门齿损伤脱落。

应将喉镜向上提，使着力点在镜片前端，患者若有义齿，应在插管前取下。

气管插管程序

气管插管程序
简介
气管插管是一种常用的医疗程序，用于确保呼吸道通畅并维持人体正常呼吸功能。

本文档旨在介绍气管插管的基本步骤和注意事项。

步骤
1.准备工作：
确保插管设备完整且无损坏。

检查气囊是否正常充气。

检查呼吸机和吸引装置是否工作正常。

2.患者准备：
将患者置于仰卧位并固定头部。

使用护目镜和手套进行隔离。

3.麻醉：
给予患者静脉注射镇静剂。

使用局部麻醉剂麻醉患者的喉部。

4.插管操作：
拿起插管器并将其插入患者口腔。

缓慢推进插管器，直到触碰到气管入口。

将插管器从患者口腔中移除，留下气管导管。

通过气管导管连接呼吸机。

5.确认位置：
使用胸部X射线或呼吸音听诊器确认气管导管的位置是否正确。

6.气囊充气：
检查气囊是否正常充气，确保其能够有效封闭气管。

注意事项
气管插管是一项专业技术，应由经过培训和具备相关资质的医
疗人员进行操作。

在整个插管过程中，应保持谨慎和注意细节，以避免潜在的风
险和并发症。

插管后应密切监测患者的呼吸情况和生命体征，并及时处理任
何异常情况。

为了防止感染传播，操作者应遵循正确的消毒和隔离措施。

以上是气管插管的基本程序和注意事项，具体操作时请结合临
床实际情况进行。

如有任何疑问或困难，应立即请教专业医疗人员。