封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

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VSD负压引流技术治疗四肢超大面积脱套伤的护理体会

VSD负压引流技术治疗四肢超大面积脱套伤的护理体会摘要目的探讨四肢超大面积脱套伤使用VSD负压引流技术的护理要点方法对60例行VSD负压引流大面积皮肤撕脱伤患者通过自体中厚皮片原位回植联合VSD技术治疗的护理体会，对救治过程中的监护重点和并发症的预防进行总结。

结果临床VSD技术有利于回植皮肤存活，感染几率降低，对创面愈合具有重要调节作用，既减轻患者的痛苦及经济负担，也减轻了医务人员的工作量。

结论使用VSD技术应用于四肢超大面积脱套伤治疗过程中，术后良好的护理和监护具有重大的价值，应在临床得到推广。

关键词封闭式负压引流(VSD)；皮肤脱套伤；护理四肢超大面积脱套伤是指体表皮肤、皮下组织大面积撕脱占全身体表面积的10%以上,患者表现为超过一个肢体面积的皮肤脱套，往往伴有严重的骨折，深部软组织的损伤，甚至伴有休克和多发脏器损伤，患者往往为高能量损伤，病情危重，处理起来极为棘手。

创面封闭式负压引流技术(VSD)是对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用，在临床应用中己得到充分肯定，对于肢体大面积脱套伤的治疗也有较好的疗效。

我院在临床工作中采用自体中厚皮片原位回植联合VSD 技术治疗四肢超大面积脱套伤，取得了良好的疗效，现将我们在治疗过程中的护理体会总结如下。

1 对象与方法1.1 对象在2011年2月至2013年月，我院共VSD负压引流治疗大面积脱套伤患者60位，其中男43例，女17例，平均31.7岁。

1.2护理方法1.21术前护理术前迅速开放两条以上静脉补液通道其中一条最好为锁骨下静脉或者上腔静脉，如有条件者可行深静脉穿刺置管。

遵医嘱快速补液纠正休克,留置导尿，心电监护，注意观察患者神志变化，记录每小时尿量，如低于40ml/h,及时通知主管医师。

抽取检验标本及完善必需检查，完成术前备血，迅速输血，注意观察有无发热皮疹等输血反应。

1.22术中护理用生物透性粘贴薄膜封闭创面，薄膜覆盖的范围应超过创缘5cm 以防漏气。

大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)的护理

大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)的护理作者：来源：《价值工程》2011年第35期（湖北省医药学院附属十堰市人民医院，十堰 442000）摘要：目的：通过对25例大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流（VSD）的护理经过,总结经验进一步提高护理水平。

方法：回顾性总结对25例大面积皮肤撕脱伤患者进行植皮结合创面封闭式负压引流（VSD）围术期的护理。

结果：25例大面积皮肤撕脱伤患者创面全部愈合，其中13例经1次治疗创面愈合，9例经2次治疗创面愈合，3例经3次治疗创面愈合，均未发生与护理有关的并发症。

结论：严密观察生命体征、积极处理合并伤、保持有效的负压引流、做好心理护理及加强营养支持有利于促进患者早日康复。

关键词：皮肤撕脱伤；植皮；VSD；护理0引言大面积皮肤撕脱伤是现代外科经常遇到的复杂损伤之一。

其特点为皮肤，皮下组织撕脱，深部组织多有损伤，常伴有肌肉、肌腱、神经，血管及骨关节损伤，伤者多因大出血出现休克，合并其他部位损伤导致病情危重，早期处理常将重点放在危及生命的损伤处理上，而忽视了创面的处理，患者继而出现皮肤坏死，创面感染或严重功能障碍。

严重感染者还可导致毒血症，败血症，危及患者生命[1]。

我科自2007年 1月至2010年5月，收治肢体大面积皮肤撕脱伤患者25例。

在抢救休克、积极处理合并伤的同时，采用植皮结合封闭式负压引流（VSD）的方法治疗大面积皮肤撕脱伤，效果满意，现将护理体会报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料25例患者中，男15例，女10例，年龄4-51岁。

受伤部位分别为：上肢11例，下肢14例。

上肢主要为前臂和手背。

下肢主要为膝部和小腿，撕脱面积达体表面积的0.5%-30.0%（平均10.0%），其中包括不完全性撕脱18例，完全性撕脱7例，合并骨折关节脱位15例，脑挫伤1例，股动脉断裂2例。

15例为车祸所致，6例为机器绞轧伤，4例为高处坠落伤。

1.2 方法1.2.1 彻底清创反复冲洗创面，充分止血，将外露的骨骼尽量用软组织覆盖，如合并骨折使用外固定支架或克氏针固定。

创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会

创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会【摘要】：目的：分析创面封闭式负压引流（VSD）治疗皮肤撕脱伤的体会感受。

方法：选择2021年5月-2022年5月30例由于大面积皮肤撕脱导致皮肤、软组织缺损患者进行研究。

随机划分为对照组与观察组各15例。

对照组将采取撕脱皮片原位回植，观察组患者采取创面封闭式负压引流治疗方式。

对比两组患者愈合时间以及效果等。

结果：观察组患者在采取创面封闭式负压引流（VDS）治疗后愈合率以及感染率均优于对照组（p<0.05）。

结论：创面封闭式负压引流（VDS）在治疗皮肤撕脱伤中具有较好的效果，可以提高愈合效果。

【关键词】：创面封闭式负压引流；皮肤撕伤；体会VSD负压引流数是一种处理浅面创面和用于深部引流的全新方法，可以彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对于骨髓炎等内部无法治疗的疾病有很好的治疗效果，是外科治疗技术的创新。

皮肤撕脱伤又叫做脱套伤，闭合性皮肤撕脱伤皮肤完整，皮下形成囊控和充满血液，触之有波浪感。

当四肢被碾压时车轮旋转产生强大的抓着牵引力，导致皮肤在皮下组织和肌肉深筋膜之间持续撕脱分离[1]。

本文将分析VSD在治疗皮肤撕脱伤的预后效果以及治疗体会，现将报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2021年5月-2022年5月30例由于大面积皮肤撕脱导致皮肤、软组织缺损患者进行研究。

对照组男11例，女4例，患者年龄23-45岁，平均年龄36.82岁。

观察组8例，男7例，年龄24-45岁，平均年龄38.36岁。

所有患者资料均无差异（p<0.05）,可以对比。

1.2方法对照组：对创面常规消毒，将周边皮肤进行清洗，使用3%过氧化钠以及生理盐水不断的清洗创面以及周边皮肤，最后逐层清创，修复受损组织，进行止血，最后将撕脱片修剪为中厚皮片，在皮片上面切开0.5cm小口用作引流，确保张力用于皮肤回植。

所以对于皮肤撕脱伤的治疗，彻底清创是首要前提，及时清除感染，保全残余软组织作为首要目标，术后需要配合抗生素。

封闭负压吸引技术(VSD)在大面积皮肤软组织缺损中的应用

海藻盐泡沫，内含有多侧孔引流管）：质软且抗张力强，无毒、多
６￣９ｄ后拆除ＶＳＤ泡沫，对于大面积创面，一般需行３～４次
ＶＳＤ，时间３～４周，期间根据创面感染控制情况及肉芽爬行速度决定手术方式。植皮后再使用ＶＳＤ者，需要维持２周左右。
２６例大面积皮肤缺损的患者，先行手术彻底清创，去除坏死组织，再将ＶＳＤ敷料结合半透膜覆盖至创面，持续负压吸引，
１周左右去除ＶＳＤ敷料。结果２６例患者大面积创面通过ＶＳＤ直接治愈４例，中厚皮片反植皮覆盖１２例，游离皮瓣修复２例，局部皮瓣转位修复２例，二期缝合６例。无一例发生明显的感染。最短住院１４ｄ，最长３０ｄ，平均１８．９ｄ，短于传统治疗。８例患者获随访半年以上，愈合创面未再次破溃。结论封闭负压吸引是治疗大面积皮肤缺损的有效措施。
多侧孔医用硬质塑料管）：一根或双根多孔结构。便于全方位引流，硬度适中，不易被吸扁塌陷； ③透明贴膜（威高公司生产专用
半透膜，主要成分为聚氨酯和丙烯酸），透氧和透湿性好，组织相
容性好，防水和防止细菌侵入，可观察创面情况，采用中央负压源，带负压表的可调压式引流瓶调节负压大小。
口固
丽２０１３丽ＮＯ．１８ …ｍ。 …
临床医学
封闭负压吸引技术（ＶＳＤ）在大面积皮肤软组织缺损中的应用
蔡文宇汪益荣俞力微

创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会

ｖｒｉ，ｎｉ２０１，ｈｎｅｓｙＮａｊｎ１０１Ｃｉａｔｇ
［ｓａｔＯ￣ｅｆｅＴｖｓｇｔｅｌｉａｒｓｌｆｈｃｖｒｆｈｅｅｅａｕｓｏｊｒｔａｕｍｅｌＡｂ￣ｃ】ｃｖｏｉｅｔａｅｈｉｃｌｅｕｔｏｔｅｒｏｅｙｏｔｅｓｖｒｖｌｉｎｉｕｙｗｉＶｃｕＳａ－ｉｎｉｔｃｎｓｅｎｈ
ｗｉｎｓａｈｅｐｌｓｓｂｅｍａａｃｌｒｎｔｒｒｆｎｄｏｐｌ—ｈｉｋｅｓｓｎｇａ，ｆｗｈｃａｅ ’ ｔｅｗｔｕｕｄｒｌｓｕａｅｗｏｋｇａａ／ｒｓｉｔｃｈｖｔｔｎｓｋｉｒｆｏｔｉｈ９ｃｓｓｗｏｕｓｗｅｅｈｅｎｄｒ－ａｅｆｅｉｐｅａｉｎａｄ７ｃｓｓｗｏｎｄｅｅｈｅｌｄａｅｍｅｋｎｇａｉｇｏｅａｉｎｓＲｅｕｔＩｈｌｄａｒ１ｔｍｅｏｒｔｏｎａｅ ’ ｕｓｒａｅｆｒ２ｔｔｗｔｉｓｓｉｒｆｎｐｒｔｔｏ．ｓｌｓｔｏｗｓｈｔｓａｔｔｅＶＳＧｒｕａｏｅｓｔｓａｔｒｔｔｓｉｓｍｅｎｎｎｅｃｅｙｔａｈｒａｏｕ．ＣｏｃｕｉｎＶａｕｈＤｏｐｈｓａｍｒａｉｆｃｏｓａｉｔｃａｉｇｉｆｉｎｃｈｎｔｅＮｏｙｉｍｌＧｒｐｎｌｓｏｃｕｍ
创面封闭式负压引流（ＳＶＤ）治疗皮肤撕脱伤的体会
许诺袁同洲王国栋朱齐飞黄野
【要】目的摘
探讨创面封闭式负压引流（Ｓ）ＶＤ治疗技术对皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗效果的影响。方法

利用VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢大面积软组织破损的护理体会

利用VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢大面积软组织破损的护理体会【摘要】目的探讨使用VSD持续封闭负压引流技术治疗四肢大面积软组织破损的护理体会。

方法用VSD敷料填充或覆盖患者皮肤软组织的创面，再利用生物半透膜对其包裹，使其形成一个密闭的环境，最后连接负压。

结果直接愈合的有6例，二期局部皮瓣转移的有7例，二期手术植皮的有7例，所有患体功能均得到最大的恢复并出院。

结论VSD持续封闭负压引流能刺激肉芽组织增生、有效促进创面愈合。

【关键词】四肢软组织破损；VSD持续封闭负压引流；护理负压封闭引流（Valuum sealing drainagtVSD）是Fleischmann等[1]首创，是一种治疗大面积皮肤软组织伤的新技术，使用无刺激、有弹性、多孔的材料包裹的侧孔引流管覆盖皮肤缺损创面，再用生物半透膜进行包裹，使其与外界相对隔离，避免交叉感染，引流管连接负压，保证创面不被污染，该操作简单、易于推广，是一种高效的引流方法。

VSD的优点在于持续的负压，促进肉芽组织的生长，从而加快创口的愈合。

2011年至今，作者对所在科室20例应用VSD引流技术的患者进行统计，效果满意，现报告如下。

1资料与方法11一般资料本组20 例，男12例，女8例，年龄8～75岁，住院时间平均25 d。

12方法将患者送至手术室，根据病情选择适当麻醉，彻底清除创面内异物、坏死及感染组织，足量生理盐水冲洗创面后，根据创面或创腔的大小，将多侧孔的引流管放置于DV A泡沫中进行修剪后置入需引流的部位，再把DV A泡沫外的另一端引流管经创面皮肤引出，采用系膜法，用透明薄膜将整个创面或创腔进行封闭后，再接上负压吸引器。

术毕患者回到病房后接上中心负压，调节负压为450～600 mm Hg持续负压吸引。

二期处理：7～8 d后可去除VSD材料观察创面肉芽组织生长情况适时行进一步的处理。

13护理131术前护理①用物准备：将负压引流瓶、连接管与中心负压装置连接好，使中心负压吸引装置处于备用状态。

封闭式负压引流（VSD）治疗皮肤撕脱伤的应用与护理方法分析

2242017.05护理经验封闭式负压引流（VSD）治疗皮肤撕脱伤的应用与护理方法分析朱双珍浙江省丽水市青田县第二人民医院浙江省青田县 323903【摘　要】目的：探究封闭式负压引流术治疗皮肤撕脱伤患者期间进行相关护理干预的影响。

方法：选取58例2015年7月至2016年8月的本院皮肤撕脱伤患者做研究，随机分2组/29例，观察组-整体护理，对照组-常规护理，相比疼痛评分、护理满意评分。

结果：观察组疼痛评分为（2.14±1.02）分，且护理满意评分较高，相比对照组有优势，P<0.05。

结论：在封闭式负压引流术医治皮肤撕脱伤患者期间，采取整体护理的影响效果非常显著。

【关键词】封闭式负压引流；应用；皮肤撕脱伤；护理方法封闭式负压引流术是修复创面的较新技术，对感染创面和软组织缺损创面具有良好的疗效[1]，本文为了进一步研究相关护理干预对皮肤撕脱伤患者的影响，选择2015年7月至2016年8月本院收治的58例皮肤撕脱伤患者进行研究，便于临床参考，详细情况见下：1 资料和方法1.1 资料此研究选择58例在2015年7月至2016年8月期间于本院接受诊治的皮肤撕脱伤患者作为研究对象。

按随机数表法分成观察组、对照组2组，每组29例患者。

观察组--男性18例，女性11例；年龄平均（38.79±4.42）岁；病因：机器伤9例，交通事故伤16例，烫伤4例。

对照组--男性20例，女性9例；年龄平均（38.40±4.88）岁；病因：机器伤8例，交通事故伤19例，烫伤2例。

2组皮肤撕脱伤患者以上资料数据差异性较小，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法观察组--实施整体护理方法，干预内容包括下列几点：术前：①心理干预。

医护人员根据患者的接受能力详细说明手术的相关知识和整体护理的作用、重要性等。

与患者交流时，语言应和缓热情，给予足够的尊重、鼓励。

对于患者的疑问应及时解答，具体讲解疾病治愈成功的例子。

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会【摘要】封闭式负压引流(VSD)是一种有效的治疗大面积皮肤撕脱伤的技术。

本文旨在介绍VSD技术并探讨其在皮肤撕脱伤中的应用。

通过对VSD 的护理要点和注意事项的讨论，强调了护理工作在治疗过程中的重要性。

结合病例分析，评价了VSD在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用效果。

展望了未来研究方向，为进一步提高皮肤撕脱伤的治疗效果提供了思路。

该研究将为临床医护人员提供有益的参考，促进对VSD技术在大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用和护理工作的认识和理解。

【关键词】封闭式负压引流(VSD)、大面积皮肤撕脱伤、应用、护理、病例分析、效果、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景大纲要求为2000字，内容如下：皮肤撕脱伤是一种常见的外伤，通常由于摩擦、挤压或撞击等外力导致皮肤组织的严重损伤而产生。

这类伤口通常呈大面积、深度较浅的特点，往往容易感染、愈合缓慢，给患者带来身体和心理上的痛苦。

传统的治疗方法主要包括洁净包扎、外科手术等，然而这些方法存在着治疗周期长、感染风险高、疼痛剧烈等问题。

目前对于VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会方面的研究还比较有限。

本文旨在通过对VSD技术的介绍和应用情况进行系统探讨，总结护理要点和注意事项，结合病例分析，探讨VSD在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果，强调护理工作的重要性，并展望未来研究方向，以期为临床工作提供参考和借鉴。

1.2 研究目的研究目的是探讨封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果和护理体会，深入分析VSD技术在治疗该类伤口中的优势和局限性，为临床护理工作提供更科学的指导和借鉴。

通过研究，探讨VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的实际应用情况，总结出在护理过程中需要注意的重点和难点，希望能够为提高患者治疗效果和康复质量，减少并发症和并发症发生率提供有益的参考和依据。

为进一步完善VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理工作提供经验和积累，为未来临床实践和科研工作提供理论支持和实践指导。

封闭式负压引流术治疗手足皮肤撕脱伤的体会

ｌ４年
第２月
第２期
一
封闭式负压引流术治疗手足皮肤撕脱伤的体会
刘毅
（广西柳州市工人医院烧伤整形手足外科广西柳州５４５００５）
【摘要】目的：研究封闭式负压引流术（ＶｓＤ）加撕脱发片原位回植在手足皮肤撕脱伤中的治疗效果体会。方法：收集整理２０１１年７月至２０１３年６
疗办法。参考文献
由武汉维斯第医用科技有限公司生产，密闭无菌包装，三通接头，半透性粘贴薄膜。负压源使用床头的中心负压装置。２．２手术方法：４Ｏ例患者均为急诊入院，急诊送手术室在臂丛麻醉／全麻下彻底清除坏死组织，生理盐水、双氧水反复清洗创面，止血充分后，将撕脱皮肤修剪成韧厚皮片或中厚皮片原位回植，予ＶＳＤ覆盖，封闭术口，术后持续负压引流，７ — １４ｄ后去掉ＶＳＤ后观察局部皮肤颜色以及存活率，判断回植皮片感觉功能。术后６个月回访，观察伤口瘢痕增生情况以及局部活动功能。
３结果
［１］许诺．袁同洲，王国栋．创面封闭式负压引流（ＶＳＤ）治疗皮肤撕脱伤的体会［Ｊ］．生物骨科材料与临床研究，２００９，６（１）：４１．ＸｕＮ．ＹｕａｎＴＺ．
ＷａｎｇＧＤ．Ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａ（ＶＳＤ）ｆｏｒｔｈｅｃｏｖｅｒｙｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｖｕｌｓｉｏｎ

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

封闭式负压引流（VSD）在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会目的：探讨封闭式负压引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理体会。

方法：2011年3月-2013年12月对38例因大面积皮肤撕脱伤造成皮肤、软组织缺损的患者，行急诊清创后创面应用VSD负压引流，拆除引流后给予二期植皮，同时加强术前、术后护理及健康宣教。

结果：所有患者经应用VSD治疗后创面均生成新鲜肉芽组织，自体中厚皮片游离植皮后创面愈合良好。

结论：密切的护理观察是保障VSD技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中成功实施的重要环节，专业、细致的护理工作在整个治疗过程中具有至关重要的作用。

由德国ULM大学Fleischmann博士首创的负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）作为修复创面的新治疗技术对多种软组织缺损创面以及感染创面都有很好的疗效。

其原理是用聚氨酯（PU）或聚乙烯醇（PV A）泡沫填塞、覆盖创面，再用全密封的生物半透膜材料覆盖封闭整个创面和腔隙，并在真空泵的作用下给予持续的负压吸引，使整个与VSD材料相接触的创面处于一个全封闭负压引流状态，使外伤后感染坏死形成的创面得以全方位的引流，由此促进创面愈合的一种治疗方法。

本院2011年3月-2013年12月应用多聚乙烯醇海绵泡沫高分子复合材料和VSD技术治疗大面积皮肤撕脱伤38例，效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月-2013年12月骨外科收治大面积皮肤撕脱伤38例。

男25例，女13例，年龄14～53岁，致伤原因：交通事故23例，机器伤13例，烫伤2例。

创面部位：上肢12例，大腿14例，小腿8例，足踝4例，伴有血管、神经损伤，肌腱外漏20例，伴有骨折并骨外漏10例。

创面新鲜30例，8例创面感染，入院体温37.5～38.9 ℃。

缺损面积6 cm×9 cm～25 cm×40 cm，入院至手术时间2～20 h。

1.2 治疗方法第一次手术：给予皮肤清洗和伤口冲洗后，所有患者均实行全麻，由医生按照无菌操作原则进行严格清创，彻底清除创面污物、异物及坏死组织，在清创过程中用生理盐水反复冲洗。

负压封闭引流技术(VSD)在肢体大面积皮肤撕脱伤原位植皮治疗中的

经换药达到创面 Ⅱ 期愈合，３例行 Ⅱ 期植皮手术愈合。对照组５例Ｉ期愈合，ｌ３例经换药达到创面ＩＩ期愈合，１２例行 Ⅱ 期植皮手术愈合。两组
患者手术比率比较有明显差别（Ｐ＜０．叭）。实验组创面愈合总平均天数１７．４天，对照组为２２．７天，两组比较（Ｐ＜０．０５）；实验组３周内创面痊愈２３例，对照组为１７例，两组比较（Ｐ＜０．０５ｏ实验组伤后１周创面平均愈合面积７１％，２周创面平均愈合面积８３％，伤后３周创面平均愈合面积９４％，对照组分别为６３％、７５％和８３％，两组分别比较均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组创面培养阳性４例，对照组９例，两组创面培养阳性率比较（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论
潘
【摘要】目的
雄
应
行
林道超
对２０１０
探讨负压封闭引流技术（Ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）在治疗肢体大面积皮肤撕脱伤中的应用效果。方法
年５月至２０１３年５月本院收治的３０例肢体大面积皮肤撕脱伤患者，行Ｉ期清创原位植皮＋ＶＳＤ封闭引流的方法进行治疗。将同期采用常规原位植皮打包治疗的３０例肢体大面积皮肤撕脱伤患者作为对照组，观察记录创面愈合情况。结果实验组患者伤口Ｉ期愈合１２例，１５例
染率，减轻患者痛苦。

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

《中国医学创新》第１２卷第２５期（总第３４３期）２０１５年９月护理管理Ｈｕｌｉｇｕａｎｌｉ
封闭式负压引流（ＶＳＤ）在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会
李会芳① 杜市立① 刘金梅 ②
【摘要】目的：探讨封闭式负压引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理体会。方法：２０１ｆｅｒ ‘ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＶＳＤｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｒｆａｃｅｏｆｔｈｅｗｏｕｎｄｐｒｏｄｕｃｅｆｒｅｓｈｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎｔｉｓｓｕｅ，ｗｉｔｈ
ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＦｒｏｍＭａｒｃｈ２０１１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，ｗｅｏｐｅｒａｔｅｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔｏｎ３８ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｃｅｓｓ．
３月一２０１３年ｌ２月对３８例因大面积皮肤撕脱伤造成皮肤、软组织缺损的患者，行急诊清创后创面应用ＶＳＤ负压引流，拆除引流后给予二期植皮，同时加强术前、术后护理及健康宣教。结果：所有患者经应用ＶＳＤ治疗后创面均生成新鲜肉芽组织，自体中厚皮片游离植皮后创面愈合良好。结论：密切的护理观察是保障ＶＳＤ技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中成功实施的重要环节，专业、细致的护理工作在整个治疗过程中具有至关重要的作用。

探讨VSD在大面积皮肤脱套伤脱套皮肤回置术中的临床应用

探讨VSD在大面积皮肤脱套伤脱套皮肤回置术中的临床应用目的探讨VSD在大面积皮脱套脱伤肤套皮肤回置术中应用的可行性。

方法回顾我院自2011年1月～2014年1月共收治的13例因各种外伤致四肢皮肤脱套伤患者的临床资料。

本组患者伤后均急诊清创并原位回置及修复加VSD持续负压吸引。

结果经封闭式负压引流后，VSD组13例患者回置皮肤7例全部存活，6例边缘皮肤变黑坏死，经过二期游离植皮后创面完全愈合。

结论VSD负压引流技术在大面积皮肤缺损植皮中有利于皮片成活，减少边缘坏死，避免感染。

保证手术成功率，缩短住院时间，减少患者痛苦，疗效满意。

标签：负压引流技术；大面积皮肤脱套；植皮术；临床应用四肢大面积皮肤脱套伤是一种严重的创伤，多发生于交通事故及工伤。

一期修复的好坏对于病情的影响很大，合理、成功进行一期脱套皮肤回置可减少并发症、缩短治疗时间。

封闭式负压引流（Vacuum sealing drainage，VSD）是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。

该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Wim Fleischmann博士所首创。

1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术[1]。

自2011年以来，我院共收治13例四肢大面积皮肤脱套伤患者，经一期脱套皮肤回置VSD引流处理后疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组13例，男9例女4例（平均47岁），单只大腿至足踝严重撕脱伤1例，足背皮肤撕脱伤2例，小腿后侧皮肤撕脱伤4例，大腿皮肤撕脱伤3例，前臂皮肤撕脱伤4例，其中1例合并失血性休克，骨盆骨折。

1.2方法1.2.1术前准备首先处理危机生命的严重创伤，积极抗休克治疗的同时进行手术，观察伤肢的感觉、运动、血运情况，确定脱套皮肤范围、深度，了解有无潜行脱套，判断脱套方向及脱套皮肤挤压损伤情况、血供是否保留等。

注意有无合并较深部位神经、血管、关节损伤，制定全面的治疗方案，作好请相关科室联合会诊及手术的准备。

对负压密闭引流的护理体会

对负压密闭引流的护理体会9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者,患者准确封闭负压引流实施护理工作人员,仔细观察和全面的照顾,确保有效的排水系统,可加速伤口愈合,减少绷带时间,减少患者的痛苦。

负压封闭引流技术(VSD)的经验,是一种新型的排水技术,独特的设计,使引流手术显着改善。

应用半透膜伤口缝合,大大减少感染的风险,医疗泡沫将传统的点地表排水渠成,流域面积扩大和排水堵塞的问题,能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口,促进伤口愈合。

VSD技术与传统排水系统相比,具有较高的收敛速度,彻底引流,伤口,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织生长整齐,快速,均匀生长;方便的观察和护理,减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。

年初以来,应用这项技术在我院收治9例相关的情况下,自2011年起,伤口愈合,住院周期大大缩短,临床疗效显着。

护士现在的经验总结出了如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月——2011年期间,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年龄34~66岁,平均年龄45岁,其中6例皮肤缺损3例,褥疮,住院时间13~50天,平均24天。

1.29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织,脓液,异物,清洁皮肤,涵盖设计,VSD材料,连接负压源,密封伤口,给予持续负压引流。

1.3结果9例患者经VSD治疗后,创面恢复良好,无感染,坏死并发症。

2护理措施2.1在日常护理。

经常改变姿势,洗衣机,被子,垫,悬浮,防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者,从而防止负压源。

引流袋是透明的,每天一次。

在更换引流袋,以防止引流管的液体回流到VSD材料,的第一夹持引流管,封闭负压源,然后更换引流袋。

2.2VSD相关护理。

2.2.1VSD负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg~450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并没有很多新血吸出。

2.2.2负压维持时间,真空封闭引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更换,较大损坏可行的VSD1~2次,在7~15天的时间,在该地区后7天内暴露的骨损伤,肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4,根据具体情况。

VSD负压引流技术治疗四肢大面积脱套伤的护理体会

VSD负压引流技术治疗四肢大面积脱套伤的护理体会摘要】肢体大面积皮肤脱套伤多因交通事故、机械操作损伤引起，其创伤严重，且合并肌肉、肌腱、神经、骨及关节等深部组织损伤，往往伴有严重的骨折。

早期处理不当常发生皮肤或创面感染，产生大量的渗液，可造成大面积皮肤坏死、感染，二期修复困难。

严重影响伤肢的外观和功能恢复，甚至有导致截肢的可能。

创面封闭式负压引流技术（vacuum sealing draina，VSD）是由Fleischmann等首创，是一种处理浅表创面、用于深部引流的全新方法。

能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用，在临床应用中已得到充分肯定，对于肢体大面积脱套伤的治疗有较好的疗效。

【关键词】VSD负压引流技术脱套伤护理预防并发症【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）18-0240-01临床资料：我科自2008年8月至2013年9月共收治四肢大面积脱套伤的病人30人，其中男病人16名，女病人14名，年龄20-68岁。

我科在临床工作中采用自体中厚皮片原位回植联合VSD技术治疗四肢大面积脱套伤。

结果：在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流技术治疗7-14天。

拆除负压引流装置后，创面均可见大量新鲜肉芽组织生长，伤口愈合良好，未发生并发症。

现将我们在治疗过程中的护理经验总结如下：1、术前护理：1.1 抗休克：应用心电监护仪密切观察生命体征的变化，快速建立两组液路，最好应用套管针，以便及时补充体液。

同时给予补液配血等，积极纠正休克，为手术做准备。

并准确记录出入量。

1.2 伤肢的护理：手术植皮是四肢脱套伤的重要治疗措施，目的是清除被损伤的坏死组织，彻底止血、覆盖创面，植皮方法及范围依据损伤部位而定。

术前协助医师清创、抗感染治疗。

1.3 营造安静的环境、给予患者积极的心理疏导，增加战胜疾病的信心：患者多为突然受伤，无法接受当前的现状，担心愈后问题。

封闭式负压引流治疗大面积撕脱伤的护理体会

甘肃省第二人民医院，甘肃兰州７３００００
【摘耍】目的：观察封闭式负压治疗系统（负压治疗仪及创新性软管吸盘垫结合聚氨酯泡沫敷料）治疗大面积撕脱伤的临床疗
效。方法：对２０１４年６月至２０１６年２月在我院行爱纳苏负压治疗系统治疗大面积撕脱伤的２５例病人进行回顾性分析，总结护理经
【关键词】封闭式负压引流；大面积撕脱伤；护理
中圈分类号：Ｒ４７文献标识码：Ａ文章编号：１００４ — ２７２５（２０１７）０５ — ０４０８ — ０２
大面积撕脱伤临床比较常见，多为机器碾压、车轮碾轧、撕拉等暴力所致，常合并有肌肉、神经、血管、骨与关节深部组织损伤，引起皮下广泛出血 …。撕脱伤具有伤隋复杂，致残率高和病死率高的特点。治疗难度大，治疗不当往往导致广泛皮肤软组织严重感染，肢体功能障碍甚至危及生命Ｅ２］。本文针对２０１４年６月至
２．０ｃｍ的圆孔，移除吸盘垫背后的衬纸，将吸盘垫背面的开孔对齐薄膜剪开的孔，直接放置于上，将吸盘垫
轻轻固定贴合在薄膜上，去除吸盘垫上的外框纸，固定软管及管路，不要覆盖住靠近快速连接器的通气小圆盘，将软管敷料管路和储液罐两端通过快速连接器
功的病例，减轻患者的顾虑，增强战胜疾病的信心。 ③
吸引装置要确保合适的负压，并使其处于持续的负压

50106封闭式负压引流治疗严重手外科患者皮肤损伤的护理体会

50106封闭式负压引流治疗严重手外科患者皮肤损伤的护理体会目的探讨严重手外科患者大面积皮肤损伤应用封闭式负压引流（VSD）的护理体会。

方法随机抽取我院在2013年5月～2014年5月收治的12 例严重手外科皮肤损伤患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患者均实行VSD 技术进行临床观察和分析，并对其采取有效的护理措施。

结果本组12例患者均于术后持续负压引流5～15 d 引流装置去除后，其中8例患者创面植皮后愈合，3例创面直接缝合后愈合，1例出现坏死，患者需要行截肢手术。

结论手外科患者皮肤损伤应用VSD ，密切观察、保持患者适当体位，恒定的负压吸引，合理正确管理引流管，是患者术后护理的关键性环节。

标签：封闭式负压引流；严重手外科皮肤损伤；护理手外科皮肤损伤作为临床一种常见的损伤，属于急性损者极易发生骨质外露，并且合并感染，影响创面的愈合。

于人体而言至关重要，但是患者的恢复是一个极为漫长的过程，加上每次换药都会给患者造成极大的痛苦，同时长期的用药治疗还会给患者造成经济负担。

近年来，随着封闭式负压引流（VSD ）技术的不断推广与应用，既可有效保证患者创面愈合，预防控制创面感染，又可以促进组织的快速恢复，被认为是治疗皮肤缺损的一种有效方法。

本文随机抽取我院2013年5 月～2014 年5月收治的12例严重手外科皮肤损伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2013 年5月～2014年5月收治的手外科皮肤损伤患者12 例，男9例，女3 例，平均年龄16～63岁；本组患者创面在5 cm×6 cm～18 cm×11 cm，其中，爆炸伤3例，车祸伤5例，4例为高处坠落伤和机器绞伤。

1.2方法所有患者入院后彻底除净创面渗出的脓液及坏死组织，然后行VSD 治疗。

方法：用生物透性膜将护创敷料和创面封闭后经可控制的引流管进行全方位引流，引流管皮下引出端联接中心负压瓶，负压维持在200～400 mmHg，创面渗出物通过负压吸引从引流管引出，引流1 w左右行游离植皮或缝合切口。

封闭式负压引流术治疗手足皮肤撕脱伤的体会

封闭式负压引流术治疗手足皮肤撕脱伤的体会封闭式负压引流术是现代医学发展到一定高度后的一项先进技术。

它在治疗手足皮肤撕脱伤方面，具有独到的优势和显著的疗效。

接下来将分享我的亲身体验和心得，希望能为需要使用这种治疗方式的朋友提供一些参考。

我是一名业余爱好者，热爱户外运动。

有一次，我在攀岩的过程中，不小心撕脱了右手腕的皮肤。

这个伤口给我带来了巨大的困扰，因为它很难彻底愈合，不仅带来疼痛，而且容易感染。

在进行了很多医疗处理后，我的专业医生建议我采用封闭式负压引流术进行治疗。

封闭式负压引流术是一种无创的治疗方式，适用于各种类型的皮肤撕脱伤。

在治疗开始前，专业医生先用巴氏消毒液将伤口进行清洗，然后涂上各种促进治疗的药物。

接着，医生将一个筒状的负压吸盘申在伤口上，通过一根管道连接一个集液袋，使负压吸盘形成一个密闭的空间。

当空间内气压低于外界气压时，负压吸盘便能抽出体内多余的液体，帮助伤口更快地愈合。

封闭式负压引流术的效果非常明显。

在我接受了这种治疗方式几天后，伤口的红肿状况得到了明显的缓解，疼痛也明显减轻。

与以往的治疗方式不同，封闭式负压引流术能够最大限度地减少伤口的感染风险，并且不会让伤口留下任何疤痕。

这无疑让我对这种治疗方式充满了信心，并在接受了一段时间的治疗后，我的伤口完全愈合了。

总体而言，封闭式负压引流术是一种高科技和先进的治疗方式。

它不仅可以治疗手足皮肤撕脱伤，而且还适用于其他类型的创伤和疾病。

在接受这种治疗方式之前，建议还是到正规医院接受专业医生的检查和指导。

无论如何，封闭式负压引流术无疑是一种先进的治疗方式，当遇到皮肤撕脱伤等问题时，它将是最佳的选择之一。

应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤创面的观察及护理体会

应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤创面的观察及护理体会张玉英【摘要】目的探讨在创伤骨科临床中应用负压封闭引流(VSD)技术的治疗效果.方法选择2008年1月至2010年12月108名创伤骨科大面积皮肤撕脱损伤患者,应用负压封闭引流技术治疗创面并进行临床观察及护理.结果 108名应用负压封闭引流技术的患者创面直接愈合或植皮成功,无并发症发生.结论负压封闭引流技术可彻底清除创面坏死组织,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,引流充分,是一种治疗大面积软组织损伤非常有效的方法.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2013(031)001【总页数】2页(P150-151)【关键词】负压封闭引流技术;皮肤撕脱伤;创面护理【作者】张玉英【作者单位】兰州大学第二医院,甘肃兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R473.61 资料与方法1.1 一般资料本组患者108人，男96人，女12人；年龄18～62岁，平均年龄45.3岁。

创面大小：5 cm×10 cm～30 cm×35 cm，并有不同程度的坏死、感染,伴有不同程度的肌腱骨质外露。

伤口性质：单纯皮肤缺损32例，严重皮肤缺损10例，皮肤损伤伴有骨质外露66例。

受伤原因：以车祸、高处坠落伤及机械绞轧伤居多。

创伤时间：2～72 h。

1.2 材料1.2.1 成套的专用敷料负压封闭引流（VSD）敷料——负压封闭引流专用敷料，是一种聚乙烯酒精水化海藻泡沫，具有极好的组织相容性，不会引发再感染；材料不降解，无纤维脱落，在规定使用期限内不会引发感染；同时具有很好的透水性能，耐受负压，并不阻碍液体和小颗粒通过。

1.2.2 多侧孔引流管直径0.8 cm，包埋在VSD敷料中。

1.2.3 生物透明性密封贴膜英国3M 公司生产，具有良好的透明、透氧和透湿性，可防水和防止细菌侵入。

1.2.4 负压引流装置均采用中心负压引流装置。

1.3 方法在VSD敷料外覆盖生物透明性薄膜，覆盖范围应超过创缘3 cm 以上，保持创面的封闭性。

创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会

创面封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤撕脱伤的体会许诺;袁同洲;王国栋;朱齐飞;黄野【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2009(6)1【摘要】目的探讨创面封闭式负压引流(VSD)治疗技术对皮肤撕脱伤皮片原位回植治疗效果的影响.方法对2006年8月至2008年7月我科收治的皮肤撕脱伤35例患者进行随机分组.19例行创面封闭式负压引流(VSD)治疗结合真皮下血管网皮片和或中厚皮片原位回植修复术,其中17例患者经过1次治疗后,创面愈合.2例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合.16例行常规真皮下血管网皮片和或中厚皮片原位回植修复术局部加压包扎,9例创面愈合,7例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合.结果VSD组较常规组在治愈率、总有效率和伤口愈合时间上有统计学意义(P＜0.01).结论创面封闭式负压引流(VSD)结合真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植是治疗大面积皮肤撕脱伤的较理想的方法之一,值得推广应用.【总页数】3页(P41-43)【作者】许诺;袁同洲;王国栋;朱齐飞;黄野【作者单位】南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院骨科,江苏,南京,210011【正文语种】中文【中图分类】R318.021【相关文献】1.创面封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤的护理体会 [J], 陆虹;孙小平;林丽丽;杜小飞;章宏美2.创面封闭式负压引流治疗四肢皮肤撕脱伤的疗效评价 [J], 陈贵彬;翁阳华;伊莉3.创面封闭式负压引流治疗四肢皮肤撕脱伤的疗效评价 [J], 陈贵彬;翁阳华;伊莉;4.大面积皮肤撕脱伤植皮结合创面封闭式负压引流(VSD)的护理 [J], 郭秀萍;周萍;赵志红5.封闭式负压引流（VSD）在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会 [J], 李会芳;杜市立;刘金梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。