讲课1
《普速铁路行车组织规则》讲课内容1
《普速铁路行车组织规则》讲课内容2015.7.10. 衡阳职校一、新《行规（普铁部分）》第112条：1.进站（接车进路）信号机故障时，如何准备进路办理接车？（新《行规（普铁部分）》第112条）（1）进站（接车进路）信号机故障但能开放引导信号时，正常排列接车进路，使用机械引导办理接车。
（2）进站（接车进路）信号机故障且不能开放引导信号时，正常排列接车进路或顺（反）向排列调车进路（不能排列时，在控制台上单操道岔至所需位臵并锁闭），使用引导手信号办理接车。
2. 出站（发车进路）信号机故障时，如何准备进路办理发车？（新《行规（普铁部分）》第112条）出站（发车进路）信号机故障时，正常排列发车进路或反向排列调车进路，按规定发给机车乘务员行车凭证。
3. 接车进路上道岔区段轨道电路出现红光带故障时，如何准备接车进路办理接车？（新《行规（普铁部分）》第112条）遇接车进路上道岔区段轨道电路出现红光带故障准备接车进路时，使用手摇把将故障区段道岔摇至所需位臵并加钩（顶）锁器（已开通接发列车所需位臵时在控制台上锁闭），非故障区段道岔在控制台上单操至所需位臵并锁闭。
接车时，按引导接车办理。
4. 发车进路上道岔区段轨道电路出现红光带故障时，如何准备进路办理发车？（新《行规（普铁部分）》第112条）遇接车进路上道岔区段轨道电路出现红光带故障准备接车进路时，使用手摇把将故障区段道岔摇至所需位臵并加钩（顶）锁器（已开通接发列车所需位臵时在控制台上锁闭），非故障区段道岔在控制台上单操至所需位臵并锁闭。
发车时，按规定发给机车乘务员行车凭证。
5. 道岔无表示时，如何准备进路办理接车？（新《行规（普铁部分）》第112条）道岔无表示准备接车进路时，须现场确认故障道岔开通接发列车进路所需位臵并加钩（顶）锁器，非故障道岔在控制台上单操至所需位臵并锁闭。
接车时，按引导接车办理；6. 道岔无表示时，如何准备进路办理发车？（新《行规（普铁部分）》第112条）道岔无表示准备发车进路时，须现场确认故障道岔开通接发列车进路所需位臵并加钩（顶）锁器，非故障道岔在控制台上单操至所需位臵并锁闭。
小学道德与法治模拟讲课模板1
小学道德与法治模拟讲课模板1主题：诚实与诚信课程目标- 了解诚实与诚信的意义和重要性- 掌握诚实和诚信的基本原则和行为准则- 培养学生的诚实和诚信意识，促进道德与法治素养的发展教学内容1. 介绍诚实与诚信的定义和意义（5分钟）- 诚实：诚实是指说话实话，做事实事，不说谎、不欺骗的品质- 诚信：诚信是指言行一致，信守承诺，尊重他人权益的品质- 诚实与诚信的意义：维护社会信任、促进和谐发展、树立良好的人品形象等2. 诚实与诚信的基本原则和行为准则（10分钟）- 坦诚相待：坦诚待人，不说谎言或故意隐瞒事实- 诚实守信：讲实话，做实事，遵守承诺- 尊重代价：尊重他人的劳动成果和知识产权，不抄袭、不作弊- 真实反映：客观、真实地反映事物，不捏造或歪曲事实- 不欺骗他人：不欺压、欺骗他人以谋求不正当利益3. 课堂互动活动（20分钟）- 小组讨论：请学生分组讨论并分享自己身边发生的诚实与诚信的例子- 角色扮演：安排学生分角色表演诚实与诚信的场景，让其他学生进行评议4. 道德故事分享（10分钟）- 讲述一个具有启发性的道德故事，围绕诚实与诚信的主题5. 总结与反思（5分钟）- 请学生回顾当天学到的诚实与诚信的知识，分享自己的收获和感想- 强调诚实与诚信在日常生活中的重要性和实践方法扩展活动- 组织学生观看相关的电影或纪录片，引导他们从中获取更多关于诚实与诚信的启示与教训- 安排学生参观社区或企事业单位，了解相关的诚实与诚信的实践情况- 鼓励学生撰写关于诚实与诚信的文章或演讲稿，进行班级或学校内的分享活动教学评估- 观察学生在小组讨论和角色扮演中的表现和参与度- 通过课堂互动活动中学生的评议和讨论，评估对诚实与诚信的理解程度- 收集学生写作或演讲稿的作品，评估他们对诚实与诚信的理解和表达能力教学资源- PowerPoint或投影仪：用于展示相关图片和文字说明- 道德故事书籍或网络资源：用于讲述道德故事，激发学生思考- 角色扮演道具：用于辅助学生进行角色扮演活动注意事项- 语言简单明了，贴近学生生活实际，避免法律概念复杂的内容- 鼓励学生积极参与活动，建立良好的诚实与诚信惯- 尽量使用真实案例和具体的场景来让学生理解诚实与诚信的意义和重要性参考资料1. 张晓林等. 《小学生德育教育手册》. 人民教育出版社, 2015.2. 小学道德与法治课程标准. 人民教育出版社, 2017.。
生物讲课 (1)
这是什么？你见过吗？
这个是种子吗？
千年莲子开花和种子的寿命
三、种子产生的意义
自主学习 P81 回答： 种子
1、孢子和种子哪一个生命力更强？
2、种子植物更适应陆地环境，成为陆生植物中占绝 对优势的类群，其中一个重要原因是什么？ 孢子是个生殖细胞，而种子则属于器官，种子的 生命力比孢子强得多，在不良环境中，种子可以休眠， 种子植物之所以更适应陆地环境，成为陆生植物中占 绝对优势的类群，能产生种子是一个重要原因。
课堂小结
种皮
1 2 3
观察种子
种子的结构 种子产生的意义 胚
胚芽
胚轴
胚根
子叶
胚乳（有些有）
挑战自己
1、种子的主要结构是（ B） A.胚乳 B.胚 C.胚芽、胚根
D.子叶
2 、我们食用的面粉和花生油分别来自小麦和 花生种子的 （ C ） A.胚乳、胚乳 B.子叶、子叶 C.子叶、胚乳 D.胚乳、子叶 3、菜豆种子和玉米种子的主要区别是（D） A 、胚的位置不同 B 、外形不同 C 、种皮不同 D 、胚中所含子叶数目不 同，贮藏营养物质部 位不同
二、种子的结构
胚芽 胚轴
胚
胚根
子叶
（两片）
菜 豆 种 子
种皮
种皮和果皮
胚乳
玉 米 种 子
子叶 胚芽
（一片）
胚 胚轴
胚根
列表比较
相同点
子叶
不同点
菜豆种子
有种皮和
胚。
二 片，营养物质贮在 子叶 里，无 胚乳 。 胚乳 胚乳
。 里。
玉米种子
有种皮和
胚。
子叶 一 片，有 营养物质贮存在
双子叶植物和单子叶植物
双子叶植物:种子的胚具有两片子叶的植物
讲课资料1：《安规》(变电所和发电厂)
经事先审核合格的操作票。
2.3.5.5
下列三种情况应加挂机械锁：
1）未装防误闭锁装置或闭锁装置失灵的隔离开关（刀闸）手柄和网门； 2）当电气设备处于冷备用且网门闭锁失去作用时的有电间隔网门； 3）设备检修时，回路中的各来电侧隔离开关（刀闸）操作手柄和电动操作隔离开关（刀 闸）机构箱的箱门。
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1）单人值班的变电站操作时，运行人员根据发令人用电话传达的操作指令填用操作票， 复诵无误。 2）实行单人操作的设备、项目及运行人员需经设备运行管理单位批准，人员应通过专项 考核。
2.3.3.3
检修人员操作：由检修人员完成的操作。
1）经设备运行管理单位考试合格、批准的本企业的检修人员，可进行220kV及以下的电 气设备由热备用至检修或由检修至热备用的监护操作，监护人应是同一单位的检修人员 或设备运行人员。 2）检修人员进行操作的接、发令程序及安全要求应由设备运行管理单位总工程师（技术
模拟预演，无误后，再进行操作。操作前应先核对设备名称、编号和位置，操作中应认 真执行监护复诵制度（单人操作时也应高声唱票），宜全过程录音。操作过程中应按操 作票填写的顺序逐项操作。每操作完一步，应检查无误后做一个“√”记号，全部操作 完毕后进行复查。 2.3.6.3 2.3.6.4 监护操作时，操作人在操作过程中不得有任何未经监护人同意的操作行为。 操作中发生疑问时，应立即停止操作并向发令人报告。待发令人再行许可后，
1）应拉合的设备［断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、接地刀闸等］，验电，装拆接 地线，安装或拆除控制回路或电压互感器回路的熔断器，切换保护回路和自动化装置及检 验是否确无电压等； 2）拉合设备［断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、接地刀闸等］后检查设备的位置；
3）进行停、送电操作时，在拉、合隔离开关（刀闸），手车式开关拉出、推入前，检查
线性代数讲课资料1
D = ∑ (−1)
t ( p1 p2 LL pn )
a p1 1a p2 2 KK a pn n
排列 53142 经对换1与 经对换 与4 得排列 53412 求这两个排列的逆序数. 求这两个排列的逆序数 解 t(5314 2) = 0+1+2+1+3=7 t(53412) = 0+1+1+3+3=8
那么， a 3 p3 , a 4 p4 , a 5 p5 , 那么，由 D 5中第1,2,3,4,5行可能 的非零元素分别得到
p1 = 2,3; p3 = 1,2,3,4,5; p = 1,2,3,4,5; 2 p = 2,3; 4 p 5 = 2, 3.
因为 p1 , p 2 , p 3 , p 4 , p 5 在上述可能取的代码中 , 元排列也不能组成， 一个5元排列也不能组成， 故 D 5 = 0.
a 1 KK a k ab1 KK bm bc 1 KK c n
排列， 经对换 a 与 b排列，得排列 排列
(1)
a1 KKak bb1 KKbm ac1 KKcn
(2)
事实上，排列（ ） 次相邻对换变为排列（ ） 事实上，排列（1）经过 2m + 1 次相邻对换变为排列（2）. 是奇数， 所以这两个排列的奇偶 根据相邻对换的情形及 2m + 1 是奇数， 性相反. 性相反 定理 2 n 阶行列式也可以定义为
a 11 a 21
a 12 a 22
= a11 a 22 − a12 a 21
记忆方法：对角线法则 记忆方法：
类似的， 类似的，我们还可以定义三阶行列式为
a11 a 21 a 31
a12 a 22 a 32
算术平方根讲课 1
教学目的：
1、使学生理解算术平方根的概念，掌握它的求法及 表示方法； 2、理解并掌握平方根和算术平方根这两个概念的联系 和区别。
教学重点：算术平方根的概念及求法
教学难点：算术平方根的概念，对符号“ 理解 ”意义的
问题：学校要举行美术作品 比赛，小鸥很高兴，他想裁出 一块面积为25的正方形画布， 画上自己的得意之作参加比赛， 这块正方形画布的边长应取多 少？
100
9 16
：表示100的算术平方根，等于 10
3 9 ：表示 的算术平方根，等于 ； 4 16
回顾与反思
1.这节课你有什么收获？ 2. 你还有什么问题或想法需要和大家交流?
课后作业： 习题3.4
探究aຫໍສະໝຸດ 1、a可以取任何数吗？ （1）被开方数a是非负数，即 a 0
（2） a 是什么数？ a 0 2、 a 是非负数，即
也就是说，非负数的“算术”平方根是非负数。 a 无意 负数不存在算术平方根，即当 a 0 时， 义。 如： - 6 无意义 ； 8是64的算术平方根或 64 = 8 。
- 9 2 的算术平方根等于 3. （ ）
4、书12页11题
。
。
12 你能根据等式： =144说出 144的算术平方根是多少吗？ 并用等式表示出来。
2
下列式子表示什么意思？你 能求出它们的值吗？
25
0.81
0
讨论：
1、负数有算术平方根吗？
•负数没有平方根，因为没有一个正数的平方等于负数，
•如： -6 无意义
10－4的算术平方根是
10 -2 ；
（2）100的算术平方根是 10 -2 的算术平方根是
10
1 10
49 ； 的算术平方根是 ； 64 0.9 ；0.81的算术平方根是 ；
都江堰(讲课)(1)
秋 雨
整体把握课文：
一、都江堰是中国历史上最激动人心的工 程。 二、都江堰的水。 三、都江堰修建者李冰的精魂。 四、都江堰的精魂代代相传。
阅读第一节，回答：
作者为什么说？从哪些角度分析得出？“中 国历史上最激动人心的工程不是长城而是都 江堰”
比较对象 比较项目
长城
都江堰
年代上 影响上 功用上
•
周庄遇痴 迟子建
• 灰蒙蒙的周庄就在一派典雅平和的气氛中滑入 夜晚。
• 于是我便想，沈万三若是一个“痴人”，肯定 会逃出朱元璋为他设置的“虎口”。但沈万三 不是一介书生，而是财大气粗的商人，这决定 了他不会佯痴来求生存。
• 所以世上的英雄有两种，一种是叱咤风云、我 行我素、把生命置之度外的人；一种是内敛激 情、藏锋不露、能忍受奇耻大辱的人。
• 那一幢幢质朴无华的柴门小院，演绎着许多动人的故 事，续写着源远流长的中华文明。“日暮苍山远，天 寒白屋贫。柴门闻犬吠，风雪夜归人。”
• 朦胧之中，辽南山区的那些柴门小院，与如今我生活 的辽东湾的乡村小院连成了一片，与祖国江南塞北广 袤土地上所有的柴门小院连成了一片——华夏大地上 ，一眼望不到尽头的柴门小院，蜿蜒曲折，一直通向 遥远的地平线，如同古老的大河、大江，绵延不绝。
• 文化散文：
• 又称“学者散文”。
• 所写对象是文化意味很突出、文化含量 很丰富的社会人事和自然景观。如浸润文 化意味 的寺庙楼阁、文化名人的轶事趣 闻等。
• 其灵魂应当是：
• 作者显示的文化态度和文化观念、文化思 考和理性反思。
•
柴门小院 王本道
• 然他们过分注重装点“门面”，门楼越砌越高，金碧 辉煌，且户户朱红的大门终日紧锁，只留一个“猫眼” 用以察看外面的动静。一幢幢封闭的宅院如同一座座 戒备森严的堡垒，让人望而生忧，望而生畏，寄托着 游子乡愁的那一个个小院已无从可寻。
实习学生小讲课一
• 4、手术后颈椎病患者：前路手术给予去枕 平卧位，颈部空隙用小软枕塞满，使颈部 处于轻度过伸中立位；侧卧时用软枕垫高 头部与肩平。禁忌颈部过屈或过伸及旋转。 其他手术根据麻醉方式安置体位。 • 5、保持呼吸道通畅，手术后1～3天坚持咳 嗽、排痰、扩胸运动及深呼吸运动；同时 指导和协助患者翻身（轴线）、叩背。
实习学生小讲课一
骨一科
• 1、安排带教，介绍病区环境劳动纪律。 • 2、熟悉治疗室环境，正确进行垃圾分类， 区分无菌与非无菌。 • 3、掌握消毒隔离与自我防护知识，会七步 洗手法。（具体见后图） • 4、熟悉所上班次的职责与流程。
控制医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济方法是洗手
骨科常规护理
•
脊柱手术护理常规
• 1、入院后协助病人进行常规检查 • 2、多进食水果、蔬菜等富含纤维素的食品， 预防便秘。 • 3、适应性训练：气管食管牵拉训练（颈前 路手术者）：用一手2、3、4指将气管、食 管向手术切口对侧牵拉,牵拉要使气管食管 过正中线。牵拉的时间：每次坚持10～ 20min,逐渐增加至能耐受20～40min,一般 在术前3～5天开始训练；（颈后路手术 者）：病床上取手术位，开始每次20-30分 钟，逐渐增加至每次2-4小时。
• 5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石 膏整洁。 • 6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外 渗的速度。 • 7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换 药。 • 8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的 肌肉收缩运动。 • 9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短 距离行走，循序渐进。
•
骨盆骨折护理常规
•
肢体骨折内固定护理常规
• 1．同骨科一般护理常规。 • 2．严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻 木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫等， 发现异常情况及时汇报医生，对症处理。 • 3．对血液循环不良的肢体，除对症治疗外， 患肢抬高略高于心脏水平，并严禁热敷、 按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。
《内能》讲课 (1)
影响内能大小的因素：
温度
分子无规则运 动的剧烈程度
分子动能
体积和 状态
质量
分子间 的距离பைடு நூலகம்
分子个数
分子间的 作用力
分子势能
物质的种类
分子的质量
22
结论：
★同一物体，温度越高，内能越 多。
★★同种物质，相同温度，质量 越大，内能越大。
2.下列说法正确的是 ( D ）
A 物体的内能增大，则温度一定升高 B.物体的内能减少，一定是物体对外做功 C. 物体的温度升高，一定是吸收了热量 D.物体不吸收热量，温度也可以升高
55
56
一切物体在任何情况下都具有内能。
因为一切物体的分子都在不停的做无规则运动，因而具 有动能。分子之间有相互作用的力，因而具有势能。
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一切物体都有内能
冰冷的冰块虽然温度很低,但其内部的分子 仍在做无规则运动,所以它具有动能.燃烧的 火,温度很高,分子运动很剧烈,当然具有内能
14
想一想
1、内能与机械能是一回事吗？
1.发生的过程：
低温物体吸热
温度升高
内能增加
高温物体放热
温度降低
内能减少
2.最终的结果： 高温物体和低温物体的末温相同，达到热平衡
3.热传递改变内能的实质是什么?
高温物体 内能发生转移
高温部分
转移到
低温物体
(不同物 体之间)
(同一物体不 低温部分
同部分之间)
热传递的过程实质：是内能转移的过程。
30
4.热传递的方向 热传递方向：内能一定从高温物体 向低温物体传递， 但不一定从内能大的向内能小的传递 5.热传递发生的条件
肺炎小讲课 (1)
典型表现为突然畏寒、发热或先有短暂的“上呼吸道感染 史”
● 体征 肺实变、湿啰音
区别
区别
03
实验室检查
血常规
白细胞和中性粒细胞升高 革兰氏染色阳性 血清C反应蛋白上升（感染和损伤多见）
胸部X线
大叶性肺炎——病变累及部分肺段或整个肺段、肺叶，又称“肺泡性肺炎” 小叶性肺炎——不规则的片状或大片状阴影，又称“支气管性肺炎” 间质性肺炎——不规则条索状阴影
革兰氏阴性菌 以铜绿假单胞菌多见
无高危因素则与CAP相同 医院常见致病菌占比例最高——革兰氏阴性菌
02
病因与临床症状
病因与发病机制
● 以感染为最常见的病因 一、细菌感染：临床上最常见的引起肺炎的病因就是细菌感染，细菌感染包括克雷伯杆菌、大肠杆 菌、流感杆菌、绿脓杆菌等。
二、真菌感染：引起真菌感染性肺炎的主要传播渠道是放线菌、白色念珠菌、曲菌等。
三、呼吸道感染：引起呼吸道感染性肺炎的病因主要是因患者呼吸道的感染，出现了反复的发作和 久治不愈的情况。常见的症状包含有鼻窦炎、感冒、扁桃体炎、鼻炎。
传播途径 致病菌一般通过空气吸入、血液传播、附近感染部位蔓延等方式入侵人体呼吸道。
临床症状
● 症状 发热、咳嗽、咳痰/全身表现——重症肺炎
轻症肺炎 1.发热：热性不定，多为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，后咳嗽有痰 3.气促：多发生在发热、咳嗽之后 4.全身症状：精神不振、食欲减退等
E.发热程度
感谢聆听
药物降温是通过降低体温调节中枢的兴奋性及用 管 扩张、出汗等用 式促进散热用 达到降温用 的。实施 降温措施30分钟后测量体温，并做好记录和交班。
督查工作讲课(1)ppt课件
六、如何更好的开展好督查工作
• 一是要做好决策督查工作。 • 二是要做好专项查办工作。 • 三是要有强烈的责任感。 • 四是要自觉加强学习。 • 五是要加强督查队伍建设。
21
个人体会
• 1、敢于推辞。 • 2、善于结合。 • 3、客观总结。
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1、敢于推辞。
领导经常给我们讲，督查要敢于督，善于督，督重点，其 中的督重点，其实从另一个角度来讲，也就是要我们要善于 推辞一些“非重点”督查项目，这样才能把有限的工作时间 和精力放在市委市政府重点部署的“重点”项目上。有很多 单位的负责人都倚仗和陶主任、鲁主任的关系好，为了便于 自己单位更好的推动工作，一些单项的部门工作任务，也请 求我们开展督查，若是我们拒绝，则直接给领导汇报，以领 导的身份来压我们，要求我们开展督查，在这点上面，我真 的要学习陶主任软硬不吃的工作作风，也感谢他给我们督查 室减轻了巨大的工作压力，全市工作这么多，若是事事都是 重点，事事都要督，那么我们督查室的运转就会乱套，督查 的权威也会大打折扣。在这点的处理上面，也会经常有得罪 在座各位领导的地方，还请各位领导同事见谅。
15
二是工作量的制定不科学。现在有很多工作， 尤其是中心工作任务，都涵盖了全市绝大多数 的单位，往往一项工作任务，涉及单位有三四 十家以上，甚至近百家，而督查就要求在两三 天的时间全部完成，还要去现场核实真实情况 在这里我坦言，实际上很多时候在督查时，都 是以听汇报为主，只能适当抽取部分现场进行 核实。比如农村危房改造督查，涉及全市所有 乡镇街道，由于时间紧张，每个乡镇抽取一个 村都不现实，只能抽取一个村的一个组进行核 实，核实面极窄，起不到好效果。
12
二是督查频率与基层迎检压力之间难以平衡。我们也经常从侧面 听到一些反应，就是当前的督查工作越来越多，基层干部常常一个 星期就是在单位等着汇报介绍情况，基本上没有什么时间下基层， 今天督查室刚刚督完一项工作，明天又通知有一项工作任务也要来 督查，让人有一种疲于应付的感觉。实际上，这也是我们督查室经 常探讨的一个问题，就是把督查工作进行整合，几项督查任务放在 一起进行督查，这样一方面可以减轻基层压力，也让我们有充足的 时间去开展督查，但在实际操作中，发现真的很不可行，除非领导 们之间事先进行了商量，或者真正的建立督查立项或审批制度。比 如刚刚卢市长要求我们对各乡镇开展道路交通安全的督查，我们刚 督完，马上徐市长又要求我们对农村安全饮水工作开展督查，后面 紧接着又有市委部门请求我们开展民调工作的督查，一个星期去乡 镇就去了三次，都是领导要求，每一项你都要认真开展督查，时间 上的差异致使督查项目整合无从谈起。
CO2 气 体 保 护 焊(讲课)1
CO2 气体保护焊技术前言汽车生产中大部分的电弧焊焊缝是采用熔化极气体保护焊完成的，如车身、底盘类零件的焊接等。
熔化极气体保护焊可连续施焊，焊后不需清理焊渣，易实现机械化、自动化生产，汽车生产中的许多专用焊机、自动焊机、弧焊机器人的焊接系统均采用熔化极气体保护焊。
例如车轮自动焊机、桥壳自动焊机、传动轴自动焊机、后桥壳机器人焊接工作站、轿车底盘零件机器人焊接工作站等。
第一部分CO2 气体保护焊技术简介一、CO2 气体保护焊是利用CO2作保护气体的熔化极气体保护电弧焊。
二、CO2气体保护焊的工艺特点：1、CO2气体价格便宜，其焊接成本只有手工电弧焊的40%～50%。
2、CO2 焊的焊丝熔化率高，焊后一般不需清渣，所以CO2焊的生产率能比焊条电弧焊高3倍。
3、CO2电弧的穿透能力强，焊接电流密度大，熔深大。
4、CO2焊的抗锈能力强。
5、焊接过程中金属飞溅较多，特别是当焊接工艺参数匹配不当时，更为严重。
三、CO2气体的纯度要求及作用在各种保护气体中，最常用的是CO2气，生产中所用的CO2气体纯度应＞99.17%、含水量＜1～2g/m3，焊缝质量要求高，对CO2气体的纯度要求也越高，否则焊缝的塑性将下降，气孔将增多。
四、CO2气体的流量选择CO2气体流量取决于接头形式、焊接规范及作业条件。
细丝焊接时，CO2流量取5 ～ 15 L/min ；粗丝大电流焊时，CO2流量取20 ～ 50 L/min。
五、焊枪的送丝方式普通的熔化极气体保护焊设备由焊枪、送丝机构、焊接电源、供气系统及供水系统（大电流焊接时）组成。
焊枪有水冷式或气冷式两种，当所用的焊接电流较大时应考虑采用水冷式焊枪。
送丝方式有推丝式、拉丝式和推拉丝式三种，推丝式使用的最多，送丝软管的长度一般为3mm左右。
采用细焊丝（φ＜0.8mm＝或采用铝、铜等较软的焊丝时，要考虑采用拉丝式的送丝方式。
如送丝软管的长度过长（15mm左右），为克服焊丝在软管中的阻力，应采用推拉丝式。
语文一年级上册知识点讲课
语文一年级上册知识点讲课语文一年级上册知识点讲课 1汉语拼音(一)要求：1.能读准声母、韵母，准确拼读音节，读准四声及轻声音节。
2.能背诵《声母表》，熟悉《韵母表》和整体认读音节。
3.能够按要求在四行格中写出声母、韵母和音节。
4.能够借助汉语拼音识别和阅读汉字，根据拼音书写需要学习的汉字。
(二)具体复习内容1.熟背并会默写三表(声母表、韵母表、整体认读音节表)(1)声母表：b p m f d t n l g k h j q x zh ch sh r z c s y w (共 23 个)，特别注意：①zh ch sh r 和 z c s 的位置，这个地方很容易出错。
②分清 b 和 d、p 和 q。
③特别注意 f、t、j 三个字母小弯的方向。
④分清翘舌音(zh ch sh r)和平舌音(z c s )。
(2)韵母表：a o e i u ü(单韵母 6 个) ai ei ui ao ou iu ie üe er (复韵母 9 个) an en in un ün(前鼻音韵母 5 个) ang eng ing ong (后鼻音韵母 4 个)，特别注意：(1)分清 ei 和 ie、ui 和 iu、üe 和ün。
(2)特别注意“ou 和er” ，很容易出错。
(3)整体认读音节表： zhi chi shi ri zi ci si yi wu yu ye yue yuan yin yun ying (共 16 个) ，特别注意：(1)整个音节拼不出来，直接读。
(2)分解开需注意： yu(y——ü) yue(y——üe) yuan(y——ü——an) yun(y——ün)2.标调规则(1)按照六个单韵母(a o e i u ü)的先后顺序，有 a 声调就标在 a 头上，没 a 就找 o e, i u 并列标在后。
(2)小 i 小 u 并排站，谁在后面给谁带。
梁甫行讲课稿1
赏析
• “剧哉边海民，寄身於草野。“妻子象禽 兽，行止依林阻。”
作者直接写所见所感:三国乱世,人民有家不 能居,只好逃到荒山野岭,与野兽为伍.如实 记录了百姓流离失所的困境.
问题探究
• “柴门何萧条，狐兔翔我宇”这两句是 什么意思？在诗歌中有什么作用？
• 环境描写衬托出边海人们生活环境的荒蛮 以及边海人们的恐惧与凄楚。咏叹家园荒 芜,狐兔出没,承接前面的描写,进一步抒发 感慨,其实意在提醒最高统治者普降恩泽, 施惠于民.深化了主题.
【6】翔：自在的行
走 【7】宇:房屋
旧的草屋是他们 的栖身之地。妻 子和儿女像禽兽 一样生活，盘桓 在险阻的山林里。 简陋的柴门如此 冷清，狐兔在周 围自由穿梭毫无
顾忌。
赏析
• “八方各异气，千里殊风雨。” • 诗的开篇写自然环境:海边气候潮湿，风
雨狂暴，海啸龙卷风也时有发生，是不适 合人生存的地方。这两句突出边海人民生 存环境的恶劣 ,
原文
注释
译文
• • •
•
八方各异气， 千里殊风雨。 剧哉边海民，
寄身于草野
【1】异气：气候不 同。 【2】剧：艰难。 【3】妻子:妻子儿女
八方的气候各 不相同，千里之 内的风雨形态不 一。海边的贫民 多么艰苦啊，破
•。
• 妻子象禽兽， 【4】行止：行动的 • 行止依林阻。 踪迹。 • 柴门何萧条， 【5】林阻：山林险 • 狐兔翔我宇。 阻之地。
•
问题探究
• 本诗主要运用了什么表现手法？表达了 作者的什么情感？
• 白描的手法，全方位描写了边海人们的贫 困生活，，表达了作者对下层人民的深切 同情,意在提醒最高统治者普降恩泽,施惠 于民.
梁甫行植（192年－232年12月27日），字 子建，沛国谯（今安徽省亳州市）人，去 世后谥号“思”，因此又称陈思王。南朝 宋文学家谢灵运有“天下才有一石，曹子 建独占八斗”的评价。
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抗血小板药物
抗血栓药物
抗凝药 环氧化酶抑 制剂 如 阿司匹林
单克隆抗体 abciximab
抗血小板药
血小板 GPIIb/IIIa 受体拮抗剂 非肽类衍生 物 Tirofiban
溶栓药
ADP抑制剂 氯吡格雷 肽类 eptifibatide
常用抗血小板药
阿司匹林 噻氯吡啶 氯吡格雷 血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂
PCI术前用药
术前及术后抗凝药物的使用： 肝素和低分子肝素应避免交叉使用。 磺达肝癸钠不建议用于eGFR<20 ml/min.1.73m2的 患者；其他患者不需要减少剂量。对eGFR<30 ml/min.1.73m2的患者不建议用依诺肝素；对eGFR 30~60 ml/min.1.73m2的肾功能不全者建议减半量。 除非存在发生血栓高危险因素等特殊情况，PCI术 后一般可停用抗凝药物
③改善支架后引起的内皮细胞功能紊乱，改善内
皮细胞介导的舒血管作用，显著改善PCI术后 梗死相关血管的血流； ④能减少PCI过程中微血栓脱落引起的血管远端 栓死的发生率，改善微循环，增加梗死相关区 域的再灌注。
替罗非班（欣维宁）的药代学特点
血浆清除率
无性别差异 年龄：＞65岁者比≤65岁者低19~26% 种族：不同种族之间无差异
GPIIb/IIIa受体拮抗剂
在导致血小板聚集的众多传导通路中，阿司匹林
和氯吡格雷等仅能不可逆地抑制其中的一条或几条 通路，从而部分抑制血小板聚集。
GPIIb/IIIa 受体拮抗剂作用于最终的唯一通路，
竞争性占据GPIIb/IIIa受体，阻止纤维蛋白原等与该 受体的结合，从而最快速，最完全地抑制血小板聚
PCI术中用药
术中抗凝药物的使用： PCI术中普通肝素与GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂合用 者，活化凝血时间( ACT)应维持在200~250 s； 如未合用GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂，ACT应维持于 250~350 s； ACT降至150~180 s以下时可拔除股动脉鞘管
PCI术中用药
术中抗凝药物的使用： 如围术期使用了足量依诺肝素(1 mg/kg)皮下注射 至少2次，距离依诺肝素最后一次使用时间<8 h， 在PCI术中不需要追加依诺肝素； 如术前依诺肝素皮下注射少于2次，或距离依诺肝 素最后一次使用时间8-12 h，则追加依诺肝素，剂 量0. 30 mg/kg； 如距离依诺肝素最后一次使用时间超过12 h，则 按照0.75 mg/kg剂量追加依诺肝素
口服制剂：至少已有5个关于口服剂型的试验 ，一项关于其中4个试验的荟萃分析表明，口 服GP II b／ IIIa受体拮抗剂并不比阿司匹林更 有效，当与阿司匹林联合应用时不比安慰剂有 效。还增加病死率。
替罗非班在PCI中的作用机制：
①通过抑制血小板Ⅱb／Ⅲa受体，抑制血小板 激活和聚集，减轻病变部位的血栓负荷，减少 PCI术后急性及亚急性血栓形成； ②可以抑制血小板激活过程中所释放的大量缩 血管物质和炎性反应，从而改善AMI患者行急 诊PCI术后血流和心肌灌注，减少PCI术后慢 血流及无复流出现；
GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂
阿昔单抗 、替罗非班、依替巴肽
替罗非班唯一在我国用于临床
GPⅡb／IIIa受体拮抗剂
血小板在各种刺激因素的刺激下，其糖蛋白Ⅱb和 Ⅲa结合成Ⅱb／ Ⅲa受体，并在细胞膜上表达。 纤维蛋白原、血管性假血友病因子、纤维粘连蛋白 和Vitroneetin通过精氨酸-甘氨酸一天冬氨酸系列连 接到血小板糖蛋白Ⅱb／ Ⅲa受体上。 所有激活剂激活血小板的最终生物途径是粘连蛋白 和糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体结合将相邻血小板连接成为 一个整体。血小板表面的整合素GPII b／Ⅲa是血 小板聚集的最后共同通路(不论初始的激活途径) GPII b／Ⅲa受体的拮抗剂通过抢占GP II b／ IIIa 从而拮抗纤维蛋白原、血友病因子(vWF)或其他配 体，从而达到对血小板聚集的抑制作用。
PCI术前用药
对高危缺血风险人群（持续性心绞痛、血液动力 学不稳定、难治性心律失常），应立即送入导管 室，在联合应用双联抗血小板药物的同时，一次 性静脉注射普通肝素，其后实施PCI，术中必要 时追加肝素。
对有高危出血风险的患者，可以考虑用比伐卢定 替代肝素
PCI术前用药
对中高度缺血风险（肌钙蛋白阳性、再发心绞痛、 ST段动态变化）并计划在24~48 h内实施PCI的患 者，可于术前使用肝素60 U/kg，或依诺肝素1 mg/kg. 12 h（75岁以上者0.75 mg/kg. 12 h），或 磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射，或比伐卢定0.1 mg/kg静脉注射（其后0.25 mg/kg. h维持）。 对低缺血风险（肌钙蛋白阴性，无ST段改变）的 患者，建议磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射，或依 诺肝素1 mg/kg. 12 h (75岁以上者0.75 mg/kg. 12 h) 皮下注射
氯吡格雷、替格瑞洛或普拉格雷：未服用过氯吡 格雷者术前可给予600 mg负荷剂量，其后75 mg/d继续维持。有研究表明，术后氯吡格雷150 mg/d，维持7d，以后改为75mg/d维持，可减少 心血管不良事件而不明显增加出血
已服用过氯吡格雷的NSTE-ACS患者，可考虑术 前再给予氯吡格雷300~600 mg负荷剂量。或口服 替格瑞洛负荷剂量180 mg，维持剂量90 mg、2次 /d；或口服普拉格雷负荷量60 mg，维持剂量10 mg/d。 GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂：建议高危缺血风险的患 者实施PCI时使用替罗非班
肝功不良者：轻中度肝功能异常者与健康人无明显区别
肾功能不良：肌酐清除率＜30 ml/min者，其血浆清除率显 著降低（＞50%）；替罗非班可被透析清除
半衰期：约为 2h～3h
达峰时间：静脉注射 5min 血小板抑制率＞93%
作用可逆：停药1.5～4h，血小板功能迅速恢复
使用替罗非班的监测问题
PCI术后用药-抗栓
抗血小板药物：术后最为至关重要药物 双联抗血小板药物治疗至少持续应用12个月成为 药物支架术后安全重要保障。 阿司匹林75-100 mg/d长期维持
PCI术后用药
抗心绞痛药物：硝酸脂、β阻滞剂、CCB等 防止再狭窄药物：须长时用调脂药物、ACEI或ARB、 CCB等 补液利尿：术中造影剂过量、肾功能不佳
氯吡格雷：
临床试验发现氯吡格雷(75 mg/d)在长期治疗的过程 中，减少缺血性脑卒中、心肌梗死与血管性死亡复 合风险方面的临床效果稍微优于阿司匹林(325 mg／ d)。也正是基于上述发现，氯吡格雷被批准用于近 期心肌梗死、近期脑卒中与明确的周围动脉疾病。
由于氯吡格雷与阿司匹林在作用机制方面的互补性 ，使得对各种高风险临床情况下二者联合应用的有 效性与安全性成为被研究的对象。
PCI术中用药
GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂： PCI术前使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂预治疗是否有 利目前仍有争议。 无论患者术前是否应用过氯吡格雷，术中均可应 用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，证据等级分别为ⅡaC和 ⅡaA。 根据中国心血管医生临床应用的经验，对于富含 血栓病变的患者行PCI时，可以考虑冠状动脉内推 注替罗非班，推荐剂量500~750 ug/次，每次间隔 3～5 min，总量1500~2250 ug
阿司匹林抵抗：
对于阿司匹林抵抗的确切定义尚无定论，但通过多 方面报道可以发现目前有以下两种：
①临床阿司匹林抵抗，尽管给予患者规律的推荐剂 量的阿司匹林，但仍有冠心病、脑卒中或外周血 管疾病的发生。 ②生化性阿司匹林抵抗，尽管给予患者规律的推荐 剂量的阿司匹林，但通过血小板功能检测仍有持 续血小板活化的现象。 发生率（19.2%）？使MI危险性增加
非ST抬高型ACSPCI治疗前后 药物应用
PCI围手术期治疗-NSTE-ACS
术前使用药物 术中使用药物
为预防急性闭塞及亚急性血栓形成需特别 强调的相关药物 术后预防再狭窄药物 对合并疾病和并发症时的治疗用药
PCI术前用药
阿司匹林：以往未服用阿司匹林的患者应在PCI 术前给予阿司匹林负荷量300 mg口服，已服用阿 司匹林的患者术前给予阿司匹林100~300 mg口服。
剂量：50-150 mg/d的阿司匹林在抗栓方面同样有 效，而胃肠道不良反应或出血等风险却是剂量依 赖性的，因此，使用最低有效剂量(50～100mg／d 作为长期治疗)才是最为合理的策略——疗效最大 ，毒性最小。 不良反应：阿司匹林的不良反应包括胃肠黏膜糜 烂、溃疡及出血，颅内出血及变态反应(包括哮喘 、鼻炎、风疹、血管性水肿及阿司匹林诱导的过 敏样反应) 。
PCI术前用药
其他术前用药 对症使用 降压药物 镇静药物 抗心绞痛药物：硝酸脂类、钙拮抗剂、B阻滞剂等 他汀类调脂药 口服二甲双胍，PCI48小时前停用，改用胰岛素， 以免发生少见乳酸酸中毒
PCI术中用药
术中抗凝药物的使用： PCI术前用过普通肝素者，PCI术中根据ACT测定值 必要时追加普通肝素，并可考虑应用GPⅡb/Ⅲa受 体拮抗剂。 与GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂合用者，术中普通肝素剂 量应为60 U/kg；未与GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂合用 者，术中普通肝素剂量应为100 U/kg。 也可使用比伐卢定0.75 mg/kg，其后1.75 mg/kg. h维持。
阿司匹林
主要通过对分布于血小板中的环氧合 酶一1(C0X—1)529位丝氨酸残基的乙酰化 不可逆性抑制血栓素A2 (TXA2)的合成， 使得小剂量阿司匹林理想地作用于血小 板，从而形成对TXA2依赖的血小板聚集 产生不可逆性抑制。
阿司匹林：
抗栓作用的有效性和安全性已经从约70个随机 临床试验(包括>115 000例有不同动脉硬化血栓 并发症风险的患者)的分析中得到了充分的证 明。 多个二级预防临床试验结果表明，对各种缺血 性心脑血管疾病患者以及其他高危人群短期或 长期阿司匹林治疗会在随后的心肌梗死、脑卒 中、血管性死亡方面获得明确的益处。