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乳房处理
正确的含乳姿势 挤空乳房 擦洗乳房
尿潴留的处理
产后4~6h应嘱产妇解小便, 如产后8h仍不能自解小便应采取 以下措施: 1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。 2.用热水熏洗外阴及尿道口周 围,热敷下腹。 3.针刺关元、三阴交等穴位。 4.肌注新斯的明。 5.导尿。
1.促进舒适,建立良好关系。
精神安慰
心理社会资料:心理变化大,常出现压抑心理
提供舒适、安静、卫生的休养环境 测生命体征2次/日
一般处理
保证营养与睡眠 注意个人清洁卫生 鼓励产妇适当活动,避免负重与蹲位
会阴处理
1.仔细评估会阴伤口情况。 2.每日用1/5000高锰酸钾溶液 或1/2000的苯扎溴铵溶液擦洗 2次,原则是从上至下,从内 到外。 3.会阴水肿者,用95%酒精或 50%硫酸镁溶液湿热敷。 4.有伤口者取会阴伤口对侧卧 位,术后3~5天拆线。 5.伤口疼痛剧烈或肛门坠胀者, 应及时处理。
血细胞:白细胞在产后可达20×109/L, 多在1周内恢复正常。中性粒细胞和 血小板也升高。血液处于高凝状态, 产后2~3周恢复。 血沉:增快,于产后3~4周恢复。
四、消化系统 :胃酸分泌减少,肠蠕动减慢。 常发生便秘。 五、泌尿系统:产后尿量增加,易发生排尿困 难、尿潴留。 六、腹壁的变化:产后腹壁 松弛,经过锻炼可在2~3月 恢复。腹部出现妊娠纹,由 紫红色逐渐变成白色。
产褥期(puerperium)
产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出 后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的 一段时间。一般为6周。
产褥期母体的变化
一、生殖系统的变化
子 宫
子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐 恢复至非妊娠状态 的过程。2~3天自行 阴道肌肉张力逐渐恢复,但不能完全 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 分娩后外阴轻度水肿,于 1.子宫肌纤维缩复:子宫缩小,宫底下降 ,产后 10天下降至盆腔内,产后 周恢复 达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁约在产 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 消退,会阴伤口愈合在产后 3~56 天。阴 至正常大小。 2. 子宫内膜再生:胎膜附着处约需 3周, 后 3周开始恢复。 道口仅留处女膜痕。 坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈:产后4周,宫颈恢复到非妊娠 状态,外口由未产型变成已产型。

正常产褥参考PPT

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正常产褥
子宫复旧(involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态
的过程称子宫复旧。 (1)宫体肌纤维缩复 (2)子宫内膜再生 (3)子宫血管变化 (4)宫颈及子宫下段的变化
正常产褥
宫颈
初产妇的宫颈外口由圆形(未产型)变为 “一”字形横 裂(已产型)
子宫下段
(二)阴道 (三)外阴 (四)盆底组织
产后72小时内增加15%~25% 产后2~3周恢复至未孕状态
高凝状态:
产后3~4周内降至正常
血液的变化
RBC、HGB: WBC: PLT: RBC沉降率:
正常产褥
口渴,喜进流食或半流食 胃酸中盐酸分泌减少 妊娠期胃肠肌张力及蠕动力减弱 易便秘
正常产褥
妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出 妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张 尿中氨基酸、肌苷、肌酸增加 残余尿增加及尿潴留:
正常产褥
分娩后,E、P急剧下降, 胎盘生乳素骤降, PRL:
哺乳产妇:于产后下降,但仍高于非孕水平,吸吮乳汁时催乳激 素明显增高
不哺乳产妇:产后2周降至非孕水平
月经复潮:
不哺乳产妇:6~10周 哺乳产妇:延迟或哺乳期一直不来潮
排 卵:
不哺乳产妇:平均10周 哺乳产妇:4~6个月
由乳头传来的感觉信号
↓传入神经
下丘脑 ↓
抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓
PRL呈脉冲式释放 ↓
促进乳汁分泌
2、反射性引起神经垂体释放缩宫素
正常产褥
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重
要条件 产妇营养 产妇睡眠 产妇情绪 产妇健康状况
常产褥
血容量:
正常产褥

正常产褥 PPT-

正常产褥 PPT-

子宫的变化Uterine Changes
子宫内膜缓慢修复,约于产后第3周除胎盘附着 部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖
胎盘附着部位全部修复需至产后6周 - endometritis & salpingitis
子宫的变化Uterine Changes
子宫血管变化
胎盘附着面立即缩小 开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变 窄形成血栓 出血量逐渐减少直至停止
乳房的主要变化: 泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
产褥期乳房变化
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
母乳喂养 Breast Feeding
即使在哺乳最初时乳汁不足,也应该坚持按需哺乳 哺乳可以促进子宫复旧:吸吮刺激使催乳素产生的
过渡乳:产后7~14天的乳汁
成熟乳:蛋白质含量减少,脂肪和乳糖含 量增多
一般在哺乳停止后,因为激素水平的减低, 乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩, 而皮肤及支撑组织却相应较多,所以就会造 成乳房下垂。
布袋妈妈
其下垂程度和妊娠、哺乳的次数有关
循环系统及血液的变化
产褥早期血液仍处于高凝状态,利于胎盘剥离创面形 成血栓,减少产后出血
lym
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处 对新生儿的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动 •提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病 •口腔运动、利于牙齿 •促进心理发育
母乳喂养 Breast Feeding
初 乳:产后一周内的乳汁,淡黄色,粘稠 富含大量IgA

正常产褥【妇产科】 ppt课件

正常产褥【妇产科】  ppt课件
详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等,有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍,通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等,严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等,同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁,勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累,注意休息,适量活 动。
04
注意口腔卫生,早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物,如 鱼、肉、蛋、豆类等,以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果,补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪,如坚果、橄榄 油等,以满足身体需要。
2023-2026
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人:可编辑
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2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间,通常

避孕方法

医学课件正常产褥课件

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乳房是产褥期护理的重点之一,需要特别关注和护理,如保持 清洁、正确哺乳等。
产褥期的康复计划
身体恢复
产褥期的康复计划主要是帮助产妇恢复身体健康,包括 适当的锻炼、理疗等。
心理调适
产褥期的心理调适同样重要,医生会给予相应的心理支 持和辅导,帮助产妇适应新的角色和家庭生活。
避孕措施
在产褥期结束后,医生会建议产妇采取避孕措施,以避 免再次意外怀孕。
注意避孕
产褥期恢复性生活后应注意避孕,避免意外怀孕。避孕方法 应选择安全可靠的方式,如使用避孕套等。
04
产褥期的治疗与护理
产褥期的治疗
01
产后检查
在产后42天内,产妇需要进行产后检查,以评估产褥期的恢复情况,
及时发现并处理可能存在的问题。
02
感染预防
产褥期是产妇感染的高发期,医生会根据情况给予抗生素等药物治疗
产褥期的生理变化
生理恢复
01
产褥期是产妇身体恢复的关键时期,包括子宫收缩、恶露排出
、宫颈恢复、阴道壁恢复等。
母乳喂养
02
产褥期是母乳喂养的关键时期,也是母婴建立亲密关系的重要
阶段。
免疫系统
03
产褥期是产妇免疫系统重新建立的关键时期,需要注意预防感
பைடு நூலகம்染和疾病。
产褥期的临床表现
恶露
产褥期会有恶露排出,通常持续4-6 周。
评估产妇的心理状态,包括情绪、睡眠、焦 虑等情况,以确定是否有产褥期抑郁等心理 问题。
产褥期的处理
促进子宫收缩
通过按摩子宫、使用药物等方法,促进子 宫收缩,减少出血和疼痛。
缓解疼痛
使用止痛药、按摩等方法缓解疼痛。
预防感染
保持外阴清洁,使用抗生素等药物预防感 染。

正常产褥-精品医学课件

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七、腹壁的变化:
紫红色纹变为银白色;腹壁松弛,6-8周恢复腹壁紧张度
第二节
第二节 产褥期临床表现
产褥期临床表现
1. T、P、 R、BP的变化 产后3~4日,体温37.8~39℃,泌乳热
2. 子宫复旧: 宫底每日下降1~2cm,产后10日降入盆腔 3. 产后宫缩痛:产后1~2日出现,持续2~3日消失 4. 褥汗:产后1周内好转
2.早期处于高凝状态,纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原,于产后2~4周后降至正常
3.血红蛋白,产后1周左右回升 血WBC计数—早期达(15~30)x109/L,1~2周恢复 血小板增多,1~2周降至正常
4.血沉产后3~4周降至正常
产褥期母体变化
四、消化系统的变化:
胃酸减少食欲低,肠蠕动减弱易便秘 1-2周恢复
五、泌尿系统的变化:
产后24小时内易尿潴留 产后1周内尿量多 肾盂及输尿管扩展2~8周恢复正常
产褥期母体变化
六、内分泌系统的变化:
产后1周——雌激素及孕激素降至未孕水平 产后6小时——胎盘泌乳素不能测出 不哺乳妇女产后6~10周恢复月经,10周左右恢复排卵 哺乳妇女月经复潮延迟,产后4~6月恢复排卵 注意: 哺乳期 有受孕可能
Ѿ 母乳喂养的好处
2. 对母亲有益 (1)有助于防止产后出血 (2)哺乳期闭经,利于产后恢复,增大生育间隔 (3)可降低母亲乳腺癌及卵巢癌的发生率
另: 母乳温度适宜,喂养婴儿方便。
掌握内容
需要掌握的内容:
1、恶露的种类及持续时间
需要熟悉的内容:
1、 子宫复旧的时间及产后宫底变化规律
美好回忆
美好回忆
产褥期母体变化
一、生殖系统的变化
1. 子宫 变化最大
子宫复旧 :胎盘娩出后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程 一般为6周。

正常产褥【妇产科】 ppt课件

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正常产褥
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
29
谢 谢 大 家 的 支 持
30
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期.称产褥期。一般为6周。
5
第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
22
第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出,称恶露。
23
第三节 产褥期处理与保健
24
第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内:极易出现严重并发症,如 产后出血、子痫、心衰,需在产房内严密观 察。
➢生命体征(BP、P等) ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
11
第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
12
第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
13
第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化

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擦洗2次
会阴水肿时40%硫酸镁湿敷 产后3~5日拆线,若伤口感染,应提前拆线引流,定
时换药
产褥期处理
乳房护理
乳胀
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤 多进汤汁食物 针刺穴位 最简单的退奶方法是停止哺乳; 生、炒麦芽;芒硝
催乳
退奶
产褥期保健
注意饮食起居 适当活动及做产后健身操 计划生育指导,及时避孕
• 产后访视(3次产后访视): – 出院后3日内 – 产后14日 – 产后28日 产后健康检查:产后42天
练习题
产后腹部检查摸不到宫底,大约在产后
第一天 第三天 第十天 产后6周
练习题
产后子宫恢复到正常大小,大约在产后
第一天 第三天 第十天 产后6周
练习题
产后胎盘附着部位的内膜完全修复大约在产后
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动
•提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病 对新生儿的益处 •口腔运动、利于牙齿 •促进心理发育
三、循环系统及血液的变化
产后72小时内,产妇循环血量↑15%~25% 产后72小时需注意预防心衰的发生 循环血量于产后2-3周恢复至未孕状态 产褥早期高凝,产后2~4周恢复 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑:产后3~4周恢复正常
第 1周 第3周 第4周 第6周
产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、
血性恶露
持续时间 颜色 内容物
浆液恶露
白色恶露
3周 白色 坏死退化蜕膜、 表皮细胞、大 量白细胞和细 菌等
产后最初3-4 10天 日 红色 淡红色 大量血液、少 少量血液、坏 量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 蜕膜 粘液、细菌

医学课件正常产褥课件

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注意药物副作用
在使用避孕药时,需要注意药物的副作用,如恶心、呕吐、不 规则阴道流血等。
定期随访
在使用避孕药期间,需要定期随访,了解药物的使用情况及副 作用情况,及时调整用药方案。
06
正常产褥的预防与处理
正常产褥的预防措施
定期产前检查
通过定期的产前检查,可以及时发现并处理可能存在的妊娠并发 症和合并症,预防产褥期可能出现的问题。
产褥期的避孕方法选择
避孕套
01
使用避孕套是比较方便的避孕方法,可以有效避免性传播疾病
和意外怀孕。
短效口服避孕药
02
短效口服避孕药需要在产后3个月后开始服用,需要按照规定
服用,不能漏服。
输卵管结扎
03
如果不再有生育要求,可以选择输卵管结扎手术,达到永久性
避孕的目的。
产褥期避孕的注意事项
坚持避孕
产褥期过后要坚持使用避孕措施,避免因未采取避孕措施而再 次怀孕。
水中运动
水中运动可以减轻关节负担,有助于身体 康复和体型恢复。
瑜伽和普拉提
这些运动有助于增强核心肌肉和身体柔韧 性,促进身体康复和心理健康。
04
产褥期的心理调适
产褥期的情绪变化
喜悦与焦虑并存
产妇在迎接新生命的同时,也 伴随着育儿压力和角色转变带
来的情绪波动。
情绪敏感
产褥期的妇女容易受到外界刺激 ,对周围环境较为敏感。
产后42日以后开始性生活
产后42日以后,产妇的身体各器官基 本恢复到孕前状态,此时可以逐渐恢
复性生活。
避免粗暴行为
产褥期刚恢复性生活时,应避免粗 暴的行为,以免引起疼痛或损伤。
注意生殖器官卫生
性生活前后要注意清洗外阴,保持 清洁卫生,预防感染。

正常产褥ppt

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5
产褥期生理调适(乳房的变化)

E, P, hPL↓


低E 出
高PRL 乳汁 产生
乳房的主要变化
泌乳
吸吮刺激
下丘脑DA 催乳素抑制因
乳汁 垂体催乳素 分泌 脉冲式释放
6
泌乳的生理调节
产后低雌激 素、高催乳素
乳房开始泌乳。
水平 1)信号
下丘脑
垂体催乳素呈 脉冲式释放
新生 儿
吸吮刺 激
2)信号
垂体释 放缩宫 素
易发生便 秘
2019/8/23
产后因卧床少动,腹肌、 盆底肌松弛,胃肠肌张 力、蠕8 动减弱。
产褥期保健
泌尿系统
尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分
尿潴
在产后主要由肾排出。
留原因:1、膀胱黏膜水肿充血、
肌张力降低,
2、会阴伤口疼痛,
内分泌系统3、雌腹、壁孕肌激松素弛水。平下降乳汁开始分
泌。
排卵恢复不哺乳,平均产后10周恢复
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 21
产褥期保健
母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例,最适
合婴儿机 体
的特征和 需要,有
利2、于有消免化疫吸作收用,—没—有含过有敏大。量免疫活性细胞,有
会阴护理
观察会阴伤口,有无渗血、血肿、水肿等。
水肿者,用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
每天2次做会阴擦洗,保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。

正常产褥PPT讲稿

正常产褥PPT讲稿

2020/7/6
7
产褥期保健
血液循环系统
产后3天,特别是产后24小时血容量增加,使心脏的负担加重。
原因:1、子宫的收缩, 2、胎盘循环的停止, 3、大量组织间液回吸收。
消化系统
血液处于高凝状 态,有利于胎盘剥 离面形成血栓
易发生便秘
2020/7/6
产后因卧床少动,腹肌、盆底肌 松弛,胃肠肌张力、蠕动减弱。
观察前应先让产 妇排尿并按摩子 宫促其收缩
每次观察子宫收缩 情况(摸子宫底的 高度和子宫的硬 度),同时观察恶 露的量、颜色、性 质、气味。
2020/7/6
护理15诊断
产褥期产妇的护理
会阴护理
观察会阴伤口,有无渗血、血肿、水肿等。
水肿者,用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
6
泌乳的生理调节
新生儿 吸吮刺激
产后低雌激 素、高催乳素 水平
1)信号 下丘脑
2)信号
垂体释 放缩宫 素
乳房开始泌乳。
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、睡 眠、情绪和健康
影响乳汁的分泌。
每天2次做会阴擦洗,保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。
产后2~4天会阴伤口拆线。 预防感染
2020/7/6
16
产褥期产妇的护理
膀胱护理 尿潴留原因
1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低, 2、会阴伤口疼痛,
3、腹壁肌松弛。
尿潴留的预防
产后2小时应 提醒和鼓励排尿

医学课件正常产褥课件

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产褥期的生理变化
子宫复旧
产后子宫逐渐缩小,恢复至未 孕状态的大小和位置。
阴道及外阴的变化
产后阴道分泌物增多,需要注意 保持清洁干燥。
乳腺的变化
产后乳房开始分泌乳汁,需要注意 保持乳腺通畅。
产褥期的抑郁等情绪变化,需要关注和帮助她们缓解情绪 。
角色转变
从孕妇到母亲的角色转变可能会让一些新妈妈感到不适应,需要帮助她们逐 渐适应新的角色。
02
产褥期临床表现及处理
产褥期一般临床表现
生命体征变化
产褥期母体可能出现体温升高 、心率加快和血压升高,但一
般不超过产前15%。
子宫复旧
子宫收缩逐渐加强,恶露排出 ,逐渐恢复至非孕状态。
乳房变化
乳房逐渐增大,乳汁分泌逐渐 增多。
产褥期感染临床表现及处理
发热
产褥期感染常见症状为发热,可高 达39℃以上,伴头痛、乏力等全身 症状。
腹痛
感染可导致产后腹痛加剧,恶露增 多,子宫复旧延缓等症状。
异常恶露
感染后恶露可出现异味、颜色改变 等异常表现。
处理
及时就医,进行抗生素治疗、局部 护理及改善生活习惯等治疗措施。
产褥期出血临床表现及处理
01
02
03
出血量增多
产后24小时内出血量超 过500ml,或产后2-6周 出现大量出血。
失血性休克
产褥期出血可导致失血性 休克,出现头晕、乏力、 面色苍白等症状。
处理
立即就医,进行止血、输 血、抗休克等治疗措施, 同时积极寻找出血原因以 便针对性治疗。
03
产褥期诊断方法及治疗
产褥期诊断方法
观察临床表现
如恶露、会阴伤口情况、 子宫复旧情况、乳腺情况 等。

精品医学课件-正常、异常产褥

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29
第3节 产褥期处理及保健(1)
产后2小时内:极易出现严重并发症,如产后 出血、子痫、心衰,需在产房内严密观察:
生命体征(BP、P等) 子宫收缩及出血情况 协助产妇早接触,首次哺乳
30
产褥期处理(2)
饮食
自然分娩:产后1小时进流食或清淡饮食、半流食 剖宫产后:8小时后进全流食,次日半流食,排便后进
40
[治疗原则]
➢ 迅速改变高温、高湿和通风不良的环境 ➢ 降低患者的体温——抢救成功的关键 ➢ 及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒 ➢ 积极防治休克
41
小结
➢ 熟悉:1.产褥期生殖系统的变化。 2.产褥期的临床表现。
➢ 掌握:1.能够进行子宫复旧腹部检查。 2.学会观察产后恶露的判断。
➢ 应用:正确指导母乳喂养。
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染。 发病率为6%。
产褥病率(puerperal morbidity):
是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2 次≥38℃ 。
• 造成产褥病率的原因以产褥感染为主,也包括生殖道 以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、 血栓静脉炎等。
39
[临床表现:重度中暑]
➢ 体温继续上升,达40℃以上 ➢ 中枢神经系统症状:嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷 ➢ 呕吐,腹泻、皮下及胃肠出血 ➢ 面色苍白,脉搏细数,心率加快,呼吸急促 ➢ 血压下降,瞳孔缩小然后散大,各种神经反射减弱或消失 ➢ 抢救不及时可致死亡 ➢ 幸存者常有严重的中枢神经系统后遗症
➢ 前驱症状:口渴、多汗、皮肤湿冷、恶心、头晕 等 ➢ 体温正常或略升高 ,一般在38℃以下 ➢ 及时处理可避免症状加重发生中暑 ➢ 通风,减少衣着,并补充盐与水分
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菌等
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
盆底组织
盆底肌及其筋膜弹性减弱
盆底肌及其筋膜严重断裂
过早参加重体力劳动
阴道壁膨出 子宫脱垂
乳房的变化——泌乳
下丘脑
吸吮
乳头




产褥期母体变化(乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化:
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
血容量 增加 15-25%
消化系统的变化
胃液中盐酸分泌减少,约需1-2周恢复 胃肠肌张力及蠕动力减弱,约需2周恢复 产褥期卧床,缺少运动,腹肌及盆底肌松 弛,肠蠕动减弱易便秘
泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多
肾盂及输尿管扩张需2-8周恢复 容易发生尿潴留
产褥期母体变化(泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
9
初 乳 产后7日内所分泌的乳汁
过渡乳 7-14日分泌的乳法
成熟乳 14日以后分泌的乳汁
初乳及成熟乳含有大量免疫抗体,新生儿摄人 后,在胃肠道内不受胃酸及消化酶所破坏,新 生儿患肠道感染者甚少。
多数药物可经母血渗入乳汁
血液及循环系统的变化
产后2-3周恢复至未孕状态
产后最初3日内
大量血液从子宫涌入体循环 过多组织间液回吸收
恶 露(Lochia)
• 产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜、 上皮细胞、细菌等经阴道排出,称恶露
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
持续时 间
颜色
产后最初3日 红色
产后4~14日 产后14日以 后
淡红色
白色
内容物
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
从始盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外) 恢复或接近正常未孕状态所体肌纤维缩复—— 肌细胞缩小
产后l周——耻上可扪及 产后10日——降至骨盆腔内 产后6周——正常非孕期大小
较非孕期子宫稍大
宫内膜的 再生
产后第3周——宫腔表面均由新生内膜修复 产后6周——胎盘附着部位全部修复
• 哺乳:
–产后4~6周恢复排卵
• 注意:产后42天开始避孕
子宫复旧
胎盘娩出后,子宫圆硬,宫底脐下一指 产后第1日宫底上升平脐 以后下降1-2cm/日 产后10日入骨盆腔内,此时耻上未及宫底
产后宫缩痛
因宫缩引起下腹部阵发性、剧烈疼痛 呈强直性收缩 于产后1-2日出现 持续2-3日自然消失
哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
粘膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
内分泌系统的变化
雌、孕激素产后l周 降至未孕水平。 胎盘生乳素产后6小时 不能测出。 垂体催乳激素产后数日 明显下降
月经复潮
不哺乳产后6-10周复潮,在产后10周 恢复排卵。 哺乳月经复潮延迟,平均在产后4-6个月 (产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵, 故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能)。
若胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落,可引起晚期产 后出血。
子宫颈
胎盘娩出后 外口环状如袖口
产后2-3日 可容2指
产后1周
宫颈外形恢复
产后10日 宫颈内口恢复
产后4周
宫颈完全恢复
宫颈3点及9点裂伤“一”型
阴道
产后3周重新出现粘膜皱襞 阴道不能完全恢复至未孕时的紧张度
外阴
外阴水肿:于产后2-3日内自行消退 会阴撕裂或切口缝合后:3-5日内愈合 处女膜痕:处女膜撕裂形成残缺痕迹
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
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