正常产褥稿PPT课件
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正常产褥PPT课件
乳房处理
正确的含乳姿势 挤空乳房 擦洗乳房
尿潴留的处理
产后4~6h应嘱产妇解小便， 如产后8h仍不能自解小便应采取 以下措施： 1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。 2.用热水熏洗外阴及尿道口周 围，热敷下腹。 3.针刺关元、三阴交等穴位。 4.肌注新斯的明。 5.导尿。
1.促进舒适，建立良好关系。
精神安慰
子宫复旧
1.产后24小时内，注意观察宫 缩与阴道出血情况，每30min 至1h检查一次，每次检查前应 排空膀胱。帮助产妇按摩宫底， 促进恶露排出。 2. 24小时后，每日应在同一时 间检查宫底高度，观察恶露性 质、量、有无气味。
1.常规处理 2.乳房硬结与疼痛的处理 3.乳头皲裂的处理 4.退乳与乳汁不足的处理 不宜哺乳者应尽早退乳： 哺乳前湿敷乳房；正 产后尽早哺乳；哺乳 第一次哺乳前用温水 限制汤类食物；停止吸吮及 前热敷按摩乳房；两次哺 确的哺乳姿势，让乳头和 将乳头与乳晕清洗干净。 挤奶；采用雌激素、生麦芽、 乳间冷敷、佩戴乳罩；延 大部分乳晕含在婴儿口中； 以后哺乳前均用毛巾擦净 溴隐亭退乳。 长哺乳时间，增加哺乳次 哺乳后，挤出少量乳汁涂 乳头与乳晕。每次哺乳应 乳汁不足者应注意营养、 数，借助吸奶器；饮食清 在乳头乳晕上；严重时可 吸尽双侧乳房，挤出残余 淡； 可服用散结中药。 用乳头罩间接哺乳。 睡眠，保持精神愉快，必要 乳汁。 时可用中药。
妇产科护理学PPT课件第5章正常产褥期妇女的护理
劳。 生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平 坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛 心理状况：感受、自我形象、行为、对孩子的看法、 影响因素等
心理因素：不良的分娩体验、疲劳、伤口疼痛、 自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、压抑等。 3、辅助检查： 4、母乳喂养产妇的评估 生理因素：疾病、营养、睡眠、乳房因素、药物 等。
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
4、乳房护理
①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸 尽剩余乳汁；戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
技能有关 6、父母不称职：与难产、与期望不符有关
五、预期目标
1、产妇没有发生便秘及尿潴留。 2、产妇舒适感增加。 3、产妇获得护理孩子及自己的知识和技巧。 4、产父母乳喂养成功。 5、产妇表现较高的自尊。
六、护理措施
1、一般管理： 每天测体温、脉搏、呼吸2次。 提供良好的环境；保证营养和睡眠。 鼓励产后4～6小时排尿。 早下床活动。 多喝水，多食纤维素，保持大便通畅。 避免负重和蹲位，防止子宫脱垂。
心理因素：不良的分娩体验、疲劳、伤口疼痛、 自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、压抑等。 3、辅助检查： 4、母乳喂养产妇的评估 生理因素：疾病、营养、睡眠、乳房因素、药物 等。
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
4、乳房护理
①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸 尽剩余乳汁；戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
技能有关 6、父母不称职：与难产、与期望不符有关
五、预期目标
1、产妇没有发生便秘及尿潴留。 2、产妇舒适感增加。 3、产妇获得护理孩子及自己的知识和技巧。 4、产父母乳喂养成功。 5、产妇表现较高的自尊。
六、护理措施
1、一般管理： 每天测体温、脉搏、呼吸2次。 提供良好的环境；保证营养和睡眠。 鼓励产后4～6小时排尿。 早下床活动。 多喝水，多食纤维素，保持大便通畅。 避免负重和蹲位，防止子宫脱垂。
产褥期护理PPT课件
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【产褥期妇女的心理变化】
依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别
人的帮助。 依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行 为，易产生压抑。 独立期：产后2周~1月，逐渐形成新的生活形态 。
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产褥期护理
熟悉产褥期妇女的护理评估 熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问题，护理目标 掌握产褥期妇女护理措施
胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
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子宫颈复原
胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状 产后2天：能容纳2指 产后1周：宫颈内口关闭，宫颈管复原 产后4周：宫颈完全恢复至未孕状态 初产妇的宫颈外口由“0”形（未产型）变为 “一” 字形横裂（已产型）
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子宫血管
增大血管压缩变窄 血管断端血栓有效止血
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主要内容
护理评估 护理问题和（或）合作性问题 护理目标 护理措施
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一、护理评估
（一）病史评估
（二）身体状况评估
分娩情况，用药情况
（三）心理社会评估
（四）辅助检查
正常分娩：产程记录 异常分娩：类型、处理方案、处 理结果。 （了解有无大出血、会阴裂伤）
正常产褥期产妇的护理PPT课件
脐，以后每天下降1cm～2cm，至产后10天子 宫降入骨盆腔，腹部扪不到子宫底。
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浆液性恶露 3.恶露 色淡红，含少量血液、较 多坏死蜕膜组织、宫颈黏 正常有血腥味， 液及细菌等，持续约10日。 持续4周～6周， 总量250ml～ 白色恶露 500ml 黏稠，白色，含大 恶露 血性恶露 量白细胞、坏死蜕膜 色鲜红，量多， 组织、表皮细胞及细 持续3日～4日。 菌等，持续约2周～3 周。
（一）生殖系统
子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至 骨盆腔内，产后6周 恢复至非孕大小。
1.子宫复旧
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
2
2.阴道及外阴
黏膜皱襞约在产后3周重现。 外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消退。 轻度会阴裂伤或会阴切口 缝合后3日～5日可愈合。 分娩时撕裂的处女膜形成 处女膜痕。 3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维
（一）健康史
了解产妇此次妊娠和分娩的具体情况， 了解产妇既往健康状况。
10
（二）临床表现
1 ．生命体征 产妇产后 24 小时内体温略升高， 但一般不超过38℃；脉搏略缓慢，60次∕分 钟～70次∕分钟；呼吸深慢，14次∕分钟～
16次∕分钟；血压平稳。
2 ．子宫复旧 胎盘娩出后，子宫收缩变圆而
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浆液性恶露 3.恶露 色淡红，含少量血液、较 多坏死蜕膜组织、宫颈黏 正常有血腥味， 液及细菌等，持续约10日。 持续4周～6周， 总量250ml～ 白色恶露 500ml 黏稠，白色，含大 恶露 血性恶露 量白细胞、坏死蜕膜 色鲜红，量多， 组织、表皮细胞及细 持续3日～4日。 菌等，持续约2周～3 周。
（一）生殖系统
子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至 骨盆腔内，产后6周 恢复至非孕大小。
1.子宫复旧
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
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2.阴道及外阴
黏膜皱襞约在产后3周重现。 外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消退。 轻度会阴裂伤或会阴切口 缝合后3日～5日可愈合。 分娩时撕裂的处女膜形成 处女膜痕。 3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维
（一）健康史
了解产妇此次妊娠和分娩的具体情况， 了解产妇既往健康状况。
10
（二）临床表现
1 ．生命体征 产妇产后 24 小时内体温略升高， 但一般不超过38℃；脉搏略缓慢，60次∕分 钟～70次∕分钟；呼吸深慢，14次∕分钟～
16次∕分钟；血压平稳。
2 ．子宫复旧 胎盘娩出后，子宫收缩变圆而
正常产褥 ppt课件
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约在产后3周重新出现粘膜皱襞，但阴道于产褥期结束 时尚不能完全恢复至未孕时的状态。 分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退。
会阴部若有轻度撕裂，或会阴切口缝合后，均能在3～ 5日内愈合。
处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹，称为处女 膜痕。
盆底组织
若能于产褥期坚持作产后健身操，盆底肌有可能恢复至接 近未孕状态。
第二节 产褥期临床表现
一、生命体征 二、子宫复旧
三、产后宫缩痛
四、恶露
一、体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内。
产后的脉搏略慢，1周后恢复正常。
产后呼吸14～16次/分。 产后血压平稳。
二、子宫复旧
产后第1日因宫颈外口升至从骨棘水平，致使宫底稍上升平 脐，
子宫颈
于产后2～3日，子宫口仍可通过2指； 于产后 1 周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态；
产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。
分娩时宫颈发生轻度裂伤，多在子宫颈3点及9点处，使 初产妇的子宫颈外口由产前的圆形（未产型），变为产 后的“一”字型横裂（已产型）。
阴道及外阴
分娩结束时约为1000g， 产后1周时约为500g， 产后2周时约为300g， 产后 6 周时约为 50g，接近 非孕期子宫大小。
约在产后3周重新出现粘膜皱襞，但阴道于产褥期结束 时尚不能完全恢复至未孕时的状态。 分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退。
会阴部若有轻度撕裂，或会阴切口缝合后，均能在3～ 5日内愈合。
处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹，称为处女 膜痕。
盆底组织
若能于产褥期坚持作产后健身操，盆底肌有可能恢复至接 近未孕状态。
第二节 产褥期临床表现
一、生命体征 二、子宫复旧
三、产后宫缩痛
四、恶露
一、体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内。
产后的脉搏略慢，1周后恢复正常。
产后呼吸14～16次/分。 产后血压平稳。
二、子宫复旧
产后第1日因宫颈外口升至从骨棘水平，致使宫底稍上升平 脐，
子宫颈
于产后2～3日，子宫口仍可通过2指； 于产后 1 周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态；
产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。
分娩时宫颈发生轻度裂伤，多在子宫颈3点及9点处，使 初产妇的子宫颈外口由产前的圆形（未产型），变为产 后的“一”字型横裂（已产型）。
阴道及外阴
分娩结束时约为1000g， 产后1周时约为500g， 产后2周时约为300g， 产后 6 周时约为 50g，接近 非孕期子宫大小。
产褥期健康宣教课件-PPT
•、
• 十二新生儿日常护理
• 1 哺乳原则:刚出生得宝宝一般不用规定喂奶次数,当宝 宝饿了或妈妈感到乳房胀时,就可按需哺乳。出生一周 内,一般每1-3小时就要喂一次,如果晚上宝宝睡眠时间较 长,可轻轻捏新生儿得耳垂及弹足底把她唤醒喂奶。
十二新生儿日常护理
2 如何判断宝宝吃饱了 :有些妈妈不知道宝宝得奶量,总 怕宝宝吃不饱。仔细观察:您得宝宝就是否会自动吐出 奶头;每天就是否换6-8次很湿得尿片以及排大便2-5次; 她得体 重每星期就是否平均增加100克到200克左右; 她得肤色就是否健康、皮肤与肌肉就是否有弹性,如果 一切正常,那就说明宝宝吃得很好！
妊娠时得孕激素与松弛激素得共同作用,妊娠晚期子宫压迫下腔静脉及门静脉, 静脉回流增加,痔上、痔中、痔下及痔静脉丛回流受阻,诱发及加重了痔得发
展。)得生理改变,分娩期得第二产程屏气用力,腹肌收缩 腹压增高,阻碍了门静脉及下腔静脉得 回流、加重了痔 静脉得淤血。另外由于产妇屏气用力,使直肠腔内压力 升高,从而损伤了“痔”得支持结构,导致了痔得脱垂与产生。 定时排便,多食水果粗纤维多得食物,局部热敷及用药,如 果大便后出血太多及次数太多应及时瞧医生
2. 服用任何药物前,与医生、药师等进行充分交流,征询其 意见。
3. 如有可能,使用短效药物。 4. 在需用药得紧急情况下应弃掉母乳,暂停哺乳。 5. 每日服用多种维生素。 6. 哺乳期间每日至少服用1200-1500毫克钙质度得高低
正常产褥期妇女的护理 ppt课件
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2. 会阴护理
擦洗会阴1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合不佳者，产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线， 特殊情况5—7天拆线，一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射
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在夜间睡眠和初醒时更明显，1周后好转 原因：产褥期皮肤排泄功能旺盛
口渴疲乏 体重减轻
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(2).生殖系统 子宫复旧
子宫变化 外阴
恶露
子宫底高度的变化： 产后第一天：宫底脐平或脐下一横指， 以后每天下降一横指 产后一周缩小至约妊娠12周大小， 产后10天降入盆腔内， 产后6周恢复正常大小。
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学习目标
• 技能 1．会指导产褥期妇女恶露的观察
•
2．能对乳房进行护理
•
3．能对产褥期妇女进行营养.休息.哺乳及计划生育的指导
• 知识：1.熟悉产褥期妇女生殖系统的变化
•
2.掌握正常产褥期妇女的护理
• 素质：通过护理操作培养严谨求实的实验操作作风，在整个过
程中体现对产妇、新生儿的关爱
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2
重点、难点
• 重点：生殖系统的护理 • 难点：乳房护理
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教学环节
妇产科护理学 课件第六章 正常产褥
故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
（三）其他系统的变化
5．腹壁的变化 妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在产褥期
逐渐消退。初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白 色妊娠纹。 腹壁皮肤受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤 维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后腹壁松 弛明显，腹壁紧张度约需产后6～8周恢复。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放，在催乳激素的 作用下，乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第1日因 宫颈外口升至坐骨棘水平宫底稍上升至脐平， 以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入 骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方触不 到宫底。
（三）产后宫缩痛
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后 宫缩痛(afterpains)。
产后1—2天出现 持续2—3天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重
（二）乳房变化
2．乳汁的特点 初乳：产后7天内，蛋白 多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳
（三）其他系统的变化
5．腹壁的变化 妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在产褥期
逐渐消退。初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白 色妊娠纹。 腹壁皮肤受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤 维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后腹壁松 弛明显，腹壁紧张度约需产后6～8周恢复。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放，在催乳激素的 作用下，乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第1日因 宫颈外口升至坐骨棘水平宫底稍上升至脐平， 以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入 骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方触不 到宫底。
（三）产后宫缩痛
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后 宫缩痛(afterpains)。
产后1—2天出现 持续2—3天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重
（二）乳房变化
2．乳汁的特点 初乳：产后7天内，蛋白 多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳
正常产褥及新生儿期护理PPT课件
家人的参与
鼓励家人参与产妇的护理和育儿 过程，共同分担责任，减轻产妇
的心理压力。
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新生儿护理要点
新生儿的基本护理
保持适宜的环境温度和湿度
新生儿需要一个温暖、湿润的环境，室内温度应保持在24-26℃， 湿度应维持在55%-65%。
皮肤护理
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，特别是褶皱处，如脖子、 腋窝、腹股沟等。
脐带护理
在脐带脱落前，每天用医用酒精擦拭脐带周围，保持干燥清洁，避 免感染。
新生儿的喂养
按需哺乳
新生儿需要频繁地吃奶，按需哺乳有助于满足宝 宝的营养需求和促进母子感情。
母乳或配方奶
如果母乳充足，首选母乳喂养；如果母乳不足或 无法母乳喂养，可以选择合适的配方奶。
观察宝宝饱腹感
宝宝吃饱后会有满足感，不再哭闹，大便和体重 也会相应增加。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质， 以满足产褥期恢复和哺乳的需求。
适量水分摄入
保证每日足够的水分摄入，以促进 乳汁分泌和预防便秘。
避免刺激性食品
避免摄入辛辣、油腻等刺激性食品， 以免影响乳汁质量和产妇健康。
运动与休息
适当运动
在医生或护士指导下进行适当的产后 恢复运动，有助于促进子宫收缩和恶 露排出。
新生儿脐炎
新生儿脐炎
新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当，导致细菌感染引起的炎症。新生儿脐炎的症状包括脐部红肿、疼痛、 有脓性分泌物等。
正常产褥PPT课件
P R
BP
子宫复旧
胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 产后第一日：宫底平脐 之后每日下降1～2cm 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到
产后宫缩痛
产后1～2天出现 持续2～3天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重 不需特殊用药
恶 露
细菌等组织经阴道排出，称恶露4-6周
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动
•提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病 对新生儿的益处 •口腔运动、利于牙齿 •促进心理发育
三、循环系统及血液的变化
产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25% 产后72小时需注意预防心衰的发生 循环血量于产后2-3周恢复至未孕状态 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑：产后3～4周恢复正常
结 果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
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二、乳房的变化
胎盘 娩出 吸吮 刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
E, P, hPL↓
乳房的主要变化：
泌乳
低E 高PRL 乳汁 产生
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
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•吸吮--关键 •不断排空乳房 •适当休息
•足够睡眠
有利于产生 足量的乳汁
正常产褥课件PPT课件
• 胃酸分泌减少，1~2周恢复 • 胃肠肌张力及蠕动力减弱，2周恢复 • 易便秘
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五、泌尿系统的变化
• 妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出— —产后最初数日尿量增多
• 肾盂及输尿管扩张恢复——4周 • 易尿潴留
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六、内分泌系统的变化
• 分娩后，E、P、胎盘升乳素骤降
• PRL：于产后数日哺乳产妇降至60ug/L
• 其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
• 残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层。
• 产后3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜 修复。
• 产后6周胎盘附着部位全部修复。
• 若胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期 产后出血。
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2 子宫颈
• 胎盘娩出后：袖口状
• 产后2~3日：宫口可通过2指
• 血容量：产后最初3日增加15~25%
•
产后2~3周恢复至未孕状态
• 高凝状态：产后早期仍存在
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产后2~3周内降至正常
• RBC、HGB渐增多
• WBC：产褥早期可高至20G/L，中性粒增多，淋 巴细胞稍减少
• PLT：增多
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四、消化系统的变化
• 产后1~2日内：口渴，喜进流食或半流食， 但食欲不佳，以后逐渐好转
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五、泌尿系统的变化
• 妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出— —产后最初数日尿量增多
• 肾盂及输尿管扩张恢复——4周 • 易尿潴留
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六、内分泌系统的变化
• 分娩后，E、P、胎盘升乳素骤降
• PRL：于产后数日哺乳产妇降至60ug/L
• 其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
• 残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层。
• 产后3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜 修复。
• 产后6周胎盘附着部位全部修复。
• 若胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期 产后出血。
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2 子宫颈
• 胎盘娩出后：袖口状
• 产后2~3日：宫口可通过2指
• 血容量：产后最初3日增加15~25%
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产后2~3周恢复至未孕状态
• 高凝状态：产后早期仍存在
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产后2~3周内降至正常
• RBC、HGB渐增多
• WBC：产褥早期可高至20G/L，中性粒增多，淋 巴细胞稍减少
• PLT：增多
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四、消化系统的变化
• 产后1~2日内：口渴，喜进流食或半流食， 但食欲不佳，以后逐渐好转
产褥期及产褥期疾病ppt课件
产褥期及产褥期疾病
产褥期处理
➢ 观察子宫复旧及恶露 – 会阴处理 – 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 – 会阴擦洗2次 – 会阴水肿时40%硫酸镁湿敷 – 产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流， 定时换药
➢ 观察情绪变化
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
产褥期及产褥期疾病
［产褥期（puerperium)］
➢ 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至妊娠前状态
➢ 包括形态和功能 ➢ 一般规定为6周
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
产褥期及产褥期疾病
产褥期及产褥期疾病
产褥期保健：产后42天
➢ 全身检查：血压、心率、血常规、尿常规 ➢ 有内科或产科并发症，需作相应检查 ➢ 妇检了解子宫复旧，观察恶露，检查乳房 ➢ 婴儿全身体格检查 ➢ 计划生育指导：
– 产褥期内不宜性生活 – 避孕：哺乳者--器具；不哺乳者--药物避孕
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
产褥期及产褥期疾病
正常产褥期产妇的护理PPT课件
色鲜红，量多， 持续3～4日。
恶露
白色恶露 黏稠，白色，含大 量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞及细
菌等，持续约2～3周。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
14
6.乳房 分娩后最初2～3 日乳房极度膨胀、变硬、局 部温度增高，并有少量混浊 淡黄色初乳分泌。开始哺乳 时可出现乳房胀痛、乳头皲 裂、乳汁分泌不足等症。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
返回目录
9
依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋热敷， 以改善膀胱的血液循环，消除水肿。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
尿失禁
• 症状：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神 经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液 不由自主的流出。
• 护理：产后在身体尚未复原之前，不宜过 早地剧烈运动或过度劳动。
尽量避免感冒，因感冒一般会一起咳嗽， 咳嗽会引起尿失禁。 进行缩肛运动，每日30次左右。 做憋尿动作。 每天两次每次十分钟。
恶露
白色恶露 黏稠，白色，含大 量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞及细
菌等，持续约2～3周。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
14
6.乳房 分娩后最初2～3 日乳房极度膨胀、变硬、局 部温度增高，并有少量混浊 淡黄色初乳分泌。开始哺乳 时可出现乳房胀痛、乳头皲 裂、乳汁分泌不足等症。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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9
依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋热敷， 以改善膀胱的血液循环，消除水肿。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
尿失禁
• 症状：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神 经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液 不由自主的流出。
• 护理：产后在身体尚未复原之前，不宜过 早地剧烈运动或过度劳动。
尽量避免感冒，因感冒一般会一起咳嗽， 咳嗽会引起尿失禁。 进行缩肛运动，每日30次左右。 做憋尿动作。 每天两次每次十分钟。
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粘膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
内分泌系统的变化
雌、孕激素产后l周 降至未孕水平。 胎盘生乳素产后6小时 不能测出。 垂体催乳激素产后数日 明显下降
月经复潮
不哺乳产后6-10周复潮，在产后10周 恢复排卵。 哺乳月经复潮延迟，平均在产后4-6个月 （产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵， 故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能）。
菌等
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
若胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产 后出血。
Leabharlann Baidu宫颈
胎盘娩出后 外口环状如袖口
产后2-3日 可容2指
产后1周
宫颈外形恢复
产后10日 宫颈内口恢复
产后4周
宫颈完全恢复
宫颈3点及9点裂伤“一”型
阴道
产后3周重新出现粘膜皱襞 阴道不能完全恢复至未孕时的紧张度
外阴
外阴水肿：于产后2-3日内自行消退 会阴撕裂或切口缝合后：3-5日内愈合 处女膜痕：处女膜撕裂形成残缺痕迹
• 哺乳：
–产后4～6周恢复排卵
• 注意：产后42天开始避孕
子宫复旧
胎盘娩出后，子宫圆硬，宫底脐下一指 产后第1日宫底上升平脐 以后下降1-2cm/日 产后10日入骨盆腔内，此时耻上未及宫底
产后宫缩痛
因宫缩引起下腹部阵发性、剧烈疼痛 呈强直性收缩 于产后1-2日出现 持续2-3日自然消失
哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
恶 露（Lochia）
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、 上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
持续时 间
颜色
产后最初3日 红色
产后4～14日 产后14日以 后
淡红色
白色
内容物
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
血容量 增加 15-25％
消化系统的变化
胃液中盐酸分泌减少，约需1-2周恢复 胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复 产褥期卧床，缺少运动，腹肌及盆底肌松 弛，肠蠕动减弱易便秘
泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多
肾盂及输尿管扩张需2-8周恢复 容易发生尿潴留
产褥期母体变化(泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
9
初 乳 产后7日内所分泌的乳汁
过渡乳 7-14日分泌的乳法
成熟乳 14日以后分泌的乳汁
初乳及成熟乳含有大量免疫抗体，新生儿摄人 后，在胃肠道内不受胃酸及消化酶所破坏，新 生儿患肠道感染者甚少。
多数药物可经母血渗入乳汁
血液及循环系统的变化
产后2-3周恢复至未孕状态
产后最初3日内
大量血液从子宫涌入体循环 过多组织间液回吸收
盆底组织
盆底肌及其筋膜弹性减弱
盆底肌及其筋膜严重断裂
过早参加重体力劳动
阴道壁膨出 子宫脱垂
乳房的变化——泌乳
下丘脑
吸吮
乳头
乳
垂
房
体
产褥期母体变化(乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化：
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
从始盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外） 恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期。
一般规定为6周
子宫复旧
宫体肌纤维缩复—— 肌细胞缩小
产后l周——耻上可扪及 产后10日——降至骨盆腔内 产后6周——正常非孕期大小
较非孕期子宫稍大
宫内膜的 再生
产后第3周——宫腔表面均由新生内膜修复 产后6周——胎盘附着部位全部修复
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
内分泌系统的变化
雌、孕激素产后l周 降至未孕水平。 胎盘生乳素产后6小时 不能测出。 垂体催乳激素产后数日 明显下降
月经复潮
不哺乳产后6-10周复潮，在产后10周 恢复排卵。 哺乳月经复潮延迟，平均在产后4-6个月 （产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵， 故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能）。
菌等
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
若胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产 后出血。
Leabharlann Baidu宫颈
胎盘娩出后 外口环状如袖口
产后2-3日 可容2指
产后1周
宫颈外形恢复
产后10日 宫颈内口恢复
产后4周
宫颈完全恢复
宫颈3点及9点裂伤“一”型
阴道
产后3周重新出现粘膜皱襞 阴道不能完全恢复至未孕时的紧张度
外阴
外阴水肿：于产后2-3日内自行消退 会阴撕裂或切口缝合后：3-5日内愈合 处女膜痕：处女膜撕裂形成残缺痕迹
• 哺乳：
–产后4～6周恢复排卵
• 注意：产后42天开始避孕
子宫复旧
胎盘娩出后，子宫圆硬，宫底脐下一指 产后第1日宫底上升平脐 以后下降1-2cm/日 产后10日入骨盆腔内，此时耻上未及宫底
产后宫缩痛
因宫缩引起下腹部阵发性、剧烈疼痛 呈强直性收缩 于产后1-2日出现 持续2-3日自然消失
哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
恶 露（Lochia）
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、 上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
持续时 间
颜色
产后最初3日 红色
产后4～14日 产后14日以 后
淡红色
白色
内容物
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
血容量 增加 15-25％
消化系统的变化
胃液中盐酸分泌减少，约需1-2周恢复 胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复 产褥期卧床，缺少运动，腹肌及盆底肌松 弛，肠蠕动减弱易便秘
泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多
肾盂及输尿管扩张需2-8周恢复 容易发生尿潴留
产褥期母体变化(泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
9
初 乳 产后7日内所分泌的乳汁
过渡乳 7-14日分泌的乳法
成熟乳 14日以后分泌的乳汁
初乳及成熟乳含有大量免疫抗体，新生儿摄人 后，在胃肠道内不受胃酸及消化酶所破坏，新 生儿患肠道感染者甚少。
多数药物可经母血渗入乳汁
血液及循环系统的变化
产后2-3周恢复至未孕状态
产后最初3日内
大量血液从子宫涌入体循环 过多组织间液回吸收
盆底组织
盆底肌及其筋膜弹性减弱
盆底肌及其筋膜严重断裂
过早参加重体力劳动
阴道壁膨出 子宫脱垂
乳房的变化——泌乳
下丘脑
吸吮
乳头
乳
垂
房
体
产褥期母体变化(乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化：
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
从始盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外） 恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期。
一般规定为6周
子宫复旧
宫体肌纤维缩复—— 肌细胞缩小
产后l周——耻上可扪及 产后10日——降至骨盆腔内 产后6周——正常非孕期大小
较非孕期子宫稍大
宫内膜的 再生
产后第3周——宫腔表面均由新生内膜修复 产后6周——胎盘附着部位全部修复