Embosphere联合PVA介入栓塞治疗大咯血45例疗效观察
支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析
支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析摘要目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。
方法回顾性分析48例接受支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者的临床资料，对其治疗效果及并发症进行分析。
结果48例患者行支气管动脉栓塞后6～24 h均停止咯血，1例患者术后36 h后出现再次咯血，急诊行外科手术治疗。
2例患者术后3个月后再次咯血，其中1例再次行支气管动脉栓塞治疗后好转，1例（肺癌）患者复发后放弃治疗。
术后6例出现低热，4例出现胸痛，予以对症治疗后好转，无严重并发症发生。
结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血安全有效方法的，值得临床推广。
关键词支气管动脉栓塞；大咯血呼吸系统疾病是咯血最常见的病因，一般认为24 h内咯血>500 ml或一次性咯血量>100 ml者为大咯血，大咯血是临床上最常见的急诊之一，窒息和失血性休克是其主要的死亡原因[1]。
大咯血的治疗包括内科保守治疗、选择性支气管动脉栓塞治疗以及外科手术治疗。
本文回顾性分析本院2012年1月～2015年1月收治的48例应用支气管动脉栓塞治疗大咯血患者的临床资料，观察其临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2015年1月收治的大咯血患者48例，其中男36例，女12例，平均年龄（60.3±9.1）岁；首次大咯血33例，内科保守治疗无效，反复大咯血15例。
病因：支气管扩张29例（60%），其中合并陈旧性12例（25%），肺结核8例（17%），肺炎4例（8%），血管畸形4例（8%），肺癌1例（2%）。
1. 2 方法常规消毒，铺巾，局部麻醉下行右侧股动脉穿刺（改良seldinger 技术）插管，导管头端置病变血管后行支气管动脉造影，证实出血责任血管，同时了解支气管动脉、肋间动脉和胸段脊髓动脉之间是否有共干。
将导管前端固定于病变动脉内，以明胶海绵颗粒加以保护后注入聚乙烯醇材料（PV A）栓塞微球颗粒至支气管动脉基本闭塞，术后压迫止血，加压包扎，右下肢制动6 h，卧床24 h，观察右侧股动脉穿刺点。
Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血临床效果研究
ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗ ａ ｓ ｉ ｍ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ｅ ｄ ｉ ｎ ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ７ ９ ％） ， ａ ｎ ｄ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ２ １ ％） ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ
Ｎｏ ． １ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ ４ ０ ０ ６ ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｅ ｍｂ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ｍ ｉ —
ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ｅ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ￣ ｅ ｌ Ｔ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｋ ｅ ｐ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｗ ａ ｓ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｍ—
选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血47例临床疗效分析
１ ８ ８１
重庆医学 ２０ ０ ８年 ８月第 ３ ７卷 第 １ ６期 ［ ］ 雷 建新 ， 友 领 ． 米 夫 定 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 疗 效 分 析 ３ 孙 拉 ［］ 临床 心身 疾 病 杂 志 ，０ １ １ （） ５ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ：５
［］ 朱 蔚 岗 ． 米 夫 定 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 疗 效 观 察 ［］ 淮 海 ４ 拉 Ｊ．
医 药 ，０ １ １ （ ） ７ ． ２ ０ ，９１ ：４
［］ 李红梅 ， 映霞 ， 书香 ， ． ５ 刘 刘 等 拉米 夫 定 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 疗 效 观察 及 ＹＭＤ 变 异 分 析 ［］ 医 学 临 床 研 究 ， ０ ６ Ｄ Ｊ． ２０ ，
・
经验交流 ・
选择 性支 气 管动脉 栓 塞治疗 大 咯血 ４ ７例 临床疗 效 分析
陆卫 华 ， 陈晓娟 ， 程 健 ， 赫 谦 ， 杨捍 卫 ， 光 ， 阳 李力 军 （ 州军 区武 汉总 医院急诊 科 ， 广 湖北 ４ ０ ７ ） ３ ０ ０
摘 要 ： 目的 探 讨 选择 性 支 气 管动 脉 栓 塞 治 疗 大咯 血 的 临 床 疗 效 。方 法 采 用 Ｓ ｌｉ ｅ 技 术 对 ４ ｅ ｎ ｒ ｄｇ ７例 急性 大 咯 血 患 者 股 动 脉 穿刺 ， 数 字 减 影 血 管造 影 （ Ａ） 定 出血 血 管 ， 用 明胶 海 绵 颗 粒 与 聚 乙烯 醇 （ ＶＡ） 支 气管 动 脉进 行栓 塞 疗 效 比较 。结 行 ＤＳ 确 应 Ｐ 对
１ ． ４７
［ ３ 姚 光 弼 ， 宝 恩 ， 振 宇 ， ． 米 夫 定 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 ２ 王 崔 等 拉
的 多 中心 、 机 双 盲 、 慰 剂 对 照 研 究 ［ ］ 中 国新 药 与 临 随 安 Ｊ．
支气管动脉栓塞介入治疗大咯血疗效观察
支气管动脉栓塞介入治疗大咯血疗效观察作者：张玉溪王志新夏玉红陈宏民来源：《中国社区医师》2014年第18期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.19摘要目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效、安全性及并发症。
方法：回顾分析因大咯血行支气管动脉栓塞介入治疗的76例患者。
所有患者于回到病房开始进行观察。
结果：76例患者采用明胶海绵或明胶海绵加微弹簧圈栓塞，所有患者均即刻止血，其中68例随访中未复发，治愈率89.47%。
复发6例（7.9%），肺癌4例，肺曲菌球病1例，肺动脉畸形1例。
死亡2例，1例肺动脉畸形放弃治疗死亡，1例肺癌因多脏器功能衰竭而死亡。
无严重并发症和不良事件发生。
结论：支气管动脉栓塞介入治疗大咯血，即刻止血率高，效果确切，值得在临床工作中应用和推广。
关键词化学栓塞介入治疗咯血治疗效果Clinical observation of the treatment of massive hemoptysis by bronchial artery embolization of bronchial arteryZhang Yuxi，Wang Zhixin，Xia Yuhong，Chen HongminThe Second Department of Respiratory Internal Medicine，the Central Hospital of Xinxiang City，Henan 453000AbstractObjective：To explore the efficacy，safety and complications of the bronchial artery embolization for the treatment of hemoptysis.Methods：We retrospective analyzed 76 cases with massive hemoptysis bronchial artery embolization.All cases were observed from back to theward.Results：76 cases with gelatin sponge and gelatin sponge and microcoil embolization， all cases had immediate hemostasis. 68 cases were follow-up without recurrence，and the cure rate was 89.47%.6 cases were recurrence（7.9%）， including 4 cases of lung cancer，1 case of pulmonary aspergilloma， and 1 case of pulmonary artery malformation. 2 cases died， 1 case of pulmonary artery malformation to abandon treatment death， 1 case of lung cancer because of multiple organ failure and death.No serious complications and adverse events.Conclusion：Immediate hemostasis rate of the treatment of massive hemoptysis by bronchial artery embolization of bronchial artery is high.The effect is exact.So it is worthy of promotion and application in clinical work.Key wordsChemoembolization；Interventional therapy；Hemoptysis；Effect of treatment咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口咳出的临床症状，是呼吸内科常见症状之一。
支气管动脉栓塞治疗大咯血45例应用
ｆ 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ４ １ ． ７ 【 文 献 标 志码 ］ Ｂ
大咯血可导致失血性休克或窒息 ，是急诊 中最
常见 的死亡 原 因之一 。 常见 病 因包 括 支气 管扩 张 、 肺 结核、 肺癌 、 肺炎 、 血管 畸形 等Ⅲ 。既往 内科 和外 科治
毁损肺 ４例。 栓塞前 ２ ４ ｈ内咯血量 ２ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 。 均 为经临床资料及影像学确诊而经 内科保守治疗无效
者， 所有 患者签 署 知情 同意 书 。 １ ． ２ 方法 ４ ５例患 者 Ｄ Ｓ Ａ检查 、 介 入 治疗 均 在 Ｇ Ｅ
Ｉ Ｎ Ｎ Ｏ Ｖ Ａ ３ １ ０ ０ Ｄ Ｓ Ａ（ 美国 ） 下进 行 。术 中患 者 吸 氧 、
・
４ ４・
交通 医学 ２ ０ １ ５年第 ２ ９卷 第 １ 期 Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ 。 ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ． Ｎ ｏ ． １
［ 文章编号］ １ ０ ０ ６ — ２ ４ ４ ０ （ ２ ０ １ ５ ｝ ０ １ — ０ ０ ４ ４ — ０ ２
圈栓 塞 主干进行 止血 。对 于肿 瘤性 出血者 采取 化疗
目前 采用 的栓 塞剂有 明胶海 绵 、聚 乙烯 醇颗 粒
（ Ｐ Ｖ Ａ ） 、 钢圈等。栓塞操作 中， 可采用缓慢 、 间隔、 逐
级栓 塞术 。 即Ｐ Ｖ Ａ颗粒 或较小 明胶 海绵 颗粒 栓塞 末 梢 血管 ， 明胶海 绵条 或钢 圈栓 塞 主干 ， 以保 证栓 塞 效
支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察
支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察目的：观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。
方法：46例大咯血患者行胸部CT，支气管动脉造影检查确定出血部位后，使用明胶海绵、PV A颗粒栓塞病变血管。
结果：支气管动脉栓塞治疗后24例（52.17%）即刻咯血停止；15例（32.61%）咯血显著减少，3 d内咯血逐渐停止；共计治疗显效39例（84.78%）。
7例（15.22%）治疗无效，其中2例（4.35%）死亡，5例转外科治疗。
8例患者出现并发症，症状均较轻，在3～5 d后症状消失。
结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。
为常规内科止血治疗无效，无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。
大咯血是呼吸内科经常遇到的急症之一，内科常规止血治疗常常难以奏效，因反复大咯血可并发窒息和失血性休克，病死率高达50%以上。
1974年Remy[1]首先采用支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization，BAE）治疗大咯血获得成功，先后治疗104例咯血患者，均获得满意效果。
该技术的开展为大咯血的治疗提供了一种新的方法，降低了大咯血的病死率。
现将本院从2008年9月-2010年12月应用支气管动脉栓塞治疗46例大咯血患者报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例46例，男37例，女9例，年龄22～79岁，平均年龄57.6岁。
支气管扩张22例，肺结核11例，肺血管畸形5例，肺癌3例，原因不明5例。
所有患者术前经内科常规止血治疗无效，24 h咯血在500～1500 ml。
1.2 方法术前准备：术前详细询问病史，行胸部CT、血常规、凝血常规及其肝肾功能检查，造影剂过敏试验。
操作方法：患者平卧手术台，常规消毒、铺无菌巾，在右腹股沟韧带下1～2 cm，股动脉搏动最强处以2%利多卡因局麻后，作3～5 mm皮肤切口，采用改良Seldinger技术穿刺右股动脉，选用4F的Cobro 导管在导丝配合下插管，结合病变部位插管至相应支氣管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉造影，找到病变血管后，行超选择性插管。
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效分析
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效分析摘要目的探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。
方法46例支气管扩张大咯血患者，随机分为对照组和观察组，各23例。
对照组接受常规内科治疗，观察组行支气管动脉栓塞术治疗，对比两组临床疗效及不良反应。
结果所有患者术后均随访6～18个月，其中对照组治疗总有效率为65.2%，观察组治疗总有效率为91.3%。
观察组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。
对照组出现不良反应4例，其发生率为17.4%；观察组出现不良反应1例，发生率为4.3%。
观察组不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论支气管动脉栓塞术是支气管扩张大咯血的有效治疗手段，且较传统内科治疗，其具有损伤程度轻、疗效好、恢复快的优点。
关键词支气管动脉栓塞术；大咯血；支气管扩张咯血是呼吸内科常见的急重症之一，当一次咯血量>100 ml或24 h咯血量>500 ml时称为大咯血。
在咯血患者中，发生大咯血患者的的比率相对较少，但其死亡率却高达50%[1，2]。
目前临床上最为常见的引起大咯血的疾病是支气管扩张，但常规内科治疗的疗效却不尽如人意。
近20年来，支气管动脉栓塞术（BEA）广泛应用于支气管扩张所致大咯血患者，并取得了很好的效果。
本研究对本院2014年8月～2015年8月的46例支气管扩张大咯血患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规内科治疗，观察组给予支气管动脉栓塞术治疗。
对比结果，观察组疗效显著高于对照组。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院2014年8月～2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者46例。
患者均经纤维支气管镜检查和HSCT检查确诊，且患者均伴随有反复咳浓痰、咯血等长期病史。
其中男29例，女17例；年龄23～79岁，平均年龄（55.3±11.7）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.6±1.1）年；咯血量300～700 ml，平均咯血量（488.3±22.5）ml；将患者随机分为对照组与观察组，各23例。
支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法与临床疗效
支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法与临床疗效摘要目的：分析支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及方法。
方法：经股动脉插管选择性将导管置入支气管动脉造影并用明胶海绵辅以手术线段或PV A栓塞。
结果：50例咯血患者42例1次栓塞止血成功，7例进行了2次栓塞，另外1例多次栓塞术仍反复出血而放弃该治疗。
结论：支气管动脉栓塞术治疗咯血见效快、不良反应低、临床疗效好。
关键词支气管动脉咯血栓塞当咯血量＞500ml/24小时或单次咯血量>300ml时即视为大咯血。
大咯血严重危及生命，死亡率高达50～100%［1］。
近年来，运用介入放射学方法治疗人体重要脏器大出血日趋广泛，它以见效快、准确性高、保留器官、创伤小等诸多优点受到医患推崇。
2001年9月开展了该项技术，取得了良好的临床疗效。
现抽取病史资料齐全，经影像及实验室检查，临床确诊非癌性大咯血的50例报告如下。
资料与方法本组患者50例，男39例，女11例，年龄18～76岁。
肺结核32例，其中两肺结核19例，两肺结核合并尘肺3例，右肺结核6例，左肺3例；支气管扩张13例，9例病变位于左肺下叶，3例病灶位于两肺下叶，1例病变在右肺下叶；肺血管畸形5例均为单肺病变，右肺3例，左肺2例。
50例均为内科保守治疗无效而又拒绝外科手术或不能耐受外科手术。
方法：常规消毒铺巾，Seldinger法右股动脉穿刺成功后置入导管鞘，将5-MIK 导管在胸主动脉T4～6段搜索，待导管尖端有嵌顿感时“冒烟”观察，认为导管已进入支气管动脉时用DSA减影并电影摄影，仔细观察有无支气管动脉和肋间动脉共干及有无支气管动脉脊髓分支显影。
当有支气管动脉和肋间动脉共干时应将导管微微下拉使之更加深入，之后再将微导管经MIK导管超选择性插入支气管动脉，行支气管动脉造影再行观察，如无肉眼可见支气管动脉脊髓分支显影还需将2%利多卡因5ml稀释为10ml后经导管缓慢注入行利多卡因试验，10分钟后患者无下肢麻木、无力等脊髓缺血征状为利多卡因试验阴性即可行栓塞术。
介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者中的应用分析
介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者中的应用分析[摘要]目的：分析及探讨介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者中的应用效果。
方法：选择我院于2018年12月至2019年12月接收的200例大咯血病患作为本课题的研究对象，将这200例患者分为100例实验组和100例对照组。
对对照组病患进行的护理方式：常规性护理；对实验组病患进行的护理方式：介入护理，观察两组病患的负性情绪、治疗有效率和护理满意度。
结果：1)实验组的治疗有效率明显比对照组高；实验组病患的护理满意度明显比对照组高；2）实验组病患的SAS、SDS评分明显比对照组低（P＜0.05）。
结论：对大咯血病患施以介入护理可以提高治疗效果和护理满意度，降低病患的负面情绪，减少不良反应现象的发生，效果理想。
[关键词]介入护理；大咯血；应用效果；护理满意度1前言大咯血（咳血量超过100毫升）是临床急症之一，病患通常因呼吸道出现阻塞而引发一系列并发症[1]，如失血性休克，严重者，其生命安全会受到威胁，长时间咯血的病患会出现营养不良的现象，病情加重。
根据患者咳血的量，可将其分为大咯血、中量咯血和少量咯血三种类型。
该病致死率高。
最近几年以来，随着不断应用以及发展介入治疗护理术[2]，传统的内科药物治疗法逐渐取代。
本研究旨在分析及探讨介入护理对我院接受的200例大咯血患者中的应用效果，现将具体研究情况做如下汇总。
2资料与方法2.1一般资料选择我院于2018年12月至2019年12月接收的200例大咯血病患作为本课题的研究对象，将这200例患者分为100例实验组（男性患者50例，女性患者50例；年龄在35岁至69岁之间，平均年龄为(42.87±7.92)岁；）和100例对照组（男性患者47例，女性患者53例；年龄在34岁至68岁之间，平均年龄为(42.62±7.05）岁）。
对照组和观察组患者的一般资料无差异（p>0.05），可以进行比较。
支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效分析
支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效分析曹万弘1，窦保奎2，廖运国3，叶书文2，游箭2１.平凉市第二人民医院介入科（平凉744000）；2.贵阳贵黔国际总医院介入科（贵阳550000）；3.川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院介入医学科（南充637000）【摘要】目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。
方法回顾性分析2021年1月至2022年6月因大咯血于平凉市第二人民医院、贵阳贵黔国际总医院、川北医学院第二临床医学院行支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization,BAE ）进行治疗的161例患者的临床资料和治疗情况，分析支气管动脉栓塞术的疗效。
结果161例患者中男性98例，女性63例，年龄23~89岁，平均年龄56.4岁，栓塞病变血管共263支，其中支气管动脉（bronchial artery，BA ）172支、异位支气管动脉14支、非支气管性体动脉（nonbronchial systemic arteries，NBSA ）77支（如肋间动脉、胸廓内动脉、胸外侧动脉、甲颈干、肋颈干、食管固有动脉等）。
所有患者均完成栓塞，栓塞毕后咯血均消失或减轻，总有效率为100%。
栓塞后3个月内再次大咯血16例，复发率为9.94%，严重不良反应发生5例（3.11%），主要是脊髓损伤。
结论BAE 治疗各种原因引起的大咯血疗效确切，并发症发生率低，可作为临床治疗大咯血的一种手段。
【关键词】支气管动脉栓塞术；大咯血；栓塞材料【中图分类号】R81文献标志码ADOI ：10.3969/j.issn.2096-3351.2023.04.010Analysis of the efficacy of bronchial artery embolization in the treatment ofmassive hemoptysisCAO Wanhong 1,DOU Baokui 2,LIAO Yunguo 3,YE Shuwen 2,YOUJian 21.Department of Intervention ，Pingliang Second People's Hospital,Pingliang 744000,China ；2.Department of Intervention ，Guiq⁃ian International General Hospital,Guiyang 550000，China;3.Department of Intervention ，Nanchong Central Hospital,Second Clinical College of North Sichuan Medical College,Nanchong 637000,China【Abstract 】Objective To evaluate the efficacy of bronchial artery embolization in the treatment of massive hemoptysis.Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data and treatment of 161patients who underwent bronchial artery embolization （BAE ）for massive hemoptysis at Pingliang Second People ’s Hospital,Guiyang Guizhou International Hospital,and the Second Clinical Medical College of North Sichuan Medical College from January 2021to June 2022,and the effectiveness of BAE was analyzed.Results Of the 161patients,98were male and 63were female,with an age range of 23to 89years and an average age of 56.4years.There were a total of 263embolized vessels,including 172bronchial arteries （bronchialartery,BA ）,14ectopic bronchial arteries and 77non-bronchial somatic arteries （such as intercostal artery,internal thoracic artery,lateral thoracic artery,nail cervical trunk,costal cervical trunk,proper esophageal artery,etc.）.All patients completed embolization,hemoptysis disappeared or alleviated after embolization,and the total effective rate was 100%.Within 3months after embolization,there were 16cases of recurrent massive hemoptysis,resulting in a recurrence rate of 9.94%.Five cases (3.11%)experienced severe adverse reactions,with spinal cord injury being the main complica⁃tion.Conclusion BAE was an effective treatment for massive hemoptysis caused by various reasons,with a low incidence of complica⁃tions.It could be utilized as a clinical approach for managing massive hemoptysis.【Key words 】Bronchial artery embolization;Massive hemoptysis;Embolic material基金项目：四川省卫生计生委科技课题（060087）通信作者：游箭，E-mail：****************引用本文：曹万弘，窦保奎，廖运国，等.支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效分析[J].西南医科大学学报.2023，46（4）：326-329.DOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2023.04.010咯血是指气管、支气管或肺组织的出血，经咳嗽动作从口腔排出的过程，为呼吸系统疾病常见并发症[1]。
支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析
支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效，为提高此类患者生活质量及生命安全提供可靠依据。
方法：选取2008年10月-2012年12月笔者所在医院收治的68例大咯血患者，采用抽签法将其分为观察组和对照组，各34例。
两组大咯血患者均采用支气管动脉栓塞术治疗，观察组术中栓塞材料为聚乙烯醇颗粒，对照组术中栓塞材料为明胶海绵。
术后记录两组患者手术疗效、并发症、复发率等情况。
结果：两组24 h内成功止血率、术后并发症发生率等近期疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后1年内大咯血复发率仅为8.82%，显著低于对照组的32.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：支气管动脉栓塞术属于微创手术方式，其特点为创伤小、术后并发症少，利于患者尽快恢复健康，治疗大咯血疗效显著，临床医师进行手术治疗前，应根据患者实际情况选择合适的栓塞材料，保障其疗效及预后。
[Abstract] Objective：To study the clinical curative effect of bronchial artery embolization for acute massive hemoptysis，in order to improve the patients quality of life and safety of life to provide reliable basis.Method：68 cases of patients with acute massive hemoptysis were treated from October 2008 to December 2012 in author’s hospital，randomly divided into observation group and control group，34 cases in each.Two groups of patients with acute massive hemoptysis by bronchial artery embolization in treatment of embolic materials，the observation group for polyvinyl alcohol particles，the control group of embolic material for gelatin sponge.Record the treatment，two patients operation complications，recurrence rate after operation.Result：Two groups of 24 hours in the successful hemostasis rate，no significant postoperative complications curative effect difference（P>0.05）.The patients in observation group after 1 years of massive hemoptysis recurrence rate was only 8.82%，significantly lower than the control group 32.35%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Bronchial artery embolization in minimally invasive surgery way，its characteristic is small trauma，less postoperative complications，patients restored to health as soon as possible，a big hemoptysis with obvious therapeutic effect，while clinical physician before surgery treatment，should be according to the actual situation to choose the appropriate embolism in patients with materials，guarantee the curative effect and prognosis.[Key words] Bronchial artery embolization；Big haemoptysis肺结核、肺脓肿、支气管扩张症及肺癌等疾病可导致支气管动脉破裂引发大咯血，若未及时救治将发生窒息或失血性休克，严重者可导致死亡，已引起广大医务工作者高度重视[1]。
外周血管介入治疗大咯血的临床疗效观察 范松
外周血管介入治疗大咯血的临床疗效观察范松发表时间：2018-12-12T16:29:38.637Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：范松[导读] 降低不良反应发生率，减少患者咯血次数及咯血量，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。
（云南省昭通市第一人民医院云南昭通 657000）【摘要】目的：研究外周血管介入治疗大咯血的临床疗效。
方法：本次研究选取我院2016年8月—2018年8月收治的50例大咯血患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组25例，实施外周血管介入治疗，余25例患者作为对照组，使用常规治疗措施进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。
结果：通过对两组患者实施不同的治疗措施，观察组患者治疗总有效率92%显著优于对照组患者治疗总有效率64%；观察组患者不良反应发生率2例低于对照组患者的7例。
P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于大咯血患者，使用外周血管介入治疗，有利于提升临床治疗效果，避免患者出现多次咯血的情况，降低咯血量，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】外周血管介入；大咯血；临床疗效【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0089-01大咯血的发生与支气管扩张、肺结核、肺癌等内科疾病联系密切，因此属于临床常见疾病，表现为每次咯血量超过100ml，或者是每日咯血量不低于600ml[1]。
若未能及时采取相应措施进行治疗，患者有出现窒息、失血性休克的危险，危及患者生命。
临床常用治疗措施虽有一定疗效，但总体治疗效果欠佳。
本次研究的主要目的就是观察外周血管介入治疗大咯血的临床疗效。
以下是本次研究结果。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究选取我院2016年8月—2018年8月收治的50例大咯血患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组25例，实施外周血管介入治疗，余25例患者作为对照组，使用常规治疗措施进行治疗。
观察组患者中男14例，女11例，年龄分布在26～74岁之间，平均年龄（46.98±4.26）岁，支气管扩张患者11例，肺结核患者9例，肺癌患者4例；对照组患者中男15例，女10例，年龄分布在27～75岁之间，平均年龄（48.12±4.44）岁，支气管扩张患者12例，肺结核患者8例，肺癌患者4例；所选患者均由临床确定诊断。
在支气管动脉栓塞术治疗大咯血病人中应用介入护理的价值探究
在支气管动脉栓塞术治疗大咯血病人中应用介入护理的价值探究【摘要】目的：探究介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果及价值。
方法：本次研究选取2019年3月至2021年3月期间在我院接受治疗的60例大咯血患者作为实验对象，并以随时抽取的方式将其分为对照组和实验组，每组30例。
对照组在研究过程对患者实施常规护理干预措施，实验组给予患者介入护理干预措施，对两组患者再次咯血率、并发症发生率以及护理满意度予以分析比较。
结果：实验组患者再次咯血率以及并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
结论：在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理过程中应用介入护理可降低再次咯血以及并发症发生风险，且护理满意度较高，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】介入护理；支气管动脉栓塞术；大咯血；效果大咯血是一种临床急症，集中发生于患者喉以下呼吸道，出血量一般在300-500mL之间，具有较高死亡率，严重威胁患者生命安全。
随着医学技术的不断发展，支气管动脉栓塞术逐渐取代传统内科药物治疗，这种方式有效提升止血率，并且对延缓病情发展、保证患者生命安全具有重要作用。
同时，为提升临床效果相关医学专家提出将介入护理应用到支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中，通过术前、术中、术后等全方位护理措施有效提高手术治疗的安全性以及有效性，充分满足患者心理、生理需求，进一步提高其预后恢复效果以及生活质量。
本次实验研究将以探讨介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果及价值为目的对60例大咯血患者予以观察分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为60例大咯血患者，选取时间在2019年3月至2021年3月期间，并以随机抽取的方式将其分为两组，即对照组和实验组，两组各30例。
对照组：女性患者19例，男性患者11例；年龄在36-67岁之间，平均年龄为（51.28±2.14）岁。
探究介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果
探究介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果摘要：目的：探究介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果。
方法：选取我院自2019年3月-2020年12月接诊100例需接受支气管动脉栓塞术治疗的大咯血患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予常规护理，实验组给予介入护理，对比两组临床护理质量。
结果：实验组并发症发生率明显低于对照组，患者止血时间明显短于对照组，护理满意评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果较为显著。
因此，可将介入护理推广至需接受支气管动脉栓塞术治疗的大咯血患者临床护理中，促使临床护理质量显著提升。
关键词：介入护理；支气管动脉栓塞术；大咯血；并发症发生率；止血时间；护理满意评分临床中，患者通常由于支气管动脉壁破裂导致其产生大咯血病症，患者大量咯血，此病症具有一定危急性，对患者生命安全产生严重影响。
支气管动脉栓塞术是治疗大咯血病症较为有效的方式之一，而在此过程中还需给予患者较为有效的临床护理措施，进而促使患者临床病症高效改善。
对此，本文将主要探究介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果。
现报道如下：1资料与方法1.1.一般资料选取我院自2019年3月-2020年12月接诊100例需接受支气管动脉栓塞术治疗的大咯血患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，实验组男31例，女19例，年龄34-69岁，平均（53.17±2.15）岁；对照组男26例，女24例，年龄29-71岁，平均（53.21±2.13）岁，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。
1.1.方法对照组：给予常规护理。
主要包括生命体征监测、健康宣传教育、用药护理及相关注意事项讲解等。
实验组：给予介入护理。
Em bosphere联合PV A介入栓塞治疗大咯血45例疗效观察
Em bosphere联合PV A介入栓塞治疗大咯血45例疗效观察林宙;李红兰【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)001【摘要】目的:探讨用Embosphere联合PVA行选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的效果.方法:45例患者均采用Seldinger法介入栓塞治疗大咯血,选择适当直径的Embosphere及PVA联合栓塞支气管动脉及相关病变血管.结果:45例患者治疗后均完全止血,有效率为100%,随访1~5年3例复发,咯血量和次数均较前明显减少,复发率为6.7%,行再次介入栓塞后均无再咯血;术中2例出现胸痛,术后3例出现发热、咳嗽等症状,经过对症处理后,均在2~4d内缓解,无肢体瘫痪等严重并发症发生.结论:Embosphere联合PVA行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效显著,复发率低,并发症少,是治疗大咯血首选.【总页数】2页(P7-8)【作者】林宙;李红兰【作者单位】福建省泉州市第一医院影像科 362000;福建省泉州市第一医院影像科 362000【正文语种】中文【中图分类】R452【相关文献】1.支气管动脉介入栓塞治疗大咯血疗效观察 [J], 张孝;高桂花;李晓萍2.应用明胶海绵及 Em bosphere 栓塞微粒球行脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的疗效对比 [J], 杨元磊;张颖;康庄3.PVA颗粒联合同轴微导管栓塞治疗支气管扩张所致大咯血的临床效果 [J], 岳天华;袁鹏;吴式;黄健;赵辉;门忠杰;4.明胶海绵联合PVA颗粒支气管动脉栓塞治疗大咯血综合康复护理 [J], 王建中; 王筱; 刘洋5.明胶海绵颗粒/聚乙烯醇颗粒介入栓塞治疗大咯血疗效观察 [J], 牛占红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血临床效果研究
Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血临床效果研究朱兴龙;徐高峰;吉洪海;王成虎【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2013(014)001【摘要】目的评价Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血的临床效果.方法收集2009年6月至2012年6月38例急性大咯血患者(其中支气管扩张27例,肺结核6例,肺癌3例,不明原因支气管病变2例),行Embosphere微球动脉内栓塞治疗,后用明胶海绵或微弹簧圏栓塞病变动脉近端,观察治疗有效率及并发症情况.结果 38例患者均1次栓塞成功,经栓塞后即刻出血停止30例(79％),咯血量明显减少,经1～3 d内科保守治疗咯血停止8例(21％),有效率为100％.无严重并发症发生.随访3～40个月,3例复发少量咯血.结论 Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血安全、有效.【总页数】3页(P26-28)【作者】朱兴龙;徐高峰;吉洪海;王成虎【作者单位】224006 江苏省盐城市第一人民医院介入科【正文语种】中文【相关文献】1.Embosphere®微粒球联合明胶海绵选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 [J], 庞永华;黄捷晖;陈卫;高清花;程亮;高亮2.Embosphere微球联合弹簧圈栓塞治疗大咯血的疗效分析 [J], 施昌盛;杨庆;李成;虞希祥;施振静;郑冰汝;3.Embosphere微球联合弹簧圈栓塞治疗大咯血的疗效分析 [J], 施昌盛;杨庆;李成;虞希祥;施振静;郑冰汝4.Embosphere微球靶血管栓塞治疗中晚期肺癌大咯血的疗效 [J], 李成;施昌盛;虞希祥;王舒婷;乔彬彬;朱国庆;施振静;郑冰汝5.Embosphere微球靶血管栓塞治疗中晚期肺癌大咯血的疗效 [J], 李成;施昌盛;虞希祥;王舒婷;乔彬彬;朱国庆;施振静;郑冰汝;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
介入治疗大咯血45例临床分析
介入治疗大咯血45例临床分析
田世江;周祖刚;张宏坤;胡大成;李燕;胡兆云
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2010(17)34
【摘要】目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法:对45例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术.结果:45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,有效率为100%.40例咯血完全控制,治愈率为88.9%,6例复发,复发率为13.3%,所有患者均未发生严重的栓塞相关并发症.结论:支气管动脉栓塞术是控制大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法,值得推广应用.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】田世江;周祖刚;张宏坤;胡大成;李燕;胡兆云
【作者单位】安徽医科大学附属六安医院放射科,安徽六安,237000;安徽医科大学附属六安医院放射科,安徽六安,237000;安徽医科大学附属六安医院放射科,安徽六安,237000;安徽医科大学附属六安医院放射科,安徽六安,237000;安徽医科大学附属六安医院放射科,安徽六安,237000;安徽医科大学附属六安医院放射科,安徽六安,237000
【正文语种】中文
【中图分类】R441.7
【相关文献】
1.对我院43例大咯血的介入治疗临床分析 [J], 史俊霞
2.介入治疗肺结核大咯血、慢性顽固性咳血21例临床分析 [J], 姜西静;孟宪亮;王宏;王成霞;高国波
3.支气管扩张大咯血介入治疗临床分析 [J], 屈文华;孙利平;郭平;魏桂莲
4.大咯血患者外周血管介入治疗的临床应用效果观察 [J], 林文集;朱聪辉;陈晶辉;占可芳
5.大咯血介入治疗术后近期复发的临床分析 [J], 任东铭;黄平和;王远鹏;韩燕
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介入栓塞术治疗大咯血（附32例分析）
介入栓塞术治疗大咯血（附32例分析）
吴耀明;崔必珂;刘献翼
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2010(023)015
【摘要】目的研究大咯血的介入栓塞临床价值。
方法对32例大咯血患者行介入性胸部支气管动脉及相关动脉造影,用聚乙烯醇颗粒（PVA）或明胶海棉颗粒对出血动脉进行栓塞治疗。
结果近期（两周内）成功止血率达100%,2例分别在2周及6个月后复发咯血,再次介入栓塞或外科手术治疗而痊愈。
结论介入性栓塞术治疗大咯血是及时有效的抢救患者生命的重要手段。
【总页数】2页(P2847-2848)
【作者】吴耀明;崔必珂;刘献翼
【作者单位】湖南省永州市人民医院放射影像科,湖南永州425000
【正文语种】中文
【中图分类】R441.7
【相关文献】
1.梗阻性黄疸的介入治疗(附32例分析) [J], 滕松刚;田野;杨雨春;李树斌;范宏宇;张淼;戚业香
2.梗阻性黄疸的介入治疗（附32例分析） [J], 滕松刚;田野;杨雨春;李树斌;范宏宇;张淼;戚业香
3.恶性胆道狭窄的介入治疗（附32例分析） [J], 冯铁虹;温珍平;孟宪慧;王磊
4.介入栓塞术治疗大咯血(附32例分析) [J], 吴耀明; 崔必珂; 刘献翼
5.介入放射学在治疗大咯血中的应用——附10例分析 [J], 郭应兴;马立公;吴照宇;雷振武;雷进元
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察
支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察刘文广;王耀恒;刘飞宇;洪彦科【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2012(000)031【摘要】目的：观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果.方法：46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管.结果：支气管动脉栓塞治疗后24例(52.17%)即刻咯血停止；15例(32.61%)咯血显著减少,3 d内咯血逐渐停止；共计治疗显效39例(84.78%).7例(15.22%)治疗无效,其中2例(4.35%)死亡,5例转外科治疗.8例患者出现并发症,症状均较轻,在3~5 d后症状消失.结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创.为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段.% Objective:To observe bronchial artery embolization for massive hemoptysis clinical effect.Method:The 46 cases were tested by chest CT,bronchial artery angiography revealed the site of bleeding,Use gelatin sponge or polyvinyl alcohol(PVA)particles to embolizate vascular lesions.Result:Bronchial artery embolization for the treatment of 24cases(52.17%)immediately stopped hemoptysis;in 15 cases(32.61%)with significantly reduced,within 3 days of hemoptysis stopped;total treatment effectiveness in 39 cases(84.78%).In 7 cases(15.22%)non-effective treatment,and the 2 patients(4.35%)died,and 5 cases of surgical treatment.8 patients had complications,symptoms were mild,after 3~5 days the symptoms were disappeard.Conclusion:Bronchial arteryembolization for treatment of massive hemoptysis issafe,effective,minimally invasive.For the conventional medical hemostatic treatment is ineffective,without surgical operation indications in patients provide a better therapeutic means.【总页数】2页(P16-17)【作者】刘文广;王耀恒;刘飞宇;洪彦科【作者单位】湖南省益阳市中心医院湖南益阳 413000;湖南省益阳市中心医院湖南益阳 413000;湖南省益阳市中心医院湖南益阳 413000;湖南省益阳市中心医院湖南益阳 413000【正文语种】中文【相关文献】1.支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张伴大咯血的临床观察 [J], 刘均成;龙博;杨进鸣2.内科常规治疗与支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床对比观察 [J], 王斌;徐文喜3.保守疗法与支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的效果对比 [J], 赵浩杰4.放射诊断科介入室舒适护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血的效果刍议 [J], 周雪莹5.使用支气管动脉栓塞术治疗大咯血的效果探讨 [J], 管恒星;黄虎;董振楠;徐鹏程因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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医学 理 论 与 鞫 ｃ 跬
２ ０ １ ７ 年第 ３ ０ 卷第 １ 期
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Ｅ ｍｂ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ 联合 Ｐ ＶＡ 介 入 栓 塞 治 疗 大咯血 ４ ５例 疗 效观 察
林 宙 李红 兰
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关 键 词 Ｅ ｍｂ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ Ｐ ＶＡ 介 入 栓 塞 大 咯 血 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ５ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ ． ０ ０ ３
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３ ６ ２ ０ ０ ０ 福建省泉州市第一医院影像科
摘要 目的 ： 探讨 用 Ｅ ｍｂ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ 联合 Ｐ Ｖ Ａ 行选择性支气管 动脉栓塞术治疗 大咯血的效果 。方法 ： ４ ５例患者均采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 法介入栓塞治疗大咯血 ， 选择适 当直径 的 Ｅ ｍｂ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ及 Ｐ ＶＡ联合 栓塞支气 管动 脉及相关病 变血管 。结 果： ４ ５例患者治疗后均完 全止血 ， 有效率 为 １ ０ ０ ， 随访 １ ～５年 ３ 例 复发 ， 咯血量 和次数均较前 明显减少 ， 复发率 为 ６ ． ７ ， 行再次介入栓塞后均无再咯血 ； 术中 ２ 例 出现胸痛 ， 术后 ３例出现发热 、 咳嗽等症状 ， 经过对症处理后 ， 均在２ ～ ４ ｄ内缓解 ， 无肢体瘫痪等严重并发症发生 。结论 ： Ｅ ｍｂ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ 联合 Ｐ ＶＡ行选择性 支气 管动脉栓 塞治疗 大咯血疗 效 显著， 复发率低 ， 并发症少 ， 是治疗大咯血首选 。