医师资格中西妇科

骨盆出口平面
骨盆出口平面： 即骨盆 腔的下口，不是一个真正 的平面，而是由两个不在 一个水平面上的三角形组 成。前三角的顶端为耻骨 联合下缘。两侧为耻骨降 支；后三角的尖端为骶尾 关节，两侧为骶结节韧带。
2．维持子宫在正常位置是由

A 腹肌收缩力及膈肌收缩力 B 盆底肌肉及筋膜的支托作用


合上缘，两侧经髂骨嵴，
至后面的骶骨岬上缘。
骨盆最大平面

骨盆最大平面：骨盆 腔内最宽敞的部分。 其前方为耻骨联合后 面的中点，两侧相当 于髋臼中心，后方为 第2．3骶椎之间，近 似圆形，前后径和横 径的平均值均为 12.5cm左右，无产科 临床重要性。
中骨盆平面
中骨盆平面： 是骨盆的最 窄平面，由耻骨联合下缘起 经两侧坐骨棘至后方骶骨下 端。其特点为前后径长而横 径短。此平面，在产科临床 上极为重要。
雌激素的生理作用




５．外生殖器 促使大小阴唇增大丰满，并有 脂肪和色素沉着。 ６．乳腺 使乳腺管细胞增生，并与黄体 酮．生乳素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺 的发育和增加乳头乳晕的着色。 7．促进第二性征的发育。 8．垂体 对垂体和丘脑下部产生反馈调节， 包括抑制性的负反馈和促进性的正反馈作用， 从而间接对卵巢功能产生调节作用。 9．新陈代谢 能促进钠．水及氮的潴留达到 增加血循环量。脂肪代谢方面，可增加血中与 蛋白结合的甲状腺素，从而降低血液胆固醇与 磷脂的比例，也能使β－脂蛋白减少，对防止 高血压及冠状动脉硬化症发展有一定作用。

孕激素生理作用





5．体温 通过中枢神经系统有升温作用，正常 妇女排卵后体温一般升高０.３～０.５℃，临 床常用基础体温测定作为诊断有无排卵的指标 之一。 6．丘脑下部和垂体 通过对丘脑下部促性腺 激素释放激素（GnRH）的负反馈作用，抑制 垂体LH及FSH的分泌。 7．肾上腺皮质 肾上腺皮质功能正常者，孕 激素可促进肾脏排出钠和氯离子。 8．新陈代谢 有促进蛋白分解的作用，而增 加尿素氮的排出量。也能促进肝脏某些酶的合 成。 ９．肺 能直接作用于呼吸中枢，使每分钟 肺通气量增加，肺泡中的CO2分压降低。

白体（8-10周后）
5．下列提示卵巢未排卵的是

A 基础体温双相 √B 宫颈黏液涂片可见羊齿植物结晶 C 卵巢内黄体形成
D 阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞
E 子宫内膜分泌期改变
宫颈黏液羊齿植物结晶
子宫颈粘液图
6．有关孕激素的生理作用正确的是

A 促进乳腺管发育 B 促阴道上皮角化，糖原增加 C 使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强
D 使宫颈黏液拉丝度加大
E √促使宫颈口闭合
孕激素生理作用
1．子宫 抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠 子宫对催产素的敏感性。使受雌激素影响的增 殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，为孕卵 着床和胚胎发育初期提供营养丰富的基地。使 子宫颈分泌减少并变粘稠，拉丝度减少，不利 精子穿透。 2．输卵管 抑制输卵管蠕动及粘膜的粘液分 泌功能。 3．阴道 轻度促上皮增生，能使尚未完全角 化的表层细胞与中层细胞脱屑加快。有糖原沉 积和降低阴道PH值，增强抗感染的能力。 4．乳腺 与雌激素和生乳素协同作用，促使 乳腺腺泡发育，大剂量孕激素抑制乳汁分泌。
8．关于子宫内膜的周期性变化，错误的是

A 子宫内膜有基底层和功能层 √B 基底层是孕卵种植部分


C 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
D 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内 膜

E 功能层剥脱伴子宫出血，形成月经
孕卵种植

晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为 受精卵着床或植入（implantation）。着 床需经过定位．粘着和穿透3个阶段。着 床时，内细胞群侧的滋养层（又称极滋 养层）先与子宫内膜接触，并分泌蛋白 酶，消化与其接触的宫内膜组织，囊胚 则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜 功能层。
7．关于雌激素的生理作用，下列 错误的是

√A 使胆固醇有升高趋势 B 使宫颈口松驰，宫颈黏液分泌增加 C 对下丘脑有正负反馈调节作用
D 促进水钠潴留
E 促进骨骼中钙的沉积
雌激素的生理作用



1．卵巢 能促进卵泡早期发育，且能协同促卵泡素 （FSH）促进卵泡内膜细胞和颗粒细胞合成黄体生成 素（LH）受体，以支持LH调节卵泡的分泌功能，进一 步促进卵泡的发育。也有助于卵巢积储胆固醇。 2．子宫 雌激素可增加子宫的血液循环，能促进子 宫发育及肌层增厚，使子宫收缩力增强，也能提高子 宫平滑肌对催产素的敏感性。还能促进子宫组织中蛋 白和多种酶的合成，提高组织对葡萄糖的利用。促进 子宫内膜功能层的上皮细胞和腺细胞呈增生性变化。 在雌激素作用下，子宫颈腺体上皮细胞增生，粘液分 泌量增加，并变稀薄，易拉成丝，以利精子的通过。 3．输卵管 使输卵管蠕动增强和纤毛生长，利于卵 子的输送。 4．阴道 促使阴道上皮细胞增生．角化．粘膜变厚， 并能增加细胞内糖原储存量，使阴道分泌物呈酸性反 应，不利细菌在阴道内繁殖。

√A 主月经及胎孕 B 促使人体生长发育
C 出纳精气
D 经．孕．产．乳 E 行经．分娩
4．月经周期的长短取决于

A 黄体的寿命 B 经期的长短 C 分泌期的长短
√ D 增生期的长短
E 黄体退化成白体的时间
卵巢周期
黄体的形成与退化（黄体期）

血体


黄体Leabharlann Baidu
排卵后7-8天 卵子受精 10周后 －－－－－妊娠黄体－－－－退化，胎 盘取代功能 成熟黄体 排卵后9-10天 －－ －－－－黄体萎缩－－－月经来潮 （平均寿命14天）
1．骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘， 其后方是

A 骶岬 B 第3．第4骶椎间 C 第4．第5骶椎间
√D 骶骨相应部位
E 骶尾关节
骨盆各平面

(1)骨盆入口平面 (2) 骨盆最大平面 (3) 中骨盆平面 (3)骨盆出口平面



骨盆入口平面
骨盆入口平面：即真假骨
盆的交界面，前起耻骨联
C 子宫4对韧带的作用
√D 子宫4对韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作 用 E 膀胱和直肠的支托

子宫各韧带

（1）圆韧带使子宫保持 前倾位置。 （2）阔韧带具有支持卵 巢的作用。 （3）主韧带是固定宫颈 位置的重要组织。 （4）宫骶韧带将宫颈向 后．向上牵引，间接使 子宫保持前倾位置。
3．胞宫的生理功能是