抑抗散配合针灸治疗免疫性不孕症

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女性抗精子抗体导致不孕不育的中医药治疗综述

精子作为一种独特的抗原，与机体免疫系统接触后，能够引起自身或同种免疫系统反应，产生抗精子抗体。

研究资料已经证明抗精子抗体（ＡｓＡｂ）能导致不孕、不育发生，并占不孕患者的１０％～３０％。

西医对ＡｓＡｂ阳性者多采用类固醇类药物治疗，但容易反弹，并且副作用明显。

中医药治疗此类患者具有一定疗效，而且未见明显毒副作用。

现将２０００～２００６年有关女性抗精子抗体阳性的中医药文献综述如下。

１病因病机古代中医典籍中并没有此类病的论述，但根据临床表现应属祖国医学中不孕、无子的范畴。

历代医家多重视肾和血在女性生理生殖方面的重要作用，《傅山男女科全集》曰：“夫妇人受妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精。

”［１］《景岳全书》曰：“妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成，欲察其病，惟于经候见之，欲治其病于阴分调之。

”［２］罗颂平等［３］认为本病病机为肾虚冲任损伤，精血凝聚，瘀结胞中，不能摄精成孕。

临床表现以肾虚、血瘀证候为主。

来叶根［４］认为抗精子抗体所致不孕的病因是收稿日期：２００７－０４－１９作者简介：吕黄霞（１９８１—），女，２００５级中医妇科专业硕士研究生，主要从事不孕不育的临床研究。

关键词：女性；抗精子抗体；不孕症；病因病机；辨证论治；专方；实验研究中图分类号：Ｒ２７１．１４文献标识码：Ａ文章编号：１００４－５６２７（２００７）０５－００６８－０３女性抗精子抗体导致不孕不育的中医药治疗综述（１．福建中医学院中医系，福建福州３５０１０８；２．漳州市中医院，福建漳州３６３０００）吕黄霞１，黄熙理２ＪｏｕｒｎａｌｏｆＦｕｊｉａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴＣＭＯｃｔｏｂｅｒ２００７，１７（５）福建中医学院学报２００７年１０月第１７卷第５期［６］李淑萍，李玲．活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床研究［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００５，３２（１１）：１１４９－１１５０．［７］刘海洋．中西医对子宫内膜异位症病因研究新进展［Ｊ］．广西中医学院学报，２０００，１７（２）：６２－６３．［８］艾莉，赵瑞华．李光荣教授治疗盆腔子宫内膜异位症经验［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２００５，１２（１１）：８７－８８．［９］席慧．中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕［Ｊ］．江苏中医，１９９８，１９（３）：１４．［１０］王翠霞，刘群．中医辨证治疗子宫内膜异位症３０例［Ｊ］．辽宁中医杂志，１９９８，２５（１２）：５７０－５７１．［１１］张晓甦．子宫内膜异位症的辨证施治体会［Ｊ］．山西中医学院学报，２００５，６（４）：３４－３５．［１２］张旭宾，邓高丕，欧阳惠卿．子宫内膜异位症的中医病因病机及证治特色探讨［Ｊ］．新中医，２００３，３５（８）：５－６．［１３］钱未钏．桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症３５例［Ｊ］．浙江中医杂志，２００５，４０（１１）：５０６．［１４］周元荣，孙方亮，刘爱梅．痰瘀分消法治疗子宫内膜异位症６０例临床观察［Ｊ］．新中医，１９９９，３１（１）：１９－２０．［１５］朱振华，孙融融．加味下瘀血汤治疗子宫内膜异位症４２例［Ｊ］．四川中医，２００１，１９（５）：４９－５０．［１６］张婷婷，束兰娣，戴德英，等．红藤方对子宫内膜异位症大鼠ＭＭＰ－９和ＭＭＰ－２蛋白表达的干预作用［Ｊ］．上海中医药大学学报，２００５，１９（４）：４８－５１．［１７］黄英，吴涢婷．化瘀止痛片对模型大鼠异位子宫内膜细胞因子影响的研究［Ｊ］．中华中医药杂志，２００５，２０（１１）：６５５－６５８．［１８］吴琳琳，王俊玲，唐芳．中成药丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症［Ｊ］．广东医学，２００４，２５（６）：７２８－７２９．［１９］刘海虹．血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症所致痛经８０例［Ｊ］．上海中医药杂志，２００３，３７（１）：３７－３８．［２０］高巍，王敏，宫建英，等．内异消丸合痛经丸治疗子宫内膜异位症的临床观察［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２００３，２３（１）：３１．［２１］张俐，刘平，刘红艳．中药治疗子宫内膜异位症２９例［Ｊ］．吉林中医药，２００５，２５（１１）：３９．［２２］汪少娟，丁玎，杨业金，等．雷公藤甲素对小鼠巨噬细胞活性和ＮＯ分泌的影响［Ｊ］．浙江中西医结合杂志，２００６，１６（２）：７０－７２．［２３］王梅，韦小芳，杨艳琪，等．石见穿对大鼠子宫内膜异位症模型形态及结构的影响［Ｊ］．中医药学报，２００６，３４（１）：１８－２２．［２４］沈洪沁，洪波．补肾活血综合治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察［Ｊ］．中华实用中西医杂志，２００４，４（１７）：１９３９－１９４０．［２５］汪慧敏．针灸治疗子宫内膜异位症机理探讨［Ｊ］．中国中医药信息杂志，１９９８，５（５）：４５．［２６］金季玲．内外合治子宫内膜异位症５３例［Ｊ］．南京中医药大学学报，１９９９，１５（６）：３８１－３８２．［２７］汪明德．中西医结合治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病１０６例［Ｊ］．中国中西医结合杂志，１９９８，１８（６）：３７８－３７９．［２８］朱文新．中西医结合治疗手术后复发内异症３１例［Ｊ］．中国中西医结合杂志，１９９７，１７（４）：２４１．!!!!!!!!!!!!!!!!!６７肾虚为本，肾气虚则无力运行，肾阴虚则内热灼血，肾阳虚则失温煦，肾虚精亏则无以化血，均足以致瘀，瘀血、热毒为标，并与经期产后感染邪毒或房事不洁有密切相关，因而肾虚为因，血瘀为果。

宋孝志资料集

宋孝志资料集目录简历篇 (1)学术篇 (2)宋孝志医案 (24)宋孝志教授玉真散等 (28)过敏性哮喘-栀子豉汤 (36)简历篇宋孝志先生，字鸿禧（1911(1994），湖南省宜章县人，主任医师。

始龀之年读塾书，天资聪明，过目不忘。

慈父训廣公认为，出生在稻香村的小儿无雄心大略，仅思精敏捷，稍有名医之才，故出巨资聘请湘粤名医朱先生家教，每月月薪三十担谷子，讲授“四大经典”，诵背“四大经典”。

开课前老师陈述以下规定，必须严格遵守：每年只放一天假，欢度大年初一，平时每日三餐饭都得在书房用，关门读书，不准会亲戚朋友，老师日夜为伴相陪，布置的作业完不成，不能入餐就寝。

如此三年磨一剑，终生受益。

在他八秩之年后，仍记忆不衰，不管你提到“四大经典”哪一句，他常脱口而出，在那一篇，那一章，甚至那一页；他在门诊看病，病人复诊时他不询问病人姓名，姓名和年龄还记在他心中。

宋老自幼在舅舅刘希盛教导下学习《伤寒》、《金匮》、《外台》、《千金》，追随舅舅出诊看病。

舅舅乃湖南名医，15岁考上秀才，17岁应试举人落榜，弃儒就医，对《伤寒论》临床应用特别擅长，精通内妇二科。

四诊上擅长望闻，对望色有很深的造就。

宋老在1963年3月31日喜闻外孙女降生，听到笑声，他给我讲起1924年随舅出诊到一户人家，主人家有两个儿子，请大夫给小儿子治病，但在闻诊时，听到另一个小儿说话之声，舅舅告诉主人说，有病之儿病并不重，吃付药就会好，未病之儿已有病，将要发作，发作就难医。

病家以为医者好利，应之一笑而已，不久此儿发病，果病重难治，此例可见舅爷闻诊之精熟，断疾之准确。

宋老接着对我说：“临床上，重视五音的研究，五音配五脏，当五脏有病时，人之声音随五脏所病不同，声音也不一样，这是古人数千年临证的经验结晶，亦是伟大宝库之一宝。

平素你要发五音正常之声，临证才能辨别何脏有病、音之不正常，以判断疾病在何脏腑。

”宋老在弱冠之年，便在广州市考取了行医执照，悬壶羊城，三年后已成粤地名医之一。

“治未病”理念在针灸临床中的应用

［］元御．圣心源［．京：民军医出版社，００：２黄四Ｍ］北人２１
ｌ —１７９．
［］无名，千．医临床家干祖望［．京：国中医３俞千中Ｍ］北中
药出版社，０１１７．２０：５
［］钦安．４郑郑钦安医学三书［］太原：Ｍ．山西科学技术出版
收稿日期：０１１０修回１期：０１２— ６２１ —１ — ４；５１２１ —１０
（辑马虹）编
文章编号：０１９０２１）３— ０６— ４１０ —６１（０２００４０
参考文献：
炎软膏、蜂蜜、香油，取效一时，症状逐渐加重，均且
故前来就诊。症见：口唇及唇周皮肤干裂发硬，局部
［］永钦．医耳鼻咽喉口腔科学［．京：民卫生出１王中Ｍ］北人
版社，０１９４—９１２０：７８．
３病案举例

少，舌质淡红，尖红甚，和缓有力。上方加连翘舌脉１，５ｇ继用６剂，已基本痊愈。为巩固疗效，生山取药４０ｇ白芍４０ｇ百合４０ｇ决明子２０ｇ鸡内０，０，０，０，金１０ｇ共研为极细末，晨用５５，每０ｇ煮粥，服连１个月。１ａ４个月后随访，风未发，食正常，唇纳精力充沛，大便２ｄ一行，畅。顺按脾开窍于口，华在唇，患者口唇红肿糜其该烂且大便坚硬难解，被误诊为脾胃积热型唇风。易

温针灸子宫穴在卵巢储备功能减退中的应用思考

- 172 -*基金项目：福建省第四批老中医药专家学术经验继承人项目（闽卫中医函[2022]554号）①福建中医药大学附属人民医院　福建　福州　350004②浙江省中医院通信作者：毕颖温针灸子宫穴在卵巢储备功能减退中的应用思考*章芬①　姚志芳①　毕颖② 【摘要】　卵巢储备功能反映了女性生殖内分泌的潜能，卵巢储备功能减退是女性生育能力下降的危险信号。

毕颖老师认为肾精亏虚是其发生的主要病机，经后期的带下和经间期的锦丝带下直接反映了卵泡发育及排卵的情况，也间接反映了卵巢的功能状况。

女性白带的周期变化与月经一样为阴阳互根前提下所发生的一种消长转化。

基于“阳中求阴”“用阳化阴”思想，温针灸子宫穴，可使阴得阳升而源泉不竭，使气血流通、阴平阳秘，从而达到改善卵巢功能、调经种子的目的。

【关键词】　温针灸　卵巢储备功能减退　子宫穴　带下　阳中求阴　用阳化阴 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.32.043 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）32-0172-05 Thinking on the Application of Warming Acupuncture and Moxibustion at Uterine Acupoint in the Diminished Ovarian Reserve Function/ZHANG Fen, YAO Zhifang, BI Ying. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(32): 172-176 [Abstract]　The function of ovarian reserve reflects the potential of female reproductive endocrinology, and the decrease of ovarian reserve function is a dangerous signal of female fertility decline. Teacher Bi Ying believed that kidney essence deficiency was the main pathogenesis of the disease, and the leucorrhea in the late menstrual period and the geumsa leucorrhea in the intermenstrual period directly reflect the development of follicles and ovulation, and indirectly reflected the function of the ovary. The cycle change of femal leucorrhea is the same as menstruation under the premise of Yin and Yang mutual root. Based on the idea of "seeking Yin from Yang" and "using Yang to convert Yin", warming acupuncture and moxibustion in uterine acupoint can make Yin get Yang rising and the source is inexhaustible, make Qi and blood flow, Yin and Yang in equilibrium, and thus achieve the purpose of improving ovarian function and regulating menstruation seeds. [Key words]　Warming acupuncture and moxibustion　Diminished ovarian reserve function　Uterine acupoint　Leucorrhea　Seeking Yin from Yang　Using Yang to convert Yin First-author's address: The People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350004, China 卵巢储备功能反映了女性生殖内分泌的潜能，取决于卵巢内库存卵泡的数量和质量，代表了卵泡生长发育并形成可受精卵母细胞的能力[1]。

早期应用高压氧进行脑复苏患者的护理

出探讨］方法本次实验患者共４例，其分为实验组和对照组．验组２例，照组１例，。０将实５对５实验之前两组均采取于综合治疗，验组患者在此基实
础上辅助以高压氧治疗，平均治疗时间为５次，０治疗压力为２５Ｔ，．ＡＡ治疗时间和次数根据患者的体征特点而定。四个疗程后，对比两组患者的治疗效果，００，Ｐ＜．５差异具有显著性。结果实验组（早期高压氧治疗）总体效率为８，８预后效果好；对照组总体效率为７．ｇ，３３总体效率比较，差异具有显著性（００。Ｐ＜．５）结论综合治疗和适当的治疗时间基础上，早期高压氧治疗进行脑复苏的护理效果显著．临床上值得推广、应用。【关键词】早期高压氧脑复苏护理
表一实验组、对照组不同治疗方法后治疗效果对比表
《求医问药）半月刊ＳｅＭｅｉｌｄＡｋＴｅｄｃｅ０２年第１－ＦｅｋｄｃＡｎｓｈＭｅｉｎ２１ａｉＯ卷第４期
３７４
不孕症患者的心理特点及护理措施
肖慧芳
本次实验患者共４例，０将其分为：对照组和实验组，实验组（高压氧治疗）５其中男ｌ例，５年龄为ｌ一８，共２例，０女ｌ例，Ｏ哕平均年龄为４岁。５所有患者临床上均有非器质性一脏病导致的心跳骤停特征，ｔｂ停止时间为ｌｎｍｉ一１ｒｉ，中心肌炎４沼气、Ｏ中毒４溺７３麻醉意外、４ｎ其ａ例，Ｃ例，９例，手术意外各２，２，例电击例电解质紊乱２，例自缢１，例剩余５原因不明。例对照组患者共ｌ例，例，例，５男６女９年龄为 ’９，７岁平均年龄为４岁。４所有患者临床上均有非器质性心脏病导致的心跳骤停特征，停止时间为２ｉ－１ｍｉ其中心肌炎５麻醉意外、ｍｎ７ｎ，例，手术意外共６电击、例，溺水共３

中医情志调节疏导心理的针灸疗法

中医情志调节疏导心理的针灸疗法针灸是中医传统疗法之一，被广泛应用于调节身体和心理健康。

情志调节是中医理论中的重要概念，认为情绪与身体健康密切相关。

本文将探讨中医情志调节疏导心理的针灸疗法。

一、中医情志调节的重要性中医学认为，情志是人体五脏六腑的重要调节因素。

情绪过于激动或抑郁不适会直接影响脏腑气血流通，进而引发各种身体疾病。

因此，情志调节对于保持身心健康至关重要。

二、针灸疗法与情志调节的关系针灸作为一种非药物治疗手段，通过在人体特定穴位施加刺激，调节体内能量和气血流通，从而影响情绪和心理状态。

临床实践表明，针灸可有效缓解焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题。

三、常用的情志调节针灸穴位1. 百会穴（位于头部顶部，两耳尖连线的交点处）：据说能够疏通心神、和调肝脏功能，缓解焦虑和头痛等症状。

2. 内关穴（位于腕部掌侧凹陷处）：可平静心神，改善失眠和情绪紧张。

3. 太冲穴（位于足部足背部，大拇指与示指骨相交处的凹陷处）：被视为情志调节的重要穴位，可缓解抑郁、焦虑和自卑情绪。

4. 足三里穴（位于小腿前外侧，膝盖下方三横指宽度处）：被认为能够调节肝气和情绪波动，改善易怒和不安。

四、针灸疗法的具体实施情志调节的针灸疗法通常由专业中医师实施。

根据患者具体情况和症状，选择合适的穴位进行刺激。

针刺过程中需要注意卫生，使用消毒的针头，同时遵循相关的操作规范。

五、针灸疗法的科学解释针灸疗法对情志调节的作用尚未得到科学界的全面认可，但有一些研究对其作用进行了解释。

针灸刺激特定穴位可以促进神经递质的释放，如内啡肽和5-羟色胺，这些物质与情绪调节有关。

此外，针灸刺激还可以通过影响神经网络活动，调节大脑中情绪相关区域的功能。

六、针灸疗法与心理健康的综合疗效在现代医学研究中，针灸疗法多被视为一种辅助治疗手段。

结合心理疏导、药物治疗和其他心理健康干预，针灸可以提供更全面的疗效，改善患者的心理状态。

七、注意事项和禁忌症针灸疗法作为一种刺激性疗法，需要谨慎操作。

玉屏风散加味治疗免疫性不孕症初探

免疫性不孕症是妇科Ｉ临床多发病，也是治疗不孕症中的难题，早有调查资料表明，不孕患者中２０％一４０％是由免疫原因引起的，其中主要为抗精子抗体、抗子宫内膜抗体所致，免疫性不孕越来越受到广泛关注，现已成为当前生殖医学研究的一个热点。近几年来有研究表明运用玉屏风散加味治疗免疫性不孕症１ — ２个疗程后，女性患者体内抗体阳性总有效率为８３．６０％。张立华等人选用玉屏风散加生地黄、当归、桃仁、红花为主方，并随症加减，治疗免疫性不孕１２５例，取得满意疗效。本文为了更深入探讨免疫性不孕症的治疗用药经验，特对近５年来运用玉屏风散治疗免疫性不孕症的相关文献进行收集整理，分别从不孕不育症的中医辨证分型，病因病机以及现代医学对玉屏风散治疗免疫性不孕的认识进行了初步探析。１．中医对玉屏风散加味治疗免疫性不孕症的认识１．１．免疫性不孕症的病因病机免疫性不孕症中医无此病名。根据其症候归属于不孕症范畴。中医认为，冲为血海，任主胞胎。不孕症总与肝肾不足，冲任失调有关。人体是一个有机的整体，气血津液、腑脏经络共同组成了人体抗病防病的防御系统，而正气包括了营、卫、气、血、精、神、津、液和腑脏经络等功能活动，所以，正气的强弱，是疾病发生与否的决定性因素，正如《素问・刺法论》所说“ 正气存内，邪不可干 ” 。所以，当人体的正气不足，内邪外邪则会侵扰人体，导致人体的气血阴阳失去平衡，疾病就会发生。因此，免疫性不孕以人体的气血阴阳失衡为根本，而中医认为肾为先天之本，主藏精，精能化髓，髓充养于骨，而人体的免疫细胞均起源于骨髓，所以肾与免疫密切相关。《医学衷中参西录》所述“ 男女生育，皆赖肾之作强，肾旺自然荫胎也 ” ，所以肾与妊娠密切相关。因此，免疫性不孕与肾有密不可分的关系。肝心脾肺与肾同为五脏，在人体发挥的作用也必不可少。叶平认为免疫性不孕以肾气虚为本，以肺脾心气虚为辅，而湿热、瘀血多为诱因，韩氏认为湿性重浊粘腻，能影响精子的活动力，使精子产生凝集；热邪耗伤阴液，使精稠易凝；久病或顽疾则多瘀，瘀可致精子畸形、凝集、活动力低下，也可使精液液化时间延长而导致胞宫不能摄精受孕。夏桂成教授认为：免疫性不孕不育，既与局部的湿热、血瘀有关，又与整体的气血阴阳失调有关，临床上尤以阴虚火旺夹有血瘀证多见。玉屏风散中黄芪、白术均能补气健脾治疗气虚证，补气升血，对于免疫性不孕中的肝肾亏虚、气虚等证有重要意义。黄芪还能补气摄血，与白术配伍能治疗脾虚不能统血之证，对于血液的运行有促进作用。防风为治风通用药，与黄芪白术配伍一方面能益卫固表，另一方面能补脾益气，治疗脾虚湿盛，闪此三药相配，相反相成，祛邪而不伤正，固

腹针合董氏奇穴治疗输卵管阻塞性不孕30例

腹针合董氏奇穴治疗输卵管阻塞性不孕30例不孕症为妇科常见病、疑难病，是生殖健康的一种缺陷，也是当前生殖医学领域研究的重点。

输卵管具有运送精子、摄取卵子及将受精卵运送到宫腔的作用，任何破坏输卵管结构和功能的因素都可导致不孕症的发生，输卵管阻塞性不孕约占女性不孕的1/3，也有文献报道为40%-60%[1]。

2004年1月至2015年2月，笔者采用腹针结合董氏奇穴治疗输卵管阻塞性不孕30例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料30例输卵管阻塞性不孕患者来自昌平区中医医院针灸科门诊，均排除排卵障碍、子宫及宫颈因素、免疫因素及配偶不育因素，经子宫输卵管造影术确诊为双侧输卵管阻塞性不孕。

患者年龄26-35岁，平均29.2±4.26岁；病程2-6年，平均3.25±2.14年。

其中原发不孕8例，继发不孕22例。

2 治疗方法取穴：主穴为中脘、下脘、气海、关元、妇科、还巢（此为董氏奇穴中的穴位）；辅穴为石关、商曲、气旁、气穴、滑肉门、外陵、上风湿点、下风湿点（双侧取穴）。

子宫输卵管造影显示输卵管积水者加水分；伴盆腔炎或有阑尾炎病史者加下脘下、气海下；伴月经失调者加天枢。

操作方法：患者仰卧位，穴位局部皮肤常规消毒。

选用苏州东邦医疗器械有限公司生产的0.22x0.40mm华成一次性无菌针灸针。

进针时应避开毛孔、血管及疤痕，直刺，轻轻捻转而不提插，缓慢进针，上述主穴及风湿点均深刺，余穴均中刺，不要求患者有酸、麻、胀感，留针40分钟。

疗程：每周治疗5次，以3个月经周期为治疗期。

一般于月经干净后开始治疗，月经期则停止治疗。

月经失调则除外妊娠后即可开始治疗。

3疗效观察3.1疗效评定标准[2]治愈：①妊娠；②经子宫输卵管造影确诊双侧输卵管通畅。

好转：经子宫输卵管造影确诊双侧输卵管不通，现仅单侧不通或阻塞病灶范围明显缩小。

无效：经子宫输卵管造影确诊输卵管阻塞无任何好转。

3.2治疗结果30例患者中，治愈 12例（妊娠7 例；双侧输卵管通畅 5例），好转 11例，无效 7 例，总有效率为 76.7 %。

名老中医用药心得总结

名老中医用药心得总结中医药标准化是中医药事业发展的重要技术支撑，是中医药科学管理的基石，是中医药法制建设的重要组成部分。

下面是小编为大家整理的名老中医用药心得总结，供你参考!名老中医用药心得总结篇1不孕1，紫河车——子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜。

2，菟丝子——此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。

3，穿山甲——有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。

4，白芥子——输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。

5，小茴香——在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。

6，香附——女科之主帅，善调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决。

在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。

最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过。

高血压罗布麻——高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。

2，龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。

福建省2016年下半年中西助理医师：火麻仁的功效与应用(中医基础)模拟试题

福建省2016年下半年中西助理医师：火麻仁的功效与应用（中医基础）模拟试题一、单项选择题1、面见青色，脉见弦象的是A：肝病B：心病C：脾病D：肺病E：肾病2、颅内血肿病人抢救最重要的是A．及时施行手术，清除血肿，进行止血B．立即行气管切开，保持呼吸道通畅C．静脉内快速滴注甘露醇D．快速输血E．穿刺脑室放出脑脊液3、确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克．应采取的紧急措施是A：扩容B：输血C：给血管活性药物D：立即手术E：边抗休克，边开腹手术4、患者高热不退，烦闷燥动，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数A：羚角钩藤汤B：镇肝熄风汤C：天麻钩藤饮D：大定风珠E：地黄饮子5、患者，女，33岁。

右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。

查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。

其诊断是A．痈B．蜂窝织炎C．丹毒D．发E．疽6、患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。

其病机是A．虚中夹实B．真实假虚C．由实转虚D．真虚假实E．实中夹虚7、药物出现不良反应的主要原因是A．药物代谢率低B．药物的选择性低C．药物剂量过大D．药物吸收不良E．病人对药物高敏感8、某女，36岁，头晕目眩，泛泛欲吐，头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白腻，脉濡滑。

其辨证是A：肝阳上亢B：痰湿中阻C：肾精亏虚D：气血两虚E：气虚血瘀9、双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为____A：l0lB：51C：151D：152E：20l10、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是A．普鲁卡因B．普鲁卡因胺C．利多卡因D．丁卡因E．罗哌卡因11、流行性出血热的并发症不包括A．早期低血压休克B．消化道出血C．心力衰竭D．肺水肿E．颅高压12、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。

此时应如何治疗A：停药B：服用利尿药C：服用氯化钾D：吸氧治疗E：以上均不对13、吴茱萸汤与小建中汤组成中均含有的药物是A．人参B．芍药C．桂枝D．生姜E．炙甘草14、日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中自血病发病率明显增高，是由于__ A．遗传因素所致B．电离辐射所致C．其他血液病发展而来D．化学因素所致E．病毒感染所致15、泌尿系结石的共同症状为____A：阵发性绞痛及胀痛伴血尿B：尿流中断，剧烈绞痛及血尿C：腰痛、腹胀和血尿D：尿道梗阻，疼痛和尿潴留E：发热、腰痛、伴腹膜刺激征16、在血浆脂蛋白电泳图中，泳动最慢的脂蛋白是A．α-脂蛋白B．前β-脂蛋白C．β-脂蛋白D．乳糜微粒E．前α-脂蛋白17、10岁女孩，持续发热12d，体温38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，睥肋下2.0cm，血象白细胞5.1×109/L肥达反应O 1：80，H 1：160，肝功ALT 80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs阳性。

于志强教授运用升降散经验

于志强教授运用升降散经验作者：黄丹妮朱林平吴昀张嘉琨来源：《云南中医中药杂志》2022年第09期摘要：升降散一方载于杨栗山《伤寒瘟疫条辨》，是治疗阳热怫郁，气机失调的重要方剂。

于志强教授基于“气机之郁”理论，认为本方的病机关键是“内有郁热，气机升降失调”，从异病同治角度出发，谨守病机，化裁新方，扩大了升降散的治疗范围，灵活运用于治疗荨麻疹，口腔带状疱疹及偏头痛等疾病，取得了很好的疗效。

关键词：全国名老中医;于志强;升降散;气机之郁中图分类号：R249 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）09-0008-04于志强教授是国家级名老中医，天津中医药大学第二附属医院主任医师，博士研究生导师，全国第四、五、六批老中医药专家经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室指导老师。

于志强教授从事中医内科临床、教学工作五十余载，学验俱丰，擅长运用经方治疗多种内科疑难杂病[1-6]，临证强调抓主症、守病机，推崇“郁滞论”，认为“郁滞”为百病之始，尤以“气机之郁”为先[7]，并善用升降散，于教授认为凡病不论外感和内伤，只要证见内有郁热，气机升降失调者，皆可予升降散加减。

有幸跟师于教授门诊学习，受益匪浅。

现结合于教授“郁滞论”思想与“异病同治”理论，举其灵活运用升降散治疗荨麻疹、带状疱疹及偏头痛的验案如下，以飨同道。

1 于教授基于“气机之郁”理论简述升降散1.1 郁滞伊始，开郁为务于教授认为“郁滞”为百病之始，尤以“气机之郁”贯穿疾病始终，倡导“宣通郁滞，調气为先”，“恢复气机平衡”[7]，主张“内伤杂病以开郁为先务”[8]。

气机指气的运动，包括升降出入四种形式，《素问·六微旨大论》指出“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。

升降出入，无器不有”[9]，说明气机维持着人体生理活动的动态平衡，素有“百病生于气”，气机升降出入失常，病乃丛生。

朱丹溪云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。

国医大师张震基于疏调气机理论治疗不孕症经验

国医大师张震基于疏调气机理论治疗不孕症经验作者：普文静来源：《云南中医中药杂志》2022年第09期摘要：不孕症一直是社会和医疗高度关注的问题，是妇科常见疾病，其发病率近年来呈上升趋势。

国医大师张震在治疗该病过程中，从“疏调气机”角度出发，以“疏调气机”为根基，立足整体，辨病与辨证论治相结合，审证求因，辨证施治，临床疗效甚佳。

关键词：张震;不孕症;疏调气机中图分类号：R271.14 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）09-0004-04不孕症是妇科常见疾病，始见于《内经》。

中医称“全不产”、“断续”。

近年来其发病率呈上升趋势，是影响育龄夫妇生殖健康的主要疾病。

病因较多，首要病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕[1]。

国医大师张震，是开创我国中医证候学系统研究的先驱学者之一，全国第五批国医大师、全国名老中医药专家，中西医结合资深研究员、教授、主任医师。

疏调气机汤是国医大师张震基于“疏调气机”理论首创的名方，药物组成：柴胡、炒白芍、炒枳实、制香附、郁金、川芎、丹参、白术、茯苓、仙灵脾、薄荷、甘草。

功于疏肝解郁，疏畅气机，理气活血。

用于治疗肝郁不舒，气机失调有关病证。

张老认为疏调气机为中医内治大法之一，倡导从疏调气机角度出发，以疏调气机为根基，对多种病症辨病与辨证论治相结合，临床每获良效。

笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将张老治疗不孕症的经验总结如下。

1 病因病机中医认为，肾为先天之本，父母之精相博，两性相合，始成胎孕。

不孕症病机多与肝、脾、肾有关。

肾为先天之本，肾精亏虚，肾气不足，冲任气血失和。

脾为后天之本，脾虚则气血生化无源，影响生育并可致不孕。

肝藏血，负责储存血液和调节血液流动，在调节人类精神和心理方面发挥着重要作用。

张老认为不孕症的病因治疗从脏腑角度主要责之于肝、脾、肾三脏功能失调。

肝气不舒可致疏泄失司，血海蓄溢失常或气郁化火阴血暗耗，天癸不能以时下而孕不可成。

针灸艾灸调理身体免疫力的中药方剂桂枝加芍药加甘草汤

针灸艾灸调理身体免疫力的中药方剂桂枝加芍药加甘草汤针灸艾灸作为传统中医疗法在调理身体免疫力方面一直备受关注。

结合中药方剂桂枝加芍药加甘草汤的应用，可以进一步提高免疫系统的功能。

本文将探讨针灸艾灸配合该方剂的疗效和机制，并分析其对身体免疫力的调理作用。

桂枝加芍药加甘草汤，是《伤寒杂病论》中记载的古代经典方剂，用于治疗外感风寒即将转入热证的病情，其药性温和，功效独特。

桂枝具有温阳驱寒的作用，芍药具有活血化瘀的功效，甘草则具有调理免疫系统的作用。

这个方剂的组方思路是通过桂枝的辛温气质驱散风寒，通过芍药的活血功效改善血液循环，再通过甘草的调理作用提升免疫力。

在临床应用上，这个方剂主要用于调理身体虚寒、易感冒的患者，增强其免疫抵抗力，预防疾病的发生。

针灸是一种通过在经脉上施针刺激来调理身体的疗法。

它可以通过调整气血运行，增强脏腑功能，提高免疫系统的抵抗力。

艾灸则是将艾绒燃烧并使其温热直接作用于穴位或经脉上，以达到温通经络、助阳散寒的目的。

针灸艾灸疗法通过调理身体的气血运行，激活经络，疏通脏腑，调整免疫系统的功能。

在与桂枝加芍药加甘草汤的联合应用中，针灸艾灸可以进一步强化该方剂的效果。

针灸艾灸调理身体免疫力的机制主要有以下几个方面。

首先，针灸艾灸可以改善气血循环，增加脏腑器官的供氧供血量，提高其功能活性。

艾灸的热熏作用可以扩张血管，增加血液循环速度，促进养分和氧气的运输，加强免疫细胞的活性。

其次，针灸艾灸可以调节免疫系统的平衡。

通过刺激穴位，针灸可以改变体内免疫细胞的数量和分布，增强巨噬细胞的吞噬功能，激活T细胞和B细胞的免疫效应。

最后，针灸艾灸还可以调节内分泌系统的功能，提高激素水平，增强机体对疾病的抵抗能力。

在实际临床应用中，针灸艾灸配合桂枝加芍药加甘草汤的治疗方案是根据患者的具体病情而定的。

通常情况下，针灸艾灸的疗程会持续几周或几个月，每周进行一到两次的疗程。

通过连续的调理，可以增强免疫系统的功能，提高身体的抗病能力。

针灸艾灸调理身体免疫力的中药方剂四逆散加人参

针灸艾灸调理身体免疫力的中药方剂四逆散加人参针灸艾灸作为传统中医疗法之一，广泛应用于调理身体健康。

它通过刺激经络，促进血液循环并增强身体自身免疫力。

在针灸艾灸的辅助下，中药方剂也被广泛运用。

其中一种常见的中药方剂是四逆散加人参。

本文将介绍针灸艾灸与四逆散加人参在调理身体免疫力方面的应用。

一、针灸艾灸与免疫力针灸艾灸是通过刺激特定穴位，调整身体的气血运行，从而增强免疫力。

针灸主要通过针刺，而艾灸则是利用燃烧艾绒的热量刺激穴位。

这两种疗法都能改善体内的气血循环，促进新陈代谢，并激活免疫反应。

近年来，许多研究表明针灸艾灸可以刺激免疫系统，增强机体对疾病的抵抗力。

二、中药方剂四逆散加人参的功效四逆散加人参是一种常见的中药方剂，由四逆散和人参组成。

四逆散是一种温中散寒、暖经通络的方剂，用于治疗体寒、畏寒、肢冷等症状。

人参则被称为“百草之王”，具有温补气血、益精填髓的功效。

四逆散加人参的组合能够更好地调理身体免疫力，提高抗病能力。

三、针灸艾灸与四逆散加人参的联合应用针灸艾灸与四逆散加人参在调理免疫力方面的联合应用具有相辅相成的作用。

针灸艾灸可以促进温热感受器的激活，提高阳气、气血的流动，从而加速人参中温补成分的吸收和运转。

反过来，四逆散加人参则可以增强针灸艾灸对身体的调理作用，加速恢复力量和调整机体的平衡状态。

四、案例研究在一项针灸艾灸与四逆散加人参的联合应用的研究中，研究人员选取了一组患有长期疲劳症状的志愿者。

他们通过每周两次的针灸艾灸疗程，并加入每日服用四逆散加人参的治疗方案。

研究结果表明，在接受了几次疗程后，志愿者们的疲劳程度明显减轻，并且身体的免疫力得到提升。

五、注意事项在进行针灸艾灸与四逆散加人参的联合疗程前，有几个需要注意的事项。

首先，应该找到专业的中医师进行治疗。

其次，在接受治疗之前，需要告知医师个人的身体状况和病史，以便医师能够为您量身定制最合适的治疗方案。

最后，在治疗过程中，及时向医师反馈身体的状况，并根据医嘱进行调整。

中医药治疗女性抗精子抗体阳性不孕症概况

中医药治疗女性抗精子抗体阳性不孕症概况摘要】随着人们的生活方式和饮食结构的改变，精神压力和环境污染等原因之影响，近几年来不孕、不育症的发病机率呈现显著的上升态势，通过查阅和检索近年来的相关文献资料，就抗精子抗体阳性不孕症的中医药治疗概况进行综述，抗精子抗体阳性不孕症的祖国医学认为其病理机制焦点在肾，及伴有肝郁脾虚、瘀血、湿热等原因，西医的研究认识到肾虚是现代医学的病理表现是免疫功能异常。

祖国医学治疗此病具有有效又安全的特点，毒副作用未见明显，理想的疗效。

【关键词】中医药治疗; 抗精子抗体阳性; 女性；免疫性不孕症; 综述【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0205-03随着人们的生活方式和饮食结构的改变，精神压力和环境污染等原因之影响，近几年来不孕、不育症的发病机率呈现显著的上升态势，从有关的文献报道，这种免疫性不孕、不育症占了8%～28%[1]。

西医的观点是，在阴道内的精子是抗原物，吸收抗原物后产生抗精子抗体(AntiSpermAntiBo-by，AsAb)免疫反应物。

不孕症的夫妇中抗精子抗体检出率是9%～29%[2]。

影响精子代谢的AsAb可以活能和活化，精子被阻止穿透宫颈黏液层，加速清除女性生殖道内的精子，受精和受精卵的发育受到干扰，因而发生女性抗精子抗体不孕症[3]。

当今现代医学的治疗这种不孕症的方法是：避孕套避孕、免疫抑制剂、试管婴儿、洗涤精子宫腔内人工授精等处置手段，此类处置手段周期比较长，较大的药物毒副作用，效果不够理想，医疗费用偏高。

祖国医学认为抗精子抗阳性病人以肾虚为主要病机，或者伴肝郁脾虚、瘀血、湿热等其他原因，治疗此病是用补肾为主要方法，活血化瘀、清热利湿、疏肝补脾等是辅助方法。

本人通过查阅和检索近年来的相关文献资料，就抗精子抗体阳性不孕症的中医药治疗概况进行综述，论述如下。

1.中医学对抗精子抗体的认识抗精子抗体在祖国医学的古代医籍中没有这个病名的阐述，从它的相关临床症状看出应该属于“不孕症”中，在“全不产”“断绪”等相应病症中有论述。

不孕症,针灸治疗学课件

3.操作
（1）疏肝解郁：中极，向曲骨方向斜刺，针深1～ 1.5寸，施提插泻法，以针感向会阴传导为佳；四满，直刺进针1～1.5寸，施捻转平补平泻法；三阴交，直刺进针1寸；太冲，直刺进针0.5～0.8寸，均施捻转泻法。
（2）祛痰化湿：中极，直刺进针1～1.5寸，施提插捻转泻法；气冲，直刺或稍向上斜刺，进针0.5～1寸，施捻转泻法；丰隆，直刺进针1～1.5寸，施提插泻法。阴陵泉、三阴交，直刺进针1～1.5寸，施捻转平补平泻法。
（3）活血祛瘀：中极、归来、气穴、子宫，均直刺，可刺1～2寸，施捻转泻法；三阴交，直刺进针1～1.5 寸，施提插捻转泻法。
4.疗程
每日针刺1次，一般30天为1疗程。
【方义】
本证多为实证，部分为本虚标实证，临床应以辨证为准。疏肝解郁法所取中极为任脉要穴，功通冲任，四满为肾经穴，与中极相合能理气通经。太冲为足厥阴肝经原穴，可疏肝解郁，配三阴交可养血调经；
行人流。自此虽未避孕，而再难于孕育子嗣，心情焦急，今来就诊。月经14岁来潮，经期3天，周期为24天，量少，色鲜红而淡。
查体：现形体消瘦，面色晦暗少泽，发育正常。心肺（-）。舌红，苔少，脉弦，尺细。B超示：腹部生殖系统未见阳性体征。
印象：①中医：不孕；②西医：不孕症。
辩证：患者不孕，且体虚消瘦，系人流术后气血受损，又兼调养不当，阴血之源不足，而使肾精、肾气虚弱，冲任失调，气虚血少所致。
【转归及预后】
针灸对本证有较好疗效。但对古人称为“五不女”即 “螺，纹，鼓，角，脉五种”非针灸治疗所能奏效。
【预防与调护】
须注意起居房事有节，以保养肾精，宜情志舒畅， “子不可以强求也，求子之心愈切而得之愈难”。另外辛辣之品能助热，寒冷之品能导致宫寒，故需忌食。

不孕症的中医辨证论治

不孕症的中医辨证论治不孕的研究是生命科学的一部分。

我国历史上对人类生命来源的观察与思考比之西方记载更早，最了不起的是这些记述从未掺杂有神论观而是以无神论的态度观察人类生命的来源。

历代医籍中均有公元前便对人类生命起源所作的简朴论述的记载：《易经》有“天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物化生”的关于人类生命起源的论述，并注意到“妇人不育”、“妇三岁不孕”对嗣续传代的影响，当求药治疗；“同姓不藩”，不主张近亲结婚。

《内经》有关生殖生理的经文为后代中医学的生殖理论打下基础。

《金匮要略》温经汤“亦主妇人少腹寒，久不受胎”；《针灸甲乙经》谓：“女子绝子，0：血在内不下，关元主之”；《褚氏遗书》中说：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气实而交合，则交而孕，孕而育，育而有子，坚强壮寿’。

《诸病源候论》专列有“无子候”，论述了引起妇女不孕的原因：妇人夹疾无子，皆由劳伤气血，冷热不调而受风寒，客于子宫，致使胞内生病，或月经涩闭，或崩血带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也。

《备急千金要方》、《千金翼方》广泛地研究了求子、种子、赤白带下、崩中漏下致不孕等问题，并认识到不孕涉及男女双方；必要时当男女双方求治。

最早的妇科专著《妇人大全良方》中卷九专门讨论了不孕不育问题，《太平圣惠方》卷七十提出了具体的治不孕方药，如紫石英圆方、五味子圆方、熟干地黄散方、枸杞子煎(又名神丹煎)。

《圣济总录》列有妇人无子专篇。

《丹溪心法》中分别提出肥盛妇人，躯脂满溢，闭塞子宫，不能成胎，宜行湿燥痰；怯瘦性急之人，月经不调，子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火。

这些理论对后世影响颇大。

明清时代，除万全提出“五不女”，大多属先天性生殖器畸形不能怀孕外，更突出地强调肾与命门和精血化生，氤氲的候对孕育的重要，以及肾虚、精亏血少和七情内伤导致不孕之理。

《神农本草经》收载有治疗不孕症的多种药物，如鹿角胶“主治伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎”；当归“主治妇人漏下绝子”；在川芎、桃仁、水蛭、卷柏、阳起石、乌贼骨、肉苁蓉、鹿角胶、复(覆)盆子条中都记载可以治无子。

《中华中医中药贴脐疗法》精选（57）——不孕症

《中华中医中药贴脐疗法》精选（57）——不孕症
【按语】不孕症，是指女子结婚3年以上，有正常的性生活，配偶健康，而不能受孕者，或已生生育一胎后，又中断，久不受孕3年以上者，统称不孕症。

前者称原发性不孕症，后者称继发性不孕症。

本症的原因有先天性的生理缺陷和后天性的病理因素而致病。

中医认为，后天不孕，大多由于七情内伤，外感六淫之邪，或气血偏盛，阴阳失衡，或饮食不节，嗜食酸冷，从而导致月经失调，冲任虚损，胞宫寒冷，或痰凝积聚而引起。

临床上有肾虚、血虚、痰湿、肝郁等类型。

1、【盐椒散填脐灸法】
【主治】妇人下元虚寒，月经不调，胞宫寒冷，久不受孕
【药方】食盐30克；川椒15克；熟附子15克；生姜片5～10片，艾炷(黄豆大)21壮。

【制法】将食盐另研细末待用，再将川椒、附子共研细末备用。

【用法】取食盐15～30克纳入患者脐中，取艾炷置于食盐上灸七壮，然后去掉食盐，再取川椒，附子细末填入脐内，以生姜片覆盖，艾炷置上灸十四壮。

每天用药1次，7天为1疗程。

2、【温宫种子灸脐
【主治】女子宫寒，冲任失调，久婚不孕
【药方】五灵脂、白芷、食盐各6克；麝香0.3克；面粉适量；艾炷(黄豆大)适量。

【制法】将上药混合研为细末，瓶储密封备用。

【用法】取面粉加水调和制成面条，绕在脐孔周围，再取药粉填满脐中，艾炷置于药末上灸之，连续灸至患者脐部有温暖感觉即停灸。

每3天药灸1次，10次为一疗程。

【案例】略。

1高学敏中药学，上册［M］北京：人民卫生出版社，2000：7202

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