妇产科护理疑难病例讨论记录范文PPT
妇产科重点病例护理讨论_概述及范文模板
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1. 引言
1.1 概述
妇产科重点病例护理是医护人员在妇产科领域中面临的一项重要任务。由于妇产科患者的特殊性和复杂性，需要专业化、个体化的护理和照顾。这些病例包括但不限于高危孕产妇、新生儿疾病、乳腺癌患者等，对护士的综合素质和技能提出了更高的要求。
1.2 文章结构
本文将主要分为四个部分来进行讨论：引言、正文、妇产科重点病例护理讨论和结论。引言部分将对文章的背景和目的进行简单介绍；正文将详细探讨相关问题；妇产科重点病例护理讨论部分将具体阐述几个案例；最后在结论中总结经验并给出启示和建议。
1.3 目的
本文旨在探讨妇产科重点病例护理的关键问题，并分享相应的经验与解决方案。通过分析不同类型病例，深入剖析其特征和治疗过程，进一步提高护士在妇产科重点病例护理中的综合能力。同时，本文也希望为相关从业人员提供参考和借鉴，促进妇产科重点病例护理工作的不断优化和进步。
2. 正文
妇产科重点病例护理讨论是一个关于孕妇和婴儿健康的重要话题。在这个领域，护士的职责是确保孕产妇和新生儿得到最佳的护理和支持。本文将讨论几个常见的妇产科重点病例，并介绍相应的护理方法与技巧以及解决方案。
在妇产科领域，一些常见的重点病例包括子宫肌瘤、宫外孕、早产和巨大胎儿等。对于子宫肌瘤患者，护士需要了解其发展过程、可能引起的并发症以及相应的治疗方法。在护理过程中，护士需要关注患者的疼痛管理、危险信号监测以及术后恢复等方面。
宫外孕也是一种常见而严重的怀孕并发症。在处理宫外孕病例时，护士应该特别注意对患者进行早期识别和干预。了解危险因素和相关检查手段对提供准确诊断和及时治疗非常重要。护士需要关注患者的血液循环情况、疼痛缓解和心理支持等方面。
妇产科护理病例讨论模板范文
妇产科护理病例讨论模板
一、病例基本信息
患者姓名：[XXXXX]
年龄：XX岁
性别：女
住院号：XXXXXX
入院日期：XXXX年XX月XX日
二、主诉与现病史
主诉：停经XX月，阴道流血XX天。
现病史：患者平素月经规律，现停经XX周，XX天前出现少量阴道流血，未行治疗。今日阴道流血量增多，伴下腹隐痛，来我院就诊，拟“先兆流产”收入院。
三、既往史与家族史
既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史。
家族史：无家族遗传病史。
四、体征与检查
体温：XX℃，脉搏：XX次/分，呼吸：XX次/分，血压：XX/XXmmHg。
妇科检查：子宫增大与停经月份相符，质软，无压痛。双附件区无异常。
实验室检查：血HCG值正常范围。孕酮值偏低。
影像学检查：B超示宫内早孕，胚胎存活。
五、初步诊断与鉴别诊断
初步诊断：先兆流产
鉴别诊断：宫外孕、葡萄胎、难免流产等。
六、治疗原则与护理措施
治疗原则：保胎治疗，包括补充孕酮、支持对症治疗等。同时密切观察病情变化，必要时及时采取进一步治疗措施。
护理措施：指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累；加强营养，保持大便通畅；定期监测孕酮值和HCG值，了解胚胎发育情况；遵医嘱给予保胎药物治疗，观察药物反应；对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，并给予相应的护理措施。
七、病例讨论目的与问题
目的：通过对该病例的讨论，提高我们对先兆流产的认识和处理能力，进一步掌握相关的护理措施，提高护理质量。
问题：如何提高先兆流产的保胎成功率？在护理过程中需要注意哪些问题？如何预防先兆流产的发生？
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入院查体情况
一般体检：
T37℃，P88次/分，R20次/分，血 压 133/91mmHg; 一 般 情 况 好 ， 心 肺无异常。
专科检查：
胎心140次/分，宫高35cm，腹围104cm。 骨盆测量25-28-20-8.5cm，宫口未开， 宫颈评分0+2+0+2+1分，扪及不规律宫 缩，胎膜未破，估计胎儿3400g。
出学生最关注和最感兴趣的话题，引起学生的有意注意，引发学生的思维和探索，从而达到最佳的课堂教学效果。例如，在进行A Farming Pioneer 的教学时，学生不禁赞叹我国古代劳动人民的聪明和智慧。此时，教师如能拿出《中华英才》画册，向学生展现一
幅朴素农民的彩照，让学生猜一猜他是谁，他有何伟大成就？这一情景一定会把学生的注意力吸引过来，经教师提示，学生能够猜 出那位农民是被世人称为“当代农业之父”的袁隆平。然后教师再提出以下几个问题： 1．Why do we call him the father of modern agriculture? 2．Without his great inv
主要护理措施
加强胎儿 宫内监测
加强基 础护理
产后 大出血
遵医嘱定时监测胎心、产兆， 予吸氧；指导孕妇自数胎动。
执行产后大出血抢救预案， 做好产妇的心理护理。
满足孕产妇住院期 间的基本生活需要。
妇产科7月疑难病例讨论稽留流产.
妇产科7月疑难病例讨论
稽留流产
护士长：今天进行稽留流产疑难病人讨论，首先我们请责任护士介绍患者的病情。
责任护士王爱萍：患者，王华仙，女性，42岁，已婚，因停经50多天自测尿妊娠阳性，未在意，停经后无早孕反应，停经3个月无诱因出现阴道流血，未就诊。至今未感胎动。昨日至我院就诊，彩超提示“宫腔内可见大小约7.5*4.2cm不规则囊性团块”，血HCG38.49Miu/ml,今日出现阴道流血，量少，门诊以“稽留流产？”收入院。患者自妊娠以来，饮食、睡眠可，大小便无异常，体重增加10Kg。
既往史：身体健康。1997年、2001年于公民卫生院行剖宫产2次，否认肝炎、结核、疟疾等传病染史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于本地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有害物质接触史，无吸毒、吸烟史。
月经婚育史：初潮15岁3/30天末次月经：2014—11—28，月经量中等，无血块、无痛经。20岁结婚，顺产一子一女，已死亡，剖宫产一子一女，体健，刮宫5祠，配偶健康。
家族史：1姐，体健，父母已故，家族中否认遗传病、传染病高血压和糖尿病史。
入院时T 36.8℃ P84次/分 R20次/分 Bp100/70mmHg。
发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形、压痛、包块、无眼脸水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反射正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，无听力粗试障碍。嗅觉正常。口唇无发绀，口腔粘膜正常。舌苔正常，伸舌无偏斜、震颤，齿龈正常，咽部粘膜正常，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈动脉博动正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。胸廓正常，胸骨无叩痛，乳房正常对称。呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤正常。部位标志线叩诊清音，呼吸规整，部分双肺呼吸音清晰呼吸音清晰，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖博动正常，心浊音界正常，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平坦，下腹可见一纵行手术瘢痕，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛，反跳痛，腹部无包块。肝脏未触及，Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动行浊音。肠鸣音正常，下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未简易场，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性。
妇产科疑难病例讨论先兆流产记录范文
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病例概述:
患者,女性,35岁,31。于孕6周时入院就诊,主诉阵发性腹痛伴少量阴道流血。既往有1次早期流产史。体检:体温36.7℃,血压120/80,腹平软,压痛阴性。阴道镜检查示宫颈闭合,有少量暗红色血性分泌物。实验室检查: 43000/,血常规正常。
诊断思路:
1. 先兆流产
2. 宫外孕
3. 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的盆腔疼痛
鉴别诊断:
1. 通过阴道镜检查排除宫外孕可能。
2. 孕酮水平正常,暂不支持子宫内膜异位症。
3. 无明显包块,暂不支持子宫肌瘤。
4. 符合先兆流产的临床表现。
诊断:先兆流产
处理措施:
1. 卧床休息,避免剧烈活动。
2. 口服地屈孕酮片5,每日3次,改善黄体功能。
3. 留观3天,如出血加重或持续腹痛则考虑终止妊娠。
随访结果:
患者住院期间症状好转,出血减少,腹痛缓解。出院后规律服用黄体酮,定期产检。最终于38周顺利分娩一女婴。
讨论及教训:
先兆流产是指孕早期出现阵发性腹痛、阴道流血等症状。临床应结合患者年龄、孕史、体征及实验室检查综合分析。对于轻度先兆流产,卧床休息、黄体酮支持治疗可能挽救妊娠。但如症状加重,需考虑终止妊娠。本例提示我们,对于先兆流产患者,及时诊断和规范处理很重要,可以尽量挽救妊娠,避免不必要的流产。
妇产科护理疑难病例讨论记录PPT
认真
仔细
合作
护理疑难病例讨论
Case discussion
目 录 DIRECTORY
病例简介
腹泻、大便失禁的 30%
预防及护理方法的 Add A Title
百度文库选择
20%
Add A Title
40%
Add A Title
10%
Add A Title
50%
Add A Title
主要治疗
60%
Add A Title
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金 双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日 加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
痰培养两度为铜绿假单胞菌感染，大便细菌涂片球菌／杆菌比例1:9。目前特治星抗 感染，营养心肌，营养神经，扩管治疗，沃代营养液1000ml持续泵入40ml/h，右 侧肢体针灸中频电疗，双下肢预防深静脉血栓空气加压治疗
病例简介
患者 夏宗范
性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、
右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
病史：因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
妇产科护理学实验：病例讨论
病例资料1
任珊珊，女，26岁
第一次就诊：
主诉：G2P0孕26+2周，首次孕检。
现病史：平素月经规则，LMP:2006-05-02，DEC:2007-2-9,停经1月HCG（+），早孕反应明显。孕4月自觉胎动至今，既往未作产前检查。无心悸、头痛、恶性等不适。
过去史：既往体健，否认高血压史，无手术外伤史，无药物过敏史。
生育史：0-0-1-0，3年前孕40余天行人工流产一次。
体格检查T：37℃；P：110次/分；R：20次/分；Bp：140/90mmHg。心肺未闻及异常。双下肢指陷性水肿（+）。腹软，未及宫缩，胎心155次/分。腹围70cm，宫高脐下2指，胎儿估计600g。
辅助检查
尿常规：蛋白+
血常规：RBC:3.4×1012/L,Hb:117g/L，WBC:13.7×109/L, N:87%,L10%,PLT:152×109/L
B超：BPD：56mm，FC：38mm，胎心156次/分。
临床诊断：G2P0孕26+2周，头位；轻度妊高症
处理：
1.注意休息，每日自测血压1次，每周孕检1次。
2.如有头痛、头晕、恶心等不适立即就诊。
3.每日自数胎动。
请问：作为一名妇产科护理人员，您应如何对此孕妇进行护理评估、应对孕妇进行哪些护理指导？
第二次就诊：
主诉：G2P0孕29+1周，血压升高3月，头痛、头昏3天，恶心1天。
现病史：平素月经规则，LMP:2006-05-02，DEC:2007-2-9,停经1月HCG（+），早孕反应明显。孕4月自觉胎动至今，未作产前检查。3周前孕检发现血压升高，约140/90mmHg。后未及时孕检。3天来，自觉头痛、头晕，并逐渐加重，伴视力模糊，出现恶心1天。
妇产科病历讨论
病例讨论（一）
一．本病例临床特点？欠缺的临床资料？
特点：
1）.清宫术后，持续高水平HCG，下腹痛持续性隐痛，子宫增大如孕8周大小，直径6cm左右囊性包块（黄素化囊肿）——考虑葡萄胎
2）.黄体酮停药后无阴道流血——高水平HCG，延长黄体寿命，维持黄体功能，停药后不会出现雌、孕激素的急剧降低，不会导致子宫内膜剥脱出血。
3）.干咳——考虑肺部转移的可能
欠缺资料：
1）.组织学诊断：肌层或者转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影——IM/绒癌确诊依据子宫，阴道有无转移
2）.脑脊液检查：HCG水平<20:1，有脑转移可能
3）.血常规
二．治疗原则
以化疗为主，手术和放疗为辅。年轻未生育者尽可能不切除子宫，以保留生育能力。如不得已切除子宫折仍可保留正常的卵巢。需手术治疗者一般主张先化疗，待病情基本控制后再手术，对肝，脑游转移的重症病人，除以上治疗外，可家用放射治疗。
三．针对该病人情况，提出3个主要的护理诊断或医护合作问题，相应护理措施
A疼痛腹痛与葡萄胎增长迅速和子宫过度扩张有关
1 观察疼痛的特点：注意经常评估病人疼痛的强度，性质，及伴随症状，及时发现并处理异常状况。
2 指导并协助病人减轻疼痛：教会病人一些放松和转移注意力的技巧，如做深呼吸，听音乐与病友交谈，有利于缓解疼痛。保持环境安静舒适，减少对病人的不良刺激和心理压力。我们应该尊重病人，认真倾听病人述说疼痛的感受并及时做出适当的回应。
3 按医嘱采取镇痛措施：遵医嘱给病人服用药物或采用自控镇痛法进行止痛。
B 潜在并发症：肺转移阴道转移脑转移
1 病情观察：监测病人的生命体征，观察阴道有无破溃出血，有无出现呼吸困难，咯血等肺转移体征。观察病人的神志，意识，瞳孔等以便即使发现颅高压的症状。如果发现异常应即使通知医生并采取相应的护理措施
优秀病例汇报大赛ppt模板妇产科
3. 持续改进与优化
1. 精细化管理
根据病例情况，针对诊断、 治疗方案进行精细化调整， 以提高疗效和患者满意度。
2. 数据分析
通过对病例数据进行收集、 整理、分析，发现潜在问 题和优化方向，制定针对 性措施。
3. 培训与教育
加强医护人员对妇产科疾 病的认识和治疗技能培训， 提高整体诊疗水平。
2 2. 早期筛查
对特定人群进行筛查， 早期发现高风险因素， 有助于及早采取措施。
3 3. 医患沟通
在诊疗过程中，保持良 好的沟通，使患者充分 了解病情及治疗方案， 有助于建立信任，提高 治疗效果。
4 4. 患者教育
通过患者教育，提高患 者及家属对疾病的认识， 帮助他们更好地参与治 疗过程。
5 5. 跨科合作
3. 持续提升医疗服务质量
1. 持续教育
提升医护人员业务水平， 鼓励学习和培训，以不 断适应医学知识的更新。
3. 医患沟通
加强医患沟通，了解病 人需求，建立信任，提 高满意度。
5. 信息化建设
利用信息化手段，提高 医疗服务质量，如电子 病历、远程诊疗等。
来自百度文库
2. 优化医疗流程
改进服务流程，减少病 人等候时间，提高服务 效率。
况。
3. 病情进展及预测
01
风险因素 包括年龄、产次、 有糖尿病等慢性 病史、免疫状态、 基因异常等。
石大《妇产科护理学》PBL病例讨论
《妇产科护理学》PBL病例讨论
第一幕
28岁的彭女士是一位职业女性，新婚不久的她和丈夫很想生个宝宝。半个月前，彭女士并没有正常来月经（平素月经规则12）,自己用测孕试纸检测后发现自己怀孕了，但并没有明显的恶心、呕吐、喜食酸物等怀孕早期反应。然而在一周前，彭女士感觉到左下腹隐隐地疼痛并且发现阴道有少量的出血。彭女士很担心自己和宝宝的身体情况，于是来医院检查，B超发现宫内早孕，医生给予保胎治疗后,彭女士自己感觉症状并无明显缓解。今天上午10点，彭女士觉得肚子痛得越来越厉害了，阴道出血也更多了，并且明显感到自己体力不支，身体虚弱，于是来医院再次求医。中午12点时门诊值班的朱医生看到前来就诊的彭女士面容憔悴，右手捂住下腹，就赶紧扶着彭女士坐下，快速询问了彭女士病史，并无特殊既往史，最后一次月经时间是2015年1月27日。经过耐心的询问病史，彭女士告诉朱医生她曾经在婚前有过两次流产史。
朱医生耐心安慰了彭女士，将她带到妇检室做了体检，并作了如下记录：血压98∕72mmHg,呼吸21次/分，脉搏102次/分，体温36.8C。发育正常，面色苍白。皮肤黏膜无黄染，无皮下出血，浅表淋巴结无肿大。心肺未及明显异常。腹平软，左下腹压痛，有反跳痛。外阴部正常，已婚未产式。阴道通畅，见少许暗红色分泌物,没有血块。子宫颈光滑，摇举疼痛。子宫后位，稍增大，质中，活动度可，无压痛。双侧附件未触及包块。
朱医生安慰她放松心情，并建议她立即去做一个B超检查，查血G-hCG定量水平，彭女士表示同意。约2小时后，彭女士丈夫拿着B超和hCG结果回来了。其结果如下：子宫及双侧附件B超检查示宫腔内未见明显孕囊回声，双侧附件未见明显异常。血6-hCG示3794IU∕L o
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主要治疗
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩 中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2 日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L, 排黑便，予输血、止血治疗。
低钠电解 质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心 肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南 抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞， 颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
症状一
术后一直发热，双肺炎症
症状二
予他格适及舒普深抗感染。
症状三
•痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛 斯抗真菌治疗。呼吸困难，8月14 日行气管切开术。8月17日呼吸困 难加重，心衰，意识改变，予上呼 吸机辅助呼吸
03
腹泻、大便失禁的预防及护理 方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
病史 因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日 入住关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日 术后入内ICU 时间 8月13日神经内科 8月19入内ICU
时间 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
主要治疗
输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题
治疗情况
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多， 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服 用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收 敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心力衰竭主要 是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上人群可达 6%～10%,到80岁增加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加10岁，心衰 的发病率升高2倍
护理疑难病例讨论
2020
科室：xxx 汇报人：YP
目录
01 病例简介 02 主要治疗
03 腹泻、大便失禁的预 防及护理方法的选择
04 如何减少老年急性心 力衰竭发作的频次
01 病例简介
，受人羡慕一样，会更自觉更娴熟地加以运用；没有运用过的学生，也如查出自身病灶，积极健身， 以便尽快掌握本次写作技巧。 二、编写提纲，将重点作为要点 学生有了落实训练重点的内驱力之后， 如果行文前没有结合自选材料认真源自文库实训练重点的构想，就可能在行文过程中发现材料难以运用半 途而废，或者行文中顾及了别的方面，木已成舟时才发现没有很好地运用本次训练重点。古语说： 凡事预则立，不预则废。作文也不例外，应该从拟提纲抓起。例如在进行“写人记事要交待清楚记 叙的要素”的训练时，要学生仿照《挺进报》课后练习制表，填入自己作文的要素，作为作文之纲。 在进行“写人记事要注意记叙顺序”训练时，要求提纲标明记叙顺序。如用倒叙，要
病例 Introduction
患者 夏宗范 性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰 多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上 肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮 肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
治疗
1. 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 2. 抗生素的使用，广谱，多种，长期 3. 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
护理措施
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应的护理措施，取得信任，理解和支持。了解照顾者的内心 活动，及时协助指导生活护理，减轻负担。
此处添加文本标题
卫生棉条、稀水样便腹泻患 者
此处添加文本标题
肛管排气 （胃管） 肠胀气患 者
此处添加文本标题
皮肤完好者 地榆油 芝麻油 土榨花生油 赛肤润
此处添加文本标题
导尿管连接引流袋或负流器 肛袋收集大便
04
如何减少老年急性心力衰竭发 作的频次
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
大便失禁的定义
完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体 的排出
能控制干便排出，不能控 制稀便和气体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种
护理措施
观察
1. 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发现有大 便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
2. 清理步骤 3. 温水清洗肛周 4. 待干，喷达克灵散剂 5. 喷无痛保护膜
写出实际顺序，与写作顺序对照；如用插叙，要指出在中心事件的何处插入什么内容。对于时间关 系错综复杂处，还要用文字和箭头详细标明主叙顺序。进行“围绕中心选择材料”、“要根据中心 确定详略”的训练时，要求提纲表明作文的中心意思，扼要写出所用材料，后者还要标明哪一件事 详写，哪一件事略写；在一件事中，何处详写，何处略写。在进行“叙述结合描写”、“在记叙中 穿插议论”的训练时，要求提纲先写出所叙事件的梗概，前者要在梗概上标明何处结合，何处描写， 拟用哪些最有表现力的词汇；后者要在梗概上标明何处插入议论，其作用是什么。再让学生对照当 次写作知识短文，检查提纲是否周密合理。教师亦应巡回检查，以合格的提纲为大家做示范，