护理疑难病例讨论.(尿毒症)ppt课件
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尿毒症护理PPT课件
尿毒症护理 PPT课件
目录 引言 护理措施 护理注意事项 护理技巧
引言
引言
什么是尿毒症：尿液排泄功能衰竭 导致体内滞留废物和毒素，引起一 系列症状和并发症的一种疾病。 尿毒症的症状：恶心呕吐、厌食、 来自肤瘙痒、贫血、水肿等。引言
尿毒症的护理目标：减轻症状、维持水 电解质平衡、预防并发症。
护理措施
护理注意事项
血液透析后注意：观察病人身体状况、 鼓励患者适当运动、饮水量适量控制等 。
护理技巧
护理技巧
血液透析穿刺部位应保持清洁 干燥，避免感染。 注意观察血液透析器的状况， 以免造成意外。
护理技巧
血液透析过程中可以给患者适量的饮食 补充，以保证人体营养摄入。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
药物治疗：控制高血压、贫血 、钙磷代谢紊乱等并发症的药 物治疗。 膳食治疗：限制蛋白质、钠、 钾等含量的食物摄入。
护理措施
血液透析治疗：通过人工透析代替肾脏 进行身体废物代谢清除和水电解质平衡 维持的治疗方法。
护理注意事项
护理注意事项
血液透析前注意：按时服用药物、 空腹至少8小时、避免剧烈运动等 。 血液透析中注意：观察病人身体状 况、监测血压、严格控制输液量等 。
目录 引言 护理措施 护理注意事项 护理技巧
引言
引言
什么是尿毒症：尿液排泄功能衰竭 导致体内滞留废物和毒素，引起一 系列症状和并发症的一种疾病。 尿毒症的症状：恶心呕吐、厌食、 来自肤瘙痒、贫血、水肿等。引言
尿毒症的护理目标：减轻症状、维持水 电解质平衡、预防并发症。
护理措施
护理注意事项
血液透析后注意：观察病人身体状况、 鼓励患者适当运动、饮水量适量控制等 。
护理技巧
护理技巧
血液透析穿刺部位应保持清洁 干燥，避免感染。 注意观察血液透析器的状况， 以免造成意外。
护理技巧
血液透析过程中可以给患者适量的饮食 补充，以保证人体营养摄入。
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护理措施
药物治疗：控制高血压、贫血 、钙磷代谢紊乱等并发症的药 物治疗。 膳食治疗：限制蛋白质、钠、 钾等含量的食物摄入。
护理措施
血液透析治疗：通过人工透析代替肾脏 进行身体废物代谢清除和水电解质平衡 维持的治疗方法。
护理注意事项
护理注意事项
血液透析前注意：按时服用药物、 空腹至少8小时、避免剧烈运动等 。 血液透析中注意：观察病人身体状 况、监测血压、严格控制输液量等 。
尿毒症病人的护理PPT课件
5
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3、心血管系统、呼吸系统
• 心血管系统 • 尿毒症患者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，
心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区 疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
• （2）负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要 原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少； ②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白 丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。
运铁蛋白的丢失），也是造成贫血的一个原因。 • 由于贫血的原因是多方面的，故不易纠正，对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、
鼻衄、牙龈出血、黑便等；这是因为尿毒症时，血小板功能较差，容易被破坏，加上酸中毒时毛细血管脆 性增加等原因所致。
9
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六、尿毒症晚期症状
• 精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼 痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至 抽搐、惊厥、昏迷。
一、尿毒症的定义
尿 毒 症 ： 是 指 急 性 或 慢 性 肾 功 能 不 全 发 展 到 严 重 阶 段 时 ， 由 于 代 谢 物 蓄 积 和 水 、 电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症 状称之为尿毒症。
1
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尿毒症的原因
• 1肾性:大多数是因肾脏本身疾病由于治疗的不及时进展而来，其中主要以慢性肾炎还有慢性肾盂肾炎以及肾 小动脉硬化症引起的比较常见。
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3、心血管系统、呼吸系统
• 心血管系统 • 尿毒症患者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，
心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区 疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
• （2）负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要 原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少； ②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白 丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。
运铁蛋白的丢失），也是造成贫血的一个原因。 • 由于贫血的原因是多方面的，故不易纠正，对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、
鼻衄、牙龈出血、黑便等；这是因为尿毒症时，血小板功能较差，容易被破坏，加上酸中毒时毛细血管脆 性增加等原因所致。
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六、尿毒症晚期症状
• 精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼 痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至 抽搐、惊厥、昏迷。
一、尿毒症的定义
尿 毒 症 ： 是 指 急 性 或 慢 性 肾 功 能 不 全 发 展 到 严 重 阶 段 时 ， 由 于 代 谢 物 蓄 积 和 水 、 电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症 状称之为尿毒症。
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尿毒症的原因
• 1肾性:大多数是因肾脏本身疾病由于治疗的不及时进展而来，其中主要以慢性肾炎还有慢性肾盂肾炎以及肾 小动脉硬化症引起的比较常见。
尿毒症的护理查房PPT课件
性贫血
3、原发性高血压
4、高钾血症
5、韦格纳肉芽肿
病史汇报
• 治疗
• 医嘱予以二级护理、低盐低脂优质低蛋白饮食、记24h尿量
•
1、降钾：速尿口服
•
2、改善肾脏微循环：长春西汀静滴
•
3、纠正贫血：叶酸、琥珀酸亚铁口服
•
4、降压：络活喜口服
•
5、利尿消肿：托拉塞米泵注
•
其他：吸氧、雾化吸入等，必要时拟行肾脏替代治疗。
皮肤症状： 瘙痒、面 黄浮肿等
临床表现
血液系 统：贫血、
出血倾向 等
神经肌肉系 统：失眠、 注意力不集 中、精神症
状等
呼吸系统： 支气管炎、
肺炎等
病史汇报
患者陈XX，女性，73岁，因发现肾功能损害17年，双下肢浮肿1周入院。 ●现病史：患者于19XX年因出现双下肢浮肿症状在XX医院就诊，发现肾功能异常，随后去往XXX 区总医院就诊，诊断“肾功能不全、韦格纳肉芽肿”，予以强的松及中药保肾对症治疗，在家休 息后无缓解，逐渐加重，为求进一步诊治，门诊拟“尿毒症”收入我科。病程中患者偶有咳嗽， 无畏寒发热。饮食一般，睡眠差，大便基本正常，解泡沫尿，近期体重无明显变化。 ●既往史：“韦格纳肉芽肿”“高血压”“手术史” ●查体：慢性面容，贫血貌，，双下肢浮肿（+），T36.5；P:72次/分; R:19次/分； BP:160/70mmHg。
诊断：焦虑，与发病突然、对疾病认识不足，担心预后有关。 目标：患者住院期间心绪平和，配合治疗 措施：1、释疑解惑：此患者文化水平不高，对疾病认知不足，责 任护士向患者讲解疾病知识，加深患者对疾病的了解。
2、说理开导:责任护士加强巡视病房，多与患者沟通，积极开导病 人，鼓励患者保持积极乐观的心态。
3、原发性高血压
4、高钾血症
5、韦格纳肉芽肿
病史汇报
• 治疗
• 医嘱予以二级护理、低盐低脂优质低蛋白饮食、记24h尿量
•
1、降钾：速尿口服
•
2、改善肾脏微循环：长春西汀静滴
•
3、纠正贫血：叶酸、琥珀酸亚铁口服
•
4、降压：络活喜口服
•
5、利尿消肿：托拉塞米泵注
•
其他：吸氧、雾化吸入等，必要时拟行肾脏替代治疗。
皮肤症状： 瘙痒、面 黄浮肿等
临床表现
血液系 统：贫血、
出血倾向 等
神经肌肉系 统：失眠、 注意力不集 中、精神症
状等
呼吸系统： 支气管炎、
肺炎等
病史汇报
患者陈XX，女性，73岁，因发现肾功能损害17年，双下肢浮肿1周入院。 ●现病史：患者于19XX年因出现双下肢浮肿症状在XX医院就诊，发现肾功能异常，随后去往XXX 区总医院就诊，诊断“肾功能不全、韦格纳肉芽肿”，予以强的松及中药保肾对症治疗，在家休 息后无缓解，逐渐加重，为求进一步诊治，门诊拟“尿毒症”收入我科。病程中患者偶有咳嗽， 无畏寒发热。饮食一般，睡眠差，大便基本正常，解泡沫尿，近期体重无明显变化。 ●既往史：“韦格纳肉芽肿”“高血压”“手术史” ●查体：慢性面容，贫血貌，，双下肢浮肿（+），T36.5；P:72次/分; R:19次/分； BP:160/70mmHg。
诊断：焦虑，与发病突然、对疾病认识不足，担心预后有关。 目标：患者住院期间心绪平和，配合治疗 措施：1、释疑解惑：此患者文化水平不高，对疾病认知不足，责 任护士向患者讲解疾病知识，加深患者对疾病的了解。
2、说理开导:责任护士加强巡视病房，多与患者沟通，积极开导病 人，鼓励患者保持积极乐观的心态。
尿毒症患者护理查房ppt课件
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心血管疾病的预防与护理
风险评估
对患者进行心血管疾病风险评估，了 解患者患病风险。
健康生活方式
鼓励患者戒烟、限酒，保持良好的作 息及饮食习惯。
控制危险因素
控制血糖、血脂等危险因素，降低心 血管疾病的发生概率。
定期检查
定期进行心电图等相关检查，及时发 现并处理心血管问题。
感染的预防与护理
环境卫生
个人卫生
05 护理查房实践
护理查房的目的与流程
• 目的：护理查房的主要目的是确保尿毒症患者得到全面、 个性化的护理，提高护理质量，促进患者康复。
护理查房的目的与流程
流程
1. 患者信息收集：首先，护士需要收集患者的详细信息，包括病情、病史、生活习 惯等。
2. 评估与诊断：基于收集的信息，护士会对患者的健康状况进行评估，并与医生共 同制定诊断方案。
立战胜疾病的信心。
03 尿毒症患者的并发症预防 与护理
高血压的预防与护理
定期检查
定期监测患者的血压水平，及时发现高血压 症状。
饮食调整
限制盐分摄入，控制食物中钠的含量，以降 低高血压风险。
药物治疗
遵医嘱，按时服用降压药物，有效控制血压 。
心理调适
减轻患者心理压力，保持心情平和，避免情 绪波动引发血压升高。
02 尿毒症患者的常规护理
饮食护理
控制蛋白质摄入
尿毒症患者需要严格控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。护士 应指导患者合理选择低蛋白食品，同时保证摄入足够的热量。
控制水分和盐分摄入
根据患者的尿量、水肿情况，护士应指导患者合理控制水分和盐分 的摄入量，防止水肿加重。
尿毒症患者护理查房 ppt课件
贫血的护理
总结词
纠正贫血，提高生活质量
详细描述
定期监测患者血红蛋白水平，补充铁剂、叶酸和维生素B12 等造血物质，严重贫血患者可进行输血治疗，同时注意饮食 调整，增加蛋白质和维生素的摄入。
钙磷代谢紊乱的护理
总结词
维持钙磷平衡，预防并发症
详细描述
定期监测患者血钙、血磷水平，调整 饮食结构，增加钙、磷的摄入，同时 注意补充维生素D等促进钙吸收的物 质，预防骨折等并发症的发生。
药物治疗与注意事项
药物治疗
遵循医生的处方，按时服 药，不随意更改剂量或停 药。
药物副作用
留意药物不良反应，如恶 心、呕吐、乏力等，及时 报告医生处理。
药物相互作用
注意避免与尿毒症治疗药 物相互作用的其他药物， 用药前咨询医生。
病情监测与记录
定期检查
按照医生建议定期进行肾功能、电解 质、血常规等相关检查。
尿毒症患者护理查 房 PPT 课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 尿毒症概述 • 尿毒症患者的护理要点 • 尿毒症患者的常见并发症及护理 • 尿毒症患者的康复与生活指导 • 尿毒症患者的健康教育
01
尿毒症概述
定义与分类
定义
尿毒症是由于肾脏功能衰竭，导致体内代谢废物不能正常排出而引起的综合征 。
01
治疗方法
尿毒症的治疗方法包括透析和肾移植。透析是通过机器或腹膜清除体内
的代谢废物和多余水分；肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内。
02
护理要点
尿毒症患者的护理要点包括饮食控制、定期检查、规律透析等，以维持
患者的生命质量和健康状况。
03
药物指导
尿毒症患者需要遵循医生的指导，按时服药，并注意观察药物副作用。
尿毒症患者的护理查房PPT课件
保持良好的心态，积极面对疾病，避 免过度焦虑和恐惧。
03 心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求及压力来源
评估患者心理状况
通过与患者交流，了解其内心想法、 感受和需求，评估其心理状况。
识别压力来源
分析患者可能面临的压力来源，如疾 病带来的痛苦、治疗费用的负担、家 庭关系的改变等。
有效沟通技巧培训
01
作用等。
遵医嘱调整剂量或更换药物
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情变化和药物疗效。
调整剂量
根据医生建议调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
更换药物
如病情需要或药物疗效不佳，应遵医嘱更换其他药物。在更换药物时 ，应了解新药物的作用机制、服用方法和注意事项等。
06 康复锻炼与生活质量提升建议
康复锻炼项目选择和注意事项
02
03
倾听技巧
耐心倾听患者的诉说，不 打断、不评判，让患者感 受到被理解和尊重。
表达技巧
用清晰、简洁的语言向患 者传达信息，避免使用过 于专业或复杂的词汇。
非语言沟通
注意面部表情、肢体动作 等非语言信号，传递关爱 和支持。
家属参与支持模式构建
家属教育
向家属普及尿毒症相关知 识，让其了解患者的病情 和治疗方案。
选择低强度、有氧运动
01
如散步、太极拳等，避免剧烈运动加重肾脏负担。
注意运动时间和频率
02
每次运动时间不宜过长，每周进行3-5次，以不感到疲劳为宜。
个性化运动方案
03
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动方案。
睡眠质量改善方法
保持良好的睡眠环境
安静、舒适、温暖的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
建立规律的睡眠时间
03 心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求及压力来源
评估患者心理状况
通过与患者交流，了解其内心想法、 感受和需求，评估其心理状况。
识别压力来源
分析患者可能面临的压力来源，如疾 病带来的痛苦、治疗费用的负担、家 庭关系的改变等。
有效沟通技巧培训
01
作用等。
遵医嘱调整剂量或更换药物
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情变化和药物疗效。
调整剂量
根据医生建议调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
更换药物
如病情需要或药物疗效不佳，应遵医嘱更换其他药物。在更换药物时 ，应了解新药物的作用机制、服用方法和注意事项等。
06 康复锻炼与生活质量提升建议
康复锻炼项目选择和注意事项
02
03
倾听技巧
耐心倾听患者的诉说，不 打断、不评判，让患者感 受到被理解和尊重。
表达技巧
用清晰、简洁的语言向患 者传达信息，避免使用过 于专业或复杂的词汇。
非语言沟通
注意面部表情、肢体动作 等非语言信号，传递关爱 和支持。
家属参与支持模式构建
家属教育
向家属普及尿毒症相关知 识，让其了解患者的病情 和治疗方案。
选择低强度、有氧运动
01
如散步、太极拳等，避免剧烈运动加重肾脏负担。
注意运动时间和频率
02
每次运动时间不宜过长，每周进行3-5次，以不感到疲劳为宜。
个性化运动方案
03
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动方案。
睡眠质量改善方法
保持良好的睡眠环境
安静、舒适、温暖的睡眠环境有助于提高睡眠质量。
建立规律的睡眠时间
《尿毒症》PPT课件
Use EPO according to the doctor's order,and supply the ferralia.
3. Bone pain, pruritus
1
2
3
lower the temperture during the dialysis,and guide the patient to use the cold water to scrub （擦洗）,not to scratch the skin.
Tips
Use the cup which has scale;
Eat something sour when feels thirsty.
Use the cold water to gargle.
Guide the patient to weigh seriously before and after the dialysis.
Related to the high phosphorus and PTH ,it lead to the Renal bone disease.
4. Psychological care （心理护理）
Nursing problem
High blood Pressure (高血压)
Muscle spasms （肌肉痉挛）
nausea and
vomiting
(恶心呕吐)
Complications
(并发症)
High potassium
hematic disease (高钾血症)
Acute left heart failure（急性左心衰）
1. Fluid overload
严格限制水钠入量，透析间体重增长 小于5%干体重。 Strictly limit the amount of water ，the growth of the weight is less than 5% of dry weight.
3. Bone pain, pruritus
1
2
3
lower the temperture during the dialysis,and guide the patient to use the cold water to scrub （擦洗）,not to scratch the skin.
Tips
Use the cup which has scale;
Eat something sour when feels thirsty.
Use the cold water to gargle.
Guide the patient to weigh seriously before and after the dialysis.
Related to the high phosphorus and PTH ,it lead to the Renal bone disease.
4. Psychological care （心理护理）
Nursing problem
High blood Pressure (高血压)
Muscle spasms （肌肉痉挛）
nausea and
vomiting
(恶心呕吐)
Complications
(并发症)
High potassium
hematic disease (高钾血症)
Acute left heart failure（急性左心衰）
1. Fluid overload
严格限制水钠入量，透析间体重增长 小于5%干体重。 Strictly limit the amount of water ，the growth of the weight is less than 5% of dry weight.
妊娠合并尿毒症并发症护理疑难病例讨论PPT课件
1
有高钾血症代谢性酸中毒有尿毒症症状.
2
有水钠潴留有CRF并发症
3
贫血，心包炎，高血压，骨病，中枢及周围神经病变等
用药与治疗
讨论。。。
护理问题
LOGO
1、体液过多2、活动无耐力3、营养失调4、皮肤有完整性受损的风险
5、潜在并发症：出血6、潜在并发症：感染7、潜在并发症：心衰8、有受伤的危险:与尿毒症脑病发生抽搐有关
血Kmmmol/L
尿素UREAμmmol/L
肌酐CREAμmmol/L
BNPpg/mL
12-12
继续床边CRRT术治疗。输液抗炎
135/74
93
/
15.6
600
29389
12-13
继续床边CRRT术治疗。输液抗炎、降压治疗
145/87
94
/
14.2
625
26401
12-14
转回孕妇区。输液抗炎，降压治疗。送人工肾行CRRT术治疗
口气有尿味
厌食，食欲不振恶心，呕吐
消化道出血
①胃黏膜糜烂②消化道溃疡
口 腔
咽
食 管
胃
小 肠
大 肠
（五）感染
LOGO
肺部感染（发热不明显）
尿毒症毒素、碱中毒、营养不良
白细胞功能异常
免疫能力低下
静脉瘘或腹膜入口感染
肝炎病毒感染（血透者）
抗生素应用原则与一般感染相同
透析指征
LOGO
肌酐清除率为10ml/min血尿素氮大于28.6mmol/L血肌酐大于707.2μmmol/
7、潜在并发症：心衰——护理措施
LOGO
严密观察病情避免诱因定期透析
7、潜在并发症：心衰——护理措施
有高钾血症代谢性酸中毒有尿毒症症状.
2
有水钠潴留有CRF并发症
3
贫血，心包炎，高血压，骨病，中枢及周围神经病变等
用药与治疗
讨论。。。
护理问题
LOGO
1、体液过多2、活动无耐力3、营养失调4、皮肤有完整性受损的风险
5、潜在并发症：出血6、潜在并发症：感染7、潜在并发症：心衰8、有受伤的危险:与尿毒症脑病发生抽搐有关
血Kmmmol/L
尿素UREAμmmol/L
肌酐CREAμmmol/L
BNPpg/mL
12-12
继续床边CRRT术治疗。输液抗炎
135/74
93
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600
29389
12-13
继续床边CRRT术治疗。输液抗炎、降压治疗
145/87
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14.2
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26401
12-14
转回孕妇区。输液抗炎，降压治疗。送人工肾行CRRT术治疗
口气有尿味
厌食，食欲不振恶心，呕吐
消化道出血
①胃黏膜糜烂②消化道溃疡
口 腔
咽
食 管
胃
小 肠
大 肠
（五）感染
LOGO
肺部感染（发热不明显）
尿毒症毒素、碱中毒、营养不良
白细胞功能异常
免疫能力低下
静脉瘘或腹膜入口感染
肝炎病毒感染（血透者）
抗生素应用原则与一般感染相同
透析指征
LOGO
肌酐清除率为10ml/min血尿素氮大于28.6mmol/L血肌酐大于707.2μmmol/
7、潜在并发症：心衰——护理措施
LOGO
严密观察病情避免诱因定期透析
7、潜在并发症：心衰——护理措施
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尿毒症，高血压”，既往有痛风，此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。 个人史：生于原籍， 无疫水疫地接触史，生活规律，无毒物、射线接触史
4
病历简介 家族史：否认家族有遗传病及类似疾病史。 婚育史：已婚，育有5子女，爱人及其子体健
5
病历简介 入院查体：T 37℃ P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg ，患者车床入病房，
神智呈浅昏状，贫血貌，全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点，无皮疹。
6
病历简介 专科情况：左眼眼疾，有眼瞳孔大小2.5mm，对 光反射灵敏。右侧肌力I级，左 侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血，中线向右移。
7
主要治疗 患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引 流管无液体引出，每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日，复查CT，血肿已 吸收，拔除血肿腔引流管。
护理疑难病例讨论
李 妙平 2014-11-25
1
பைடு நூலகம்
讨论目的 1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施 2.透析指证 3..动静脉瘘护理
2
病历简介 患者 张石松 性别 男 年龄 66岁 诊断 1.左侧基底节脑出血 2.尿毒症 职业 退休 入院时间 2014年10月29日
3
病历简介 病史：患者主因“突发神志不清2小时”入院，7年前诊断为“双肾多发性囊肿，
8
主要治疗
患者入院以来一直血压高，予硝普钠静脉泵入控制血压.
项检验结果提示：肌酐高，
mmol/L行血透治疗。
月 日患者生化十
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10
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15
16
谢 谢！
17
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病历简介 家族史：否认家族有遗传病及类似疾病史。 婚育史：已婚，育有5子女，爱人及其子体健
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病历简介 入院查体：T 37℃ P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg ，患者车床入病房，
神智呈浅昏状，贫血貌，全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点，无皮疹。
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病历简介 专科情况：左眼眼疾，有眼瞳孔大小2.5mm，对 光反射灵敏。右侧肌力I级，左 侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血，中线向右移。
7
主要治疗 患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引 流管无液体引出，每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日，复查CT，血肿已 吸收，拔除血肿腔引流管。
护理疑难病例讨论
李 妙平 2014-11-25
1
பைடு நூலகம்
讨论目的 1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施 2.透析指证 3..动静脉瘘护理
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病历简介 患者 张石松 性别 男 年龄 66岁 诊断 1.左侧基底节脑出血 2.尿毒症 职业 退休 入院时间 2014年10月29日
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病历简介 病史：患者主因“突发神志不清2小时”入院，7年前诊断为“双肾多发性囊肿，
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主要治疗
患者入院以来一直血压高，予硝普钠静脉泵入控制血压.
项检验结果提示：肌酐高，
mmol/L行血透治疗。
月 日患者生化十
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谢 谢！
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