护理疑难病例讨论PPT模板
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护理疑难病例讨论模板ppt课件
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优甲乐，余无 特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人史、月经史、 家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5 周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕中期胎盘下 缘达到宫颈内口，孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期 无阴道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。
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危重病人交接班流程
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大出血病人液体复苏
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尿少的原因分析
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出血量的评估方法
Font
称重法
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6.8
15.4
20.5
18
16.9
10.9
9.6
8.6
白蛋白 心肌酶谱
30↓
↑
↑
03
主要护理诊断 与护理措施
主要护理诊断
01 有胎儿受伤的危险
02 产后大出血
03 生活自理能力缺陷
04 贫血
与妊娠后期、分娩过程中胎 儿可能发生宫内异常有关
主要与胎儿娩出后子宫 下段收缩不良有关
与分娩及产后大出 血有关
02
住院期间 主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程
护理疑难病例讨论PPT课件
病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
病例讨论病例讨论病例讨论病例 讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论
医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
Simple business nursing difficult discussionReport on difficult nursing cases
评估方法
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评估方法一
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评估方法二
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18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
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医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
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评估方法
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评估方法一
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评估方法二
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18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
《护理疑难病例讨论》课件
互动交流
2
和不断学习进步，是提供优质护理的关键。
分享经验和观点，借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通，了解其需求和病情 进展，以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中，我们将继续努力提高护理质量， 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性，患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院，主要症状为呼吸困难和水 肿，持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估，患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退，血糖控制困难，存在 多种并发症，如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案，并定期评估治 疗效果，及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划，合理安排膳食， 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育，努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例，注重团队合作
护理疑难病例讨论PPT课件
康复护理
根据病患的康复需求，制定个 性化的康复计划，进行康复训 练和指导。
并发症预防
针对病患的病情和并发症风险 ，采取相应的预防措施，如预 防压疮、肺部感染等。
特殊药物护理
对需要使用特殊药物的病患， 进行用药指导和护理，确保药
物安全有效。
护理效果评估
护理效果评价
定期对病患的护理效果 进行评价，包括病情状 况、生活质量、心理状
护理疑难病例讨论ppt课 件
• 病例介绍 • 护理措施 • 讨论与建议 • 总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
籍贯：北京 职业：工程师
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1日
病例基本信息
床号：308 主管医生：李医生
病例病情简介
01 主诉
讨论过程中，团队成员积极发言、互 相学习，提高了团队协作和沟通能力。
本次护理疑难病例讨论的不足与反思
讨论深度不够
在某些问题上，我们的讨论可能 没有深入挖掘，导致某些细节和
关键点被忽略。
缺乏案例分析
在展示环节，我们可能没有充分 展示具体案例的分析过程和解决
方案，使得讨论略显空洞。
时间安排不合理
由于时间限制，部分成员未能充 分表达自己的观点和想法。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱， 肺功能检查显示FEV1/FVC＜0.7。
病例护理难点
患者病情复杂，需要 综合护理措施。
需要对患者及家属进 行健康教育，提高其 自我护理能力。
患者心理压力大，需 要关注其心理护理。
02
护理措施
常规护理措施
01
02
根据病患的康复需求，制定个 性化的康复计划，进行康复训 练和指导。
并发症预防
针对病患的病情和并发症风险 ，采取相应的预防措施，如预 防压疮、肺部感染等。
特殊药物护理
对需要使用特殊药物的病患， 进行用药指导和护理，确保药
物安全有效。
护理效果评估
护理效果评价
定期对病患的护理效果 进行评价，包括病情状 况、生活质量、心理状
护理疑难病例讨论ppt课 件
• 病例介绍 • 护理措施 • 讨论与建议 • 总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
病例基本信息
籍贯：北京 职业：工程师
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1日
病例基本信息
床号：308 主管医生：李医生
病例病情简介
01 主诉
讨论过程中，团队成员积极发言、互 相学习，提高了团队协作和沟通能力。
本次护理疑难病例讨论的不足与反思
讨论深度不够
在某些问题上，我们的讨论可能 没有深入挖掘，导致某些细节和
关键点被忽略。
缺乏案例分析
在展示环节，我们可能没有充分 展示具体案例的分析过程和解决
方案，使得讨论略显空洞。
时间安排不合理
由于时间限制，部分成员未能充 分表达自己的观点和想法。
辅助检查
胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱， 肺功能检查显示FEV1/FVC＜0.7。
病例护理难点
患者病情复杂，需要 综合护理措施。
需要对患者及家属进 行健康教育，提高其 自我护理能力。
患者心理压力大，需 要关注其心理护理。
02
护理措施
常规护理措施
01
02
护理疑难病例讨论ppt模板
2. 知识更新
讨论过程中，大家积极分享前沿研 究和临床经验，更新了我们的专业 知识，提升了护理理论素养。
4. 持续学习
病例讨论让我们意识到持续学习的 重要性，鼓励我们将所学应用于实 践，为患者提供更优质的护理服务。
2. 护理疑难病例的应对策略
1. 加强护 理人员培
训
组建由各科室专家 组成的护理疑难病 例专家组，定期开 展疑难病例的会诊、
讨论和决策。
3. 病历资 料管理
加强护理科与其他 科室的协作，共享 病历信息，以便更 好地分析和解决护
理疑难病例。
5. 追踪和 总结
定期组织疑难病例 培训，以提升护理 人员对疑难病例的 认知和应对能力。
2. 建立专 家组
建立规范的护理疑 难病例病历资料管 理制度，确保病历 资料的完整性和准
确性。
4. 与其他 科室协作
05
案例分享与讨论
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1. 成功病例分享
1. 患者背景
患者为65岁男性，慢性肺病10 年，因呼吸衰竭入院，CT示双 肺纤维化，双肺弥漫性渗出。
3. 病情变化
患者呼吸困难加重，改用经鼻 高流量吸氧，逐步调整呼吸机 参数，病情逐渐稳定。
5）护理问题
如疼痛管理、药物管理、营 养支持、压疮管理等。
2）临床表现
包括症状、体征、影像学检 查结果、实验室检查结果等；
4）病史信息
如病因、病程、以往治疗情 况、遗传病史等；
03
护理问题与挑战
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1. 护理难点
护理疑难病例讨论ppt模板
4
病例启示
B
D
A
C
护理疑难病例的诊断和治疗需要多学科协作
护理人员需要关注患者的心理和生理需求
护理人员需要具备扎实的专业知识和技能
护理人员需要不断学习和更新知识，提高护理质量
经验教训
护理人员应具备扎实的专业知识和技能，以便更好地应对疑难病例。
护理人员应注重与患者及家属的沟通，了解患者的需求和感受，提高护理质量。
01
心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导，帮助其缓解焦虑和抑郁情绪。
02
家庭支持：鼓励患者家属参与护理，提供家庭支持，帮助患者建立良好的家庭环境。
03
社会支持：鼓励患者参加社会活动，建立良好的社会支持网络，帮助其更好地适应社会生活。
04
讨论与总结
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02
加强患者生活护理，提高生活质量
03
加强患者康复护理，促进康复进程
04
调整治疗方案
ห้องสมุดไป่ตู้
针对患者的病情和症状，重新评估治疗方案
增加或减少护理措施，以更好地满足患者的需求
调整药物剂量和用药时间，以更好地控制病情
定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果
2
3
4
1
患者教育与心理支持
患者教育：向患者及其家属提供疾病相关知识，帮助其了解病情和治疗方案。
护理人员应注重团队合作，共同解决疑难病例中的问题，提高护理效率。
护理人员应注重总结经验教训，不断改进护理方法和流程，提高护理水平。
未来研究方向
护理疑难病例的护理管理和质量控制
护理疑难病例的诊断和治疗方法
病例启示
B
D
A
C
护理疑难病例的诊断和治疗需要多学科协作
护理人员需要关注患者的心理和生理需求
护理人员需要具备扎实的专业知识和技能
护理人员需要不断学习和更新知识，提高护理质量
经验教训
护理人员应具备扎实的专业知识和技能，以便更好地应对疑难病例。
护理人员应注重与患者及家属的沟通，了解患者的需求和感受，提高护理质量。
01
心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导，帮助其缓解焦虑和抑郁情绪。
02
家庭支持：鼓励患者家属参与护理，提供家庭支持，帮助患者建立良好的家庭环境。
03
社会支持：鼓励患者参加社会活动，建立良好的社会支持网络，帮助其更好地适应社会生活。
04
讨论与总结
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02
加强患者生活护理，提高生活质量
03
加强患者康复护理，促进康复进程
04
调整治疗方案
ห้องสมุดไป่ตู้
针对患者的病情和症状，重新评估治疗方案
增加或减少护理措施，以更好地满足患者的需求
调整药物剂量和用药时间，以更好地控制病情
定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果
2
3
4
1
患者教育与心理支持
患者教育：向患者及其家属提供疾病相关知识，帮助其了解病情和治疗方案。
护理人员应注重团队合作，共同解决疑难病例中的问题，提高护理效率。
护理人员应注重总结经验教训，不断改进护理方法和流程，提高护理水平。
未来研究方向
护理疑难病例的护理管理和质量控制
护理疑难病例的诊断和治疗方法
护理疑难病例讨论ppt模板
展望与展望
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O6
1. 护理领域的研究与发展趋势
01
1. 研究方向
关注个性化、数字化护理，提倡远程医疗、机器人护理和人工智能辅助诊断。
02
2. 技术应用
进一步研究并引入穿戴设备，以实现疾病早期预警、实时监控和精准治疗。
5. 护理记录
详细记录患者病情变化，用药情况，护理措施和效果，以便于临床观察和分析。
3. 病房管理与环境调整
病房内摆放绿植，起到净化空气、吸收二氧化碳的作用。
3. 绿化与净化
定期清洁病房内外，确保无卫生死角，为患者提供一个安全、舒适的治疗环境。
4. 卫生与清洁
保持病房安静、整洁，合理规划空间布局，使患者和家属感到舒适。
4. 预防医疗失误
护理人员应提高自身专业素质，严格执行护理规范，预防医疗失误的发生。
5. 改进护理服务质量
护理人员应积极听取患者意见，改进服务质量，提高患者满意度。
护理改进与经验分享
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O4
1. 护理团队协作与沟通
护理方法与措施
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O2
1. 常规护理措施
护士需定期检查患者的生命体征和病情变化，并做好记录。
1. 病情监测
护士应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心。
2. 心理护理
护士应根据患者的病情和营养需求制定饮食计划，并指导患者正确的饮食方法。
O3
1. 患者特殊体质与生理特点
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O6
1. 护理领域的研究与发展趋势
01
1. 研究方向
关注个性化、数字化护理，提倡远程医疗、机器人护理和人工智能辅助诊断。
02
2. 技术应用
进一步研究并引入穿戴设备，以实现疾病早期预警、实时监控和精准治疗。
5. 护理记录
详细记录患者病情变化，用药情况，护理措施和效果，以便于临床观察和分析。
3. 病房管理与环境调整
病房内摆放绿植，起到净化空气、吸收二氧化碳的作用。
3. 绿化与净化
定期清洁病房内外，确保无卫生死角，为患者提供一个安全、舒适的治疗环境。
4. 卫生与清洁
保持病房安静、整洁，合理规划空间布局，使患者和家属感到舒适。
4. 预防医疗失误
护理人员应提高自身专业素质，严格执行护理规范，预防医疗失误的发生。
5. 改进护理服务质量
护理人员应积极听取患者意见，改进服务质量，提高患者满意度。
护理改进与经验分享
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O4
1. 护理团队协作与沟通
护理方法与措施
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O2
1. 常规护理措施
护士需定期检查患者的生命体征和病情变化，并做好记录。
1. 病情监测
护士应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心。
2. 心理护理
护士应根据患者的病情和营养需求制定饮食计划，并指导患者正确的饮食方法。
O3
1. 患者特殊体质与生理特点
护理疑难病例讨论ppt模板
记录内容：患者基本信 息、病情变化、护理措 施、效果评估等
4
护理经验与启示
护理技巧
观察病情： 密切关注患 者病情变化， 及时发现异 常情况
沟通技巧： 与患者及家 属进行有效 沟通，了解 患者需求和 心理状态
护理操作： 熟练掌握各 种护理操作 技能，保证 护理质量
团队协作： 与医生、护 士等团队成 员密切配合， 共同为患者 提供优质护 理服务
率。
护理教育与培训
护理教育：培养专业护理人才， 01 提高护理水平
培训内容：包括护理技能、护理 02来自知识、护理伦理等方面培训方式：包括课堂授课、实践 03 操作、案例分析等多种形式
培训效果：提高护理人员的专业 04 素质和护理能力，提高护理质量
感谢您的观看
01
02
03
04
护理经验分享
01
02
护理人员应具 备专业知识和 技能，能够准 确判断病情和 采取相应措施。
护理人员应具 备良好的沟通 能力，能够与 患者和家属建 立良好的关系， 了解患者需求。
03
护理人员应具 备团队协作能 力，能够与其 他医护人员密 切配合，共同 为患者提供优
质服务。
04
护理人员应具 备创新意识， 能够不断探索 新的护理方法 和技术，提高 护理质量和效
护理措施
加强病情监测， 及时发现并处
理病情变化
加强患者营养 支持，提高患
者免疫力
01
02
评估患者病情， 制定个性化护
理方案
03
04
加强患者心理护 理，缓解患者焦 虑、恐惧等情绪
05
加强患者康复 训练，促进患
者康复进程
护理评估
01
相关主题
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主要治疗
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩 中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2 日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L, 排黑便，予输血、止血治疗。
低钠电解 质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心 肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南 抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
老年心力衰竭
肠内营养输注的注意事项 预防感染
监测水电解质酸碱平衡
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增加可观赏性。
医 THANK YOU
谢谢观赏
03
腹泻、大便失禁的预防及护理 方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
医 2038 护理疑难病例讨论
目 01 病例简介
录
02
主要治疗
03 04
腹泻、大便失禁的预 如何减少老年急性心 防及护理方法的选择 力衰竭发作的频次
01
病例简介
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体 的排出
能控制干便排出，不能控 制稀便和气体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种
护理措施
观察
1. 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发现有大 便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
2. 清理步骤 3. 温水清洗肛周 4. 待干，喷达克灵散剂 5. 喷无痛保护膜
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞， 颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
症状一
术后一直发热，双肺炎症
症状二
予他格适及舒普深抗感染。
症状三
•痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛 斯抗真菌治疗。呼吸困难，8月14 日行气管切开术。8月17日呼吸困 难加重，心衰，意识改变，予上呼 吸机辅助呼吸
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心力衰竭主要 是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上人群可达 6%～10%,到80岁增加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加10岁，心衰 的发病率升高2倍
老年心力衰竭
在住院的心衰患者中80%年龄 〉65岁
老年心力衰竭
卫生棉条、稀水样便腹泻患 者
此处添加文本标题
肛管排气 （胃管） 肠胀气患 者
此处添加文本标题
皮肤完好者 地榆油 芝麻油 土榨花生油 赛肤润
此处添加文本标题
导尿管连接引流袋或负流器 肛袋收集大便
04
如何减少老年急性心力衰竭发 作的频次
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
治疗
1. 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 2. 抗生素的使用，广谱，多种，长期 3. 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
护理措施
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应的护理措施，取得信任，理解和支持。了解照顾者的内心 活动，及时协助指导生活护理，减轻负担。
此处添加文本标题
病例 Introduction
患者 夏宗范 性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰 多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上 肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮 肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
肾功能不全
水电解质及酸碱平衡失调
心率失常
。室性心律失常，房室传导阻滞亦 未常见，这些心律失常可诱发或 加重心衰
心率失常
老年心力衰竭
[ 病情观察 ]
1 患者住院期间反复心衰发作，经历抢救后病情能够平稳
2
病情观察
病情观察
3
心电，氧饱和度检测非常重要
4
准确记录24小时出入水量，尿量的动态变化
5
鼻饲流质饮食的注意事项
病史 因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日 入住关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日 术后入内ICU 时间 8月13日神经内科 8月19入内ICU
时间 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
01
输心排出量明显减低
正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量 17～21L/min比成年人25～30L/min明显减少，老年人 心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显
02
较易发生低氧血症
轻度心衰就可出现明显的低氧血症
03
对负荷的心率反应低下
因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不 增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明 显
主要治疗
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治疗情况
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多， 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服 用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收 敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳
老年心力衰竭
疲乏无力 慢性咳嗽（干咳）
味觉异常
大汗淋漓 胃肠道症状明显 白天尿量减少、夜尿增多
老年心力衰竭
骶部水肿
心浊音界缩小 心率不快或心动过缓
心尖搏动移位
老年人肺部啰音不一定代 表心衰表现
老年心力衰竭
心率失常
心律失常：以窦性心动过缓和心 房纤颤最多见，室性心律失常， 房室传导阻滞亦未常见
心率失常