阶段性康复锻炼对人工全髋置换术后患者的效果观察
阶梯式康复训练对全髋关节置换术后功能恢复护理评价
2012年6月病因治疗和药物治疗，部分声带小息肉或声带小结可消失。
如声带息肉保守治疗四周无效，可手术治疗。
儿童患声带小结者，不宜作手术切除，因大多可在青春期消失，且小儿多不合作，喉部又小，术后易复发。
较大的声带息肉：因保守治疗无效，可不用药物治疗，直接手术切除。
手术可在间接喉镜、纤维喉镜、直接喉镜下切除。
术后应作发声训练，避免复发。
2声带息肉和声带小结的术前准备和术后康复指导术前：患者常常对手术后效果的期望值高，但有时却事与愿违，为提高手术质量，术前评估非常重要。
全身情况评估：①了解发音障碍与职业、年龄、性别及发声习惯等诸多因素的关系；②激素水平与嗓音疾病的关系，如一些女性患者月经前发音障碍加重明显，声带局部明显充血或出血，此时手术应暂缓；少数患者（例如声带任克水肿）可能同时合并甲状腺功能减低，对这类可疑患者术前应行相应检查及对症治疗；③变态反应因素；④心理因素也应同时考虑，让患者应该了解手术远期效果及恢复时间，对患者做好心理护理，减轻其焦急；⑤对于有咽喉反流征象的患者，手术前、后的抗反流治疗尤其重要。
术后：术后恰当的健康指导和康复治疗有助于加强和巩固手术效果。
禁声时间：除声带手术创面较广的病例外，常规术后发声处方为“三、四、七”，即术后三天禁声，四天开始逐渐练声，七天开始正常发声，两周后可从事正常工作，包括专职嗓音工作者如演员、播音员、教师等。
但仍然要正确发声和避免再过度用声，否则还会再长声带息肉或小结。
发声音调：开始让患者发声时，以前我们总是习惯于让患者“小声”或“低调”，但实践已经证明，音调过低时，则需要额外的肌肉张力，以保持必要的声带长度和体积来调整音调，这样做反而会加重声带的负担，不利于创面的愈合和松软。
基于上述原理，开始发声时，要求患者保持正常音调和音强，但声时不宜过长，循序渐进即可。
发声矫治：术后约有20%的患者仍有发声障碍，表现为持续音哑，音调沉闷，有些演员音调上不去，有些教师讲课时感到发声疲劳等。
人工全髋关节置换术后早期康复训练对患侧功能恢复的影响
［ 王雪芳 ． ５］ 胎盘早剥子宫卒 中合并 Ｒ Ｈ阴性 血型 １ ［ ］ 巾华实用 例 Ｊ． 中西 医杂 志，００，３ ８ ：４ ２ １ ２ （ ）４ ． ［］ 段 涛 ， ６ 主译 ．产科 手术学 ［ ．北京 ： 民 卫生 出 版社 ，０ ９： Ｍ］ 人 ２０
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２ １ ４ １ ） ９ －８ ００，（ ６ ：７９ ．
剥离 。据统计 ， 发生过重大外伤 的孕妇约有 ６ ％ 出现 ６ 胎盘 早剥 。
３ ３ 不 良生 活 习惯 ： ． 国外有 学者 认为 吸烟 和可 卡 因的
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７ ・ ２
医型
生 ！旦箜 鲞筮 ７ 期 Ｃ ｉｅ ｏｒａ ｏ Ｐａｔａ Ｍｅｉｎ ｅ ２０１１．Ｖｏｌ３８． ．１ ｈ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｒｃｃｌ ｄ ｉ Ｓｐ ｎｅ ｉ ｃｅ ＿ Ｎｏ ７
．
剥几 率较 高 。孕妇 在 子痫 前 期 ， 盘 滋 养 层 非 正 常性 胎 浸入 到子 宫螺 旋小 动脉 处 ， 成胎 盘 的灌 注减少 、 造 滋养 细胞 处于 缺血 状态 。螺旋 小 动 脉 硬 化 或 痉挛 时 ， 引 易 发 远 端毛 细血 管变性 坏死 ， 严重 者 导致血 管破 裂 ， 出 流 的血 液在胎 盘 与蜕膜 层 之 间形 成 血 肿 ， 致胎 盘 的早 导 剥 。笔者认 为 胎 盘 早 剥 可 能 是 一 个 较 长 期 性 的过
全髋关节置换术12例康复训练的效果观察
全髋 关节 置换术 是解 除关节疼 痛 、 改善关 节功能
的有效手术 ， 越来越多地应用于临床。为提高手术疗
效， 术后 必 须 对 Ｈ Ａ 患 者 进 行康 复 治 疗 ， 得 手 术 Ｔ 使 的最终效 果 、 者的关 节功 能恢复 达到更 高水平 。康 患 复训 练方 法 主 要 体 现 在 肌 力训 练 、 节 活 动 范 围训 关 练、 负重与 行走 和生 活 自理 能 力训 练 ４个 方 面 ， 中 其
全 髋关 节置 换术 １ 康 复训 练 的效果 观察 ２例
杨 元辉 （ 江汉油 田总 医院外科 ， 湖北
关键 词 ： 全髋 关节 ； 换术 ； 复训 练 ； 置 康 疗效
潜 江 ４ ３２ ） ３ １４
中图分类 号 ： Ｒ ８ ． ； ４ 文献标识 码 ： 文章 编号 ：０ ８ １ ８ ２ １ ） １ ０ ９ ２ ６ ７４Ｒ ９ Ａ １ ０ —４ １ （０ ０ ０ —０ ４ —０
合麻醉下进 行 ， 用 改 良后 外 侧 切 口， 同一组 医师 采 由
康复护理指导后完成规定动作的能力。设定完成规 定 动作 的 ９ ０％以上为优 ，０％－８ ８ － ９％为 良 ，０％～ ７
７ ９％为 中 ， ０％为差 。 ＜７
负责手术 。术后按统一程序开展康复训练 ， 均于术后 第 ｌ３６个月末 进 行 临床 效 果评 价 。将 康 复训 练 计 、、
第２ ２卷
第 １ＡＬ ＯＦ ＨＥＺ ＭＥＤＩ ＡＬ ＣＯＬＬ Ｅ Ｃ ＥＧＥ
ＶＯＬ． ２ ２
ＮＯ ． １
２１ ０ ０年
２ ０ ０１
ｄｉ１ ．９ ９］ｉ ｎ １０ ４ １ ．０ ０ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．０ ８ １８ ２ １ ．１３ ｓ
全髋关节置换术后早期康复训练的效果观察
对 Ｉ２ 并发 症 的发生 、 后 ２周髋 关 节功 能评分 及平 均住 院 天 ｚ组 Ｅ 术
数。
２３ １并 发症 有 否 出现 假体 脱位 ， 骨化 ， 染 ， 疮 ， 肢深 ．． 异位 感 压 下 静 脉栓 塞等并 发症 。 ２３ ２关节 评分 按 照Ｈａｒ 评分 标准 由专 业人 员对患 者髋 关节 ．． ｒｉ ｓ 功 能进行评价统 计 ， ：０ ０分 ， ８ ￣８分 ， ７ －７分 ， ： ｚ 优 ９ －１０ 良：０ ９ 中：０ ９ 差 ７ ＇ ｆ￣
２ ３ 效 果评 定 ．
Ｔ ＨＡ的 目的 是恢 复 患髋 功 能 ， 高 生 活 质量 。 提 而ＴＨＡ 后 早期 术 康 复训 练是 保证 和巩 固手 术效 果 、 进患 者功 能 康复 的有 效方 法 。 促 我 院 ２０年 开始对 Ｔ 术后 患者 进行 早期 渐进式 康 复训练 ， ０５ ＨＡ 效果满 意 ， 现报道如 下。 １ 临床 资料 ２０年３ ０ ５ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月选 取 本 院 收 治的 ＴＨＡ患者 ８ 例 ， ３ ０ 男 ７ 例 ， ４ 例 ， 龄 ４ ～８ 岁 ， 均 ６ 岁 。 中股 骨 颈 骨 折 ４ 例 ， 女 ３ 年 ５ ８ 平 ５ 其 ７ 股 骨 头 无菌 性 坏 死２ 例 ， ４ 其他 髋 关 节病 ９ ； 水 泥４ 例 ， 骨 水 泥 ３ 例 骨 ２ 非 ８ 例 ； 前髋 关 节功 能 Ｈａｒ 评分 １ ～４ 分 ， 均 ３ ．分 。 有 患者 均 术 ｒｉ ｓ ５ ２ 平 ３５ 所 为 首次 接 受ＴＨＡ， 严重 脑 血 管意 外 、 神 异 常等 病不 能 配 合训 炼 无 精 者 。 ８ 例 入选 者 随 机 分为 观 察 组和 对 照 组 各４ 例 ， 将 Ｏ Ｏ 其年 龄 、 别 、 性 病情、 术前 Ｈａ ｒ 评 分 无 统计 学 差异 （ ｒｉ ｓ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 ２ 方 法
早期康复训练在全髋关节置换术后的作用
早期康复训练在全髋关节置换术后的作用摘要：目的：采取措施进行早期康复训练在全髋关节置换术后的作用进行有效性研究。
方法：从医院收治的病例中选取22例全髋关节置换术后的患者，其中男性有7例，女性有15例，他们的年龄在59-80岁之间。
将这些患者分为对照组与观察组，每一组有11例。
对这些患者进行两到四个星期的康复训练，对照组患者采取常规性的康复训练，而观察组患者采取早期康复训练方面的护理。
结果：经过一段时间的康复训练治疗，观察组患者的下肢关节的功能恢复状况要好于对照组患者。
结论：在全髋关节置换术后进行早期的康复训练，有助于提升手术的疗效，增加患者的关节活动范围与肌力，不断提高患者的生活质量。
关键词：全髋关节置换术早期康复训练作用研究【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0157-01 全髋关节置换术是治疗髋关节与股骨头疾病的一种相对安全、疗效最好的一种手术方法。
而早期的康复训练是决定患者关节功能能否成功恢复的关键所在。
因此，在新时期加强对早期康复训练在全髋关节置换术后的作用的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
1 资料与方法1.1 资料。
本组所研究的22例执行全髋关节置换术的患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有7例，女性有15例，他们的年龄在59-80岁之间。
将这些患者分为对照组与观察组，每一组有11例。
这些患者中，有18例外伤性质的股骨颈骨折，有1例类风湿性关节炎，有3例股骨头无菌性坏死。
1.2 方法。
对照组与观察组患者在进行全髋关节置换术的时候，需要采取侧卧位的位置，采用硬膜外麻醉或全麻插管，取髋后外侧切口进行置换手术，其中置换的假体为骨水泥型或生物型。
在髋关节置换术之后对患者进行早期的康复训练，观察组患者采取特殊的康复训练方法，而对照组患者采取常规性的康复护理。
1.3 评分标准。
康复训练的评分标准包括以下五点：第一，1级是患者下肢关节活动的范围低于正常活动范围的10%；第二，2级是患者下肢关节的活动范围为正常活动范围的25%；第三，3级是患者下肢关节的活动范围为正常活动范围的50%；第四，4级是患者下肢关节的活动范围为正常活动范围的75%；第五，5级是患者下肢关节的活动范围恢复正常水平。
全髋置换术后功能训练
人工全髋关节置换的康复训练随着人工全髋关节置换(THA)术在我国逐渐普及，术后康复训练也引起足够重视，其方法也日渐完善。
进行康复训练可使患者早期下床活动，增强机体抵抗力，减少各种并发症的发生，防止髋关节周围软组织的粘连，挛缩，减少住院间。
一般将康复训练计划分为4个阶段：第1阶段(肌力训练，主要是肌肉等长收缩训练)，护士帮助患者实施规定的锻炼项目，包括：①股四头肌等长收缩运动。
②踝关节主动背屈背伸运动。
③主动臀收缩运动。
④被动髌骨推移运动。
此阶段训练持续3～5天。
第2阶段(关节活动训练)，在进行上述训练的同时增加关节活动训练，并逐渐加大活动范围，运动时由被动向主动过渡，包括：①仰卧位直腿抬高运动，抬高在3O度以内。
②仰卧位屈髋屈膝运动，由护士帮助在不引起疼痛的情况下屈髋小于9O度。
③仰卧位患肢外展运动。
④卧位到半卧位运动．摇高床头小于9O度。
此阶段持续4～5天。
第3阶段负重行走训练)．实施康复训练7～1O天后即开始，指导家属协助患者进行锻炼，包括：①侧卧位外展运动，运动时双腿间夹1个枕头，禁止内收，内旋。
②卧位到坐位运动，利用健腿和双手的力量将患腿移至小腿能自然垂于床边。
③坐位到站位点地训练，拄拐站立，患肢不负重。
④站位到行走训练，骨水泥假体固定型患者下床时即可负重或部分负重练习，非骨水泥假体固定型患者下床应许少量负重，从脚尖点地一部分负重一完全负重。
此阶段持续2周。
第4阶段(生活自理能力训练阶段)，为开始锻炼4周后，患者进行主动锻炼，包括：①在扶助器下练习下蹲训练，上下楼梯训练。
②借助辅助设备完成日常的穿裤，穿鞋等动作，直至功能康复。
为提高手术疗效，国外发达国家在术后对THA患者进行康复治疗已成为不可缺少的部分，使得手术的最终效果，患者的关节功能恢复达到了更高水平。
总结康复训练方法，主要体现在肌力训练，关节活动范围训练，负重与行走和生活自理能力训练4个方面，其中肌力训练是该手术后康复最重要的部分，但每个环节开始训练时间各不相同。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节～人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼～不仅可以促进患肢血液循环～而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下:1、早期患肢各关节功能锻炼1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。
方法:直腿抬高患肢保持3，5s～重复做～直到感到疲惫～每日练习做～同时练习绷腿运动～每日2，3次～每次20，30次。
1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部～做到完全恢复时。
方法:活动踝部先向一侧转～再向相反方向转～每日3，4次～每次5，6次。
每次5，10min。
2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。
2.1坐姿坐着或躺着时～避免双腿交叉或盘腿动作～椅、凳、沙发宜稍高～最好有靠背或扶手。
大小便不宜用蹲厕～马桶也不宜太低～最好装有扶手～以利起身站立。
避免弯腰捡拾地上物品。
要保持髋部的外展中立位～以免引起髋关节的脱位。
2.2站立锻炼适用于术后6，7天～注重骨水泥假体使用者～术后患肢可立即逐步负重～非骨水泥假体使用者～术后6周～患肢才可逐步负重。
先做站立屈膝活动～将患肢向胸部方向提起～注重膝部不要超过腰部～维持不动～再进一步行站立外展髋部～把身体挺直～将患肢向外侧举起～然后慢慢放回着地。
2.3行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后～即可用行走器行走～方法:先把行走器向前移动一小步～身体向前移动～患肢抬起～让患者足后跟着地～逐渐全足平放在地上～然后再移动健肢～尽量走平衡～逐渐加重患肢的负重。
2.3.2带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。
用行走器助步～帮助患者获得平衡后～然后再用双拐～以后再用单拐～拐杖握在健侧的手中。
2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候～即可弃拐行走～每日2，3次～每次20，30min～以后逐渐调时间和强度～这样可有助于保持下肢的力量。
人工全髋置换术患者的功能锻炼指导
５ ２一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｎ ， ０ ２ Ｎｏ ６ Ｅ， ｕ ｅ ２ １ ， ．
人工全髋置换术 患者 的功能锻炼指导
邱 菊
摘要 总结 了３例人 工全髋 置换 术患者术前及术后康复训练 。 ４ 包括 术前做好心理护理 ， 护士、 患者 、 家属 共同参与制订切 实可行 的康
２３ ＿ 大 多 数 患者 ３ｄ 伤 口疼 痛缓 解 ， 以鼓励 患者 早 期下 地 ．８３ ． 后 可 站立 。 床方法 ： 下 患肢 先 移 至 健 侧 床 边 ， 侧 腿 先 离 床 脚 着 地 ， 健 由 他 人 协 助 患侧 腿 离 床 ， 地 ， 凭 双 拐站 起 ， 床 时 按 相 反顺 序 脚着 再 上 进 行 。 床 活 动 第 １ ， 边 凭 双 拐 站立 ５ １ ｉ， 不 适 时健 侧 离 天 床 ～ ０ ｍｎ 无 和 拐杖 支撑 身体 重量 ， 小 步 围 床 行走 ； 床 活 动 第 ２ ， 凭 双 迈 离 天 可 拐 在病 房 内行 走 ，逐 渐延 长 距 离 ，时间 逐渐 增 加 ， 每 次不 超 ３ 但 Ｏ ｍｎ 上 、 午各 １ ， 走 时患 肢始 终保 持 外 展３ 。 右 ， 不 负重 ， ｉ， 下 次 行 ０左 并 护士 或 者 家属 在旁 边 守护 以防 意外 。 ２ 穴 位按 摩 ． ４ 足 三 里具 有 调 理脾 胃 、 中益气 、 补 通经 活 络 、 风 疏 化 湿 、 正祛 邪 之 功 能 ， 扶 经常 按 摩 足三 里 ， 使 胃肠 蠕动 有 力 而 规 可 律 ， 能 提 高 多种 消 化 酶 的活 力 ， 进 食 欲 ， 助 消化 ； 并 增 帮 阴陵 泉 具
２ 术前 指 导 ２１ 心 理指 导 ．
髋 （９ 。 ， ＜ ０ ）禁止 内收外旋 ， 每次 １下 ，～ 次／。 ０ ３４ ｄ ⑥侧 卧位外展 ， 翻身
早期康复训练对人工髋关节置换术后患者功能恢复的影响
早期康复训练对人工髋关节置换术后患者功能恢复的影响目的：探讨早期康复训练对老年髋关节置换术后患者功能恢复的影响。
方法：将114例行人工髋关节置换术的患者随机分为康复组(62例)和对照组(52例)。
对照组行常规治疗护理及一般康复指导。
康复组除按常规治疗护理外，还进行系统的早期康复训练。
结果：两组在疼痛程度、行走功能、关节活动度的比较，康复组功能明显优于对照组。
结论：早期康复训练能促进人工髋关节置换术后患肢关节功能的早日康复，提高患者生活质量。
标签：人工髋关节置换术后；早期康复训练；功能恢复髋关节创伤或疾患给患者日常功能活动带来了极大的障碍。
应用人工髋关节置换术可以及时、有效地缓解疼痛，重建髋关节功能，改善患者的日常活动能力，提高生活质量。
而关节置换手术后早期实施康复功能训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要部分。
我科于2004年1月至2006年12月，对62例行人工髋关节置换手术患者进行系统的早期康复锻炼，取得了满意的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1对象本组患者114例，其中男65例，女49例；年龄36～96岁，主要病种：新鲜股骨颈骨折70例，陈旧性股骨颈骨折6例，股骨头坏死34例，强直性脊柱炎并髋关节强直4例。
1.2分组将114例患者随机分为康复组和对照组。
康复组62例，男34例，女28例；年龄38～96岁。
对照组52例，男31例，女21例，年龄36～94岁，两组年龄、性别、病种在统计学上差异无显著意义(p＞0.05)。
对照组行髋关节置换术后常规治疗护理及一般康复指导。
康复组除对照组的措施外，同时在手术当天即开始进行系统的康复训练。
1.3康复训练方法针对不同患者及疾病不同时期进行指导，因为术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，所以先做好患者心理康复，消除不良心理，使其主观能动地参与机能康复的训练。
1.3.1 手术当天患者取平卧位，维持患肢外展中立位(15～30。
)，两腿间放置一软枕，使足尖向上，待麻醉消失下肢感觉恢复后即指导患者进行踝关节的主动背伸和跖屈活动，每个动作保持5s，然后放松，重复练习。
人工全髋关节置换术后护理及规范性康复训练
人工全髋关节置换术后护理及规范性康复训练作者：刘娟娟郭琴香来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨人工髋关节置换术后护理及规范性康复训练的方法。
方法：回顾性的分析我科近段时间68例人工髋关节置换术后患者的康复训练情况。
结果：术后随访3～24个月，平均16个月评定患者功能恢复，优52例，良15例，中1例，优良率98%。
结论：规范性康复训练及护理，可有效降低并发症，缩短治疗时间，更好的促进功能恢复，提高生活质量。
【关键词】人工髋关节置换；护理；规范性康复训练全髋关节置换术是现代骨科临床迅速发展起来的一种骨外科手术，是目前重建髋关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段〔1〕。
在关节置换手术发展的同时，规范性的康复锻炼及护理也至关重要。
我科自2011.10—2013.01收治了68例人工全髋关节置换术患者，经规范性的康复锻炼及护理，术后效果满意，现报道如下：1 临床资料1.1一般资料本组男36例，女32例，年龄45—78岁，平均年龄61岁，其中股骨头缺血性坏死29例，股骨颈骨折24例，股骨头无菌性坏死14例，先天性髋关节发育不良1例，术后10—20天出院，出院时均可下床活动，出院后1个月、3个月、半年、1年后返院复查均获得效果满意。
1.2术后护理1.2.1常规护理：术后6小时去枕平卧、头偏向一侧、禁食水。
术后24小时吸氧、监护仪应用，严密观察生命体征的变化。
1.2.2体位：卧硬板床。
患肢外展中立位，双腿之间置梯形垫，或穿“丁”字鞋，患肢抬高5-10cm。
翻身时注意尽量选择患侧翻，健侧翻身时患侧仍需保持外展位，建议30-45度翻身，避免患肢内旋，内收活动，以免脱位。
1.2.3病情观察：保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质，如短时间内引流量多，应及时通知医生，定时夹闭引流管；观察伤口敷料情况，保持伤口敷料清洁、干燥，有渗血及污染时及时更换；同时注意观察患肢末梢血运、感觉、运动和伤口疼痛情况，如出现异常及时处理。
人工全髋置换术后康复训练
人工全髋置换术后康复训练
人工全髋置换术是一种复杂的髋关节置换手术，由于手术的复杂性，腿部的康复训练
非常重要，应尽快开始进行，以避免髋关节发生功能障碍。
人工全髋置换后的康复训练包
括腿部的弯曲，屈伸，下肢的肌肉锻炼，运动等内容。
首先，强化下肢肌肉是置换术后康复训练的重点，可以选择坐姿或卧姿进行。
在卧姿下，应该将膝盖弯曲90°和支撑物保持安全位置，然后慢慢地踩压沙袋，滚动圆筒，使用轮椅前后推拉，使腿部肌肉力量得到有效的改善。
其次，髋关节的弯曲和伸展是康复训
练的一个重要组成部分。
起初，应尝试在关节合理范围内手动伸展，并在医生或护理人员
的指导下伸展，慢慢增强关节灵活性。
此外，当髋关节灵活度恢复后，可以通过拉力气垫，闸距支撑及其他常见运动，进行腿部力量锻炼，增强腿部肌肉力量。
最后，步行是人工全髋置换后的重要康复训练，应在受护人员的指导下逐步增加步行
距离和步行时间，以获得良好的功能恢复效果。
步行中应保证膝盖关节处于弯曲状态，使
膝盖关节收缩，以增加血液循环，减轻不适，防止膝关节延伸和水肿等问题。
老年人工髋关节置换术后护理与锻炼效果分析
７ ７ ５１
老年人工髋关节置换术后护理与锻炼效果分析
赵普凤 （ 吉林省辉南县人 民医院骨科 ，吉林 辉南 １ ３ ５ １ ０ ０）
【 摘 要１目的：分析对老年人工髋关节置换术患者进行术后护理及康复锻炼 的效果。方法 ：选择５ Ｏ 例进行人工髋关节置换术的老年 患者 ，分析患者临床资料 ，对患者进行术后护理及康复锻炼 。结果 ：切 口愈合延迟有２ 例 ，肺部感染有 １ 例 ，经过治疗以后都痊愈。结 论 ：对进行人工髋关节置换术的老年患者 ，开展术后护理 、康复锻炼的效果很好 ，能够提高手术效果 ，让患者可以早 日康复。
题 ，这对患者的生活质量造成 了严重影 响。人工髋关节置换术是
治 疗 老 年股 骨颈 骨折 的常 用 手 术 方 法 ，手 术优 点 就 是 减 少 并 发
手 术第 ２ 天早 上 ，将 尿 管 、血 浆 引流 管 拔 除 ，让 患者 使 用助 行 器 下 床活 动 ，在下 午 时让 患者再 次 的下 床活 动 ，同 时指 导患 者做 上 床 、下 床 、迈步 等 动作 。对 患者 进行 抗 阻 、屈 伸踝 关 节训 练 ，每
［ 关键词】 人工髋关节置换术 ；老年患者；术后护理 ；锻炼；临床分析
随 着人 口不 断 老 龄 化 ，很 多老 年 人 都 出 现 了 股 骨颈 骨 折 问
静脉 回流 ，避 免形成静 脉血栓 。使用 冰袋冷 敷２ ４ ｈ ， 从 而减 轻患者
疼 痛感 ，鼓励 患者活 动时深 呼吸 ，从 而 防止 出现 肺部并 发 。在
要 的 ，优质 的护 理 服务 能够减 轻 患者 疼痛 感 ，减少 并 发症 发生 ， 而 在患 者手 术 以后 ，指 导患 者进 行康 复锻 炼 ，能 够让 患者 尽快 康 复 ，还 可 以 防止 出 现关 节脱 位 问题 ｆ ３ ］ 。现 在很 多 髋关 节 病 变的 老 年 患者 都是进 行 人工 髋关 节置 换术 治疗 的 ，因此 可 以根据 假体 材 料 、手 术方 式 ，为患 者制 定相 应护 理计 划 ，让 患者 能够 得 到更 加 优 质 的护理 服务 。让 患 者进行 早 期 的功能 锻炼 能够 促进 患 者下 肢 的静脉 回流 ，减轻 患肢 疼痛 、肿胀 问题 ，对预 防深 静脉 栓 塞也 有 着积 极作 用 。总 之 ，护理 人员 要用 科学 方 法 ，根据 患者 病情 进行 术后 护理 、康 复指 导 ，这对 保证 治疗 效果 是有 积极作 用 的 。
髋关节置换术后的观察及康复锻炼
［ ２ ］ 中华医学会 消化病学分会胰腺疾病学组． 中国急性胰腺 炎诊治
指南 ［ Ｊ ］ ． 胰腺病学， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ １ ） ０ ７ — １ ７
（ 编辑
紫苏）
髋关节 置换 术后 的观 察及康复锻炼
刘丽君 广东省珠 海市第二人民医 院 ５ １ ９ ０ ６ ０ 摘 要 目的 ： 进 一步观察患者在实施髋关 节置换术后采用康复 锻炼 的效果 。方法 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 １日一２ Ｏ １ ３年
来越 高 ， 最终导致行髋 关节置换术 的患者不 断增多 。实施髋 关节置换术 治疗可 以调节患者生理 畸形 ， 缓解疾 病带 来的痛 苦， 并且也加 大了髋关节的活动程度 ［ １ ］ 。如今 的 医学 虽然 发
达， 但对 于行髋关 节置 换术还 没有 一定 的把 握 ， 其 手术 过程 复杂， 术后护理需要 加强 ， 所 以为 了保 证 患 者 的 治 愈 率 ， 就
一
［ １ ］ 尤 黎 明． 内科 护理 学 Ｃ Ｍ３ ． 第３ 版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０５： ４ ２ ７ ．
般 １ ０ ０ ｍｌ 左右 ， 不宜过大 ， 以防发生 恶心 、 呕吐 等现象 。服
药后 严密观察药效 和病 情变化 ， 防止不 良反应的发生 。 ３ ． ３ 重视并发症 的观察和护理 。重症胰 腺炎 往往 因并发 症 的发生 而影响其预后 ， 需要 医护人员要有 专科 护理知 识和 丰 富 的临床经验 ， 早期作 出准 确判 断 ， 为患 者争 取最佳 的治 疗
２月 １日在 我院实施髋关节置换术 的 １ １ 例患者 的临床资料 ， 将其 随机分成对照组和治疗组 ， 其 中对照 组 ６例患者采
早期康复护理对全髋关节置换术后患者的疗效观察
早期康复护理对全髋关节置换术后患者的疗效观察随着老龄化社会的到来以及人们对生活质量的要求越来越高，越来越多的患者选择通过人工髋关节置换来治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及严重的髋关节病。
严重影响患者的恢复情况和生命质量，给家庭和社会带来严重负担。
良好的护理则是手术成功的重要保障[1]。
早期的康复护理可有效预防并发症。
本研究针对全髋关节置换术后患者的身心特点制定出相应的早期康复护理计划，观察其疗效。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月～2014年6月在我院行人工髋关节置换术患者42例，用随机数字表法随机分为观察组21例和对照组21例。
入选标准：①排除严重脏器疾病，如冠心病、脑卒中等；②排除精神疾病、脑高级功能障碍等疾病；③首次接受全髋关节置换术；④均为单侧手术。
两组患者的年龄、性别、病程、疾病、手术等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2方法对照组按照常规诊疗护理方法进行术后常规护理，如心电监护、吸氧、观察生命体征变化，观察伤口疼痛及渗血情况、患肢末梢血运及肿胀情况等。
观察组在此基础上增加康复护理。
根据康复小组讨论会，护师与医生、康复治疗师共同根据患者的具体情况及病情，制定针对性康复护理计划。
1.2.1心理干预全髋关节置换术的手术对象多为老年患者，容易产生悲观心理。
为其准备舒适温馨的住院环境，并于患者入院后主动向其介绍医院环境以及医护人员，消除患者的陌生感。
对患者及家属进行健康教育，讲解疾病及手术和手术后运动治疗的相关知识，以安慰和疏导为主，缓解患者的紧张情绪，帮助其树立信心，术后进行心理疏导，增强康复信念积极配合诊疗。
1.2.2术后饮食指导患者完全清醒后用小勺给予少量温开水，以缓解患者口干、口渴症状，同时观察胃肠道反应，若无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，6 h 后给予米汤、稀粥等流食，次日进半流食，根据情况少量多次、逐渐增量并过渡到营养膳食，拟定高热量、高蛋白、高维生素食谱，让患者多进食新鲜蔬菜、水果及含纤维多的食物，预防便秘、营养不良等并发症。
人工髋关节置换术后的康复(一)
人工髋关节置换术后的康复(一)人工髋关节置换术是一种较为常见的手术，它可以帮助患者减轻髋关节疼痛，恢复关节功能。
但手术仅仅是第一步，接下来的康复过程也至关重要。
本文将围绕人工髋关节置换术后的康复进行探讨，具体包括以下几个方面：一、病后康复的意义术后的恢复过程非常重要，因为它可以帮助患者尽快恢复关节的基本功能。
手术后，患者需要进行一定的运动来增强关节周围肌肉的力量，改善关节的稳定性，这是康复过程的关键。
二、康复过程的时间总的来说，患者需要进行六个月至一年的康复。
在开始任何康复活动之前，要充分了解医生的建议，了解日常生活中如何保护关节并避免不必要的活动。
患者应耐心等待恢复，不能太过急躁，因为过快的康复容易引起问题。
三、康复过程中需要注意的事项在进行康复之前，患者应向医生咨询具体的康复计划和注意事项。
康复过程中，除了按照医生的建议进行适度的锻炼外，还要注意以下几点：1、避免疲劳：不要过度活动，以免引起疲劳并加重关节疼痛。
2、注意饮食：保证营养平衡，多吃些富含维生素和蛋白质的食物，可以促进恢复。
3、保持良好的姿势：正确的姿势有助于减少关节疼痛和不适。
4、定期复诊：定期就医可以及时发现问题并进行处理。
四、康复过程中的锻炼方案在进行锻炼时，患者应遵循康复师的建议，避免运动过于剧烈。
以下是一些常见的康复活动：1、走路训练：从短距离开始，逐渐增加距离和时间。
避免走路时太过费力。
2、伸展训练：伸展可以帮助保持关节灵活性和扩大关节的活动范围。
3、强度训练：逐渐增加动作的难度和重量，增强关节周围的肌肉力量和稳定性。
五、康复后的预防措施手术后，患者需要终身关注关节状况并进行必要的预防措施。
以下是一些预防措施：1、保持体重：过重会增加关节的负担。
2、注意活动：避免过度活动和运动损伤。
3、定期复诊：定期就医可以及时发现问题。
4、遵循医生的建议：如遇到问题，应及时咨询医生。
总之，人工髋关节置换术后的康复是一个复杂的过程。
患者需要充分了解整个过程，并遵照医生的建议进行康复。
分阶段康复训练对髋关节置换术患者关节功能与生活质量的影响
分阶段康复训练对髋关节置换术患者关节功能与生活质量的影响朱天红,马明晶(湖北省十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院),湖北十堰442000) [摘要]、生活质量的影响,为骨科康复护理研究及治疗提供思路。
选取2016年7月—2019年7月湖北省十堰市人民医院收治的符合标准的122例髋关节置换术患者为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组与康复组,每组61例。
对照组对患者实施骨科基础护理措施,康复组在其基础上对患者实施分阶段康复训练指导,观察比较2组患者的髋关节功能改善情况、生活质量变化,采用髋关节Harris 评估系统测评2组患者关节功能,采用生活质量测定量表(世界卫生组织简化版WHOQOL-BREF )评估2组患者生活质量。
干预后,2组患者的Harris 系统评分与生活质量WHOQOL -BREF2项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。
分阶段康复训练指导模式为髋关节置换术患者的护理提供了新思路,康复效果明显,可有效促进患者髋关节功能恢复,显著改善患者生活质量。
[关键词] 分阶段康复训练;髋关节置换术;生活质量;髋关节功能doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2020.16.023[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2020)16-1805-04[通信作者] 马明晶,E -mail :329433305@ 目前,髋关节置换术已经在临床广泛应用且不断完善成熟,近年已经成为髋关节功能重建的主要手段[1-2]。
随着现代医学理论的变革、医学模式的转变等,患者越来越重视术后的生活质量,对护理康复效果有了更高的要求,虽然髋关节置换术疗效可靠,但术后仍可能出现如疼痛、静脉栓塞等并发症[3-5],再加之术后患者生理功能的变化,影响患者工作学习,业余生活减少,直接导致患者的生活质量严重下降。
为此,术后予以患者健康、科学有效的康复训练极为关键[6-7]。
人工髋关节置换术后的临床康复体会
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解 增 加 的观 点 ，该 效 应 可 能 为 绝 经 后 妇 女 Ｏ 发 病 的 始 动 因 Ａ
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在 屈 曲 ６ 。 内 收 内 旋 位 时 不 稳 ； 髋 臼 外 翻不 够 ， 在 极 度 Ｏ、 如 则
屈 曲 内 收 内旋 位 时 易 发 生 假 体 间 撞 击 。 如股 骨 假 体 前 倾 过 多 ， 则在伸展 、 内收 和 外 旋 位 时 不 稳 。 如 股骨 假体 前倾 不 够 ， 在 则 极 度 屈 曲 内 收 和 内旋 位 时 不 稳 。 复训 练 人员 ， 有 了解 假 体 康 只
维普资讯
中 国骨 伤 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ２ 卷 第 ３期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ １ ｈｎ ｒ ｐ＆ Ｔ ａｍａＭａ． ０ ， ｏ２１， ． ｈ ｒｕ ， ｒ ０ ８ Ｖ １ Ｎｏ ３ ２
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骨 伤 论 坛 ・
髋关节置换术后采用肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练治疗的恢复效果观察
髋关节置换术后采用肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练治疗的恢复效果观察[摘要]目的分析髋关节置换术后肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练应用价值。
方法将2021年2月～2022年5月于院内行髋关节置换术治疗患者84例为研究对象，以随机数字表法分两组，对照组常规康复训练，观察组肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练，对比干预效果。
结果护理后观察组患者HHS与LFFS评分均高于对照组；护理后观察组患者Barthel指数高于对照组。
结论肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练有利于促进髋关节置换术患者术后功能恢复。
[关键词] 髋关节置换术；肌电生物反馈疗法；阶段性康复训练；恢复效果髋关节置换术为骨科常用治疗技术，可进行髋关节发育不良、骨折、髋骨骨性关节炎等疾病治疗[1]。
而手术治疗后的早期康复训练对于功能性恢复及潜在并发症防控具有重要意义[2]。
而本研究针对84例髋关节置换术患者进行分组对照调查，旨在探究肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料将2021年2月～2022年5月于院内行髋关节置换术治疗患者84例为研究对象，以随机数字表法分对照组、观察组，均42例。
对照组内男24例，女18例；年龄53～76岁，平均年龄（64.15±6.38）岁。
观察组内男25例，女17例；年龄52～77岁，平均年龄（63.68±8.47）岁。
两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性。
纳入标准：均行髋关节置换术治疗；签署知情同意书。
排除标准：合并肿瘤疾病；既往骨科手术史。
对照组：常规康复训练，术后结合临床医师建议指导患者早期肢体活动，鼓励患者早期下床在病房内步行及上下楼梯训练。
出院前指导患者出院后继续开展运动锻炼。
观察组：肌电生物反馈疗法联合阶段性康复训练，具体如下：（1）肌电生物反馈疗法：仪器设备选择Myo Trac生物反馈装置，频率10-50Hz，模式设置自动触发刺激。
指导患者进行肌肉放松训练，短暂休息后仰卧位直腿抬高训练，确保生物反馈装置显示的电波幅度超过基线水平，用反馈系统进行1次电刺激，辅助患者完成动作。
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59第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 1Feb. 2012人工全髋关节置换术( total hip replacemant ， 1.1 病例与方法THR)是髋关节重建手术中最为有效的手术，能最大选择2009年1月至2011年3月本科室进行THR 患[1]限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。
但者60例，其中男35例，女25例，年龄58～92岁，平其手术复杂且传统的康复锻炼方法没有计划性和预均(75.1±2.6)岁。
股骨颈骨折52例，股骨头缺血性见性的指导，患者术后卧床时间较长，使术后肢体坏死8例。
采用手术方式：非骨水泥生物型6例，混恢复时间长及并发症发生率高，康复效果差。
合型54例(髋臼为生物型，股骨柄为骨水泥型)。
将2009年1月到2011年3月，本科室对30例THR 患者，60例依住院时间排序，按随机数字表法分为对照组术后有计划地给予阶段性的康复锻炼指导，取得良和干预组，每组30例。
对照组平均年龄为(74.6±好的成效，现报道如下。
2.7)岁，干预组为(75.8±2.4)岁，两组患者一般资料差别亦无统计学意义，具有可比性，见表1。
1 资料和方法摘 要：目的 观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果。
方法 选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例，随机分为干预组和对照组，每组30例。
对照组采用传统的康复锻炼方法，干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导。
6个月后比较两组患者的Harris 评分和并发症方面的情况。
结果 两组患者术后第6个月Harris 评分结果显示，除畸形项目两组差异无统计学意义外，干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris 评分总分均优于对照组(均P <0.01)。
干预组不良反应发生率低于对照组(3.3% vs 20.0%，P <0.05)。
结论 对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼，能减少并发症发生，增加患肢关节活动度及肌力，最大程度地恢复肢体日常动作的协调性，提高患者的生活质量。
关键词：人工全髋置换术；康复锻炼；髋关节功能中图分类号：R 473.6 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2012)01-0059-03DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.01.026阶段性康复锻炼对人工全髋置换术后患者的效果观察邓尔倚，梁丽萍，吴爵慧，黄丽容（广东省湛江中心人民医院，广东湛江 524037）收稿日期：2011-09-16；修订日期：2012-01-12作者简介：邓尔倚 ( 1977 - )，女，本科，主管护师。
表1 两组患者一般情况比较 (n =30)性别骨折类型手术方式组别 对照组干预组男1718女1312股骨颈骨折2527骨头缺血性坏死53非骨水泥生物型24混合型2826两组比较均P >0.05。
1.2 方法如下：对照组采用传统的康复锻炼方法，术后返回病 1.2.1 第一阶段的康复锻炼(术毕至术后第3天) 患房，在双下肢中间放一枕头保持外展位，患者术后者麻醉清醒后就可进行。
患者术后返回病房，在双疼痛感减轻后才开始指导其行患肢的股四头肌收缩下肢中间放一外展梯形枕，患肢保持外展15～30°[2]运动及踝泵运动，无明显疼痛后逐步练习从卧位到中立位，防止髋关节脱位。
具体的锻炼方法是：[3]坐位，慢慢适应后(约术后2周)练习从坐位到站位，(1) 股四头肌等长收缩锻炼：患者取仰卧位，护理再练行走。
人员站在其患侧，将右手置于患肢的腘窝处，左手干预组采用4个不同阶段康复锻炼的方法，具体置于患肢膝关节，手掌相对。
嘱其膝关节伸直，患肢下压到护理人员的右手，护理人员的左手明显感[4]觉到髌骨上下抽动一次。
(2) 踝泵运动：最大限度屈伸患肢的踝关节，屈曲和背伸运动，并带动小腿肌肉运动，避免髋关节的内外旋。
(3) 臀部肌肉收缩间，每天2~3次。
(3) 由站立到扶拐行走训练：患者[5]在患肢不负重的情况下扶双拐行走，但一定要有人运动：收缩臀部肌肉，上述3个动作每次维持5～在旁边保护。
拐杖先出，患肢向前迈，健肢跟进。
10 s，20次为1组，每天2~3组。
(4) 术后第1天可轻度每天可训练3次，每次15 min左右，量力而行。
屈膝屈髋，患者仰卧位，伸直腿，收缩股四头肌，缓慢地将患足跟滑向臀部的方向，但要保持患肢外 1.2.4 第四阶段的康复锻炼 此阶段患者已出院回家，出院时根据患者的具体情况制定锻炼计划，教展中立位，屈髋角度不宜太大(≤30°)，以免引起髋育患者继续以上的功能锻炼，并逐渐增加练习时间部疼痛。
可于运动后给予冰敷髋部20 min，减轻疼和频率。
术后1个半月可改为单拐患肢半负重行走，痛和肿胀。
术后3个月后可弃拐并能患肢负重行走。
还要教育患1.2.2 第二阶段的康复锻炼(术后第4~10天) (1) 直者3个月内不要交叉双腿、不要患侧卧位、不要坐沙腿抬高运动(以主动为主，被动为辅)：伸直患肢，发椅和矮椅、不要弯腰拾物及下蹲、坐位时身体不抬高≤30°，保持5 s，然后放下肢体，20次为1组，要前倾和不要盘腿坐。
术后6个月完全康复后可进行每天2~3组。
(2) 屈膝屈髋运动：与第一阶段的屈髋适当的体育运动，但应避免重体力劳动和剧烈运法一样，但角度可加大为40~80°，另可帮助被动屈动。
注意安全，防跌倒。
膝屈髋，一手托膝，一手托足跟帮助屈髋，角度≤1.3 评价标准80°，但要注意避免内收内旋，以免假体脱位，6个月后采用Harris评分法[1]对两组患者的疼10次为1组，每天2～3组。
(3) 卧位到坐位的运动：痛、功能、关节活动度及畸形等四个项目进行评用双手支撑在床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健定，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为腿的支撑力将患肢移出自然垂于床边，此时患肢仍中，70分以下为差。
要保持外展中立位。
然后坐起来，身体稍往后倾，1.4 统计学处理保持屈髋≤90°，每天2～3次。
计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
1.2.3 第三阶段的康复锻炼(术后第11天至1个月) (1) 卧位外展运动训练：患者取卧位，双下肢间放2 结果一枕头，患肢下置一滑板，患肢在滑板上行外展运动。
30次为1组，每天2～3组。
(2) 由坐位到站位、 2.1 两组患者术后Harris评分比较扶拐训练：患者先坐床边，没有头晕等症状后，先两组患者术后第6个月Harris评分结果显示，干下健肢再下患肢，双手把持床沿，逐渐下床，利用预组的疼痛、功能、关节活动度及Harris总分均优于双拐和健肢的力量支撑身体。
此时，叮嘱患者患肢对照组(均P<0.01)，两组的畸形项目评分则差异无统不负重。
最先可先站2 min，适应后可逐渐增加时计学意义(P>0.05)，见表2。
表2 两组患者术后第6个月Harris评分比较 ( ，n=30)组别对照组干预组疼痛40.2±1.843.3±2.7功能33.4±3.442.1±2.6关节活动度3.1±0.64.1±0.8畸形3.0±0.4a3.1±0.8总分79.3±2.192.6±2.3 a与对照组比较：P>0.05，余P<0.01。
x±s2.2 两组患者术后并发症比较本文结果显示：干预组术后患者Harris评分明显优于对照组，且并发症的发生明显减少。
具体分析如干预组无1例出现下肢深静脉血栓、呼吸道感下：对照组应用传统的康复锻炼没有体现计划性和染、肌肉萎缩、假体脱位等并发症。
对照组出现3例预见性，错过了最佳的康复时机，导致患者卧床时呼吸道感染，1例下肢深静脉血栓，2例肌肉萎缩，间延长，并发症发生率增多，影响患者的肢体恢复无出现假体脱位。
干预组不良反应的发生率低于对2进度及生活质量。
干预组应用阶段性的康复计划，照组两组比较差异有统计学意义(3.3% vs 20.0%，χ根据患者不同阶段采用不同的康复锻炼方法：第一=4.630，P<0.05)。
上述不良反应发现后，护理人员阶段的股四头肌收缩及踝泵运动主要目的在于通过及时报告医生，给予对症治疗。
肌肉的收缩挤压深静脉，促进下肢的血液循环和静3 讨论脉血回流，减少下肢深静脉血栓的发生。
第二阶段60广东医学院学报2012 年第 30 卷61第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 1Feb. 2012的直腿抬高及屈膝屈髋运动主要目的在于关节的伸了并发症的发生率，提高了生活质量。
屈运动及肌肉的等张收缩，增强肌力，扩大关节的参考文献：活动度，减少关节内积血及周围组织粘连，消除关节局部肿胀。
患肢各个部位的肌肉的运动，如股四[1] 罗凯燕, 喻姣花. 骨科护理学[M]. 中国协和医科大学出版社, 2005:123-124.头肌、臀部肌肉、腓肠肌、大腿后侧肌肉，增加了[2] 罗玉琛, 廖兴华. 全髋关节置换术并发症与预防[J]. 中国医肌肉的做功，运动代谢产生的乳酸和腺苷可刺激血师杂志, 2006, 8(4): 489-490.管扩张，改善关节周围肌肉的血液循环，有利于肌[3] 孙涛, 李云. 股四头肌等长收缩锻炼法[J]. 护理学杂志, [6]力的恢复。
还能增强关节周围肌肉群的力量，增2000, 15(5):270.[7]加关节的稳定性与骨的负重能力。
第三阶段由坐[4] 金芳, 程凌燕. 骨科临床实用护理[M]. 北京科学技术出版位到站位、扶拐的训练主要目的是离床训练，使患社, 2005:191.者尽早活动，减少呼吸道感染、压疮等卧床并发[5] 关骅. 临床康复学[M]. 北京华夏出版社, 2005 :1.[6] 程凯, 李雪萍, 于俊龙. 全膝关节置换术后的康复治疗要点症。
第四阶段以健康教育为主，目的希望患者出院与相关研究[J]. 中国康复理论与实践, 2006, 12(10):875-回家后继续加强功能锻炼及防止并发症的发生，促876.进患者早日康复。
本组30例THR 患者在护理人员的[7] 王红, 于勇, 田娟. 早期康复训练对人工髋关节置换术后康帮助下通过四个阶段有计划、系统的锻炼，恢复了复诸因数的影响[J]. 中国临床康复, 2003, 7(6):1326.较满意的肢体活动度，达到理想的康复效果，减少颅底肿瘤是指脑底部伴累及颅底，发生于颅底资料(其中我院7例，中山大学附属第一医院14例)，[1]骨、软组织本身，由颅外向颅底侵犯的所有肿瘤。