枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例
颈椎牵引治疗儿童寰枢关节半脱位的临床观察
般 使用 枕颌 吊带牵 引 ，进行 枕颌 吊带 持续牵 引时 要
保持平 卧位 ， 引重量应 根据患 儿 的年 龄 、 及脱 牵 体重
位 时间进行 选择 ， 一般 为 ２ ５ ｇ 重量 的 大小应 由医 －ｋ， 师决定 。 由于儿 童年龄小 ， 生性好 动 ， 耐受 和配 合能
虽 然经过 治疗 ，寰枢关 节 已复位 ，临床症状 消
吐 。患儿 在牵 引初始 ，由于不 能适应 或耐受 牵引体
位， 或牵 引重量过 大 ， 引起 恶心 、 呕吐症状 ， 应立 即将
位 是儿童急性 斜颈 畸形的最 常 见原 因之一 ，多 由 于
牵 引重量减 轻或 完全去 除 ， 头部偏 向一侧 ， 擦拭 或吸
引 干净 口腔 内的呕 吐物 ，防止误 吸入气管 ，引起 窒 息 ； 症状缓解 后行 小重量 牵引 ， 待 以后 逐渐增 加牵 引 重量 。观察下颌 皮肤有 无压伤 、 有无 呼吸困难 。 引 牵
１ 临床 资料
带 下 移 ， 缘部 压 迫气 管 ， 引起 呼吸 困难 ， 经常 边 会 应
检 查牵 引带 的位 置并 随时调整 。颞 颌关 节活 动是否
受限， 颌枕带 牵引 时张 口阻力增加 ， 尤其牵 引重量 过
大时， 会发 生张 口困难 ， 时间 的不 完全充 分张 口及 长 颌枕 带对两侧颞 颌关 节的压迫 ，可造 成颞 颌关节 活
本 组 ３ 例 患者 中 ３ ５ ０例得 到 随访 ， 经过 ６ 月一 个 １ 随访 ，０例 临床症状 均恢复 正常 ， 中 １ 在再 年 ３ 其 例 次外伤后 复 发 ，经再次 牵引后加 头颈胸 石膏外 固定
而治愈 。 ４ 讨 论
２１ 保持 牵 引的有 效性 ．
寰 枢关 节 脱位 牵 引 一
32例儿童寰枢椎旋转半脱位牵引治疗的护理体会
综上所述，延续性护理干预应用于C H F患者，可改善其遵医行为，提高其日常生活能力。
此外，本研究认为，家属在患者院外护理中起重要作用，提高家属护理能力，强化家属在患者治疗中的监督作用，有益于患者按医嘱用药、饮食及运动。
[参考文献][1]边圆，王甲莉，程凯，等.2016年欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读[J].中华急诊医学杂志，2016, 25(7) :849 - 853.[2]周经霞，陈擘璨，陈聪，等.丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死不同时间患者日常生活能力评价[J].河北医药，2016,38(20):3 121 - 3 123.[3]朱冬敏，林征，刘洪珍，等.延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J].中国健康教育，2016,32(11)：1 002 - 1 005.[4]范辉，李超，何秀丽，等.芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015, 13(1)：14- 16.[5]赵春凤，金桃玲，冯百宁.延续性护理对慢性心力衰竭患者院外生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015, 19(20): 10 -13.[收稿日期]2018-01-12[作者简介]裴小玲(1975 -)，女，河南省平顶山市人。
主管护师。
DOI：10.16096/ki.nmgyxzz. 2018.50.04.06032例儿童寰枢推旋转半脱位牵引治疗的护理体会张婷，张丽华A(内蒙古医科大学第二附属医院颈推与运动医学外科，内蒙古呼和浩特010030)[摘要]目的探讨寰抠推旋转半脱位患儿行牵引治疗期间的护理体会。
方法收集内蒙古医科大学 第二附属医院颈推与运动医学外科2013年8月至2017年8月的32例寰抠推旋转半脱位患儿资料，采用枕 领带持续牵引，实施心理防护牵引护理，采取各项护理措施预防并发症发生，进行全面细致的出院宣教，评价 护理效果。
结果本组32例患儿经治疗临床症状均消失，X光片或C T检查显示寰抠推顺列关系恢复正 常。
枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的护理
枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的护理摘要：目的：分析枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的护理效果。
方法：将2017年8月-2019年7月在我院接受枕颌带牵引治疗的小儿寰枢椎旋转半脱位患儿64例纳入本次研究对象，采用奇偶分组法将所有患儿分为对照组和观察组，每组32例患儿，对照组接受常规护理，观察组接受综合护理。
结果：观察组患儿的牵引时间为（11.58±1.04）d、佩戴颈托时间为（16.27±1.48）d，与对照组患儿对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对接受枕颌带牵引治疗的小儿寰枢椎旋转半脱位患儿，实施综合护理，能够提升康复效果，值得被推广、应用。
关键词：小儿寰枢椎旋转半脱位；枕颌带牵引；护理小儿寰枢椎旋转半脱位是小儿群体中较为常见的颈椎疾病，此病多是由于患儿突然受到外界暴力所导致[1]。
小儿寰枢椎旋转半脱位疾病会严重影响患儿的颈椎功能，使患儿出现头痛、眩晕、恶心等症状，严重影响患儿的正常生活、学习和身体健康，通过时会对其心理造成负面影响[2]。
目前临床上主要对小儿寰枢椎旋转半脱位患儿实施枕颌带牵引治疗，使患儿的颈椎功能得到恢复，为了提高治疗效果，会给予患儿合理的护理干预[3]。
本文主要研究枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的护理效果，如下所示：1资料与方法1.1资料将2017年8月-2019年7月在我院接受枕颌带牵引治疗的小儿寰枢椎旋转半脱位患儿64例纳入本次研究对象，采用奇偶分组法将所有患儿分为对照组和观察组，每组32例患儿。
对照组中，年龄2-11岁，平均（6.56±0.63）岁；男性患儿18例、女性患儿14例；病程为5h-3d，平均时间为（1.53±0.14）d。
观察组中，年龄3-12岁，平均（7.48±0.72）岁；男性患儿19例、女性患儿13例；病程为6h-3d，平均时间为（1.58±0.15）d。
组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。
枕颌带牵引治疗41例小儿寰枢椎半脱位的护理体会
１ ． ２ 治 疗 方 法 所 有 患 儿 均采 用 平 卧位 枕 颌 带牵 引 ，牵 引 重 量根 据 年 龄 和 体 重 来 调 整 ，一 般 为 １ ． ５ － ３ ． ０ ｋ ｇ ，牵 引 时肩 背 部 垫 一 ２ － ３ ｅ ｍ薄 枕或 大 毛 巾，使 颈部 轻 度 后 伸 ，头两 侧 置 沙袋 以 防旋 转 ，床 头 抬 高 ，以保 持 体重 与 牵 引力 的平衡 ，睡觉 时 身 体两 侧放置 枕头 以保 证持 续有效 的牵引 ， 持 续牵 引 ２ － ３ 周， 牵 引期 间拍 ｘ线或 Ｃ Ｔ复 查 ， 根 据情况 调整牵 引重量 和力线 。
复位后 去除 牵引继续 颈托或 头颈胸 支具 固定 ３～４周 。
１ ． ３ 治疗效 果
本组 ４ １例患 儿 头颈倾 斜 和颈 痛症 状 消失 ，头 颈活 动正 常 ，ｘ线示 寰 枢关 节解 剖 位置 恢复 正 常 ，门诊 随访 ６个月 ， ４ １ 例 患儿 均未 复发 。
２ ． ４ 出院宣教
０ 引言
寰枢关 节半 脱位是 儿童一种 较常 见的颈椎 疾病 ，是 以头 痛 、眩 晕 、恶心 为 主症 的特 发性 病 症 ¨ 】 。我科 ２ ０ １ １年 ８月 至２ ０ １ ３年 １ ２月共 收治 ４ １ 例 寰枢 椎半脱 位 的患 儿 ，均经 枕 颌 带 牵 引 ，复位 后 颈托 或 头 颈胸 支 具 固定 ，在 此 基础 上 给 予有 效 的护理 ，效果 良好 ，现将 护理体 会报道 如下 。
２ 护 理
２ ． １ 心 理 护 理 针 对患 儿及 家长 的 心理特 点 ，护 士要 以更 耐心 、细 心 、 和 蔼 的态 度有 针 对性 地 进 行 心理 疏 导和 健康 指 导 。根 据 患 儿 的 特 点 及爱 听 表扬 的心 理 ，在 生 活 时 间 多 与 患 儿 接触 ， 增 加 亲近 感 ，与 患儿 建 立 良好 的 关 系 ，充 分 调 动患 儿 治疗
颈椎牵引治疗儿童寰枢关节半脱位40例分析
片， 如 寰椎侧 块与 齿状 突的差值 始终 保持 不变 ， 可 明确
诊 断 寰枢关节 旋转 半脱 位 ， 进 而排 外 因投 照体 位 不 正 所致 寰齿 间隙不 对称改 变ｌ ＿ ６ ］ 。但 临床很 多患儿 不 能配 合张 口位 ， 另外 由于 患 儿 骨骺 发 育 问题 ， 造 成 Ｘ 线 片
脱 位 惠儿行枕颌 吊带 牵引治疗 ， 加局部 理疗 。结 果 ： 患者疼痛 消 失 ４ ０ 例， ｘ 线表现 正 常 ３ ６例 ， 颈部 外 形正 常 ３ ９ 例， 未 见 明显 畸形 ， 颈部旋 转功 能正 常 ４ ｏ例 。结 论 ： ① 并非 所有 ｘ 线 显 示 的寰 枢 关 节
间 隙不 对称 均是病 态的 ， 须结合 临床 表 现 ， 最好 行 寰枢 椎 Ｃ Ｔ 三 维重 建检 查 ； ② 牵 引治 疗 时要 注意
限、 僵硬 而无 头 部歪 斜 ， 而 颈 椎 张 口 位 Ｘ 线 平 片 或 颈
寰枢 关节旋 转半 脱位 的诊 断 目前最 常 用 的是 辅助
检查 ，Ｘ线检查 可 以通过颈 椎 开 口正位 片 判断 齿 状 突 与 寰椎侧 块差 值变 化 ， 但是 很 多 文 献 报道 正 常 人 齿 突
椎 Ｃ Ｔ示 枢椎齿 状 突偏 向一 侧 。有 外 伤史 者 ２ ５例 ， 有 上 呼吸道 感染 史者 １ １ 例， 其余 ４例无 明显诱 发 因素 。
大 多居 中无偏 移 ， 部 分 人群 齿 突 侧 距 可有 一 定 偏 移 现
象ｌ ｌ ４ ］ 。并 且头 部转动 会造成 寰椎 侧块 与齿 状突 间 隙不 等 宽 。这 对 ｘ线检查 的准 确性 提 出挑 战 ， 所 以我 们 强 调 不是所 有 的间 隙不对 称 都 是半 脱 位 ， 只有 当寰 齿面与齿 突关节 面面 积减少 ， 关 节 的稳 固性 下降， 因此 ， 极 易造成 寰枢关 节旋 转脱 位［ ２ ］ 。儿童 寰 枢 关节 半脱 位 的发病机 制 尚无 共识 ， 发病 可 能 与 上 呼 吸 道感 染 、 头颈部 外伤 等 因素有关 ］ 。
枕颌带牵引加外固定治疗儿童寰枢椎半脱位24例
［ ］ 俞光荣 ， ９ 燕晓宁． 新鲜跟骨骨折的治疗［ ］ 中华创伤 骨科 杂志 ， Ｊ．
文章编号 ： ０ — ９９２１）０ ０８— ２ １ １ ５４ （０１ １ —１０ ０ ０
・经 验 交 流 ・
枕 颌 带 牵 引Ｊ ￣ 固定 治 疗 儿 童 寰 枢 椎 半 脱 位 ２ Ｊ， ｎｂ ４例
马登 海 。 兰茂 升 ，
［ 摘要 ］ 目的 探 讨治疗儿童寰枢椎半脱位 的方法 。方法 回顾 性分析采用 仰卧位 枕颌带牵 引和头胸 固定 痊愈 １ ２例 ， 显效 １ ０例 ， 转 ２例 。结 论 好 应用枕 颌带
［ １ 王金辉 ， １］ 武勇 ， 杨明辉， 钢板 内周定 一跟 骨关节内骨折 治疗 等． 的最好 方法 ［ ． Ｊ１中华创伤骨科杂志 ，０ ６，（ ）４ ７— １ ． ２ ０ ８ ５ ：０ ４ ０
期疗效分析［ ］ 医学论坛杂志 ， ０ ， （ ）６ ６ ． Ｊ． ２ ８２ ２ ： ０ ９ ２— ３
［ 收稿 日期］ ０ １— ４—１ ２１ ０ １
［ 责任编辑 ］ 马兴忠
文章编号： ０ — ９９ ２１） — ０９ ０ １ １ ５４ （０１１ １ — ２ ０ ０ ０
・ 验 交流 ・ 经
小肠 重复畸形 １ ９例诊治体 会
苏泽礼 ， 李
［ 要］ 目的 摘
峰 ， 学鸿 ， 周 岳
峰， 迟名 伟 ， 建 华 石
宁夏医学杂志 ２ １ ０ １年 ｌ Ｏ月 第 ３ ３卷第 ｌ ０ ｔ ０ １Ｖ １ Ｎ ０ ． ３
牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位36例
摘要 ： 目的
一
探 讨牵 引 酉合 手法 修复 治疗 寰枢 关 节半 脱位 疗效 。方 法 己
般 １ ～２个 疗程 ，少 数 ３个 疗 程 。治疗 后均 经 ｘ 线 复查 并 随访 ６个 月 以 ｝ ： 。结 果
其 中达 到痊 愈 ２ ６例 ， 显效 ７例 ，好转 ３例 ，无效 ０例 。结 论
ｌ３ 手 法治疗 一般在牵 引后进行 。 Ｉ １３ １ 循经 点按法 患者坐位或俯 卧位 ， ．． 医者在 患者一
侧 ，用轻柔 的捻衮法 、一 指禅推法施术 于患侧 颈项及肩 部 ，配合 轻缓的头部左右侧 屈、旋转运动 ，再用拿法提 拿颈项及肩部 。 １ ３ ２ 点按穴位法 患者坐位或俯卧位 ， ．． 医者在患者一 侧 ，用点按 的手 法施术于 患侧颈 项及肩部 ，按 揉风池 、 天柱、风府 、后顶 、太 阳、肩 井等穴 。 １ ３ ３ 挤压整复法 患者坐位 或俯卧位 ， ．． 医者在患者一 侧 ，用双手拇指相对 用力 由风池 至大椎在棘旁施 以挤 压 法，然后着重按揉压痛 点。 １３ ４ 旋扳复位法 患者坐位或俯 卧位 ，嘱患者主动放 ．． 松项背部肌 肉，医者在正前方坐下，一手托住枕部，大拇 指定位于环枢关节处 ，另一手抱住下颌部 ，作旋转扳法。 ２ 结果
１ １ 一般 资料 ３ ． ６例 患者均有 明确 的外 伤史 ，经拍摄 张 口位颈椎 片或寰枢 椎 ｃ Ｔ平扫确诊 ，无脊髓神 经损伤 ， 男 ２ 例 ，女 Ｉ 例；年龄最大 的 ５ 岁 ，最小 的 ８岁 ；齿 ５ ｉ ６ 状突 向右侧偏歪 １ ６例 ，向左侧 偏歪 ２ Ｏ例 ，偏歪最小距 离 ３ｍ ｍ ，最大距离 ８ ｍ ｍ 。体征：部分患者 出现头颈倾斜 ，
枕颌布兜牵引辅颈领固定治疗寰枢椎半脱位临床效果观察
０ ３ ．９ ０６ ．８
１ ０４ ．
取丹参药材 ，粉碎过 ３号筛 ，分 别取粉末 ０ ３ ，精密称 ．ｇ 定，置于具塞锥形瓶中，精密加入 甲醇 ５ ｌ ０ｍ ，密塞 ，称定重
量，加热 回流 １ 小时，放冷，密塞 ，再称定重量。用 甲醇补足 减 失的重量，摇匀 ，过 ０ ４ Ｉ ． ５ Ｉ滤膜 ，取续滤液作为供试品溶 ＵＩ
２７样 品测 定 ．
【】关昕，昊立 军， １ 解黎 雯．丹参现代研 究概 况 【】 实用中医 Ｊ．
药杂志，２０，２ ７ ４５ ４． ０ ５ １（ ） ４ —４ ６
【】林 恒标 ，林 恒 宽． 丹参 酮 ⅡＡ 的稳定性研 究 【】 中医研 ２ ｊ． －
究 ， ２ ０ ， １ ８ ：１ —１ ． ０ ５ ８（ ） ６ ７
维普资讯
・
论
著・
年 ５月第 １ 卷 第 １ ７ ０期
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａ ｌ ｃ ｕｎｌ ｎ ａＪ
精密称取丹参酮 ⅡＡ 照品 １ ． ０ ｇ 置 ５ｍ 棕色容量瓶 对 ０２ｍ ， ０ｌ
表 １ 丹参药材 中丹参酮 Ⅱ Ａ的含量 （＝ ） ｎ ５
关键词：寰枢关节半脱位 中图分类号：Ｒ ４ ｌ ｆ 枕颌布托牵引 颈领固定 效果 文章编号 ：１０ 一 ９（０ ８ － Ｏ ４０ ０ ５ ∞１ ２ ０ ）５ ｏ ３－ ２ － 文献标示码 ：Ｂ
寰枢 关节 半脱位是临床常见病，自 １ ９ ９ ９年￣２ ０ 年 ，我 ０７ 们应用枕颌布托牵引加颈领固定制动 治疗该类患者 ５ ，取 ６例 得较好的治疗效果 ，现报告如下： １临床资料 １１一般资料 ． 本组 ５ ６例， 其中男性 ３ ０例， 女性 ２ 例 ， ６ 年龄最小 ５ 月， 个
虽然均能符合中国药典 ２０ ０ ５年版的要求，但其主要成分的含量 有着很大的差别 ，其中以山东沂水所产丹参酮ⅡＡ最高，安徽毫 州所产丹参酮 ⅡＡ较低 。为了提高药品质量，使制剂和临床用药 能够达到 “ 稳定性、有效性” ，应对丹参药材的产地加以分类。
外治治疗小儿寰枢关节半脱位的临床观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.24
·临床研究·
外治治疗小儿寰枢关节半脱位的临床观察
陈永锋 1，谭丽进 2 ＊（通讯作者），禤科成 1，杨旺 1，林雪宇 1
（1. 防城港市中医医院 推拿科，广西 防城港 538021；2. 防城港市中医医院 针灸治未病科，广西 防城港 538021）
Clinical Observation of External Treatment for the Treatment of Atlantoaxial Subluxation In Children
CHEN Yong-feng1, TAN Li-jin2*, XUAN Ke-cheng1, YANG Wang1, LIN Xue-yu1 ( 1.Massage Department of Fangchenggang Traditional Chinese Medicine Hospital, Fangchenggang, Guangxi ,538021; 2. Acupuncture and
摘 要：目的 探讨外治治疗即牵引配合颈椎旋复位手法、中药烫疗治疗小儿寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 将 60 例符合小儿寰枢关节半脱位患儿随机分治疗组 30 例，对照组 30 例，治疗组采用牵引配合颈椎旋复位手法、 中药烫疗——风湿跌打酒和消肿止痛方（两面针，乳香，没药，威灵仙，丁公藤，七叶莲，大黄，徐长卿，各 15 g） 烫疗颈部，对照组采用简单的用颈领固定和口服止痛药物两组均治疗每天 1 次，连续治疗 2 周。结果 治疗组与 对照组对比，疗效显著（P < 0.05），远期疗效 1 年后复发率治疗组明显少于对照组（P < 0.05）。结 论 该法治 疗小儿寰枢关节半脱位，针对性强，安全，疗效好。 关 键 词 ： 外治疗法；寰枢关节半脱位；临床观察
寰枢关节脱位的治疗方法有哪些？
寰枢关节脱位的治疗方法有哪些？本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂，还是完全横断。
1、如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周后即予头颈胸石膏固定。
2、诊断明确的横韧带断裂，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。
如若拖延将对复位不利。
手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。
3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。
其方法主要有以下几种：(1)Gallie法。
该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合;(2)Brook法，经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎椎板下穿越，每侧各植一骨块扎紧钢丝。
近年有许多改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。
气管切开，经口或鼻切开，用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。
在咽后壁一纵形切口，达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。
两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。
本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。
4、寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗，而数天后有可能自然复位。
通常应用枕颌带Glisson牵引，取正中位牵引，牵引重量根据年龄而定，成人用2.5～3kg，儿童用1.5～2kg即可。
在牵引过程中拍片复查，并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。
一般2～3天即可复位，维持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支架。
顽固性半脱位及陈旧性半脱位，可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。
儿童寰枢关节半脱位31例临床诊治观察
１．２ 临 床 表 现 患 儿 均 表 现 为 频 繁 的清 嗓 子 ，部 分 伴 随 轻 微 叹 气 或 嘴 角 抽
床实践 的总结 ，临床 观察 显 示 ，该方 对 阳虚寒 凝 型骨 性关 节炎
患者疗效显 著。除此之外 ，生姜 中含 有姜辣素及多种挥发油 ，在
艾灸热力作 用下 ，能与 药粉 一 同渗透 至 整个 膝关 节 ，改善 膝关
节周 围环境 的新 陈代谢 ，提 高 膝关 节 对其 刺 激 性 增生 的耐受
６１．
作 者 简 介 ： 余恒 军（１９９２一），男，２０１６级针 灸推拿 学专业硕 士研 究生。
研 究方 向 ：针 灸 推 拿 治疗 脊 柱 及 脊 柱 相 关 疾病 。 收 稿 日期 ：２０１８一Ｏ１—１５ 修 回 日期 ：２０１８—０３—１５ 本文编辑 ：朱 庆文
儿 童 寰 枢 关 节 半 脱 位 ３１例 临床 诊 治 观 察
参 考 文 献 ：
［１］ 国家 中医药管理局 ．中医病证诊断疗效标准 ［ｓ］．南京 ：南
京大学 出版社 ，１９９４：４８—６４．
．
［２］ 王净净 ，龙俊 杰．中医临床病症诊 断疗效标 准 ［Ｍ］．南京 ：
南 京大学 出版社 ，ｌ９９４：５３—５４．
［３］ Ｃｈｅｎ ｃ Ｐ Ｃ，Ｃｈｅｎ Ｍ Ｊ Ｌ，Ｐｅｉ Ｙ ｃ，ｅｔ ａ１．Ｓａｇｉｔｔａｌ ｐｌａｎｅ
李妙媛 ，黄 宇
（广 西 壮 族 自治 区柳 州 市 妇 幼 保 健 院 中 医科 ，广 西 柳 州 ５４５０００）
自制儿童枕颌带对儿童寰枢关节半脱位的牵引效果观察
自制儿童枕颌带对儿童寰枢关节半脱位的牵引效果观察摘要】目的：研究比较自制儿童枕颌带牵引带固定和成人枕颌带牵引固定对治疗儿童寰枢关节半脱位的疗效及其优缺点。
方法：按随机法将46例儿童寰枢椎半脱位患者分为成人枕颌带牵引固定组（对照组23例）和自制枕颌带牵引固定组（实验组23例）。
分别予采用市售成人枕颌带和自制儿童枕颌牵引带牵引外固定。
结果：对两组患者治疗中的依从性和舒适性，牵引复位时间，牵引带对颌部面部皮肤刺激、压迫和损害情况，牵引带对呼吸和吞咽影响情况按优、良、中和差等方面进行评估。
实验组：优20例、良3例、中0例、差0例。
对照组：优0例、良1例、中4例、差18例。
两组患者实验数据进行统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：自制枕颌带牵引固定治疗儿童寰枢关节半脱位牵引疗效明显优于成人型枕颌带。
值得推广应用。
【关键词】寰枢关节脱位；儿童；枕颌牵引【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0199-02寰枢关节半脱位是一种较常见的颈椎上段病变，占颈椎病变的7%，儿童因骨骼发育尚未成熟，寰枢椎关节囊、韧带较松弛，容易在外力作用下脱位。
儿童寰枢关节脱位会影响儿童生长发育，故早期正规诊治十分重要[1]。
而有效、持续的枕颌带牵引复位是小儿寰枢关节脱位的有效治疗方法[2]。
但是由于患儿面部皮肤娇嫩，采用成人枕颌带牵引因其体积大、质地坚硬易导致皮肤产生接触性过敏，磨损患儿皮肤而导致破溃糜烂，成人枕颌带与患儿颌面部生理结构不匹配，导致牵引时有明显的不适感，而且体积过大，对患儿颌部包容过度，局部贴合较差，牵引时易于滑脱、不适甚至疼痛，引起患儿频繁挣脱牵引装置，依从性差，牵引效果受直接影响。
我科自2010年6月至2014年6月，采用自制枕颌带行儿童寰枢椎半脱位牵引固定治疗结合护理配合，取得满意的疗效，现总结如下。
1.研究对象1.1 一般资料2010年6月至2014年6月共采用枕颌带牵引固定治疗儿童寰枢椎半脱位共46例，男38例，女8例，年龄3岁5个月至11岁4个月，平均年龄5岁2个月。
枕颌吊带牵引联合心理护理对儿童寰枢关节半脱位的效果观察
枕颌吊带牵引联合心理护理对儿童寰枢关节半脱位的效果观察邓菊【摘要】目的探索枕颌吊带牵引联合心理护理在儿童寰枢关节半脱位治疗中的临床效果.方法选择2015年9月—2016年9月在我儿科接受治疗的寰枢关节半脱位儿童患者82例作为研究对象.将其随机均分为实验组和对照组,两组患儿一般临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.对照组采用枕颌吊带牵引进行治疗,实验组在对照组的基础上,联合心理护理进行治疗.结果实验组治疗有效率为90.24％,对照组为70.73％,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论枕颌吊带牵引在治疗儿童寰枢关节半脱位的过程中配合心理护理,能够提高治疗效果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)005【总页数】3页(P195-197)【关键词】枕颌吊带牵引;心理护理;儿童;寰枢关节半脱位;疗效【作者】邓菊【作者单位】云南省昭通市第一人民医院骨科,云南昭通 657000【正文语种】中文【中图分类】R473寰枢关节半脱位是指颈椎中寰椎与枢椎之间的关节面不对称或周围肌肉受损而导致一类颈椎疾病。
该疾病是临床上常见的骨类疾病，儿童的发病率高于成人[1]。
临床症状主要表现为颈部突发疼痛、颈部倾斜、头晕、头痛、颈部疼痛及颈部活动受限。
儿童寰枢关节半脱位可引起延髓、高位颈脊髓受压，患者迁延不治可导致四肢瘫痪甚至呼吸衰竭[2]。
寰枢关节半脱位也是儿童致残、致死的重要病因之一[3]。
本研究采用枕颌吊带牵引及心理护理对我院儿科收治的寰枢关节半脱位儿童患者进行护理治疗，探究该治疗方案对儿童寰枢关节半脱位的临床治疗效果，以期为该病的临床治疗提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年9月—2016年9月在我儿科接受治疗的寰枢关节半脱位儿童患者82例为研究对象。
其中，男50例，女32例，患者年龄5～12岁，平均年龄（8.57±1.32）岁。
颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位临床观察
颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位临床观察张杨;朱宏安;张杰【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of cervical traction combined with manipulative reduction in the treatment of atlantoaxial subluxation.Methods The clinical data of 162 patients with atlantoaxial subluxation in our department from 2011 to 2015,who were treated by cervical traction combined with manipulative reduction were retrospectively analyzed.The clinical symptoms and X-ray changes before and after treatment were observed.Results All patients received 5 days of cervical traction combined with manipulative reduction treatment,32 cases were cured,effective in 122 cases,ineffective in 8 cases,the total effective rate (cure + effective) was 95.1％.After treatment,X-ray atlantoodontoid before the gap value (ADI) and atlanto backlash (VBLADS) had statistically significant difference compared with before treatment (P＜0.01).Conclusion The cervical traction combined with manipulative reduction in the treatment of atlantoaxial subluxation is effective,and it is worthy of promotion.%目的观察颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位的临床疗效.方法回顾性分析我科2011-2015年门诊、病房采用颈部牵引联合手法复位治疗的寰枢关节半脱位患者162例,观察其治疗前后临床症状及X线表现变化情况.结果所有患者经过5d颈部牵引联合手法复位治疗,治愈32例,有效122例,无效8例,总有效率(治愈+有效)95.1％.治疗后X线片寰齿前间隙值(ADI)和寰齿侧间隙差值(VBLADS)和治疗前相比有统计学意义(P均＜0.01).结论颈部牵引联合手法复位治疗寰枢关节半脱位的方法疗效确切,值得推广.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】3页(P531-533)【关键词】寰枢关节半脱位治疗;牵引方法;手法复位/方法【作者】张杨;朱宏安;张杰【作者单位】中国医科大学附属第一医院,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院,辽宁沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R244;R685寰枢关节半脱位（atlantoaxial subluxation）之病名最早在1907年由外国学者Corner提出[1]。
自制枕颌带持续牵引治疗儿童颈椎脱位
自制枕颌带持续牵引治疗儿童颈椎脱位
薛克修
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】1994(11)4
【摘要】目的探讨儿童颈椎脱位的治疗方法。
方法31例儿童颈椎脱位患者，均采用自制的枕颌带仰卧位持续牵引，辅以抗生素及活血化瘀药物。
牵引过程中每天行颈部按摩3～5次，每次3～5分钟。
结果31例全部治愈，经随防无一例复发。
其中19例院内治愈，12例带石膏围领固定出院并于2～3周内痊愈。
结论自制枕颌带持续牵引治疗儿童颈椎脱位，安全，简便易行，治愈率较高。
【总页数】1页(P367)
【作者】薛克修
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R726.873.5
【相关文献】
1.平卧垫肩枕颌带牵引治疗儿童寰枢关节旋转移位的护理 [J], 林成凤;王建嗣;吴玉瑜;郑瑞真;颜惠玉
2.中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位60例 [J], 陈志龙;徐霞;李卫平
3.枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例 [J], 黄俊杰;闫晓东;孙宏慧;孙嗣国;廖博;张永远;
4.枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例 [J], 黄俊杰;闫晓东;孙宏慧;孙嗣国;廖博;张永远
5.葛根汤并枕颌带牵引治疗风寒束表型儿童寰枢关节半脱位 [J], 洪嘉志;黄炎强;蓝蔚娴;吕辰玮
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枕颌带床边牵引治疗儿童寰枢关节半脱位的护理体会
枕颌带床边牵引治疗儿童寰枢关节半脱位的护理体会
马立嵩;梁春凤
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)10
【摘要】寰枢关节半脱位常见于小儿患者，临床表现为突发性斜颈、疼痛、活动受限，由于其易与肌性、骨性、视力障碍性和外伤性斜颈相混淆，往往易漏诊、误诊而延误治疗。
早期正确诊疗预后良好，延误诊治可并发四肢瘫痪，甚至残留颈部强直和颅底宽畸形。
2008年7月-2011年5月我科收治寰枢关节半脱位患儿78例，在中药热敷活血通络治疗的基础上，
【总页数】2页(P147-148)
【关键词】寰枢关节半脱位;儿童;枕颌带;床边牵引;护理
【作者】马立嵩;梁春凤
【作者单位】广西壮族自治区柳州市中医院骨二科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例 [J], 黄俊杰;闫晓东;孙宏慧;孙嗣国;廖博;张永远;
2.枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例 [J], 黄俊杰;闫晓东;孙宏慧;孙嗣国;廖博;张永远
3.自制儿童枕颌带对儿童寰枢关节半脱位的牵引效果观察 [J], 孙亭菲;张俐;包洁茹;吴静;庄巧华
4.枕颌吊带牵引联合心理护理对儿童寰枢关节半脱位的效果观察 [J], 邓菊
5.葛根汤并枕颌带牵引治疗风寒束表型儿童寰枢关节半脱位 [J], 洪嘉志;黄炎强;蓝蔚娴;吕辰玮
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儿童寰枢关节旋转半脱位31例报告
儿童寰枢关节旋转半脱位31例报告
尹东;李荣祝
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1998(20)1
【摘要】儿童寰枢关节旋转半脱位３１例报告广西区人民医院骨科尹东李荣祝白
崇恩寰枢关节旋转半脱位又称寰枢关节旋转脱位—固定（１）。
临床上并不少见。
但不易被重视而导致误诊或漏诊。
它是寰椎在枢椎上旋转并发生寰枢关节绞锁。
临床特点为突发性斜颈、头颈疼痛、僵直及旋转受限...
【总页数】2页(P83-84)
【作者】尹东;李荣祝
【作者单位】广西区人民医院骨科;广西区人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R726.847
【相关文献】
1.手法整复寰枢关节旋转性半脱位治疗三叉神经痛4例报告 [J], 郭韧;张路
2.儿童与成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5例诊疗分析 [J], 王全兵;邱平
3.旋转位扫描在儿童寰枢关节半脱位疗效评估中的应用 [J], 刘栋;李生虎;李建华;
夏鹏;蒋兆贯
4.儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断与中医治疗进展 [J], 赵烨;刘永辉;毛书歌;张
馨心
5.拉颈旋转扳法结合拇指旋转分压法治疗儿童寰枢关节半脱位验案一则 [J], 陈凌菲;许苗苗;许丽
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三步三位三法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究
三步三位三法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究
张伦广;郑志刚;潘三元;刘小钰
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2022(50)7
【摘要】目的:观察“三步三位三法”手法在“柔筋正骨”理论指导下治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。
方法:选取寰枢关节半脱位患者75例,脱落4例,随机分为观察组36例与对照组35例。
对照组采用常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗。
观察组采用常规仰卧位颈椎牵引、三步三位三法手法治疗。
对两组患者治疗前后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分进行记录。
结果:观察组治疗后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:柔筋正骨理论指导下三步三位三法手法优于常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗儿童寰枢关节半脱位,值得推广运用。
【总页数】4页(P85-88)
【作者】张伦广;郑志刚;潘三元;刘小钰
【作者单位】深圳市罗湖区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.29
【相关文献】
1.X线数字断层融合技术在诊断儿童寰枢关节半脱位检查中的临床应用价值
2.儿童寰枢关节半脱位31例临床诊治观察
3.X线数字断层融合技术(DTS)在诊断儿童寰
枢关节半脱位的临床价值研究4.X线数字断层融合技术(DTS)在诊断儿童寰枢关节半脱位的临床价值研究5.舒筋松解联合毛氏牵复三步法治疗寰枢关节半脱位
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寰枢椎半脱位30例回顾性分析
寰枢椎半脱位30例回顾性分析
匡亚华;胡建中
【期刊名称】《中国民政医学杂志》
【年(卷),期】2000(012)001
【总页数】2页(P24-25)
【作者】匡亚华;胡建中
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R684.705
【相关文献】
1.基于"骨错缝、筋出槽"理论手法治疗寰枢椎半脱位非特异性病例2例 [J], 崔镇海;金美英;李宗洋;赵文海
2.牵引治疗成人外伤性寰枢椎半脱位 [J], 张丽梅;徐艳;朱久勇
3.柔式正骨单次整复技术治疗儿童Ⅱ型寰枢椎半脱位1例 [J], 王冕;段俊峰
4.个性化叙事护理对寰枢椎半脱位患儿焦虑情绪及疼痛程度的影响 [J], 贺芬;龙苏兰;夏群英
5.儿童寰枢椎半脱位牵引治疗效果的影响因素 [J], 林昱东;孙军;袁毅;张亚鹏
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中医方治小儿寰枢椎半脱位
中医方治小儿寰枢椎半脱位中医方治小儿寰枢椎半脱位儿童寰枢椎半脱位是小儿骨科的常见病，头部遭受打击伤、体育运动伤和交通事故是常见的损伤原因。
人体头颅与颈部相连,与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,第二颈椎又称枢椎,它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。
枢椎的前部环上有一个齿状突,寰枢椎间靠坚强的横韧带及几根细小韧带连在一起。
这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。
而小孩头部在身体中所占比例较成人大,颈部肌肉比较薄弱,颈椎稳定性比成人差,这是并发颈椎脱位的重要原因。
小儿寰枢椎半脱位，采用仰卧位枕颌带牵引及口服中药、颈部康复锻炼治疗，可以取得满意效果。
小儿寰枢椎半脱位可采用枕颌带牵引，牵引重量根据年龄和体重来调整，一般初始重量0．5～1．5kg。
牵引时肩下垫一薄枕，使颈部轻度后伸，头两侧置沙袋以防旋转，床头抬高以保持体重与牵引力的平衡，睡觉时身体两侧放置枕头以保证持续有效的牵引。
牵引持续2～3周，期间拍床头X线片观察，根据情况调整牵引重量和力线，同时抗炎对症治疗。
经拍X线片证实复位、去除牵引后继续颈围领固定3～4周。
中药口服用自拟方补肾强脊活血汤以强筋活血化瘀止痛，药用：骨碎补、川断、伸筋草各8g，补骨脂、淫羊藿、羌活、赤白芍、地鳖虫各6g，熟地、桂枝、威灵仙各5g，金狗脊l0g，当归、红花各5g，水煎服，每次100ml，每日1剂，分2次口服，服用7-10天为1个疗程。
疗后防止颈部疲劳保持良好坐姿、卧姿,低头看书时间不宜超过1 h。
1个月内颈部避免剧烈运动。
锻炼方法:低头、后仰、左偏、右偏、轻轻转动,每日3次,每次5 min~10 min。
另外慎用空调,注意保暖,预防咽喉部疾患。
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根据患儿年龄选用合适 的头颈胸支具外固定 ，出院后 院外支具 固定 ４～６ 周 ． 结果
收治的
儿童寰枢关节半脱位 ３ １例 ，采用仰卧位枕颌带牵引 ，并根据复位情况调整牵引重量和角度 ．ｘ线 片证 实复位后 ，
经本方法 治疗后 ，有 ２ ８例达 到治疗效果 ，临床症状 消失 ，随访 １ ～５ ａ ，复查 Ｘ线 片示 寰枢关节解剖位置正常 ，３例患儿出现复发 ，后期考虑
ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ｖ ｉ ａ Ｘ— ｒ ａ ｙ ， ｗｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｃ ｅ ｆ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ａ ｄ， ｎ ｅ ｃ ｋ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ’ Ｓ ａ ｇ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｋ ｅ ｐ ｔ ｉ ｆ ｘ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ４ － ６ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｏ ｕ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｗｈ ｏ ｓ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
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（ １ ）Ｄ ｅ ｐ ｔ ． ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ；２ ）Ｃ ａ ｄ ｅ ｔ Ｂ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ｅ ，Ｔ ａ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｘｉ ’ 吼
黄俊杰 ，闫晓东 ” ，孙宏慧 ” ， 孙嗣 国 ” ，廖 博 ” ，张永远 ） （ １ ） 第四 军 医大学唐都 医院 骨科 ； ２） 第 四军 医大 学学 员旅 ，陕 西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ８ ）
［ 摘要］ 目的 探讨枕颌带牵引辅 以头颈胸支具外 固定治疗儿童寰枢关节半脱位的临床效果 ． 方法
Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ７ １ ０ ０ ３ ８ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｉ ｐ ｕ ｔ ａ ｎ ｄ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｈ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
ｏ ｃ ｃ ｉ ｐ ｕ ｔ ａ ｎ ｄ ｍａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｌ ｔ ａ ｔ ｓ ｕ ｐ ｉ ｎ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｊ ｕ ｓ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ
Ｏｃ ｃ ｉ ｐ ｕ ｔ ａ ｎｄ Ｍａ ｎｄ ｉ ｂｌ ｅ Ｔｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｂｅ ｌ ｔ ａ ｎｄ Ｅｘ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ Ｆｉ ｘａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ３ １ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ａｔ ｌ ａ ｎｔ ｏ — ａ ｘ ｉ ａ ｌ Ｊ ｏ ｉ ｎｔ Ｓｕ ｂ ｌ ｕ ｘａ ｔ ｉ ｏ ｎ
行手术治疗 ． 结论
利用枕颌带牵引辅 以头颈胸支具 外固定治疗不 同原 因引起的儿童寰枢关节半脱位可获得 良好
的治疗效果 ，具 有安全 、简便 、经济和复发率低的特点． ［ 关键词 ］儿童 ；枕颌带 ；寰枢关节 半脱位
［ 中图分类号］Ｒ ４ ５ ４［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ —０ ０ ６ ０ —０ ３
昆明 医科 大 学 学 报
２ ０ １ ５ 。 ３ ６ （ ３） ： ６ ０ — ６ ２
ＣＮ ５ ３ —１ ２ ２ １ ／Ｒ
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ 定治疗儿童寰枢关节半脱位 ３ １例