阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者糖脂代谢的影响性研究

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阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗研究进展

基金项目：江苏省自然科学基金（ＢＫ２０２１１１６７）通信作者：童嘉毅，Ｅｍａｉｌ：１０１００７９２５＠ｓｅｕ．ｅｄｕ．ｃｎ阻塞性睡眠呼吸暂停的药物治疗研究进展李胜男１　谢亮２　童嘉毅１（１．东南大学附属中大医院心内科，江苏南京２１０００９；２．中国人民解放军东部战区总医院心内科，江苏南京２１０００９）【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）是睡眠呼吸障碍中最常见的一种，其特征是睡眠期间上呼吸道部分或完全塌陷反复发作，可导致严重的神经认知和心血管损害。

持续气道正压通气是ＯＳＡ的一线治疗，可以改善大多数患者的嗜睡、生活质量和血压。

但是其对心血管结局事件的预防作用尚存在争议，同时，患者接受持续气道正压通气治疗的依从性较差。

因此，目前迫切需要探索新药物疗法来帮助许多不能或者不愿使用当前治疗方案的ＯＳＡ患者。

现对ＯＳＡ治疗药物的类别、机制以及影响进行综述。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；药物治疗；乙酰唑胺；螺内酯；钠葡萄糖共转运蛋白２抑制剂；大麻素类；托莫西汀【ＤＯＩ】１０１６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４３９３４２０２３０８０１７ＤｒｕｇＴｈｅｒａｐｙｉｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＬＩＳｈｅｎｇｎａｎ１，ＸＩＥＬｉａｎｇ２，ＴＯＮＧＪｉａｙｉ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＺｈｏｎｇｄａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＥａｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ（ＯＳＡ）ｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｆｏｒｍｏｆｓｌｅｅｐｂｒｅａｔｈｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｅｐｉｓｏｄｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅｃｏｌｌａｐｓｅｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒａｉｒｗａｙｄｕｒｉｎｇｓｌｅｅｐ，ｗｈｉｃｈｃａｎｌｅａｄｔｏｓｅｖｅｒｅｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｈｅｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＯＳＡａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｒｏｌｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｏｕｔｃｏｍｅｓｉｓｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｉｓｐｏｏｒ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｒｅｉｓａｎｕｒｇｅｎｔｎｅｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｎｅｗｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｉｅｓｔｏｈｅｌｐｔｈｅｍａｎｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡｗｈｏａｒｅｕｎａｂｌｅｏｒｕｎｗｉｌｌｉｎｇｔｏｕｓｅｃｕｒｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｌａｓｓｅｓ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｇｅｎｔｓｆｏｒＯＳＡａｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ；Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ａｃｅｔａｚｏｌａｍｉｄｅ；Ｓｐｉｒｏｎｏｌａｃｔｏｎｅ；Ｓｏｄｉｕｍｇｌｕｃｏｓｅｌｉｎｋｅｄｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ２ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ；Ｃａｎｎａｂｉｎｏｉｄｓ；Ｔｏｍｏｘｅｔｉｎｅ阻塞性睡眠呼吸暂停（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ，ＯＳＡ）是睡眠障碍常见的一种类型，其特点是睡眠中反复发作的上气道阻塞和缺氧。

牡丹江医学院学报2020年第41卷(1~6期)文题索引

牡丹江医学院学报2020年第41卷（1~6期）文题索引论著环磷酰胺对乳腺癌增殖、迁移和凋亡的影响及其机制................张腊梅，李竹，李子涛等（1）（1）氯喹对雄性克罗恩病模型小鼠肠炎的治疗作用与机制..............朱玉可，徐子龙，何逸凡等（1）（5）黄葵素对1型糖尿病大鼠血清肌酐、尿素及尿微量白蛋白的影响.....任梦，连续，王佳鑫等（1）（9）抑癌基因ID4、WT1、GLIPR1启动子区异常甲基化在白血病患者中的表现.....刘晓丹，陈琛（1）（13）胸腰椎骨折患者后方韧带复合体损伤的影像学评估及生物力学分析……胡霖霖，向橙,王汝良（1）（16）中医护理干预失眠症效果的系统评价.............................................张琪（1）（19）降钙素原联合CURB-65评分、PSI评分对重症肺炎诊断及预后的预测..........曹大龙，李运成（1）（25）基于护理核心期刊的我国康复护理研究可视化分析................王营营，吴赞芳，陶秀彬等（1）（29）VEGF.MMP-9及TIMP-1在Rb患儿中的临床检测价值............................周苗苗（1）（35）永久性心脏起搏器植入术患者围手术期前后血压的分析............林瑞挺，张海峰，陈浩然等（1）（39）肾功能水平对慢性心力衰竭患者认知功能损伤的影响..............陈啸，李佟，张嘉玮等（1）（42）老年糖尿病患者血清25（OH）D3水平与颈动脉IMT及不稳定斑块的关系.....阚秀珍，梁冰（1）（46）糖尿病足患者焦虑抑郁的相关性研究............................李微,吴志昊，李远远等（1）（50）D型人格与子宫肌瘤关系的回顾性队列研究......................颜桑桑，郑建盛，林志萍等（1）（53）糖化血红蛋白水平对冠心病患者冠脉旁路移植术早期预后的影响……石宇,刘学刚，王领等（1）（58）血管内栓塞术联合腰大池引流治疗颅内动脉瘤....................王育胜，洪映标，彭晖等（1）（61）糖脂生化指标检测对妊娠期糖尿病预测的价值......................刘小燕，林律初,陈树华（1）（64）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的夜间睡眠图结构特征……张丽,李婷婷，荣爽（1）（69）AFP、AFU、CEA及CA19-9联合检测对肝癌的诊断价值............................黄瑞妍（1）（72）经阴道四维超声造影评判不孕症输卵管的通畅性..................苑秋红，魏宝霞，刘晓梅等（1）（75）锥形束CT联合Ankylos种植体经Ssyncone基台修复无牙颌的效果观察…陈儒娜，符镇南，张佩芬等（1）（77）后循环脑梗死患者血清HbA1c水平与血管病变及预后的相关性......................范翠云（1）（80）超声引导单次竖脊肌平面阻滞与椎旁神经阻滞用于手术治疗气胸患者镇痛效果的比较............................................................................钟微微，夏洪莲，安佰柱等(1)(83)跨关节钢板结合空心钉治疗Lisfranc复合体损伤....................邹运璇，朱永展，沈国栋等(1)(87)干预方式对多重耐药菌感染患者家属手卫生依从性的影响............黄汉泽，黄素美,许贤华(1)(90)不同亚型脑梗死患者血浆氨基酸含量变化的临床研究................王科，黄丽霞,贺文麟(1)(93)微波消解ICP-MS法测定黄芫花中五种有害元素..................李宝霞，董双涛，沈丹丹等(1)(95) DSA引导下125I粒子覆膜食道支架联合TP方案化疗治疗晚期食管癌.....张力苹，张启周，栗国梁等(1)(98)椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症..........................黄詰，崔文波,邙铭业(1)(102)腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术30例........................陈邦邦，刘会春，庞青等(1)(104)品管圈活动在降低湿包发生率中的应用及效果......................召E梅，王继梅，吕晓霞(1)(106)丹参对异丙肾上腺素诱导的心肌损伤内质网应激的影响............安琪,徐富刚，刘勇等(2)(1)丹参酮HA对内毒素血症小鼠心肌损伤的预防作用及机制..........陶静,王元元，马善峰等(2)(6)孕期暴露PAHs对子代雄性大鼠生殖系统发育的影响..............孟瑾,关春雨，李姝等(2)(10)转录因子KLF7对酒精诱导大鼠海马神经元细胞凋亡的保护作用……庄丽雯，李文媛，孙广大等(2)(14) Nanog蛋白和微血管密度在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义.....王红艳，杨月，刘野等(2)(20)外固定架在骨盆骨折中应用的解剖学研究........................郑军成，李晓涛，李海龙等(2)(25)体外受精-胚胎移植不同妊娠结局患者阴道微生态菌群的比较.......陈晓燕，张帝开，张敏旗等(2)(29)包涵体蛋白LAP-F的制备、提取、纯化、验证........................刘增瑞，宋旭东,初彦辉(2)(33) FAP-a和SDF-1预测新辅助化疗结直肠癌病人预后的研究............赵凌昆，王新,赵云波(2)(38)中药组方JNRK对乳腺增生大鼠的影响............................关会林，王玉，刘勇(2)(42)异丙酚后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及机制..........王佳鑫，任梦，王莹等(2)(45)加权基因共表达网络分析溃疡性结肠炎发病机制..................邱收,张凯旋，任丹丹等(2)(49)顺铂通过Notch1下调CXCR4对乳腺癌细胞增殖能力的影响.......杨月，张炜婷，刘金丽等(2)(56)杏仁核神经元活动参与调节酒精戒断小鼠焦虑行为................王娜，高青，杨涛等(2)(60)基于SOC模式的健康教育在中青年冠心病患者自我管理中的应用性研究…刘峥,黄双丽，张倩等(2)(65)常规超声联合萤火虫技术在早期痛风性关节炎中的应用价值.......郑建珽，董爽，房鑫等(2)(70)基于体素的形态学用于不同亚型遗忘型轻度认知障碍患者脑灰质改变的研究........................贺梦菲，孙文强，武玉芝等(2)(75)乳腺癌组织中HMGA1表达水平与临床病理特征的相关性..........秦明明，于昌军，王婧等(2)(80)脑卒中患者D型人格与负性情绪及生活质量的关系分析............侯健文，李意，胡丹丹等(2)(85)极低出生体重儿早期体格追赶生长和神经发育随访及影响因素分析…龚倩,杨小云，台晓燕等(2)(88) 2型糖尿病患者血清B细胞激活因子、IL-17表达水平及其临床意义…叶国娟，金国玺，裴晓艳等(2)(94)高频超声下糖尿病周围神经病变声像图表现与神经电生理特征的相关性研究....................................................................................唐杰露，李艳娇，孙迎燕等(2)(98)外周血CD4+调节性T细胞表达水平与糖尿病周围神经病变的相关研究.......林坚,宋湘穗(2)(101)瘦素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3在老年骨质疏松患者血清中的表达...........................................................................燕慧，郦忆文(2)(104)联合应用麦默通旋切术、三苯氧胺及地塞米松冲击疗法治疗浆细胞性乳腺炎……曾瑜，黄颢(2)(107)通心络胶囊联合双联抗血小板药物在冠心病患者PCI术后的应用....................吴晓光(2)(110)切开松解术联合铰链式外固定支架对极重度肘关节僵硬患者肘关节功能及屈伸活动度的影响.....................................................................周洪保，朱小广，董辉(2)(113)原发性高血压患者11B-类固醇脱氢酶2活性与肾素关系..................吴春丽，李娟(2)(115)高血压合并2型糖尿病患者臂间血压差与CAVI、ABI的相关性探讨……张冬梅，麦建林，杨燕贞等(2)(119) 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3D打印辅助下跗骨窦切口治疗跟骨骨折..........................张乐，李强，陶钧等(6)(75)多沙普仑联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴呼吸衰竭..............................梁珍珍(6)(78)单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折.........................................................................赵彬,张明辉(6)(81)病例报告系统性红斑狼疮继发骨髓纤维化1例............................张莉莉，叶明，谢长好等(1)(109)卵巢良性Brenner瘤并浆液性囊腺瘤1例..........................侯娜娜，李铁臣，孙青(1)(113)以可逆性脑白质后部综合征为首发的系统性红斑狼疮1例............潘新兰，李志军,刘梦洁(1)(115)卵巢子宫内膜异位囊肿恶变1例...................................李涛，桑琳,杜世华(2)(126)人流术后DIC1例......................................................张园，孙青(2)(129) 1例心血管神经症患者的综合康复体会..........................陈啸，李佟，丁兆生等(2)(131)后外侧入路双窗固定外踝和后踝治疗三踝骨折64例..............张乐，李强，陶奇昌等(3)(128)洛索洛芬致急性肾功能衰竭1例.........................................朱锦瀚，刘惠霞(3)(131)产后并发血栓性血小板减少性紫瘢1例..........................姜薇,王慧智，卢秋阳等(3)(133)卵巢卵黄囊瘤1例...............................................李涛，桑琳,杜世华(4)(84)咳嗽性晕厥1例并文献复习...............................................李莉娟，王俊(4)(87)新生儿卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断..............................方倩,杨博洋，王红英等(5)(72)关节镜下半月板成形结合PDS线缝合治疗膝关节盘状软骨损伤的近期临床效果....................................................................................李振伟，韩冠生,姚天辰(5)(74)老年急性早幼粒细胞白血病双诱导化疗后混合肺抱子菌感染1例……胡晓婧，赖应昌，姚淑仪等(5)(77)伴有舞蹈症及躯体感觉平面的脊髓亚急性联合变性1例..............田敏，田宝国,王子平(5)(80)抗Yo抗体阳性亚急性小脑变性1例..............................唐茜,郭一鸣，赵维纳等(5)(83)以肾病综合症为首发症状的肺恶性肿瘤1例.......................................杨义春(5)(86)表现为先兆型偏头痛的CADASIL1例.....................................刘楚楚，许力(5)(89)胃和直肠同时性双重癌2例...............................................闫文武，汪进国(6)(84)无充气经腋窝入路完全腔镜下甲状旁腺腺瘤切除术1例..............甄卫东，王苏杭,黄建康(6)(87)以弥漫性肺结节为表现的原发性脑膜瘤1例.................................张静,赵玥铭(6)(89)脊柱侧弯矫正术术后即刻腹痛1例.......................................张杨阳，李聪(6)(93)综述PCNA在恶性肿瘤中的研究进展李红玉，陈硕然，戴安等(1)(118)特发性肺纤维化的药物治疗研究进展..............................吴珊珊，王月，张丽(1)(120)子宫内膜息肉恶变发病机制的分子研究进展........................刘颖燕，马薇，齐瑶(1)(123)脑氧饱和度监测用于预测术后认知功能障碍的研究进展............刘晨，徐晴，孙刚强等(1)(126) P3肾上腺素能受体在肾脏功能中的研究进展....................郑俊雅，沈雪，刘增瑞等(1)(130)放射性核素在分化型甲状腺癌术后的应用进展......................汪兰英，秦恺,李芳巍(1)(133)影响溃疡性结肠炎复发因素综述.................................刘志恒，贾红玲，宋传芳等(1)(136)射血分数保留性心力衰竭患者肥胖与血浆NT-proBNP水平关系的研究进展……田惠，徐彪(1)(139)纳布啡的临床应用进展.........................................张雪薇，王文欣，李响等(1)(142)肾缺血再灌注损伤机制及异丙酚对其保护作用的研究进展..........王佳鑫，徐建军，王莹等(2)(134)子宫内膜癌手术治疗的进展.......................................石蕊，陈妍,郭春霞(2)(138)酒精对海马神经元突触可塑性的影响............................庄丽雯，王莹，李文媛等(2)(141) G蛋白偶联受体在乳腺癌中的研究进展..........................张雯琼，金春明，孙楠等(2)(144)慢性肺曲霉菌病血清学检测的研究进展..........................王月，刘子航，吴珊珊等(2)(147)盆底功能障碍性疾病的研究进展.................................杨月，陈妍，石蕊等(2)(150)阴道微环境与人乳头瘤病毒感染相关性的研究进展........................陈妍,杨宝丽(2)(154) ST2与心肌梗死后心室重塑相关性的研究进展....................张骁轶，于雅枫，王卫云等(3)(135)放射性心脏损伤的研究进展.............................................宋欣欣，刘媛媛(3)(137) Bcl-2家族对肝细胞癌凋亡及自噬作用的研究进展................李尧，张展，赵雅婷等(3)(141) ETV4转录因子在结直肠癌中的研究进展..........................兰宏伟，马微，程龙(3)(145)基于宏基因组的二代测序技术对下呼吸道感染诊断价值的综述..............房利利，张永(3)(148) NLRP3和AIM2炎性小体与肺癌的相关性研究进展.........................林欣,胡俊锋(3)(151)心理弹性的研究进展及对脑卒中患者护理的启示..................侯健文，李丽华，许微微等(3)(156)孕期体重增加与妊娠结局相关性的研究进展........................戚文艳，厉跃红,王佳洁(4)(91)剪切波弹性成像技术临床应用的研究进展........................孙磊，孙楠，张印等(4)(93)肝细胞癌CD8+T细胞耗竭机制及免疫治疗的研究进展..............刘双池，庞青，秦中强等(4)(97) LncRNA MEG3在恶性肿瘤中作用的研究进展....................王秀丽，姜世君，何子康等(4)(101)黄斑前膜诊断及手术治疗的进展..........................................张锐,高自清(4)(104)母乳喂养自我效能影响因素及干预的研究进展......................戚文艳，江会，夏蔓(4)(108)冠状动脉钙化的研究进展.......................................刘继纯，凌洋，范群等(4)(110)膀胱结石治疗方法的进展.......................................李伟博,郭振海,李相奇等(4)(114)内质网应激与心血管疾病关系的研究进展........................安琪,徐富刚，王焱等(4)(118)嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗胃癌的研究进展..................刘志红，王迅,左芦根(4)(122)间质性膀胱炎诊断与治疗的进展.................................李相奇，南锡浩，李伟博等(4)(125)每博量变异度和脉压变异度在容量监测中的研究进展......................潘丽丽，金孝岠(4)(130)视网膜光损伤动物模型的研究进展.................................高园园，黄洁，俞洋(4)(133)新生儿室管膜下囊肿的研究进展.........................................李智，张绍梅(4)(136)柚皮苷通过抗氧化机制促进干细胞成骨分化研究进展..............齐玉成，王华，陈培等(5)(91)补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与冠心病关系的研究进展.......郭丽男，高凤敏，郭继芳等(5)(96) CTRP9与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展..............杜莹,钟轩明，郭丽男等(5)(99)脑白质病变相关血管认知障碍的多模态磁共振成像研究进展.........蒋子贺，尹昌浩,朱晓峰(5)(103)瘢痕疙瘩物理治疗的进展.......................................马红燕，孟祥慧,杨小娟等(5)(106)子宫内膜癌淋巴结清扫的研究进展...............................卢秋阳，姜薇，杨月等(5)(110)脑小血管病性认知障碍患者血浆外泌体的研究进展................孙文强，贺梦菲，刘平等(5)(113)非痴呆型血管性认知障碍结构磁共振成像的研究进展..............谭琳，刘平，谭惠等(5)(116)机器学习在诊断非酒精性脂肪性肝病和病毒性肝炎中的应用进展............周帅,刘会春(5)(120) MicroRNA在特发性肺纤维化中作用的研究进展....................宋旭东，吴丹，于洋(5)(123)芳香疗法在癌症患者护理中的研究进展..........................戴安,左吉玲，王雪等(5)(127)跨理论模型在冠心病护理中的研究进展..........................刘峥,黄双丽，张倩等(5)(130) Toll样受体与白瘢风免疫发病机制的研究进展............................邓宁宁，马志红(5)(133)超声新技术评估颈动脉斑块的应用进展..........................孙磊，孙楠，魏亚晶等(5)(137) TOP2A在恶性肿瘤中作用的研究进展..........................陆进，俞鹏，陶恒等(5)(141)甘露糖基糖蛋白N-乙酰氨基葡萄糖转移酶在恶性肿瘤中作用的研究进展…杜俊，闫文武,汪进国(6)(95) E-cadherin在消化系统常见恶性肿瘤中作用机制的研究进展..................梁家玮，郭海峰(6)(99)胸外科手术患者手术获得性压力性损伤的研究进展................岳圆圆，李美，王甜等(6)(102)“双心护理”在冠心病患者负性情绪中的应用进展................邵云霜，黄双丽，张倩等(6)(106)非编码RNA在糖尿病性心肌病中的研究进展....................陈培剑，李鲁新，丁明璐等(6)(110)不同类型脑小血管病的动态血压水平的研究进展..................刘平，谭琳，孙文强等(6)(113)前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者腋窝淋巴结处理状况分析..................杜欢,吴耀禄(6)(116)银屑病的治疗进展......................................................杨小娟，孟祥慧(6)(120) TaTME在低位直肠癌保肛治疗的研究进展........................温贺新，薛强，左芦根等(6)(125) AMI患者发生RA的机制及其药物预防的研究进展................刘玲,杨骄霞，秦晓磊等(6)(129)血清胃功能、幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的研究进展..............许草,牛小平(6)(132)重复经颅磁刺激治疗酒精依赖综合征的研究进展..................刘柱，孙丹，范小荷等(6)(135)血压变异性影响醒后卒中发生的研究进展........................刘贝贝，杨晓帆，吴艳艳等(6)(137) IL-12与Th17在自身免疫性甲状腺疾病中的研究进展......................李娜，连续(6)(139)新冠肺炎对气候因素响应研究中的模型应用比较..................叶萃玉，王昊宁，吕建宁等(6)(143)超声引导下经皮扩张气管切开术的应用进展......................张代华，曹亚琴，曾舟等(6)(146)调查研究正畸未成年患者心理状况的影响因素研究.........................................屈胜利(1)(145)妊娠期抑郁发病的影响因素及对母婴的危害.......................................王金凤(1)(148)伤口患者心理弹性水平及影响因素的研究.................................赵大业，段晓侠(1)(151)医学生中医体质的横断面调查...................................杨洁,朱继民，武松等(1)(155)农村晚期肺癌化疗患者心理困扰及其影响因素的研究..............江一铃，洪静芳，刘晓蓓等(1)(158)医联体框架下老年患者同质化健康管理模式探讨..................王跃,杨春梅，张丹等(1)(162) ICU护士职业倦怠与工作绩效的相关性研究........................夏海鹭，黄碧玲,鲍淑兰(1)(165)高职医学院校大学生复发性口腔溃疡的影响因素研究..............张丽娜，韩春雯，潘伟滨等(2)(157)老年人不同生命阶段奶类摄入状况与成功老龄化关系研究..........林玲,张子辰，张韵秋等(2)(161)蚌埠市某三甲医院磁性水平的现状及影响因素分析........................林昕，王飞(2)(165)某幼儿园一起疱疹性咽峡炎调查分析..............................李瑞，徐安琼,王世文(3)(159)三甲医院临床护士职业价值观和核心能力的现状及相关性..........赵龙,段晓侠，王飞等(4)(140)结直肠癌术后造口患者出院准备度与社会支持及生活质量的相关性……潘旭静，王飞，高连珠等(4)(144)蚌埠市高校女大学生乳腺癌知识-信念-行为现状及影响因素分析…巨年婷，张顺花，李想等(5)(143)安徽省6市居民食源性寄生虫病知识知晓现状及影响因素分析.....刘欢,张建英，张铭等(6)(149)。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗研究进展【摘要】作为常见的呼吸道疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在我国有着一定的发病率，且时常合并慢性肺阻塞疾病，即慢阻肺。

现阶段，针对该病的治疗手段随着医学研究的深入，相较以往得到了较为明显的发展，无论是通气治疗、内科基础治疗还是手术治疗和中医干预等，均可有效地控制病情恶性进展，改善临床症状。

本文就针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺近几年在临床取得的治疗研究情况开展一番总结论述。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征；慢阻肺；治疗进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的具体发病机制，目前在临床还未有一个较为清晰的阐释，大都认为与多因素所导致的上气道下闸和维持开放功能能力的下降有关[1]。

肥胖和年龄、家族史以及不良生活习惯和其他心血管基础疾病，是可参与该病的显著诱因。

既往有研究指出，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并慢阻肺的发病率较高。

其主要原因除了睡眠期间血氧机制下降，还包括肺泡准备氧的降低，两者病机互相结合干预，可增加气道阻力，导致肺泡通气不良，加重病情。

在针对该合并疾病的治疗方面，鉴于呼吸系统和机体的影响，通气治疗是首选方式，其他的如手术治疗，需要考虑的患者个体因素较多，而中医和内科基础、以及药物等治疗大都用于辅助治疗，旨在长期可预控病情恶化。

1通气治疗既往常规的机械通气治疗，可维持患者机体代谢的肺泡通气，纠正低氧血症、改善换气功能、减少呼吸肌的负担，降低其耗氧量有利于改善缺氧，同时也可减轻心脏的负荷。

此外，经机械通气治疗，还有利于及时控制呼吸暂停对机体造成的不可折回的损伤。

但伴随机械通气而来的创伤，比如呼吸机相关性肺炎和肺损伤、以及治疗过程可能需要介入的气管切开等手段，可影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗进展，并提升患者的预后风险。

近年来，以安全和可持久的各类通气手段在临床得到了广泛应用。

周人可[2]等人的研究指出，持续气道正压通气在干预阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺方面，有着降低血压、调节胰岛素抵抗、辅助减肥手术提升减重效果、改善血脂的效用，提出持续气道正压通气可适当控制阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和慢阻肺的互相影响进程，可打破二者的恶性循环，缓解代谢紊乱。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2430阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系张令晖冀琳琳于旭红房宁宁邓美玉摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠参数之间的相关性。

方法以我院2016年9月—2019年9月收治的355例OSAHS 患者为研究对象。

分析体质量指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低脉搏氧饱和度（minSpO 2）、平均脉氧饱和度（mSpO 2）、脉氧饱和度下降幅度（Decrease of SpO 2）、睡眠呼吸暂停平均时间（Tm）、睡眠呼吸暂停最长时间（Tmax）、仰卧位睡眠时间/总睡眠时间(%) 、侧卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)之间的关系。

结果患者AHI 与BMI 呈正相关性（r =0.355）；minSpO 2与BMI（r =-0.367）、AHI（r =-0.732）呈负相关性，与Tm（r =-0.292）、Tmax （r =-0.541）呈负相关性；mSpO 2与BMI（r =-0.425）、AHI（r =-0.662）呈负相关性，与Tm（r =-0.166）、Tmax（r =-0.385）呈负相关性；Decrease of SpO 2与BMI（r =0.401）、AHI（r =0.705）呈正相关性，与Tm（r =0.297）、Tmax（r =0.471）呈正相关性；AHI 与患者仰卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)呈正相关性（r =0.834），与侧卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)呈负相关性（r =-0.563）；各相关系数均有统计学意义（P <0.05）。

结论 OSAHS 的严重程度与肥胖、夜间睡眠体位存在相关性，夜间氧减的程度与BMI、睡眠呼吸暂停时间及AHI 存在相关性。

关键词阻塞性；睡眠呼吸暂停低通气综合征；睡眠参数；相关性中图分类号 R766.43 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-030-02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时由于上气道阻塞导致的呼吸暂停及低通气，引起的夜间反复低氧血症，临床表现为打鼾、憋闷、头痛、口干、嗜睡、记忆力下降等，是导致心血管疾病发生的重要危险因子[1]，发病率高，危害性大，严重时可导致死亡。

二甲双胍联合贝那鲁肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病临床疗效

中国现代医药杂志2021年5月第23卷第5期MMJC,May2021,Vol23,No.5・41•DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2021.05.010二甲双肌联合贝那鲁肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病临床疗效常红叶徐晓静杨爱霞朴金龙陈小平阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并2型糖尿病（T2DM）是临床常见合并症,前者是一种睡眠呼吸障碍性疾病，临床表现以打鼾、睡眠呼吸不畅或暂停为主[1];后者是一种内分泌代谢性疾病，临床表现以血糖异常升高为主叫临床相关研究显示[3],OSAS和T2DM相互影响,合并发病时，OSAS 会参与到T2DM的发展过程中，可加重患者血脂代谢障碍，因此控制OSAS病情可在一定程度上缓解T2DM病情。

贝那鲁肽注射液是我国自主研发的GLP-1药物，也是全球第一个全人源氨基酸序列的GLP-1药物，具有降糖、消炎、护心、降低体质量和保护胰岛P细胞等作用，目前我国对该药物的相关报道较少。

基于此，为进一步探讨贝那鲁肽注射液临床价值，本研究将其应用到OSAS合并T2DM 降糖治疗中，分析临床疗效及对血糖控制效果、睡眠质量的影响，现报道如下。

1材料与方法1.1—般资料选择我院2019年10月~2020年9月收治的80例0SAS合并T2DM患者，采用双盲法分为单一组和联合组，每组40例。

单一组中男27例，女13例;年龄42-67岁,平均（53.67±4.92）岁；T2DM病程2~13年，平均（6.97±1.68）年。

联合组中男28例，女12例;年龄42-68岁，平均（53.71±5.02）岁；T2DM病程2~14年，平均（7.01±1.73）年。

两组一般资料对比差异无统计学意义（Q0.05），具有可比性。

纳入标准:①符合OSAS、T2DM诊断标准者;②T2DM病程超过6个月者;③近期使用降糖药物不超过2种者;④对研究知情同意,且用药依从性高者;⑤对研究用药无不耐受、过敏者。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种临床常见，并且具有一定潜在危险的疾病，常见的睡眠障碍性疾病，在心脑血管疾病中有重要影响，两者之间存在着密切联系，有效治疗后对心脑血管疾病起到积极改善作用。

标签：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；高血压病；冠心病和心绞痛；心律失常心力衰竭；心脑血管疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAHS）指每晚6～8 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作达30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h[1]。

患者睡眠时频繁发作呼吸浅慢、暂停，反复发作低氧及高碳酸血症，导致多器官多系统疾病。

近年来有关OSAHS与心脑血管疾病的密切联系越来越得广大国内外学者的重视，现综述如下。

1高血压病国外流行病学研究表明，OSAHS与高血压具有显著相关性：30%的高血压患者合并OSAHS，50%～80%OSAHS患者合并高血压[2]。

现认为OSHAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因之外的高血压发病因素之一，是高血压病发生和发展的重要危险因子。

其原理可能为：呼吸暂停时化学感受器介导的交感活性进行性增加，随之引起相应的缩血管反应。

呼吸恢复时，静脉回流恢复正常，心输出量增加，但周围血管处于收缩状态，结导致血压急性升高。

另外，低氧血症和高碳酸血症引发交感神经活性增强，使儿茶酚胺水平增高，导致血压升高。

其血压的特点主要表现如下。

1.1患者表现为清晨醒后即刻血压为一天中最高，清晨头痛、头晕明显，活动后血压有所下降。

一般清晨血压较夜晚临睡前明显增高。

1.2单纯的抗高血压药物治疗效果差，很难维持在正常范围内，血压波动性较大。

24 h动态血压监测失去正常的血压昼夜节律变化，夜间血压不降反升，即”非勺型”。

1.3其高血压可表现为一过性高血压，在夜间呼吸暂停时出现，血压高峰值出现在呼吸暂停末即将恢复通气时。

1.4其引发高血压的更为直接的证据是，经过治疗OSAHS后，高血压也获得了明显下降，甚或达到正常。

24161937_规范化治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并２型糖尿病的疗效分析

６３０　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年４月第８卷第４期Ａｐｒｉｌ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．４通信作者：李調杰（１９７６０９—），女，汉族，学士，副主任医师，研究方向：呼吸系统疾病、支气管镜检查，Ｅｍａｉｌ：１３６６１０２４２８８＠ｑｑｃｏｍ老年睡眠医学ＧｅｒｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ规范化治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并２型糖尿病的疗效分析李調杰　焦亚静　李娜（北京市丰台区南苑医院，北京，１０００７６）摘要　目的：探讨规范化治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并２型糖尿病的疗效。

方法：选取２０１７年１月至２０１９年１月北京市丰台区南苑医院收治的１２０例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组６０例。

对照组采用常规治疗，观察组采用规范化治疗。

观察并记录患者在治疗前以及治疗１个月后血糖相关指标及患者对治疗的满意度评价。

结果：观察组经过规范治疗１个月后血糖相关指标和呼吸暂停低通气指数均显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），同时显著提高患者的满意度，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。

结论：规范治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并２型糖尿病的疗效显著，明显改善血糖相关指标以及提高患者满意度，值得临床推广和借鉴。

关键词　规范治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；２型糖尿病；疗效ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓｉｎｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙＬＩＴｉａｎｊｉｅ，ＪＩＡＯＹａｊｉｎｇ，ＬＩＮａ（ＮａｎｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｅｎｇｔａｉＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）ｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＮａｎｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｅｎｇｔａｉＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＢｅｉｊｉｎｇｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐＢｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｅｘｅｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ１ｍｏｎｔｈｏｆｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｅｘｅｓ，ａｎｄａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜００５）Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｒｅｆｅｒｅｎｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｓｔａｎｄａｒｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０４．０３３阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，主要表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

GLP-1RA治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展(完整版)

GLP-1RA治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展（完整版）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）定义为每小时至少有5次发作的呼吸暂停，并伴有明显的日间昏睡。

呼吸暂停导致的低血氧饱和度、高碳酸血症和睡眠碎片化会影响患者的糖脂代谢、心血管系统和神经认知功能，继发肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常、认知障碍等多种并发症［1］，不仅降低了患者的生活质量，且对其身心健康造成了极大影响。

据统计，全球约有13.61亿的成年人患有OSAS，其中中国的患病人数最多［2］。

肥胖和解剖学结构异常是OSAS的主要危险因素，大多数OSAS患者合并有超重或肥胖［3］。

患者体重每增加10%，呼吸暂停指数（apnea hypopnea index，AHI）上升32%，体重每减轻10%，AHI相应下降26%［4］。

肥胖是OSAS发生的重要基础，脂肪沉积导致上气道管腔减小、腹部脂肪增多致使肺容量减少、瘦素抵抗诱发呼吸紊乱，OSAS本身也会导致甚至加重肥胖［3］。

持续气道正压通气法(continuous positive airway pressure，CPAP）作为OSAS的标准疗法，治疗后患者的体重和体重指数（body mass index, BMI）却会增加［4］。

已有研究证实，OSAS患者减重后病情也会随之减轻［5］，因此，减重对于OSAS患者至关重要。

常规的减重方法有生活方式干预、药物、手术治疗等，改变生活方式患者的依从性较差，手术治疗伴随的风险和并发症也不可忽视，药物减重往往更为有效和安全。

临床上还没有针对肥胖OSAS患者的治疗药物，寻找合适的药物尤为关键。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RA）可以使肥胖患者有效减重。

GLP-1来源于肠道L细胞，通过与受体结合而起效［6］，其众多作用包括：减轻胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、促进胰岛素释放、延缓胃排空、抑制食欲、减少肠道营养吸收和改善脂质代谢。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平与其认知功能的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平与其认知功能的相关性李倩;刘运秋;兰璇;刘晓宇【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)水平与其认知功能的相关性.方法选取我院就诊的OSAHS患者94例作为OSAHS组,同时从健康体检中心选取非OSAHS健康人群93例作为正常对照组.收集其人口学资料及临床检验指标,采用酶联免疫吸附测定(enzymes linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清APN水平.采用36导多导睡眠图监测仪进行睡眠呼吸监测.用重复性成套神经心理状态测验量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)和简易精神状态量表(Mini-Mental State Examinatlon,MMSE)进行认知功能评定.结果①与正常组相比,OSAHS组血清APN水平降低,RBANS认知功能量表评分包括即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆及总分均下降;②OSAHS患者血清APN与体质量指数、胰岛素抵抗指数、呼吸暂停低通气指数、氧分压<90%占监测时间的百分比呈负相关,与平均氧饱和度呈正相关;③在OSAHS患者中,与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组血清APN水平降低;④经Logistic回归分析发现,APN是OSAHS患者认知功能的保护性因素(OR=0.212,P=0.008);⑤APN与OSAHS患者RBANS认知功能量表评分包括即刻记忆、注意力、延迟记忆及总分呈正相关.结论 OSAHS患者血清APN水平及认知功能评分均降低,且APN水平与认知功能评分呈正相关,是其认知功能的保护性因素,提示血清APN水平下降可能参与了OSAHS患者认知功能受损的发生及发展过程.%Objective To investigate the association of serum adiponectin(APN) levels with cognitive function in patients withobstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS).Methods A total of 94 patients with OSAHS cared at our hospital and 93 healthy controls without OSAHS from the medical examination center were recruited.Data on demographic characteristics and clinical parameters were collected.APN was measured by enzymes linked immunosorbent assay(ELISA).Cognitive performance was assessed by the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status(RBANS) and Mini-Mental State Examinatlon(MMSE).Results ①Compared with controls, Serum APN levels and RBANS scores including immediate memory,visuospatial/constructional, attention, delayed memory and total scores were all lower in patients with OSAHS.②APN was negatively correlated with body mass index, Homeostasis model assessment for insulin resistance, apnea hypoventilation index and % night-time spent with oxygen saturation<90%, but postively correlated with mean oxygen saturation.③In patients with OSAHS, cognitive impairment group had lower levels of APN than non-cognitive impairment group.④Logistic regression analysis showed that APN was a protective factor of cognitive function in patients with OSAHS(OR=0.212, P=0.008);⑤APN was postively correlated with RBANS scores including immediate memory, attention, delayed memory and total scores in patients with OSAHS.Conclusion Patients with OSAHS have lower serum APN levels and worse cognitive performance, and serum APN was postively correlated with their cognitive performance, suggesting that serum APN may be involved in cognitive deficits of patients with OSAHS.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)009【总页数】6页(P1001-1006)【关键词】睡眠呼吸暂停,阻塞性;脂联素;认知【作者】李倩;刘运秋;兰璇;刘晓宇【作者单位】开滦总医院呼吸科,河北唐山 063000;开滦总医院呼吸科,河北唐山063000;开滦总医院呼吸科,河北唐山 063000;开滦总医院呼吸科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R563.8阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠相关呼吸障碍性疾病，表现为睡眠中反复出现低通气或呼吸暂停等情况，引起低氧血症、高碳酸血症，导致睡眠结构紊乱，甚至造成心脑血管乃至多器官损害，严重影响患者的生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与脑卒中相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与脑卒中相关性研究进展【摘要】睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）与脑卒中有着密切的相关性和共同的中医证素，如血压波动增大、脑血流变化、血液凝固性增加血栓形成、脑血管自动调节能力减弱、脑炎性反应增加及患者的自身因素等病理生理学相关性，还有脾气虚弱、肺肾气虚、阳气虚衰等中医证素。

本文针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与脑卒中的相关性的研究进展进行综述，为0SAHA及卒中的防治提供指导。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；脑卒中；相关性；证素睡眠呼吸暂停综合症（SAS）与脑卒中的相关性，受到越来越广泛的关注，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（0SAS），已被认为是脑卒中发生的独立性危险因素、心脑血管疾病夜间发生猝死的首要诱因及影响脑卒中预后的重要因素。

同时脑卒中也可以诱发及加重0SAS的发生，研究表明二者互为因果，形成恶性循环。

[1-4]1 OSAS与脑卒中相关性的流行病学研究研究证实OSAS与脑卒中有着共同的危险因素，如:高龄、高血压、肥胖、高脂血、冠心病、儿茶酚胺分泌增高、吸烟喝酒等[2]。

高晓刚等观察了1022例患者，其中697例（68%）存在OSAS，在对相关因素校正前，发现OSAS与所有原因导致的脑卒中及其死亡有关，校正了性别、年龄、种族、吸烟、饮酒、体重指数及患者是否有高脂血症、高血压、糖尿病、房颤等因素后，发现OSAS可以作为脑卒中发生的独立性危险因素，OSAS与脑卒中有很大相关性（HR，1.97；95%可信区间 1.12～3.48），而且OSAS越严重，发生脑卒中的机率越大[3]。

通过对1475例研究对象的检测表明：重度OSAS患者与无OSAS患者发生脑卒中的概率有显著差异（OR 4.33；95% CI 1.32～14.24，P=0.02），表明重度OSAS患者发生脑卒中的机率显著增加，充分验证了OSAS是脑卒中发生的独立性危险因素[4]。

Chi HY等对包括脑卒中和短暂性脑缺血患者在内的128例患者进行研究，发现62.5%的患者伴有OSAS，而对照组仅为12.5%，这些患发生OSAS的机率明显高出不患有脑卒中的患者，且脑卒中患者中，OSAS的患病率为44%～72%，正常人群中OSAS的患病率仅为4%，可见，脑卒中是引起OSAS的重要因素[5、6]。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血尿酸肌酐比值变化及其意义

压药及影响睡眠的药物，检查当天不饮酒、咖啡和茶。１．２．２血ＵＡ及Ｃｒ测定所有受试者均于睡眠监测后，晨８：ｏ０～ｌ０：００静坐３０ｍｉｎ以上，取静脉血送检（空腹１２ｈ），测定采用美国雅培ＡＥＲＯＳＥＴ全自动生化分析仪，试剂盒由上海研生生化试剂有限公司生产，所有标本的测定由本院检验科完成。１．３统计学方法计量资料用 ± ｓ表示．多组资料比较采用方差分析，进一步两两组间比较用ｑ检
非ＯＳＡＳ组（ＡＨｌ＜５次／ｈ）、轻度ＯＳＡＳ组（Ａ川：５～１５次／ｈ）、中度ＯＳＡＳ组（ＡＨＩ：１５～３Ｏ次／ｈ）、重度ＯＳＡＳ
组（ＡＨＩ＞３０次／ｈ），对４组间各变量进行比较分析，并采用多元线性回归分析可能的相关影响因素结果：
此．本研究旨在了解不同严重程度ＯＳＡＳ患者血
１．２．１多导睡眠呼吸监测
所有受试者接受Ａｌｉｃｅ
ＵＡ／Ｃｒ的水平变化同时，对其可能存在的影响因素
进行分析及探讨。
１对象与方法
０．０４４）结论：血ＵＡ／Ｃｒ可能成为提示ＯＳＡＳ患者组织缺氧情况的敏感指标。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖＼血脂的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖＼血脂的影响目的：调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴血压升高患者在不同状态下血糖、血脂控制情况。

方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年5月門诊收治住院的111例30～70岁的患者临床资料，根据8 h的夜间睡眠呼吸监测（PSG)，根据呼吸暂停/低通气指数（AHI）分为两组。

病患组71例，对照组40例，并对两组血糖、血脂数值进行比较分析。

结果：病例组TC、FBG高于对照组（P＜0.05），低密度脂蛋白LDL较对照组高，但差异无统计学意义。

结论：OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制，但血糖和血脂有增高趋势；血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势；OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。

[Abstract] Objective: To investigate obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients with elevated blood pressure in a different state blood glucose and lipid control the situation. Methods: To analyze clinical data of 111 patients 30-70 year-old in our hospital from March 2008 to May 2010 retrospectively, according to 8 hours of nocturnal sleep apnea monitoring (PSG), apnea / hypopnea index (AHI) patients were divided into patient group(71 cases), control group (40 cases), and two groups of blood glucose, lipid profiles were compared. Results: In the patient group TC, FBG were higher than control group (P＜0.05), LDL was higher than control group, but there was no significant difference. Conclusion: OSAS patients with hypertension and blood pressure under control after discharge, but tended to increase blood glucose and lipids; patients with high normal blood pressure after discharge, blood pressure, blood glucose, blood lipids have an increasing tendency; OSAS patients with hypertension with blood pressure levels improved after surgery.[Key words] Obstructive sleep apnea syndrome; Blood glucose; Blood-fat笔者选择本院2008年3月～2010年5月门诊收住院的111例30～70岁的患者研究对象，进行标准的多导睡眠呼吸监测，依据呼吸暂停/低通气指数（AHI）分为对照组和病例组比较各组之间糖脂水平的差异。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的血清预测指标李英英;高晓玲
【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》
【年(卷),期】2022(21)11
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以慢性间歇低氧为基础,通过多种发病机制导致心血管疾病(CVD)的发生。

OSAS合并CVD已经成为威胁人类健康的重大疾病,引起了社会的广泛关注。

既往研究主要集中在两者的病理生理机制上,而对血清学预测指标的研究较少。

血脂指标简便易测、反应灵敏;脂肪因子指标可能是新的治疗靶点;蛋白质指标对调节糖脂代谢、早期诊断高血压以及心肌缺血起重要作用,本文将从上述3个方面进行重点阐述,以期为临床提供新的诊疗思路。

【总页数】4页(P854-857)
【作者】李英英;高晓玲
【作者单位】山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R767.13
【相关文献】
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病相关因子血清水平的变化分析
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化
3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标及血栓前状态指标的分析
4.慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清Caspase-3和Caspase-9水平与认知功能障碍的相关性研究
5.血清缺氧诱
导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值
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代谢综合征患者的临床表现、流行病学特征及危险因素的研究进展

代谢综合征患者的临床表现、流行病学特征及危险因素的研究进展发布时间：2022-02-11T06:44:25.704Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：陈柱杰[导读]陈柱杰（广西壮族自治区人民医院北院；广西南宁530001）摘要：代谢综合征（metabolic syndrome，MS）指的是以中心性肥胖、高血压、2型糖尿病以及高甘油三酯血症等诸多临床症状表现为主的一种症候群，对于该病而言，其首要诊断标准即为肥胖，而流行病学特征则是多重心血管代谢危险因素的聚集。

随着临床医学的发展，临床病理学、检验学以及分子生物学也在随之而不断进展，作为一种症候群，临床早已对代谢综合征有一定的认识，而近些年来经济社会生活水平的提升，人们生活及饮食方式发生变化，促使代谢综合征患病率日趋上升。

如何结合我国国情，提高国民对于该病疾病知识的认知已成为研究的重要课题。

本文就代谢综合征患者的临床表现、流行病学特征及危险因素加以分析，并根据这一系列问题制定相应的防治措施，旨在确保我国公民身体健康。

【关键词】代谢综合征；临床表现；流行病学特征；危险因素；综述代谢综合征（MS）是一种以糖代谢、高血压、肥胖以及血脂异常为主要临床表现的症候群。

Reaven学者于1988年首次提出“X综合征”概念，并认为冠心病、动脉粥样硬化是诱发该病症的重要危险因素[1]。

世界卫生组织（WHO）于1998年建议将“X综合征”统一命名为MS。

2001年美国国家胆固醇教育委员会成年治疗组Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）提出临床诊断MS标准，即糖尿病或是胰岛素抵抗，同时伴有另外三项以上的成分，例如高甘油三酯血症、中心性肥胖、高血压、微量蛋白尿等，均可将其诊断为MS[2]。

随着经济社会的高速发展，MS发病率也在随之而不断提升，且与心血管疾病的发病联系日渐明了，现目前已成为威胁人们身体健康的全球性公共卫生问题。

近些年来，MS已成为临床研究的热点和重点，虽然针对MS的研究取得了巨大的进展，但仍存在部分未能解决的问题[3]。

睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响

２０２３年９月第１０卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０８９　作者简介：曾瑞聪（１９８００６—），男，本科，主管检验师，研究方向：医学检验，Ｅｍａｉｌ：１３５５９５０９８２８＠１３９ｃｏｍ通信作者：林淑霞（１９７１０３—），女，本科，主治医师，研究方向：中医妇科临床工作，Ｅｍａｉｌ：９３６０６５９０９＠ｑｑｃｏｍ睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响曾瑞聪１　林淑霞２（１福建省惠安县妇幼保健院检验科，泉州，３６２１００；２福建省惠安县妇幼保健院中医妇科，泉州，３６２１００）摘要　目的：探讨睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化及对妊娠期糖尿病发生率的影响。

方法：选取２０１９年３月至２０２１年３月福建省泉州市惠安县妇幼保健院患有妊娠期糖尿病的孕妇１２０例作为研究对象，根据匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）≥７分为有睡眠障碍的定义进行分组，选取受到睡眠障碍影响的孕妇血糖、血脂变化而发生的妊娠期糖尿病患者６０例作为睡眠障碍组（观察组），另外选取６０例睡眠正常的孕妇作为睡眠正常组（对照组）。

比较２组患者总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、空腹血糖（ＦＰＧ）水平的变化；比较２组患者焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分以及ＰＳＱＩ评分变化及胰岛素使用情况；比较２组患者尿糖及尿微量白蛋白水平变化。

结果：观察组患者ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ＦＰＧ水平均较对照组患者升高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组患者ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＰＳＱＩ评分均较对照组患者升高，使用胰岛素的患者增多，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组患者尿糖及尿微量白蛋白水平均较对照组升高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。

结论：睡眠障碍孕妇血糖、血脂指标变化对妊娠期糖尿病发生率的影响较大，有睡眠障碍的孕妇血糖、血脂指标控制程度较差，明显高于睡眠正常的孕妇，同时焦虑及抑郁情绪可诱发或者加重患者的睡眠障碍，极易引发妊娠期糖尿病的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗研究进展

时间＞３．５ｈ／ｄ），结果显示，ＯＳＡＳ是心肌梗死的独
失败的重要原因。其他如口腔矫正器、鼻及咽喉手术等针对特异的人群有一定疗效，但临床总体应用
率较低。其他如减肥、药物等的疗效及安全性仍不确定，还需进一步研究。
临床肺科杂志
２０１５年７月第２０卷第７期
１３１９
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗研究进展
曹鸿挺杨必杰朱鹏。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐ
ａｐｎｏｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）是由于睡眠过。刘春君等的研究
发现，如果ＡＨＩ ≥１５次／ｈ，４年后ＯＳＡＳ患者发展为
病率约为女性的２—３倍。而最新研究提示ＯＳＡＳ
的发病率应该更高，尤其在发达国家中，女性可达１０％，男性高达２０％，这可能与肥胖比例升高及诊断筛查技术更为敏感所致 ’ 引。年龄越大ＯＳＡＳ发
与心血管系统疾病密切相关，是影响冠心病、高血压、心率失常及卒中等所致病死率的独立危险因
素 ’ 。持续气道正压通气（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｖｅａｉｒ－ｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＣＰＡＰ）是临床上治疗ＯＳＡＳ的首选方

中青年2型糖尿病合并OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数与认知功能障碍的相关性

•论著•【摘要】　目的　探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与认知功能障碍的相关性。

方法　选取2020年1月1日—2021年12月30日苏州大学附属第三医院内分泌代谢科收治的住院中青年2型糖尿病合并OSAHS 患者364例为研究对象，根据AHI 分为3组：轻度AHI 组205例（5次/h ≤AHI<15次/h），中度AHI 组103例（15次/h ≤AHI ＜30次/h），重度AHI 组56例（AHI ≥30次/h）。

比较3组患者的一般资料、糖脂代谢指标、ESS 评分和PSG 参数间差异；比较各组患者认知障碍发生率、中文版Addenbrooke 认知评估量表Ⅲ（ACE-Ⅲ）评分及ACE-Ⅲ各维度间的差异；相关性分析寻找ACE-Ⅲ评分的影响因素；多元逐步线性回归法分析预测因子。

结果　重度、中度AHI 组ACE-Ⅲ评分均低于轻度AHI 组（P <0.05），重度、中度AHI 组记忆力和语言评分低于轻度AHI 组；相关性分析显示，ACE-Ⅲ评分相关因素有体质量指数（BMI）、胆固醇、甘油三酯、阻塞性呼吸暂停指数、氧减指数、AHI、高血压、最低血氧、文化程度；多元逐步线性回归分析表明，AHI、BMI、学历、氧减指数是ACE-Ⅲ评分的独立预测因子，AHI 作为ACE-Ⅲ评分的独立影响因素，无论患者处于何种BMI 水平、文化水平，AHI 的增加均会影响患者认知功能障碍发生的风险。

结论　AHI 是中青年2型糖尿病合并OSAHS 患者认知功能障碍的影响因素，且AHI 越高患者认知水平越低，主要体现在记忆力、语言能力等方面受损。

【关键词】　中青年；2型糖尿病；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；睡眠呼吸暂停低通气指数；认知障碍中图分类号R473.5 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.14.001中青年2型糖尿病合并OSAHS 患者睡眠呼吸暂停低通气指数与认知功能障碍的相关性基金项目：江苏省常州市卫生健康委青年人才科技项目（编号：QN201908）作者单位：213003　江苏省常州市，苏州大学附属第三医院内分泌代谢科通信作者：杨旻星，本科，副主任护师，护士长张海云　杨旻星　徐文东　叶赟　韩文娟　徐英蕾Correlation between sleep apnea–hypopnea index and cognitive impairment in middle-aged and young type 2 diabetes patients with OSAHS ZHANG Haiyun, YANG Minxing, XU Wendong, YE Yun, HAN Wenjuan, XU Yinglei (The Third Aﬃ liated Hospital of Soochow University, Changzhou, 213003, China)【Abstract 】　Objective To investigate the correlation between sleep apnea–hypopnea index(AHI) and cognitive impairment in middle-aged and young type 2 diabetes patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS). Methods To select 364 hospitalized young and middle-aged patients with type 2 diabetes complicated with OSAHS who were admitted to the Endocrine Metabolism Department of the Third Affiliated Hospital of Suzhou University from January 1, 2020 to December 30, 2021 as the research objects. We are divided them into three groups based on AHI, separately they were 205 cases in the mild AHI group (5 times/h ≤AHI < 15 times/h), 103 cases in the moderate AHI group (15 times/h ≤AHI < 30 times/h), and 56 cases in the severe AHI group (AHI ≥30 times/h). We compared the diﬀ erences in general information, glucose and lipid metabolism indicators, ESS scores, and PSG parameters among three groups of patients, also compared the incidence of cognitive impairment, the Chinese version of Addenbrooke cognitive examination-III(ACE-Ⅲ) score, and the differences among the dimensions of ACE-Ⅲ in each group. The purpose of correlation analysis was to identify the inﬂuencing factors of ACE-III score. Multivariate stepwise linear Law of Return was used to analyze the predictive factors. 本文作者：张海云阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍性疾病，也是糖尿病常见的合并症之一[1]。

《2023阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》解读

《2023阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》解读阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）是睡眠过程中上气道反复完全和/或不完全阻塞引起呼吸暂停和/或低通气的睡眠呼吸紊乱疾病，主要特征为间歇性夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。

大量研究显示，OSA可引起和/或加重血压升高，与高血压的发生发展密切相关。

OSA与高血压也拥有多个共同的危险因素及病理生理基础，治疗OSA有助于控制血压。

流行病学据估计，目前中国成年人中OSA患者有1.76亿。

轻、中、重度OSA患者中高血压患病率分别高达59%、62%和67%。

高血压患者中30%~50%合并OSA]，在难治性高血压中OSA的患病率高达70%~85%。

男性OSA患者多于女性，超重、肥胖患者中OSA更常见。

与单纯高血压人群相比，OSA相关性高血压患者中，代谢异常、内分泌激素紊乱、血压节律改变更多见，心脑血管疾病风险明显增加，肾脏损伤更为严重。

主要危险因素高血压和OSA共同的危险因素包括多种遗传因素（有家族史者OSA 患病危险性增加2~4倍，遗传倾向性可表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面）和环境因素，其中常见的有：①增龄（成人OSA 患病率随年龄增加呈增高趋势；女性OSA患病率在绝经期后显著增加）；②肥胖（体重指数≥28kg/m2）；③腰围超标（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）、颈围超标（颈围>40cm）；④血醛固酮水平升高；⑤长期饮酒（已经被多项研究证实）。

OS A引起高血压及相关疾病的可能机制OSA引起高血压及相关疾病的机制复杂且尚未充分明确，主要是上呼吸道解剖异常和与睡眠相关的气道功能改变相互作用的结果。

目前研究较多的机制见图1。

OS A相关性高血压的临床特点血压特点OSA相关性高血压患者均需明确诊断OSA。

其血压有以下特点：①夜间血压增高和血压变异性增加，晨起高血压。

②血压昼夜节律异常。

阻塞性睡眠呼吸暂停与缺血性心肌病的关系研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停与缺血性心肌病的关系研究进展
徐孟丹;王礼琳
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2024(39)4
【摘要】缺血性心肌病是一种常见的心肌病类型,是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,可引起心力衰竭、心律失常。

阻塞性睡眠呼吸暂停是缺血性心肌病的可逆危
险因素之一,通过内皮功能损害等病理生理机制导致冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常等。

缺血性心肌病伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者可通过持续气道正压通气等治疗改善其预后。

现将阻塞性睡眠呼吸暂停与缺血性心肌病中冠状动脉粥样硬化、心力衰竭和心律失常的发病机制及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对缺血性心肌病的影响综述如下。

【总页数】6页(P357-362)
【作者】徐孟丹;王礼琳
【作者单位】昆明理工大学医学院;云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R749.79;R542.2
【相关文献】
1.家庭睡眠呼吸暂停监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用与研究进展
2.男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液学指标与睡眠呼吸暂停低通气指数的关系
3.缺血性心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停1例
4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与老年缺血性心肌病心力衰竭的关系探讨
5.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征醛醇脱氢酶基因多态性的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征醛醇脱氢酶基因多态性的临床研究高蔚;嵇桂娟;张文辉;施斌;翁婷【期刊名称】《徐州医科大学学报》【年(卷),期】2018(038)004【摘要】目的探讨长期大量饮酒及乙醇脱氢酶2（ADH2）、乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系。

方法以321例打鼾男性为研究对象，行多导睡眠呼吸监测并分析数据后分为OSAHS组208例和非OSAHS对照组113例。

应用专门的问卷，调查所有研究对象的饮酒史，计算平均饮酒量及累积饮酒量，将患者分为少量、中量、大量饮酒组，分析长期大量酒精摄入与OSAHS的相关关系；采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应（PCR-LDR）技术，检测乙醇脱氢酶ADH2 Arg47His和乙醛脱氢酶ALDH2 Glu487Lys 基因型，探讨这两种基因型多态性与OSAHS的相关关系。

结果 OSAHS组饮酒率为42.80％，非OSAHS组为38.41％，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；入组对象中少量饮酒者52例，中量31例，大量89例；大量饮酒者患OSAHS的条件OR值为2.310（95％CI：1.364-1.967，P=0.013）； OSAHS组大量饮酒者较中量及小量者有更低夜间血氧饱和度及更高AHI；与携带ADH2（A/A）或ALDH2（G/G）基因型者相比，其它基因型发生OSAHS的危险性未增加（P〉0.05）。

结论长期大量饮酒增加OSAHS及重度OSAHS患病率，ADH2、ALDH2基因多态性与OSAHS易感性无关。

【总页数】5页(P249-253)【作者】高蔚;嵇桂娟;张文辉;施斌;翁婷【作者单位】[1]南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院呼吸科,江苏宿迁223800;;[2]徐州医科大学附属医院呼吸科,江苏徐州221002;;[2]徐州医科大学附属医院呼吸科,江苏徐州221002;;[1]南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院呼吸科,江苏宿迁223800;;[1]南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院呼吸科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R766.04【相关文献】1.拐枣水浸提液对嗜酒大白鼠体重增加和血液中乙醇、丙二醛含量及乙醇脱氢酶活性的影响 [J], 邹礼根;李锋;赵芸;柳爱春2.拐枣水浸提液对嗜酒大白鼠体重增加和血液中乙醇、丙二醛含量及乙醇脱氢酶活性的影响 [J], 邹礼根;李锋;赵芸;柳爱春3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征醛醇脱氢酶基因多态性的临床研究 [J], 高蔚;嵇桂娟;张文辉;施斌;翁婷4.大肠杆菌醛醇脱氢酶的纯化、分析及其在乙酰辅酶A测定中的应用 [J], 孙梅好;刘杰;袁熹;蒲首丞;巩菊芳5.醛、醇脱氢酶基因多态性与三氯乙烯药疹样皮炎易感性的关系 [J], 李海山;戴宇飞;黄汉林;孙耀峰;李来玉;冷曙光;牛勇;程娟;张林媛;郑玉新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。