二甲医院标签格式
医院标语(二甲)
1、汇集全院之智，凝聚全院之力，打好“二甲医院”复审攻坚战！
2、服务细节在你我手上，评价感受在病人心里。
3、鼓干劲，凝心聚力;迎复审，全力以赴！
4、举全院之力，建二甲好医院！
5、争二甲荣誉，树服务新风！
6、做好工作每个细节，医院因你而精彩！
7、服务重在病人感受，复审重在你我行动！
8、加强医院内涵建设，落实医疗核心制度！
9、上下齐心，将士用命，攻克二甲复审每道难关！
10、落实核心制度，提高医疗质量，保证医疗安全！
11、人人都是得分手，二甲复审齐努力！
12、转变评审思想观念，变要我做为我要做！
13、医院就是我的家，荣辱得失息息相关！
14、精读细则、熟透条款、重点突破、提升效能！
15、创建迎评，没有最好，只有更好！
16、创建需悉心打造，评审要院科合力！
17、端正认识，动态管理，积极落实，整改到位！
18、转变观念迎复审，全院上下热火朝天！
19、查漏洞、补裂缝，强化“自管”，关注“改进”！
20、狠抓执行力，检查、督促、考核，持续改进，完善提高！。
医院创二甲资料格式规范
表内文字:采用宋体12号,比例(率)保留小数点后一位并加%;水平、垂直方向均居中对齐;表内出生年月或毕业时间采用6位阿拉伯数字（200８０５）。
说明性文字：在表的左下方空两格录入“注:１、……”加以说明，采用宋体１２号。
落款:凡不需加盖公章的资料应在正文右下方落款处署成文单位全称（离右边距4-6个汉字），在下一行相应处标注成文日期(如二○一五年五月六日)。
页码:一律加在页角底端居中处（第Ｘ页），凡两页以上的文字资料，必须插入页码。
二、表格编制格式用A4纸,双面打印。
页眉:无
一、文字资料格式
文字性资料统一使用Woｒd格式。
打印：采用A4纸,双面打印。
题目：三号宋体加粗
标题:黑体加粗{例:一、二、三、}
正文：四号仿宋 (在标题下空一行成文）
行间距固定值:２0磅
首行缩进:２字符
页 边 距：上、下２．５4厘米，左、右2．6厘米。
排版:一般应采用纵向打印方式排版。
附件：文字资料如有附件，在正文下一行左空2个字符用小3号仿宋体标示“附件”，后标全角冒号和附件名称。附件如有序号,应使用阿拉伯数字（如“附件：1.××××”）；附件名称后不加标点符号。
页脚:宋体,小五号，居中。
页边距:根据表格大小实际需要设置,但要注意预留左侧(竖表)或上侧（横表)装订距离1—１.5 cm。
排版:根据表格内容实际需要确定横向或纵向排版方式。
显示:一般情况下，文中的表格尽量做到完整显示在一页纸上。确需多页时,后面每页上面必须与第一页设置相同的标题行。
标题:采用宋体２0号,可分一行或两行，水平、垂直方向均居中对齐。
二级医院等级评审医务科档案盒标签
1.1.1.1 1.1.2.11.1.3.1 1.1.4 1.2.2.1总目录评审管理文件制度职责 1.2.3.14.4.1.14.4.2.14.4.3.14.4.4.14.4.5.1①阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院医院功能任务住范院化医培师训规啊等级医院评审医院管理医院管理临床路径管理临床路径文件1.1.1.14.4.4.14.4.5.1报表、分析报告① 1.2.3.14.4.1.14.4.2.14.4.3.14.4.6.14.4.6.24.4.4.14.4.5.1报表、分析报告满意度调查②③④阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院单病种监测指标药与事持管续理改啊进单病种管理临床路径监测指标临床路径文件临床路径文件临床路径文件1.1.1.11.1.2.1 1.2.4.1 1.1.4 2.1.1.12.1.4.12.4.1.12.4.2.12.2.4.12.4.4.12.4.5.12.6.1.12.6.2.12.6.3.12.6.4.12.6.5.13.1.1.1、3.1.2.13.1.3.1、3.2.1.13.2.2.1、3.3.1.13.3.2.1、3.3.3.13.10.1.1、3.10.2.14.2.4.21.2.5.12013年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院优化服务流程预约转诊服务服务流程管理保障患者合法权益患者安全管理合理用药管理合理用药督导记录4.5.2.34.14.5.1、4.14.5.24.14.5.3、4.14.5.44.14.5.5、4.14.5.64.14.5.7②②论文2014年2015年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院抗菌药物管理药与事持管续理改啊进医与学持影续像改管进理啊外请专家管理临床医学教育合理用药督导记录合理用药督导记录培训计划外出学习申请个人学习总结外出培训登记相关文件工作方案阶段总结量化指标考核计划考核试卷样板考核成绩1.3.1.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院外出培训管理三好一满意活动处方医嘱点评院内考核管理文件接收院内文件对口支援（基层）培训计划外出学习申请1.3.2.1 外出培训登记1.4.1.11.4.2.11.4.3.11.4.3.21.4.4.11.5.1.11.5.2.11.5.4.12.1.4.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院传染病管理应急管理应急预案应急培训演练记录临床教学管理科研管理对口支援（上级）外出学习申请1.6.1.11.6.2.1 外出培训登记2013年2014年2015年2.3.2.1、2.3.1.22.3.1.3、2.3.1.42.3.2.1、2.3.2.22.3.3.1、2.3.3.22.3.4.1、2.3.4.22.3.4.3、2.3.5.12.3.5.2、2.3.6.12.8.6.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院公中立心医功疗能卫与生任啊务双向转诊双向转诊（表单）双向转诊（表单）双向转诊（表单）急诊绿色通道管理创建平安医院3.2.3.13.6.1.13.6.2.12013年2014年2015年2013年2014年2015年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院危急值管理业务学习业务学习业务学习三基三严培训三基三严培训三基三严培训3.2.3.1 3.6.1.1 3.6.2.13.9.1.13.9.2.13.9.3.14.2.4.14.2.4.34.3.1.14.3.2.14.3.3.1手术麻醉介入阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院工作计划医良疗事安件全管不理医疗风险管理医疗技术管理医疗技术授权医疗技术授权医疗技术授权3.2.3.14.3.3.213.6.2.14.5.2.3 4.5.2.5其他腔镜诊断处方阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院新技术项目管理肠外营养管理激血素液类制药剂物管与理医疗技术授权医疗技术授权医疗技术授权医疗技术授权4.5.3.1 4.5.3.2 3.6.2.14.5.6.2、4.6.8.21.住院患者重点疾病监测指标2.住院重点手术监测指标3.麻醉指标监测4.质量与安全指标统4.5.1.14.6.2.14.5.2.2统计报表分析评价记录4.5.4.14.5.5.14.5.5.2计分析表阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院住与院持诊续疗改管进理理质量与安全指标管理患者病情评估大型设备阳性率统计报表会诊管理出访院与患指者导随导4.5.6.34.233.6.2.12013年2014年2015年 4.5.6.5 4.6.8.3 4.2.2.14.5.6.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院病与案持管续理改啊进病历质控记录病历质控记录病历质控记录住30院天患患者者超管过理非计划再次手术医与疗持质续量改管进理医务科质控科各科室4.6.1.1、4.6.1.2 4.6.2.2、4.6.3.1 4.6.4.1、4.6.4.24.6.5.1、4.6.6.1 4.6.6.2、4.6.7.2阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院医持疗续质改量进管检理查与记录医持疗续质改量进管检理查与记录医持疗续质改量进管检理查与记录手与术持治续疗改管进理理麻与醉持管续理改与进重与症持医续学改管进理理感与染持性续疾改病进管理理医务科阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院康与复持治续疗改管进理进中与医持管续理改管进理疼与痛持治续疗改管进理理临与床持检续验改管进理理血与液持净续化改管进理理输与血持管续理改管进病与理持管续理改管进管理普外科心内科儿科耳鼻喉科神经内科①阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院重点专科建设重点专科建设重点专科建设重点专科建设重点专科建设重点专科建设医与学持影续像改管进理1.3.3.12.4.5.1 2.7.1.12.7.1.22.7.2.12.7.3.12.7.4.1高难手术新开展手术中晚期终止妊娠阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院健康教育管理投诉管理依法执业重大手术审批工作总结岗前培训上报材料备案备案备案临床医技2013年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院医疗技术申请医疗技术申请医疗技术申请人员资质备案人员资质备案医疗质量管理组织会议记录2013年2014年2015年2015年2014年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院基层卫生人才培训基层卫生人才培训基层卫生人才培训继续医学教育医疗保障工作会议记录会议记录。
二级医院评审资料准备要求
二级医院评审资料准备要求二级医院评审资料准备要求〔一〕各种资料盒的要求（资料盒的制作）一、文件盒侧面标签、盒面标签为做好二甲迎评工作，统一全院各科室资料盒的格式对资料盒标签、目录、文件封面要求如下：1、侧面标签（全院统一为宽1.5c m×长5.5c m）标签填写说明：（1）目录标题：填写一级目录标题，如M1填写“医院管理”M2填写“医疗质量管理”。
M1——医院管理M2——医疗质量管理M3——医疗安全M4——医疗服务M5——教学、科研管理与水平M6——临床科室管理与技术水平M7——医技科室管理与技术水平M8——医院绩效（2）三级目录代码：第三级目录数字用小括号；如多个三级目录资料装在同一文件盒，代码标示如：M1-6-(4～5)；如一个三级目录资料需装多个资料盒，在三级目录后加圆圈数字以区分，如：M1-7-(4)①。
如一个资料盒可装下整个二级目录资料，则只写二级目录，⑦年度：为资料所在年度。
资料盒的制作例如：洱源县人民医院医院管理资料人力资源项目：医师定期考核文件名称：医师定期考核第一周期文件资料目录编号：M1—2—（6）科别：人事科年度：2009-2011年资料盒的制作其他说明：如仍有不明白的地方，请到二甲办公室现场看实物样版，弄清楚之后再做。
标签、目录、封面和封面目录均有word文件，放在二甲办，可自行修改打印。
标签需彩色打印机打印，各科室可以编辑好标签目录名称后，到二甲办进行打印。
资料盒的制作文件夹封面例子洱源县人民医院医院管理资料人力资源项目：医师定期考核文件名称：医师定期考核第一周期文件资料目录编号： 1科别：医务办年度：2009-2011年二、各种台帐的要求综合台账：1、院周会记录本2、科务会记录本3、科主任会及其他会议记录本4、科室奖惩方案、奖金分配方案、科室考核记录和奖惩记录本5、科室排班表登记本6、科室质量管理（QC）小组活动记录本7、医疗质量与医疗安全学习记录本8、不良事件（纠纷、缺陷）登记、分析记录本9、科室对口支援、副高下基层登记本10、新技术项目申报、准入应用管理记录本11、医德医风、政治学习登记本12、意见本（含投诉处理，监察室）13、科室质量自查登记本14、科室人员培训记录本15、论文科研新项目登记录本16、值班交接班记录本17、医疗安全学习记录本18、科主任手册19、设备管理、维修、质控、使用记录本20、医院安全保卫记录本21、医院消防安全记录本22、健康教育宣传记录本23、院长查房记录本各种台帐的要求临床、医技台账：1、会诊登记本2、实习生带教工作记录本3、三基培训考核记录本4、业务学习记录本5、医疗质量管理与持续改进记录本6、科室人员一类技术考核、审批记录本7、院感活动记录本8、传染病登记本9、外出会诊登记本10、科室危急值报告登记本各种台帐的要求11、医疗质量自查记录本12、进修人员登记本13、输血信息记录本14、设备管理、维修、质控记录本15、继续教育登记本16.教学查房记录本17.上级医师查房记录本18.单病种质控记录本19.重大突发事件医疗抢救记录本20.每月组织本科人员学习院内感染相关知识记录本（有讲义，课件，考试表，成绩）各种台帐的要求临床台账：1、抗菌药物使用、分析记录本2、疑难、危重、死亡病例讨论记录本3、临床路径工作记录本4、科室双向转诊登记本5、死亡病例讨论记录本6、医疗缺陷（差错、事故、纠纷）登记本7、出院病人病历讨论记录本8、出院病人随访登记本9、术前讨论记录本10、非计划再次手术记录本11、住院超过30日记录本12、出院3周／1月（非预期）再住院记录本13、24／48小时非预期重返登记本各种台帐的要求医技台账：1、不合格标本信息记录本2、标本签收记录本3、报告单发放记录本4、标本保存、处理记录本5、消毒记录本6、医疗废物处置记录本等级医院评审的目的和意义手麻科台账：1、手术信息记录本2、术后随访记录本3、手术室环境，物表，医护人员手，消毒液，腔镜，空气质量监测记录本4、消毒记录本5、医疗废物处置记录本6.手术器械清洗质量自查登记本病理科：1.医疗废物处置记录本2.各室消毒记录本检验科：1、输血信息记录本2、血液制品签收记录本3.输血管理委员会记录本药剂科：1、处方点评记录本2、药物安全性监测记录本3、应对突发事件的物资储备登记本4、固定资产帐、卡及物资登记本5、中西药和医疗耗材价格目录本6、药事质量管理委员会工作会议记录及签到本7、临床药学人员名单技技术档案登记本8、药房关于药库通风，除湿，阴凉和必要的安全措施登记本9、药品采购制度、入库、验收记录本10、中西药品目录、名称、规格、剂型及药品采购价、药品零售价登记本11、药品报损记录本12、进口药品登记本13、处方调配差错登记本14、不合格处方登记本15、药讯记录本16、药品不良反应监测报告记录本17、抗菌药物检查、书面分析、评价记录本18、特殊药品管理记录本19、危险品安全管理记录本20、三基训练登记本21、继续教育登记本22、业务学习记录本23、进修人员登记本24、实习生带教工作记录本放射科：1、放射防护培训记录本总务后勤1、车辆管理、维修、使用记录本2、后勤收入、支出记录本3、办公物品管理记录本5、仓库物资采购及验收记录本6、环境卫生检查记录本7、电力安全、维修记录本8、氧气及氧气瓶安全、管理、使用记录本护理台帐：1、护理工作会议记录本2、护理查房记录本3、业务学习记录本4、物品登记本5、药品登记本6、护理差错、缺陷（事故）记录本7、输液（血）反应登记本8、护理质量考核手册9、疑难（死亡）病例讨论记录本11、护理医疗、服务质量缺陷记录本10、手术患者接送记录本12、工休座谈会记录本13、消毒隔离记录本14、医疗废物处置记录本15、住院病人出入院登记本16、院感活动记录本17.护理人员分层培训登记本18.发放药品登记本19.查对登记本20.技术操作登记本21.好人好事登记本22.三基训练登记本23.实习带教登记本24.继续教育登记本25.跌倒，压疮登记本26.随科主任查房记录本27.护理进修人员登记本28.急救药品登记本29.各类仪器检查维修登记本30.护理质量检查，自查登记本31.护理质量检查扣分登记本32.护理论文，科研，新项目登记本33.护理人员花名册34.科室固定资产检查登记本35.院周会记录本36.科务会登记本37.护理部会议记录本38.大事记记录本39.护理健康教育登记本40.护理安全检查登记本41.手术访视登记本42.产房检查登记本43.供应室检查登记本44.治疗室，换药室检查登记本45.护理人员绩效考核发放登记本门诊台账：1、院感活动记录本2、消毒记录本3、医疗废物处置记录本4、门诊患者信息登记本5、门诊预约记录本6、会诊登记本7、实习生带教工作记录本8、三基培训考核记录本9、业务学习记录本10、医疗质量管理与持续改进记录本11、科室人员一类技术考核、审批记录本12、院感活动记录本13、传染病登记本14、外出会诊登记本15、科室危急值报告登记本16、医疗质量自查记录本17、进修人员登记本18、继续教育登记本19.手术器械清洗质量自查记录本财务科台账：1、卫生专业技术人员继续教育培训经费支出情况登记本2、财务科会计人员花名册记录本3、全院固定资产帐、卡、物登记本4、医院预算编制材料登记本5、医院预算执行分析报告登记本6、医院内部财务管理制度和内部会计控制登记本7、医院成本核算和成本分析报告登记本8、医院劳务分配登记本9、医院医务人员奖金分配登记本10、单病种收费登记本。
二甲医院标识标牌管理制度
二甲医院标识标牌管理制度1、目的充分发挥标识在方便患者就医及医疗安全中的作用，实施对医院标识的有效监管，建立长效管理机制，确保医院标识规范、统一、醒目，发挥标识在医院管理中的作用。
2、定义医院标识是医院现代化建设中不可缺少的重要部分，本制度以供我院在实施新建、改扩建工程和规范医疗卫生服务场所标识中遵循使用。
按功能可划分为五类：科室牌、标签、路牌指引、提示标识、警示标识。
（1）科室牌: 科室牌是科室内功能服务区域名称的统称，是标牌标识在办公及诊疗系统的具体应用。
范围包括：办公室、诊断室、治疗室、检查室的标识牌。
（2）标签: 标签是用于标志目标的分类或内容，是给目标确定的关键字词，以便于迅速查找和定位目标的工具，或是明确的说明目标在某一方面的详细情况。
（3）路牌指引: 用来指引道路方向，防止人或车辆迷路，完善路标建设，是医院建设和文明医院的最基本设施，不可或缺。
（4）提示标识:向人们提供目标所在位置与方向性的信息，或是指导、引导人们完成某种具体行为的标识牌。
（5）警示标识:用于提示、警告车辆、行人注意危险地点的标志。
是提醒人们注意周围环境和具体情况，避免可能发生的错误和危险。
3、适用范围在医疗服务中用于指引患者就医的区域名称、路牌指引、科室牌、提示牌、警示牌；以及医院管理中使用的各类标签、标示、各类办公用品等标识系统规范统一等。
4、标准规范（1）设计标准①医院标识使用的文字应采用中文和英文两种。
其中英文用字应规范、真实、准确、完整，其中英文大小写按照英文语法符合医院标识中英文对照标准；与服务区域功能或路径完全相符、清晰。
②医院标识如使用图形符号，其图形符号应使用国家标准图形符号，导向清楚、醒目、易懂；医院建筑平面图、禁烟标识、各类警示标识等符合国家标准的设置原则与要求，方便患者就医及防范医疗差错的发生。
③通用标识按中华人民共和国国家标准进行绘制，卫生系统通用标识按卫生部统一规定制作，医院所有标识的色彩、图形、比例、字体均应当严格按照医院标识系统标准规范统一设计制作。
二甲医院医务科盒子头标
医务科 医务科医务科医务科 医务科 2.4.1.1 2.4.2.1 2.4.2.2 2.4.3.1 2.4.4.1医务科医务科 医务科 医务科 医务科 2.6.1.1 3.3.1.1 3.2.3.1 3.3.2.1 3.3.3.13 / 31医务科医务科 医务科医务科 医务科 3.6.2.1 3.6.1.1 3.10.1.1 4.1.3.1 4.2.1.1医务科医务科医务科医务科医务科5 / 314.2.1.2 4.2.2.14.2.2.2 4.2.2.34.2.4.1医务科医务科医务科 医务科 医务科 4.2.4.3 4.2.6.1 4.3.1.1 4.3.2.1 4.3.3.18 / 31医务科 医务科 医务科医务科 医务科 4.3.3.2 4.2.4.2 4.3.5.14.3.5.2 4.4.3.1医务科 医务科医务科 医务科 医务科 4.4.4.1 4.4.5.1 4.5.2.3 4.5.4.1 4.6.1.211 / 31医务科 医务科医务科 医务科医务科 4.7.1.1 4.8.1.2 4.8.5.2 6.1.3.1 6.4.1.5 （★）医务科医务科医务科13 / 314.2.4.2 4.6.5.1 4.7.1.214 / 31医务科医务科 医务科医务科 医务科 1.1.2.1 1.1.3.1 1.1.4.1 1.2.3.1 1.2.4.116 / 31医务科 医务科 医务科医务科 医务科 1.2.6.11.4.1.1 1.4.2.1 1.4.3.1 1.4.3.2医务科医务科医务科医务科医务科1.4.4.1 1.6.1.1 1.6.2.1 1.6.3.1 2.1.4.118 / 3119 / 31医务科 医务科医务科医务科 医务科 2.3.2.1 2.3.2.2 2.3.3.1 2.3.3.2 2.3.4.221 / 31医务科 医务科 医务科 医务科医务科 2.3.4.3 2.6.4.12.6.5.13.1.1.14.2.3.2医务科医务科医务科 医务科 医务科 4.2.5.1 4.4.1.1 4.4.2.1 4.4.6.1 4.4.6.2…24 / 31医务科 医务科医务科 医务科医务科 4.5.1.1 4.5.2.1 4.5.2.5 4.5.5.1 4.5.6.2医务科医务科医务科医务科医务科4.5.6.3 4.5.6.4 4.5.6.5 4.6.1.1 4.6.4.126 / 3127 / 31医务科 医务科医务科 医务科医务科 4.6.4.2 4.6.6.2 4.6.8.2 4.6.8.3 4.8.3.129 / 31医务科医务科医务科医务科医务科4.8.5.2 6.1.3.1 6.4.1.5 6.4.2.2 6.4.5.1（★）31 / 31。
医院等级标牌标准样式
附件
医院等级标牌标准样式
说明：
1.甲等医院标牌使用铜板拉丝材质。
2.“Ｘ级甲等医院”文字字体使用红色华文行楷，其余文字使用黑体。
3.“ＸＸＸ卫生厅”和月份使用居中对齐，月份右缘距离标牌边缘保持9cm。
说明：
1.乙等医院标牌使用不锈钢材质。
2.“Ｘ级甲等医院”文字字体使用红色华文行楷，其余文字使用黑体。
3.“ＸＸＸ卫生厅”和月份使用居中对齐，月份右缘距离标牌边缘保持9cm。
主题词：医院等级标牌△通知
抄送：国家中医药管理局办公厅，总后卫生部医疗局，武警总部卫生部。
卫生部办公厅2012年3月日印发
校对：陈虎。
二甲中医院资料盒标签
中医药特色优势
1.4
对口支援
余庆县中医医院
中医药特色优势
1.3
考核制度
综合考核
绩效工资
余庆县中医医院
中医药特色优势
1.2.4
特色指标
考核分析
余庆县中医医院
中医药特色优势
1.2.3
调研分析
改进措施
余庆县中医医院
中医药特色优势
1.1－1.2.2
发展规划
工作计划
余庆县中医医院
队伍建设
2.3.1
科室建设与管理
内二科
中药、中药饮片占比统计
余庆县中医医院
科室建设与管理
内二科
中医
诊疗设备
余庆县中医医院
科室建设与管理
内二科
中医
诊疗技术
余庆县中医医院
科室建设与管理
内二科
中成药
合理应用
余庆县中医医院
科室建设与管理
内二科
病历
书写规范
余庆县中医医院
科室建设与管理
内二科
中医
临床路径
余庆县中医医院
科室建设与管理
管理
余庆县中医医院
中药药事管理
5.6
中药饮片调剂给付
管理
余庆县中医医院
中药药事管理
5.7
安全合理用药管理
余庆县中医医院
药事管理
4.1.1
药品采购供应管理
余庆县中医医院
药事管理
4.1.2－4.1.5
药品
使用管理
余庆县中医医院
药事管理
4.2
处方管理
余庆县中医医院
药事管理
4.3
抗菌药物管理
医院标识范例
特需门诊
Ophthalmology
中医理疗
Register Charge
中医内科
Register Charge
2F
肠道科
Intestinal branch
眼科
Ophthalmology
挂号收费
Reg科 中医骨伤
Endoscopic Department of Stomatology The traditional Chinese orthopedic
中医理疗
Register Charge
中医内科
Register Charge
肠道科
Intestinal branch
眼科
Ophthalmology
挂号收费
Register Charge
内 镜 口腔科 中医骨伤
Endoscopic Department of Stomatology The traditional Chinese orthopedic
内 镜 口腔科 中医骨伤
Endoscopic Department of Stomatology The traditional Chinese orthopedic
特需门诊
Ophthalmology
中医理疗
Register Charge
中医内科
Register Charge
2F
肠道科
Intestinal branch
特需门诊
Ophthalmology
中医理疗
Register Charge
中医内科
Register Charge
正视图
侧视图
三级标识 病房 诊室 医生办公室等 工艺： 5毫米亚克力激光雕刻,背面洗槽,表面颜色烤漆,上叠3毫米透明亚克力雕刻背面丝印圆形图案,正面丝印数字几文字内容.
二甲资料盒侧标
5.1.4.5 定期开展护理管理制度的培训，有培训记录。
5.2.1.1有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。
5.2.1.2对各级护士资质进行严格审核。
5.2.1.3有聘用护士资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。
（重点是“合同制”管理的护士）5.2.1.4有全院护士的人员名册、薪酬、享有福利待遇、参加社会保险等信息，落实同工同酬。
5.2.1.5护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。
5.2.2.1有护理单元护士人力配置的依据和原则,合理调配护士人力，满足临床工作需要。
5.2.2.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案。
5.2.3.1根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，合理配置人力资源。
5.2.3.2 对护理人力资源实行弹性调配。
5.2.4.1建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩。
5.2.5.1有护士在职培训和考评。
5.2.5.2落实专科护理培训要求，培养专科护理人才。
5.3.1.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。
5.3.2.1依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南2011版》等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。
5.3.3.1优质护理服务落实到位。
（★）5.3.4.1实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。
5.3.5.1护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。
5.3.5.2 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。
5.3.7.1执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
5.3.6.1有围手术期的护理常规和处理流程，并有效执行。
5.3.8.1遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。
医院手术室所需标签
XXXX医院手术室所需标签尺寸及名称
手术间标签尺寸：4*5cm
名称：延长管、头皮针、20ml空针、10ml空针、5ml空针、50ml 空针、吸引管、吸引头、留置针、输液贴、输液器、纱球、棉签、标本袋、电刀清洁片、手术薄膜、敷贴、克氏针、纱条、导尿包、保护套、刀片、缝针。
无菌库标签尺寸：2*5cm
名称：布包、手术衣、盆、大包器械、小器械、骨科器械、lc器械、酒精、碘伏、泡沫型皮肤消毒剂、慕丝线、伤口敷料、吸引头、吸引管、引流管、引流瓶、引流袋、钛银包、标本袋、克氏针、止血海绵、手术薄膜、一次性导尿包、无菌贴膜、无菌保护套、无菌手套、留置针、医用缝针、透明敷料、手术刀片、一次性痰杯、棉签、无菌腹巾、纱布、无菌棉垫、纱条、医用胶带、电极片、输液器、电刀清洁片、10ml空针、5ml空针、20ml空针、50ml空针、一次性手术衣、复合碘消毒液。
注：手术间标签每样做5张，无菌库标签每样做3张。
二级创建第一章标签
1.1 医院设置功能任务符合规划要求2.1.4.1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务2.2门诊流程管理2.2.3.2有门诊突发事件预警机制和处理预案提高快速反应能力2.2门诊流程管理2.2.1.1优化门诊布局完善管理制度落实便民措施减少就医等待改善患者就医体验急危重症患者优先处置改进效果的记2.2门诊流程管理2.2.2.1公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。
提供咨询服务，帮助患者就诊2.2门诊流程管理2.2.3.1根据门诊就诊患者流量调配医疗资源做好科室之间的协调配合2.2门诊流程管理2.2.4.1根据就诊患者流量配套医疗资源有改善门诊服务方便患者就医绩效和分配政策1.1 医院设置功能任务符合规划要求2.1.3.1 改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，晚间和节假日门诊2.3 急诊绿色通道管理2.3.1.1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南》要求。
1.1 医院设置功能任务符合规划要求1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，二级医院设置标准2.3急诊绿色通道管理2.3.1.2急诊科配备足够数量，具备独立工作能力的医护人员。
1.1医院设置功能任务符合规划要求1.1.2.1（★）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。
可提供24小时急诊诊疗服务2.3 急诊绿色通道管理2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调2.3急诊绿色通道管理2.3.4.2（★）对急性创伤、农药中毒重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定。
2.3急诊绿色通道管理2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者2.3急诊绿色通道管理2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时2.3急诊绿色通道管理2.3.4.1实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范，2.3急诊绿色通道管理2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度并落实。
二甲评审资料打印及装订标准
二甲评审资料打印及装订标准
1、医院统一发放档案盒。
每个档案盒的正面、侧面标明盒内存放的文件主题内容。
2、每本资料的表皮儿由医院统一订做。
3、每份资料的目录制作仿照下表。
材料目录（三号加粗）
上表内容字号为宋体小四号
4、每份资料的格式要求如下
（1）字体：宋体。
标题：二号字居中加粗。
正文：四号字，每段首字空两格。
（2）word页脚格式为—页码—;excel页脚格式为页码。
小四居中（3）正文数学序号格式分类如下：一 1 （1）①。
（4）资料中插入表格：自行定义，力求清晰美观。
（5）页面页边距上、下2.54cm。
左右3.17cm.
（6）行距：单倍行距。
注：具体细节问题咨询赵颖慧。
二甲办公室
2012-12-9。
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二甲医院评审资料
第一章 第1节 医院设置功能任务 医院设置功能任务
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