96例危重症手足口病的临床特点和诊疗分析
96例手足口病重症病例的护理体会
我 院 Ｐ Ｃ 于 ２０ －４ ２０ —８２ ＩＵ ０ ９０ ￣ ０ ９０ —６共 收 治 重 症 患 儿 ９ ６例 ， 本 文 对 所 有 患 儿 临 床 资 料 和 采 取 的 护 理 措 施 回 顾 性 分 析 如
下。
吸 衰 竭 应用 呼 吸兴 奋 剂 无 效 者 ， 时气 管 插 管 使 用 正 压 机械 及
１ 资料 与 方 法
通 气 。 （） 械 通 气 呼 吸 道 管 理 。 ① 密 切 观 察 呼 吸 机 各 参 ３机
１ １ 一 般 资 料 本 组 手 足 口 病 重 症 患 儿 ９ ． ６例 ， ５ 男 ５例 （ ７ ） 女 ４ 例 （ ３ ） 平 均 ２ ５岁 ， 护 天 数 ３ １ ， ５ ， １ ４ ， ． 监 ～ ６ｄ 平 均 ８ｄ 上 机 人 数 ２ ， ６例 ， 死 亡 病 例 。入 重 症 监 护 ９ 无 ６例 患 儿
患 儿 面 色 、 吸 及 痰 液 的 色 、 、 稠 度 。吸 痰 前 后 听 诊 双 肺 呼 量 黏 呼 吸音 ， 痰液 黏 稠 ， 加 强 气 道 湿 化 。吸 痰 前 给 予 高 浓 度 如 应
吸 氧 ， 氧须 严 格 操 作 规 程 ， 免 引 起 呼 吸 道 黏 膜 损 伤 ； 液 吸 避 痰 较 多 时 ， 吸气 道 后 吸鼻 腔 、 先 口腔 ， 禁 反 复 抽 吸 。每 次 吸 痰 严 ＜ １ ， 力 ＜ ４ Ｐ 。 吸痰 脱 管 次 数 不 宜 过 于 频 繁 ， 间 不 ５ｓ压 ０ｋ ａ 时 要太长 ， 以免 影 响 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ的恒 定 。③ 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作
重症手足口病临床特点及治疗分析
重症手足口病临床特点及治疗分析目的探讨重症手足口病患者的临床特点，研究出积极有效的治疗方法，以期为患者带来福音。
方法选取该院收治的重症手足口病患者60例，收集所有患者的临床资料，从诊断标准、临床特点、治疗方法这些方面进行回顾性分析。
结果重症手足口病多出现于1～3岁儿童人群中，重者会出现神经源性肺水肿和循环衰竭，除外还可表现为意识存在障碍、抽搐、精神状况比较差、神经反射迟缓等。
死亡病例为2例，占了3.3%。
结论对于年龄<3岁并且持續高温、精神状况比较差的患儿我们应该进行早期明确诊断，采取措施及时救治，治疗方案以降颅压、呼吸支持为主，这样可以提高治愈率，降低死亡率。
标签：重症手足口病；临床特点；治疗重症手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）作为一种多发于学龄前人群中的传染疾病，会造成手足口三方面的疱疹，部分患者甚至出现肺水肿等较为严重的并发症[1]。
它作为一种常见于儿童中的传染病，由多种类型的人肠道病毒所造成，其中，主要的就是柯萨奇A16 （CV A16）和肠道病毒71型（EV71），以发热、口腔疼痛和疱疹（手、足、口和皮肤）为主要特征[2]。
有些病情发展比较快的患儿也会出现死亡现象。
倘若我们能够对重症手足口病的临床特点有所了解，在一定程度上可以提高治愈率，降低死亡率，为临床上的预防可以提供些许借鉴。
为探讨重症手足口病患者的临床特点，研究出积极有效的治疗方法，以期为患者带来福音。
该研究特选取2011年3月—2013年6月间该院收治的60例重症手足口病患者，回顾分析其临床资料，同时观察患者的临床表现，取得了较为满意的研究效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的重症手足口病患者60例为研究对象，经诊断所有患者都符合国家对手足口病患者的诊断标准。
其中，男32例，女28例，年龄在4个月～10岁，平均年龄为（2.1±1.9）岁，年龄分段：1岁以下10例（16.7%），1～3岁者31例（51.7%），5岁以上者9例（31.6%）。
100例手足口病临床分析
100例手足口病临床分析手足口病是由病毒引起的一种传染病，其特征为：手，足，口腔内发生散在丘疹及水疱。
我院从2009年5月-2010年10月，共接诊100例手足口病的患儿。
现在就这些病例的儿科治疗及随访结果予以分析。
1 临床分析1.1一般资料本组病例年龄2-16岁，男：女为3：1，以2-5岁最多，病史2-3天。
均确诊为手足口病。
1.2诊断依据典型的临床表现及体征，病后做粪便培养均为柯萨奇病毒及埃克病毒。
1.3 治疗方法均可以用抗生素静点，喜炎平，穿琥宁氯化钠注射液静点。
100例均已治愈。
2 讨论2.1 手足口病是由病毒感染引起的一种传染病，50年代末在英国流行，以后美国等地相继报道，太原也有散在发生，主要是通过呼吸道的飞沫直接传染，粪便污染的食物和用具也能引起间接传染。
2.2 患病后，首先在口腔黏膜，如硬腭，颊粘膜，唇舌齿龈处，发生1-3mm大的红色、紫红色的丘疹、丘疱疹或水泡，之后很快破溃，形成糜烂或潜在溃疡，数目多少不定，痛时影响进食，发生于手掌、足趾的皮损为米粒至豌豆大小的红色斑丘疹及水疱疹，发生于趾指背或侧缘的典型皮损与趾指的皮纹走向一致，也可累及全身，发生广泛性丘疹及水泡。
90%的患儿上腭伴有疱疹，整个病程1周左右，很少复发。
2.3 我院发现100例患者均有手足口病密切接触史，大多数发热，体温在37.5-38.0之间，很少高热，但不及时治疗，虽然不像FV71病毒病情危重，但累及心肌炎的也占大多数。
患儿往往表现不思饮食，精神萎靡，所以给予适当的治疗，即营养心肌治疗亦起到非常重要的的作用。
2.4 对于手足口病并发心肌炎的处理。
除给予抗炎，抗病毒处理外，还要给予营养心肌治疗。
如静点丹参，或生脉1周后心肌炎症状如胸闷、气短均得到改善。
2.5 关于FV71手足口病轻重型的处理。
轻型：临床表现为轻度上感症状，口腔黏膜疹出现较早。
位于舌两侧颊部，流涎，拒食，手足肛周有疱疹，5天后变暗红，消退。
重型：典型手足口均可见疱疹，中枢神经系统表现为不精神，呕吐，肢体抖动，四肢无力，弛缓性麻痹。
痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察
痰热清注射液治疗手足口病96例疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨治疗手足口病的有效药物。
方法按随机原则将190例手足口病患儿分成两组，治疗组96例采用痰热清注射液治疗，对照组94例采用炎琥宁与病毒唑联合治疗。
结果治疗组体温正常、皮疹消退时间均明显短于对照组(P0.01)。
治疗4天内治愈率治疗组97.9%，对照组87.2%，两组比较差异有高度显著性(χ2 =7.94 ，P0.01)。
结论痰热清注射液治疗手足口病疗效显著，无明显毒副作用，值得推广。
【关键词】手足口病;病毒性;痰热清手足口病一年四季都有发生，近二年来4～9月份在全国各地有流行趋势，它是以发热、手、足及口腔等部位发生皮疹或疱疹的一种病毒性皮肤病，多见于5岁以下儿童，可出现呼吸系统和中枢系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。
我科于2007年4月至2009年4月采用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病96例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法1.一般资料本组190例均为我院住院病例，均于起病2天内入院。
临床表现：口痛、厌食、不同程度发热，体温最高40.2℃，最低37.6℃，口腔内可见散发性疱疹或溃疡，皮疹多位于手足、臀部，初为斑丘疹，很快转为米粒大小疱疹，围以红晕，疱内液体较少，稍有混浊，少数患儿并发支气管炎，符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]，在手足口病流行期间，接触过手足口病病人，排除疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等，血白细胞总数及分类大多在正常范围内，心肌酶(LDH、HBDH、CK)大多偏高。
按双盲法分为两组，治疗组96例，其中男50例，女46例，年龄6个月至4岁;对照组94例，其中男50例，女44例，年龄6个月至4岁半。
两组患儿一般资料比较差别无显著性(P0.05)，具有可比性。
2.治疗方法两组病例均予静滴维生素C和维生素B6，并根据情况纠正水电解质紊乱，加强支持治疗，如合并细菌感染均给予静脉用头孢唑啉钠，治疗组采用痰热清注射液，0.5～1 ml/(kg·次)，一日1次，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，浓度等于小于10%，对照组给予炎琥宁注射液5～10 mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100 ml静脉滴注，病毒唑注射液10～15 mg/(kg·日)，加入5%～10%葡萄糖溶液50～100 ml静脉滴注，均一日1次，观察治疗4天内的治愈率。
手足口病的流行病学特征与临床治疗96例
经抗 病 毒 、清 热解 毒 ，糖 皮 质 激素 抗 炎 ，静 丙抗 病 毒 等方 法对 症支 持治疗 一 般为 ７ 一 ｌ ０天 ，若病 毒合 并细 菌感 染 时 ，给予 抗 生素 抗感 染 ３～ ５天 。１ 周 内痊 愈 ９ ３例 ，占 ９ ６ ． ９ ％，转往 上级 医院 治疗 ２例 ，死亡 １ 例 （ 重症 患者 死于 合并 急性肺水肿 ） 。
０ 引 言
手 足 口病 （ Ｈ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｕ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｈ Ｆ ＭＤ）又名发 疹 性水疱 性 口腔炎 。 主要 以柯 萨奇 Ａ组 １ ６型肠道 病毒 和肠
道病 毒 ７ １ 型 为主感 染 所引 起 的病毒 性 急性传 染病 … 。多发 生于 ５岁 以下儿 童 ，一 年 四季均 可发 病 ，但 以夏 秋季 多发 。
９ ６例 患儿 均有 不 同程 度 的皮 疹 、疱 疹 ，累及 手 、足 、 口、臀 及 膝 盖 等 不 同 部 位 。有 典 型 临 床 表 现 的 ８ １例 ， 占 ８ ４ ． ４ ％； 臀部 、膝 盖部 出现 皮疹 、疱疹 的 １ ５例 ，占 ｌ ５ ． ６ ％。 发 热 ：出疹 前 １～ ２ ｄ发热 者 ４ ２例 ， 占 ４ ３ ． ８ ％，其 中低 热 （ ３ ７ ． ３～３ ８ ． ０ ℃） ２ ０例 ， 占４ ７ ． ６ ％； 中度 发热 （ ３ ８ ． １—３ ９ ． ０ ℃） １ ６ 例， 占３ ８ ． １ ％ ；高 热 （ ３ ９ ． １～４ １ ． ０℃ ） ６例 ， 占 １ ４ ＿ ３ ％。 化 验 ： 血 白细胞计数 ＜ ４×ｉ ０ 。 ， Ｌ ３ ０例 ，占 ３ １ ． ３； ｆ ４ １ ０ ） ×１ ０ ／ Ｌ ４ ６例 ，占 ４ ７ ． ９ ％； ＞ １ ０×１ ０ ／ Ｌ ２ ０例 ，占 ２ ０ ． ８ ％。合并症 ： ９ ６例患儿 中合并轻症 ２ １例 ， 占２ １ ． ８ ８ ％， 其 中扁桃 体炎 ４例 ， 支气 管炎 １ ０例 ，肺炎 ７例 。并发 重症 ５例 （ 并发 脑炎 、脑 膜炎 、脑 膜脑炎 等 ） ，占 ５ ． ２ ％。 ２ ． ２ ． ２ 治疗与转９ ３ －
97例重症手足口病临床分析
９７例重症手足口病临床分析【摘要】目的探讨重症手足口病的流行特征与临床分析，提醒临床及早发现重型病例，提高抢救成功率，降低死亡率。
方法回顾性分析东莞市人民医院2008年4月至7月收住院的97例重症手足口病的流行特征及临床表现。
结果发病年龄以3岁以下为主，发热发生率为90．72%，出现严重表现的比例高，肢体抖动或无力占71．13%；白细胞(WBC)﹥15×109/L占21．65%；血糖＞9 mmol/L 占19．79%；病原学检查EV71阳性70．37%；死亡2例占2．06%。
结论肢体抖动及膝反射亢进对早期发现重型病例有提示意义，白细胞增高、血糖升高是患儿短期内病情可能恶化、加重的重要参考指标。
【关键词】重症；手足口病；流行手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是全球性传染病，主要由肠道病毒引起。
自今年3月阜阳市发生手足口病疫情以来，我市也相继发生手足口病流行，我院自2008年4月至7月门诊及住院部共诊治手足口患儿1197例，其中门诊治疗695例，均为轻症表现的患儿；住院治疗502例，其中97例确诊为重症病例。
为能让临床及早发现重型病例，能够及时对症处理以防止病情恶化，提高抢救成功率，降低死亡率，现就我院2008年4月至7月收治的97例重症手足口患儿的流行病学及临床表现分析如下。
1 资料与方法1．1 一般资料我院自2008年4月至7月收治的确诊为重症手足口病的97例。
1．2 诊断标准根据我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2008年版）》的诊断标准。
重症病例：①有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等；②手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
1．3研究方法查阅相关病案，回顾性分析：①发病年龄、性别及人群分布；②发热、皮疹、严重表现及并发症等；③WBC、血糖、心功酶、心电图及病原学检查等辅助检查结果；④治疗及转归等。
手足口病重症病例临床特点分析
【 关键词 】 手足 口病 ；重型 ；临床特点 ；分析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｎ ｄ － ｆ ｏ ｏ ｔ － ｍｏ ｕ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｒ ｕ Ｕ ｕ ａ ｎ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ． Ｐ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｙ ｕ Ｄ＆ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ １ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
１ ，２ ０ｌ １ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ３１ ， ２０１ ４． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ １ ． Ｔｈ ｅ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｖｉ ｒ ｕｓ ＥＶ ７１ ｗａ ｓ ４３． ４ ％ ，ｗｈｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｔ ｈｅ
于Ｃ ｏ ｘ Ａ １ ６ 、Ｅ ｖ病毒感染的一些特征性临床表现 。③ 三项病 原学检查 均阴性的病例也需 注意 ，高热 、 手足冰凉 、四肢抖 动 、惊 扎 、呕吐 、精神疲倦 、脉搏增快 、血压升 高 、白细胞升高 、Ｃ Ｒ Ｐ升高等重 症症状发生率不亚于 Ｅ Ｖ ７ １ 感染 。结论 肠道病毒 Ｅ Ｖ ７ １ 感染是引起手足 口病重症病例的首位病原 ， 它 引起 的手足 口病病情重 ，重症症状 的表现多 。三项病原学检查均 阴性 的病例也不容忽视 。
重症＼危重症手足口病临床诊疗分析
重症＼危重症手足口病临床诊疗分析目的探讨重症、危重症手足口病的临床特点及治疗。
方法采用回顾性分析的方法对收治的重症、危重症手足口病病例进行分析。
结果重症病例的临床特点是多发生于5岁以下患儿，病情进展快，危重症患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭；采用综合治疗措施目前治愈率为99%，死亡率为1%。
结论早期筛查出重症病例，防止重症进展成危重症是降低病死率，提高救治水平的关键。
标签：手足口病；重症；危重症；肠道病毒71型手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病之一，多发生于5岁以下的儿童，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。
引起手足口病的肠道病毒可侵害心、脑、肾等重要脏器，并发脑炎、心肺衰竭、肺水肿、肺出血等而至死亡，因此密切观察病情变化非常重要，对预防并发症和积极采取有效抢救措施有重大意义。
笔者通过对郑州市重症手足口病救治中心收治的351例重症手足口病患者的临床资料进行分析，并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取符合《手足口病预防控制指南（2008版）》中手足口病临床诊断标准[1]的患者共351例，年龄最小为3月，最大12岁。
其中＜1岁25例（7.12%），1~2岁198例（56.41%），2~3岁62例（17.66%），3~6岁47例（13.39%），6~12岁11例（3.13%）。
＜５岁的患儿共332例，占94.59%。
伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹等神经系统症状280例；高血压、心动过速、高血糖等表现32例。
确诊病毒性脑炎176例，心肌损伤78例；神经源性肺水肿9例，肺出血5例，休克2例均转入儿童重症监护室（PICU）（年龄3月~ 3岁）。
1.2实验室检查所有病例常规检查血常规，C反应蛋白（CRP），血培养血生化（肝功、肾功、心肌酶），血清呼吸道病原学六项（肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、EB病毒、柯萨奇病毒），免疫球蛋白测定、C3、C4测定，感染四项、乙肝六项、胸片、头颅CT、脑电图、心电图等。
重症手足口病临床诊断和治疗PPT课件
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的诊断 • 重症手足口病的治疗 • 重症手足口病的预防和控制 • 重症手足口病的研究进展
01 重症手足口病概述
定义和特点
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的急性传染病，主要通过消
化道、呼吸道和接触传播。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，需要及时诊
断和治疗。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病在全球范围内均 有发生，尤其在亚洲地区较为 常见。
重症手足口病全年均可发病， 但春秋两季更容易流行。
重症手足口病主要通过接触患 者或隐性感染者传播，也可通 过呼吸道和消化道传播。
重症手足口病的临床表现
重症手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
重症手足口病可伴有呼吸系统、神经系统和循环系统等症状，如咳嗽、呼吸困难、 嗜睡、抽搐、心率增快等。
重症手足口病病情严重时可能出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症，甚至可能导致死 亡。
02 重症手足口病的诊断
诊断标准
发热、出疹等症状出现，且在口 腔、手、足等部位出现明显的疱
疹或溃疡。
血常规检查显示白细胞计数升高 或正常，但中性粒细胞比例升高。
病原学检查阳性，如咽拭子、粪 便或疱疹液中检测到EV71、 CA16等手足口病相关病毒。
鉴别诊断
01
02
03
疱疹性口腔炎
与普通口腔炎不同，疱疹 性口腔炎的疱疹主要出现 在咽部和软腭，而手足部 无疱疹。
水痘
水痘的疱疹呈向心性分布， 主要集中在躯干和头部， 而手足口病的疱疹主要出 现在手、足和口腔。
96例重症手足口病患儿临床疗效分析
96例重症手足口病患儿临床疗效分析摘要】目的探究和分析对重症手足口病患儿的临床治疗效果，以促进临床工作的进一步改进。
方法抽取我院2009年～2011年重症手足口病患儿病历96例，将其作为临床研究对象，A组患儿采用西药治疗，B组患儿采用中药疗法，测定并回顾性分析患儿的疗效及预后，以判断两种治疗方法究竟哪个更适合治疗此类疾病。
结果A组患儿使用西药治疗的疗效较B组患儿疗效差，且A组患儿预后较B组差。
P＜0.05，具有统计学意义。
结论对于重症手足口病患儿的治疗，西医疗法的疗效要明显优于中药治疗，并且预后更好。
【关键词】手足口病传染重症临床疗效【Abstract】 objectives:To discuss and analyse severe hand-foot-and-mouth disease patients’ clinical treatment effects,so as to further improve our clinicalwork.Methods:Chose 96 cases of those severe hand-foot-and-mouth disease patients who have been treated at our hospital from 2009 to 2011 as clinical study objectives,divided them into two groups and gave different treatments to them respectively,measured and retrospectively analysed patients’ curative effects and prognosis in order to find out which method can treat this disease better. Results:With regard to treatment of severe hand-foot-and-mouth disease,western medicine therapy’s curative effects are evidently better than traditional Chinese medicine’s,andit can have better prognosis. Conclusion: For critically ill children with hand foot and mouth disease treatment, western medicine therapy efficacy is superior to traditional Chinese medicine treatment, and the prognosis is better.手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，可通过消化、呼吸系统等传染，多发于3岁以下儿童，其他人群也可能感染此类疾病，发病时患者可表现为手、足、口腔部的疱疹，故称为手足口病[1]。
重症手足口病100例临床分析
重症手足口病100例临床分析摘要】目的探讨重症手足口病的临床特点及治疗方法。
方法选自我院收治的100例重症手足口病患者为重症组，另外取同期的100例轻症手足口病患者为对照组，对两组患者的临床表现、辅助检查结果的差异进行比较。
结果神经、呼吸、循环系统异常的发生率明显高于对照组；重症组的血糖、脑脊液检查、胸片、脑电图等辅助检查的异常率明显高于对照组。
结论重症组平均年龄小于对症组，重症组预后较差，因此手足口病关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。
【关键词】重症手足口病临床特点预后【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0232-02手足口病是由于感染肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型所引起的以发热、手、足及臀皮肤斑丘疹，口腔黏膜疱疹为主要临床表现的急性传染病。
好发于学龄前儿童，尤其以小于3岁的婴幼儿多见。
以感染肠道病毒71型(EV71)为主，病情进展较快，EV71易侵犯神经系统，患者出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎（以脑干脑炎极为严重）、神经源性肺水肿、循环障碍等一系列严重并发症，导致呼吸、循环衰竭而死亡，因此重症手足口病病死率较高，临床需提高认识，给予积极救治。
现将我院收治的100例重症手足口病患者为研究对象，对其临床特点及治疗方法进行研究和探讨，现阐述如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2012年1月～2012年6月笔者所在医院感染性疾病科收治的重症手足口病患者100例为重症组，其中≤3岁86例，3～5岁14例；肠道病毒71型72例，柯萨奇病毒16型28例。
选取同期的100例轻症手足口病患者为对照组，其中≤3岁58例，3～5岁42例；肠道病毒71型29例，柯萨奇病毒16型71例。
两组患者均符合手足口病诊断标准，重症患者符合2010年卫生部《手足口病诊疗指南》的诊断标准。
1.2观察内容将患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗方法、临床转归及预后进行分析和总结，观察其临床及流行病学特点。
手足口病重症和危重症病人心功能状态的分析
手足口病重症和危重症病人心功能状态的分析【摘要】目的：探讨手足口病重症患儿以及危重症患儿的心功能状态的相关变化以及相关的状态特点。
方法：收集我院收治的50例手足口病重症患儿，设置为对照组。
同时需要收集我院收治的50例手足口病危重症患儿，设置为观察组。
对两组患儿进行相应的临床心功能进行相应的观察，比较两组患儿的心率（HR）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）以及心脏指数（CI）指标。
结果：观察组患儿的HR明显低于对照组患儿的HR值，观察组患儿的SV值明显高于对照组患儿的SV值，观察组患儿的CO值明显高于对照组患儿的CO值，观察组患儿的CI值明显低于对照组患儿的CI值，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：在临床对手足口病患儿进行治疗的过程中，重症手足口病患儿往往会存在CI值较低的情况，因此需要着重注意对患儿的相关心功能状态进行相应的观察，对于患儿进行有针对性的治疗。
【关键词】手足口病；重症；危急重症病人；心功能状态分析【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0243-02手足口病在临床上较为常见，而这种现象会导致患儿的正常治疗以及正常的恢复造成较大的障碍[1]。
因此对于手足口病重症和危重症病人心功能状态进行相应的分析就显得极为重要[2]。
我院在对手足口病患儿进行治疗的过程中，探讨了手足口病重症和危重症病人心功能状态特点，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013.5月-2014.5月间收治的50例手足口病重症患儿，设置为对照组，其中男性患儿29例，女性患儿21例，年龄为1-3岁，平均年龄为2.06±1.36岁。
同时需要收集我院收治的50例手足口病危重症患儿，设置为观察组，其中男性患儿28例，女性患儿22例，年龄为1-4岁，平均年龄为2.06±1.36岁。
两组患儿均为手足口病患儿，同时两组患儿的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
96例危重症手足口病的临床特点和诊疗分析
96例危重症手足口病的临床特点和诊疗分析施淑华;林赛金【摘要】Objective To study the clinical characteristics and diagnosis and treatment of critical hand-foot-and-mouth disease. Methods The clinical data of 1208 patients with hand-foot-and-mouth disease treated in our hospital from March 2010 to March 2014 was selected and divided into mild group( 1112 cases ) and critical disease group(96 cases). Results Ofthe critical disease group (96 cases), 93 cases were cured (96.88%), 3 cases died; 1112 cases of patients in the mild group were cured. Conclusion We had better attach importance to clinical characteristics, early diagnosis and treatment, improve-ment of the cure rate as well as publicity and education of related knowledge of critical hand-foot-and-mouth disease.%目的：探讨危重症手足口病的临床特点与诊疗。
方法整群选取该院在2010年3月—2014年3月间收治的1208例手足口病患儿的临床资料，根据患儿的病情严重情况，将其分为轻症组1112例、危重症组96例。
手足口病98例临床分析
手足口病98例临床分析【关键词】手足口病1 临床资料1.1 一般资料在留观的105例中，严格按照卫生部发布的手足口病预防控制指南（2008年版）对患儿进行筛选，其中98例符合手足口病疑似病例，均为临床诊断病例。
7例不符合临床疑似病例诊断标准，予以排除或再观察，其中确诊为水痘感染2例，丘疹性荨麻疹2例，溃疡性口腔炎2例，疱疹性咽峡炎1例。
临床诊断病例中男∶女性别比为1.2 ∶1，年龄为6个月～4.5岁，平均年龄1.8岁。
1.2 临床表现所有病例中病前及入院时均有发热，其中21例为持续高热。
所有病例均有典型皮疹特点，表现为手足口及臀部丘疱疹及破溃后特征。
并发脑炎者30例（30 %）符合重症病例表现，其中表现呕吐20例，肢体抖动18例，有精神差表现30例，嗜睡表现4例。
所有病例均无腹泻表现，4例出现腹胀。
1.3 实验室检查98例均作如下检查：胸片提示肺炎者8例，血常规WBC增高者62例（63 %），粒细胞比例增高50例（51 %），5例有小细胞低色素贫血表现，血小板增高48例（49 %），肝功能、肾功能均正常，心肌酶学检查仅5例轻度异常，主要为CK MB增高，未测肌钙蛋白。
空腹血糖增高18例，血糖值7.4～15.8 mmol/L，平均为9.52 mmol/L。
超敏C反应蛋白（hsCRP）增高63例（64 %），增高者CRP值为12～40 mg/L，平均值为18 mg/L，轻度代谢性酸中毒4例。
仅2例进行了腰穿行脑脊液检查，证实为病毒性或无菌性脑炎、脑膜炎损害。
1.4 治疗及转归所有病例均给予利巴韦林10～15 mg/（kg·d）静脉滴注，辅以中成药喜炎平、痰热清等。
血WBC明显增高者适当使用抗生素，纳差者予以支持疗法，口腔溃疡者使用西瓜霜喷剂和(或)双料喉风散喷剂。
肺炎病例予发热病例使用糖皮质激素治疗，热退后减量停用。
并发脑炎者（重症病例30例）予以人血免疫球蛋白（1～2 g/kg）使用，临床重症表现缓解后即停用。
重症手足口病96例临床特征分析
重症手足口病96例临床特征分析
相龙伟;陈涛;相龙云
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)019
【摘要】手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,发生群体主要为5岁以下的婴幼儿,部分重症患儿因严重并发症死亡。
2009年我院治疗96例重症患儿,现分析如下。
【总页数】2页(P2966-2967)
【作者】相龙伟;陈涛;相龙云
【作者单位】平邑县疾控中心,山东,平邑,273300
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.重症与轻症手足口病各48例临床特征分析 [J], 黄廷读
2.554例儿童重症手足口病的临床特征分析 [J], 覃艺;邓燕艺;赖昌生;甘宁;马晓红;李霞;丘丽莉
3.101例手足口病重症病例流行学和临床特征分析 [J], 薛爱丽; 任祥欣; 贾静; 韩雅琳; 梁纪伟
4.101例手足口病重症病例流行学和临床特征分析 [J], 薛爱丽; 任祥欣; 贾静; 韩雅琳; 梁纪伟
5.重症手足口病患儿临床特征分析与预防对策研究 [J], 陈丽华; 刘源; 周孔香; 涂中兴; 熊敏
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福州地区重症手足口病95例临床分析
福州地区重症手足口病95例临床分析邹文;官升灿;潘晨;李芹;郑玲【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2011(33)2【摘要】目的总结重症手足口病病例的临床特点及治疗体会.方法对福州市传染病医院住院诊治的95例重症手足口病患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动.经PCR核酸扩增检侧咽拭子标本,肠道病毒71型(EV71)阳性60例.治疗上予脱水、降颅压,早期大剂量甲泼尼龙治疗,初始剂量10～20 mg/(kg·d),2～3 d后迅速减量,总疗程5～7d;大剂最静脉丙种球蛋白1.0 g/(kg·d),共2d.6例予以利巴韦林针10mg/(kg·d)静滴,89例予以中成药热毒宁0.6 ml/(kg·d)治疗,疗程5～7 d.所有患者好转出院,没有死亡病例.结论 2010年福州地区爆发流行的重症手足口病的病原体以EV71为主;主要表现为神经系统受损;早期大剂量应用甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗,可阻断疾病的发展,减少并发症和死亡率,提高治愈率.【总页数】4页(P128-131)【作者】邹文;官升灿;潘晨;李芹;郑玲【作者单位】福建省福州市传染病医院,福州,350025;福建省福州市传染病医院,福州,350025;福建省福州市传染病医院,福州,350025;福建省福州市传染病医院,福州,350025;福建省福州市传染病医院,福州,350025【正文语种】中文【中图分类】R512.99【相关文献】1.2008～2010年吉林地区重症手足口病临床分析及早期识别研究 [J], 周晶;安永梅;张静;单建伟;金宝国;刁玉霞;陈丽红;楚贵峰;李宝有2.2011年福州地区手足口病315例临床分析 [J], 郑磊;邹文;周文;李芹;郑玲3.桂林地区重症手足口病135例临床分析 [J], 王鹰;边凤芝4.佛山地区重症手足口病临床分析 [J], 陈进喜;范联5.福州地区重症型新型冠状病毒肺炎危险因素的临床分析 [J], 潘建光;马晨晖;陈力舟;王新航;黄艳生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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９ ６ 例 危重症手足 口病 的临床特点和诊疗分析
施淑 华 ． 林 赛金
福 建 医科大 学 附属南 平第 一 医院感 染疾 病科 ， 福 建南 平
３ ５ ３ ０ ０ ０
［ ｛ 商 要】 目的 探 讨危重症 手足 口病 的临床特点 与诊 疗 。 方法 整群选 取该 院在 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ ４ 年３ 月 间收治 的 １ ２ ０ ８
例手 足 口病患 儿 的临床 资料 ， 根 据患 儿 的病 情严 重情 况 ， 将其 分 为轻 症组 １ １ １ ２例 、 危重 症组 ９ ６例 。 结 果 危 重症 组
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９ ６ 例 手足 口病 患儿 中， 有９ ３ 例 患儿 治愈 （ ９ ６ ． ８ ８ ％） ， ３ 例 患儿 死亡 ； 轻 症组 １ １ １ ２ 例（ １ ０ ０ ％） 患儿 均治 愈 。 结论 临床上 要 重视 危 重症 手足 口病 的 临床特 点 ， 早期诊 疗 ， 提 高治 愈率 ， 并 做 到相关 知识 的宣传 教育 。
【 关 键词 ］ 手足 口病 ； 危 重 症的 临床 特 点
【 中图分类号】 Ｒ ５
【 文献标识码］ Ａ
【 文章编号］１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ （ ａ ） 一 Ｏ １ ０ ８ — ０ ２
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｃｈａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ９６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈａ ｎｄ— ｆ ｏ ｏ ｔ －ａ ｎ ｄ－ｍ ｏ ｕｔ ｈ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
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