中孕期胎儿产前超声检查
产前超声检查分类及检查标准
产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是指通过超声波技术对孕妇及胎儿进行的一种无创、无痛的检查方法，用于评估胎儿的发育情况、检测异常情况以及指导孕妇产前保健。
根据不同的孕周和检查目的，产前超声检查可以分为多个分类。
下面将详细介绍产前超声检查的分类及相应的检查标准。
1. 孕早期超声检查孕早期超声检查一般在孕周6-10周进行，主要用于确定胎儿的位置、数量和大小，检测胎儿的心跳情况，排除宫外孕等异常情况。
标准检查内容包括：确定孕囊和胎芽的存在、测量胎芽的大小、观察胎儿的心跳和胎盘的位置。
2. 孕中期超声检查孕中期超声检查一般在孕周18-22周进行，主要用于评估胎儿的器官发育情况、检测胎儿的生长情况以及排除一些常见的胎儿畸形。
标准检查内容包括：测量胎儿的头围、腹围和股骨长、评估胎儿的器官发育情况、观察胎儿的四肢和脊柱、检测胎儿的心脏和脑部结构。
3. 孕晚期超声检查孕晚期超声检查一般在孕周32-36周进行，主要用于评估胎儿的生长情况、检测胎儿的位置以及判断胎盘的位置。
标准检查内容包括：测量胎儿的头围、腹围和股骨长、评估胎儿的生长情况、观察胎儿的四肢和脊柱、检测胎儿的心脏和脑部结构、判断胎儿的位置和胎盘的位置。
4. 孕晚期胎儿生命体征监测孕晚期胎儿生命体征监测一般在孕周36周以后进行，主要用于评估胎儿的生命体征情况，包括胎心监测和胎动监测。
标准检查内容包括：胎心监测，通过监测胎儿的心跳情况来评估胎儿的健康状况；胎动监测，通过记录胎儿的活动次数和强度来评估胎儿的活跃程度。
总结：产前超声检查的分类及检查标准根据孕周的不同可以分为孕早期超声检查、孕中期超声检查、孕晚期超声检查和孕晚期胎儿生命体征监测。
每个阶段的检查内容和标准都有所不同，但主要目的是评估胎儿的发育情况、检测异常情况以及指导孕妇产前保健。
产前超声检查是一种安全、可靠的检查方法，对于保障胎儿和孕妇的健康非常重要。
在进行产前超声检查时，应选择正规医疗机构，由专业医生进行操作和解读结果，以确保检查的准确性和可靠性。
孕期超声检查指南
孕期超声检查指南孕期，对胎儿健康的监测变得尤为关键。
超声诊断技术作为一个非入侵性的工具，为孕期管理提供了关键支持，它不仅能帮助医生及时发现并预测可能的胎儿健康问题，而且也有助于孕妇对孕期进程进行合理预期和准备。
下面就带大家一起来了解孕期超声检查。
一、孕早期的超声检查孕早期是妊娠的关键阶段，对胚胎的健康及发育起到决定性作用。
在这个阶段，超声检查成为了评估孕妇和胚胎健康状态的重要手段。
1. 孕10周以内的超声检查在怀孕的最初10周，超声检查是至关重要的。
尤其在怀孕初期的6到8周，超声检查对孕妇和医生均具有指导意义。
首先，这样的检查可以有效确认妊娠的事实，确保孕妇是否真正怀孕，并且有助于早期识别并排除宫外孕，这是一个潜在的威胁，可能对孕妇的生命造成危险。
超声检查能够明确孕囊的具体位置和大小，评估卵黄囊、胚芽、初级心脏的跳动以及胚胎数量等关键信息。
这种信息对于预测胚胎的健康和发育潜力尤为重要，特别是在确定是否为双胎、绒毛膜的类型等方面。
超声检查还可以为医生提供关于孕妇子宫和双侧附件状态的宝贵信息，进一步确保其是否正常。
经腹或经阴道超声：在孕早期，孕妇可以选择经腹或经阴道进行超声检查。
与经腹部超声相比，经阴道超声图像的分辨率和清晰度更高。
这主要是因为经阴道超声能够避免腹壁脂肪和肠管等因素的干扰，因此，它能够更加清晰地显示宫内和盆腔的结构。
在停经初期40天或更短的时间里，经腹部超声有时可能难以确定妊娠囊和卵黄囊的存在。
相反，经阴道超声则更早地检测到这些结构。
此外，当怀疑存在宫外孕，特别是在输卵管或其他部位时，经阴道超声明显具有优势，能更精确地确定妊娠囊的位置或检测宫外孕引起的盆腔包块。
值得注意的是，经阴道超声检查是一个非常安全的手段，它既不会对胎儿造成伤害，也不会对孕妇带来风险。
特殊情况下的超声复查：在某些特定情境下，如孕妇停经时间不详，或有腹痛、阴道流血等症状时，超声检查变得尤为关键。
在这些情况下，临床医生会根据孕妇的具体状况，决定是否需要增加1至2次的超声随访复查，以密切监测胚胎的健康状况和孕妇的身体反应。
产前的超声检查指南
产前的超声检查指南产前的超声检查是指利用超声的物理特性对胎儿及其附属物等展开影像学的检查，其根本目的是为了对胚胎、胎儿主要解剖结构、大体形态有更加深入的了解，是目前最常见的一种检查方法。
超声检查方法的合理应用，有利于提高出生人口的质量。
但是由于超声技术在应用时也具有局限性，所以即便是在产前选择利用超声的方式进行检查，也无法保证可以发现所有的畸形胎儿，更加无法准确预测胎儿后续的发育进程。
由此可以看出，超声检查方法并不等同于临床诊断结果。
制定产前超声检查指南有何意义？近年来，随着人们日常生活质量和水平不断提升，人们对产前超声诊断的准确性提出了更高的要求，在该方面也有非常多的期待。
随着科学技术的进步和发展，我国产前超声诊断技术的应用范围不断扩大，应用效果也有明显的提升。
各不同区域、不同超声医师相互之间，在超声检查方法、诊断过程以及图像等各方面都没有形成统一的标准和要求，缺少规范化的指南作为支持，对超声诊断的发展造成限制影响。
与此同时，由于超声诊断时，出现不同程度的漏检等情况，导致发育缺陷胎儿的出生，这种情况下引起的医患矛盾越来越明显，甚至已经逐渐达到一种白热化的程度。
基于此，社会大众对产前超声的质疑声越来越多，比如“通过产前超声是否能够检查出胎儿所有的畸形”、“诊断符合率是否可以达到100%”等，这些都是目前产前超声检查领域所面临的问题。
结合目前产前超声检查方法的应用现状，对其形成规范的文件内容较多，比如“产前诊断技术管理办法”等，这些规范的提出和实施，对规范和指导产前产生具有非常重要的影响和作用。
但是根据实际情况，由于这些文件过于原则化，部分缺少细则，还有部分文件过于地方化，缺少权威性，所以在针对产前超声矛盾纠纷处理时，很难提供支持。
在这种形势下，迫切要求出台全国统一的产前超声检查指南，无论是对于基层医院或者妇幼保健院等，都可以按照统一标准来执行和操作。
通过产前超声指南的利用，不仅有利于为超声医师的诊断提供支持，而且还可以为患者的基本利益提供保证。
超声科中孕期筛查规范标准
以下为本单位的现行标准 （本单位按此标准质控和考核）
检查内容：
除上述常规超声检查所需检查内容外，还应按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈部、 胸廓、肺、四腔心、左右室流出道、膈肌、胃泡、腹壁、肝脏、肠管、双肾、膀胱及四肢 长骨（上肢检查至尺桡骨远端，下肢检查至胫腓骨远端）有顺序的对胎儿结构进行检查。
8、大动脉短轴切面
9、三血管-气管切面
10、膈肌冠状切面（或分别显示左 侧及右侧膈肌矢状切面）
11、上腹部横切面（显示胃、肝、 脐静脉、脊柱）即腹围切面
12、胎儿双肾横切面和纵切面 （即显示双侧肾动脉）
13、脊柱矢状切面 （动态观察横切面和冠状切面）
14、一侧股骨及一侧肱骨测量切面 （动态观察时应观察双侧）
▲胎盘：
观察内容：胎盘位置、成熟度、胎盘下缘与宫颈内口的关系、脐带胎盘入口、测量胎盘厚度（胎盘厚 度应测量胎盘母体面及胎儿面之间的最大垂直距离） 。 观察切面： 脐带胎盘入口切面 胎盘厚度测量切面 宫颈内口矢状切面 注： ⅰ孕 28 周前一般不诊断前置胎盘。 ⅱ脐带胎盘入口难以显示或不显示时，应在报告上注明。 ⅲ 胎盘早剥主要为临床诊断，其产前超声检出率低，据报道，约 2%-50%。
ⅲ目前尚无足够证据支持在低危人群中广泛应用多普勒观测子宫动脉血流情况，但 当怀疑 IUGR 或妊高症时建议测量子宫动脉血流频谱。
存图要求 （共计25张图）
1、丘脑平面（双顶径测量切面）
2、侧脑室平面
3、小脑平面
4、双侧眼球横切面及颜面部正中矢 状切面
5、鼻唇冠状切面
6、四腔心切面
7、左室流出道切面
⑤腹围:
上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面
• 注：
• ⅰ腹围应在标准上腹部 横切面上测量。标准上 腹部横切面：近圆形， 肝、胃可见，脐静脉与 左门静脉相连，不显示 双肾，脊柱横断面显示 三个强回声团，测量游 标置于皮肤外缘。
中孕期常规胎儿超声检查操作指南
二、设备与准备
1、设备：中孕期常规胎儿超声检查通常使用彩色多普勒超声波诊断仪，具 备高频探头和实时成像功能。
2、准备：检查前，患者应穿着宽松、易脱的衣物，避免佩戴金属饰品。同 时，医生需确保探头表面涂抹足够的耦合剂。
三、操作步骤
1、检查部位：主要针对腹部和子宫区域进行检查，同时可适当扫查胸部、 髋关节等其他关键部位。
7、主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣叶的开放受限。这可能会导 致血液流入主动脉时受阻，并可能导致血压问题。
8、肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣叶的开放受限。这可能会导 致血液流入肺动脉时受阻，并可能导致呼吸问题。
以上就是ISUOG胎儿心脏超声检查指南中常见的心脏异常，但是并不是所有 异常都可以被检测出来，比如非常微小的缺陷或复杂的血流异常。对于这些情况， 需要更多的经验和技术才能准确地检测出来。在进行胎儿心脏超声检查时，建议 寻求经验丰富的医师的帮助以确保准确性。
随着医学技术的不断发展，国际妇产科超声学会（ISUOG）早孕期胎儿超声 指南在评估胎儿健康状况方面越来越受到重视。该指南旨在为妇产科医生提供有 关早孕期胎儿超声检查的最佳实践建议，从而确保孕妇和胎儿的健康。本次演示 将详细介绍早孕期胎儿超声指南的内容、目的及其优势，同时提醒执行该指南时 需注意的事项。
三、胎儿心脏异常的识别和评估
1、室间隔缺损：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。在胎儿心脏超声检 查中，可以观察到室间隔的连续性中断。
2、房间隔缺损：房间隔缺损是指房间隔的连续性中断。这通常是无症状的， 但可能会在出生后产生血流问题。
3、心房流出道受阻：这种异常可能与心房分隔不良或间隔瓣叶关闭不全有 关。在超声检查中，可以看到左心房和右心房之间的连续性中断。
胎儿产前超声检查的科普知识
胎儿产前超声检查的科普知识发布时间：2022-11-22T08:55:01.202Z 来源：《医师在线》2022年20期作者：青兰[导读] 胎儿产前主要有五次重要的超声检查时段青兰绵阳爱贝尔妇产医院四川绵阳 621000胎儿产前主要有五次重要的超声检查时段。
准妈妈们分别要在哪个时间做超声检查呢这五次超声检查分别是检查什么内容呢？且听我细细道来........01第一次超声检查（停经7-8周）早孕期超声主要看以下五个方面：1.看胚胎着床位置。
胚胎是宫内孕还是宫外孕。
如果孕妇上一胎是剖宫产，还要看胚胎和剖宫产瘢痕的关系；2.看胚胎个数。
如果是双胎或者多胎，还要看绒毛膜性；3.看胚胎是否有胎心；4.看胚胎大小是否符合孕周。
对于月经不规律或者记不清末次月经的女性，需要依据超声提示的胎芽长度核算孕周；5.观察子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿块（卵巢肿块会有孕期发生扭转或破裂的风险，需要在孕早期进行监测必要时手术切除，所以早孕期对自己的健康状况有个了解，对于是否需要手术有个心理准备，就不至于等到错过最佳手术时期而追悔莫及）。
早孕期间，如果孕妇出现阴道流血或腹痛，医生根据病情可能需要建议复查超声，了解孕囊情况，有无先兆流产表现。
早孕期超声可采用经腹部超声和经阴道超声两种方式检查，经腹部超声需要充盈膀胱，在饮水后等待膀胱适当充盈再检查；相反，经阴道超声需在排空膀胱后进行，检查方式的选择需要临床医师依据孕妇的情况决定。
02第二次超声检查（停经11---13+6周）1.第二次超声最重要的目的是测量胎儿NT值即早期筛查。
NT是指胎儿颈后透明层的厚度，正常值是≤2.5-3.0mm。
NT增厚提示胎儿有染色体异常的可能。
2.根据胎儿头臀径再次核对孕周。
3.看胎盘与羊水情况。
早期发现某些严重的颅脑畸形，是一次初步形态学检查。
4.如为双胎，再次确定双胎绒毛膜性。
5.检查子宫和附件区占位情况。
需要注意的是，NT检查有严格的时间要求，孕妈们务必于规定时间内检查，以免影响筛查的准确性。
产科超声检查中的分级检查
产科超声检查中的分级检查发布时间：2021-08-19T09:05:22.580Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：涂通利[导读] 超声检查的使用，可以使孕妇快速的了解胎儿身体发育的各项指标是否正常。
（青神县人民医院四川眉山 620460）一、什么是产科超声检查超声检查就是利用超声波技术对人体进行检查。
人体对于超声波会有一定的反射作用，反射到到超声仪器设备上，并且再进行一系列的图像化处理。
这样就可以得出相对应的数据信息，从而供专业医生在进行初步核查与诊断。
产科超声检查就是利用超声波技术对孕妇腹中胎儿的生长发育情况进行检查。
产科的超声检查主要囊括了孕早、中、晚期以及产前的各个阶段。
超声检查的使用，可以使孕妇快速的了解胎儿身体发育的各项指标是否正常。
二、产科超声分级检查众所周知，产科超声检查的核心目标就是排查畸形胎儿。
那么就需要产科超声检查的技术更加高超与精确，由此而推出了产科分级检查，这是因为产科超声分级检查可以更加有效的规范超声检查的各项流程以及各个细节；在一定程度上可以提高超声检查的质量与效率；并且在可以更加精细的排查胎儿各类畸形与异常，从而大幅度降低孕妇孕期间的医疗风险。
所以每一位孕妇都应当定期按时的去医院进行产科超声分级检查，预防新出生婴儿出生缺陷问题的产生，从而达到优生优育的核心宗旨。
根据产科超声波检查医院的等级、仪器设备以及技术要求的差异，产科超声检查通常可分为以下几个等级。
（一）一般产科超声检查（一级）主要是对胎儿的生长发育状况进行概括性的检查，检查内容只要求对孕妇腹围和胎儿头臀径进行测量，并且对胎儿是否正常发育、胎位、羊水深度以及胎盘前后进行判断。
这类级别的超声检查虽然不是以筛查胎儿异常为主，但是依旧可以为产科临床诊断提供一些有用的数据与信息。
（二）常规产科超声检查（二级）：检查内容：确定单胎或多胎、胎位、评估胎儿生长发育、羊水、胎盘。
着重对严重致死性畸形进行初步筛查；检查项目：确定胎儿体位，测量胎儿生长参数，包括双顶径、头围、腹围、股骨长等；全面观察胎儿体表及内脏有无明显发育异常；观察胎盘位置、羊水及脐带情况。
孕妇在孕期至少进行5次产前检查,分别是什么时候
孕妇在孕期至少进行5次产前检查，
分别是什么时候
孕妇在孕期通常需要进行多次产前检查，以确保母婴的健康。
以下是一般情况下的五次产前检查，这些检查分布在整个孕期：
1. 早孕期检查：孕妇通常在怀孕初期进行首次产前检查，这通常发生在怀孕的前三个月内。
在这个时候，医生会确认怀孕，进行初步的健康评估，计算预产期，并进行一些基本的血液检查。
此时也可能进行尿液检查、心脏听诊等。
2. 第一次产前检查：大约在怀孕8-12周之间，进行第一次正式的产前检查。
这次检查会包括详细的健康评估、验血、测血压等。
医生会了解孕妇的健康状况，询问有关家族病史和个人病史的信息。
3. 中期产前检查（孕中期）：在怀孕的20周左右，进行中期产前检查。
这是一个重要的检查，通常包括详细的超声检查，以评估胎儿的生长和发育。
此外，医生还可能进行血糖测试，监测孕妇的血压等。
4. 第二次中期产前检查：在怀孕28周左右，进行第二次中期产前检查。
医生可能再次进行超声检查，检查胎儿的生长，同时继续监测孕妇的血糖、血压等。
5. 晚期产前检查（孕晚期）：在怀孕的后期，通常在怀孕32周和36周时进行产前检查。
医生将密切关注胎儿的位置、孕妇的血压、血糖等指标，并为分娩做准备。
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这五次产前检查覆盖了整个孕期，能够全面了解孕妇和胎儿的健康状况，及时发现并处理可能的问题，确保母婴的安全。
需要注意的是，如果孕妇有特殊情况，医生可能会建议更频繁的产前检查。
在整个孕期，定期就医、按时进行产前检查是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。
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胎儿中孕期
实用文档
18
脐带腹壁入口横切面
• 判断标准： • 显示胎儿腹部呈圆形或椭圆形 • 正常脐带腹壁入口位于前腹壁中央 • 后腹壁脊柱回声中点与脐带入口连成直线，构成此平面的前后中轴线
胎儿中孕期 标准切面
实用文档
1
中孕期产前超声分级规范
• 一般产前超声检查（一级筛查） • 常规产前超声检查（二级筛查） • 系统产前超声检查（三级筛查） • 针对性产前超声检查（四级筛查）
各解剖结构观察
• 各切面的判断标准 • 各切面主要观察内容 • 三级筛查最佳时期：18-24W
实用文档
2
三级筛查建议至少存以下图像（32）
• 血管的排列关系 • 上纵隔血管的径线和数目 • 主动脉弓的连续性 • 彩色多普勒 • 气管后方是否有血管通过
实用文档
15
膈肌冠状切面或左右膈肌矢状切面
• 判断标准： • 膈肌上方显示心脏、双肺 • 膈肌下方显示肝脏、胃泡 • 明确胃泡位于膈肌下的腹腔内
• 主要观察内容： • 膈肌是否完整 • 心脏和胃泡相对于膈肌的位置 • 胸腔内有无胃泡回声等腹腔脏器回声
• 丘脑水平横切面
• 侧脑室水平横切面
• 小脑水平横切面
• 鼻唇冠状切面
• 双眼球水平横切面
• 面部正中矢状切面
（ 6个）
ห้องสมุดไป่ตู้
• 四腔心切面
• 左室流出道切面
• 右室流出道平面
• 3VV与3VT切面
（ 4个）
• 上腹部横切面
• 脐带腹壁入口腹部横切面
• 脐动脉水平膀胱横切面
• 双肾切面（横或冠或氏状切面）
3
二级筛查建议至少存以下切面（12）
• 丘脑水平横切面（双顶径和头围测量切面）
中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南
中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)（2012年6月1日北京）产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。
超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。
然而，由于超声技术的局限性，超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。
该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求（一）机构的设置1、产前超声筛查机构的设置产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2、产前超声诊断机构的设置产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
（二）人员要求1、产前超声筛查医师条件：（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。
从事Ⅲ级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。
一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
（1）从事产前超声诊断的医师，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训。
②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。
（三）设备要求1、产前超声筛查设备要求（1）开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声室应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。
开展系统产前超声检查（Ⅲ级）及11-13+6周颈项透明层（NT）超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。
中孕期胎儿超声检查标准切面
第三十六页，共五十二页。
四腔心切面
第三十七页，共五十二页。
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连接情况 ( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前
3、胎盘厚度约3-4cm。
4、胎盘过小：指成熟胎盘厚度 小于2.5cm，可见于：生长发育 缓慢，染色体异常，严重的宫内 感染等。 5、胎盘过大：指成熟胎盘厚度大 于5cm，可见于：贫血、水肿、染 色体异常等
第四十九页，共五十二页。
脐带胎盘附着切面
球拍状胎盘：脐带附着胎盘边缘，脐带附着处距胎盘边缘
小于2cm。
⑴ 三根血管从左至右依次为肺动 脉、主动脉和上腔静脉。
⑵ 三根血管内径从左至右依次 递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前上 方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直向 下。
⑻ 在脊柱的前方，动脉导管连接 肺动脉和降主动脉。
⑼ 可以显示肺动脉分支一右肺动脉 和动脉导管。
与脊柱之间可见一圆形搏动性无回声结构即 降主动脉的横切面。
3、 卵圆孔径约为房间隔的1/3，卵圆孔瓣
位于左房。
4、两侧心室大小，室壁厚度相等，28周 后右室内径稍大于左室。
5、 两组房室瓣开放关闭自如。 6、房间隔、两组房室瓣、室间隔集合处十字交叉中心纤维体完整。
7、室间隔完整。
8、三尖瓣隔叶附着点低于二尖瓣，更靠近心尖。
产前超声检查分类及检查标准
产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是孕妇在怀孕期间进行的一种常见的检查方式，通过超声波来观察胎儿的发育情况。
根据不同的孕周和孕妇的情况，产前超声检查可以分为不同的分类，并且有一定的检查标准。
本文将详细介绍产前超声检查的分类及检查标准。
一、产前超声检查的分类1.1 常规产前超声检查常规产前超声检查是指孕妇在怀孕期间定期进行的超声检查，通常包括孕早期、孕中期和孕晚期的检查。
这些检查可以观察胎儿的发育情况、胎盘位置、羊水量等，帮助医生了解胎儿的健康状况。
1.2 高危产前超声检查高危产前超声检查是指对于有高危因素的孕妇进行的超声检查，例如年龄偏大、有家族遗传病史、孕期并发症等。
这些检查可以及时发现胎儿的异常情况，采取相应的措施。
1.3 特殊产前超声检查特殊产前超声检查是指对于需要特殊关注的情况进行的超声检查，例如胎儿器官发育异常、胎儿先天性畸形等。
这些检查需要更加专业的医生进行评估，制定相应的治疗方案。
二、产前超声检查的检查标准2.1 胎儿的生长发育情况产前超声检查的一个重要标准是观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的体重、身长、头围等。
这可以帮助医生评估胎儿的健康状况。
2.2 胎儿器官的发育情况产前超声检查还需要观察胎儿各个器官的发育情况，包括心脏、肺部、脑部等。
这可以帮助医生及时发现胎儿的先天性畸形或异常情况。
2.3 羊水量和胎盘位置产前超声检查还需要评估羊水量和胎盘位置，这可以帮助医生判断胎儿的生长环境是否良好，及时采取措施保护胎儿的安全。
三、产前超声检查的重要性3.1 早期发现问题，及时干预产前超声检查可以帮助医生早期发现胎儿的异常情况，及时采取干预措施，保护胎儿的健康。
3.2 提高孕妇的安全感产前超声检查可以让孕妇了解胎儿的发育情况，提高孕妇的安全感和信心，有利于孕期的健康管理。
3.3 促进母婴健康通过产前超声检查，可以及时发现胎儿的异常情况，采取相应的措施，促进母婴的健康。
四、产前超声检查的注意事项4.1 选择正规医疗机构进行产前超声检查时，应选择正规的医疗机构和有经验的医生，确保检查结果的准确性和可靠性。
超声对产前中孕期胎儿畸形筛查的重要性
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａ ｔ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｈ
Ａｐ ， ０１ ｒ２ ０ Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ７ １２ ．
第２ ２卷
上 半 月 第 ７期
【 验交流 】 经
胎 儿 肢 体不 能 完 全 显 示 而 漏 诊 。
３ 讨 论
１ １ 资料来源 ．
于 ２０ ０４年 １月 至 ２０ ０９年 ８月 期 间 ， 院 产 我
３ １ 超声 检查 胎 儿 畸形最 佳 孕周 对 胎儿 进行 畸形 筛查 ． 时， 应掌握筛查时 机 ， 了解胎 儿解 剖结 构及整 个孕 期的生 长
中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ４５１
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）７— ８ ７— ２
胎儿先 天畸形是指在胚胎发育 过程 中 ， 各种 内外 因素的 影 响， 而致胎儿形 态结 构发 生异 常 。有专 家统 计 ， 年可 每 能有 ５ ６ ０～ Ｏ万甚 至更多的畸形儿 出生 ， 出生缺 陷的代 价 ， 就
科 门诊 就诊 的孕妇 中超 声检 出胎儿 畸形 ８ ８例 ， 孕妇 年龄 １ ９
～
４ ２岁 ， 均 ２ 平 ８岁 。诊 断 孕 周 ｌ ４ 于 我 院 引 产 ５ 例 ， ３～ ０ｗ， １ 用Ｔ Ｏ一２０二 维 超 声 诊 断 仪 及 彩 色 多 普 ４
足月分娩 ｌ ６例 ， 电话 随访 外 院 引 产 １ ２例 ， 月 分 娩 ９例 。 足 １２ 仪器和方法 ． 勒 Ａ Ｏ Ａ ５０超 声 诊 断 仪 检 查 ， 部 探 头 频 率 为 ３ ５～５ ０ Ｌ Ｋ ５０ 腹 ． ． ＭＨ 。所 有 在 我 院做 产 前 超 声 检 查 孕 妇 按 不 同 孕 周 均 进 行 ｚ
中-晚孕正常妊娠超声图谱
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颜面部正中矢状切面
NB：鼻骨 N：鼻子 UL：上唇 LL：下唇
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鼻唇冠状切面
N：鼻子 UL：上唇 LL：下唇
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鼻唇冠状切面
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双眼横切面
NB：鼻骨 E：眼球
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耳朵
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头发
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胎儿肢体
胎儿脊柱
胎儿脊柱的主要检查切面
矢状切面 横切面 冠状切面
脊柱矢状切面
VA：椎弓；VB：椎体
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CM：后颅窝池
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脊柱矢状切面
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脊柱横切面
VA：椎弓 VB：椎体
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脊柱冠状切面
VB：椎体 VA：椎弓
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脊柱冠状切面
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胎儿颜面部
胎儿颜面部检查主要切面：
中晚孕正常妊娠超声表现
孕期分为早中晚阶段，计算时间以末次月经来潮的第一天计算，共约40W 1、早期妊娠：孕12W末前 2、中期妊娠：孕13-27W末 3、晚期妊娠：孕28-40W 4、过期妊娠：妊娠达到或＞42W仍未分娩
孕期必要的超声检查： 1、孕 7-8 周确定宫内妊娠活胎； 2、孕 11-14 周行NT检查； 3、孕18-24 周行胎儿系统筛查； 4、孕 32 周行胎儿生长发育评估； 5、孕 38 周及以后（生产前）行胎儿生长发育评估。
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右室节制索
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SVC：上腔静脉 IVC：下腔静脉 RA：右心房 47
孕期胎儿超声检查标准
避免干扰
孕妇应避免携带手机、首饰等物品，以免干扰超 声波的传播。
遵循医生指导
孕妇应遵循医生的指导，调整姿势或呼吸等，确 保检查顺利进行。
检查后的注意事项
及时了解检查结果
孕妇应及时了解胎儿的发育情况和健康状况，如有异常及时就医。
定期复查
孕妇应按照医生建议的时间进行复查，确保胎儿发育正常。
评估胎盘和羊水情况
提高产前诊断的准确性
超声检查可以评估胎盘的位置、成熟度和 羊水量，这些指标对于胎儿的生长和发育 至关重要。
与传统的产前诊断方法相比，超声检查具 有更高的准确性，能够更早地发现胎儿异 常，为孕妇和胎儿提供更好的医疗保障。
02
孕期胎儿超声检查标准概述
检查时间
孕早期
孕11-14周，进行NT检查，筛查 胎儿染色体异常。
生长发育监测
研究如何通过超声检查更准确地监测胎儿生长发育情况，为孕期保 健提供科学依据。
展望
普及化
随着技术的进步和应用 的普及，孕期胎儿超声 检查有望成为孕期常规 检查项目，为更多孕妇 提供服务。
个性化
未来超声检查有望根据 孕妇个体差异和胎儿状 况，提供更加个性化的 诊断和建议。
精准化
随着新技术和新方法的 应用，孕期胎儿超声检 查的准确性和可靠性将 进一步提高，为优生优 育提供更有力的支持。
注意饮食和休息
孕妇应注意饮食和休息，保持健康的生活方式，有利于胎儿的健康 成长。
05
孕期胎儿超声检查的异常情况及处理
胎儿发育异常
胎儿生长受限
01
当胎儿生长速度过慢，可能存在生长受限的情况，需要进一步
评估和监测。
中晚孕超声检查140601
宫内（单活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎），
胎位（不定/头位/臀位/横位），胎盘（O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）级。
附注：本次检查为Ⅱ级(常规）产前超声检查，主要对胎儿大小进行评估及卫生部规定的六大类严重畸形进行 筛查，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。
（多普勒或M型）、测量胎盘厚度图、最大羊水池切面测量最大羊水池深度
4、注意事项：
①孕14周至分娩前均可进行此项检查。 ②一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎
儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。
③若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议产前诊断（Ⅵ级） 。
第三十六页，共56页。
Ⅲ级（系统）产前超声检查
4、注意事项：
①虽然系统产前超声检查（Ⅲ级）对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解 剖结构通过上述各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产 前超声检查检出是不现实也是不可能的。
②系统产前超声检查（Ⅲ级）受一些潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰 减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察（如正枕前位难以显示胎儿颜 面部、心脏观察困难，胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部等）；羊水过多时胎儿活动 频繁，难以获取标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加 大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查 报告上提示，建议复查或转诊。
报告医生：
记录人：
报告日期：
第三十三页，共56页。
Ⅲ级（系统）产前超声检查
1、适应征：适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前 超声检查（Ⅰ级）或常规产前超声检查（Ⅱ级）发现或疑诊胎儿畸形、 有胎儿畸形高危因素者。
产前超声检查基本知识
第三个层次称为系统胎儿超声检查(Ⅲ级产科超声 检查)，此种检查要求较高，对超声医师、仪器设 备、检查所需时间、检查内容、检查时孕周大小 均有严格要求，这种类型的产前检查，应在具有 产前诊断资格的医院，由取得产前超声诊断的超 声医师进行此项检查，通过这种系统胎儿超声检 查，降低严重缺陷胎儿出生，提高我国人口素质。
产前超声检查基本知识
在妊娠的全过程中，超声可以观察到大部分宫内 变化过程，孕期超声检查的目的：
一是观察胎儿形态结构有无发育异常； 二是测量胎儿的大小，判断生长状况； 三是了解胎儿附属结构有无异常。
目前我国将产科超声检查分为4个层次 ，不同层次的检查内容不同：
第一个层次也称一般产科超声检查(Ⅰ级 产科超声检查)，检查内容包括胎儿双顶径、股 骨长及腹围的测量，判断胎儿是否存活，胎盘 位置及羊水情况，这一层次的超声检查不是以 检测胎儿畸形为目的的，但对产科临床仍能提 供一些有意义的帮助。
第二个层次称为产科常规超声检查(Ⅱ级产科超声检查)
除要求完成第一个 层次的检查内容外还要对胎儿主要脏器进行形态 学的观察，如颅内的某些重要结构、四腔心、腹腔内的肝、胃、肾等 脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查，卫生部《产前 诊断技术管理条例》所规定于妊娠18—24周应该诊断的致死性畸形包 括无脑儿、严重的脑膨出，严重的开放性脊柱裂，严重胸、腹壁缺损 内脏外翻，单腔心，致死性软骨发育不全。
5、腹腔脏器 ：要求检查胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官 确定有无大的腹裂 是否有脐膨出 是否有上述器官疝入胸腔（膈疝） 有无胸腹水 肠管是否有扩张 6、 胎儿肢体要求按连续阶段顺序追踪扫查法逐一观察胎儿四个肢体 内的长骨以及手、足形态与姿势 7、脊柱：观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度 8、 脐带观察：脐带内血管数目； 脐带粗细； 脐带绕颈；脐带囊肿； 脐动脉血流：测量收缩期最大流速、舒张期最低流速、阻力指数、 S/D比值。