两种不同手术方法治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

【］ 居 瑞雪 ， ４ 郎晓 东． 血液 标本 的 采集 和质 量 控 制［】 Ｊ＿ 中国医 药指 南 ，
２ ０， ６＇ ２１３ ０ ８ （） ６ —６ ． ６ １
【］ 傅瑜 ， 东升 ， 江 红， ． 分 析前 的质 量控 制 与管理 ［ ． ５ 李 刘 等 检验 Ｊ 解放 ］
军 医 院管理杂 志，０ ０ （） ０ —０ ． ２ ０ ， ７： ０ ３ １ ４ ３
３ ． ４送检 时间
因素对 标本的影 响，保证检验结果 的准 确性 ，对 临床诊 断和治疗 ，有
着重要 的意义 。
参考 文 献
’
［］ 张丽． 床采 集血 液标本 的质 控［ ＿ 用新 医学，０２ （） ６ ． １ 临 Ｊ实 】 ２ ０， ４： ４ ２ １ ｆ】 曲玉梅 ． 液 标本 的采集 对检 验 结果 的 影响 ［］ 验 交 流，００ ２ 血 Ｊ 经 ２ １，
６１ ） ３９ ． （９： —４ ９
血 液标本 长时间的放 置 ，不光容 易导致标本 出现溶血概 率增大 ， 也容易导 致血液 中某些成分 的改变 。常见如 白细胞的 降解作用会使检
【１ 郑剑 ． 液 标本 采 集对 生 化 检验 结 果 的影 响探 讨 ［】 ３ 血 Ｊ． 中外 医疗 ， ２ １， （ ： ８ ０ １ ８１ ７ ． ２ ） ＿
性胆 囊炎 患者 ，按 照 就诊 先后 顺序 ，随机 分为 Ａ 组和 Ｂ组 ，每 组 ４ ０例 ，Ａ 组采 用 ＭＣ 治疗 ，Ｂ 组 采用 Ｏ 治疗 ，治疗 过程 中观 察 两组 患 Ｃ
者 的平均 手 术 时间 、术 中平 均 出血 量 、平 均 切 １长度 、平 均住 院时 间及 并 发症等 情况 。结果 两组患者 在平 均 手术 时间 、术 中平 均 出血 量 、 ２
平 均 切 口 长度 、 平均住 院时 间及 并 发症等 方 面比较 差 异均 有统 计 学意 义 ＜ ００ ） ． ，Ａ 组 患者 的各 项指 标 均低 于 Ｂ 组患者 。结 论 两种手 ５ 术方 法 治疗 急性 胆 囊 炎均 有效 ， 小切 １ 囊切 除 术 （ ） 的疗 效优 于传 统 开腹胆 囊切 除术 （ Ｃ ，具有 手术 时 间短 、术 中出血量 少、住 ２ 胆 ＭＣ Ｏ ） 院时 间短 、 手术 切 口小、 并发 症低 等优 点 ，可在广 大 基层 医 院作 为急性胆 囊 炎手 术治疗 的首 选 术式推 广应 用 。 【 键 词】 小 切 口胆 囊切除 术 ；传统 开腹胆 囊 切除 术 ；急性胆 囊炎 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ５５ ６ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ２ ９ ０ １ 一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １）０－ ４５ Ｏ
急性 胆囊 炎 是一种 病情 凶险 、并发 症多 、治疗棘 手 、死 亡率 高 的外 科常见 急腹症 … 。近 年来 ，随着对急 性胆囊炎 发病机 制研 究 的深 入 ，诊断方法 的改进 ，个体化综合治疗 的广 泛应用 ，特别是微创 技术的 应用大大改善 了急性胆囊炎的预后 ，降低 了死亡率 ，缩短了病程 。我 院普外 科于２ ０年 ２ ～２ １年 ｌｆ对 在我 院住院治疗 符合胆囊 切 除 ０９ 月 ０１ Ｏ ｔ 指征的 ８例 急性胆囊 炎患者 分别采 用小切 口胆囊切 除术 （ ）及传 ０ ＭＣ 统 开腹 胆囊 切除术 （ Ｃ Ｏ ）治疗 ，经过 术后 随访和对 所有 临床 资料进 行 回顾 性 比较分析 ，现报道如下 。
两种 不 同手术方法治疗急性胆囊炎的临床疗效 分析
马满 义 周 宗 和 赵 勇 何 军 付 彪 严 伟
（ 安徽医科大学附属六安 市人 民医院 ，安徽 六安 ２ ７ ０ ） ３０ ８
【 要】 目的 比 较 小 切 口胆 囊 切除 术 （ ） 与传 统开腹 胆 囊 切除 术 （ ） 治疗 急性胆 囊 炎的 临床 疗效 。方 法 将 符合 手术 条件 的 ８ 例 急 摘 ＭＣ ＯＣ Ｏ
测结果 中白细胞 的含量 下降 ；红细胞对能量 的消耗和一 些细菌的污染 导 致葡萄糖 的分 解使得检测结果 中血糖 含量降低 ；红细胞 内的Ｋ 进入 十
血 清 ，致 使血 清 中的 Ｋ 含 量增 高 ；二 氧化碳 的逸 散导 致血液ｐ 值得 ＋ Ｈ 升高 ；血液 中某些酶 活性的丧失 或对 血液 中某 些成分进行分 解等 。以
意 都会对检测结 果造 成不可预知 的影响 ，因此 ，这 就要求在标本 的采
集 时机 、部位 、标本 溶血以及送检 时间等各个环节上 均做到认真 、细
心 。严格 控制血液标本 采集过程 中的每 一个环节 ，尽 可能的减小 外界
溶血 后的血 液血清 中会有 一些细胞 中含量较 高的成分进入 ，使得 血 清 中的此 种物质含量 随之增高 ；反之 ，细胞 中含量较少 的成分进入 血 清 ，会使 血清 中的此种 物质含量 等 比例 下降 。溶血 标本对 于检测 ］ 结果 的影响是非 常明显 的，即使轻微 的溶 血也会导致结 果 出现 较大 的 偏差 。所 以如果 发现标本 出现溶血现象 ，则需要再次进行标本采集 。
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ９期
造成 影响 。 』
３ ． ２采集部位
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临 床 研 究 ・ ４５ １
上原 因均 可能影响到检验 结果。 同时，在 标本长时 间放置 的过程 中， 温度的改变和微 生物的污染都 会造成结果 的失 准。所 以要求送检 时 间
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临床上 可以见到这 样的情 况 ：护理人员为 了避免患 者承受第二 次
静脉 穿刺 的痛 苦 ，会 从患者 的 输液通 路或 输液 同侧 前肢进 行 血液 采 集 。这样 的做法是不值 得提倡 的 ，因为这样 的标本会受 到血液 中的药 物 成分如抗生素 、葡萄糖等得影响使得检验结果 失准。
３ 标本溶血 ． ３
定要在规范时间 以内，同时要求避免标本 在送检 过程 中出现污染 。 综上所述 ，在血液检 验前的一 系列 步骤 中，每一 项环节 的疏 忽大