APACHE Ⅱ评分表(新版)

(完整版)APACHEII评分表-新

≤44
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
ICU患者APACHE II评分表
姓名性别年龄病历号入室诊断
入室日期评分日期
1．急性生理学评分
指标
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
T℃
≥41
39-40.9
38.5-38.9
36-38.5
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
MAP (mmHg)
≥160
130-159
110-129
70-109
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
K+(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
<2.5

APACHE II评分表

7.15-7.24
＜7.15
血清钠（mol/L）
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
＜110
血清钾（mol/L）
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
＜2.5
血清肌酐（umol/L）
≥309.4
176.8-301
133-168
53-124
＜53
血细胞比容（％）
＞60
50-59.9
46-49.9
30-45.9
20-29.9
＜20
WBC
≤40
20-39.9
15-19.9
3-14.9
1-2.9
＜1
血清HCO3-（mol/L）
＞52
41-51.9
32-40.9
22-31.9
18-21.9
15-17.9
＜15
1.APS部分（A）APACHEII评分表
生理参数
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
直肠温度（℃）
≥41
39-40.9
38.5-38.9
36-38.4
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
平均动脉压（mmHg）
≥160
130-159
110-129
70-109
55-69
≤49
心率（bpm）
≥180

apacheⅱ 评分范围

apacheⅱ评分范围
这里是以" 评分范围"为标题的内容:
# 评分范围
评分( )是一个基于12个生理参数的评分系统,用于评估重症监护室()患者的生命危险性。

评分范围从0分到71分,分数越高表示生命危险性越高:
- 0-4分:低危,预后很好。

- 5-9分:中度危重,预后一般。

- 10-14分:重度危重,预后不佳,死亡率增高。

- 15-19分:极度危重,可能需要机械通气,死亡率很高。

- 20-24分:极度危重,需要立即进行各种支持治疗,死亡率超过50%。

- 25-29分:极度危重,生存机会很低。

- 30分以上:生存几率微乎其微,一般不久即会死亡。

所以,根据病人的评分可以粗略判断其生命危险程度和预后情况。

评分越低,预后越好。

APACHEⅡ评分表

危重病人APACHE—Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统.它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据.既可用于单病种患者的比较,也可用于混合病种。

APACHE—II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和.理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度(R）的公式,每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。

说明:1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值,并注明具体评分时间。

2、B项中“不能手术"应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下,具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史.②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。

③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差.④肾脏：正在接受慢性透析治疗。

⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（×2).6。

APACHEII评分表(可编辑修改word版)

APACHE II 评分表姓名：性别年龄住院号1、急性生理学评分（APS）（A）+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 肛温(℃) >41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 <29.9 MAP(mmHg) >160 130-159 110-129 70-109 50-69 <49 心率(bpm) >180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39 呼吸(bpm) >50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 <5 A-aDO2>500 350-499 200-349 <200PaO2(mmHg) >70 61-70 55-60 <55 >7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 5.25-7.32 7.15-7.24 <7.15 Na+(mmol/L) >180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110 K(mmol/L) >7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 <2.5 Cr(mg/dL) >3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 <0.6Hct(%) >60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 <20 WBC(103/dL) >40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 <115-实际测得的GCS注：急性肾衰时，Cr 分值应当乘以2存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。

肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分，心功能4 级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg），或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者 5 分择期手术后患者 2 分肛温MAP2PaO2 C数值分值A=3、年龄评分（B）年龄：岁分值：B=4、慢性健康状态评分（C）C=APACHE II=A+B+C=评分者：评分时间：年月日时分。

APACHE II 评分表-新完整优秀版

APACHE II 评分表-新完整优秀版APACHE II评分表是一种用于评估ICU患者病情的工具。

以下是该评分表的详细内容：1.急性生理学评分：该部分包括多个指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧分压等。

根据患者的实际情况，将每个指标的得分相加，得出该部分的总分数。

2.年龄评分：根据患者的年龄，将其分为不同的年龄段，然后给予相应的分数。

3.慢性健康状况评分：该部分考虑了患者的既往病史和手术情况，分别给予相应的分数。

最后，将以上三部分的得分相加，得出APACHE II评分表的总分数。

该评分表可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定更为科学的治疗方案。

Barthel指数评定量表是一种用于评估患者日常生活能力的工具。

该量表包括多个项目，如进食、洗澡、穿衣、上下床等。

根据患者的实际情况，将每个项目的得分相加，得出该量表的总分数。

该量表可以帮助医生更好地了解患者的日常生活能力，从而为患者提供更为全面的护理服务。

1)病情较为稳定的患者；2)需要进行一定程度的监护和护理的患者；3)自理能力中度依赖的患者。

4）符合以下情况之一，可确定为三级护理：1)病情基本稳定的患者；2)需要进行基本的护理和观察的患者；3)自理能力轻度依赖的患者；4)术后恢复期的患者。

5）符合以下情况之一，可确定为四级护理：1)病情稳定，无需特殊护理的患者；2)需要进行基本的护理和照顾的患者；3)自理能力无需依赖的患者。

3、评估方法：可以采用自评、家属评估、护士评估等多种方式，综合评估确定患者的自理能力等级和需要照顾程度。

同时，在护理过程中也需要不断评估和调整，以确保患者得到最适宜的护理。

病情稳定或未明确诊断前，需要观察的患者，以及自理能力轻度依赖的患者属于二级护理。

病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者也属于二级护理。

而病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，则可确定为三级护理。

针对深静脉血栓的预防措施，可以采用分级弹力袜、抗血栓袜、下肢静脉泵、抬高下肢20度、每2小时翻身，主动屈伸下肢等方法。

APACHE II 评分量表-新

APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。

该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素，通过对这些因素进行评分并加权，最终得出一个总分来评估患者的病情。

应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者，旨在提供对患者病情的客观评价。

这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具，可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。

评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标：1. 生理变量：包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。

2. 慢性健康状况：包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。

3. 年龄：将年龄分为多个组别，并为每个组别分配相应的分值。

4. 初始诊断：根据患者的主要诊断疾病进行评分。

计算方法对于每个指标，根据患者的情况给予相应的分值。

各项指标的分值累加，得出最终的 APACHE II 总分。

总分越高，代表患者的病情越严重。

预测病死率根据患者的 APACHE II 总分，可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。

这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。

注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具，评分结果仅供医生和护士参考，应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。

- 在使用 APACHE II 评分量表时，医护人员应确保准确记录患者的各项指标，并正确计算得出总分。

- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化，因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。

结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具，通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素，可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。

APACHE Ⅱ评分规则(新版)

APACHE Ⅱ评分规则(新版)概述APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) 评分法是一种用于评估重症患者疾病严重程度的工具。

APACHE Ⅱ评分规则是对原有APACHE评分系统的改进，旨在提高评分的准确性和预测临床结局的能力。

评分项目APACHE Ⅱ评分法包括以下12个生理指标：1. 年龄：按年龄直接赋分，年龄越大，得分越高。

2. 性别：男性和女性分别赋不同的得分。

3. 慢性健康情况：有慢性健康问题的患者会得到额外的得分。

4. 体温：根据体温范围赋予不同得分。

5. 心率：根据心率范围赋予不同得分。

6. 呼吸率：根据呼吸率范围赋予不同得分。

7. 血压：根据收缩压范围赋予不同得分。

8. 动脉血氧饱和度：根据饱和度范围赋予不同得分。

9. 血pH值：根据pH值范围赋予不同得分。

10. 血Na+浓度：根据Na+浓度范围赋予不同得分。

11. 血乳酸浓度：根据乳酸浓度范围赋予不同得分。

12. GCS评分：通过评估神志状态赋予不同得分。

评分计算和解释每个生理指标的得分相加，可以得到最终的APACHE Ⅱ评分。

评分越高，表示疾病严重程度越高。

APACHE Ⅱ评分系统还提供了预测死亡率的计算公式。

根据患者的APACHE Ⅱ评分，可以在与之对应的死亡率表中查找相应的预测死亡率。

使用注意事项- APACHE Ⅱ评分系统是用于重症患者的疾病评估，具体应用需要医务人员进行专业判断。

- 评分时需要收集患者的生理指标数据，确保数据的准确性。

- 在使用预测死亡率时，需要综合考虑其他因素，如患者的基础疾病、治疗方案等。

急性生理与慢性健康评分表APACHE_II

治疗干预评分系统（TISS）TISS的80项操作可以分别记录为1—4点，实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。

4点分别为1．发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克；2伴有或不伴有PEEPDE的控制通气；3间歇或连续使用肌松剂的控制通气；4·食管静脉曲张气囊压迫；5。

连续动脉输液；6。

肺动脉导管（Swan-Ganz导管）；7。

心房和/或心室起搏；8。

病情不稳定病人的血透；9。

腹膜透析；10。

人工低温；11。

加压输血；12。

抗休克裤；13颅内压监测；14。

输注血小板；15。

主动脉内气囊反搏；16。

24小时内急诊手术；17。

急性胃出血灌洗；18急诊内窥镜或支气管镜；19输注血管活性药物(多于1种药物)；※20持续静脉血滤或持续动静脉血滤；※21血浆置换或血液灌流；※22。

左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏；※23。

体外膜肺氧和技术（ECMO）；3点分别为1。

静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体）；2。

随时准备安装起搏器；3。

胸腔引流管；4。

间歇指令通气或辅助通气；5。

连续气道正压通气（CPAP）；6。

中心静脉导管内高浓度K输入；7。

气管插管；8。

气管内吸引；9复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出）；10多次血气、凝血检测（）4次/班次）；11。

频繁地输血制品（）5U/24h）；12临时静脉内加药；13。

输入血管活性药（1种药物）；14。

连续抗心律失常输液；15心律失常输液；转复（非除颤），16。

降温毯；17。

动脉通路；18。

48小时内的急性地洋地黄化；19测量心排量；20。

针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿；21。

纠正代谢性碱中毒；22纠正代谢性酸中毒；23。

紧急胸、腹或心包穿刺；24积极抗凝治疗；25。

容量超负荷的静脉切开放血；26。

静脉内给予以考虑种以上抗生素；27。

中风或代谢性脑病发作出决定48小时内的治疗；28。

复杂的骨科牵引；2点分别为1。

中心静脉压；2。

2条外周静脉通道；3。

APACHE II评分表

APACHE II 评分表姓名：性别年龄住院号1、急性生理学评分（APS ）（A ）+4+3+2+1+1+2+3+4肛温(℃)>4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.9<29.9MAP(mmHg)>160130-159110-12970-10950-69<49心率(bpm)>180140-179110-13970-10955-6940-54<39呼吸(bpm)>5035-4925-3412-2410-116-9<5A-aDO 2>500350-499200-349<200PaO 2(mmHg)>7061-7055-60<55pH >7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.49 5.25-7.327.15-7.24<7.15Na +(mmol/L)>180160-179155-159150-154130-149120-129111-119<110K +(mmol/L)>76-6.9 5.5-5.9 3.5-5.43-3.4 2.5-2.9<2.5Cr(mg/dL)>3.52-3.4 1.5-1.90.6-1.4<0.6Hct(%)>6050-59.946-49.930-45.920-29.9<20WBC(103/dL)>4020-39.915-19.93-14.91-2.9<1GCS 15-实际测得的GCS注：急性肾衰时，Cr 分值应当乘以21、年龄评分（B ）<4445-5455-6465-74>7502356慢性健康评分（C ）存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。

肝脏活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血，既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷心血管按照纽约心脏联盟评分，心功能4级呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg ），或呼吸机依赖肾脏接受长期透析治疗免疫功能抑制免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS非手术或急诊手术后患者5分择期手术后患者2分 Glasgow 昏迷评分2、急性生理学评分（APS ）（A ）项目肛温MA P心率呼吸A-aDO 2 或 PaO 2pHNa +K +CrHctWB CGCS数值分值A=3、年龄评分（B ）年龄：岁分值： B=4、慢性健康状态评分（C ） C=APACHE II=A+B+C=评分者：评分时间：年月日时最佳运动反应言语反应睁眼动作6遵嘱动作5刺痛能定位回答准确4刺痛能躲避回答错误自主睁眼3刺痛时肢体屈曲能说出单个词呼唤睁眼2刺痛时肢体过伸只能发音刺痛睁眼1无运动无言语无睁眼分。

APACHEⅡ评分表

危重病人APACHE-Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划,为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间,提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较,也可用于混合病种。

APACHE—II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成,最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度(R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率,目前作为ICU入住患者的主要评估标准.说明：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值,并注明具体评分时间。

2、B项中“不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可：①肝脏:肝硬化及门脉高压；上消化道出血史;或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。

②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级.③肺(呼吸)：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差。

④肾脏：正在接受慢性透析治疗。

⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率.5、如果病人是急性肾功能衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(×2）.6、血清肌酐的单位是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下：。

APACHEII评分

平均动脉压（mmHg）
160
130-159
110-129
70-109
50-69
49
心率(次/分)
180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
39
呼吸频率（次/分）
50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
5
FiO250时PaO2
FiO250时AaDO2
（mmHg）
70
61-70
1-2.9
<1
格拉斯哥评分
转入语言:运动:睁眼: GCS=( )
15- GCS=
转出语言:运动:睁眼: GCS=( )
15- GCS=
Total score A (急性生理评分)
转入
转出
年龄评分
年龄(岁)
<44
45-54
55-64
65-74
>75
病人分数B
转入
转出
分值
0
2
3
4
6
慢性健康评分
慢性健康评分
6.0-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
<2.5
血肌酐(umol/L）
(ARF时计分2)
306
173-305
129-172
53-128
<53
红细胞压积
60
50-59.9
46-49.9
30-45.9
20-29.9
<20
WBC计数(×109)
40
20-39.9
15-19.9

APACHE Ⅱ评分标准(新版)

APACHE Ⅱ评分标准(新版)APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) Ⅱ评分标准是一种临床评估工具，用于评估重症患者的疾病严重程度和预后。

这里介绍了APACHE Ⅱ评分标准的新版本。

评分项目APACHE Ⅱ评分标准包含以下12个评分项目：1. 年龄：以年为单位计算的年龄2. 慢性健康状况：依据已知的慢性疾病是否存在来评估患者的健康状况3. 入院原因：评估患者入院的原因和病情4. 血压：根据收缩压和舒张压的值评估患者的血压5. 心率：评估患者的心率6. 呼吸频率：评估患者的呼吸频率7. 体温：评估患者的体温8. 血细胞浓度：评估患者的白细胞计数以及血红蛋白和血小板浓度9. 动脉氧分压：评估患者的动脉氧分压10. 血pH：评估患者的血液酸碱平衡11. 肺部指数：根据动脉氧分压和呼吸频率计算的肺部指数12. 神经系统功能：评估患者神经系统的功能状态计算方法通过对以上评分项目进行评估，可以计算出患者的APACHE Ⅱ评分。

每个项目都有一定的评分范围，根据患者的实际情况给予相应的评分。

评分越高，表示患者的疾病越严重。

应用范围APACHE Ⅱ评分标准的新版在评估重症患者的疾病严重程度和预后方面具有广泛的应用。

医生可以使用这个评分工具来帮助制定适当的治疗方案和预测患者的预后。

总结APACHE Ⅱ评分标准(新版)是一种用于评估重症患者的临床评估工具。

通过对12个评分项目进行评估和计算，可以得出患者的APACHE Ⅱ评分，从而评估疾病的严重程度和预后。

这个评分标准在临床实践中具有重要的应用价值。

> 注意：本文档摘要并未提供具体的评分细则和范围，仅作为对APACHE Ⅱ评分标准(新版)的简要介绍。

具体评分细则请参考相关的官方文献和指南。

apache ⅱ评分表(新版)

神经功能E:V:M:GCS=() 15-GCS= 积分APACHE Ⅱ评分表姓名病区床号住院号急性生理评分（APS)积分 +4 +3 +2+1 0 +1 +2 +3 +4 得分体温 ≧41 39~40.9 38.5~38.936~38.4 34~35.9 32~33.9 30~31.9 ≦29.9 MAP ≧160 130~159 110~129 70~109 50~69 ≦49 HR ≧180 140~179 110~13970-109 55~69 40~54≦39 RR ≧50 35~49 25~3412~24 10~116~9≦5P （A-a ）O 2P A O 2 ≧500350~499200~349 ﹤200 ﹥7061~7055~60﹤55 A-PH ≧7.7 7.6~7.69 7.5~7.59 7.33~7.49 7.25~7.32 7.15~7.24 ﹤7.15 V-HC -3- ≧52 41~51.9 32~40.9 23~31.9 18~21.9 15~17.9 ﹤15 O血钠 ≧180 160~179 155~159150~154 130~149 120~129 111~119≦110 血钾 ≧7 6~6.9 5.5~5.93.5~5.4 3~3.4 2.5~2.9 ﹤2.5 Cr ≧309 176.8 132.653.04 ﹤53.04.4 ~309.4~176.8~132.6HCT ≧60 50~59.9 46~49.9 30~45.9 20~29.9 ﹤20 WBC ≧40 20~39.9 15~19.93~14.91~2.9﹤11. 记录入 ICU 24h 内每一指标最为异常的数值；2. 如果某项指标未测定，按 0 分计算；3. RR 不考虑是否机械通气治疗；4. P （A-a ）O2=(FiO2*713-PaCO2/R-PaO2),R( 呼吸商)=0.8 ;5. 如无动脉血气分析，动脉血 PH 值由静脉血 HCO3 代替；6. 急性肾衰竭时， Cr 分值加倍，最高 8 分；7. 如果使用镇静药物，不能对神经系统功能判断，应以镇静前为标准，如果没有可信镇静前资料，则视为正常。

APACHE-II评分表

APACHE-II评分表
姓名、性别、床位、住院号和记录日期是APACHE-II评
分系统表的必填信息。

评分系统包括年龄、直肠温度、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合作用、血液酸碱度、血Na+、血
K+、Cr、红细胞压积、白细胞计数、Glasgow昏迷评分、APS 和CPS。

其中APS评分包括急性生理学评分和年龄评分，具
体分值和得分标准见表格。

当FiO2<0.5时，使用PaO2作为氧合作用评分，FiO2≥0.5时则使用肺泡-动脉氧分压差（A-a）
DO2.血液酸碱度以动脉血PH值为好，无血气分析则用静脉血HCO3代替。

CPS评分是根据慢性病患者器官或系统功能是否
严重障碍或衰竭来评估的，加5分的情况包括行急诊手术或未手术者。

在手术前评估中，如果患者在心血管休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，例如心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等，或符合XXX制定的心功能4级标准，那么该患
者的评分将会增加2分。

对于那些患有呼吸系慢性限制行、阻塞性或血管性肺部疾病的患者，他们的活动能力受到了严重的限制，无法上楼或从
事家务劳动，可能出现慢性缺氧、高碳酸血症、统继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（mmHg）或需要呼吸机支持。

如果经过活检确诊患者患有肝硬化伴门脉高压，那么这个患者以前可能有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷的病史。

此外，如果患者需要长期接受透析治疗，那么他们的肾脏功能也需要被重点关注。

APACHE II 评分

APACHE II 评分
数据采集
• 急性生理数据采自进入ICU后第一个24小时。

• 生理数据应取最差值。

1、急性生理评分Acute Physiology Score (APS)
3、慢性健康状况计分
手术状况（Operative Status）健康状况（Health Status）计分非手术严重器管功能不全或免疫抑制 5
急诊手术严重器管功能不全或免疫抑制 5
择期手术严重器管功能不全或免疫抑制 2
注意：
• 器官功能不全或免疫抑制必须在发病前。

• 免疫抑制：(1)免疫治疗（免疫抑制剂，化疗，放疗，长程，大剂量激素）；(2)严重影响免疫功能疾病（如恶性淋巴瘤，白血病，AIDS）。

• 肝功能不全：(1)活检证实肝硬化；(2)门脉高压；(3) 门脉高压导致的上消化道出血；(4)肝衰竭，肝昏迷或肝性脑病病史。

• 心血管功能不全：纽约心脏协会分级IV级。

• 呼吸功能不全：(1)慢性限制性、阻塞性或血管性疾病；(2)曾发现慢性缺氧，二氧化碳潴留，继发性红细胞增多症，严重肺动脉高压；(3)呼吸机依赖。

• 肾功能不全：慢性透析。

APACHE II 评分=急性生理评分+年龄计分+慢性健康状况计分
解释：
• 最低：0
•最高：71
• 评分增加伴随增高的院内死亡风险。

急性生理与慢性健康(APACHE-II)评分系统表(最新整理)

<1.0
—
20～39.9 1.0～2.9
15～19.9 —
3～14.9 —
Glasgow 昏迷评分
等于 15 减去实际 GCS 分值
慢性健康状况评分（CPS）
评分法：凡下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性病，如行急诊手术或未手术者加 5 分，择期手术者加 2 分
心血管系休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如：心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等或符合美国纽约统心脏协会制定的心功能 4 级标准。慢性限制行、阻塞性或血管性肺部疾病所致病人活动严重受限，不能上楼或作家务或有慢性缺氧、高碳酸血症、
总分值
注：（A-a）DO2 =713×FiO2-PaCO2/0.8
急性生理与慢性健康（APACHE-II）评分系统表
姓名：
床位：
住院号：
日期
年龄评分
参数
分值
6
5
3
2
0
年龄（岁） ≧75 65～74
55～64
45～54
≦44
急性生理学评分（APS）
得分
分
值
参数
4
3
2
1
0
得分
直肠温度（℃） ≧41 39～40.9
呼吸系统继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（mmHg）或需呼吸机支持。
肝脏经活检确诊肝硬化伴门脉高压，以往有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷史。肾脏接受长期透析治疗。
免疫功接受免疫抑制剂、化疗、放疗、长期激素治疗，或近期使用大量激素，或患白血病、淋巴瘤或 AIDS 等抗感染能能障碍力低下者。
时加倍）（μmol/L）
≧7.0 <2.5 ≧309

APACHE Ⅱ评分

APACHE Ⅱ评分测PaO2(kPa) 9.3 1～9.33～8.＜7.3动脉血pH≥7.77.60～7.697.50～7.597.33～7.497.25～7.327.15～7.24＜7.15血清HCO3-(静脉，mmol/L)非必须，在无动脉血气时用≥5241.0～51.932.0～40.922.0～31.918.0～21.915.0～17.9＜15.血清钠(mmol/L)≥18160～179155～159150～154130～149120～129111～119≤11血清钾(mmol/L) ≥76.0～6.95.5～5.93.5～5.43.0～3.42.5～2.9＜2.5 血清肌酐(mmol/L)(如有急性肾衰竭加倍记分)≥306175～305129～17253～128＜53血细胞比容(%)≥6050.0～46.0～30.0～20.0～＜20.C.慢性健康评分计算结果:APACHE Ⅱ评分=A+B+C注：APACHEⅡ—急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ，由A项、B项和C 项三部分组成。

A项：即急性生理学评分，共12项生理参数。

前11项由生命体征、血常规、血生化和血气指标构成，第12项为Glasgow昏迷评分(GCS)。

B项：即年龄评分。

C项：即慢性健康评分。

凡有下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。

心血管系统：休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全的表现，如心悸、气急、水肿、肝大、肺部啰音等，或符合美国纽约心脏病协会制定的心功能Ⅳ级标准。

呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性肺部疾病所致病人活动严重受限，不能上楼梯或做家务，或有慢性缺氧，高碳酸血症，继发性红细胞增多症，严重肺动脉高压(＞5.33kP a)，或需呼吸机支持。

肝脏：确诊肝硬化，伴门脉高压，以往有门脉高压致上消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷史。

肾脏：接受长期透析治疗。

重症医学APACHEII评分表

积分之和为APS12项生理变量高异常范围低异常范围单项评分4 3 2 1 0 1 2 3 4直肠温度（℃）≥41.039.0-40.938.5-38.936.0-38.434.0-35.932.0-33.930.0-31.9≤29.9平均动脉压≥160130-159110-12970-10950-69 ≤49心率（次/min）≥180140-179110-13970-10955-69 40-54 ≤39呼吸频率≥5035-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5氧合作用（FiO2<0.5）饱和氧(A-a)DO2 ≥500350-499200-349<200PaO2（FiO2<0.5）>70 60-70 55-60 <55动脉血pH或HCO3(mmol/L) ≥7.7≥52.07.6-7.6941.0-51.97.5-7.5932.0-40.97.33-7.4922.0-31.97.25-7.3218.0-21.97.15-7.2415.0-17.9<7.15＜15.0血清钠mmol/L ≥180160-179155-159150-154130-149120-129111-119≤110血清钾mmol/L ≥7.06.0-6.95.5-5.93.5-5.43.0-3.42.5-2.9＜2.5血肌酐μmol/L≥309177-133-53-＜53308 168 124红细胞比容≥0.600.50-0.590.46-0.490.30-0.450.20-0.29＜0.20白细胞计数（×109/L）≥40.020.0-39.915.0-19.93.0-14.91.0-2.9＜1.015-Glasgow昏迷评分A项总评分：年龄分数慢性病分数注：脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院前已确定而且与下列标准符合。

肝：活检证实肝硬化或门脉高压；过去有消化道出血史或肝衰肝性脑病/昏迷。

(最新整理)APACHEⅡ评分表

APACHEⅡ评分表
APACHEⅡ评分表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（APACHEⅡ评分表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为APACHEⅡ评分表的全部内容。