老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理要点
血液透析中心免疫吸附的护理常规
血液透析中心免疫吸附的护理常规免疫吸附是将特定的具有高度专一性的抗原或抗体物质与吸附材料制成吸附剂，通过抗原抗体的免疫反应或物理化学作用，从血液中特异性地吸附并除去与免疫有关的致病因子的一种治疗方法。
免疫吸附可分为全血吸附和血浆吸附。
全血吸附是通过特异性的吸附剂，清除全血中特定物质的治疗方法。
血浆吸附是将血液引入血浆分离器，将血液的有形成分（血细胞、血小板）和血浆分开，有形成分输回患者体内，血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质，最后将吸附后的血浆回输至患者体内。
一、护理评估1全面评估患者的病情，了解相关检查结果及患者的合作程度。
2.评估患者血管通路的相关情况。
3.评估检查设备运转情况，耗材是否完好，在效期内。
二、常见护理问题1.有过敏风险与使用免疫吸附装置有关。
2.有低血压风险与血液动力学不稳定或过敏反应有关。
3.其他有低钙血症、出血、溶血等的风险。
三、护理措施1向首次治疗的患者说明治疗目的、方法和注意事项，取得患者的配合，并签署治疗同意书。
4.严格无菌操作，严格执行查对制度。
5.正确操作机器设备、管路及免疫吸附柱的安装和预冲。
6.全血吸附血流速度为180~200m1∕min,血浆吸附血流速度为80-150m1∕min,血浆分离速度为30-50m1∕min o7.密切注意生命体征的变化，重视患者的主诉。
8.密切观察机器运行情况，熟练处理报警，做好护理记录。
9.治疗过程中密切监测患者的血压变化，每半小时测量一次血压，并作相应的处理。
10治疗前常规检查患者的凝血功能，并正确应用抗凝剂。
治疗过程中严密观察患者有无出血症状。
四、健康指导1.治疗的前一天或当天嘱咐患者进食少量清淡饮食，不可食用油腻的食物，以免血清中脂肪过多。
2.保持良好的情绪，放松身体，克服消极心情。
3.治疗过程中患者动作幅度不宜过大、过猛，防止牵拉、挤压置管或拔出置管。
4.主动与医护人员说明有无过敏史、血型，如有不适及时告知医护人员，以便及时处理。
多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的效果
·临床应用·
多器官功能碍综合征患者持续床旁血液滤过的效果
尹海英 天津市宝坻区人民医院血透室㊀ （ 天津㊀３ ０ １ ８ ０ ０ ）
２ ２ ㊀治疗前后的心率和平均动脉压比较 治疗后，所有患者的心率和平均动脉压相比于治疗前均 Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ，见表 ２ 。 有明显改善，组间差异有统计学意义 （ 表２ ㊀１ ８ ０例治疗前后的心率和平均动脉压 （ ｘ ʃ ｓ ）
组别 治疗前 治疗后 心率 （ 次／ ｍ ｉ ｎ ） １ ２ ４ ６ʃ １ １ ８
㊀㊀ 〔 摘㊀要〕 目的㊀观察多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的效果。方法㊀选择 ２ ０ １ ５年 １月到 ２ ０ １ ７ 年１ 月收治的 １ ８ ０ 例多器官功能障碍综合征患者，进行持续床旁血液滤过，观察治疗后的效果。结果㊀治疗后患者 Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；治疗后血 Ｂ Ｕ Ｎ和 Ｓ Ｃ ｒ 相比于治疗 心率和平均动脉压相比于治疗前均有明显改善，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；治疗后 Ｔ Ｎ Ｆ－ 、 Ｉ Ｌ－ １ 、 Ｉ Ｌ－ ２ 相比于治疗前，明显降低，差异有 前，变化明显，差异有统计学意义 （ α Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ；治疗后 Ｉ Ｌ－ ６ 和Ｉ Ｌ－ ８ 与治疗前相比较，差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。结论㊀对多器官 统计学意义 （ 功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过，可明显改善患者的病情。 ㊀㊀ 〔 关键词〕 多器官功能障碍综合征；持续床旁血液滤过；观察 ㊀㊀ 〔 中图分类号〕 Ｒ ４ ５ ９ ７ ㊀㊀ 〔 文献标识码〕 Ｂ ㊀㊀ 〔 文章编号〕 １ ０ ０ ２－ ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）２ ４－ ０ １ １ ０－ ０ ２ ㊀㊀多器官功能障碍综合征 （ Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ ） 是经严重感染和创伤 后，造成两个或两个以上器官衰竭，具有较高的病死率，此 １ ］ 。早期 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ 患者需在 Ｉ Ｃ Ｕ进行 种疾病在临床上较为常见 ［ ２ ］ 监护，但病死率无明显降低 ［ 。本研究旨在观察 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ患者 持续床旁血液滤过的效果。 １ ㊀资料与方法 １ １ ㊀一般资料 选取我院 ２ ０ １ ５年 １月到 ２ ０ １ ７年 １月收治的 １ ８ ０例 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ 患者作为研究对象。所有患者中，女 ８ ５例，男 ９ ５例，年龄 ２ ０ ７ ３岁，平均 （ ４ ２ ３ ８ʃ １ ０ ６ ８ ） 岁。 １ ２ ㊀方法 对所有患者予以持续床旁血液滤过方法治疗，经右侧股静 ２ ０ 例，经左侧上肢内瘘血 脉进行插管后留置双腔导管的患者有 １ ０例，均行持续床旁血液滤过治疗， 管建立体外循环的患者有 ６ 每天治疗 ８ｈ 。床旁血滤机 （ 生产厂家：德国贝朗爱敦公司） ， 主要采用 Ｈ ｉ ｐ ｓ １ ５ 滤器，使用的管路均为一次性。置换液的主要 ＋ － ３ ５ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ＬＮ ａ 、１ ０ ８ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ＬＣ ｌ 、２ ０ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ＬＫ＋、 成分 有 １ ２ ＋ ２ ＋ １ ８ ８ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ＬＣ ａ 、０ ７ ５ｍ ｍ ｏ ｌ ／ ＬＭ ｇ 、３ ３ ７ ５ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ乳酸盐和 １ ５ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ葡萄糖。置换液主要根据患者的凝血情况来判断 在稀释前使用还是稀释后使用。置换量通常为每小时 １５ ０ ０ ４０ ０ ０ｍ ｌ ，血流量通常为每分钟 １ ５ ０ ２ ５ ０ｍ ｌ 。超滤量主要根 据患者生理需要量和全天治疗量进行调整。净超滤量为 １０ ０ ０ 。抗凝时需使用肝素，首次使用肝素的用量为 １ ２ ５ ４ ０ ０ ０ｍ ｌ ／ ｄ ２ ５ｍ ｇ ，之后每小时追加 ５ １ ０ｍ ｇ ，根据患者的凝血情况，进 行使用剂量的调整，在有出血倾向时，立即停止使用。
简述血液滤过病人的护理要点
血液滤过病人的护理要点包括：
1. 监测生命体征:定期监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现并处理任何异常。
2. 保持血管通路通畅:确保血管通路的清洁和无菌，定期检查并记录通路的状态。
3. 观察并记录液体平衡:监测病人的入量和出量，确保体液平衡。
4. 观察并记录血液滤过参数:包括血流速度、滤过时间、抗凝剂使用情况等，以确保治疗的有效性。
5. 饮食管理:根据医生和营养师的建议，为病人提供适当的饮食。
6. 心理支持:为病人提供必要的心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。
7. 教育病人和家属:教育病人和家属有关疾病的知识，包括预防并发症的方法，以及如何正确进行自我护理。
连续性静脉-静脉血液滤过抢救老年多器官功能障碍综合征的护理
临时 性 单 针 双 腔深 静 脉 插 管 ５ 次 ， 皮 下 隧 道 ２例 经
埋 置 长期单 针双 腔深静脉 管 １ 次 ， ９例 动静 脉 内瘘 ３
ｉ ｔｎ Ｃ Ｐ 技 ｆａｏ， Ｂ ） 术 在 不 断地 提 高 与 完 善 ， 床 应 用 ｃｉ 临 范 围也 在 １ 扩 大 。Ｃ Ｐ技 术 已 不再 仅 仅 局 限于 ３益 Ｂ 替代 肾脏 功 能 ， 它在 严 重 感染 、 伤 、 创 中毒 及 多器 官 功能衰 竭等 危重病 症 的 救治 中 ， 挥 了传 统 药物 和 发 治疗方法所无法企及 的效应【。而连续性静 脉一 】 】 静脉 血 液滤 过 （ ｏ ｔ ｕｕ ｅｏ ｅｏｓＨ ｍ ｆｔ — Ｃ ｎ ｎ ｏｓＶ ｎ —Ｖ ｎｕ ｅ ｏｌａ ｉ ｉｒ ｔｎＣ Ｖ ） ｉ ，Ｖ Ｈ 是其 中一 种 。本 院 应用 Ｃ Ｖ ｏ Ｖ Ｈ技 术抢 救 老 年多器 官功 能障碍 综 合征 （ ｕｔｌ ＯｇｎＤ ｓ ｎ— Ｍ ｌｐｅ ｒ ｙｆ ｃ ｉ ａ ｕ
２ 护
理
例患者 在 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 中 ， １ 由于躁动 不安 ， 器 有 例 机 动脉压 报警 ， 断停 泵 ， 成 血 滤器 凝 血 ， 不 造 无法 继 续
２１ 心理护 理 ．
Ｍ Ｄ Ｅ患 者病 情 危重 ， 死率 高 ， ＯＳ 病
续性静 脉一 静脉 血液 滤过 治 疗 ， 活 ２ 存 ２例 ， 存 活 总
率为 ３％ 。患者 治 疗 后 动 脉 血 ｐ ０ Ｈ值 、 Ｃ ３ 较 治 Ｈ ０一 疗 前 升 高 ， Ｅ 血 肌 酐 较 治 疗 前 下 降 ， 显 著 差 异 Ｂ、 有 （ Ｐ＜０ｏ）结果 见表 １ ．５ ， 。
重症感染行配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗的护理
引 起 血 管 收 缩 ， 制 炎 性 递 质 的 释 放 、 制 微 血 管 的通 透 性 ， 抑 抑 从
而 减 轻 肿 胀 和皮 下 及 关 节 内渗 出 。 使 用 冰 袋 冰 敷 时 应 先 检 查 自制 冰 袋 是 否 完 好 ， 免 渗 漏 浸 以 泡 伤 口引 起 感 染 ； 敷 时 冰袋 需 用 毛 巾垫 衬 ， 间不 可过 长 ， 冰 时 以
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ２ ０ ８ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —６ ９ ． ０ ２ ０ ． ３
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ２ １ ０ ６ ０ １０ ４ ３ ２ １） Ｂ一 １０— ３
重症感染易合并脓 毒血症诱 发多 器官功 能障碍 （ Ｄ ） ＭＯ Ｓ ，
２１ ０２ ｉ ） ０ ９ Ｃｈ ｎａ 中图 分 类 号 ： ５ ． Ｒ４ ９ ５ 文 献标 识 码 ： Ｃ
无 肾 替 代 治 疗 绝对 禁 忌 证 。 １ ２ 方 法 每 例 病 人 均 在 常 规 治 疗 和 对 症 支 持 治 疗 基 础 上 加 ． 用 Ｃ Ｆ 和 ＨＶＨＦ治 疗 ， ＰＡ 治疗 顺 序 随机 ， 隔 １ ～ ２ 洗 脱 间 ２ｈ ４ｈ 期 。ｃ Ｆ 采 用 ＡＣ 一１ ＰＡ Ｈ Ｏ多 功 能 血 液 净 化 机 （ 日本 旭 化 成 公 司 ） Ｐ ０ ０ 血 浆 分离 器 （ 典 金 宝 公 司 ， 面 积 ０ ３ 或 、 Ｎ２ ０ Ｎ 瑞 膜 ． ５ｍ ） Ｐａ —Ｏ ｌ ｓ Ｐ一 ８ 血 浆 分 离 器 （ ０Ｗ 日本 旭 化 成 公 司 ， 面积 ０ ８ｒ ） 膜 ． ２ ， ｎ
配对血浆滤过吸附救治甲亢危象合并多器官功能障碍综合征1例
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・ ・ ６８５
短 篇 报 道 ・
配对 血浆 滤过 吸 附救 治 甲亢危 象 合 并 多器 官功 能障 碍综 合 征 １ 例
赵卫红 胡 大兰 许贤荣 郑崇明 曹 权
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ４ ９５
文 献 标识 码 ：Ａ
患者 男性 ， １７ 岁 ， 因 咳嗽 、 咳 痰 、 发 热 一 月 ，高热 、昏迷 ８ 入院 。７ ｈ 年前诊 断为 “甲状腺功 能 亢进 ”长 期服用 “ 巴唑 ” 个月前 出现 咳嗽 、咳 ， 他 。１ 痰 、发热 ，当地医 院诊断 “ 大叶性肺 炎 ” ，予 “ 阿奇 霉素 ” “ 氏芬 ”等 治疗 ， 效欠佳 。入院时 体检： 、 罗 疗
中 国血液 净 化 ２ ０ 年 １ ｏ８ ２月第 ７卷 第 ｌ ２期 ｃ ｉｅｅ ０ ｍａ ｏ ｌｏ ｕ ｉ ｃ ｔ ｎ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ １ ． ０ ８ ｖ １ ． ．２ ｈ ｓ ｕ ｌ ｆ ｏ ｄＰ ｒ ｉａ ０ ． ｅ ｅ ｅ ２ ２ ０ ． ｏ． Ｎｏ１ ｎ Ｊ Ｂ ｆ ｉ ７
５ ｏ１ Ｌ， Ｄ Ｉ ８ ． ｍｏ ／ ｍ ／ ＢＬ２９ ｌ Ｌ；Ｆ ． ｐ ｏ ／ Ｔ ８ ７ ｍ １ Ｌ， ３
Ｆ ４４ ９ ｍ ｌ Ｌ Ｕ ９ ５ 唧 ｏ ／ Ｔ４ ． ｐ ｏ ／ ；Ｂ Ｎ ． ６ ｌ Ｌ，Ｓ ｒ ２ ７ ｍ １ ｃ ４ ． ｏ ／
Ｌ 。． ２ ／ ，ｃ Ｐ ． ２ ｇ Ｌ ；ｃ０ ５ ｇ Ｌ Ｒ ９ ８ ｍ ／ 。鼻 导管吸氧 ，血氧 饱 和度一 直维持在 ９ ％ ｏ ％ 再 次 Ａ Ａ ＨＩ评分 为 ８ ～１ ０ 。 ＰＣ Ｉ
医院多器官功能障碍综合征患者诊疗护理常规
医院多器官功能障碍综合征患者诊疗护理常规多器官功能障碍综合征（MODS）指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至于在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。
一、一般护理1.将病人安置在抢救病室，实行24小时专人护理。
2.应严格执行各项无菌操作规程，对病人的分泌物及排泄物进行必要的消毒处理，以免发生继发性感染。
3.饮食护理：病人处于高分解代谢状态，应保证病人足够的能量摄入，从而增强病人抵抗疾病的能力。
4.加强基础护理，预防各种并发症。
二、病情观察1.严密监测神志及瞳孔变化，每2小时观察1次。
2.CVP：监测CVP是反映血容量的一个重要指标，CVP小于0.49千帕为低压，应补充血容量；CVP大于1.47千帕时输液应慎重，并密切注意心功能改变。
3.肺动脉漂浮导管监测：了解心功能的各项参数并进行动态分析。
（1）密切观察各连接处是否紧密、固定稳妥，防止管道脱开出血。
（2）测压期间严防导管堵塞或肺动脉血栓形成，注意心内压力图形的改变，保持心导管通畅。
（3）观察置管肢体末梢循环情况，皮肤温度、色泽及微血管充盈情况，若有异常应及时报告医生处理。
4.密切监测心率、血压、血氧饱和度变化，每30～60分钟监测1次。
5.严密观察出入液量：患有肾功能障碍时，病人的饮食及进水量、输注的液体量、呕吐物及大小便均应正确记录，严格控制入量，并注意观察尿液的颜色、比重，注意有无血尿。
三、对症护理1.呼吸功能障碍：病人应卧床休息，烦躁者应予四肢保护性约束，慎用镇静安定药，禁用吗啡类药物；对呼吸骤停者，应立即行人工呼吸或气管插管辅助呼吸，清醒病人应鼓励排痰或体位引流，同时配合胸背叩击促进排痰。
2.心功能障碍：病人应绝对卧床，根据病情可取半卧位或坐位，两腿下垂可减少回心血量，连续心电监护，必要时行血流动力学监测。
监测血电解质，尤其是血钾，以防高血钾引起心律失常或心脏停搏，做好心肺脑复苏的准备。
多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的观察及护理
切的任务。本研究重点观察了连续性静脉一静脉血 液滤过（ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ） 对多器官功能障碍综合征的治疗作 用， （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ）技 术 治 疗 多器 官 功 能 障碍 综 合 征
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治疗与护理报道如下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资料
Ｋ＋ ２ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 Ｃ１— １ ０ ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 Ｃ ａ ２ ＋ １ ． ８ ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、
平均 ３ ３ ． ７ ５ ｈ 。结局 ： 存活 ｌ ７ 例， 最后死 亡 ２ ｌ 例，
存活率 ４ ４ ． ７ ３ ％。
作者单位 ： ８ ４ ４ ０ ０ ０ 新疆 喀什
Ｉ Ｌ ＿ ６ 、 Ｉ Ｌ － ８ ； 试剂购 自深圳 晶美生物工程公司 ， 严格 按照说明书步骤操作 。
医学二科患者 ， 时间从 ２ ０ ０ ９年 一 ２ ０ １ ３年之间 ， ３ ８ 例 ＭＯ Ｄ Ｓ 患者， 男性 １ ６例 ， 女性 １ ２例 ； 年龄 ｌ ８ —
８ ８ 岁， 平均 ５ ２ ． １ ±８ ． ６岁 。 均符合 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的诊断标 准， Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的诊断按 １ ９ ９ ２年美 国胸 科 医师学会 和
衰竭的临床综合征 ， 为临床常见 和病死率很高的危
重病。尽管 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的治疗强调早期进行 Ｉ Ｃ Ｕ监护 ，
但死亡率并无明显下降。Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ患者两个以上器官 功能衰竭死亡率为 ５ ０ ％～ ６ ０ ％，而四个或 四个 以上
右侧股静脉插管 留置双腔导管 ， ８ 例患者左侧上肢 内瘘血管 ， 建立体外循环 ， 行Ｃ Ｖ Ⅵ一 Ｉ 模式治疗 ， 每 日白天进行 ８ ｈ 治疗。床旁血滤机为德国贝朗爱敦
衰３ 、尿毒症 脑 出血 ３例 、全 心衰 肾移植 术后 ２ 例、 尿毒症脑病 ２ 例、 重症 感染 ２例 、 肾癌肝 转移 ２ 例。 患者体温为 ３ ６ ． ８ ３ ９ ． ８ ℃， 心率为 １ １ ２ —１ ６ ６ 次 ／分 ，白细胞 为 １ ． ３～１ ６ ． ７ ×１ ０ ９ ， Ｐ ａ ０ ２ 为５ ４— ９ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 治疗模式为 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ， 治疗时间（ １ ２ — ９ ６ ｈ ） ，
多器官功能障碍综合征患者行CRRT的护理
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第22期V ol.4, No.22, 201988多器官功能障碍综合征患者行CRRT的护理石妮（南方医科大学珠江医院重症医学科，广东广州 510282）【摘要】目的 探究多器官功能障碍综合征患者采用CRRT治疗的护理方法以及效果。
方法 对2017年10月到2018年10月在本院接受治疗的多器官功能障碍综合征患者展开研究，从中随机抽选出病例数50例，按照入院时间顺序随机分为对照组、观察组，一组25例，对照组多器官损害患者给予常规护理服务，观察组患者开展护理干预，对比两组多器官功能障碍综合征患者的护理效果。
结果 观察组多器官功能障碍综合征患者尿素氮、血肌酐等指标与对照组相比：P＜0.05。
观察组患者术后并发症发生率低于对照组：P＜0.05。
两组患者平均住院时间对比同样具有统计学意义：P＜0.05。
结论 对行CRTT治疗的多器官功能障碍综合征患者实施护理干预十分重要。
【关键词】多器官功能障碍综合征；CRRT；护理干预；并发症【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.22.88.02CRTT指的是连续性肾脏代替治疗，又被称之为连续性血液净化，该治疗方式主要是通过体外循环帮助患者排出体内有害物质，满足机体正常代谢，并代替肾脏功能，以改善肾功能衰竭或多器官功能衰竭患者的病情[1-2]。
CRRT目前在治疗多器官功能障碍综合征中能够取得良好的效果，但是由于多器官功能障碍综合征患者病情危急，常规护理存在弊端，为了进一步提高CRRT在多器官功能障碍综合征患者中的治疗效果，在本次研究中，对本院收治的多器官功能障碍综合征患者展开研究，分组给予不同的护理方法，探讨护理干预的应用价值，以下是详细报道。
1 资料、方法1.1 资料从2017年10月-2018年10月在本院接受治疗的多器官功能障碍综合征患者中，采用随机抽样法抽选出样本50例，同时本研究符合医学伦理学标准，且所有患者及患者家属均对本次研究知情且签订知情同意书。
多器官功能障碍综合征并发症及护理要点
• 生命体征：心率、血压、呼吸、体温等 • 血液检查：血常规、生化、凝血功能等 • 影像学检查：心电图、胸部X光、腹部B超等
评估
• MODS评分：评估器官功能不全的严重程度 • 风险评估：预测病情发展趋势，指导治疗护理
器官功能支持护理
心功能支持
• 利尿：呋塞米、托拉米 等药物 • 扩血管：硝酸甘油、硝 普钠等药物 • 强心：多巴胺、多巴酚 丁胺等药物
多器官功能障碍综合征并发症及护理要点
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01
多器官功能障碍综合征概述
多器官功能障碍综合征的定义与病因
多器官功能障碍综合征（MODS）定义
• 两个或多个器官功能不全，导致机体生理功能严重受损 • 发病急骤，病情严重，病死率高
病理生理
• 器官功能不全：心、肺、肾、肝等功能受损 • 内环境紊乱：水电解质平衡失调，酸碱失衡 • 凝血功能异常：凝血因子消耗，纤溶亢进
多器官功能障碍综合征的临床表现与诊断
临床表现
• 发热：体温高于38.5℃ • 循环功能障碍：心率增快，血压下降 • 呼吸功能障碍：呼吸急促，血氧饱和度下降 • 肾功能不全：尿量减少，血肌酐升高 • 肝功能不全：黄疸，血清转氨酶升高 • 凝血功能异常：皮肤瘀点瘀斑，血小板减少
护理
• 保持呼吸道通畅：吸氧、拍背、吸痰等 • 抗生素治疗：根据病原体选择敏感抗生素 • 密切观察病情：监测血氧饱和度、呼吸频率等
循环系统并发症及护理
循环系统并发症
• 心功能不全：心排出量降低，心衰表现 • 严重心律失常：室颤、房颤等 • 低血压：收缩压持续低于90mmHg
配对血浆滤过吸附的技术原理与研究现状
配对血浆滤过吸附的技术原理与研究现状配对血浆滤过吸附是一种常用于治疗重症感染和多器官功能衰竭患者的血液净化技术。
以下将介绍其技术原理和目前的研究现状。
配对血浆滤过吸附技术原理如下：通过滤过膜和吸附树脂，将患者的血液分离成血液液相和血液固相，其中血液固相中富集了炎症介质和细胞因子等各种有害物质。
然后，将生理盐水通过特定的滤过膜传递至吸附树脂，吸附树脂表面的特定功能基团具有亲和力，能够选择性地吸附有害物质。
而有益物质则通过滤过膜返回血液液相中，确保其被过滤后仍然保留在血液中。
将处理后的血浆再次与患者血液混合，通过血液循环重新输入患者体内，达到净化和治疗的效果。
目前，配对血浆滤过吸附技术已经在临床上得到广泛应用，并取得了显著的疗效。
研究表明，该技术可有效清除血液中的炎症介质和细胞因子，改善患者炎症反应，减轻器官损伤，提高患者生存率。
该技术还可以清除血液中的毒素和代谢产物，改善内环境，促进患者恢复。
在研究方面，目前主要集中在技术的改进和优化上。
一方面，研究人员正努力提高血浆滤过吸附技术的净化效率和选择性，以达到更好的治疗效果。
通过改变滤过膜的材料和结构，可以调节滤过速率和抗凝性能，从而提高净化效果。
研究人员还在探索新型吸附树脂的开发和应用。
目前，针对不同的有害物质，研究人员已经设计了各种功能基团，可以更加选择性地吸附目标物质。
还有一些研究正在探索配对血浆滤过吸附技术与其他治疗手段的联合应用。
将血浆滤过吸附与连续性肾脏替代治疗（CRRT）相结合，可以同时清除血液中的有害物质和维持患者的酸碱平衡和液体平衡。
这些研究的目的是为了更好地满足重症感染和多器官功能衰竭患者的治疗需求。
配对血浆滤过吸附技术是一种有效的血液净化技术，已经在临床上得到广泛应用。
目前的研究主要集中在技术的改进和优化上，以及与其他治疗手段的联合应用。
这些研究的结果将为该技术在临床应用中的进一步完善和发展提供有力支撑。
卧床失智老人血液滤过设备护理
卧床失智老人血液滤过设备护理随着人口老龄化的加剧，老年人疾病也呈现出多样化和复杂化的趋势。
其中，失智症作为一种常见的老年病，在护理过程中面临着独特的挑战和困难。
对于卧床失智老人，血液滤过设备成为一项重要的护理手段，能够有效改善他们的生活质量和健康状况。
本文将从失智症的特点、血液滤过设备的作用以及护理技巧等方面，探讨卧床失智老人血液滤过设备的护理。
一、失智症的特点与血液滤过设备的作用失智症是一种进行性神经系统退化的疾病，其主要特点是记忆力、认知能力和理解能力的持续丧失，以及日常生活自理能力的逐渐丧失。
在护理这类患者时，需要全面了解失智症的特点，以便制定出适合患者的护理计划。
血液滤过设备作为一种辅助治疗手段，在失智症的护理过程中发挥着重要的作用。
血液滤过设备能够通过对血液进行过滤、清理和净化，去除体内的废物和有害物质。
这有助于改善失智症患者的肾功能，维持血液的正常循环和代谢，并有效减轻其身体的负担，提高生活质量。
二、卧床失智老人血液滤过设备护理的技巧1. 护理环境的准备在进行卧床失智老人血液滤过设备护理之前，需要对护理环境进行充分准备。
确保设备安装稳固、无噪音和无任何刺激物质，提供舒适和安静的环境，以减少患者的紧张和焦虑情绪。
2. 护理前的准备进行血液滤过设备护理前，需要对老人进行全面体检和必要的实验室检测。
确保老人的身体状况稳定，没有感染和出血的风险。
同时，根据老人的具体情况调整血液滤过设备的参数，以确保治疗效果和安全性。
3. 设备操作的技巧在操作血液滤过设备时，护理人员需要掌握相应的操作技巧。
首先，要进行设备的正确连接和漏水检查，确保设备的正常工作。
其次，要根据患者的血流量和滤过时间设置适当的参数，以确保血液的正常滤过和清洁效果。
最后，要注意设备的观察和监测，及时处理设备故障和异常情况。
4. 患者的心理护理对于卧床失智老人，充分的心理护理是非常重要的。
在血液滤过设备护理的过程中，护理人员应与患者保持良好的沟通，并尽可能提供情感上的支持和关怀。
连续性血液净化在多器官功能障碍综合征病人中的应用及护理
连续性血液净化在多器官功能障碍综合征病人中的应用及护理陈桂花;颜萍;张莉;王理瑛【摘要】[目的] 探讨连续性血液净化(CBP)辅助治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)病人的临床应用,总结护理措施.[方法]回顾性分析35例MODS病人行CBP治疗的临床资料,比较治疗前后病人的生化指标、平均动脉压、心率、氧合指数和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化.[结果] 35例病人好转15例(42.9%),死亡20例(57.1%);15例病人治疗后病人的血肌酐、尿素氮、心率和APACHE-Ⅱ评分低于治疗前(P＜0.05),平均动脉压和氧合指数无明显变化.[结论] MODS病人行CBP治疗,可改善病人的血液生化指标,维持内环境的稳定,为进一步治疗争取了时间,从而提高救治成功率;加强血液净化技术对改善MODS病人的预后有重要作用.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)025【总页数】3页(P2267-2269)【关键词】连续性血液净化;多器官功能障碍综合征;护理【作者】陈桂花;颜萍;张莉;王理瑛【作者单位】830054,新疆医科大学第一附属医院;830054,新疆医科大学第一附属医院;830054,新疆医科大学第一附属医院;830054,新疆医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是在血液透析基础上发展起来的,经过不断研究探索,对其作用机制的认识不断加深,发现CBP具有清除毒素、维持内环境平衡、改善内皮及免疫细胞功能紊乱等作用[1]。
目前,CBP已广泛应用于多种危重病症的救治[2-5]。
2007年1月—2009年12月我科对35例多脏器功能障碍综合征(MODS)病人应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,现将治疗效果、临床观察及护理措施报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月—2009年12月我科应用CVVH治疗MODS病人35例,男25例,女10例;年龄15岁～82岁(51.00岁±17.34岁);均符合MODS诊断标准[6];导致MODS的原发病:重症胰腺炎6例,心脏病体外循环术后7例,妊娠合并脏器功能不全4例,重症感染8例,脑出血2例,免疫性疾病2例,颅内肿瘤1例,复合外伤5例;出现急性肾功能不全表现34例。
老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理
老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理梅竹;王蕾;朱思珠;周兰;袁海川;朱蓓;赵卫红【期刊名称】《国际护理学杂志》【年(卷),期】2016(035)007【摘要】Objective Brief discussion on nursing experience in multiple organ dysfunction syndromes in the elderly ( MODSE) managed with coupled plasma filtration absorption therapy. Methods Four patients diagnosed with MODSE were selected and treated with CPFA+CVVHDF eight times. Medical devices used were AQUARIUS ( CVVH-DF), plasma separator OP-O8W, blood filter HF1200 or AEF-10S, and hemoperfusion cartridgeHA330-Ⅱ or HA330. The velocity for blood flow and plasma separation was 180 ml/min and 35~50 ml/min respectively, curative time was 10 h. Hemoperfusion cartridge was changed every 5 h, substitution fluid and dialysis fluid were 1 000~2 500 ml/h and 1 500~2 500 ml/h respectively. Results From the four patients cured with CPFA +CVVHDF, one died, one was against-advice discharge and two ceased to be cured with blood purification treatment after their renal function worked well and discharged from our hospital. Conclusions Observed from application of CPFA in MODSE, nice cur-ative effect has been achieved. It demands nurses should have a strong sense of responsibility, sharp observation, adroit professional skills, abundant clinical experience and fair physicalsupport.%目的：对老年多器官功能不全综合征( MODSE)患者行配对血浆滤过吸附治疗,浅谈护理体会。
多脏器功能障碍综合征护理常规及健康教育
多脏器功能障碍综合征护理常规及健康教育多脏器功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24h后，同时或序贯出现2个或2个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。
【护理常规】1.休息与运动给予患者卧床休息，采取舒适功能体位，根据病情决定运动的量及运动幅度。
2.饮食护理给予易消化、营养丰富的饮食，少食多餐。
伴有胃肠功能衰竭的患者给予禁饮食，通过胃肠外营养，改善糖、脂肪、蛋白质等供应，并应注意维生素和微量元素的补充。
3.用药护理使用抗生素前询问有无过敏史、根据医嘱做过敏试验，注意药物的配伍禁忌，观察用药的效果及有无不良反应。
高渗药液、血管活性药物注意保护血管。
4.心理护理向患者讲解疾病的病因、治疗、预后，鼓励患者配合治疗，消除恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理（1）病情观察①体温：MODS患者常伴有体温升高，可高达40℃，可采取乙醇擦浴、冰袋物理降温等措施，而当体温低于35℃时，提示病情十分严重，常是危急或临终表现，应协助医师进行抢救。
②意识：注意观察意识状况及昏迷程度，昏迷患者每班给予格拉斯哥评分。
③脉搏：观察脉搏快慢、强弱、规则情况，注意有无交替脉、短绌脉、奇脉等表现，如有细速和缓慢脉现象，常常提示血管衰竭。
④血压：血压低时注意重要器官的保护，合理使用血管扩张药物。
⑤呼吸：注意观察呼吸的快慢、深浅、规则度，出现异常及时通知医师。
⑥尿：注意尿液的量、颜色、比重、酸碱度和血尿素氮、肌酐的变化，警惕非少尿性肾衰竭。
（2）导管及引流管的护理：妥善固定气管插管、胃管、尿管及各种引流管.保持管路的通畅，更换管路和引流袋时严格无菌操作。
（3）机械通气患者执行机械通气护理常规。
（4）留置导尿患者执行导尿护理常规。
（5）留置胃管患者执行胃管护理常规。
（6）中心静脉穿刺置管的护理：如有锁骨下静脉、股静脉置管，在护理此类管道时严格无菌操作;随时观察插管有无扭曲、脱出，输液是否通畅。
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志,2011,8:701-743.7 Morisky DE,Green W,Levine DM,et al.Concurrent and pre-dictive validity of a self-reported measure of medication adher-ence ﹝J﹞.Med Care,1986,24:67-74.8 李坤,梁会营,李恂,等.Morisky 问卷应用于社区高血压患者服药依从性评价的信度和效度分析﹝J﹞.中华高血压杂志,2010,11:1067-1070.9 Armstrong C.Guidelines for the Management of Hypertension inAdults ﹝J﹞.Am Fam Physician,2014,90(7):503-4.10 芮东升,郭恒,张景玉,等.膳食与行为因素及交互作用和新疆哈萨克族原发性高血压的关系﹝J﹞.中华高血压杂志,2014,5:479-482.11 Yano Y,Kario K.Nocturnal blood pressure and cardiovasculardisease:a review of recent advances ﹝J﹞.Hypertens Res,2012,35(7):695-701.(本文编辑:腾悦)老年多器官功能不全综合征患者行配对 血浆滤过吸附治疗的护理梅竹 王蕾 朱思珠 周兰 袁海川 朱蓓 赵卫红ʌ摘 要ɔ 目的 对老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者行配对血浆滤过吸附治疗,浅谈护理体会㊂方法 MODSE 患者4例入选,应用CPFA+CVVHDF 治疗8次㊂使用AQUARIUS 机器(CVVHDF 模式),血浆分离器OP-O8W,血滤器HF1200或AEF-10S,血液灌流器HA330-Ⅱ或HA330㊂血流速度180ml /min,血浆分离速度35~50ml /min,治疗时间10h㊂灌流器5h 更换一次,置换液1000~2500ml /h,透析液1500~2500ml /h㊂结果 4例患者经CPFA +CVVHDF 治疗后,死亡1例,自动出院1例,2例肾功能正常后停止血液净化治疗,治愈出院㊂结论 CPFA 应用于老年多器官功能障碍综合征的治疗,取得了较好的疗效,要求护士有高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的专业技术,丰富的临床经验,较好的体力支持㊂ʌ关键词ɔ 多脏器功能障碍综合征; 感染; 配对血浆滤过吸附疗法; 护理基金项目:江苏干部保健科研课题(BJ14004)DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.07.006作者单位:210029南京医科大学附属第一医院老年肾科血透室Nursing care for multiple organ dysfunction syndromes in the elderly managed with coupled plasma filtration absorption therapy Mei Zhu ,Wang Lei ,Zhu Sizhu ,Zhou Lan ,Yuan Haichuan ,Zhu Bei ,Zhao Weihong.Elderly Kidney Hemodialysis Room ,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University ,Nanjing 210029,ChinaʌAbstract ɔ Objective Brief discussion on nursing experience in multiple organ dysfunction syndromes in theelderly (MODSE)managed with coupled plasma filtration absorption therapy.Methods Four patients diagnosed with MODSE were selected and treated with CPFA+CVVHDF eight times.Medical devices used were AQUARIUS (CVVH-DF),plasma separator OP -O8W,blood filter HF1200or AEF -10S,and hemoperfusion cartridge HA330-Ⅱor HA330.The velocity for blood flow and plasma separation was 180ml /min and 35~50ml /min respectively,curative time was 10h.Hemoperfusion cartridge was changed every 5h,substitution fluid and dialysis fluid were 1000~2500ml /h and 1500~2500ml /h respectively.Results From the four patients cured with CPFA +CVVHDF,one died,one was against-advice discharge and two ceased to be cured with blood purification treatment after their renal function worked well and discharged from our hospital.Conclusions Observed from application of CPFA in MODSE,nice cur-ative effect has been achieved.It demands nurses should have a strong sense of responsibility,sharp observation,adroitprofessional skills,abundant clinical experience and fair physical support.ʌKey words ɔ Multiple organ dysfunction syndromes;Infection;Coupled plasma filtration absorption therapy;NursingFund program :Subject of Scientific Research on Jiangsu Cadres'Health Care (BJ14004)老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人(ȡ60岁)在器官老化和(或)患有多种慢性疾病基础上,由某种病因激发,短时间内序贯或同时发生2个或以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征㊂MODSE器官衰竭数达到2个,死亡率53%;达到3个,死亡率高达60%﹝1﹞㊂老年MODSE的发病基础㊁诱因和临床过程等均有别于成人MODS㊂配对血浆滤过吸附治疗(CPFA)作为一种新型的血液净化方式﹝2﹞,较HVHF能更好地清除炎症介质,从而稳定细胞膜,保护器官功能﹝3﹞㊂其在老年多器官功能不全综合征(MODSE)防治中的效果,研究文献尚少㊂国内应用CPFA防治MODS的研究结果显示其具有优越之处㊂本科自2009至2014年以来,对4例MODSE 患者应用CPFA+CVVHDF治疗8次,取得良好的疗效㊂现报告如下㊂1 资料和方法1.1 一般资料选取2009年至2014年MODSE患者4例:3例均为肺部感染诱发,1例药物过敏诱发;其中男3例,女1例;年龄分别为49岁㊁73岁㊁78岁㊁84岁㊂4例患者均器官衰竭3个,入组患者全部符合MODSE 诊断标准﹝4﹞㊂患者给予基础治疗与对症治疗基础上给予CPFA+CVVHDF治疗㊂无肾替代治疗绝对禁忌证㊂1.2 治疗方案1例患者建立永久性血管通路(內瘘),其余患者均建立临时性血管通路(深静脉置管)㊂使用百特公司AQUARIUS机器(CVVHDF模式),珠海健帆生物科技有限公司单血泵1个,血浆分离器选用旭化成OP-O8W,血滤器选用百特HF1200或旭化成AEF-10S,血液灌流器选用珠海健帆生物科技有限公司HA330-Ⅱ或HA330型一次性血液灌流器,普通血透管路1付㊂生理盐水1000ml预冲CVVHDF管路;生理盐水1000ml+肝素100mg预冲血浆分离器;生理盐水1000ml+肝素100mg预冲血液灌流器管路㊂预冲完成后连接管路开始上机治疗㊂动脉引血通过血浆分离器分离出血浆经过血液灌流器后流入静脉端空气收集壶,与血浆分离器分离的血细胞汇合后入血滤器行CVVHDF治疗㊂血流速度180ml/min,血浆分离速度35~50ml/min,治疗时间10h㊂灌流器5h更换一次,置换液1000~2500ml/h后置换,透析液1 500~2500ml/h㊂金宝AK200机器制备置换液,均为On-line在线配置,置换液与透析液钾浓度根据血钾浓度随时调整㊂1.3 结果4例患者经CPFA+CPFA+CVVHDF治疗后,生命体征逐渐平稳,心㊁肾㊁肝功能得到明显改善,心肌标志物㊁血尿素氮㊁肌酐㊁谷丙转氨酶㊁谷草转氨酶明显下降㊂结果死亡1例,自动出院1例,2例肾功能正常后停止血液净化治疗,治愈出院㊂8次治疗过程中,1次患者突发胸闷气喘,端坐呼吸,两肺布满哮鸣音,血压降至90/50mmHg,紧急予以停止补液,减少透析液流量,加用氨茶碱0.25g缓解喘息后患者两肺哮鸣音较前好转,继续维持透析;1次患者发生低血压进行抢救,终止治疗㊂其他6次治疗全部顺利完成㊂2 护理2.1 治疗前准备2.1.1 安装管路,充分预冲生理盐水1000ml预冲CVVHDF管路,血流速度100~150ml/min;10%肝素生理盐水1000ml预冲血浆分离器(膜内与膜外),血流速度100ml/min;10%肝素生理盐水预冲血液灌流器,血流速度100~150ml/min㊂在预冲过程中轻轻用手拍打血滤器㊁血浆分离器㊁血液灌流器及管路,尽量排除所以微小气泡㊂血液灌流器部分没有现成的管路,需要护士组装,所以要严格无菌操作,避免污染,同时这段管路需尽可能短,减少患者体外循环血量㊂所有管路预冲完成后进行连接,最后,生理盐水1000ml排除肝素盐水,准备上机㊂2.1.2 置换液的制备置换液制备由On-line在线配置,过程中无菌操作,使用一次性静脉营养袋,用完丢弃㊂配置好的置换液必须要有醒目的标签,注明日期㊁时间㊁配置者㊁置换液的重量,超过12h必须丢弃㊂所有置换液和透析液均使用置换液,减少致热源反应以及感染的发生㊂2.1.3 透析前的评估全面评估患者病情(生命体征㊁有无出血),翻阅病历,了解患者化验检查结果(生化检查㊁凝血功能㊁血常规),24h出入量,血液净化治疗史,选择合适的血液净化器材,核对CP-FA医嘱㊂观察患者的血管通路,老年人血管条件都较差,均需建立临时性血管通路(深静脉置管)㊂因此需观察血管通路处皮肤情况,血管通路的通畅情况,是否感染㊂根据血压情况,准备白蛋白,血浆等胶体㊂2.2 治疗中监测与护理2.2.1 引血,上机开始治疗再次全面评估患者生命体征㊁中心静脉压㊁血管活性药物的应用等,并备好抢救药物㊂老年患者血流动力学不稳定,开始引血时,输入白蛋白,血浆等胶体,血压较低的患者可以加大升压药的剂量同时给予预冲液㊂CPFA整体体外循环管路容积约500ml,引血易诱发低血压㊁心律失常,甚至休克㊂2.2.2 密切观察病情变化密切观察患者体温㊁血压㊁心率㊁呼吸㊁氧饱和度㊁意识㊁出入量㊁尿量并及时记录㊂根据患者体温,调节透析液㊁置换液温度,使患者舒适㊂及时发现变化,立即向医生汇报,随时调整透析方案㊂2.2.3 CPFA体外循环的监测①正确设置CPFA参数:开始治疗时,血浆分离速度由20ml/min开始逐渐过渡到45~50ml/min㊂老年患者病情重,血流动力学不稳定,机体器官功能减退,走向衰老,因此在参数设置上需要由最小剂量逐渐增加,避免体外循环对机体诱发的各种并发症(如低血压㊁休克㊁心律失常等)㊂②持续监测各种压力参数:严格监测静脉压㊁动脉压㊁滤器前压力㊁血浆滤器前压力㊁跨膜压㊂在治疗过程中,发现压力改变,及时寻找原因,解除报警㊂CPFA管路复杂,任何压力的改变,如果不及时解除,都会导致治疗的终止㊁失败㊂③防止体外循环凝血:保持血管通路通畅,遵医嘱应用抗凝剂,定时生理盐水冲洗管路㊂发现患者有再出血的发生,体外循环血液颜色加深,立即通知医生,及时调整抗凝剂剂量㊂2.2.4 水电解质和酸碱平衡的监测每小时计算透析液量㊁置换液量㊁输液量㊁引流液量㊁尿量㊁超滤量并准确记录,保持出入平衡㊂每2h测血气㊁电解质㊁血糖,根据监测结果调整透析液㊁置换液的钾浓度,心脏病患者钾离子浓度低会诱发心律失常,所以钾离子需保持4.0mmol/L㊂本研究中透析液㊁置换液成分中无糖,需根据血糖结果静脉输入葡萄糖,避免低血糖的发生㊂2.2.5 严格无菌操作,避免污染老年患者各器官功能下降,应激能力减弱,老年人的器官储备比年轻人下降约1/3~2/3㊂老年患者常合并多种慢性疾病,最多达9余种,多数有耐药菌群感染,大量使用抗生素,易引起二次感染﹝5﹞㊂CPFA治疗中严格无菌操作是预防感染的重要措施㊂2.3 治疗后的护理2.3.1 血管通路的维护治疗结束用生理盐水将导管动静脉内血液冲洗干净,根据导管上的标注刻度用肝素生理盐水封管㊂严格消毒,贴上无菌敷料,保持干燥㊂与责任护士进行交接班,有任何异常与血液净化室联系㊂2.3.2 治疗用物处理所有CPFA治疗耗材均为高值一次性耗材,治疗结束后全部丢弃㊂耗材外包装的条形码贴于高值耗材登记本并记录㊂2.3.3 治疗㊁护理效果评价本组8次CPFA治疗全部成功顺利完成,治疗后生命体征平稳,各项指标均有不同程度的下降,无一例发生凝血㊁过敏等并发症㊂3 小结随着社会人口的老龄化,老年人越来越多,当今的医疗条件越来越好,CPFA应用于老年多器官功能障碍综合征的治疗,取得了较好的疗效㊂但是,CP-FA治疗需要10h的治疗时间,过程中每5h更换一次血液灌流器,患者病情危重,要求护士有高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的专业技术,丰富的临床经验,较好的体力支持㊂在治疗过程中,CPFA操作护士还需要与患者的责任护士进行良好的沟通,联合实施护理,及时发现问题,解决问题,以保证治疗的安全㊁顺利进行㊂参考文献1 王仁萍,王宏涛,李堃.老年多器官功能不全综合征89例分析﹝J﹞.中华老年多器官疾病杂志,2010,9(5):460 -460.2 高波,刘昌华,魏丛军,等.配对血浆滤过吸附治疗对MODS患者肿瘤坏死因子-α及其受体的影响﹝J﹞.浙江临床医学,2009,11(12):1270-1272.3 王俊霞,肖雄木.配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗蜂蛰伤后多器官功能障碍综合征﹝J﹞.中华危重病急救医学,2013,25(7):437-439.4 王士雯,王今达,陈可冀.老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断标准(试行草案,2003)﹝J﹞.中国危重病急救医学,2004,16(1):1.5 谭清武.老年多器官功能不全综合征的研究现状﹝J﹞.中国康复理论与实践,2007,13(1):48-50.(本文编辑:腾悦)。