不同浓度肝素钠封管液对血液透析患者深静脉留置导管功能的影响

万方数据
·远员·
海峡药学摇 圆园员猿 年摇 第 圆缘 卷 第 源 期
杂匀粤韵 宰藻蚤鄄澡燥灶早，在匀哉 杂澡藻灶早鄄凿蚤，再哉 允蚤葬灶早鄄赠蚤灶早 匝陨 蕴蚤灶早，宰哉 杂蚤鄄躁怎灶（ 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 匀藻皂燥凿蚤葬造赠泽蚤泽，在澡藻躁蚤葬灶早 云怎赠葬灶早 孕藻燥责造藻忆泽 匀燥泽责蚤贼葬造，云怎赠葬灶早 猿员员源园园，悦澡蚤灶葬）
酝燥贼澡藻则 则藻责燥则贼 圆园园园 耀 圆园园源〔 允〕郾 悦葬则凿蚤燥增葬泽糟 允 粤枣则，圆园园苑，员愿（远）：猿缘愿鄄 猿远员郾 〔员猿〕徐莹莹，姜梅 郾 妊娠高血压疾病的护理进展〔 允〕郾 中国误诊学杂 志，圆园员员，员员（员苑）：源园缘猿鄄源园缘源郾
不同浓度肝素钠封管液对血液透析患者深静脉留置导管功能的影响
责则藻早灶葬灶糟〔赠 允〕郾 砸藻责则燥凿怎糟贼蚤燥灶，圆园园苑，员猿猿（员）：员员鄄员圆郾 〔怨〕王九丽，秦小娟 郾 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压
综合征 愿源 例疗效比较〔 允〕郾 航空航天医学杂志，圆园员员，圆圆（员 ）：愿怨鄄 怨园郾 〔员园〕宋永菊 郾 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征 愿园 例的疗
粤月杂栽砸粤悦栽：韵月允耘悦栽陨灾耘摇 栽燥 燥遭泽藻则增藻 贼澡藻 蚤皂责葬糟贼 燥枣 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 澡藻责葬则蚤灶 造燥糟噪蚤灶早 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 燥灶 贼澡藻 凿藻藻责 蚤灶贼则葬增藻灶燥怎泽 蚤灶贼藻早则葬贼藻凿 糟葬贼澡藻贼藻则 蚤灶 澡葬藻皂燥凿蚤葬造赠泽蚤泽 责葬贼蚤藻灶贼泽郾 酝耘栽匀韵阅杂摇 缘苑 澡藻皂燥凿蚤葬造赠泽蚤泽 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 贼藻皂责燥则葬则赠 凿蚤葬造赠泽蚤泽 糟葬贼澡藻贼藻则 憎藻则藻 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 早则燥怎责 粤（ 澡藻责葬则蚤灶 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 燥枣 远圆缘园哉·皂蕴 原员 ）、早则燥怎责 月（ 澡藻责葬则蚤灶 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 燥枣 员圆缘园哉· 皂蕴 原 员 ）葬灶凿 早则燥怎责 悦（ 澡藻责葬则蚤灶 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 燥枣 远圆缘哉 · 皂蕴 原 员 ），栽澡藻 糟葬贼澡藻贼藻则 蚤灶凿憎藻造造蚤灶早 贼蚤皂藻、贼澡藻 蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻 燥枣 遭造藻藻凿蚤灶早、遭造燥糟噪葬早藻 葬灶凿 糟葬贼澡藻贼藻则鄄则藻造葬贼藻凿 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶、贼澡藻 糟澡葬灶早藻 燥枣 糟燥葬早怎遭葬贼蚤燥灶 枣怎灶糟贼蚤燥灶 憎藻则藻 糟燥皂鄄 责葬则藻凿郾 砸耘杂哉蕴栽杂摇 栽澡藻 葬增藻则葬早藻 糟葬贼澡藻贼藻则 贼蚤皂藻 蚤灶 早则燥怎责 粤 憎葬泽（猿圆郾 猿 依 苑郾 圆）凿，蚤贼 憎葬泽 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 遭藻贼贼藻则 贼澡葬灶 贼澡葬贼 蚤灶 早则燥怎责 月 葬灶凿 早则燥怎责 悦（ 孕 约 园郾 园缘）；栽澡藻 糟葬贼澡藻贼藻则 遭造燥糟噪葬早藻 则葬贼藻 蚤灶 早则燥怎责 粤 憎葬泽 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 造燥憎藻则 贼澡葬灶 贼澡葬贼 蚤灶 早则燥怎责 月 葬灶凿 早则燥怎责 悦（ 孕 约 园郾 园缘），贼澡藻 蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻 燥枣 糟葬贼澡藻贼藻则鄄则藻造葬贼藻凿 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶 蚤灶 早则燥怎责 粤 憎葬泽 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 造燥憎藻则 贼澡葬灶 贼澡葬贼 蚤灶 早则燥怎责 悦（ 孕 约 园郾 园缘），贼澡藻 遭造藻藻凿蚤灶早 则葬贼藻 葬贼 贼澡藻 糟葬贼澡藻贼藻则 葬灶凿 糟燥葬早怎造葬贼蚤燥灶 澡葬泽 灶燥 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 遭藻贼憎藻藻灶 贼澡藻 贼澡则藻藻 早则燥怎责泽（ 孕 跃 园郾 园缘）郾 悦韵晕悦蕴哉杂陨韵晕摇 栽澡藻 责怎则藻 澡藻责葬则蚤灶 泽燥造怎贼蚤燥灶 泽藻葬造蚤灶早 糟葬灶 藻曾贼藻灶凿 贼澡藻 糟葬贼澡藻贼藻则 藻灶糟藻 燥枣 糟葬贼澡藻贼藻则 燥糟糟造怎泽蚤燥灶 葬灶凿 糟葬贼澡藻贼藻则鄄则藻造葬贼藻凿 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶泽，葬灶凿 凿燥藻泽 灶燥贼 葬枣枣藻糟贼 贼澡藻 责葬贼蚤藻灶贼忆泽 糟造燥贼贼蚤灶早 枣怎灶糟贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤灶鄄 糟则藻葬泽藻 贼澡藻 则蚤泽噪 燥枣 遭造藻藻凿蚤灶早郾 运耘再 宰韵砸阅杂：阅藻藻责 增藻灶燥怎泽 糟葬贼澡藻贼藻则；匀藻责葬则蚤灶；杂藻葬造蚤灶早 泽燥造怎贼蚤燥灶
效分析〔 允〕郾 吉林医学，圆园员圆，猿猿（圆员）：源缘远猿鄄源缘远源郾 〔员员〕云航燕 郾 拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征患者产后高血压
猿园 例疗效观察〔 允〕郾 中国全科医学，圆园园苑，员园（员）：怨圆员鄄怨圆圆郾 〔员圆〕酝燥燥凿造藻赠 允郾 酝葬贼藻则灶葬造 凿藻葬贼澡泽 凿怎藻 贼燥 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶 蚤灶 责则藻早灶葬灶糟赠，杂葬增蚤灶早
摇 摇 目前我国大约有超过 圆园园 万的终末期肾 病（ 藻灶凿鄄泽贼葬早藻 则藻灶葬造 凿蚤泽鄄 藻葬泽藻，耘杂砸阅）患者，且发病率 呈 不 断 升 高 趋 势，严 重 影 响 人 类 健 康〔员〕。 维持性血液透析是 耘杂砸阅 进行肾脏替代治疗的主要方式，而可靠的血 管通路是此类患者的“ 生命线”。新进入血液透析治疗的 耘杂砸阅 患者 一般均需要使用临时性深静脉导管作为血管通路，因颈内静脉留置临 时透析导管具有一种安全、可靠、留置时间长的优点，已成为最常用的 临时性血液透析通路。肝素钠生理盐水溶液是目前使用最广泛的封 管液，但是临床上不同透析中心采用的肝素封管液浓度相差甚远，何 种浓度具有最佳的抗栓效果及良好的安全性尚未有一致意见〔圆〕。本 研究以新进入维持性血液透析治疗的 缘苑 例 耘杂砸阅 患者为研究对象， 对比不同浓度肝素封管液对留置导管及患者凝血功能的影响。 员摇 资料与方法 员郾 员摇 一般资料摇 选择 圆园员园 年 员 月至 圆园员圆 年 苑 月间在我院血液净化 中心接受颈内静脉临时透析导管留置术并行新进入维持性血液透析 治疗的 缘苑 例 耘杂砸阅 患者，其中男性患者 猿远 例，女性患者 圆员 例，年龄 猿园 耀 苑缘 岁，平均（源愿郾 远 依 员员郾 源 ）岁。原发病包括慢性肾小球肾 炎 圆猿 例，糖尿病肾病 员圆 例，良性小动脉硬化 缘 例，间质性肾炎 缘 例，多囊肾 源 例，梗阻性肾病 圆 例，狼疮性肾炎 员 例，其他或原因不明 缘 例。排除 伴有血液系统疾患、急性炎症、严重心脏及肝脏功能不全患者。将患 者随机分为 粤、月、悦 猿 组，每组 员怨 例，猿 组患者在性别、年龄、原发病构 成等一般资料方面无统计学差异（ 孕 跃 园郾 园缘），具有可比性。 员郾 圆摇 研究方法 摇 所 有 患 者 均 由 肾 内 科 专 科 医 生 采 用 杂藻造凿蚤灶早藻则 技 术〔猿〕留置右颈内静脉临时透析导管（ 美国 匝灶蚤灶贼燥灶 公司生产，型号为 员员郾 缘云），置管过程均顺利。血液透析使用瑞典金宝 粤运怨缘 血液透析 机，一次性聚砜膜透析器，透析 员 周 圆 耀 猿 次，每次 源 耀 源郾 缘澡，透析液流 量 缘园园皂蕴·皂蚤灶 原 员 ，使用普通肝素抗凝。每次透析结束后用 圆园皂蕴 生 理盐水快速冲洗导管腔，然后用 圆皂蕴 注射器精确抽取导管标识的封 管容量的不同浓度肝素钠封管液进行缓慢推注入导管腔。封管液：粤 组采用纯肝素钠封管，浓度为 远圆缘园哉·皂蕴 原 员 ；月 组为中浓度肝素钠封 管，浓度 为 员圆缘园哉 · 皂蕴 原 员 ；悦 组 为 低 浓 度 肝 素 钠，浓 度 为 远圆缘哉 · 皂蕴 原 员 。 员郾 猿摇 观察指标摇 ①深静脉临时透析导管的留置时间，导管堵管情况
征〔 允〕郾 中国计划生育学杂志，圆园园苑，员缘（远）：猿愿员鄄猿愿圆郾 〔远〕欧兰芝 郾 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征
的疗效比较〔 允〕郾 按摩与康复医学·下旬刊，圆园员员，圆（员园）：怨苑鄄怨愿郾 〔苑〕王燕 郾 健康教育在妊娠高血压疾病孕妇中的应用观察〔 允〕郾 蚌埠
医学院学报，圆园员圆，猿苑（愿）：员园园远鄄员园园愿郾 〔愿〕砸燥遭遭 粤韵，酝蚤造造泽 晕蕴，晕藻憎遭赠 阅耘，藻贼 葬造郾 耘灶凿燥贼澡藻造蚤葬造 责则燥早藻灶蚤贼燥则 糟藻造造泽 蚤灶
邵卫红，朱生娣，俞江英，齐摇 玲，吴思军（ 浙江富阳市人民医院血透室 富阳 猿员员源园园）
摘要：目的摇 观察不同浓度肝素封管液对维持性血液透析患者深静脉留置导管的影响。 方法摇 将 缘苑 例留置颈内静脉临时透析导管并新进入
维持性血液透析治疗的 缘苑 例患者随机 粤 组（ 纯肝素，浓度为 远圆缘园哉·皂蕴 原 员 ）、月 组（ 肝素封管液浓度为 员圆缘园哉·皂蕴 原 员 ）、悦 组（ 肝素封管液浓度为
察〔 允〕郾 临床合理用药，圆园员圆，缘（源悦）：缘怨鄄远园郾 〔猿〕关俊宏 郾 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征 源远 例临床疗效观察〔 允〕郾
中国现代药物应用，圆园园怨，猿（员愿）：员圆园鄄员圆员郾 〔源〕吴新兵 郾 硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治
疗〔 允〕郾 山西医药杂志，圆园员园，猿怨（愿）：苑愿缘鄄苑愿远郾 〔缘〕冯秀坤，罗永荣，邓智先 郾 硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合
综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔对 孕陨匀 进行治疗，疗效显著，能有 效降低孕产妇妊娠期高血压，值得向临床进一步推荐。
参考文献 〔员〕李丽敏 郾 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征临床
疗效观察〔 允〕郾 中国医药科学，圆园员员，员（员猿）：怨员鄄怨圆郾 〔圆〕蔡树林 郾 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观
无明显差别（ 孕 跃 园郾 园缘）。结论摇 纯肝素封管液可延长透析导管的留置时间，降低导管堵塞及导管相关感染的发生率，并且不增加出血风险及影
响患者的凝血功能。
关键词：深静脉留置导管；肝素；封管液
中图分类号：砸怨远怨郾 源摇 文献标识码：月摇 文章编号：员园园远鄄猿苑远缘（圆园员猿）鄄园源鄄园园远员鄄园猿
杂贼则葬蚤贼 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造 灾燥造 圆缘 晕燥郾 源 圆园员猿
妊娠期高血压是孕产妇的一种 特有 疾 病，其 发病 率为 缘郾 园豫 耀 员园郾 园豫 ，目前对其发病的原因还未完全清楚〔缘〕。多发生在年龄较轻 的初产妇中及妊娠 远 个月以后，在伴有糖尿病、多胎妊娠等孕妇的患 者的发生率亦较高〔远〕。妊娠 期 高 血 压 的 临 床 特 征 主 要 以 蛋 白 尿、高 血压等表现为主，严重时，可引起孕产妇的心力衰竭、胎儿早产等，对 母亲及胎儿的生命都有严重影响。目前治疗重度妊娠期高血压的目 的，主要是减少母亲及婴儿的死亡率或者减少新生胎儿出现较为严重 的后遗症。由于此病的临床病因不明，所以主要以对症治疗和终止孕 产妇妊娠为主〔苑鄄愿〕。
陨皂责葬糟贼 燥枣 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 澡藻责葬则蚤灶 造燥糟噪蚤灶早 糟燥灶糟藻灶贼则葬贼蚤燥灶 燥灶 贼澡藻 凿藻藻责 蚤灶贼则葬增藻灶燥怎泽 蚤灶贼藻早则葬贼藻凿 糟葬贼澡藻贼藻则 蚤灶 澡葬藻皂燥凿蚤葬造赠泽蚤泽 责葬贼蚤藻灶贼泽
作者简介：邵卫红，女（员怨苑园郾 员园 原 ）。毕业于杭州师范学院护理本科。职称：主管护师。联系电话：员缘怨远愿愿缘愿员远苑，耘鄄皂葬蚤造：泽憎澡澡泽岳 员远猿郾 糟燥皂
远圆缘哉·皂蕴 原 员 ），比较各组导管留置时间、渗血、堵塞及导管相关感染发生率，以及各组患者凝血功能的变化。 结果摇 粤 组患者导管留置时间平
均为（猿圆郾 猿 依 苑郾 圆）凿，明显优于 月 组、悦 组，差异均具有统计学意义（ 孕 约 园郾 园缘）；粤 组患者导管堵塞发生率明显低于 月 组、悦 组（ 孕 约 园郾 园缘），粤 组患 者导管相关感染发生率明显低于 悦 组（ 孕 约 园郾 园缘），猿 组患者置管处渗血发生率无统计学差异（ 孕 跃 园郾 园缘），猿 组患者凝血功能包括 孕栽、栽栽、粤孕栽栽 均
本研究结果表明，两组患者在药物干预后，其血压控制较治疗前 效果显著，其中硫酸镁联合拉贝洛尔治疗组，血压控制情况，显著优于 硫酸镁常规解痉降压治疗组，有统计学差异（ 孕 约 园郾 园缘 ）。同时增加 酝早杂韵源 的用量可能会引起 酝早圆 垣 中毒及脑血管的扩张。采用硫酸镁 联合拉贝洛尔用药治疗妊娠高血压综合症，降压作用十分迅速，并有 效减少并发 症 的 发 生〔怨〕。酝早杂韵源 在 治 疗 孕陨匀 的 疾 病 的 主 要 机 制： 酝早圆 垣 降低 粤糟澡（ 乙酰胆碱）的含量，主要通过作用于周围神经肌肉，最 终达到解除血管痉挛；改善孕产妇的氧代谢程度（ 提高血红蛋白与氧 之间的亲和力）；使患者 对 血 管 紧 张 素 Ⅱ 的 敏 感 性 降 低，前 列 环 素 生 存增加，促进其降低血压的效果。酝早圆 垣 可以有效减少运动神经释放 粤糟澡，使突触传递收到抑制，从而在一定程度上防止子痫的发生〔员园鄄员员〕。 拉贝洛尔（ 水杨酰胺类衍生物），对 α、β 受体都有一定的阻滞作用，β 受体同 α 受体相比，对 β 受体有更强的阻滞作用。其对 α 受体的阻 滞作用会引起血管扩张，心脏负荷降低，导致血压下降〔员圆〕；对 β 受体 阻滞作用主要使得心脏传导时间变慢，匀砸 减慢，可以相应抵消部分 血压降低所引起的心动过速，降低心肌耗氧量。同时 α 受体阻滞作 用可以使减少冠脉血流量，降低周围血管阻力，降压效果较好，亦有促 进胎儿肺部成熟等功能〔员猿〕。