针刺配合康复训练治疗脑卒中的临床研究

合集下载

针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床分析

针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床分析摘要：目的：探讨针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。

方法：选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。

结果：观察组35例患者中，显效20例，好转11例，无效4例，治疗有效率为88.6%，对照组35例患者中，显效14例，好转11例，无效10例，治疗有效率为71.4%。

结论：临床上采用针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临床上推广应用。

关键词：脑卒中偏瘫针灸推拿康复训练临床效果【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0079-02脑卒中主要是指由于突然起病所导致的一种脑血液循环障碍性疾病，由被称为脑血管意外，对于患者的正常生活和工作有着较大的影响，严重的还会危及到患者的生命安全，不利于患者生活质量的提高。

此种疾病还容易导致患者出现偏瘫，从而致使患者的活动受到限制，同时还导致患者需要承受较大的痛苦。

对于此种疾病，要想实现患者病情的改善，就必须采取有效的治疗措施，以促进患者病情的改善，并恢复患者的机体功能，提高患者的生活质量[1]。

现在选取我院收治的脑卒中偏瘫患者，对其采用针灸推拿联合康复训练的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料。

选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，其中，男性40例，年龄在58-79岁之间，平均年龄为62.4岁，女性30例，年龄在61-84岁之间，平均年龄为63.4岁，所有患者均经临床诊断为脑卒中偏瘫，需要进行及时的对症治疗，以改善患者的病情。

将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。

针刺配合康复训练对缺血性脑卒中患者生存质量的影响

及静脉血栓的发生，术毕不宜过早的停药，适当延长机械通
ｎｅａｓｔｈｅｓｉａ［Ｊ］．ＢｒＪＡｎａｅｓｔｈ，１９９２，６８（２）：２１１—２１３．
，
ＳｌｉａｈｏｇｌｕＺ，ＤｅｍｉｒｏｌｕｋＳ，ＣｅｋｍａｋｋａｙａＳ，ｅｔ１．ａＩｎｌｕｆｅｎｃｅｏｆｔｈｅｐａ－
收稿日期：２０１３— ０７— ２５
ｃｕＩｓａｂｌｏｃｋｏｎ
ａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｎｄａａｂｄｏｍｉｎａｌｅｌａｓｔａｎｅｅｄｕｉｒｎｇ
ｐｎｅｕｍｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ￣Ｊ］．ＡｎｅｓｔｈＡｎｌａｇ，１９９６，８２（３）：５２５－５２７．
术中麻醉、体位、ＣＯ气腹对血流动力学及呼吸动力学影响的比
较研究［Ｊ］．河南外科学杂志，２００４，１８（３）：２１５ — ２１６．
侯景利，徐世元，许平，等．妇科腹腔镜手术中颈静脉注射球压力
参考文献
１１ＣａｒｒｙＰＹ，ＧａｌｌｅｔＤ，ＦｒａｎｃｏｉｓＹ，ｅｔ１．Ｒｅａｓｐｉｒａｔｏｒｙｍｅｃｈａｎｉｃｓ７
牡丹江医学院学报
・
２０１３年
第３４卷

针刺配合Bobath疗法改善脑卒中后肢体痉挛状态的临床研究

李怡，雨峰，李潘福琼，常有军，嘉，徐肖宗欣，玉龙，杨陈杰，赵冠兰
［要］目的探讨针刺配合Ｂｂｔ术对脑卒中患者偏瘫痉挛状态的影响。方法８摘ｏａｈ技３例患者随机分为治疗组（２例）对４和照组（１例）４。在脑卒中常规治疗的基础上，疗组采用针刺配合Ｂｂｔ法，照组采用单纯Ｂｂｔ治ｏａｈ疗对ｏａｈ疗法，别观察治疗前及治分疗后８周时改良Ａｓｗｏｔ级的变化。结果治疗８周时，组患者痉挛程度均减轻，治疗组优于对照组（Ｏ０）ｈｒｈ评两但Ｐ＜．５。结论针刺能促进Ｂｂｔ术改善脑卒中患者偏瘫肢体的痉挛状态。ｏａｈ技［关键词］脑卒中；挛；刺；ｏａｈ法；复痉针Ｂｂｔ疗康
ｉｂｔｒｕｓｕｒｉｔｅｒａｍｅｔｒｕＰ００）ＣｎｌｉｎＡｃｐｎｔｒａａｉｔｔｔｅｅｆａｙｏｏａｈａｐｏｃｎｏｈｇｏｐ，ｂｔｍｏｅｎｈｅｔｎｏｐ（＜．５．ｏｃｕｏｕｕｃｕｅｃｎｆｃｉｅｈｆｃｃｆｂｔｐｒａｈｔｇｓｌａｉＢ
６１０７０２，Ｓｉｈｃｕａｎ，Ｃｈｉａｎ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖｘｌｒｈｆｅｔｏｃｐｎｔｒｏｐｒｔｎｔｏａｈａｐｏｃｎｔｅｓａｔｉｙａｔｒｓｒｋ．ｓｒｃ：ｊｃｉｅＴｏｅｐｏｅｔｅａｆｃｆａｕｕｃｕｅｃｏｅａｉｇｗｉｈＢｂｔｐｒａｈｏｈｐｓｉｔｆｅｔｏｅｃ

针刺配合中药、吞咽训练治疗脑卒中伴吞咽困难30例临床观察

随后行吸吮动作，分钟／，５次每天３；吞咽动作训练：次 ④ 用
蘸冰水棉（医用棉签蘸纯净水后冰冻２小时）刺激软腭、棒舌根及咽后壁，然后做空吞咽动作，炼５分钟／，锻次３次／天； ⑤屏气一发声运动：用鼻深吸气后屏气，同时做吞咽动作，锻炼５分钟／，次３次／；天 ⑥摄食训练：对能坐患者，取坐直头稍前屈，对卧床患者，取仰卧位，干上抬３。头前屈，躯Ｏ，
４讨论
充血性心力衰竭为临床常见病、发病，急性多而
吞咽困难是脑卒中患者常见并发症，约有２６％的２— ５住院脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难 … ，者常发生患吸人性肺炎、营养不良，抑郁症等，重影响了卒中后的康严
２１治疗组（）．１中药口服：本方为熟地黄２ｇ麦冬基０、
了中医药治疗急性心衰工作的深入开展。
参考文献
［］ＳｄｈＴＫｎｎａ，ｉｍｎｅａＡａｉｒｉｐｐｄ１ｕｏ，ａｇｗｋＭｎｉＮ，ｔ１ｎｔｅｅｅｔｅｉａｏ．ｒｔｉｎｕ
组别
治疗前
对照组
！
治疗后
ＢＰｐ／１Ｎ（ｇｍ）
针刺配合中药、咽训练治疗脑卒中吞伴吞咽困难３临床观察Ｏ例
林日武陈早树戴亮许益叶
治疗前
治疗后
ｊ ± ９７６ ± ．￣９． ± ２２２４６￣９４ｊｌ９４．３６ｘ７２５．６．３．４４＊６３７８５

分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床观察

关键词：脑卒中偏瘫肢体功能障碍分期针刺康复
ＢｔｇｓａｕｕｃｕｅｃｏｄｎｔｎｒｃｖｒｒｉｎｒａｍｅｔａｏｌｘｉｄｌｇｏｙｆｎｔｏａｒｅｌｉａｂｅｖｔｏｙｓａｅｃｐｎｔｒｏｒｉａｉｅｏｅｙｔａｎｉｇｔｅｔｎｐｐｅｙｈｎｅｓｂｄｕｃｉｎｂｒｉｒｃｉｃｌｓｒａｉｎｏｎｏＫｕｎｅｃｕｎａｇＷｉｈａＣｈｎＺｈｏｉｅａｌ
ｅｆｃ．ｅｈｄ：ｅｓｌｃｉｎａｏｌｘｅｏｅｙｐｒｏｙｂｄｕｔｎｂｒｉｒｐｉｒｌａｉｎ０ｄｖｄｓｉｔｈｒｄｔｏａｃｐｎｔｒｔｃａ — ｆｅｔＭｔｏｓＴｈｅｅｔｐｐｅｙｒｃｖｒｅｉｄｂｏｙｆｎｃｉａｒｅｒｍａｉｐｔｅｔ６，ｉｉｅｎｏｔｅｔａｉｉｎｌｕｕｃｕｅｓｏｈｓｏｏｙａｔｃｌｎｙｓａｅｈｃｐｎｔｅｇｏｐＴｗｏｇｏｐｃｅｔｔｅｔａｉｉｎｌｃｐｎｔｒｅａａｅｙｔｅｄａｅｔｃｌａｕｏｎｅｅｔｎｔｅｔｎｎｉａｌａｄｂｔｇｓｔｅａｕｕｃｕｒｒｕ．ｙｒｕｓａｃｐｈｒｄｔａｕｕｃｕｅｓｐｒｔｌｈｉｌｃｉａｃｐｉｔｓｌｃｉｒａｍｅｔａｄｏａｏｕｄｅｈｄｒｅｏｅｙｔｏｙｉｔｕｔｎｂｔｇｓｔｅａｕｕｃｕｅａｕｏｎｅｅｔｎｔｅｔｎｔａｄｓｍｕｔｎｏｓｙａｃｐｓｔｅｓｓｅｍｏｅｎｎｒｔｅｍｏｅｎｒｃｖｒｈｅｒｎｓｒｃｉｙｓａｅｈｃｐｎｔｒｃｐｉｔｓｌｃｉｒａｍｅ，ｎｉｌａｅｕｌｃｅｔｈｙｔｍｄｒｏｏｒｃｖｒｒａｍｅｔＴｈａｌｃｐｎｔｒｉ，０ｄｙｓｉｒａｍｅｔｃｕｓ，ｒａｒａｍｅｔｃｕｓｓＴｗｏｇｏｐｏａｉｎｓｃｒｙｏｈｅｖｅｏｅｙｔｅｔｎ．ｅｄｉａｕｕｃｕｅ１ｔｍｅ１ａｓａｔｅｔｎｏｒｅｔｅｔ６ｔｅｔｎｏｒｅ．ｙｒｕｆｐｔｔａｒｎｔｅｎｒｅｅｆｎｔｏａｇ，ｕｃｉｎｄｍａｅＦＭＡｎｄｔｅＭＢＩｇａｉｇｃｍｐｒｓｎ，ｅｐｒｌｓｓｂｄｕｎｔｏａｏｎｄｔｅｔｅｔｎｉｔｉｕｅｔｅｃｍｐｒｓｎｂｔｇｓａｈｒｄｎｏａｉｏｈｍｉａａｙｉｏｙＢｒｎｓｒｍｒｕｈｒａｍｅｔｄｓｒｂｔｈｏａｉｏｙｓａｅ．Ｃｏｃｕｉｎ：Ｔｈｒｄｔｎｌａｕｐｎｃｕｅａｄｂｔｇｓｔｃｐｎｔｒａｈｐｏｖｍｅｔｔｈｅａｏｌｘｉｄｌｇｏｙｆｎｔｏａｒｅ．ｕｆｅｎｌｓｏｅｔａｉｏａｃｕｔｒｎｙｓａｅｈｅａｕｕｃｕｅｈｓｔｅｉｒｅｎｏｔｐｐｅｙｈｎｅｓｂｄｕｃｉｎｂｒｉｒＢｔａｔｒｉｍｔｅｔｅｔｎｌｉａｅｖｕｃｉｎｄｍａｅｄｇｅｒｄｎｈｍｉａａｙｉｏｙＢｕｎｔｏｉｂｙｓａｅｉｔｉｕｅｈｉｕｔｏｏｈｒａｍｅｔｃｉｃｌｒｅｆｎｔｏａｇｅｒｅｇａｉｇ，ｅｐｒｌｓｓｂｄｒｎｓｒｍｓｔｇｓｄｓｒｂｔｄｔｅｓｔａｉｎｃｍｐｒｓｎ，ｈｃｎｎａｉｏｔｅａ —

针刺“五泉穴”配合康复训练治疗脑卒中后肢体瘫痪的临床研究

［５］翟瑞柏．化痰通腑汤治疗中风急性期的临床观察［Ｊ］．湖北中医杂志，２０１０，３２（１）：４１ — ４２．
编辑：段苏婷编号：ＥＡ．１６０１０９０６３（修回：２０１６．１０ — １２）
表２两组患者临床症状积分对比【（ ± ），分】
参考文献：
［１］耿建领．化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效观察［Ｊ］ｌ光明中医，
２０１１，２６（１）：９６－９７．
［２］杜来福．化痰通腑汤治疗中风急性期临床观察［Ｊ］．光明中医，２０１２，
本次研究中，给予西医常规联合化痰通腑汤治疗的观察组在临床疗效以及症状积分上均优于对照组（Ｐ＜０．０５），表明
化痰通腑汤在中风急性期治疗中有着良好的临床疗效，能够
有效改善临床症状，值得临床推广。
２．２两组患者临床症状积分对比２个疗程之后，观察组患者治疗后临床症状评分优于对照组，差异有统计学意义（尸＜ｌＯ．０５）。见表２。
３２（３）：３３２・３３３．
中医认为中风病发多由于患者自身，即内因，归纳起来包括阴虚气虚、心火旺盛、肝风过多、湿痰不排、气血逆行以及血瘀六端。中风患者临床症状包括烦躁不安、大小便失禁、神志不清、痰鸣鼻鼾、语言不利、口眼喁斜等。而西医认为，中风病也被称为急性脑血管病，分为缺血性脑血管疾病以及出血性脑血管疾病两种类型。中风急性期患者病情更加迅速、危险，对生命造成严重威胁［４］。中医认为风邪是中风患者发病的重要原因以及核心原因，处理好痰热腑气是治

针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍81例疗效观察

云南中医中药杂志
２０１３年第３４卷第４期
针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍８１例疗效观察
王锡勇，敖学艳
（１．昆明市第一人民医院星耀医院，云南昆明６５０２２０；２．昆明市第一人民医院，云南昆明６５００１１）
并发症，甚至危及患者生命，因此对吞咽障碍进行早期诊断、
评估，运用综合手段进行积极治疗具有非常重要的意义。笔者在临床工作中运用针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障
碍８ｌ例，取得一定疗效，现报道如下。
养状况良好，饮水试验达１分；显效：吞咽障碍症状基本消失，对食物有一定选择，饮水试验提高１～３分；有效：吞咽障碍症状明显改善，对食物有较严格要求，饮水试验提高１～２分；无效：吞咽障碍症状改善不明显，进食任何食物均易发生误咽、呛咳，并可能出现并发症，饮水试验评分无改变。评分标准参
选用适合的餐具，以少量、较慢的进食方式开始，引导形成吞咽的意识化，并在摄食后清理口腔及清除咽部的残留食物。根据患者功能恢复情况相应调整训练内容。２．３配合腰背部
可达５１。 ¨ 】由于吞咽障碍使患者不能正常进食，影响患者的
２治疗方法
３．２治疗结果治愈２３例，显效２９例，有效２５例，无效
４例，有效率为９５．１。４讨论
２．１针刺治疗

康复训练配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

上及舌骨下肌肉系统，道２则作用于舌骨下肌肉系统。此通
吞咽障碍患者３６例，符合１９均９５年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准及吞咽障碍诊断标准，为均首次脑卒中，经脑Ｃ并Ｔ或ＭＲ确诊，床主诉有饮水呛咳、Ｉ临进食困难等，咽期为主，识清楚，配合检查和治疗，听以意可无理解障碍。年龄４７６．８～Ｏ（４９±７８岁；梗死２．）脑０例，出脑
血１６例。３６例均根据吞咽障碍临床检查与记录表 … 判定为
咽期吞咽障碍，排除因意识障碍引起的吞咽困难。将３并６例患者随机分为２组：察组２观０例，１男５例，５例；照洼田女参饮水试验判定吞咽障碍程度，度（轻５ｓ内１次饮尽，呛有咳）４例，中度（５Ｓ内２次以上饮完，呛咳）３例，度（有１重多
放置方法适合于大多数患者，严重吞咽障碍时，始以此放在开置方式放置电极，影响多数肌肉群。每日１次，次６可每０ｍｎ次，周６次。ｉ／每１２１３针刺治疗先用纱布将患者舌体轻轻拉出，手持．．．右
吞咽障碍是脑卒中患者常见的功能障碍之一，并发吸可人性肺炎、养不良，至窒息，及生命。临床上对严重吞营甚危咽障碍者采取胃管鼻饲，长期留置胃管不仅影响患者生活 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质量，起多种并发症，且给患者带来极大痛苦，加护理引而增工作量。２００８年３月一２１０１年３月，者对２笔０例脑卒中后吞咽障碍患者进行康复训练、刺、疗综合治疗，得了较针理取

针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

患者的吞咽能力，改善生活质量。
【关键词】脑卒中；咽障碍；刺；康复训练吞针
【中图分类号】Ｒ４．７３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７（０２６０７ — ２０７８１２１）０ — ０７０
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，日益被神经病学界、神经康复界所重视，吞咽障碍的康复已成为神经康复中的重要课题。脑卒中急性期患者约有３％～５０６％可并发吞咽障碍，慢性期患者吞咽障碍的发病率约为１％ … ６吞咽困难可造成营养成分摄入不足而出现营养障碍，亦易出现吸人性肺炎、窒息、电解质紊乱等，影响脑卒中的治疗及康复，可导致患者生活质量下降和死亡率明显增高。本科近年来对卒中后吞咽障碍患者进行针刺配合康复训练的方法进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
姚国新曾科学周飞雄
广州５０９１０５广东省第二中医院针灸康复科，广东
【摘
要】目的：观察针刺配合康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗作用。方法：９例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观将Ｏ
察组（针刺配合康复训练组）和对照组（复训练组）康，治疗１个月后进行吞咽功能测定，并进行吞咽障碍程度评分，对比两组临床疗效。
结果：针刺联合康复训练组总有效率为８．％，６７康复训练组总有效率为７．％，比较差异有统计学意义（００）１１Ｐ＜．５；针刺联合康复训练组吞咽功能测定及吞咽障碍程度评分均优于康复训练组，比较差异性显著（＜．５。结论：刺配合康复训练较单纯康复训练能明显提高Ｐ００）针

针刺配合早期运动疗法在脑卒中偏瘫肢体恢复中的效应

ＭｅｅｓｅｍｅｔＭＡ１运动功能评价法，改良Ｂｒｈｌ指数ｙｒａｓｓｎ。Ｆａｔｅ
运动疗法分为被动运动和主动运动两种。被动运动： ①
患肢摆放良肢位，侧肩部下方置枕，伸展，背伸，指患肘腕手
力量弱而使重心偏向健侧。应从患侧伸人到臀下部，打患拍
１对象与方法
１１对象．
入选病例全部为本院神经内科病房收治的脑卒中患者。并经ＣＴ或ＭＲＩ诊为脑梗死或脑出血，为首次发病。脑确均
势的肌群得以强化，复刺激中枢性瘫痪的肌肉，其收缩，反使向中枢输入皮肤感觉、动觉和本体感觉的信息冲动，过使临运通近完好的神经元功能重建或较低的中枢神经系统部分代偿、轴突长牙等。从而促进中枢运动控制功能的恢复和正常运动模式的重建㈦同时根据运动再学习疗法（ｏｏｅａｍ。ｍｔｒｒｌｍｉｇｅ
能及ＡＤＬ评价。
１２．方法
侧臀部，进伸髋。Ｂｂｔ ” 手，举过头，服凶下肢运动促 “ｏａ握ｈ上克
用力产生同侧联合反应，者为了抗重力而用力，易产生患容痉挛，动感觉不好的患者常因用力而使肌力、张力占优运肌

针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

Ｄｅａｔｎｆｕｏｏｙ，ＤｏｇｚｉｎＨｏｐｔｌｐｒｍｅｔＮｅｒｌｇｏｎｈｍｅｓｉａ，ＢｅｊｎｉｅｓｔｆＣｈｎｓｅｉｉｅ，Ｂｅｊｎ０７０，ＣｈｎｉｉｇＵｎｖｒｉｏｉｅｅＭｄｃｎｙｉｉｇ１００ｉａＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｃｍｐｒｈ／ｅｔｏｃｐｎｔｒｎｐｅｈｒｈｂｌａｉｎｏｔｒａｈｓａａｔｒｓｒｋｔｐｅｈｓｒｃ：ｊｃｉｏａｅｔｅｅｆｅｆａｕｕｃｕｅａｄｓｅｃｅａｉｔｔｎｍｏｏｐａｉｆｅｔｏｅｗｉｓｅｃｖｉｏｈ
ｆｃｌｔｅｔｅｏｅｒｏｔｒａｈａｔｒｓｒｅａｉａｔｈｅｒｃｖｙｏｆｍｉｏｐｓａｆｅｔｏｋ．Ｋｅｒｓｓｒｋｅ；ｍｏｏｒａｙｗｏｄ：ｔｏｔｐｈａｉｓａ；ａｕｃｐｕｎｔｅ；ｓｅｈｒｈａｉｉａｉｎｃｕｒｐｅｃｅｂｌｔｔｏ
ｒｈａｉｉａｉｎａｏ．Ｍｅｈｏｓ４９ｐａｉｎｔｔｐｓａｅｂｌｔｏｌｎｅｔｔｄｔｅｓｗｉｈａｈａｉｗｅｅｄｖｉｄｉｔｒａｍｅｏｕ（７ｃｓｓａｏｎｒｌｇｒｕｐ（２ｃｓｓｒｉｄｅｎｏｔｅｔｎｔｇｒｐ２ａｅ）ｎｄｃｔｏｏ２ａｅ）ｒｎｄａｏｍｌＴｈｅｃｓｓｉｒａｍｅｔｇｕｅａｓｅｈｅｂｔｔｏｙ．ａｅｎｔｅｔｎｏｕｒｒａｅｔｃｐｕｔｒｎｄｐｅｃｒｈａｍａｉｎ．Ｔｈａｅｎｃｎｔｏｌｇｏｗｅｅｅｃｓｓｉｏｒｒｕｐｒ

针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究

针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究尹丽【摘要】目的研究针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效.方法选择本院收治的脑卒中后肢体功能障碍患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.2组均进行常规治疗,对照组予以常规康复训练,观察组则在康复训练的基础上配合针灸治疗,比较2组的恢复情况.结果治疗后,观察组显效34例,总有效率为97.78%,均显著高于对照组的显效21例和总有效率82.22%(P<0.05),且观察组FMA、MBI、FCA、NIHSS评分及AROM的改善均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论康复训练配合针灸治疗脑卒中后肢体功能障碍效果更好,不仅显著提高患者的神经功能缺损评分,还明显改善肢体功能,且操作简单,实用性强,值得临床推广应用.【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】3页(P117-119)【关键词】针灸;康复训练;脑卒中;肢体功能障碍【作者】尹丽【作者单位】夏邑县人民医院疼痛科,河南夏邑 476400【正文语种】中文脑卒中是一种突发性的脑血管循环障碍性疾病，是临床常见病，主要临床表现为脑部缺血和出血性损伤等，易发于老年人[1]。

随着我国人口老龄化的发展，老年人口不断增加，脑卒中的发病率、复发率及致残率均呈上升趋势，尤其是致残率，严重影响患者及其家属的生活质量[2]。

肢体功能障碍是脑卒中患者常见后遗症，临床上常治以康复训练。

为进一步提高治疗效果，本院联合康复训练与针灸，应用于部分脑卒中后肢体功能障碍患者的临床治疗，治疗效果较好，现报道如下。

1.1 一般资料选择本院2013年7月—2015年7月收治的脑卒中后肢体功能障碍患者90例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例。

对照组，其中男28例，女17例，年龄45～80岁，平均年龄(63.33±2.39)岁，平均病程(9.27±2.41)个月；观察组，其中男26例，女19例，年龄44～79岁，平均年龄(63.97±2.31)岁，平均病程(9.55±2.29)个月。

黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的临床观察

特色疗法中国民间疗法犆犎犐犖犃犛犖犃犜犝犚犗犘犃犜犎犢，犕犪狉２０２４，犞狅犾３２犖狅５※基金项目：梅州市社会发展科技计划项目（２１１１１５１４２０５４５２２）第一作者：钟晓芬，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｏｎｇ．ｌｅｔｔｅｒｓ＠ｑｑ．ｃｏｍ黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的临床观察※钟晓芬吴伟文，廖梓婷，梁艳明，侯永辉（广东省梅州市梅县区中医医院，广东梅州５１４７００）【摘要】　目的：观察黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。

方法：选取脑卒中后肩手综合征患者６０例，随机分为对照组和内针组，每组３０例。

对照组采用普通针刺配合康复训练，内针组采用黄帝内针配合康复训练，每日１次，１０ｄ为１个疗程，疗程间休息１ｄ，共治疗３个疗程。

比较两组患者治疗前后患肢的肿胀程度、视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分、简化ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ上肢运动功能评定量表（ＦＭＡ）评分、改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分（ＭＢＩ）评分。

结果：治疗后，两组患者肿胀程度、ＶＡＳ评分均低于治疗前（犘＜０．０５），且内针组低于对照组（犘＜０．０５）；两组患者ＦＭＡ、ＭＢＩ评分均高于治疗前（犘＜０．０５），且内针组均高于对照组（犘＜０．０５）。

结论：黄帝内针联合康复训练可明显降低脑卒中后肩手综合征患者患肢的肿胀及疼痛程度，改善偏瘫上肢功能，提高生活活动能力。

【关键词】　黄帝内针；脑卒中；偏枯；痹证；脑卒中后肩手综合征；康复训练；针刺中图分类号：Ｒ２４６文献标识码：Ａ犇犗犐：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１３５５５／ｒ．２０２４．０５０６近年来，脑卒中发病率逐渐升高，多数脑卒中患者遗留不同程度的残疾，对其身心健康造成很大的影响［１］。

肩手综合征（ｓｈｏｕｄｅｒｈａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＨＳ）是脑卒中后常见的并发症之一，发病率为１２．５％～７０％［２］，通常在脑卒中后１～３个月时出现，主要表现为患者偏瘫侧的肩、手、腕出现肿胀、疼痛，甚至肌肉萎缩、关节变形，上肢运动功能障碍。

“醒脑开窍”针刺法配合康复疗法治疗脑卒中失语100例临床观察

ＰＹ．ＬＩＵｎｇ，ＷＡＮＧＹａ— ｑｉｎ．ＴｈｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｅ，ＣｈｅｎｇｄｅＨｅｂｅｉ０６７０００，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｅｔｉｖｅＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｕｓｉｎｇ ” ＸｉｎｇＮａｏＫａｉＱｉａｏ ” ｎｅｅｄｌｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏａｐｏｐｌｅｘ－
Ｙａｐｈａｓｉａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｃａｓｅｓｆｏａｐｈａｓｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｏｋｅｗｅＦｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇ
临床和实验医学杂志２０１３年４眉第１２卷甍８期
・６３７：
“ 醒脑开窍 ’ ’ 针刺法配合康复疗法
治疗脑卒中失语１００例临床观察
刘洋王雅芹（河北省承德市中医院神经内科河北承德０６７０００）

分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响

ｔｅｔｅｅｈｎｑｒａｍｎｔｔｃｉｕｅ，ｗｈｉｅｔｌｈｏｓｎｔｏｒｒｐｏｙｔｅａｂｌｔｉｎｔｅｔｅ．Ｃｏｍｏｎｍｅｉａｉｎｓｗｅｅｎｅｅｓ — ｅｉｈｅｃｎｔｏｌｇｏｕｎｌＯｒｈｉｉａｔｏｒａｍｎｔｍｄｃｔｏｒｃｓａｒｏｒａｌｔｔｅｓＴｈｅａｂｕａｉｎｔａｉｎｔｓａｓｓｅｇｌＭｅｅｄＳＡＳｉｉｅｅｆｅａｄ２ｍｏｈｓｙｆｌｈｅｐａｉｎｔ．ｍｌｔｏｎｉｈｅｐｔｅｓｗａｓｅｓｄｂｙＦｕ — ｙｒａｎＩｎｄｃｓｂｏｒｎｎｔａｔｒｔｅｔｅ．Ｒｅｕｌｓ：Ｆｕ — ｅｅｎｃｓｗｅｅｓｇｎｉｉａｌｎｃｅｓｄａｔｒｔｅｔｅｓｃｍｐａｅｔｈｏｅｅｏｅｆｅｒａｍｎｔｓｔｇｌＭｙｒｉｄｉｅｒｉｆｃｎｔｙｉｒａｅｆｅｒａｍｎｔａｏｒｄｗｉｈｔｓｂｆｒｔｅｍｅｎｂｏｈｔｏｇｒｐｓ（ｒａｔｎｔｉｔｗｏｕＰ（Ｏ．０１），ａｈｏｅｉｏｕｔａｉｏｕ（ｎｄｔｓｎｇｒｐＡｈｎｎｇｒｐＢＰ（Ｏ．０１）Ａｓｃｐｅｔｈｏｓｅ．ｏｍａｒｄｗｉｈｔｅｂ — ｆｒｒａｍｅ，ＳＩＳｉｄｉｅｅｅｓｇｎｉｉａｌｎｒａｅｆｅｒａｍｅｎｇｒｐＡ，ｗｈｉｅｔｏｓｎｇｒｐＢｄｎｏｓｇｎｉ— ｏｅｔｅｔｎｔＡｎｃｓｗｒｉｆｃｎｔｙｉｃｅｓｄａｔｒｔｅｔｎｔｉｏｕｌｈｅｉｏｕｈａｉｆ

针刺配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

脑卒中所致的吞咽障碍，症状在咽部，病位在大脑。Ｃｒｌｅ１为吞咽障碍的发生机制是由于双侧皮质或皮质延ａｏｎｆｉ４认
髓束的上运动神经元损伤，致具有吞咽功能的舌咽、走导迷和舌下颅神经上运动神经元瘫痪，运动受限，舌软腭麻痹，口
传统医学与康复・
针刺配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察
万春晓
１资料与方法Ｉ．一般资料Ｉ
２结果及讨论
结果见表１两组总有效率比较Ｐ０１。＜．．治疗组和对照０组治疗后的吞咽能力评分较前均得到改善（＜．１，治疗Ｐ０）但０
２ｍｍ患者感觉手指麻、。太冲：针２ｍｍ．者感觉足指０，胀进０患
表１两组疗效对比
国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准 …．部经过颅脑全
ＣＴ或ＭＲ确诊为脑出血或脑梗死。除意识障碍．急性感Ｉ排有染，重心、、、等疾病，身状态不佳及患者无治疗动严肝肾肺全机或意愿的。吞咽功能障碍的诊断标准：咽困难．水反吞饮呛，音嘶哑，音障碍，反射减弱或消失［声构咽２１者随机分为。患治疗组与对照组。治疗组３０例，中男１其６例，１女４例；均平

针刺结合康复治疗脑卒中后肢体痉挛的研究_冯丽娟

面肌电图记录患侧膝屈曲和踝背屈时最大等长收缩时主动肌和拮抗剂的肌电活动 , 并采用临床痉挛指数进行评分 , 认为高频(100 Hz)电针配合康复训练疗效优于低频(2 Hz)电针。 2.4 关于康复治疗技术以 Bobaths 为主的运动疗法一直是康复医学治疗偏瘫痉挛的主要方法 , 也是最基础、使用最广泛的方法 , 目前在临床上仍应用最多。但是近年来 , 郭文玲等[ 22] 认为运动再学习方案优于传统 bobaths 康复方法。陈湘鄂等[ 23] 认为配合改进的运动再学习疗法优于单纯神经发育疗法。 2.5 存在的问题综观临床报道 , 研究中缺乏统一的疗效标准 , 高质量、大样本、多中心的随机对照研究也相对很少 , 这方面有待进一步提高。另外 , 在康复训练方面 , 国内在某些方面仍与国外有一定差距 , 需借鉴国外的成功经验 , 使康复医学更成熟地发展。参考文献 :
电针仪 , 用断续波 , 频率 18 ～ 24 次/min , 强度以患者耐受为度 , 配合促通技术 , 对照组仅采用促通技术 , 2 组差异有统计学意义。何正超等[ 7] 采用国际标准头针 , 取顶颞前、后斜线 , 针刺手法平补平泻 , 有紧滞感 , 配合 Bobath 手法治疗。结果 :头针结合 Bobath 手法抗痉挛效果优于单纯 Bobath 手法治疗。 1.3 电针结合现代康复训练刘培强等[ 8] 取穴以痉挛优势侧腧穴为原则。上肢选择天泉、尺泽、郗门、内关、大陵等 ;下肢选择伏兔、风市、血海、阴陵泉、三阴交、太溪等。在上肢的天泉和郗门、下肢的伏兔和三阴交各加一组电极 , 频率调至 100 Hz 。康复治疗主要采用 Bobath 方法。治疗前后 Ashworth 痉挛评级比较治疗组和对照组治疗前后痉挛程度均有改善 , 治疗组疗效更显著。于晋云等[ 9] 则以取患侧腧穴为主 , 即拮抗肌取穴为主。上肢取肩、曲池、尺泽、合谷、外关、手三里穴 ;下肢取髀关、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、解溪穴。常规针刺 , 肌张力在改良 Ashworth 量表评定 0 ～ Ⅰ 级多采用平补平泻法 , 补虚泻实 ;Ⅱ级～ Ⅳ级多采用以泻法为主。针刺得气后 , 接通电针治疗仪 , 以疏密波为主 , 频率为 100 Hz 。康复训练按照 Bobath 方法以拮抗肌训练为主 , 治疗后电针组肌张力分级与对照组比较 , 差异有统计学意义。于敏等[ 10] 以中医阴阳平衡理论、辨证论治为依据选方配穴。治疗组取穴 : 肩、曲池、手三里、外关、合谷 ;风市、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆、绝骨、三阴交、阴陵泉。快速刺入 , 轻轻提插捻转 , 使其得气 , 避免强刺激而引起患肢痉挛性抽动 , 然后上肢前臂及下肢胫前各选 2 个穴位通电 , 电针仪选连续波 , 频率为 1 Hz 。康复训练以神经肌肉促进疗法及运动再学习方法为主。采用改良 Ashworth 痉挛评定量表进行评定 , 针康组明显优于康复

针刺及心理干预配合康复训练治疗脑卒中后言语障碍临床观察

组。结论：针刺及心理干预配合语言康复训练治疗脑卒中言语障碍有明显治疗优势。
关键词：脑卒中；言语障碍；针刺疗法；心理疗法；康复训练
中图分类号：Ｒ２４６．６文献标识码：Ａ文章编号：１００５— ０７７９（２０１３）００７— ００２２— ０３
响，使得神经再生错过了 “ 黄金期 ”，影响到神经生长的速度。由此可以看出，在传统治疗方案中有些是必须手术治疗才有可能恢复的患儿，应该尽早诊断，评估损伤的程度，并及早行手术治疗，并重视术后康复治疗
［２］ＫｏｒｋＫＪ，ＴａｍＳＬ，ＧｏｒｄｏｎＴ，ｅｔａ１．Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｐｉｎａｌｃｏｒｄａｒｃｈｉ＂ｔｅｃｔｕｒｅａｆｔｅｒｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓｉｎｊｕｒｙｉｎｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ，２００４，１２７：
经瘤的生长、血肿和周围瘢痕压迫、神经血运等受影
［３］金汉珍，曹惠珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ］．３版．北京：人民卫
生出版社，２００３：９４２—９４３
【４］徐新华，宋曼萍，池华．点刺配合穴位注射治疗小儿臂丛神经损伤临床观察［Ｊ］．中国针灸，２００４，２４（２）：１０１—１０２［５］颜华，刘志雄，熊毛伟．针刺为主治疗臂丛神经损伤４２例［Ｊ］．中国临床康复，２００４，８（１２）：２２６７［６］龙在云，陈恒胜，曾琳，等．神经生长因子对失神经肌肉及其运动