妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析
妥泰联合中药治疗小儿继发性癫痫的临床疗效
自罪 、担心 自己或婴 儿受到伤 害 、重者可 有伤害婴 儿或 自我伤 害的行
为 ，通常产后２ 周出现症状 。它 不仅对孕妇造 成严重的心理 影响 ，还
严重 影响 了夫妻关系 ，对其 家庭稳定造成 破坏 。因此 ，如何有 效地预
防产 后抑郁的 出现 ，成 为我们关注 的方向。
参考文献
［］ 何 国平 ． 护理 学［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０：６５ １ 实用 Ｍ］ 北 人 ２ ９１８ ． ０ 【］ 蔡 国华 ， 雷， ２ 蔡 顾平 ． 后抑 郁症 综述 ［ ． 护理 ，０９９３： ８ 产 Ｊ 现代 ］ ２ ０ ， ）１ — （ ７
１ ・临床研究 ・ １ ２
３讨 论
Ｍａ ｃ ０ ． ｏ ．０。 ． ｒｈ２ １ Ｖ １ Ｎｏ８ ２ １
结果 一致 。
产后抑 郁是一 种非精神 病性的 抑郁综合 征 ，主要 表现为疲劳 注
意 力不集 中、失眠 、乏力 、对 事物缺乏 兴趣、社会退 缩行为 、 自责 、
综上所述 ，我们认 为对 孕妇 进行 理健 康教 育 ，不但 能加强 孕妇 ｔ Ｄ 的 自身素质 ，而且能帮助 孕妇树立正 确的生育 观 ，对预 防产后抑 郁的 出现起到了重要 作用 。对 孕妇进行心 理健康教 育的 同时 ，对其 丈夫也 进行 指导教育 ，能使孕妇 以积极 的心 态面对许 多问题 ，促 进家庭 的和 谐稳定 ， 值得 广大医 院、社 区与家庭的推广 。
中 图分 类号 ：Ｒ４ ． ７ ２１
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７ － １４ （０ ２ ８ ０ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０－ １２ ０ １
Ｉ 方 法 ． ２
癫痫 是临床儿科中一 种比较常见 的慢 陛神经系统疾病 ，儿童出现该 症 状 的几 率是５ 右Ｌ 目前临 床上对患有癫 痫的患者进 行治疗 的方 ％左 】 】 。
妥泰抗癫痫的临床疗效观察
妥泰抗癫痫的临床疗效观察【摘要】目的研究妥泰单药或联用其他抗癫痫药的临床疗效。
方法将我院2009年经确诊为癫痫的43例患者按照不同病程(＜1年、1~5年、≥5年)分为三组,并根据不同病情、体重调节用药剂量,稳定期观察时间均为20周。
结果总有效率为86.0%。
结论妥泰作为一种具有多种作用机制的新型抗癫痫药物,临床试验结果显示有较好的疗效。
【关键词】妥泰;癫痫;临床疗效1 资料与方法1.1 病历选择①我院神经科门诊及住院患者,均经临床及脑电图检查确诊;②排除颅内占位性病变及其他神经系统进行性疾病;③入组前三个月(基础期)每月发作次数≥1次;病程＜三个月的或者平均临床发作次数≥4次/月。
1.2 入选病例资料癫痫患者43例,男25例,女18例。
年龄2~51岁,其中＜14岁者22例,平均8.2岁;≥14岁者21例,平均26.5岁。
病程1~284个月。
在基础期内简单部分发作(SPS)2例,复杂部分性发作(CPS)6例,部分性发作继发全身性发作(aGTCS)16例,失神发作2例,全身强直阵挛性发作(GTCS)24例,其他3例。
1.3 治疗方法13例在原来用常规抗癫痫药物的基础上加用妥泰。
单药治疗30例直接用妥泰治疗。
妥泰根据不同的体重(＜20 kg、20~35 kg、＞35 kg)口服剂量分别从6.25、12.5、25 mg/d开始每周分别增加6.25、12.5、25 mg/d,加量至第8周后维持用药。
均分早、晚2次服用。
43例治疗稳定期观察时间均为20周。
均于用药前和加量期末(8周后)监测血压、脉搏、呼吸、体重、尿常规,肝、肾功能,脑电图。
1.4 治疗及不良反应判定疗效判定标准:以治疗前8周患者的痫性发作频度作基线,与妥泰治疗后8周发作频度进行比较。
完全控制:痫性发作频度减少100%;显效:减少75%~99%:有效:减少50%~74%:无效:减少低于50%。
不良反应判定标准:轻度:症状轻微,无需处理;中度:症状明显,需给予对症处理或减缓加药速度;重度:症状突出,患者不能耐受,需减量或停药。
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效观察
９ ９ ８・
中国疗 养 医学 ２ ０ １ ４ 年 第２ ３ 卷第１ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３， Ｎ ｏ ． １ １
３ 讨 论
肺 栓 塞 是 因 诸 多 栓 子 造 成 肺 动 脉 系 统 堵 塞 引 发 的 临
塞 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 哈 尔滨 医药 ， ２ ０ １ ３， ３ ３ （ １ ） ： １ － ３． 【 ３】 贾 娟 ． 单 纯抗 凝 治疗 次 大 面积 肺 栓 塞 的ｌ 临 床 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国医药导 刊 ， ２ ０ １ ３， １ ５ （ ３ ） ： ４ ４ ６．
床综 合 征 ， 主 要包 括 空气 栓 塞 、 脂 肪 栓 塞综 合 征 、 肺 血 栓 栓塞 症 等… １ ， 其 中肺 血 栓栓 塞 症最 为 常 见 。次 大 面积 肺 栓 塞 主要病 理 改变 是患 者肺 动 脉血 流骤 然发 生 阻断 ， 导致 肺 动 脉压 力 增 大 而 右 心 负 荷 量 大 幅 提 高［ ２ １ ， 从 而 引 发 左 心 衰， 因此 应 采 取有 效 措施 尽 快 将 栓子 溶 解 ， 并 将未 溶 解 栓 子 向肺 动 脉 远 端 推 移ｌ ３ 】 ， 对 血 流 阻 塞 现象 加 以缓 解 ， 促 使
【 ４ ］ 赵 黎 明． 小 剂 量 溶 栓 联 合 抗 凝 治 疗 急 性 次 大 面 积 肺 血 管栓 塞效果 观察ｆ Ｊ 】 ． 中 国 医药 科 学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ ２ Ｏ ） ： ４ １ — ４ ２ ．
［ ５ ］丁浩， 程春 齐 ， 孙 嫒媛 ． 小 剂 量 尿 激 酶 加 抗 凝 治 疗 次 大 面积肺栓塞 ｌ ６例 【 Ｊ 】 ． 现代 中西医结合杂志 ， ２ ０ ０ ９， １ ８
妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察
妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察摘要】目的观察妥泰添加或单药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性。
方法选取96例癫痫患儿，其中49例未使用过抗癫痫药物治疗，单用妥泰治疗，起始剂量1.5mg/(Kg·d),每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d)，目标剂量9mg/(Kg·d).另47例原使用的抗癫痫药种类和剂量不变，将妥泰作为辅助治疗药物，从0.50-1.00mg/(Kg·d)开始，每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kg·d),并根据癫痫发作情况调整妥泰剂量。
结果单药治疗组有效率87.76%，添加治疗组有效率72.34%，均显示良好疗效，且两组不良反应较少。
结论妥泰作为新一代抗癫痫药物，单药或添加治疗儿童癫痫均具有良好疗效，但单药治疗效果明显优于添加治疗效果，且副作用较轻微，值得儿科推广应用。
【关键词】妥泰（又名：托吡酯）儿童癫痫不良反应癫痫[1]不是一种特异性疾病，而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是由脑细胞群异常的、超同步化放电而引起的发作性、突然性、暂时性的脑功能紊乱，是儿科最为常见的神经疾患之一。
我科从2008年6月-2010年12月采用妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的观察治疗，现将结果报道如下：1资料和方法1.1资料我科从2008年6月-2010年12月在门诊及住院患儿选取癫痫患儿96例，入选标准[3]：1、符合（国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作的国际发作的国际分类及1989年癫痫及癫痫综合征的国际分类中的定义）；2、临床及脑电图检查支持癫痫诊断；3、治疗前3月内至少每月发作2次以上；4、经头颅CT或核磁检查，排除脑血管畸形、颅内占位性病变、或其他进行性病变，如服用其他抗癫痫药物1-3种，服用时间至少多于3个月；5、辅助检查肝、肾等功能基本正常，且无泌尿系统结石病史。
根据上述标准，我科选取癫痫患儿96例，其中男52例，女44例，年龄6月-14岁，病程3月-6年。
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效观察
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效观察目的：观察探讨难治性癫痫患者采用丙戊酸钠与妥泰联合治疗的临床效果及其安全性。
方法：将2012年12月-2014年12月在我院就诊的60例难治性癫痫患者按照随机抽签法分为治疗组（采用常规抗癫痫药物治疗的同时配合丙戊酸钠与妥泰联合治疗）和对照组（采用常规抗癫痫药物治疗的同时配合妥泰治疗），将两组患者临床治疗疗效以及不良反应发生率进行对比分析。
结果：治疗组患者治疗总有效率为86.7%，对照组患者治疗总有效率为53.3%，治疗组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;对照组4例患者出现恶心呕吐、食欲不振、头晕、头痛等不良反应，而治疗组不良反应患者出现5例，对照组不良反应发生率（13.3%）和治疗组（16.7%）并无明显差异（P>0.05）。
结论：丙戊酸钠与妥泰联合治疗难治性癫痫的临床疗效良好，可有效缓解患者的临床症状，且安全性较高，具有较高的临床推广应用价值。
标签：难治性癫痫;丙戊酸钠;妥泰;联合治疗;临床疗效癫痫是临床神经科较为常见的一种疾病，大部分患者通过正规抗癫痫药物治疗后基本上可有效控制临床症状，减少癫痫发作，但是仍然会有少数患者经过相应的治疗后反复发作，形成难治性癫痫[1]。
难治性癫痫的治疗难度较大，往往会反复发作，严重影响患者的生活和工作，临床上急需研究出一种有效治疗难治性癫痫的方法。
近年来我院对难治性癫痫患者采用丙戊酸钠与妥泰联合治疗，结果患者均取得比较客观的治疗效果，为进一步探讨难治性癫痫患者采用丙戊酸钠与妥泰联合治疗的临床疗效，本文对我院收治的60例患者分别采用妥泰以及联合应用丙戊酸钠治疗的临床效果进行对比分析，具体进行如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象全部选自2012年12月-2014年12月在我院就诊的60例难治性癫痫患者，所有患者均通过磁共振血管造影、头颅CT、MRI、脑电图等多种检查手段确诊。
托吡酯妥泰治疗癫痫的临床观察及体会
增。 ⑺GTCS状态，用安定基础上给以TPM0.4～
1.0鼻饲或灌肠（公司申请）。
⒉关于在用TPM时出现 副作用的问题（a）
如为加治，应判别为何种AED引起的可 能性最大，则先减其量。
如为单治，视程度轻重，可不变计划， 或缓增量或加其治疗。
托吡酯（妥泰）治疗癫痫 临床观察及体会
首都医科大学 北京友谊医院 神经内科
潘映辐
托吡酯（妥泰）治疗癫痫 122例临床观察的结果
本文包括三个部分 1.TPM加治--难治性癫痫(IE)均期一年临床
观察 2.TPM加治--非IE49例的临床观察，
3.TPM单治癫痫31 例（非IE和IE）的 临床观察
第㈠部分： TPM加治--难治性癫痫(IE)
1999、2~2000、9，共观察难治性癫痫（IE）42 例（男22例） 6例因副反应或效差退出，按无效计
入组前准备和观察内容：与国内统一方案类同 （GTCS≥ 2次/m）
妥泰添加方案：前5个月（即加量期和稳定期） 与国内统一方案类同
延长期：可根据病人反应，渐减或停用原AED，或 调整妥泰剂量
1999,3月~2000,6月共用TPM单治癫痫病人31例。 1例因副反应退出，按无效计。
入组标准： 发病≥1月，至少有两次或以上发作 未用AEDS或发病后曾用1~2种 AEDS 或“中药”，但已停用药≥1月， 以及原用AED有副反应者， 发作频率： ≥1次/月，
发作类型和癫痫综合征
这三部分包括了大部分癫痫发作类型： SPS,CPS,GTCS
体重减轻/纳差，是小儿和瘦人关注的问 题—肌生液注射。
关于在用TPM时出现 副作用的问题（b）
妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析
妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析目的考察妥泰作为添加药在儿童难治性癫痫治疗中的的相对疗效及安全性。
方法方便选取并回顾性分析2013年7月—2015年7月该院接受检查的61例儿童难治性癫痫患者，采用自身对照法对患者进行妥泰添加治疗，治疗前12周的发作频度为基础，分别在添加妥泰治疗后8周、12周、6个月及1年对患者进行连续性观察，比较患者前后发作频度。
结果患者在添加妥泰治疗后，癫痫总发作频度下降显著，发作频度下降66.09% （P＜0.01）；同时添加妥泰治疗后，总有效率提高明显，1年后总有效率为81.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论以妥泰作为添加药对治疗儿童难治性癫痫安全有效，耐受性好，安全有效，为较好的治疗方法。
[Abstract] Objective Discussion the efficacy and safety of topiramateas additive drug for the treatment of children with refractory epilepsy. Methods Convenient selection a retrospective analysis from July 2013 to July 2015 in our hospital for examination of 61 cases of children with refractory epilepsy，performed using self-control method to add topiramate treatment to 12 weeks before treatment based on seizure frequency，adding Topamax 8 weeks，12 weeks，6 months and 1 year，the frequency of seizures in patients before and after treatment. Results The total seizure frequency and treatment of patients with decreased baseline epilepsy，seizure frequency decreased 65.09%（P <0.01）；after addition of topiramate treatment，the total efficiency has significantly improved after 1 year total effective rate 81.00% （P <0. 05），the difference was statistically significant. Conclusion Topamax as an additive drug treatment of children with refractory epilepsy is safe and effective，well tolerated and is worthy of promotion and application.[Key words] Refractory epilepsy；Children；Teenagers；Topiramate；Additice drug癫痫是由于脑内病灶部位神经细胞异常放电而引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍，是儿童期神经系统常见及多发性疾病，有明显的遗传倾向[1-2]。
妥泰治疗癫痫的临床观察
妥泰治疗癫痫的临床观察
卿剑明
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2010(16)5
【摘要】目的:探讨妥泰治疗癫痫的临床疗效及不良反应.方法:60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用妥泰治疗,对照组采用卡马西平治疗,记录发作情况及不良反应,比较二者的临床治疗效果,结果:观察组总有效率和控制率分别为83.33%和30.00%,对照组总有效率及控制率分别为66.67%和16.67%,两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).两组主要不良反应均为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难,观察组不良反应发生率(30.00%)少于对照组(60.00%),两组比较差异存在显著意义(P＜0.05).结论:妥泰治疗癫痫具有良好的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P560-562)
【作者】卿剑明
【作者单位】四川省简阳市中医院,四川,简阳,641400
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.妥泰治疗病毒性脑炎继发癫痫的临床观察(附1例报告) [J], 陈显光;何文贞;徐巧玉
2.妥泰治疗脑外伤后癫痫30例临床观察 [J], 洪文轲;余建军
3.妥泰在治疗小儿各种类型癫痫中的疗效及不良反应的临床观察 [J], 徐晓华;华颖;梅柏如
4.妥泰治疗癫痫的临床观察 [J], 韦玉华;黄波
5.添加剂妥泰治疗癫痫临床观察 [J], 梁新生;汪成君
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妥泰单药治疗小儿原发性癫痫发作的疗效及不良反应分析
表１ ７ ６ 例 患 几进 入稳 定期后 的综合疗 效【 ｎ（ ％）】
了妥泰单药治疗，取得了较为理想的效果，现将结果报道如下。
１资 料 与方法 １ ． １一 般资料 ：选取 我院 自２ ０ １ ０ 年３ 月 至２ ０ １ ３ 年７ 月收治 的７ ６ 例原发性
癫痫患儿为研 究对 象 ，包括Ｓ Ｐ Ｓ １ １ 例， Ｃ Ｐ Ｓ １ ２ 例 ，Ｐ ｓ Ｇ Ｓ １ ９ 例 ，Ｃ Ｔ Ｃ Ｓ ２ ５
月～ ６ 年 ，平均４ ． ３ 年 。所有患儿均 经医师 确诊 为原发性癫痫患儿 ，所有 患儿家属均在研究 报告 同意书上 签字。 １ ． ２ 纳入标准 ：参照 １ ９ ８ １ 年 国际抗癫 痫联盟制 定的诊断标 准 ；患者年
龄 ＜１ ４ 岁 ，患儿 以服 用一种或两种一 线抗癫痫药物病情仍 未得到控制 或者新诊 断的病例 。
良反 应 轻微 ，可 以在 临床 上 大力推 广 。 【 关键 词】 妥 泰 ；小 儿；癫 痫 ；疗 效
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ４ ２ ． １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ — ０ １ ６ ０ — ０ １
我 院对 自２ ０ １ ０ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年７ 月收治 的７ ６ 例原发性癫 出现 不 良反应后 ，立 即进行 了剂量调 整 ， 段时 间后症状都 自行消 失或减轻 １ 。几年 来 ，越来 越多 的研 究和医 学实践证 明妥 泰单药治疗癫痫 和妥泰替换原 有抗癫痫药物 单药治疗 的 效果远高于 添加治疗 ，并且耐受性更加 ，我国医学 的认定 是同时具备 添加治疗和 单药治疗效 能 ，而部分欧洲 国家明确表 明可 以把妥泰拓展 到单药治疗 。妥泰单药治疗 原发性癫痫有 较好的治疗效果 ，在本组患
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察
疗组， 对 比 两组患者 临床 治疗 效果 。结果 治疗 组总有效率 ８ １ ． ８ ％ 明 显优 于对照 组的 ５ ９ ． １ ％， 两组对 比差异 明显 ， 具有统计 学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。
临床研 究【 Ｄ Ｊ 长春： 吉林大 学， ２ ０ １ １ ．
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察
王 丽 欣
王 长 军
（ １吉林省辽源市 中心医院神经科 ，吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ； ２吉林省辽源市 中心医院胸 外科 ，吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察妥泰联合 丙 戊酸钠治疗 难治性癫 痫 的临床 效果。方 法 选取 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月我 院收 治的 ４ ４ 例难 治性癫 痫惠者 为
１ ０ ４ ・临床研究 ・
腔及细 菌人 侵是导致 阑尾 炎发生的主要原 因、通常 ，急性 阑尾 炎患者 临床期 间主要表现为体温上升 、右小腹部疼痛 、中性粒细胞和 白细胞
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围衄
床期间无明显表现 的患者 也不应过早 下结论 ，还应该注意开 阔思路 ，
［ ４ ］ 张志超 ， 刘宝座 ． 以肠梗 阻为首发症状 的急性阑尾 炎误诊３ ｌ 例 体会
【 Ｊ 】 ． 中国社 区医师， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ １ ７ ） ： １ ２ ０ — １ ２ １ ．
Байду номын сангаас
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析
妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析孙俊岩;温玉梅;王飞凤;高晓玲;王文琴【摘要】目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】2页(P43-44)【关键词】妥泰;丙戊酸钠;癫痫【作者】孙俊岩;温玉梅;王飞凤;高晓玲;王文琴【作者单位】张家口市蔚县人民医院中医科;张家口市第二医院内二科;张家口市蔚县人民医院功能科;张家口市蔚县中医院内科,河北张家口075700;张家口市蔚县中医院内科,河北张家口075700【正文语种】中文癫痫为神经科常见疾病，通过合理的治疗，癫痫发作可以得到控制，但仍有少数患者在治疗过程呈反复顽固性发作。
妥泰(托吡酯，Topiramate，TPM)，是新一代抗癫痫药物。
是一种含有磺胺基团的单糖衍生物，其抗癫痫作用已被许多不同种类的癫痫动物模型研究所证实［1］，有研究亦表明TPM对部分性发作的成人患者作为添加治疗，疗效肯定［2］。
笔者为进一步观察妥泰对难治性癫痫的疗效及安全性，选取我院2009-10～2011-04收治的难治性癫痫患者，在AED治疗的基础上，加用妥泰联合丙戊酸钠治疗，取得良好效果，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫患者120例，均为男性患者，年龄为18～60岁，发病时间为12a～20a。
入选标准:60例均为男性且具有阳性家族史，均表现为强直-阵挛发作，癫痫发作类型符合国际抗癫痫联盟癫痫分类标准［3］，病前有过颅脑外病史，均间断不规则服用抗癫痫药，并经临床及脑电图(EEG)已确诊，且经头颅CT、MRI检查均已排除颅内占位性病变可能，经一线AED系统治疗，剂量在有效治疗范围，观察至少两年，无明显疗效，癫痫发作每月至少两次，均为全身强直-阵挛型，严重影响工作、学习及正常生活，符合Schmidt［4］提出的关于难治疗性癫痫的诊断标准。
妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫的疗效观察
妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫的疗效观察
龙冬兰;蔡少华;沈亦辉
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2003(31)1
【摘要】目的评价妥泰治疗儿童难治性癫痫的疗效与安全性。
方法本院收治
的儿童难治性癫痫 15例 ,用妥泰作为添加药进行治疗。
结果安全控制 3例 (包
括 1例林弋氏综合征 ) ,显效 2例 ,有效 4例 ,无效 6例 ,总有效率 6 0 % ,原用抗
癫痫药血药浓度无明显波动。
结论妥泰作为添加药用于治疗儿童难治性癫痫有效、安全。
【总页数】3页(P71-73)
【关键词】托吡酯;难治性癫痫;儿童
【作者】龙冬兰;蔡少华;沈亦辉
【作者单位】解放军第175医院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1;R725
【相关文献】
1.妥泰添加治疗难治性癫痫的疗效分析 [J], 蒋昌伟;李红;杨玉林;吴洪燕;周有祥
2.添加妥泰治疗儿童难治性癫痫临床研究 [J], 肖明琼
3.妥泰添加治疗对难治性癫痫52例的疗效分析 [J], 杨勇;王晶;宋伟;方道顺
4.妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析 [J], 马均
5.妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察 [J], 韩鸣;林艳艳;翟丽云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妥泰治疗小儿癫痫的疗效观察
妥泰治疗小儿癫痫的疗效观察
李岩;王浙东;汤继宏;马庆;黄寒霞
【期刊名称】《临床神经病学杂志》
【年(卷),期】2002(015)004
【摘要】目的探讨妥泰治疗小儿癫痫的疗效及其副作用.方法对78例不同发作类型的小儿癫痫患者给予妥泰添加或单药治疗,起始剂量为0.5～1.0 mg/(kg*d),分2次口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg*d),经过8周加量期,直达目标剂量4～8
mg/(kg*d) 或200 mg/d .结果总有效率达79.49%,其中控制34例(43.59%).副作用多表现为一过性的嗜睡、厌食、多食、腹痛及乏力等.结论妥泰是一新型有效广谱的抗癫痫药,对各种类型小儿癫痫均有效.起始量小、单一用药、缓慢加量,是防止不良反应发生的有效方法之一.
【总页数】3页(P240-242)
【作者】李岩;王浙东;汤继宏;马庆;黄寒霞
【作者单位】215000,苏州大学附属儿童医院神经内科;215000,苏州大学附属儿童医院神经内科;215000,苏州大学附属儿童医院神经内科;215000,苏州大学附属儿童医院神经内科;215000,苏州大学附属儿童医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.妥泰治疗小儿癫痫疗效观察 [J], 周宏;孙妍萍
2.妥泰治疗小儿癫痫30例疗效观察 [J], 尤书德
3.妥泰单药治疗小儿癫痫86例临床疗效观察 [J], 伊宏波
4.妥泰单药治疗小儿原发性癫痫发作的疗效及不良反应分析 [J], 史俊旋
5.妥泰治疗小儿癫痫157例临床远期疗效观察 [J], 王亚君;宁芳;吕雷
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妥泰在治疗小儿各种类型癫痫中的疗效及不良反应的临床观察
妥泰在治疗小儿各种类型癫痫中的疗效及不良反应的临床观察徐晓华;华颖;梅柏如【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(25)6【摘要】用妥泰治疗各种类型癫痫共48例,单药治疗35例,添加治疗13例.妥泰从小剂量0.5～1 mg/kg/d开始,每周增加0.5～1 mg/kg/d,直至到达目标剂量4～8 mg/kg/d,或加量期以临床不发作为有效量,停止继续加量.探讨妥泰治疗小儿各种类型癫痫的疗效及不良反应.结果:本组48例,疗程至8个月时,总有效率为95.8%,其中完全控制36例占75%;有效10例占20.8%;无效2例占4.2%.单药治疗总有效率为100%.添加治疗总有效率70%,无效30%.48例中有不良反应31例,占64.5%.不良反应均出现在开始治疗的3个月内,6个月后大部分不良反应消失.提示:妥泰是一种新型、广谱、安全的抗癫痫药物,对小儿各种类型的癫痫总有效率达95.8%.不良反应主要发生在加量期,减慢加量速度可减轻不良反应,随着治疗时间的延长,不良反应可逐渐消失,临床治疗耐受性好.【总页数】2页(P1158-1159)【作者】徐晓华;华颖;梅柏如【作者单位】无锡市儿童医院,神经科,江苏无锡,214002;无锡市儿童医院,神经科,江苏无锡,214002;无锡市儿童医院,神经科,江苏无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.妥泰治疗小儿癫痫时体重变化的临床观察 [J], 陈旭光;郁敏;何英2.妥泰治疗小儿癫痫的不良反应观察 [J], 马琼;王海飞3.妥泰治疗小儿癫痫的临床观察 [J], 孙岩;王晓雯;孜伟旦;毕学燕;陈浩;常浩;古丽娜;朱沂4.妥泰单药治疗小儿原发性癫痫发作的疗效及不良反应分析 [J], 史俊旋5.妥泰治疗小儿癫痫的不良反应观察 [J], 马琼;王海飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妥泰加用治疗难治性部分性癫痫疗效分析
妥泰加用治疗难治性部分性癫痫疗效分析
邵宏元;史淑娴;路顺义;孙雅丽
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】1999(000)004
【摘要】目的：验证国人加用妥泰治疗难治性癫痫发生的疗效。
方法：对符合入选标准的14例患者在使用原抗癫痫药基础上加用妥泰，分别在加用前4周、8周和20周末观察癫痫发作情况、不良反应及生化检查。
结果：除1例发作次数无变化外，其余患者癫痫发作被完全控制或明显减少。
结论：妥泰是一种安全有效的抗癫痫药物。
【总页数】2页(P33-37)
【作者】邵宏元;史淑娴;路顺义;孙雅丽
【作者单位】山西省人民医院!030012;太原市迎泽区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的效果观察 [J], 侯小兵;苏绮璇
2.妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫 [J], 李艳明;谢菊生
3.妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的临床效果研究 [J], 王浩
4.妥泰加用治疗成人部分性癫痫的疗效观察 [J], 陈文飞;刘裕芬
5.妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效观察 [J], 赵翕平;石静萍;陈惠玲;李作汉;管青山
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添加剂妥泰治疗癫痫临床观察
添加剂妥泰治疗癫痫临床观察梁新生;汪成君【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2006(27)13【摘要】目的探讨妥泰作为添加荆治疗54例顽固性癫痫患者的疗效。
方法①服用抗癫痫药物（AEDs）种类和剂量不变，加用妥泰，逐渐增加剂量至出现明显疗效或不良反应为止，成人从25mg／d开始，每周递增25～50mg，直至200mg／d，加量期共6～8用，在加量期4周末，8周末各观察记录1次；小儿从每天1～2mg／kg开始，每周每天增加0．5～1mg／kg，维持量每天4～8mg／kg，调整至最佳剂量后观察12周，在用药期间每4周进行1次一般体检和神经系统检查以及血常规、肝功能、血肌酐、原服AEDS血药浓度及脑电图检查，同时记录癫痫发作次数及不良反应。
结果54例患者中发作频率减少率≥75％者占75．9％，其中发作频率减少率≥75％者占55．6％，添加妥泰前后总体疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。
妥泰治疗前后对比观察脑电图检查结果44例，完全恢复正常4例，好转28例（尖棘或尖棘慢综合波发作减少≥50％），无好转8例，加重4例。
54例患者中出现不良反应23例，其中嗜睡、头晕15例，语言障碍8例，主要表现为找词困难。
记忆力下降8例，反应迟钝5例，厌食及体重下降9例，共济失调2例，不良反应多出现在服药初期，随着时间延长，药物的不良反应逐渐减轻。
结论妥泰是一个令人满意的新型抗癫痫药物，疗效高，不良反应少，安全可靠，且对全身性及部分性发作均有效，值得在临床推广使用。
【总页数】2页(P112-113)【关键词】妥泰;癫痫;治疗【作者】梁新生;汪成君【作者单位】驻马店市精神病院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.妥泰联合丙戊酸钠治疗30例难治性癫痫持续状态的临床疗效观察 [J], 徐珊珊2.妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效观察 [J], 齐敬玲3.添加妥泰治疗难治性癫痫患者的临床观察 [J], 刘捷4.妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察 [J], 王丽欣;王长军5.妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效观察 [J], 陈镇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析
作者：马均
来源：《中外医疗》2016年第26期
[摘要] 目的考察妥泰作为添加药在儿童难治性癫痫治疗中的的相对疗效及安全性。
方法方便选取并回顾性分析2013年7月—2015年7月该院接受检查的61例儿童难治性癫痫患者，采用自身对照法对患者进行妥泰添加治疗，治疗前12周的发作频度为基础，分别在添加妥泰治疗后8周、12周、6个月及1年对患者进行连续性观察，比较患者前后发作频度。
结果患者在添加妥泰治疗后，癫痫总发作频度下降显著，发作频度下降66.09% （P
[关键词] 难治性癫痫；儿童及青少年；妥泰；添加药
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（b）-0137-02
[Abstract] Objective Discussion the efficacy and safety of topiramateas additive drug for the treatment of children with refractory epilepsy. Methods Convenient selection a retrospective analysis from July 2013 to July 2015 in our hospital for examination of 61 cases of children with refractory epilepsy， performed using self-control method to add topiramate treatment to 12 weeks before treatment based on seizure frequency， adding Topamax 8 weeks， 12 weeks， 6 months and 1 year， the frequency of seizures in patients before and after treatment. Results The total seizure frequency and treatment of patients with decreased baseline epilepsy， seizure frequency decreased 65.09%（P
[Key words] Refractory epilepsy； Children； Teenagers； Topiramate； Additice drug
癫痫是由于脑内病灶部位神经细胞异常放电而引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍，是儿童期神经系统常见及多发性疾病，有明显的遗传倾向[1-2]。
目前难治性癫痫（以儿童为主）越来越受到神经科领域的关注。
考虑到儿童难治性癫痫对患儿身心健康具有严重影响，同时可损伤患儿大脑阻碍智力发育，进而导致意识障碍及性格异常，所以及时对患儿及家属给予正确有效的治疗十分重要。
妥泰（托吡酯）是一种新型抗癫痫药，具有多种抗癫痫机制，以口服吸收好，生物利用度高，与其他药物的相互作用较小的优点被广泛应用[3]。
结构上，妥泰是自然态单糖基右旋的硫代物。
前期临床文献报道妥泰对治疗成人及儿童部分性癫痫发作、全身性癫痫发作及Lennox- Gastaut综合征有显著疗效。
该院为探讨探讨妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫的疗效及安全性，从2013年7月—2015年7月开始应用妥泰作添加药治疗61例儿童难治性癫痫，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取并回顾性分析该院门诊接受检查的儿童难治性癫痫儿童患者61例，所有入组患儿均符合难治性癫痫的诊断标准；其中男35例，女26例，年龄3个月～14岁，平均年龄（9.16±3.12）岁，病程 2 d～13年不等。
所有患者均知情同意，并通过伦理委员会的批准。
1.2 治疗方法
61例患儿在妥泰治疗前，正在服用其它2种以上抗癫痈药物进行治疗。
记录患者治疗血、尿、肝肾功能。
具体操作为观察患者在使用原用抗癫痫药物不变的基础上逐步添妥泰（托吡酯片）治疗。
服用方法，前8周为妥泰TPM加量期，初始剂量为1 mg /（kg.d），每周增加0.5～1 mg /（kg.d），分1～2次口服；第8周达最大耐受剂量，为6 mg /（kg·d）。
当发作出现消失，当出现不可，发作频率增加中任何2种情况时，应该及时停止增加妥泰的使用量。
记录每周妥泰添加前后患儿癫痫发作频率，发生时间，程度以及有无特殊处理等。
1.3 观察指标
以入组前12周发作频率为基线，治疗第8周、12周、6个月及1年的发作频率与基线进行比较。
评价标准：显效发作减少75%以上；有效发作减少50%以上；无效为发作频率减少小于50%或发作增加。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，α=0.05。
2 结果
2.1 妥泰添加治疗结果
妥泰添加治疗前基线期癫痫发作总频度为3965次/月，人均65.0次/月，添加妥泰治疗后癫痫发作总频度为1348次/月，人均22.1次/月，发作频度下降66.09% （P
2.2 不同发作类型疗效比较
在添加TPM治疗后，结果表明全身强直痉挛发作、小发作、复杂部分发作、失神小发作组总有效率高于精神运动性发作伴大发作组（P
3 讨论
儿童癫痫严重影响患儿健康，一般采用新型的抗癫痫药物治疗，其特点为疗效好，不良反应少，因而广泛用于儿童癫痫的治疗。
在国外经十余年的临床研究（安慰剂、多中心开放性添加和对照治疗等）妥泰在难治性癫痫方面确实有较好的疗效。
中国90年代开始引进并逐步推
广使用该药，目前已取得阶段性结果[4-7]。
研究证实妥泰是通过多种机制共同起到广谱的抗癫痫作用。
具体包括首先阻断电压依赖性钠离子通道，减少痫性放电的持续时间和每次放电产生的动作电位数目；其次通过拮抗红藻氨酸/AMPA型谷氨酸受体，阻断谷氨酸介导的神经兴奋
作用；最后还可以在GABA受体非苯二氮卓位点增强GABA受体活性，增强氨基丁酸的神经抑制作用。
与传统抗癫痫药相比，妥泰具有其独特的优势（如吸收迅速完全，生物利用度高，耐受性好，治疗谱广且不受食物的影响蛋白结合率低，联合用药相互作用少）。
该次研究中，我们对妥泰添加治疗的的61例儿童难治性癫痫患者进行了治疗，并随访观
察1年。
结果表明，妥泰添加治疗对难治性儿童癫痫的治疗效果较好，治疗6月后，患者的总有效率达到78.83%，其有效率明显高于未添加妥泰治疗前（P
综上所述，添加药妥泰以其耐受性强、安全性好等优势在治疗儿童难治性癫痫具有重要意义，是比较理想的治疗儿童难治性癫痫的新药。
[参考文献]
[1] 赵程峰.胼体切开治疗儿童难治性癫痫的疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（9）：64.
[2] 王磊.妥泰联合丙戊酸钠治疗96例难治性癫痫临床效果[J].中国医药导刊，2015（9）：933.
[3] 孙俊岩.妥泰治疗难治性癫痫69例临床分析[J].河北北方学院学报，2013，29（4）：97.
[4] 张守利.儿科抗癫痫药物应用研究进展[J].现代生物物医学进展，2015，15（23）：4591.
[5] 李岱.托吡酯添加治疗难治性部分性癫疗效及安全性Meta分析[J].中国现代神经疾病杂志，2014，14（11）：947.
[6] 尚丽.改良的阿特金斯饮食治疗成人难治性癫痫的疗效观察[J].临床神经病学杂志，2015，28（4）：247.
[7] 杨勇.妥泰添加治疗对难治性癫痫52例的疗效分析[J].牡丹江医学学报，2007，28（1）：23.
[8] 郭春.妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察[J].临床研究，2014，12（27）：104.
（收稿日期：2016-06-18）。