预防接种常规知识培训

定义是指为了预防、控制传染病的发生、流行，
什么是预防接种异常反应？

预防接种异常反应：是指合格的疫苗在实施规 范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者
机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错
的药品不良反应。
什么是狂犬病暴露?

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确 定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘 膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接 触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
灭活疫苗特性
1、失去毒力，保持其免疫原性。 2、死疫苗易保存，保存的时间也较长（一般可
保存一年左右）。
3、为减少注射次数，将不同种类的死疫苗适当
混合，组成联合疫苗。
灭活疫苗不足

进入人体后不能生长繁殖，对人体刺激时间短。
要获得强而持久的免疫力，需要多次重复注射。
常见的灭活疫苗

一类疫苗中常见死疫苗：乙肝疫苗、百白破疫 苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。 二类疫苗中常见的死疫苗狂犬病疫苗、HIB疫 苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)、流感疫苗、 兰菌净、灭活脊灰疫苗、甲肝灭活疫苗等；
常见的活疫苗

在一类疫苗中如常见的有脊灰疫苗、卡介苗、乙脑 减毒活疫苗、含麻疹成份的联合疫苗（麻疹疫苗、 麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、甲肝减毒活
疫苗；

二类疫苗常见水痘减毒活疫苗、口服轮状疫苗、23
价肺炎疫苗。
什么是死疫苗？

灭活疫苗是选用免疫原性强的病原微生 物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体)， 经人工大量培养后，用物理或化学方法 将其灭活后制成的疫苗。由于灭活疫苗 已使病原微生物失去活性，因此亦称死 疫苗。
四、疫苗与接种程序
疫苗分类：

按其性质划分，可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、 组分疫苗、重组基因工程疫苗等； 按剂型划分，可分为液体疫苗、冻干疫苗； 按成分划分，可分为普通疫苗、提纯疫苗；
疫苗分类：
按品种划分，可分为单价疫苗、多价疫苗； 按含吸附剂划分，可分为吸附疫苗、非吸附疫 苗； 按使用方法划分，可分为注射用、划痕用、口 服用、喷雾用等。
预防接种常规知识
4月25日，中共中央政治局常委、国务院副总理李克强参加2011年全国儿童预防接种日活动并考 察北京市医改工作。这是李克强在方庄社区卫生服务中心喂孩子服食糖丸.
学习内容概要
一、预防接种相关法律、条例 二、接种机构、人员、职责 三、明确预防接种几个相关概念 四、疫苗与接种程序 五、预防接种服务 六、预防接种一般副反应处理

一、预防接种相关法律条例规范
1、《中华人民共和国传染病防治法》 2、《疫苗流通和预防接种管理条例》 3、《药品管理法》 4、《医疗事故处理条例》 5、《预防接种工作规范》 6、 《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》 7、《预防接种异常反应鉴定办法》
二、接种机构
预防接种单位：从事预防接种工作的医疗卫生 机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部 门指定，并明确其责任区域。详见（预防接种 工作规范） 我们剑南社区卫生服务中心的预防接种门诊是 原来疾控中心接种门诊整体搬迁过来的。绵竹 市卫生局文件（2012）396号文件《关于调 整城区预防接种的通知》

计划免疫疫苗

一类疫苗有8种疫苗是计划内疫苗：即卡介 苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、 麻疹疫苗、乙脑疫苗（减毒）、流脑疫苗、 甲肝（减毒）。这8种疫苗可分别预防10种 疾病(包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓 灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、白喉、破 伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑 脊髓炎、甲型病毒性肝炎。
计划免疫外：二类疫苗

11种：HIB(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)、水 痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗（灭 活）、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫 苗、气管炎疫苗、兰菌净，灭活脊灰疫苗。
三、明确几个概念
什么是预防接种？
什么是疫苗？




什么是预防接种异常反应？
什么是狂犬病暴露？
什么是预防接种？

预防接种：利用人工制备的抗原或抗体，通过 适宜的途径接种于机体，使个体和群体产生对 某种传染病特异性的自动免疫和被动免疫。
什么是疫苗？

疫苗：在《疫苗流通和预防接种管理条例》中 用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
社区预防接种门诊的职责
开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对 传染病的报告工作。 开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种 后的一般反应进行处理。 开展健康教育和有关咨询活动。 收集与预防接种有关的基础资料。

社区预防接种门诊
预防接种登记室
预防接种室
犬咬伤暴露处理门诊
卡介苗接种室、冷链室、疫苗宣传

疫苗类别：
一类疫苗：计划内疫苗，是国家规定纳入计划 免疫，属于免费疫苗，由政府承担费用，是从 宝宝出生后必须进行接种的。 二类疫苗：计划外疫苗，是自费并且自愿受种 的其他疫苗，它是自费疫苗。

计划免疫程序

一：全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次 接种；

二：加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的 免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才 能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

人员要求
人员要求：1、执业医师、执业助理医师、护 士或者乡村医生：2、合格证：经过县级卫生 行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格

社区预防接种门诊的职责



社区预防接种门诊也是一个接种单位 ，除同 时具备上述的条件外，根据责任区域内预防 接种工作需要，组织开展或实施预防接种工 作，按照各项技术规范要求，具体实施预防 接种工作，保证预防接种注射安全。 制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买 计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 按照有关规定对新生儿建立预防接种卡 （证），及时发现流动人口中的儿童，并按 规定建卡，给予接种死疫苗及一类 疫苗和二类疫苗的词条，什么是活疫苗和死疫 苗，在一类和二类疫苗中哪些又是活疫苗和死 疫苗，我们共同学习下。
什么是活疫苗

活疫苗（是减毒疫苗）是指将细菌或病毒在人 工条件下促使其变异，失去致病性但保留免疫 原性和繁衍能力和剩余毒力，接种后在人体内 有一定程度的繁殖或复制，类似一次轻型的自 然感染过程，但不会导致人发病。接种后在体 内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发 机体对病原的持久免疫力。